陈玉琴谈中医推拿治疗常见病

近视------ ----近视与肝脏有关,远视与肾脏有关,近视与远视都是可变的,在发生变化过程中就有散光现象,我们知道近视的人眼睛的黑睛较小,阴虚火重的人,肝血一定不足,如果他的肝脏又有问题(病毒),那么他一定是一个肝热的人,肝热会逼肾水,眼睛的睛体就呈收缩状态.收缩得越严重,近视程度也就越深.当人体的血多了,人体的肝热情况转变了,近视深度就会减轻.这就是许多人年轻时是近视,到老了就不近视的原因.很多孩子在成长过程中,近视的情况会变得很严重,那是因为这个孩子生长发育需要的血的量大于人体自己能造的血的量,血是人体的能量,在身体里有一个总量,而每个局部都占有一定的比例,生长发育对孩子来说是一件大事,人体会倾其所有支持这项工程.如果总血流量不足时,为了确保孩子的生长发育,身体的其他部门都要让道,原来的平衡就会打破.首当其冲的就是肝脏的藏血就要大量外调.这样一来肝热的情况就会变重,眼睛的近视程度就一天比一天加深.

左肾隐隐作痛------ ---那是因为你每天早晨第一次小便有泡泡,肾脏正在进行自修理,但来不及排除肾脏及肾经里的积水,肾脏积水所以肾脏位置有点隐痛,肾经有积水所以大腿根部会作痛,如果有拔罐器可以用拔罐的方法循经拔罐,不要拔得很深,浅浅地拔三,四个来回,明天再重复操作,有三天时间就可以解决了.

睡眠的品质不好------ ----是因为你肝火太旺(有外因,烦心的事多,有内因,你本身的肝脏与心脏都有些问题,肾水制约不了),所以最好压一点心经与肝经,当然也可以用拔罐来解决.还可以买100克青皮与100克陈皮分十份,每份加水三大杯浸泡半小时然后煮开当茶喝,开始每周喝两天,两周后每周只要喝一天,目的是帮助你破气与利气.使你身体里的邪气下降,你的睡眠问题就可以改善了.要让人体走向健康,关键是要让人体的血多起来,而要让自己的血多起来只要早睡(满足人体对造血时间的要求)与敲胆经(使人体营养吸收改善,为造血准备好材料).你的其他问题就会自行解决.因为人体是一个活体,他的生命的运转也象工厂生产一样离不

开操作工人与原材料,而红血球就是身体里的操作工人,血浆则是身体里的原材料.

足癣------ -人为什么会有足癣?是因为脚上有小水泡,当小水泡破了里面会有粘粘的浆水出来,而这浆水里有少量的蛋白,细菌就趁机在此生儿育女了.要使细菌无法生存下去, 光灭菌是不行的,如果没有了细菌的生存条件,你请它来它也不会来.小水泡才是问题的症结.脚上为什么会有小水泡,是因为某一条经络不通畅,经络里的积液带不出去,通往脚上的经络有六条,而经常有问题的是胃与肾,脚指是胃为主,脚跟是肾为主,当胃与肾的情况改善了,也就是它们的经络保持较通畅的状态,脚上的小水泡也就没有了.细菌是与我们共存的,没有条件它们就无法繁殖.

腰椎间盘突出------ 腰椎间盘突出的起因一定是用力不当,但这件事可以是发生在三，五年前,也可以更遥远,也就是当初曾经有外伤史,由于时间久了自己也忘了,所以腰椎间盘突出只是旧伤的痕迹,你今天提出这个问题,一定有什么不舒服去求医,,是西医给你的诊断结果,这和你的不舒服无关,因没有可供分析的资料,只能推测,你压一下小肠俞和大肠俞,那一个穴位痛就压那一条经,那一条经压通了,你的困扰就没有了.

一.人要健康,只要血多.要血多,只要早睡(每天10:30以前/成人)加敲胆经(大腿外侧各100下/每天).早睡是造血时间的保证(人并非二十四小时都能造血,古时候的人都是日出而作,日落而息,人体造血是有特定时段的,这是天人相应的结果,是不能任意改变的).敲胆经是造血材料的准备(现代人不缺营养,但胆汁分秘普遍不好--原因后面再讲).

二.症在四肢五官,病在五脏六腑,所有的症都是内脏问题在体表的表现(近视眼---肾水不足以涵木,中耳炎---小肠有细菌感染的病灶,五十肩---大肠有细菌感染的病灶,香港脚是胃有细菌感染的病灶等等).

三.脂肪不是营养过剩,脂肪是人体能力不够时排不出去的垃圾,那个脏器能力差,那个脏器的经络外面堆的脂肪就厚.

四.血色素的及格与否并不能证明人体维持生命所需的血液总量是够还是不够,血色素只是代表一滴血里红血球所占的比例而已,人体健康与否取决与人体总血流量的多少,现在没有这样的指标,也没有检测的方法,但中医通过望证是可以了解的,人体总血流量够的最低标准1.血能进肾脏过滤,每天早晨起来的第一次小便一定是黄色的.2.血液能进肝脏进行清洗,手上的血管不仅看得见,而且颜色是浅绿色的.3.指甲不仅有月芽,而且有横向的条纹(这意味着你的免疫系统在工作---详细有机会再说).

五.老化的血管是可以逆转的.血管老化是因为血里的垃圾推积在血管,是因为人体血液总量不够时,肝脏不清洗或清洗比例不够时,血就变得越来越脏.当人体的血液总量回升时,清洗的工作会重新启动,原来沉淀在血管里的垃圾同样会被带到肝进行处理,问题是这时候的检查指标都不可能符合目前西医设定的标准. 六.癌细胞不是人体的敌人,不是变异,是人体能力不够时生产的残次品,当人体能力恢复时,人体会生产巨噬细胞清理这些不及格的产品,重新生产正常的细胞来修复被破坏的组织.癌细胞虽然是残次品,但它对人体是有帮助的,就象穷苦的人,衣服撕破了,他没有同色系的布和线来补他的衣服,只能有什么补什么上去,虽然不好看,但能穿,人体的组织遭细菌病毒破坏后,残次品的癌细胞修复了组织,使人体不会因为失血而死亡,他是人体无可奈何下的产物,对人体是作出贡献的.

七。.糖尿病不是病,是人体为了自救而采取的应变措施,就象一户人家,当他的经济不能支持他的生活开支时,他会变卖他的家具来支撑他的生活.当人体维持生命的能量不够时,人体就会分解自己的肌肉为糖分来维持生命,这是一种临时的应变措施,一旦人体蛋白吸收够了,人体首先选用蛋白,这样血液里的糖分就会多起来,因为分解肌肉为糖分的机制并非说停就停,糖分的浓度要达到一定的值才能给大脑一个信息反射,新的指令才会形成,而且原来释放在血液里的指令也一定要用完.所以血糖高的人当他的血糖有时高有时不高时(不包含饮食因素),他的问题就接近尾声了.当人体的肌肉一年比一年消瘦时,肌肉转为糖分的机制已确立,但这时候是检查不出血糖高的现象的,因为糖分都为维持生命消耗掉了.血糖高与人体生病是无关的,人体生病与蛋白增多有关,当人体蛋白增加时,人体造的血就多了,血多了人体的自修复功能就会启动,血糖高只不过是与蛋白多同步看到的二件事,现在没有人去查人体的蛋白多了,无法查人体的血多了,就硬说血糖高了会生病,其实人体自己会把多余的糖分排出体外,等到人体自己调整好了,这个问题也就不存在了.

八.肾素和血管紧张素是使人体血压升高的因素,这是西医界研究的成果,但是当人体血压高的时候,西医检查这些人的血液,并没有明显的肾素血管紧张素增加的迹象,结果高血压的原因就变得不明白了.西医讲究的是空间,中医讲究的是时间,肾素和血管紧张素确实是人体为了提升自身的血压而增加的激素,由于人体的血总量不断下降,血管里有了沉淀的垃圾,血管的弹性变差了,不能帮助心脏把血送到四肢送到大脑,血管紧张素可以使血管弹性强化,血总量的下降使人体五脏六腑的功能随之下降,肺气的下降,使肺的布水能力不足,血液就变得粘稠,这是一种渐变,粘稠的血液使心脏不胜负荷,人体用增加肾素来帮助心脏搏动,但这时候你是看不到血压高的,因为这时候人体血管里的血流量是很少的.当人体的总血流量不断提高,血管里的血多了,而肾素与血管紧张素尚未撤除或减少,这时候我们就看到高血压了。高血压是人体调节过程中看到的一个现象，这个调节是要有条件要有时间，但绝对不是一个终身病。

我没有进过医学院,更没有学过解剖学,思考问题一是简单化,二是直观,循经指压让我得出的结论是：一.经络只不过是五脏六腑的通道.二.指压.推拿.针. 灸.拔罐.刮痧都不治病,只不过是疏通经络,经络疏通了人体的一些症状也就随之减轻或者消失了.三.人体的病是人体自己修复的.曾经与复旦大学经络的物质基础研究小组负责人在上海市六医院做过一次用经络指压去除心包积水的实验,志愿者是复旦大学的一位女教授,她胸闷,气急,四肢无力.很长时间得不到解决, 在核磁共振检查后做指压,指压后再做检查,通过计算,半小时的指压减少积水百分之二十九.后来费教授又与上海市六医院一起做过实验,对象是一癌症病人,心包积水严重,结果是去掉积水百分之五十.心包经可以去掉心包的积水,肺经可以去掉肺的积水,肝经可以去掉肝脏的积水.经络是五脏六腑的通道,用这个方法清除脏腑的积水比服药快,可以立即得到信息反馈.我只能把自己的经验给大家,至于理论问题请高人来研究,论述.循经指压是经络学的临床应用，需要的工具是双手和一套经络系统图及一套说法，而能解决的问题是很可观的，医疗行为是为了保键人民，尤其对于国家来说是为了提高人民的健康水平。把一般的养生保键方法用学习班的形式，用中学生保键课的形式教给人民，全国人民的健康水平将有大幅度的提高，国家的医疗开支会明显下降。循经指压只重经络，不重穴位，背不出经络，照着经络图压就行。循经指压是帮助人体疏通各脏腑的通道，就象打扫房间的卫生，今天扫得不彻底，明天可以继续，它没有错误，没有伤害。是保键，是养生，是治疗。只有当人们自己解决不了的问题才交给医生，而交给医生这件事，国家可以用政策进行干扰，首先交给中医治疗（目前农村要开始实行医保，国家可以不可以稿试点），实际上西医能治疗的病，中医都能治疗，而且应该实行地区医疗自保，中医擅长治未病，用中医的方法对地区民众进行定期健康检查，其保健的结果一定会让全世界惊讶。循经指压疗法希望会得到经络研究专家的关注

二、工具

1、经络系统图------到下面的信箱：里去下载，密码：qzswcj

另外以下信箱存放三七生先生推荐、qiushuihan从复泰草堂等处收集整理的《人体使用手册》以及由yuqi ncheng老师提供的人体经络系统图15幅。经络图已有8张。在《人体使用手册》加进了一幅取自吴清忠先生Blog的按摩心包经听水声位置图，其它图谱正在收集中。

信箱：

密码: 4 （注：好像实效了）

有需要的朋友直接进入邮箱下载附件

2、真空罐------“一拔通”真空拔罐器，有大盒与小盒之分，买小盒就够了，(六个管)，六十八元一套,如果当地没有,可以电话到厂邮购.电话:010 ,010 .厂名:北京华明康泰医疗器械有限责任公司.所以推荐你买这个牌子是因为这家厂的东西使用起来较顺手，拔管的好处是不痛,小孩容易接受,而有同样的效果.拔管的要求是管留在皮肤上的时间仅几秒钟,管拿掉后皮肤的颜色马上恢复正常,不要象传统的拔管拔出一个个红红的印子.既浪费人体的血又增加人体的工作量.

3、找穴位------ 可用到动画经络网站：/xue/index.html

4、听诊器------ 地球人都知道

5、按摩尺------ 使用该尺可准确、方便和取穴位并按摩，提高人们利用穴位自我医疗保健的效果。

6、高尔夫球------ 按摩

7、易经或其他难读懂的书------ 是当其他都没有用的时候（我也会有烦恼的时候，有睡不着的时候），就拿易经来读，慢慢地一句一句仔细地读，因为太难，一定要很投入才能读懂一句，这样我的心就不知不觉静下来了。

三、动作

1、敲胆经------ ---敲胆经是要敲两条腿,但一条腿一条腿敲还是两条腿一起敲随便你.敲胆经只是敲得大腿

外侧的胆经筋有点热乎乎，就能刺激胆汁的分泌，并不要求很正确的穴位，当然有的先生女士对针灸穴位比较了解，力求到位，那很好，但对一些对针灸穴位不太了解的人就无需苛求，有敲就有作用，既不在乎穴位正确与否，也不在乎是否完全沿着经络线路，这要基本上是在大腿外侧胆经的通道上就一定不会白敲。

也不需要敲到小腿上，一是操作不方便，二是小腿上胆经与胃经的位置太近，用敲的方法要完全分开是不是有难度。我希望的是我们所有愿意用这个方法来养身保健的人既能得到健康，又方便易行。轻轻松松就得到健康。敲胆经不需要很大力，不要造成不必要的伤害，一般力度是敲不出瘀青的，如果分量不重就敲出瘀青来了，那是人体本身的凝血因子不足，需要补充胶汁类的食物，中国人有个补品叫阿胶，就有利于人体的凝血因子，其实阿胶的主要成分是驴皮，如果平时有进食猪皮，鸡皮等，这个问题就没有了。如果瘀青是因为敲得太重而造成的，那就轻一点。

2、拔罐------ 拔管的要求是管留在皮肤上的时间仅几秒钟,管拿掉后皮肤的颜色马上恢复正常,不要象传统的拔管拔出一个个红红的印子.既浪费人体的血又增加人体的工作量.

四、气血衡量

1、指甲上的小月亮------ ---人体手指甲上有的人有一个小月亮,有的人没有,上海有一家医学杂志上曾经征文讨论过这一问题,结果如何我没有看到,因为我不是每一期都看,我的看法是人体指甲上应该有小月亮,因为那代表你的人体有能力与肠里的细菌搏斗.没有人可以说我的身体里没有细菌,因为那是不可能的,这种情况只有在婴儿出生的那一眨那才存在,即使是产房也不可能是绝对无细菌的,细菌与人体是处于长期搏斗长期共存的状态的,有时候处于显性状态,而大部分时间是处于隐性状态,细菌的要求是找一个适合它自身发展

的生存环境,人体当然是最佳选择,所以细菌进入人体是悄无声息的,当细菌进入人体时, 人体的反应就各不相同了,有的发烧,有的拉肚子,也有的会呕吐,但也有的人会毫无感觉,有时候朋友聚餐,遇到食物不干净,就会看到上面讲到的情况了,而我们往往还会说拉肚子的朋友是他的肠胃不好,自己的肠胃功能好,所以吃了没有事.有月芽是身体免疫能力的表现.表示你有足够的作战部队.

但是有的人身体并不是那么好,按理说他不应该有月芽,有小月亮,而他也有了,这是因为这个人生活得不愉快,或有怒气,或有闷气,造成木克土现象,脾脏会被迫生产许多白血球与细菌开战,由于各方面的条件都不具备,所以才会造成心包阻塞,有早搏,自汗,半夜会醒,而且醒后就睡不着等症状.所以小月亮是有好还是没有好是不能简单的作为判断的依据的.

2、心跳------ 数数自己每分钟的心跳是多少？70？80？60？人体的心跳在70是一般情况，60跳就是血比较够的人，而80跳则是不够的人

3、牙龈------ ----待整理

五、症状及解决

晚上睡眠会醒;------ ------ --一，十二点左右醒是心包有积水,睡前压一会儿心包经,尤其压膻中穴(两乳连线的正中),天池穴(乳头外侧一寸),昆仑穴(脚跟外侧的外踝直下,脚跟的凹陷处).二,二点后腥是肝热,压肝经,平坐床上,让自己的大腿内侧面朝上,中间就是肝经,用手指压或拳头敲都可以.二点多醒是因为肝热造成这一点比较能理解,中医有二十四小时人体血液流注各个脏器的说法,一点到三点血液是流经肝脏,肝气会比较旺,每个时辰血液流经的脏腑,相对而言那时哪个脏腑的血会比较多血液流经那个脏腑时,人体的脏腑会有对

应的工作要做,当一个人的血是由少到多,而且是肝脏的血增加时,人体会有一系列肝热的表现,例如小便的颜色会变黄,头顶的百会穴会比其他地方热,胃口会好起来,本来没有夜尿的现在也有了,而时间往往就在二点左右,睡眠的梦会多,在这时候你如果去压肝经,一定有一边会痛.反复压到肝经不痛了,那么夜尿就会少或没有了,梦也会少了,那个时候睡眠就不会醒了.

说十二点左右醒是因为心包有积水,你知道我看的医学书是不够的,而且从中医学的教材里关于心包经的论述也不多,所以理论我说不上来,但这是事实,是正确的, 凡是脉象是沉脉(中医的说法),凡是有早搏(西医的说法),凡是入睡后,半夜里醒来而且久久不易入睡(那种人醒来的感觉是象早晨睡醒了的感觉),都是人体心包有积水,压心包经就能解决问题,白天压透了,或者半夜里醒时压都能帮助自己的睡眠,要完全解决,让心包经不会积水,一是心血多起来心脏的搏动力强了, 二是人体与细菌的搏斗暂停(当人体本身没有能力与细菌搏斗而在搏斗时,心包才特会积水).

中度的抑郁症------ --是心脏有积水,你试试看给自己压极泉穴及心经,时间稍长一点,左右两边都要压.压后心脏积水减少一些,你的体症就会减轻,不舒服就会消失.如果是抑郁症的话,压脚跟外侧的昆仑穴与两乳连线正中的膻中穴,乳头外侧的天池穴及心包经全部.是什么问题对应的穴位就特别痛,人体会给你最正确的信息.患抑郁症的人一是从小心包外的脂肪堆积较多,造成心脏的搏动力不足,心脉经常是沉脉,多早博.二是气血步步下降.你要改善自己治疗自己,只要一,让自己的气血上升.敲胆经加早睡.二,经常压或拔罐上面说的一些主要穴位.半年就可以有变化,一到二年后就不可能是内向的人了.

小便颜色黄------ --人体的肾脏是为人体清理垃圾的,当人体的总血流量太少时,人体进入肾脏清洗的血的量也会减少,甚至不清洗, 那时候人体早晨起床后第一次的尿都会是无色透明,或颜色很淡,那是不好的.一般情况人体的尿液应该是有颜色的,但也不会太深,如果你一天内进水量太少或出汗很多时尿的颜色就会深一点.此外,当一个人原来的气血不足,因此身体里曾经留下过很多垃圾没有及时处理,现在能力上升了,也就是你

身体里的总血流量增加了,人体不仅能处理现在的废物,同时把以前的垃圾也清理出去时,你的小便颜色就会很黄,这是不是一件好事.你现在在念大学.已过了发育阶段,而在你发育阶段如果气血问题是有缺口的话,现在的现象就是非常正常的了.另外还有一种情况那就是人体的血多了以后,会进入肝脏进行肝脏的修理工作,那时候小便的颜色也是偏黄的,那么你就应该早点睡加一点敲胆经使自己的血更多一些,早日修好你的肝脏.还有一种情况是由于熬夜,大运动量造成人体的肾水制约不住肝肝太旺时也会小便颜色太深的.解决的方法你应该想得出来的.人体是全能的,完美的.善待人体,不要让人体一直透支(人体当然也有一个收支平衡问题),那么发生在人体身上的问题人体应该是都能解决的.

受风寒------ --人体感受风寒后的反应可以有三种情况(其实风,寒,暑,热,湿,细菌,病毒侵犯人体时,都是三种状态),最佳状态就是打二个喷嚏把寒气赶走了,其次,就是要赶寒气但能力尚不够就会比较缠绵,甚至头痛发烧,第三种情况则是人体完全无抵抗能力,任寒气入体表入经络入腑入脏.第三种情况人体没有任何不舒服感觉,也没有任何生病迹象,但是对人体的伤害是长期的(外邪束肺),第二种情况的解决除了服中药外,香江愚医先生介绍了灸法,用指压法也可以退烧,去风寒.具体做法如下:一.压风池穴,如果风池穴痛,发烧是因为风寒

造成的,左右各压二到三分钟,如果风池穴不痛或不太痛,那么发烧并非因为风寒造成.二.压肺经别,大肠经别(只压感觉明显的一边),压到不痛.三.肺实者压尺泽,鱼际.肺虚者压中府,太渊.上述只能解决外感风寒.

月经提前------ ----血更虚,肝火比以前旺,所以月经会不断提前,月经越提前失血越多,对她的身体是非常不利的,你要做的第二件事是凉血,清肝热,平她的怒气,所以要压下面的穴位:膈俞(在背上,旁开脊椎一寸半,与女生胸罩横带子相交的位置上下处),血海(用你的左手放在你女友右膝盖上,大拇指按到的地方,另一边就是右手放在左膝盖上),三阴交(在内踝直上三寸的骨头边上,中医的寸是指病人中指的中间一节的长度),上面的三个穴位是凉血用的,其中膈俞穴还有宽胸开膈的作用,会让她的心情好一点.

要压肝经,就先压大腿的内侧面中间部分,让你女友的大腿内侧面朝上,用手指从大腿根部慢慢地压,痛得厉

害得地方手指就一直放在那儿,轻一点,然后让你女友用意念一直想那一点,而你可以把耳朵贴在她的腹部听,当里面的水声出去时,那一点就一定没有原来那么痛了,可以一直做到不痛.肝经一直可以压到小腿的,然后

再要做的是脚背上的太冲穴,在大脚趾与次趾的中间,脚背骨的紧下面,可以压(也很痛的,也可以让女用意念去想这一点,那么她的气就会下降.

生殖器起水泡，在糜烂------ --肝经环阴器,你的肝偏热,我想你的嘴唇太红,上嘴唇太厚,当你的嘴唇颜色由红转暗时就可以好了,要求如下: 一.清肝胆湿热的中药.二.至少每周有三天在10:30以前睡觉(每天在网上搞到一.二点睡的人,中风一定有份)。三.沿着肝经系统图隔日做二到三次,指压或拔罐均可(罐在皮肤上停留的时间不得超过十秒,不要拔出血来),指压比较痛,但轻轻地压,一会儿就可以压通,也就不痛了。

小便有浑浊尿------ ---就拿你的小便有浑浊尿来讲,在你生长发育过程中,你的能量,养分,血液都投入了这一大工程,而生命的其它部分是在低调下进行,其中就有血液的清洗问题,你的牙龈颜色深不深,新的牙龈

颜色是否很淡,当初留下的问题当人体能力回升时,人体要重新补救,人体只有在有能力时才会排出浊尿,这

可是一件好事呢.对于我的病人,我都会在第一次见面时告诉他前进的路上你会遇到的各种可能,其中之一就是浊尿,中药不可能让你尿浊尿,没有这个能耐,中药只能调整,推动.人体可以由阴虚转到阳虚,你还要有意识让自己由阳虚进入不虚状态,继续努力吧.为了你的健康.

消瘦------ -她的表现就是消瘦，其它尚可。不知诸位可有治过此种疾病？在下请教了——中医有不治而治一说,这个病我也没有治疗过.甚至没有听说过,她又如何自知,平时有什么症状.既然人体消瘦,一定是处于阴虚状态,或更差一点是处于阴阳两虚偏阴虚状态(也可能阴阳两虚偏阳虚状态),调节她的状态,让她从目前的

状态向好的方面转变,也就是让她的气血上升,再上升,当人体的气血达到一定水平时, 人体必然会去处理以前没有能力处理而留下来的问题,到那时就可以因势利导帮助人体解决这一问题,如果身体好起来了,生存没有问题,有的问题不解决又如何, 人的要求到底是什么?不就是活得久一点,活到一百岁,一百二十岁够不够,就目前而言这个数字对大部分人是可以满意了,人们并不会要求自己是一个完人,所以只要有足够的气血能够维持人体的生存,维持人体的平衡,这应该是中医的治疗理念.

高血压------ --不是一个病,是人体自我调节过程中的产物,是可以完全好的,但人体形成不是一天,要重新调整,到调整完毕同样是有一个过程的,也就是说要有一定的时间,一定的条件,而决不是现在西医的治疗方法.用西医的观念与治疗,那么你就得一辈子吃他的药.高血压是有两种,一种是低血压偏高,量血压时低血压是80,90,100,甚至是110,这种情况下,由于下面血压高了上面的血压也随之升高,他的原因是因为生气, 也许你会说我最近都没有生什么气啊,气这个东西在人体里面很奇怪,好象是可以储存的,当你人体的总血流量不足时,气在人体的腹部,而当人体的气血上升后, 这个气也会随之上升,当你的脸是红的睡眠又多梦时,你的低血压就有可能偏高,而这种人如果再大怒,血压就很快升高了,同时其他的病也会显现,医生会说是高血压引起的疾病.而实际上高血压只是一个现象,是人体的大怒破坏了人体的内分泌的平衡,用中医的观念来讲是伤了肝,所以舒肝理气平肝就可以真正解决问题, 当人体里的气都排出去了,你的低血压高的问题也就不存在了.

高血压还有一种情况,那就是高血压高,高血压高是人体当初为了让自己能够生存下去,在身体里增加了肾素与血管紧张素,西医的研究证明肾素与血管紧张素的增加能让人体的血压升高,但他们的研究又告诉他们那些高血压的患者近期内并没有增加肾素与血管紧张素,这样一来西医就没有方向了,所以在西医的教材里高血压就成了不明原因的病了,唯一能做的就是用药把它压下去.西医关于肾素与血管紧张素的研究没有错,错是错在人体是什么时候增加肾素与血管紧张素的?实际上人体是在很久以前就增加肾素与血管紧张素的,那时侯,人体的总血流量越来越少,人体的生命功能在步步下降,肝脏的藏血在减少,肝脏清洗人体的血液的比

例在减少,人体的血液的颜色越来越深,血里的垃圾越来越多,垃圾只能沉淀在血管壁上,让血管的弹性变差,肺气的下降,肺布水的能力当然也减弱,血液就慢慢地变稠.血液的变稠,血液流量的不足使心脏原来的搏动

力不足以把血顺利地供到全身,人体为了自救才增加肾素,是帮助心脏提升搏动力.是积极的,是人体的本能.人体的血从心脏送出来后要分布到全身还需要血管的一路加压,否则是到不了大脑,到不了手指脚趾的,现在由于血管里堆了垃圾,血管的弹性早已今不如昔,为了让血管运送血液的能力够,人体又为自己增加了血管紧张素,而这一切人体都是默默无声地完成的.当有一天人体的总血流量增加了,这当然是一件好事,但问题的

矛盾一面就显现出来了,人体原来加在体内的肾素与血管紧张素还存在,现在血管里的血流量增加了,血管里的血流量多少同样会影响血压的高低.,如果人体的血不上升,人体老化的血管不可能逆转,人体的气机当然

也不可能回升.所以血上升是必定的,血上升后,人体会有暂时的高血压高的现象,当人体的大脑得到信息反馈,人体会采取相应的步骤来调整.不要把人体看成是一无是处的另部件组装,要相信人体的能力,他是自然

界最优秀的产物.

膝关节疼痛------ ----我妈妈左脚膝关节疼痛，疑是痛风，很惭愧，作为儿子的我不能为母亲分担痛楚，看了不少医生，也贴了不少膏药，就是不见好，后来老妈心疼钱，就再也不肯去看医生了，可是，有几天看她疼的走路都很难，她自己老说是因为自己睡觉时习惯侧睡，然后右脚压着左脚，长期以往形成的。我真不知道该怎么办了，我们（农村）好象有好几个人都有这种病。我妈妈51岁------ ------ 你母亲痛的是膝盖的内侧还是外侧?平时是很辛苦,还是较轻松?但现在先解决她的痛的问题是可以的,你在痛的地方反复做按摩,沿着大腿来来回回去捏,你会发现,越捏越松软,当膝盖附近都变软时就不痛了,刚开始时如果觉得太痛,你叫她把四个手指放在痛的地方,然后闭上眼睛,静心想手指按的地方,时间稍长一点,一定就没有那么痛了,再开始推拿大腿,大部分可能是肝经和胃经.

糖尿病------ --不是一个终身性的疾病,甚至可以说糖尿病不是一个病,他是人体为了自救而设立的一套应变措施.当人体每天的支出大于收入时.人体为了生存下去,就产生了一套正常人体没有的机制.那就是把人体

的肌肉蛋白分解成糖分来补充能量的不足,人体是不会做任何伤害自己的事情的.由于分解出来的糖分都消

耗掉了,所以已经有这套特殊机制的人在一般情况下也是查不出来的.人体为什么会收入低于支出,是没有食物,还是吃了却没有吸收?是吃了没有得到吸收,人体为什么会吸收不到足够的营养,是胆汁分泌不良.当人体长年累月吸收的营养不足以供人体造血的需要,供人体生存的需要时,在这种不得已的情况下人体才会设立这样一套机制来自救.当有一天人体自身的收入与支出改变了,不仅能收支平衡,而且是收入大于支出时,换一句话来讲就是人体自己吸收的营养多了,也就是吸收的蛋白够了,人体当然是用蛋白,而糖分就成了多余的东西.日积月累血里的糖比例就升高.也就是通常说的血糖高了.血里的糖分高了人体为什么不回收,人体应该有能力处理这一件事.问题是当人体能力下坡时,也即当人体吸收的蛋白不够时,人体造的血也是越来越不够的,而人体的生命气机会同步下降,人体的许多功能都会随之停下来,胰脏的工作一定会停下来,当初根本没有糖分需要回收.现在虽然蛋白比以前多了,血也比以前多了,生命的气机比以前活跃了,但那是一个百废待兴的阶段,胰脏的工作能力尚未恢复,人体还不可能回收糖分,这套机制的撤消也要一定的时间,一定的程序.那么血糖的升高会不会让人体造成酮中毒现象,这里有二种不同的情况,一种是会,另一种是不会.这二种不同的患者,西医能否分辨我不知道,但所有的中医都是能够分辨的.当人体的蛋白吸收增加时,人体造的血会逐步多起来,每天造好的血是在人体外循环的,也就是在人体的体表的,我们可以通过观察手背,手臂的血管变化看到这一现象.当人体在外循环的血累计到一定量时,人体会把血抽调到内脏,那时,你会看到原来手背手臂上的血管变细了.而血进了哪一个脏,人体一定会有相应的反映.如血进了人体的右叶肝,因为右叶肝与肺的关系密切,所以人体不仅有肝热的症状,还有肺热的症状,就易口渴,多饮.当人体的血是进了左叶的肝脏,与胃的关系密切,就胃口大开,能吃,善饥.肝与肾是母子关系,子能令母实,会使小便增加,另一方面,人体的能力刚开始回升,要进行大规模的自修复也是不可能的,但清除人体能力不够时堆积的垃圾是完全可以的,脂肪就是人体的垃圾,它是通过小便排出去的.上述情况是好事,人们只不过不了解而已,古代也有消渴这一病,只要解决三消,也就好了.现在有了检查血糖这么一件事,似乎问题就没有那么简单了.因为血糖问题要很长一段时间才能解决.西医为什么要把糖尿病定位在终身疾病这个位置,这有可能是西方医学解决不了,也有可能是财团的利益所在,所有的研究都要化费大量的经费,而研究人员绝大部分应该是没有钱的,财团出钱让你

研究,当然有一个投资回报率,研究的最终目的是有点效,但必须长期服药,这才能让老板们满意.但这绝不可能是最好的医学,不可能是最符合广大患者利益的医学.

哮喘------ --所有的哮喘都可以根治,永远与它不再见.你不用担心的,中医对哮喘的看法是五脏六腑都会喘,所以我们先要了解你弟弟的喘是属于那一种,你可否把他的情况说得详细一点或填写一张问诊单.但不管是那一种哮喘有两点是一定的都有的,那是所有哮喘病人共有的问题.一是气血一定不足,所以你一定要给他每天敲胆经,当然他自己能敲的话就自己敲,其他家人也可以帮助他敲.至于早睡对于他来讲应该不是问题吧.第二点就是所有哮喘病人都有一个生气的问题,无论什么原因造成的痰多都只是痰多而已,它不会喘,只有在既痰多又有气往上冲的时候才会哮喘.所以吃青陈皮水与压太冲，压膈俞就决不可少.目前你先给他敲胆经与压脚背上的太冲穴,让他营养吸收改善,让他以前生的气慢慢地降下来,你把你弟弟的情况反映上来后,再进一步讨论.

血压------ ----血压取决于心脏的博动力与血管里血的流量,血管壁的弹性,你还是一个很年轻的人,血管的弹性应该不是大问题,要老化也没有那么快,那么就讨论二个问题.一个是心肌搏动力的强弱,这是可以通过锻炼来强化的,跳绳,跑步,打球等,最后一个是血管里的血流量是够还是不够.西医用血色素的高低来说明人体的血是够还是不够,这样的做法是有很大的不足之处的.一滴血的浓度比不能说明人体的总血流量是够还是不够.目前还没有这样的概念,更没有检测的方法,但中医可以用采证的方法,来了解人体的气血状态.譬如,你的手掌的颜色,手臂血管的状态,嘴唇的颜色,牙床的状态等.要想让人体的血多起来倒是很容易,只要满足两个条件,人体的血就会多起来.有足够的造血材料与足够的造血时间.坚持经常敲胆经让人体吃下去的食物得到最好的吸收,造血材料就一定会够,因为现代人不缺少食物,绝大部分的人是吃了却不吸收.晚上早点睡就有了足够的造血时间,人是自然界的产物,他的造血时间是长期生存的特定环境下形成的,我们今天是无力也无法改变的.现代文明让夜生活变得丰富多采,很多人的睡眠时间违背了人的自然规律,结果伤害了自己,因为人体的造血时间是在天黑以后到半夜一点四十分以前的深度睡眠中,当然现代人不可能每天都在这段时间里睡眠,但你每周至少要有十二小时的深度睡眠是在这个范围内,你睡得对吗?

头痛------ ----不管是什么头痛,要根治必须要对症才行,但要他不痛到也不难,让你母亲每天早晨在床上未起床时一，先压五分钟或十分钟天池穴,把自己的大拇指压在乳头外侧一寸的地方.二,用自己双手的八个手指从正中开始,掐自己的头皮,八个手指轮流用力,要慢不要快,中间压一分钟后,向外移动一到二分,再压一分钟,再向外移动一到二分,再开始压,就这样把整个头皮压二遍,这样头皮上的积水出去了,心脏的搏动力(压天池)也有所增强,她的头就可以不痛了.但这不是解决根本的办法.

口腔内烂------ -,直接的原因是胃热,但造成胃热的原因是胃本身有病灶,加上你的肝热.如果你只想要口腔溃疡好,那就每天坚持敲五分钟左腿内侧的肝经,肝梢平你的口腔溃疡就会好,但这不解决问题.你的肝热是

因为一是肝有病灶,二是自己的能力不够不足以控制肝脏的病,六味地黄丸是从补肾着手,中医有水能涵木一说,但这也只能解决一时,你一定要解决睡眠的时段问题(也即不要睡得太晚,太晚睡,人体的造血时间不够,血越来越少的人.身体只有下坡一条路),如果有兴趣就再敲敲大腿外侧(每条腿各五分钟),试一个月,自己体会一下,再来作决定.

口臭------ ------ --一定还要抓一点能造血的时间的睡眠.注意自己观察自己的手掌颜色的变化,观察手臂血管粗细的变化,当你手掌颜色红起来,手臂血管变粗,然后手掌颜色又不红了,血管又变细了,那是告诉你你的血多了一点,人体把他抽进内脏去了,象你们年轻人大部分应该是进了肝脏, 这样反复几次,你的肝脏的藏血就会多起来,你的小便颜色就会比较黄,你人体的寒象就会变的,你现在小便应该是有泡的(看早晨第一次的小便),那时候小便就没有泡了,舌中间的裂纹也会没有了,血上升,肾气上升,肝热现象下降,你的胃热情况就改善.

夏季传染病预防知识讲座

夏季传染病预防知识讲座 —细菌性传染病与肠道寄生虫病同学们，炎热的夏季悄悄地来到我们身边。由于夏季高温潮湿的气候特别频繁，蚊蝇和细菌繁殖特别快，从而使我们身边患有肠道传染病的同学特别多。那么，在这炎热的夏季，我们应该从哪些方面了解细菌性肠道传染病呢，从哪些方面做好预防呢？下面让我们一起去学习一下吧。夏季最容易发生的细菌性肠道传染病有：霍乱、伤寒、痢疾、甲肝、细菌性食物中毒、感染性腹泻等。这些疾病发病急、传播快、传染性强、危害性大、及易引起暴发流行。肠道传染病的传染源主要是病人和带菌者。传播途径主要经口传播和粪便传播。例如，在我们生活中常见的传染病细菌性痢疾，它是由痢疾杆菌引起的肠道传染病，它的传播途径主要是带菌者的粪便污染食物，饮水或食具，通过苍蝇、蚊虫等为媒介污染食物或用具，经口感染。急性菌痢的主要临床表现有：畏寒、发热、腹痛、腹泻、里急后重、排粘液脓血便等症状。在夏季如果食物或水源被严重污染，就可引起暴发或流行。引起肠道传染病发病的主要原因就是： (1)病原体繁殖快：当温度升至21℃以上时，细菌繁殖速度加快，35—37℃时细菌繁殖最为旺盛。夏季湿热，是病原体繁殖最恰当的时候，容易形成肠道传染病发病高峰。 (2)胃酸酸度低：（人体正常浓度的胃酸能杀死各种病原体，防止它们侵入人体。但在夏季，人体为了调节体温，体表血管扩张，内容量相对增多，以适应外界高温环境，而胃肠道则出现相对贫血；热天出汗多，体内盐分排出也多，血液中氯离子浓度相对减低；）夏秋季饮水量增加，大量喝水常常会冲淡胃酸，使病原体乘虚而入，尤其是喝生水，更容易得病。（3）苍蝇多：夏季节苍蝇大量繁殖，苍蝇到处乱飞，而且在取食过程中边吸收边排泄，使大量细菌污了食物，人吃了以后就易感染肠道传染病。平时我们不注意饮食、饮水卫生。如吃了腐败变质的食品、食用了被苍蝇等害虫爬过的食品，喝了生水，吃了没有清洗干净的瓜果，饭前不洗手等都容易引起肠道传染病的发生。那么，如果患有肠道传染病，它都有哪些临床表现呢？大多有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振等胃肠道症状，有些伴有发热、头痛、肢体酸痛、全身中毒症状。夏季常见肠道传染病怎么样传播呢？病原体随病人和病原携带者的粪便、呕吐物中排除后，污染周围环境，再通过水、食物、接苍蝇等媒介经口腔进入人体，当人体抵抗力下降时引起发病，然后继续排除病原体再传染给其他健康人。针对细菌性肠道传染病，我们同学自身应做好哪些预防措施呢？首先要把好“病从口入”关，做好“三管一灭”。

针灸科常见病诊疗规范标准[详]

腰痛（腰椎间盘突出症） 1、诊断标准（1）中医部分疼痛部位或在脊中，或在一侧，或两侧俱痛为主症。寒湿腰痛：腰痛重痛、酸麻，或拘急强直不可俯仰，或痛连骶、臀、股、腘。疼痛时轻时重，天气寒冷阴雨则发作，舌苔白腻，脉沉。劳损腰痛：多有陈伤宿疾，劳累时加剧，腰部强直酸痛，其痛固定不移，转侧俯仰不利，腘中常有络脉瘀血，苔脉多无变化。（2）西医部分参照国家中医药管理局颁布的有关腰椎间盘突出症的诊断标准拟定：（1）有腰部外伤史、慢性劳损或受寒湿史。大部分患者在发病前有慢性腰痛史。（2）常发于青壮年。（3）腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加（如咳嗽、喷嚏等）时疼痛加重。（4）脊柱时有侧弯，腰生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受限。（5）下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩。直腿抬高或加强试验阳性，可有膝、踝反射减弱或消失，拇趾背伸力减弱。（6）X线摄片检查：可有脊柱侧弯，腰生理前凸消失，病变椎间隙可能变窄，相邻边缘有骨赘增生。CT或MR检查提示椎间盘突出的部位及程度。 2、治疗方法（1）以2%普鲁卡因（先皮试阴性）2ml、维生素B120.5mg、醋酸

泼尼松龙2ml（50mg）混合液穴位注射病变腰椎间盘双侧华佗夹脊穴。（2）选病变腰椎间盘华佗夹脊穴（双）、患侧环跳、秩边、委中、阳陵泉、绝骨、太冲等，电针仪两极固定于相应穴位上，调脉冲电频率60-80次/分钟，强度以病员耐受为度。（3）同时以电脑牵引治疗仪作卧位持续腰椎牵引，牵引力为360-410牛顿（1kg=9.8牛顿）。以上（1）步骤仅于每一疗程首次治疗时应用，（2）、（3）步骤同时进行，每次30分钟，每天1次，6次为1疗程。1疗程未愈者，休息3-5天再行下1疗程。3疗程内统计疗效。（4）电针+TDP：双侧大肠俞或关元俞、肾俞、患侧环跳、秩边、委中、阳陵泉、绝骨、太冲等，用连续波，每天一次，每次30分钟，6次为一疗程，每疗程间休息2-3天。（5）针挑：取病变腰椎间盘华佗夹脊穴或背俞穴、患侧环跳、秩边、委中、阳陵泉、绝骨等。操作：穴位常规消毒，用2%普鲁卡因在穴位皮下注射一直径约1cm的皮丘，然后持无菌针挑钳（亦可用外科巾钳）钳住皮丘以固定，用右手抓紧巾钳柄用力均匀地进行前后上下摇摆挑提，每分钟约挑摇60~100次，持续操作15分钟。每天针挑一次。视病情，3~5天为一疗程。（6）中药封包治疗：以腰部膀胱经、督脉及下肢膀胱经、胆经经穴为主，每天一至两次，每次20分钟。 3、难点：神经受损而出现肢体麻木、乏力。 4、解决思路、措施：按照中医“萎症”的辨证思路，予加强健脾益

夏季常见疾病及预防知识

夏季常见疾病及预防知识 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】

夏季常见疾病及预防知识夏季温度较高，入伏以后空气中的湿度增大，而空气中的含氧降低，会给心肺疾病或其他慢性疾病的患者造成不利影响。在高温、高湿环境中工作和运动人体消耗较大，大家应提高防范措施，预防中暑及其它疾病的发生。夏季是肠炎痢疾、中暑、心血管疾病、湿疹皮炎等多种疾病易发期。现为大家介绍几种夏季常见病的预防常识： 1、夏季肠道疾病多见于：急性肠炎、胃肠炎、痢疾、食凉不当引起的消化不良等疾病。胃肠道疾病多见症状：急性腹痛、腹泻、恶心呕吐或急性高热等症状。胃肠疾患轻症患者可均情服用：胃肠安、藿香正气水、氟哌酸、黄连素片。腹泻次数增多或大便中含有粘液及脓血便，患者有里急后重感，高热而无明显腹痛、腹泻者应及时到医院进行化验检查，确诊疾病性质进行治疗，防止因脱水使病情恶化。预防：生吃蔬菜水果或冷藏食品要切实加热消毒后再食用，冷食和冰镇饮料要适度，鱼蟹类水产品要选用鲜活品种当日食用且一定要煮熟煮透，不可生吃；少吃隔夜餐的饭菜；餐具，食物等要防苍蝇，蚊虫叮咬，做好洗涤消毒工作；不喝生水，防治水污染；保持室内外环境卫生，消灭苍蝇，蟑螂，老鼠等；注意个人卫生，常洗手洗澡。 2、中暑：中暑是夏天最常见的疾病之一。多由于在高温、高湿的环境中出汗过多或体温调节功能紊乱所致的一种内科急症。中暑症状：全身疲劳无力，头晕胸闷，心悸，口渴，汗多或无汗，肌肉痉挛，严重者昏迷危及生命。

防治：第一，当出现中暑先兆症状或轻度中暑时，应立即离开高温作业环境，到阴凉安静地方休息，及时补充清凉含盐饮料。第二，应将昏倒的患者迅速抬到环境凉爽的地方，解开衣扣和裤带，有条件者，一方面可在患者头部、两腋下和大腿内侧等处放置水袋，用冷水、冰水擦身。同时，还可以用风扇向患者吹风。另一方面可以采用民间的刮痧疗法，也有较好的效果。上述治疗过程中，必须用力按摩患者四肢，以防止周围血循环停滞。第三，病人清醒后，可以适当给病人喝些凉开水，最好是服用藿香正气水等防暑药品。第四，若患者出现体温大于38℃、面红，大汗，皮肤灼热，血压下降，脉快虚脱应及时到医院治疗。预防措施：在高温环境中工作、锻炼的人员应加强通风隔热措施，合理休息膳食搭配合理，补充含盐水分，适当掌握锻炼的强度和时间。特别提醒有心血管疾病、高血压病、肺功能低下、中枢神经系统疾病患者，在此季节中要科学安排日常生活，定期检查按时服药，防止慢性疾病急性发作。 3、心血管疾病：夏季温度高湿度大空气中氧含量降低，因此加重了有心脑肺疾患病人的心肺功能负荷。患有心肌缺血、高血压、哮喘的病人如出现胸闷、憋气、胸痛、心律不齐或出现上腹痛、后背痛、牙痛时应及时进行检查，防止突发病情变化。防治措施：病人应经常检测血压，胸闷胸痛及时做心电图检查，并含服速效救心丸、硝酸甘油急救药品。若症状不能缓解应及时到医院进行检查治疗。宜防脑卒中：盛夏季节，气候炎热，往往会引起人的食欲减退，所摄入的营养相对减少；与此同时，由于昼长夜短，睡眠往往不足；烈日灼灼，体

中医内科常见病症及方药

中医内科常见病症及方药猪头一个-__- 我是跷跷，欢迎光临。中医内科常见病症及方药一、感冒1、风寒束表证辛温解表荆防败毒散（荆芥、防风、生姜、柴胡、薄荷、川芎、桔梗、枳壳、茯苓、羌活、独活、甘草） 2、风热犯表证辛凉解表银翘散（银花、连翘、荆芥、薄荷、豆豉、芦根、牛蒡子、生甘草） 3、暑湿伤表证清暑祛湿解表新加香薷饮（银花、连翘、香薷、厚朴、扁豆） 4、气虚感冒益气解表参苏饮（人参、紫苏叶、葛根、前胡、法夏、茯苓、枳壳、橘红、桔梗、甘草、木香、生姜、大枣） 5、阴虚感冒滋阴解表加减葳蕤汤（葳蕤、葱白、桔梗、白薇、豆豉、薄荷、炙草、大枣）二、咳嗽（一）、外感咳嗽 1、风寒袭肺证疏风散寒，宣肺止咳

三拗汤合止嗽散（麻黄、杏仁、甘草、紫菀、百部、荆芥、桔梗、陈皮、白前） 2、风热犯肺证疏风清热，宣肺止咳桑菊饮（桑叶、菊花、薄荷、连翘、桔梗、杏仁、甘草、芦根） 3、风燥伤肺证疏风清肺，润燥止咳桑杏汤（桑叶、豆豉、杏仁、象贝母、南沙参、梨皮、山栀）（二）、内伤咳嗽 1、痰湿蕴肺证燥湿化痰，理气止咳二陈汤合三子养亲汤（半夏、茯苓、陈皮、甘草、苍术、川朴、苏子、白芥子、莱菔子） 2、痰热郁肺证清热肃肺，豁痰止咳清金化痰汤（桑白皮、黄芩、山栀、知母、贝母、瓜蒌、桔梗、麦冬、橘红、茯苓、甘草） 3、肝火犯肺证清肺泻肝，顺气降火黄芩泻白散合黛蛤散（桑白皮、地骨皮、知母、黄芩、甘草、桔梗、青皮、陈皮、青黛、海蛤壳） 4、肺阴亏耗证滋阴润肺，化痰止咳沙参麦冬汤（沙参、麦冬、花粉、玉竹、百合、桑叶、扁豆、甘草）三、哮病

（一）、发作期 1、寒哮证温肺散寒，化痰平喘射干麻黄汤（射干、麻黄、干姜、细辛、紫菀、款冬花、半夏、五味子、大枣） 2、热哮证清热宣肺，化痰定喘定喘汤（麻黄、黄芩、桑白皮、杏仁、半夏、款冬花、苏子、白果、甘草） 3、浊哮化浊除痰，降气平喘二陈汤合三子养亲汤（半夏、茯苓、陈皮、甘草、苍术、川朴、苏子、白芥子、莱菔子） 4、风哮证疏风宣肺，化痰平喘华盖散（炙麻黄、紫苏子、杏仁、茯苓、陈皮、桑白皮、甘草）（二）、缓解期 1、肺虚补肺固卫玉屏风散（黄芪、白术、防风） 2、脾虚健脾化痰六君子汤（党参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏） 3、肾虚补肾摄纳金匮肾气丸（肉桂、附子、熟地、山茱萸、泽泻、丹皮、山药、茯苓）

骨科常见病诊疗规范

骨科常见病诊疗规范股骨骨折【病史采集】 1. 24 小时内必须完成病史采集。 2. 内容必须包括外伤发生的时间、致伤因素、创伤机制、有无合并症、疼痛性质及程度、功能活动障碍情况、曾经经历的治疗经过及效果，过去有无类似病史。【检查】 1. 必须及时完成体格检查（按照望、触、动、量程序）。 2. 辅助检查：（1）摄伤侧X 线片。（2）血常规、血型及凝血四项检查。老年病人查心电图、血糖。【诊断】 1. 具有外伤史。 2. 肢体疼痛，功能障碍。 3. 骨折专有体征：畸形、骨擦感（音）、反常活动。 4. 合并症体征。 5. X 线片骨折征象。【治疗原则】 1. 手法复位、外固定：选择石膏，滑动型骨牵引。适应证：

( 1)儿童。 ( 2)病人体质差，不能耐受手术。 ( 3)骨折可疑，复查X 线片前宜外固定。 2. 急症手术适应证： (1) 开放性骨折。 (2) 伴有重要神经、血管、肌肉损伤。 (3) 合并其它重要脏器损伤，病人一般情况尚可，手术后有利于搬动 3. 择期手术适应证： (1) 合并失代偿休克等极度衰竭的病人。 (2) 没有急症手术客观条件。 (3) 手法复位不能达到功能性复位或不能维持功能性复位。 (4) 关节内骨折。 (5) 骨折不愈合或延迟愈合。 (6) 对儿童慎重考虑。 4. 手术方法选择： (1) 股骨粗隆间骨折：可选用DHS、“γ钉”、锁定板等。 (2) 股骨干中段以上骨折：选用髓内针、钢板等。 (3) 股骨干中段以下骨折：可选用钢板、交锁钉、锁定板等器械。 (4) 股骨髁及髁上骨折：可选用“L型”钢板、“T型”钢板、DCS等。 5. 辅助性治疗： (1)抗生素。

25个常见病中医诊断与治疗操作

25个常见病简单诊断与治疗操作一、感冒头痛毫针刺：太阳、风池、合谷、列缺按摩：太阳、风池及疼痛部位刮痧：前额、太阳穴、背部脊柱两侧，可配刮肘窝、腘窝。二、偏头痛毫针刺：太阳、风池、率谷、头维、外关按摩：太阳、风池及疼痛部位三、麦粒肿三棱针点刺放血：太阳、耳尖及肩胛区的红色反应点四、急性结膜炎三棱针点刺放血：太阳、耳尖五、牙痛毫针刺：合谷、颊车、下关、内庭六、急性咽痛三棱针点刺放血：少商、商阳、鱼际、耳尖七、落枕毫针刺：天柱、大椎、后溪、落枕穴按摩：疼痛部位刮痧：疼痛部位八、急性胃痛毫针刺：中脘、足三里、梁丘艾灸：中脘、足三里、神阙；隔姜灸适用于寒性胃痛刮痧：背部：脾俞、胃俞；腹部：中脘、天枢；上肢部：内关、手三里；下肢部：足三里九、痛经毫针刺：关元、中极、合谷、地机、三阴交、次髎艾灸：关元、中极刮痧：关元至中极、地机至三阴交、次髎十、急性腰扭伤毫针刺：腰痛穴、阿是穴、委中刺络拔罐：阿是穴，配委中穴放血刮痧：疼痛部位，委中十一、腱鞘囊肿好发于关节和腱鞘附近，囊肿表面光滑，质软，有波动感围针刺法：囊肿局部十二、肱骨外上髁炎（网球肘）肘关节外侧痠痛，绞毛巾时痠痛加重阿是穴围针加灸十三、足根痛毫针刺：昆仑、太溪、水泉十四、腮腺炎

灯心草蘸食油点燃：雀啄状快速灸灼双耳尖毫针点刺：少商、关冲放血十五、小儿泄泻 1.辨证（1）伤食：腹胀腹痛，痛则欲泻，泻后痛减，大便酸臭，状如败卵，或便质稀薄，含有未消化食物残渣，嗳气酸腐，苔厚腻，脉滑，指纹紫滞。（2）阳虚：食后作泻，时泻时止，便色淡而不臭，面黄神疲，久则泄泻不止，或五更泻，形寒肢冷，脉沉细微。（3）外感：便稀多沫，臭气不甚，肠鸣腹痛，兼恶寒发热，鼻流清涕，苔白润，脉浮为风寒；大便暴注下迫，色黄或绿，恶臭或少许粘液，肛门灼热发红，舌质红，苔黄腻，脉滑数为湿热。 2.推拿治疗基本治法：（1）取穴：脾经、内八卦、大肠、小肠、脐、腹、七节骨、龟尾。（2）操作： 1）患儿坐位或仰卧位：补脾经200次，运内八卦100次，推大肠300次，清小肠200次； 2）患儿仰卧位：以掌逆时针揉脐，逆时针摩腹各200次； 3）患儿俯卧位：按揉龟尾50次，推上七节骨300次。辨证施治：（1）伤食泻：加揉中脘100次，清脾胃各200次，分腹阴阳30次，推箕门100次，揉板门100次。（2）阳虚泻：加补肾经200次，推三关100次，揉左端正50次，捏脊5遍。（3）外感泻：加开天门100次，运太阳100次，推坎宫100次，推天柱骨200次，揉外劳宫100次，揉一窝风100次。十六、小儿食积 1.食积夹寒型（1）基本治法：推法，捐摩法，掌摩法，揉法。（2）取穴：脾土、腹阴阳、三关、八卦、足三里、脐部及脐周围之腹部。（3）操作： 1）补脾土：屈曲患者拇指的指间关节，由拇指桡侧缘的远端推至近端。推300次； 2）分推：使患儿掌心向上，用两手的食指、中指、无名指和小指分别从患儿腕部及手部的两侧背面托住患儿之手；以两拇指自患儿腕掌面部横纹的中点，同时分推至腕横纹的桡侧及尺侧100次； 3）推三关600次； 4）运八卦：使患儿掌心向上，以一手指远端的掌侧面作为接触面，在患儿的八卦穴作指摩法，称之为“运八卦”，约300次； 5）分推腹阴阳：患儿仰卧位，以左右两手的手指（一般用拇指，也可用食指和中指），分别自胸骨下端，沿肋弓分推至两侧的腋中线，分推200次； 6）摩揉脐腹：患儿仰卧位，在患儿的脐部及其周围用掌摩法，持续数分钟后，再在脐部及腹部作掌揉法或掌根揉法，使之有较强的温热感。 2.食积夹热型（1）基本治法：推法，指揉法，掌摩法，掌揉法。（2）取穴：脾土、腕阴阳、三关、六腑、四横纹、外劳宫、腹阴阳、足三里。

常见病的中药治疗

常见病的中药治疗内科病症一、感冒：（一）含义：感受触冒风邪为主的六淫之邪和时行病毒，客于肺卫，以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为主要临床表现的一种内科常见疾病。（二）病因病机 1.病因：以风邪为主因（1）六淫风邪常兼夹它邪致病：寒、热、暑湿、湿、燥；（2）时行病毒；（3）生活起居失当；（4）正气虚馁，卫外不固。 2.病机（1）发病：卫气之强弱及感邪的轻重（2）病位：主要在肺卫。（3）病性：一般以实证居多，若素体正虚，又感外邪，为本虚表实证。（4）病势：邪袭肺卫，多以表证为主，很少发生传变。（5）病机转化：初起多见风寒或风热之邪侵袭，外邪束表犯肺，肺卫功能失调。在病程中且可见寒与热的转化或错杂。（三）分类及用药 1.风寒感冒：包括风寒表实证和风寒表虚证。（1）风寒表实证证候特点：轻者仅见鼻塞声重或鼻痒喷嚏，流涕清稀，咽痒，咳嗽，痰白，舌苔薄白，脉浮。重者可伴恶寒发热，无汗，头项强痛，肢体酸痛，脉浮而紧。证机概要：风寒外束，卫阳被郁，腠理内闭，肺气不宣。治法：辛温解表，宣肺散寒。代表方剂：荆防败毒散。常用中成药：荆防颗粒、感冒清热颗粒、正柴胡饮颗粒、伤风停胶囊、表实感冒颗粒、风寒感冒颗粒、感冒软胶囊、感冒疏风丸、都梁丸、小儿清感灵片等。正柴胡饮颗粒【药物组成】柴胡、陈皮、防风、甘草、赤芍、生姜。【功能主治】发散风寒，解热止痛。用于外感风寒初起，症见发热恶寒、无汗、头痛、鼻塞、喷嚏、咽痒咳嗽、四肢酸痛等症。适用于流行性感冒初起、轻度上呼吸道感染见上述证候者。【用法用量】开水冲服，一次10g或3g （无糖型），一日3次。小儿酌减或遵医嘱。（2）风寒表虚证证候特点：恶风发热，汗出，头痛，或有项强，咳喘，咳痰稀白，舌苔薄白，脉浮缓。证机概要：风寒袭表，营卫失和，肺气不利。治法：辛温解表，调和营卫。代表方剂：桂枝汤。常用中成药：桂枝合剂、表虚感冒颗粒，等等。桂枝合剂【药物组成】桂枝、白芍、生姜、甘草、大枣。【功能主治】解肌发表，调和营卫。用于外感风邪，头痛发热，鼻塞干呕，汗出恶风。【用法用量】口服，一次10～15ml，一日3次。 2.风热感冒：包括风热犯表证及暑湿伤表证。（1）风热犯表证证候特点：身热较著，微恶风，无汗或有汗不畅，咳嗽，痰粘或黄，咽燥，或咽喉红肿

常见慢性疾病防治知识

常见慢性疾病的防治知识高血压病高血压病指以体循环收缩压和（或）舒张压持续升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征，通常简称为高血压。分为原发性高血压（95%）和继发性高血压（<5%），高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器，如心，脑、肾的结构与功能，最终导致这些器官的功能衰竭，迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。据中医理论及民间使用证明：高血压属热症。分期目前国内仍沿用1979年我国修订的高血压临床分期标准，按临床表现将本病分为三期：第一期血压达到确诊高血压水平，临床无心、脑、肾并发症表现。第二期血压达到确诊高血压水平，并有下列各项中一项者：①体检、X线、心电图或超声检查见有左心室肥大；②眼底检查见有眼底动脉普遍或局部变窄；③蛋白尿和（或）血浆肌酐浓度轻度升高。第三期血压达到确诊高血压水平，并有下列各项中一项者：①脑血管意外或高血压脑病；②左心衰竭；③肾功能衰竭；④眼底出血或渗出，有或无视神经乳头水肿。急进型高血压（恶性高血压）：病情急骤发展，舒张压常持续在17.3kPa(130mmHg)以上，并有眼底出血、渗出或乳头水肿。从上述分期可见，第一期尚无器官的损伤，第二期已有器官损伤，

但其功能尚可代偿，而第三期则损伤的器官功能已经失代偿。按舒张压水平可将高血压分三度：轻度：舒张压12.7～13.9kPa(95～104mmHg) 中度：舒张压14.0～15.2kPa(105～114mmHg) 重度：舒张压≥15.2kPa(115mmHg) 根据中医辩证可将本病分为三型：（一）“肝”阳偏盛型表现为头痛、性情急躁、失眠、口干苦、面红目赤、舌尖边红、苔黄、脉弦有力。（二）“肝”“肾”阴虚型表现为头部空虚感、头痛、眩晕、耳鸣、面部潮红、手足心热、腰膝无力、易怒、心悸、乏力、失眠、健忘、舌红而干、薄苔或少苔、脉弦细或沉细。（三）阴阳两虚型表现为严重眩晕、走路觉轻浮无力、面色苍白、心悸气促、面部或双下肢水肿、夜尿多、记忆力减退、畏寒、肢冷、腰膝酸软、胸闷呕吐或突然晕倒、舌质淡嫰、苔薄白或无苔、脉沉紧。诊断依据 1.收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，且持续存在，可确诊为高血压；收缩压140-160mmHg或/和舒张压90-95mmHg，为临界性高血压。 2.单纯血压升高，不合并心、脑、肾等靶器官任一的结构损害者为一期高血压；同时合并上述器官任一的结构损害者为二期高血压；出现上述器官任一的功能衰竭或失代偿者为三期高血压。 3.除外各种继发性高血压。治疗

常见病中医诊疗规范(20200530122128)

常见病中医诊疗规范一、感冒的诊疗常规感冒病系外感风邪，客于肺卫，以鼻塞、流涕、咳嗽、恶寒、发热、头身疼痛为主要临床表现。 1、诊断依据 a)鼻塞流涕、喷嚏、咽痒或痛，咳嗽。 b)恶寒发热，无汗或少汗，头痛，肢体酸楚。 c)四时皆有，以冬春季节为多见。 d)血白细胞总数正常或偏低，中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增多。 2、证候分类 a)风寒束表：恶寒、发热、无汗、头痛身疼，鼻塞流涕，喷嚏。舌苔薄白，脉浮紧或浮缓。治法：辛温解表，宣肺散寒方药：荆防败毒散。 b)风热犯表：发热、恶风、头胀痛，鼻塞流黄涕，烟痛咽红，咳嗽，舌边尖红，苔白或微黄，脉浮数。治法：辛凉解表，宣肺清热方药：银翘散 c)暑湿袭表：见于夏季，头昏胀重，鼻塞流涕，恶寒发热，或热势不扬，无汗或少汗，胸闷泛恶。舌苔黄腻，脉濡数。治法：清暑祛湿解表方药：新加香薷饮临床尚有体虚感冒，以及挟湿、挟滞等兼证。其他疗法：（1）常用中成药风寒感冒：风寒感冒颗粒或桑姜感冒片风热感冒：银翘解毒片或感冒清（2）艾灸法用艾条温和灸足三里穴调护：本类方剂多为辛散轻宣之品，不宜久煎，以免药性挥发，降低疗效。对于风寒感冒，应温热服，服后避风覆被取汗，并服热汤或热粥以助药力。服药期间，饮食以清淡为宜，不可过饥过饱，宜多饮水。预防：（1）加强体育锻炼，增强体质，提高抗病能力。注意防寒避暑，及时增减衣物。感冒流行期间，避免或少去公共场所。（2）感冒的药物预防很重要也很有效。冬春季多用紫苏、荆芥、贯众；夏季多用藿香、佩兰、荷叶；时邪疫毒流行期间，多用板蓝根、大青叶等。另外，常用的食品如葱、姜、大蒜、食醋等也有预防作用。转诊指标

(在校学生)春夏季常见传染病的预防知识

春季是呼吸道传染病的高发季节，由于天气多变，时暖时寒，气候仍然寒冷、干燥，人们经历了一个漫长的冬天，当春季来临时，人体环境很难一下子与外界环境相适应，人体的免疫力相对低下，病菌、病毒等致病微生物趁机而入、侵袭人体，特别容易引起流感、流脑、流腮等呼吸道传染病，同时随着气温转暖，手足口病等传染病也逐渐抬头。若平时不注意锻炼，再加上室空气不流通，很容易发生呼吸道传染性疾病的流行。流行性感冒流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有很强的传染性。流感病毒分为甲、乙、丙三型。传播途径：以空气飞沫直接传播为主，也可通过被病毒污染的物品间接传播。主要症状：有发热、全身酸痛、咽痛、咳嗽等症状。易感人群：人群对流感普遍易感，病后有一定的免疫力，但维持的时间不长，病毒不断发生变异，可引起反复感染发病。预防措施：接种流感疫苗已被国际医学界公认是防流感的最有效的武器。由于流感病毒变异很快，通常每年的流行类型都有所不同。因此，每年接种最新的流感疫苗才能达到预防的效果。另外，锻炼身体，增强体质，在流感季节经常开窗通风，保持室

空气新鲜，老年人、儿童尽量少去人群密集的地方等等，也是预防流感的有效措施。麻疹麻疹是一种由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要发生在冬春季节。预防措施：尽量减少和患者及其患者家属接触是预防麻疹的关键。做好保健工作，按时接种麻疹疫苗，室空气流通，流行季节少到公共场所，锻炼身体，增强抗病能力。水痘水痘是一种由水痘带状疱疹病毒所引起的急性传染病。预防措施：接种水痘疫苗是最有效、最经济的预防措施。流行期间小孩子不去人多的公共场所，经常开窗通风等也很重要。风疹风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。流行性腮腺炎流行性腮腺炎简称腮腺炎，亦称“痄腮”，是一种通过飞沫传播的急性呼吸道传染病。预防措施：及时隔离患者至消肿为止。接种腮腺炎疫苗。流行性脑脊髓膜炎

中医内科常见病护理常规分析

------------------------------------------------------------精品文档-------------------------------------------------------- 一般护理常规一、病室环境 1.病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。 2.根据病种、病情、性别、安排病室、护送患者到指定床位休息。二、入院介绍 1.介绍主管医师、护士，并通知医师。 2.介绍病区环境及设施的使用方法。 3.介绍作息时间及相关制度。三、生命体征监测，做好护理记录 1.测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重，并记录。 2.新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续三天。 3.体温在37.5°C-38°C之间者，每日测体温、脉搏、呼吸三次，连续三天。 4.体温大于38.5°C以上者每日四次，体温正常后连续三天。 5.体温39°C以上者，给予物理降温，或遵医嘱执行。 6.体温正常3日后，常规每日测体温、脉搏、呼吸2次或遵医嘱执行。 7.危重患者生命体征监测，常规每4小时测量一次，其中体温至少每日测量4次或遵医嘱执行。四、每日记录大便次数一次。五、每周测量体重、血压各1次或遵医嘱执行。六、协助医师完成各项检查。七、遵医嘱执行分级护理。八、定时巡视病房，做好护理记录。 1.严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报告医师，并配合治疗。 2.注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常及时报告医师。 3.及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。九、加强情志护理，疏导不良心理，使其安心治疗。十、根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解。积极配合治疗。十一、给药的护理，根据病情指导服药的时间、温度和方法，注意观察服药后的效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。十二、遵医嘱给予饮食护理、指导饮食宜忌。十三、预防院内交叉感染 1.严格执行消毒隔离制度。 2.做好病床单位的终末消毒处理。十四、做好出院指导，并征求意见。

幼儿园温馨提示：夏季传染病防治知识

幼儿园温馨提示：夏季传染病防治知识幼儿园温馨提示：夏季传染病防治知识随着夏季临，气温和湿度升高，部分传染病如手足口病、流行性乙型脑炎、霍乱、细菌性痢疾、猩红热、流行性腮腺炎等传染病进入高发季节。那么，如何预防传染病？夏季传染病防治知识一、夏季常见的传染病 1、肠道传染病：霍乱、副霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒、病毒性肝炎等。 2、蚊媒传染病：疟疾、登革热、流行性乙型脑炎等。 3、鼠媒传染病：钩端螺旋体病、流行性出血热等。二、为什么夏季容易发生各类传染病? 夏季天气炎热，各类细菌、病毒生长繁殖快，水食物、环境容易受污染，是各类传染病容易发生的主要原因。老鼠、苍蝇、蚊子、蟑螂等在夏季是繁殖高峰期，它们携带的各种病原体易污染水、食物、环境，使人类得病。天气炎热，人的体能消耗量大，喝水多减弱了胃肠功能和抗病能力，易致病。三、临床表现 1、伤寒：潜伏期1-2周，起病缓，体温上升，持续性高热，相对缓脉，表情淡漠，无力，皮疹，肝脾种大。

2、霍乱：无痛性剧烈腹泻水样便伴呕吐，日10多次以上，迅速严重脱水。 3、痢疾：起病急，发热、腹痛、里急后重，大便量少，有粘液脓血便，日几次到10多次以上。 4、疟疾：寒战发热，体温39℃以上，大汗淋漓，面色苍白，全身疼痛、乏力，间歇性或隔日发作。 5、登革热：起病急，畏寒，高热39-40℃，剧烈头痛，眼眶痛，肌肉关节痛，出血倾向，面、颈、胸部潮红称“三红征”，结膜出血。 6、流行性乙型脑炎：起病急，全身不适，头痛，高热、恶心，呕吐为喷射状，惊厥抽搐，儿童多见。 7、钩端螺旋体病：起病急，畏寒、发热呈弛张热，全身肌痛特别是腓肠肌痛，乏力，眼结膜出血，浅表淋巴结肿大，易误诊为“流行性感冒”。 8、流行性出血热：又称肾综合征出血热，发热，全身疼痛，乏力，头痛，眼眶痛，腹痛，面额、胸部出血潮红，全身毛细血管广泛性出血，少尿。四、预防措施 1、接种疫苗。进行计划性人工自动免疫是预防各类传染病发生的主要环节，预防性疫苗是阻击传染病发生的最佳积极手段，也是投资小，收效大的预防举措。 2、注意个人卫生和防护。要保持学习、生活场所的卫

理疗科常见病诊疗规范

颈椎病诊疗规范［定义］颈椎病，又称颈椎综合症”。因颈部的椎体、关节、韧带和椎间盘发生退行性改变，引起钙化、损伤、增生或关节紊乱，刺激或压迫颈神经根、脊髓、椎动脉或交感神经引起颈痛和其他综合症状。［检查程序］ 1、问诊。仔细询问患者病史、颈肩部及上肢疼痛的性质、伴随症状、既往病史、职业等。是否有不良习惯。 2、望诊。患者表情是否痛苦，颈部能否正常活动。颈部有无皮肤损伤，有无红肿。 3、查体。（1）触诊。颈椎棘突是否偏歪，棘突、患侧肩胛骨内上角有无压痛，是否可摸到条索状硬结，上肢肌力有无减弱或肌肉萎缩。（2）颈部活动度。颈部是否僵直，前曲、后伸、左右侧弯、旋转是否受限。（3）神经支配区感觉情况、腱反射、肌力，常规检查试验，如臂丛牵拉试验、压顶试验是否阳性。病理反射是否引出，如霍夫曼氏征。 4、X线正位摄片显示，颈椎关节有无增生，或张口位可有齿状突偏歪，侧位摄片显示颈椎曲度是否改变，椎间隙是否变窄，有无骨质增生或韧带钙化，斜位摄片有无椎间孔变小。CT MRI有无阳性提示。［诊断依据］ 1、有慢性劳损或外伤史，或有颈椎先天性畸形，颈椎退行性病变。 2、多发于40岁以上中年人，长期低头工作者或姿势不良者，往往呈慢性发病。 3、颈、肩背疼痛，头痛头晕，颈部僵硬，上肢麻木 4、颈部活动功能受限，病变颈椎棘突、患侧肩胛骨内上角常有压痛，可摸到条索

状硬结，上肢肌力减弱或肌肉萎缩，臂丛牵拉试验阳性，压顶试验阳性。 5、X线正位摄片显示，颈椎关节增生，或张口位可有齿状突偏歪，侧位摄片显示颈椎曲度变直，或反C型侧弯，椎间隙变窄，有骨质增生或韧带钙化，斜位摄片可见椎间孔变小。CT MRI对定性定位诊断有意义。［证候分型］ 1、风寒湿型：颈、肩、上肢串痛麻木，以痛为主，头有沉重感，颈部僵硬，活动不利，恶寒畏风，舌淡红，苔薄白，脉弦紧。 2、气滞血瘀：颈肩部、上肢刺痛，痛处固定，伴有肢体麻木，舌质暗，脉弦。 3、痰湿阻络：头晕目眩，头重如裹，四肢麻木不红，纳呆，舌暗红，苔厚腻，脉弦滑。 4、肝肾不足：眩晕头痛，耳鸣耳聋，失眠多梦，肢体麻木，面红目赤，舌红少津，脉弦。 5、气血亏虚：头晕目眩，面色苍白，心悸气短，四肢麻木，倦怠乏力，舌淡苔少，脉细弱。［分型］ 1、颈型颈椎病：也称局部性颈椎病，是指具有头、颈、肩臂疼痛和相应的压痛点，X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变，但可以有颈椎生理曲线的改变，椎间不稳和轻度增生等变化。此型临床上极为常见，是最早期的颈椎病。和神经根型颈椎病的主要区别在于没有手指串麻、肌肉萎缩等神经根刺激和压迫症状，有时二者不易截然分开。由于症状较轻，往往重视不够，以致反复发作时病情加重，不少反复落枕的病人多属于此型。鉴别诊断应与落枕颈部扭伤等进行鉴别。 2、神经根型颈椎病：以神经根受累为主要临床表现。（1）多数在30岁以上发病。起病缓慢，病程较长，反复发作。

中西医结合内科学--主治复习

科学第一单元呼吸系统疾病一、慢性支气管炎（咳嗽、喘证） 1、中医病机：外邪侵袭，肺脏虚弱，脾虚生痰，肾气虚衰 2、表现：咳嗽、咯痰、喘息或气促。发作时有广泛湿啰音和哮鸣音。长期发复→肺气肿每年发病累计3个月并连续2年或以上。 3、分期：颁发发作期，慢性迁延期，临床缓解期 4、西医治疗急性发作期首要治疗是――控制感染→ β酰胺类，大环酯类，喹诺酮类 5、中医治疗风寒犯肺――三拗汤加减风热犯肺――麻杏石甘汤加减痰浊阻肺――二汤合三子养亲汤痰热郁肺――桑白皮汤寒饮伏肺――小青龙汤肺气虚――补肺汤肺脾气虚――玉屏风散合六君子汤肺肾阴虚――沙参麦冬汤合六味地黄丸二、支气管哮喘（哮病） 1、发病机制：（1）体液和细胞免疫共同介导（2）气道慢性炎症――哮喘的本质（3）气道高反应性――共同病理生理特征（4）胆碱能神经功能亢进 2、中医病机宿根――宿痰伏肺病变脏腑：病位在肺，与脾、肾、肝、心密切相关 3、表现特征：发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难持续状态：哮喘持续24小时发作时X线：可见两肺透光度增加 4、西医治疗（1）β2受体激动剂――首选沙丁胺醇，特布他林；丙卡特罗，沙美特罗，福莫特罗（2）茶碱类（氨茶碱）――抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌细胞的cAMP 浓度，具有气道纤毛清除功能、抗炎和免疫调节。（3）抗胆碱药――阻断气道平滑肌上M胆碱受体（4）激素――抑制炎症细胞趋化、细胞因子的生成、炎生介质的释放，减少组胺的形成 5、中医治疗寒哮――射干麻黄汤热哮――定喘汤肺虚――玉屏风散脾虚――六君子汤肾虚－肾气丸或七味都气丸三、肺炎（咳嗽、喘证、肺炎喘嗽）（一）病因病理 1、病因（1）细菌性肺炎：链球菌；葡萄球菌；克雷伯杆菌；军团菌克雷伯杆菌肺炎――是医院获得性肺炎的主要致病菌（2）病毒性肺炎――在呼吸道感染性疾病中比例高90% （3）支原体肺炎（4）真菌性肺炎（5）肺炎衣原体肺炎（6）非感染性肺炎：放射性肺炎；吸入性肺炎 2、病理肺炎链球菌肺炎病理改变分期：充血期；红色肝变期；灰色肝变期；消散期（二）中医病机：病位在肺，与心、肝、肾关系密切（三）表现： 1、细菌性肺炎（1）肺炎球菌肺炎：起病急，寒战，高热，胸痛，咯铁锈色痰呼吸困难→休克肺中毒肺肺实变时有叩浊、语颤增强支气管呼吸音并发症少见（2）葡萄球菌肺炎高热，咳嗽，粉红色乳状痰，伴全身毒血症→循环衰竭两肺散在湿啰音并发症：单个或多发性肺脓肿→气胸或脓胸（3）克雷伯杆菌肺炎起病急，高热，痰呈灰绿色或砖红色胶冻状，呼吸困难紫绀可有典型的肺实变体征并发症：单个或多发性脓肿；败血症，甚休克（4）军团菌肺炎轻者流感症状，早期可有消化道症状急性病容，呼吸急促，重者发绀。体温上升与脉搏不成比例并发症：早期多系统受累是本病的特点 2、病毒性肺炎阵发性干咳。（老幼）呼吸困难，紫绀，嗜睡，精神萎靡严重：呼吸浅速，肺部叩诊过清音，喘鸣音，三凹征并发症：少见 3、支原体肺炎持久的阵发性刺激性呛咳为本病的突出症状咽、耳鼓膜充血，颈淋巴结肿大 4、真菌性肺炎（1）肺放线菌病起病缓慢，低热或不规则发热，粘液或脓性痰痰中有时可找到由菌丝缠结成的“硫黄颗粒” 贫血、消瘦、杵状指并发症：脓胸和胸壁瘘管（2）肺念珠菌病支气管炎型：阵发性刺激性咳嗽，点状白膜；肺炎型：咯白色粥样痰，痰有酵母臭味或甜酒样芳香味并发病多发性脓肿 5、肺炎衣原体肺炎表现轻，咽痛，干咳，可持续数月 6、非感染性肺炎（1）放射性肺炎刺激性干咳，气急和胸痛，呈进行性加重放射部位皮肤萎缩和硬结，出现色素沉着并发症：肺动脉高压和肺源性心脏病（2）吸入性肺炎咳淡红色浆液性泡沫状痰。痉挛性咳嗽、气急急性期双肺有较多湿啰音，伴哮鸣音（四）治疗――尽早应用抗生素是治疗感染性肺炎的首选 1、细菌性肺炎（1）肺炎球菌肺炎――首选青霉素G （2）葡萄球菌肺炎――耐青霉素酶的合成青霉素或头孢菌素（3）克雷伯杆菌肺炎――三、三代头孢菌素+氨基糖苷类（4）军团菌肺炎――首选红霉素 2、病毒性肺炎――抗病毒 3、肺炎支原体――首选大环酯类，次为氟喹诺酮类 4、真菌性肺炎――抗真菌 5、肺炎支原体肺炎――首选红霉素 6、非感染性肺炎（五）中医治疗邪犯肺卫――三拗汤或桑菊饮痰热壅肺――麻杏石甘汤合苇茎汤热闭心神――清营汤阴竭阳脱――生脉散合四逆汤正虚邪恋――竹叶石膏汤四、肺结核（肺痨，劳瘵，急痨，劳嗽，尸疰，虫疰）（一）病理――炎性渗出、增生和干酪样坏死三种病理变化多同时存在病理过程：表现为破坏与修复同时进行（二）中医病机：病位在肺，与脾肾关系密切，也可涉及心肝（三）治疗具有独特的杀菌作用，能杀灭酸性环境中的结核菌：吡嗪酰胺最常用的抗结核药――异烟肼主要不良反应为第VIII对颅N损害的氨基酸苷类：链霉素

中医科规章制度、诊疗规范

中医科规章制度、诊疗规范-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

阜宁县罗桥镇卫生院中医工作制度 1. 认真贯彻执行国家中医药政策及法律法规，做到依法执业、文明行医。 2. 设立中医管理科，建立中医科，开设中医特色专科(专病)，有专(兼)职人员负责中医药管理工作。 3. 建立中医工作台帐，健全中医药工作制度。中医工作年初有计划，工作有记录，半年有检查，年终有总结。 4. 运用中医理、法、方、药诊疗方法，以及针灸、推拿、火罐、敷贴、刮痧、熏洗、穴位注射、热熨等中医适宜技术处理农村常见病、多发病和慢性病。 5. 制定中医药人才培养规划，定期组织中医药业务学习，做好中医药人员岗位培训、学历教育和继续医学教育。 6. 根据理、法、方、药的原则，定期开展中医药医疗质量与医疗文书书写规范的检查与评审，不断提高中医药服务质量。 8. 加强中医药信息化建设，做好中医药相关信息的收集、汇总和上报工作。 9. 承担村卫生站的中医药业务指导和技术培训。指导乡村中医药人员自采、自种、自用中草药。

10. 继承并整理名老中医药师学术经验，积极采集民间土、单、验方及独特疗法加以整理、筛选、验证，对确有疗效的要推广应用。中医管理科工作制度 1. 认真贯彻执行《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国护士管理办法》、《中华人民共和国中医药条例》、《中医医疗机构管理办法》及国家、省、市制定的中医药方针、政策和法规。 2.拟定本单位中医、中药及中西医结合发展计划，制定和完善中医药工作制度、职责和医疗服务规范。 3.指导、监督医院及村(社)卫生站中医药工作，定期开展医疗、护理、药品质量和服务质量督查。 4. 制定本单位中医药人才培养规划，组织中医药成人教育、继续教育、临床岗位培训和师承工作; 5. 倡议中医“治未病”理念，积极开展中医预防保健服务; 6. 组织指导医院中医药科学研究、技术开发工作，推广中医药适宜技术; 7. 积极参与医疗卫生体制改革。组织实施中医药操作规程和技术标准; 8. 推行中医药人员执业资格制度，负责中医、中药人员考试、登记、注册工作。

骨伤科常见病及优势病种中医诊疗方案

沛县中医院骨伤科2016年常见病及中医优势病种诊疗方案骨伤科二〇一六年一月修订

腰痹病（腰椎间盘突出症）中医诊疗方案一、病名中医病名：腰痹病 TCD编码：BMY091 西医病名：腰椎间盘突出症 ICD-10编码：M51.202 二、诊断（一）疾病诊断 1、中医诊断标准：参照1994年国家中医药管理局发布的中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》。（1）多有腰部外伤、慢性劳损或寒湿史。（2）常发于青壮年。（3）脊柱侧弯，腰椎生理弧度消失，病程长者可出现肌肉萎缩。（4）病变部位椎旁有压痛，向臀部及下肢放射，腹压增加(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加重。（5）腰部活动受限，下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟踺反射减弱或消失，踇背伸或趾屈肌力可减弱。 2、西医诊断标准：参照《临床诊疗指南—骨科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2009年）。（1）腰痛合并“坐骨神经痛”，放射至小腿或足部，直腿抬高试验阳性。（2）在L4、L5或L5、S1棘间韧带侧方有明显的压痛点，同时有至小腿或足部的放射性痛。（3）小腿前外或后外侧皮肤感觉减退，趾肌力减退，患侧跟腱反射减退或消失。（4）X线摄片检查：脊柱侧弯、腰生理前凸变浅，病变椎间盘可能变窄，相应边缘有骨赘增生。CT或MRI检查可显示椎间盘突出的部位及程度。

（二）疾病分期 1、急性期：腰腿痛剧烈，活动受限明显，不能站立、行走，肌肉痉挛。 2、缓解期：腰腿疼痛缓解，活动好转，但仍有痹痛，不耐劳。 3、康复期：腰腿病症状基本消失，但有腰腿乏力，不能长时站立、行走。（三）证候诊断 1、血瘀气滞证：有腰部外伤史，腰腿刺痛，痛有定处，疼痛拒按，舌质暗，苔薄白，脉弦涩。 2、寒湿痹阻证：腰腿部冷痛重着，痛有定处，日轻夜重，遇寒痛增，得热则减，舌质淡，苔白腻，脉弦紧。 3、湿热痹阻证：腰腿灼痛，痛处伴有热感，口渴不欲饮，舌红，苔黄腻，脉滑数。 4、肝肾亏虚证：腰腿痛缠绵日久，反复发作，乏力，劳则加重，卧则减轻；包括肝肾阴虚及肝肾阳虚证。阴虚证症见：心烦失眠，口苦咽干，舌红少津，脉弦细数。阳虚证症见：四肢不温，形寒畏冷，乏力，舌质淡胖，脉沉细无力。三、治疗方案（一）手法治疗 1、松解类手法，包括滚法、推法、掌揉法、弹拨法等放松肌肉类手法，适用于急性期或者整复手法之前的准备手法。 2、整复类手法，包括腰椎定点旋转复位法、俯卧拔伸法、斜扳腰椎法、牵引按压法等适用于缓解期及康复期。可根据患者具体情况及耐受性，以及医师的治疗体会可单项或者多项组合运用整复类手法，但急性期慎重选择整复类手法。 3、手法治疗注意事项：有下列情形之一的，忌用或慎用手法：（1）影像学示巨大型、游离型腰椎间盘突出症，或病情较重，神经有明显受损者，慎用手法治疗。

中医内科常见病种中医诊疗方案(参考模板)

中医内科常见病种中医诊疗方案一、喘病喘病是因久患肺系疾病或他脏病变影响，致肺气上逆，肃降无权．出现气短喘促，呼吸困难．甚则张口抬肩，不能平卧等症。多见于阻塞性肺气肿、肺原性心脏病、心肺功能不全等。．诊断依据 1、以气短喘促，呼吸困难．甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧，口唇发绀为特征。 2、多有慢性咳嗽，哮病，肺痨，心悸等疾病史，每遇外感及劳累而诱发。 3、呈桶状胸。叩诊胸部呈过清音，心浊音界缩小或捎失，肝浊音界下移。肺呼吸音减低．可闻及干、湿性罗音或哮鸣音。或肝肿大、下肢浮肿、颈静脉怒张。 4、合并感染者，白细胞总数及中性粒细胞可增高。必要时查血钾、钠、二氧化碳结合力及x线胸部摄片，心电图，心、肺功能测定，血气分析等。证候分类 1、风寒束肺：喘急胸闷，咳嗽痰多清稀，伴有恶寒发热，头痛等症。舌苔薄白，脉浮紧。 2、风热犯肺：喘促气粗．咳嗽痰黄而稠粘．心胸烦闷．口干而渴，可有发热恶风。舌边红，苔薄黄，脉浮数。 3、痰湿蕴肺：喘咳胸闷，痰多易咯，痰粘或咯吐不爽．胸中窒闷，口腻，脘痞腹胀。舌质淡，舌苔白腻，脉弦滑。 4、水气凌心：气喘息涌，痰多呈泡沫状，胸满不能平卧，肢体浮肿，心悸怔忡，尿少肢冷。舌苔白滑，脉弦细致。 5、肺脾两虚：喘息短促无力．语声低微，自汗心悸，面色晄白，神疲乏力，食少便溏，舌淡苔少，脉弱。或口干咽燥，舌红，脉细。

6、肺肾两虚：喘促日久．心悸怔忡，动则喘咳．气不接续。胸闷如窒，不能平卧．痰多而粘，或心烦不寐，唇甲紫绀。舌质紫或舌红苔少，脉微疾或结、代。辩证施治风寒束肺：宣肺散寒、平喘止咳，射干麻黄汤。风热犯肺：清热泻肺、化痰止咳，方用麻杏石甘汤。痰湿蕴肺：化痰行湿、止咳肃肺，方用三子养亲汤。水气凌心：温阳利水、益气宁心，真武汤合五皮饮。肺脾两虚：补肺益气、健脾温阳，生脉散合六君子汤加减。肺肾两虚：滋补肺肾、百合固金汤，二冬二母汤。疗效评定 1、治愈：喘息及其它症状消失，实验室检查明显好转。 2、好转：喘息及其它症状好转，实验室检查有改善。 3、未愈：主症未改善或恶化者。二、肺胀肺胀是指多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，肺脾肾三脏虚损，从而导致肺管不利，肺气壅滞，气道不畅，胸膺胀满不能敛降。临床表现见喘息气促，咳嗽，咯痰，胸部膨满，憋闷如塞，或唇甲紫绀，心悸浮肿等症。重者可出现昏迷、喘脱等危重症候。肺胀相当于西医学中的慢性阻塞性肺部疾患，是内科常见病、多发病。诊断依据 1、典型的临床表现为胸部膨满，胀闷如塞，喘咳上气，痰多及烦躁，心悸等，以喘、咳、痰、胀为特征。 2、病程缠绵，时轻时重，日久可见面色晦暗，唇甲紫绀，脘腹胀满，肢体浮肿，甚或喘脱等危重症候。病重可并发神昏、动风或出血等症。 3、有长期慢性咳喘病史，及反复发作史，一般约经10~20年形成；发病年龄多为老年，中青年少见。 4、常因外感而诱发，其中以寒邪为主，其次过劳、暴怒、炎热也可诱发本病。 5、体检可见桶状胸，闻及肺部哮鸣音或痰鸣音及湿性罗音，且心音遥远，胸部叩诊为过清音。 6、X线检查、心电图及血气分析有助于本病诊断。