中医内科学题

中医内科学题

一、单项选择题，每题1分，共30分（在备选答案中选择1个最佳答案，并把它的标号写在题后的括号内）

1．下例哪项不是内科疾病发生的内部因素？

体质情志行为时间

2．首先出现感冒之名的医著是：

《内经》《丹溪心法.伤风》《仁斋直指方．诸风》《诸病源候论》3．患者恶寒重，发热轻，头身困重而痛，无汗，鼻塞，流清涕，脘闷腹胀，纳呆便溏，舌苔白腻，脉浮缓。最佳选方是：

荆防败毒散藿香正气散补中益气丸D. 新加香薷饮

4．外感发热的主要病因是：（）

热邪暑邪六淫或疫毒之邪湿热之邪

5．湿阻的病位主要在：

肝胆脾肝脾胃肺肾

6．下列除哪一项外均是痢疾的主症？

腹痛腹泻里急后重便下赤白脓血泻下粪便如米泔水

7．疟疾是通过哪种途径传播于人体？

消化道途径臭虫叮咬蚊虫叮咬人体接触

8．外感咳嗽常以下列那种病邪为先导？

寒邪燥邪风邪湿邪

9．哮病发作的诱因下列哪一项最主要？

饮食不节情志失调气候因素劳倦过度

10．喘证的病位主要在：

肝肺心肺脾肺肺肾

11．患者时时振寒，壮热不寒，咳嗽气急，胸满作痛，咳则加重，转侧不利，咳吐浊痰量多，有腥味，呈黄绿色，舌苔黄腻，脉滑数。属肺痈那一期？

初期成痈期溃脓期恢复期

12．下列病症除那一项外均可出现咳喘症状？

喘证哮病肺胀感冒

13．肺胀的病性多属：

本虚标实证实证虚证上实下虚证

14．心悸的基本治法是：

养心安神宁心安神益气安神安神定悸

15．“真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死，夕发旦死。”出自：

《金匮要略》《素问．藏气法时论》《素问.厥论》《灵枢.五邪》

16．最早记载“诸风掉眩，皆属于肝”的医著是：

《灵枢．海论》《灵枢．口问篇》《素问．至真要大论》《金匮要略》

17．.将中风病中脏腑分为闭、脱二证的医家是：

李中梓叶天士王清任张景岳

18．.郑某，女，42岁，不寐多梦，性情急躁易怒，伴头晕头痛，目赤耳鸣，口苦口干，小便黄赤，大便秘结，舌红，舌苔黄，脉弦数。辨证为：

痰热扰心肝火扰心心肾不交阴虚火旺

19．突然仆倒，不省人事，两目上视，口吐涎沬，四肢抽搐，诊断为：

中风厥证癎病癲病

20．胃痛突发，得温痛减，遇寒痛增，形寒肢冷，口淡不渴，或喜热饮，舌苔薄白，脉弦紧。此乃属胃病之：

肝胃郁热湿热中阻寒邪客胃脾胃虚寒

21．腹痛暴作，剧烈拘急，得温痛减，遇寒痛增，口淡不渴，形寒肢冷，手足不温，小便清长，舌苔白腻，脉沉紧。此乃属腹痛之：

中虚脏寒证饮食停滞证寒邪内阻证湿热积滞证

22．呕吐的基本病机是：

胃失和降,胃气上逆脾胃虚寒,胃中无火痰湿中阻,浊气上逆脾胃阳虚,虚气上逆23．黄疸的发生，主要责之于：

湿热寒风

24．鼓胀治疗的基本治则是：

祛邪治标补虚固本先攻后补攻补兼施

25．水肿的主要病变脏腑是：

肝脾胃肺肝肾肺脾肾肺肝脾

26．淋证的病因以下列何项为主：

湿热火湿热

27．尿血与血淋的主要鉴别点是：

尿中血量的多少日排尿总量正常与否小便时痛与不痛小便数与不数

28．便血脾胃虚寒证之治疗，首选方是：

地榆散归脾汤黄土汤无比山药丸

29．消渴的病变主要脏腑是：

肺肝肾心肝肾脾胃肾肺胃肾

30．外感头痛的病因以何邪为主？

风寒湿燥

二、多项选择题，每题1分，共20分（在备选答案中有2～5个是正确的，将其全部选出并将他们的标号写在题后的括号内，错选或漏选均不给分）

1．肺胀发作的常见诱因有:

A．寒邪B．劳累C．暴怒D．炎热E．酗酒

2．千金苇茎汤常用治肺痈成痈期,该方除了芦根外,还有:

A．桃仁B．杏仁C．瓜蒌仁D．冬瓜仁E．薏仁

3．治疗肺痨时补虚尤须重视补脾,补脾时注意:

A．多以甘温补脾法B．多以甘淡补脾法C ．补脾不宜壅滞D．用苦寒降火之品宜中病即止E．禁用苦寒药

4．《血证论》提出的治血四法包括：

A．止血B．补气C．宁血D．补血E．消瘀

5．感冒风寒证的治法是：

A．辛温解表B．益气解表C．解表清里D．宣肺清热E．发汗解表

6．患者卒然心痛如绞，形寒肢冷，冷汗自出，心悸气短，心痛彻背，舌红苔薄白，脉沉紧，下列哪些处置是正确的？

A．证属寒凝心脉B．治以疏调气机和血舒脉C．方选当归四逆汤D．阴寒极甚时可用乌头赤石脂丸E．宜配合温补阳气之剂

7．心悸痰火扰心证的症状可有：

A．心悸时发时止，受惊易作C．渴而不欲饮B．胸闷烦燥D．大便秘结，小便短赤E．胸痛如刺

8．柴胡舒肝散是由下列哪些药物组成的？

A．柴胡、枳壳B．香附、川芎、陈皮C．檀香、沉香D．白芍、甘草

E．当归、郁金

9．镇肝熄风汤由下列哪些药物组成？

A．龙骨、牡蛎、代赭石B．龟板、白芍、玄参、天冬C．牛膝、川楝子、茵陈、麦芽D．钩藤、菊花E．石决明

10．癫证痰气郁结证的辨证要点是？

A．精神抑郁B．表情淡漠，沉默痴呆C．出言无序，喜怒无常D．舌红苔腻而白，脉弦滑E．面红形瘦

11．治疗淋证的基本原则是：

A．实则清利B．虚则补益C．凉血止血D．通淋排石E．扶正固本

12．肝癌应与下列那些疾病相鉴别？

A．黄疸B．胁痛C．鼓胀D．胆胀E．胃痛

13．治疗淤血内结型噎膈的代表方有：

A．隔下逐淤汤B．启隔散C．丹参饮D．通幽汤

E．半夏泻心汤

14．治疗君火相旺，心肾不交型遗精的代表方有：

A．妙香散B．黄连清心饮C．程氏萆解分清饮D．三才封髓丹

E．知柏地黄丸

15．痿证的病因病机有：

A．肺热津伤，津液不布B．湿热浸淫，气血不运C．脾胃亏虚，精微不输D．肝肾亏损，髓枯筋痿E．外感风寒，内伤水饮

16．脾肾阳虚型肥胖的代表方是：

A．右归丸B．真武汤C．苓桂术甘汤D．济生肾气丸E．归脾汤。

17．瘀血停胃证胃痛的代表方是：

A．失笑散B．丹参饮C．桃红四物汤D．血府逐瘀汤E．少腹逐瘀汤

18．痰饮内阻证呕吐的代表方是：

A．二陈汤B．小半夏汤C．苓桂术甘汤D．半夏泻心汤E．半夏厚朴汤

19．脾胃阳虚型呃逆的代表方不正确的是：

A．理中汤B．小建中汤C．香砂六君子汤D．黄芪建中汤E．真武汤

20．痛痹的临床特点：

A．肢体关节疼痛不移B．痛有定处C．遇寒则痛甚D．得热则痛减

E．肢体关节红肿热痛

三、填空题，每题（空）1分，共15分

1．感冒一年四季均可发生，尤以季节为多见。

2. 痢疾的主要病因之一是外感时邪疫毒，又可分为两个方面，其一是感受，其二是

。

3. 胸痹心痛发病的诱因多为、、、。

4．中风的病性多为，；而其基本病机为。

5. 消渴病日久，易发生两种病变：一是；二是。

6. 癃闭的发生与三焦气化功能密切相关，上焦之气不化，当责之于；中焦之气不化，当责之于；下焦之气不化，当责之于。

四、名词解释，每题2分，共10分

1．外感发热2．胸痹心痛3．呕吐4．淋证5．自汗盗汗

五、是非题，每题1分，共10分

1．外感病证的治疗要点是及时有效地祛除外邪。( )

2．湿阻的病变部位以中焦脾胃居多。( )

3．若湿热夹时邪疫毒伤人,病势暴急有传染性,表现热毒织盛,波及营血的危重现象，称之为急黄。( )

4．积证具有无积块，腹中气时聚时散，发有休止，痛无定处，病程较短，一般病情较轻，治疗较易等特点。( )

5．哮因寒诱发，素体阳虚，痰从寒化，属寒痰为患则发为冷哮。( )

6．胸痹心痛发作期要注意适当休息，坚持力所能及的活动，做到动中有静，保证充足的睡眠。( )

7．癫病是一种神志失常疾病。病位在神机，其病机是脏气不平，阴阳失调，神机逆乱。( ) 8．有便意，粪质不硬，但便而不畅的病证不是便秘。( )

9．水肿外感内伤均可引起，但病理变化主要在肺脾肾三脏，其中以肾为本。( )

10．自汗临床特征表现为白昼时时汗出，动则益甚。( )

六、病例分析题，每题5分，共15分

1.某男，60岁, 干部。

病史：10年前因受凉后咳嗽。此后每因起居不慎，愈而复发，或迁延不愈。喉痒咯痰不畅，尤以秋冬季为甚，且有逐年加重之势。近两年来，咳嗽更为频繁，咳声重浊,吐痰量多，痰白粘稠，并感胸闷气粗，饮食减少，形体日渐消瘦，体力日渐减退，大便溏泄，舌苔白腻，脉濡滑。

要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。

2．患者,男,36岁,建筑工人。

病史：双膝关节反复疼痛6年。今年3月份天气突然转冷，关节疼痛加剧，痛处固定，局部较冷，热敷后疼痛稍减，关节屈伸不利，舌质淡红而润，苔薄白，脉弦紧。

要求：写出疾病诊断（1分）、证机概要（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。

1.患者,男,56岁,工人。

病史：多饮,多食,多尿半年。近10年来常感头晕头痛,经检查诊断为“高血压”,服用西药“尼群地平”控制血压。半年前出现口渴多饮,纳食增加,小便量多等症。现见尿频量多，混浊如脂膏，腰膝酸软，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，舌红少苔，脉细数。

要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。

中医内科学题库(第1套)

参考答案

一、单项选择题

1．D 2．C 3．B 4．C 5．C 6．D 7．C 8．C 9．C 10．D 11．B 12．D 13．D 14．B 15．C 16．C 17．A 18．A 19．C 20．C 21．C 22．A 23．A 24．D 25．C 26．D 27．C 28．C 29．D 30．A

二、多项选择题

1．ABCD 2．ADE 3．BCD 4．ACDE 5．AB 6．ACDE 7ABD 8．ABD 9．ABCE 10．ABCD 11．AB 12．ABC 13．BCD 14．BD 15．ABCD 16．BC 17．AB 18．BC 19．BCDE 20．ABCD

三、填空题

1.冬、春

2.湿热之邪疫毒之邪

3.情志刺激饮食过饱感受寒冷劳倦过度

4.本虚标实上盛下虚阴阳失调,气血逆乱

5.阴损及阳，阴阳俱虚病久入络，血脉瘀滞

6.肺脾肾

四、名词解释

1．外感发热，是指已患有某种或多种内科疾病，又感受六淫之邪或温热疫毒之气，导致体温升高，并持续不降，伴有恶寒、面赤、烦渴、脉数等为主要临床表现的一种并发的病证。2．胸痹心痛是由于正气亏虚，痰浊、瘀血、气滞、寒凝而引起心脉痹阻不畅，临床以膻中或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要表现的一种病证。

3．呕吐是指胃失和降，气逆于上，胃中之物从口吐出的一种病证。一般以有物有声谓之呕，有物无声谓之吐，无物有声谓之干呕。呕与吐常同时发生，很难截然分开，故并称为呕吐。4．淋证是因肾、膀胱气化失司、水道不利而致的以小便频数短涩、淋沥刺痛、小腹拘急引痛为主症的病证。

5．自汗,盗汗指由于阴阳失调，腠理不固，而致汗液外泄失常的病证。其中，不因外界环境因素的影响，而白昼时时汗出，动辄益甚者，称为自汗；寐中汗出，醒来自止者，称为盗汗，亦称为寝汗。

五、是非题

1．对2．对3．对4．错5．对6．错7．错8．错9．对10．错

六、病例分析题

1．诊断:：咳嗽(痰湿蕴肺型)

分析：因外感后调摄不周，肺卫受损，卫外功能不固，故易感受外邪而反复咳嗽；子盗母气，脾气亏虚，运化失司，痰浊内生，上壅于肺，肺气不利，故见咳声重，痰多色白质粘，胸闷气粗；脾不升清，则大便溏泄；气血生化乏源，故饮食减少，形体日渐消瘦，体力日渐减退；舌苔白腻，脉濡滑为痰湿内蕴之征。

治法：健脾燥湿，止咳化痰。

方药：二陈汤合三子养亲汤加减：半夏7g 茯苓12g 陈皮6g 甘草3g 苏子10g 白芥子7g 莱菔子10g 苍术10g 厚朴10g 党参15g 白术10g 日一剂，水煎服。

2．诊断：痹证(痛痹)

分析：因职业原因，工作辛劳又长期触风冒雨，风寒湿邪易乘虚侵袭，致气血凝滞，经络痹阻，而发为关节疼痛；复感风寒之邪，寒性凝滞收引，脉络拙急故疼痛加剧，痛处固定，局部较冷，热敷后疼痛稍减，关节屈伸不利；苔薄白，脉弦紧为寒邪侵袭之征。

治法：散寒通络,祛风除湿。

方药：乌头汤加减：制川乌8g(先煎) 麻黄8g 白芍15g 黄芪15g 牛七15g 桂枝6g 苍术6g 甘草6g 每日一剂,水煎滤出药液后入蜜一匙,分三次温服。

3．诊断：消渴(下消--肾阴亏虚)

分析: 患者年高久病，肾阴亏虚，虚火内生，上燔于肺，则口渴多饮，口干唇燥，皮肤干燥；虚火上扰清窍则头晕耳鸣；中灼脾胃则纳食增加；肾失濡养，开阖固摄失权，水谷精微随小便排出体外，故尿频量多，混浊如脂膏；腰膝酸软，舌红少苔，脉细数为肾阴虚内热之象。治法：滋阴补肾,润燥止渴。

方药：六味地黄丸加减：生地15g 山药10g 茯苓15g 丹皮10g 泽泻15g 山茱萸10g 益智仁15g 桑螵蛸10g 水煎服, 每日一剂。