宫颈癌检查工作总结

宫颈癌检查工作总结
宫颈癌检查工作总结

宫颈癌检查工作总结集团标准化小组:[VVOPPT-JOPP28-JPPTL98-LOPPNN]

单县2016年度农村妇女宫颈癌检查工作总结根据《山东省农村妇女宫颈癌检查项目实施方案》要求,县委县政府高度重视,成立了以分管县长为组长、有关部门负责人为成员的领导小组,切实加强对此项工作的领导。我县于2016年7月份开始,按照上级要求和我县农村妇女宫颈癌检查实施方案及工作计划顺利扎实地开展检查了工作,现已圆满完成了2016年1.35万人宫颈癌检查任务。下面将工作开展情况汇报如下:

一、宫颈癌检查项目工作开展情况

(一)加强领导,强化责任。自2016年7月份以来,我县各级党委政府和各有关部门高度重视宫颈癌检查项目实施工作,县委、县政府把宫颈癌检查项目列入各级党委政府的重要议事日程,实行综合决策。县政府成立了县政府副县长任组长、相关部门负责人为成员的领导小组,领导小组办公室设在卫生局,明确了一名业务副局长任办公室主任。县卫生局成立了专门的公共卫生项目办公室,具体负责项目实施。各乡镇政府和卫生院都成立了公共卫生项目领导小组和办公室,为确保正重大公共卫生项目宫颈癌检查工作的顺利开展提供了有力的组织保障。

(二)提前筹划,大力宣传。为确保宫颈癌检查项目的顺利实施,我们认真学习了国家和省市相关文件,对有关文件进行深入细致地研究,初步形成了符合我县实际的工作思路,做到工作开展前心中有数。积极组织有关人员,针对宫颈癌检查项目的实施进行

了调研,分析相关情况和相关数据。宫颈癌检查工作开展前,我们召开县妇联、财政、计生卫生等部门参加的座谈会和协调会,结合我县实际,出台了《单县农村妇女宫颈癌检查项目实施方案》,并以县政府文件下发。为了把这一惠民政策宣传到位,我们充分利用广播电视、宣传栏、宣传报等载体进行了广泛宣传,大力宣传,让群众真正了解实施宫颈癌检查项目的重大意义和从中得到的实惠,让群众自觉自愿融入到项目实施工作中去,为推动宫颈癌检查项目的顺利开展打下了良好基础。

(三)精心组织,全面启动。经过精心筹划和认真组织,我县的农村妇女宫颈癌检查项目已顺利完成。为确保宫颈癌检查项目的顺利实施,和县妇联多次组织召开协调会,进行了宫颈癌检查技术培训,培训各乡镇卫生院院长及有关专业技术人员60余名。县妇幼保健院抽调业务骨干,充实到检验科和阴道镜室等科室,并对有关人员进行了技术培训,做好了人员和设备的准备,同时派出专业技术人员多次到乡镇进行技术指导。2016年7月26日召开了启动动员大会,对宫颈癌检查项目进行了全面安排部署。为提高广大妇女的健康水平,借助宫颈癌检查项目实施的机会,为适龄妇女免费做腹部B超、胸透检查,以调动适龄妇女参加宫颈癌检查的积极性,提高参检率。截止2016年8月20日全县共完成宫颈癌检查13500人并且全部进行了Tct检查。TCT阳性结果共101人,其中Ascus共84人,其中ASCUS-H5人.低度病变16人,高度病变1人.需做阴道镜检查101人,阴道镜检查实到96人,取活检送病理共

47人,其中原位癌1人,CINIII6人,CINII4人,CINI24人,慢性炎症12人。其中妇科检查部分共查出滴虫性阴道炎837人、外阴阴道假丝酵母菌病1119人、细菌性阴道病1383人、子宫肌瘤369人,都得到了相应的治疗。县卫生局及保健院于2016年12月10日对全县所有乡镇宫颈癌检查项目进行质控:质控内容包括各类表格的填写、登记以及高危病人的随访和化验室阴道分泌物涂片的保存及阅片情况。通过电话随访发现:妇科检查的满意率达98%。个案登记的完整率达97.8%,错漏项率1.2%。阳性涂片符合率达98.2%,阴性涂片符合率达98%,涂片保存大部分符合要求。各乡镇都较圆满的完成了任务。

各位领导,我县宫颈癌检查项目虽然完成了任务,但与领导的

要求和群众的希望还有差距。在以后工作中,我们将认真总结

经验,想办法克服工作中出现的问题,规范项目运作,加强工

作督导,狠抓工作落实,确保圆满完成各项工作任务。切实惠

及千家万户、事关广大妇女生命健康安全的好事做细、做实。

国家癌症中心最新癌症报告:乳腺癌为宫颈癌的三倍 导读:中国最新癌症报告发布,报告显示,我国恶性肿瘤负担日益加重,城乡差异较大,其中乳腺癌依然是我国主要的恶性肿瘤,为女性癌症发病首位,并且由于地区分布不均衡,导致乳腺癌防控形势严峻,防治难度巨大。 恶性肿瘤(癌症)已经成为严重威胁中国人群健康的主要公共卫生问题之一,其中乳腺癌为女性癌症之首。根据最新的统计数据显示,女性乳腺癌恶性肿瘤死亡占女性居民全部死因的17.1%,且近十几年来乳腺癌的发病死亡均呈持续上升态势。扩大乳腺癌的筛查及早诊早治覆盖面,为降低我国乳腺癌死亡率具有重要意义。 乳腺癌发病率为宫颈癌的三倍 根据国家癌症中心2019年中国最新癌症报告显示,女性发病首位为乳腺癌,每年发病约为30.4万,其他主要高发恶性肿瘤依次为肺癌、结直肠癌、子宫癌、甲状腺癌和胃癌等,目前基层医院最为重视的宫颈癌甚至都排不上前五。 数据显示,乳腺癌占女性癌症发病率的17.10%,而宫颈癌为6.24%,乳腺癌发病率将近是宫颈癌的三倍。

大城市女性乳腺癌风险最高 近年,我国乳腺癌发病率的增长速度,高出高发国家1~2个百分点,城市地区发病率约为农村地区的2倍。 报告表明,城市地区主要高发恶性肿瘤依次为肺癌、结直肠癌、乳腺癌、胃癌和肝癌等,农村地区主要高发恶性肿瘤依次为肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和结直肠癌等。城市地区与农村地区前10位恶性肿瘤发病分别占城乡全部恶性肿瘤发病的74.80%和79.50%。 其中乳腺癌在农村与城市有较为明显的区别,表现在城市乳腺癌发病率高于农村,而农村乳腺癌死亡率高于城市。 这可能与城乡生活差异有关,农村地区相较城市生活节奏慢,工作压力小,因此乳腺癌发病率较少,但由于农村医疗条件差、诊治水平低、居民健康意识不足,导致乳腺癌生存率相对偏低。与之相反的是,城市生活节奏快,工作强度大,乳腺癌发病率高。但城市医疗条件好,相比农村,城市对癌症的科普比较全面深入,因此死亡率低。 与其谈癌色变,不如及早预防 据国家癌症中心专家介绍,癌症有三分之一可以预防,三分之一可以治愈,三分之一可以缓解,只要有针对性的检测,个性化疗养保健,

北街社区“妇女两癌筛查”工作总结 政府高度关注民生、关心女性,“妇女两癌筛”是2014年政府惠民工程十件实事之一。为提高广大妇女宫颈癌和乳腺癌的早诊早治率,降低“两癌”死亡率,提高广大妇女健康水平,我中心按照西峰区卫生局、西峰区妇幼站的安排,经过精心部署,细化目标,及时制定了《北街社区卫生服务中心妇女两癌筛查实施方案》。按照方案中心决定从5月中旬正式启动了“妇女两癌”筛查工作,9月30日圆满完成了目标人群的筛查工作,全辖区目标人群5200,实际普查人数4397,普查率为84.58%,发现可疑宫颈癌为359,乳腺癌为173人。其中,城市居民为2959人,普查率为79.97%,发现可疑宫颈癌224人,乳腺癌为93人。农村居民1438人,普查率为95.9%,发现可疑宫颈癌135人,乳腺癌为80人。实现了早发现、早治疗、早干预的目标,促进了妇女身心健康,受到了社会好评,现在总结如下: 一、主要做法 (一)加强领导,明确职责。及时成立了北街社区卫生服务中心妇女“两癌”筛查工作领导小组,负责妇女“两癌”筛查工作的组织领导、协调、制定实施方案和规则计划。成立项目办公室,负责全辖区妇女“两癌”筛查工作的日常事物,对筛查工作实施监督,

定期通报进展情况。与西街办事处、北街办事处协调组织,积极做好目标人群妇女“两癌”筛查工作。 北街社区卫生服务中心妇女“两癌”筛查工作领导小组: 组长:田占雍中心主任 副组长:朱朝霞中心分管副主任 郭含旭中心分管业务副主任 成员:王亚玲中心妇产科主治医师 刘娅宏中心妇幼专干 北街社区卫生服务中心妇女“两癌”筛查工作技术指导小组:组长:田占雍中心主任 副组长:郭含旭中心分管业务副主任 王亚玲中心妇产科主治医师 刘娅宏:中心妇幼专干 成员:包玲芳中心检验工作人员 郑静中心妇幼专干 方湘洁中心妇幼专干 领导小组下设技术指导办公室,办公室设在中心二楼妇幼保健科室、由王亚玲同志任办公室主任,具体负责整个项目的综合管理工作,刘娅宏任副主任,具体衔接和信息统计上报工作。 及时召开了“两癌”免费筛查启动大会,会议明确各有关科室的具体职责,明确规定免费检查的形式、对象、时间安排及措施保障等。

XX乡XX年农村妇女宫颈癌检查项目 实施方案 为进一步提高我乡农村妇女健康水平,对宫颈癌做到早诊断、早治疗,降低死亡率,提高广大农村妇女健康水平,结合我我乡实际,特制定本实施方案。 一、健康教育和社会宣传。 1、乡村两级充分发挥组织宣传和动员优势,深入村、户, 开展农村妇女“宫颈癌”检查项目相关政策和妇女健康知 识宣传,扩大农村妇女“宫颈癌”检查项目的社会影响力, 动员妇女参加宫颈癌检。 2、在项目实施过程中,要积极主动地向检查人群传播“宫 颈癌”防治的核心信息,普及健康知识,并为有需求的妇 女提供咨询服务 3、各村村医及妇幼保健员做好项目的组织动员和宣传工 作,配合我院共同推进农村妇女宫颈癌检查项目的实施 二、项目目标: 1、为完成XX年35-64岁农村妇女宫颈癌免费检查。 2、逐步提高农村妇女自我保健意识,农村妇女宫颈癌防治知识知晓率达60%以上。 三、项目范围和检查对象 1、范围:在全乡XX个村开展。

2、对象:35-64岁农村户籍妇女。 四、项目检查机构 乡卫生院、县妇幼保健院、村卫生室。 五、项目内容 (一)宫颈癌检查 1、妇科检查:包括盆腔检查、阴道/感觉分泌物显微镜检查。 2、宫颈癌脱落细胞检查;采用超薄细胞检查技术(TCT)开展检查工作。 3、应到检查:对宫颈癌脱落细胞检查结果可疑或者异常,已经肉眼检查异常者进行阴道镜检查 4、组织病理学检查:对阴道镜检查结果可疑或异常者进行组织病理学检查 (二)人员培训 培训对象:各村卫生员及保健员。 六、项目组织实施 (一)组织领导 1、成立瓦溪乡农村妇女宫颈癌检查项目领导小组及技术领导小组,负责全镇农村妇女宫颈癌检查工作的组织、协调、监督、管理等。 2、乡政府分管领导部门负责配合卫生院、村支两委协调做好项目组织动员,共同推进农村妇女宫颈癌检查项目的实施。 (二)相关部门职责

宫颈癌诊治指南 一、流行病学 宫颈癌是全球妇女中仅次于乳腺癌和结直肠癌的第3个常见的恶性肿瘤,在发展中国家是仅次于乳腺癌居第2位常见的恶性肿瘤,是最常见的女性生殖道恶性肿瘤。 2008年全球估计新发宫颈癌病例52.98万,死亡病例25.51万人,其中85%新发病例在发展中国家(Jemal,2011)。随着宫颈癌筛查的开展,发达国家宫颈癌的发病率及死亡率明显下降。宫颈癌的发病率有明显的地区差异,我国宫颈癌分布主要在中部地区,农村高于城市,山区高于平原,全国高发区有江西铜鼓,湖北五峰,陕西略阳。 粗略估算欧盟国家妇女每年宫颈癌发病率13.2/100000,而病死率为5.9/100000。每年世界范围内的宫颈癌新增病例近500000,死亡274000。宫颈癌是造成妇女死亡的第三大常见原因。通常在发展中国家开展对妇女的筛查和治疗较困难,所以与发达国家相比,发展中国家宫颈癌的病死率是发达国家的10倍,而且每年新发病例的80%都发生在发展中国家。即使数据是从参加筛査的患者得到的,但大多数欧盟国家的筛查能力还是很令人满意的,各种筛查项目的覆盖率从10%~79%不等,均小于80%。 1.2 危险因素 近来有证据表明:初次性生活过早和早年分娩都是发展中国家妇女发生宫颈癌的危险因素。 与宫颈癌相关的其它高危因素有:1. 性行为:过早开始性生活,多个性伴侣;2. 月经及分娩因素:经期卫生不良,经期延长,早婚,早育,多产等;3. 性传播疾病导致的宫颈炎症对宫颈的长期刺激; 4. 吸烟:摄入尼古丁降低机体的免疫力,影响对HPV感染的清除,导致宫颈癌特别是鳞癌的风险增加; 5. 长期服用口服避孕药:服用口服避孕药8年以上宫颈癌特别是腺癌的风险增加两倍; 6. 免疫缺陷与抑制:HIV感染导致免疫缺陷和器官移植术后长期服用免疫抑制药物导致宫颈癌的发生率升高; 7. 其它病毒感染:疱疹病毒II型(HSV-II)与宫颈癌病因的联系不能排除。 1.3 发病原因 通过性传播的高危人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染实际上是所有宫颈癌的发病原因。HPV16和HPV18是最常见的致癌类型。除了传统的巴氏涂片和HPV-DNA检测的筛查技术,现在可通过HPV疫苗来进行初级预防。疫苗的高效性可显著降低宫颈癌的发生,保护70%的新发病例。但是,疫苗的费用限制了其广泛应用,因此进一步加大了发达国家与发展中国家病死率的差距。 二、症状

超声检查知情同意书 1、超声是一种无创的高科技检查技术,但超声检查本身有一定的局限性,和其他检查 一样,不是一种万能的检查; 2、超声是一种影像学检查方法,不同于病理学检查,超声诊断意见不等于病理学诊断; 3、超声医生一般均是按临床医生开出的申请单上所选脏器进行检查,临床医生在选择检查脏器时是否符合 患者当时的病情,选择检查部位是否全面,对于超声医生的检查结果亦有很大影响,故患者需把自己的病情尽量准确、完整的告知接诊医生,以便临床医生开出一份符合患者当时病情需要的合理的申请单; 4、超声检查受诸多因素影响,特别是患者检查前的相关准备工作对超声检查存在较大的影响: 检查上腹部,特别是胆道系统、胰腺、消化道、上腹部肿块等,需要空腹后检查,即晚饭后次日上午空腹检 查,否则检查结果可能会受较大影响;检查妇产科、盆腔及泌尿系统等,需充盈膀胱,若排尿后未充盈膀胱就急 于检查,往往严重影响检查,检查结果自然不满意。 有些患者,因为各种原因不符合当天检查的要求,比如餐后、或排尿后,按超声检查的要求,不能当天安排检查。但是,患者或者嫌多次来院麻烦,或者路途较远,或者想急于知道病情,等等原因,强烈要求当天检查。遇此情况,超生医生应严格把握原则,不能因病人的这些要求完全有可能影响检查结果、实际上也是对病人不负责任的“合理要求”而放松超声检查的原则。病人经耐心解释仍要坚持检查的,必须在“不符合超声检查条件却坚持要求检查的患者登记本”上写明情况并签字后才能进行检查,并在报告单上加盖“患者未做好超声检查前准备下所做检查,检查结果供参考”之印章。提醒临床医生及患者适当的评价此种情况下的诊断结果,可能的情况下最好在做好相关检查前准备后再次复查。 作为一个特殊情况,急诊B超,往往是在休息日、晚上等时间突发的,一方面,因情况较为紧急,有紧急检查的需要,因为不管怎样,超声总是能提供较为及时、较为有用的检查信息,对于临床诊治有较大的意义,故急诊B超是有客观需要的;但另一方面, 急诊情况下的超声检查,基本上不符合超声检查的条件和要求,此时检查往往较为困难,对检查结果亦可能有较大影响。考虑到以上情况,患者或其家属须在“急诊超声检查知情同意书”上签字后,并尽可能的做好当时情况下能做好的超声检查前的相关准备后方可进行超声检查,并在检查报告单上加盖“急诊超声,检查结果供参考”之印章。提醒临床医生及患者适当的评价此种情况下的诊断结果,可能的情况下最好在做好相关检查前准备后再次复查。超声医生会尽量提供准确的检查结果,但这种急诊检查往往是应急的,检查结果可能会有偏差,要明确告知临床医生及患者和其家属,以免误导诊治,看似麻烦,实则为实事求是,实则为对病人真正的负责; 5、可能造成不良医疗后果的超声检查,女口:创口、手术切 口未愈合处的超声检查可能的医源性、交叉感染; 阴道出血、经期的阴超检查可能造成的医疗风险,经情况说明仍坚持检查者需临床科室主任、责任医师、患者或家属在《同意书》上签字,由此造成的医疗风险、后果由科室或责任医师、患者和家属负责。 6、在患者做好了相应的检查前准备并积极配合的情况下,超声医生将全心全意的认真负责的为患者进行检 查。 7、超声检查意见仅供临床参考; &接受检查者、家属对以上各种情况表示理解,请签字

乳腺癌与宫颈癌 早期症状 1、部分早期乳腺癌患者虽然在乳房部尚未能够触摸到明确的肿块,但常有局部不适感,特别是绝经后的女性,有时会感到一侧乳房轻度疼痛不适,或一侧肩背部发沉、酸胀不适,甚至牵及该侧的上臂。 2、早期乳房内可触及蚕豆大小的肿块,较硬,可活动。一般无明显疼痛,少数有阵发性隐痛、钝痛或刺痛。 3、乳腺外形改变:可见肿块处皮肤隆起,有的局部皮肤呈橘皮状, 甚至水肿、变色、湿疹样改变等。 4、乳头近中央伴有乳头回缩。乳房皮肤有轻度的凹陷(医学上叫做“酒窝症”),乳头糜烂、乳头不对称,或乳房的皮肤有增厚变粗、毛孔增大现象(医学上叫做“橘皮症”)。 5、乳头溢液:对溢液呈血性、浆液血性时应特别注意作进一步检查。 6、区域淋巴结肿大,以同侧腋窝淋巴结肿大最多见。锁骨上淋巴结肿大者已属晚期。⑴ 晚期症状 1.乳腺癌发生的部位:乳腺以乳头为中心,做一十字交叉,可将乳腺分为内上,外上,内下,外下及中央(乳晕部)5个区。而乳腺癌以外上多见,其次是内上。内下、外下较少见。 2.乳腺肿块症状数目:乳腺癌以单侧乳腺的单发肿块为多见,单侧多发肿块及原发双侧乳腺癌临床上并不多见。但随着肿瘤防治水平的提高,患者生存期不断延长,一侧乳腺癌术后,对侧乳腺发生第二个

原发癌肿的机会将增多 3.乳腺肿块形态和边界:乳腺癌的晚期症状有的可呈扁平状,表面 不光滑,有结节感。但需注意的是,肿块越小,上述症状越不明显, 而且少数特殊类型的乳腺癌可因浸润较轻,呈膨胀性生长,表现为光滑、活动、边界清楚,与良性肿瘤不易区别。 4.腋淋巴结肿大:作为乳腺癌首发症状少见(除非隐匿型乳腺癌)。大多提示乳腺癌病程进展,需排除上肢、肩背、胸部其他恶性肿瘤转移所致。病理检查可助确诊。 5.乳腺癌硬度:乳腺癌肿块质地较硬,但富于细胞的髓样癌可稍软,个别也可呈囊性,如囊性乳头状癌。少数肿块周围,有较多脂肪组织包裹触诊时有柔韧感。 自我检查 1、从正面、侧面等各个角度,观察皮肤是否有溃烂或凹陷,乳头是 否有分泌物等。 2、将双手举起,观察乳房是否有凹陷。并从正面、侧面等各个角度观察乳房的形状。 3、除了自转和公转法之外,也可以采用水平的方向,从乳房的外侧向内进行抚摸检查。 4、用拇指、小指之外的三根手指头,大范围地抚摸乳房。可以将乳房视为太阳,手指以地球自转和公转的方式活动。 5、将右手放下,左手伸入腋下,看看是否摸得到淋巴结。抓住乳头,检查是否有分泌物。

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄为30~35岁,浸润癌为45~55岁,近年来其发病有年轻化的趋势。虽然近些年,宫颈癌的死亡率有所下降,但是也要做好防范工作,早发现早治疗。那么确诊宫颈癌需要做什么检查呢? 1、宫颈刮片细胞学检查 是宫颈癌筛查的主要方法,应在宫颈转化区取材。 2、宫颈碘试验 正常宫颈阴道部鳞状上皮含丰富糖原,碘溶液涂染后呈棕色或深褐色,不染色区说明该处上皮缺乏糖原,可能有病变。在碘不染色区取材活检可提高诊断率。 3、阴道镜检查 宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级及Ⅲ级以上、TBS分类为鳞状上皮内瘤变,均应在阴道镜观察下选择可疑癌变区行宫颈活组织检查。 4、宫颈和宫颈管活组织检查 为确诊宫颈癌及宫颈癌前病变的可靠依据。所取组织应包括间质及邻近正常组织。宫颈刮片阳性,但宫颈光滑或宫颈活检阴性,应用小刮匙搔刮宫颈管,刮出物送病理检查。 5、宫颈锥切术 适用于宫颈刮片检查多次阳性而宫颈活检阴性者;或宫颈活检为宫颈上皮内瘤变需排除浸润癌者。可采用冷刀切除、环形电切除或冷凝电刀切除。 患上宫颈癌患者也不要认为就是被判了死刑,宫颈癌虽然比较难治,但是并不是不治之症,如今随着医疗水平的不断发展,宫颈癌的治愈率已经有了很大的提高,选择正确的治疗方法有助于延长患者的生命,临床上治疗宫颈癌的方法主要西医治疗和中医药治疗,其中中医治疗应用越来越广泛,适用于各个阶段,防止复发和转移,减少手术、放化疗中出现的并发症,提高整体疗效。单独作用于晚期患者也能起到延长生命的作用。 临床上,在诸多的中医药疗法中,汲取中医药精髓的“三联平衡疗法”受到很多患者和家属的好评。该疗法既攻邪不伤正、扶正不恋邪,又能辩证施治,还具有不手术、不放化疗、不住院、无痛苦、无风险、无毒副反应,花费少等特点。通过天然中草药,对病人机体内环境的调节,可以有效实现减轻病人痛苦,提高生活质量,延长病人生命的效果。 以上就是关于宫颈癌检查方法的介绍,在日常生活中,多了解宫颈癌方面的知识,做好预防工作,积极段炼身体,减少宫颈癌的发生。对于患上宫颈癌的患者也要积极治疗。早发现早治疗是提高生存期的关键。

乳腺癌 根据WHO的统计,每年全球新发乳腺癌病例超过一百万,欧美发达国家平均不到十个女性就有一人患乳腺癌。 随着人民生活水平的提高,乳腺癌的发病率在我国越来越高。我国乳腺癌发病率的增长速度是以平均每年15%的速度在增长,超过全球增长速度的一倍,尤其在一些大城市,乳腺癌已经成为女性恶心肿瘤发病率的首位。 中国疾病预防控制中心健康教育所发布《中国乳腺癌防治现况报告》。报告显示我国乳腺癌发病率呈明显上升趋势,城市地区尤为显著。京沪两地女性乳腺癌发病率分别达到万分之四点五和万分之五点四九,十年间上升了23%和31%。 据介绍,乳腺癌作为威胁妇女健康的最常见的恶性肿瘤之一,在中国呈明显上升趋势。研究人员对我国13个有统计资料的城市地区进行调查,结果显示,1998年至2002年,城市地区乳腺癌的发病率和死亡率占女性最常见的恶性肿瘤的前三位,7个城市的乳腺癌发病率占女性恶性肿瘤的第1位,在4个城市中乳腺癌占第2位,其中北京、上海两地女性乳腺癌发病率已接近西方乳腺癌高发国家的水平。 一项在北京、上海、广州、成都和南京开展的调查显示,公众对乳腺癌的防范意识尚需加强,对引发乳腺癌的危险因素和自我检测方法不太清楚。调查中,仅48%的被调查者能正确说出1~2个的乳腺癌高危因素。

1995~2004年哈尔滨市区宫颈癌上升了50%,乳腺癌上升11.96%。[哈尔滨市区居民10年恶性肿瘤死亡及减寿分析] 2011年10月11日,北京市肿瘤防治研究所发布了《1995-2010北京市恶性肿瘤发病报告》。北京市户籍人口中,平均每4位死亡者中,就有1位死于恶性肿瘤。常见肿瘤中,肺癌和乳腺癌分别居男性和女性恶性肿瘤之首。2000-2009年,乳腺癌发病率从29.99/10万上升至2009年的68.37/10万,增长127.98%。女性乳腺癌发病率从35岁开始逐年增高,在45-75岁组间,逐渐成为平台期 乳腺癌已成为治疗技术取得最多进展的疾病之一。“筛查是狙击乳腺癌的第一道关卡。手术、内科治疗、放疗、靶向治疗的‘携手作战’,不仅让早期乳腺癌治愈率达90%以上,也让中晚期乳腺癌患者照样能活得长。 上海普陀区女性乳腺癌发病和死亡趋势

城西街道社区卫生服务中心 妇女宫颈癌、乳腺癌检查项目实施方案 为认真落实泰州市区妇女“两癌”检查项目技术方便,认真做好辖区妇女宫颈癌、乳腺癌检查项目的筛查工作,特别是辖区内居民、村民妇女的健康与生命构成了严重威胁。对宫颈癌、乳腺癌进行定期检查,及早发现癌前病变或早期癌症,已被公认是恶性肿瘤防治中最能有效地提高患者生存率和降低死亡率的措施。因此,开展普遍性的妇女宫颈癌、乳腺癌检查是关注公共卫生和提高妇女健康水平的重要举措,以早诊率、生存率和死亡率的变化为观察指标进行绩效评价,并进行独立的卫生经济学评价,以便进一步完善筛查方案,现特制订城西“两癌”检查项目实施方案。具体如下: 一、领导小组 组长:管明山 副组长:易素祥、万玉琴 成员:王紫兰、李晓星、宫婵媛、沈国凤、丁玉芬、周玮、杨静、赵春凤、盖菲、王玉忠、黄敏 下设具体负责人由万玉琴同志负责实施 二、主要内容 妇女宫颈癌、乳腺癌检查的主要内容包括:对目标人群开展健康教育及问卷调查、妇科检查、乳腺临床体检、辅助检查相结合的筛查,对可疑或异常病例进行进一步诊断和追踪随访,所有病变的诊断及转归的判定均以组织病理学检查为依据,并对相关信息进行收集和上报等。三检查对象 本项目是以人群为基础开展宫颈癌、乳腺癌检查工作,因此检查对象为辖区内35~59岁的妇女。入选条件为:在检查地区居住1年以上、自愿参加并且能接受检查者。因非宫颈癌或非宫颈病变原因行子宫全切术者除外。 四健康教育及知识问卷调查 1、健康教育。 在项目地区对妇女常见病防治的重要意义和防治知识进行广泛宣传,提高广大适龄妇女常见病防治知识知晓率和宫颈癌、乳腺癌检查参与率。 2、问卷调查。 对所有接受宫颈癌检查的妇女进行宫颈癌、乳腺癌防治知识问卷调查。 3、知晓率评价。 按照国家统一制定的宫颈癌、乳腺癌防治知识问卷及评价标准进行知识知晓率的评价。回答正确率达70%以上为知晓。 五具体检查内容方法 (一)、妇女宫颈癌检查内容包括妇科检查、阴道分泌物湿片显微镜/阴道分泌物或宫颈分泌物涂片革兰染色显微镜检查、宫颈脱落细胞检查。对宫颈脱落细胞检查或VIA/VILI 结果可疑或异常者,需进一步进行阴道镜检查。对阴道镜检查结果可疑或异常者,需进一步进行组织病理学诊断。 1、妇科检查 1.1 询问病史:包括月经史、性生活史、避孕史、生育史、现病史、既往病史、家族史(家族肿瘤史)。 1.2 外阴及阴道检查:主要观察外阴、阴道、宫颈有无肿物、疣状物;阴道分泌物性状;宫颈有无溃疡及接触性出血等。

临湘市中医医院关于产前超声检查的说明 (知情同意书) 1.超声是一种无创的高科技检查技术,但超声仪器具有一定的局限性,和其他检查一样,不是一种万能的检查; 2.超声是一种影像学检查方法,不同于病理学检查,超声诊断不等于病理学诊断; 3.超声受被检查者各种因素包括孕妇、孕周以及胎儿体位、羊水、胎儿活动、胎儿骨骼声影等多因素影响,许多器官或部位无法显示或显示不清,超声显像也不可能将胎儿的所有结构显示出来; 4.胎儿畸形是一个动态形成的过程,没有发展到一定程度时,有可能不为超声所显示。胎儿畸形和胚胎正常生长发育一样,随着孕周的增大,胎儿长大,胎儿畸形也随之增大; 5.系统筛查胎儿畸形的时间为20~24周。不是每次产前超声检查的目的都为检查胎儿畸形,而很多时候是检查胎儿生长发育; 6.产前超声检查有4种,包括一般产前超声检查(Ⅰ级)、常规产前超声检查(Ⅱ级)、系统产前超声检查(Ⅲ级)、针对性产前超声检查(Ⅳ级)。每一种检查的内容、目的、详细程度、检查时间、检查费用、所用设备等都有所不同,请根据您的要求做好选择。我们真诚的建议您在20~24周最好选择系统产前超声检查(Ⅲ级); 7.产前超声检查的3个重要时间段是11~13+6周、20~24周、28~32周,该3个时间段主要是进行胎儿结构异常的筛查,该3次超声检查的内容各异,但都非常重要,每一次超声检查是后一阶段超声检查无法替代的,请您不要错过; 8.尽管超声检查能发现被检查者胎儿畸形,但不能检查出所有的胎儿畸形,即诊断符合率不可能达100%; 9.本次检查为常规产前超声检查(Ⅱ级),主要检查胎儿生长发育及卫生部规定的六大类严重畸形:无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损伴内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良进行筛查; 10.接受检查者(家属)对以上各种情况表示理解,请签字。 受检者(家属)姓名: 年月日受检者家庭住址: 受检者身份证号:

宫颈癌相关知识 宫颈癌简介: 宫颈癌(cervical carcinoma)是女性常见之一,它是迄今为止唯一找出致病原因的癌症。宫颈癌是由(Human Papillomavirus,简称)引起的,HPV病毒可直接通过皮肤接触传播,有十几年的,故初期没有任何症状,宫颈癌可防可测,按时进行宫颈癌筛查就能有效避免不幸发生。宫颈癌与性生活没有直接联系,女性需要对其有正确的认识,由于对宫颈癌致病概念的错误理解,仿佛宫颈癌就是不洁身自爱的代名词,给女性带来很大,以至于不愿意正视这个问题导致不幸的发生。 在全球范围内,每年约有20多万女性死于。在发展中国家,宫颈癌则属于常见多发的,排行榜首。中国每年新发现的为万,最高的地区是,最低的是。子癌是指发生在子宫部及宫颈管的恶性肿瘤。总的是农村高于城市、山区高于,根据各省市回顾调查,中国宫颈癌死亡率占总癌症死亡率的第一位。对于宫颈癌的转移,可向邻近组织和直接蔓延,向下至及阴道壁,向上可侵犯,向两侧可侵犯组织,向前可侵犯,向后可侵犯。也可通过转移至宫颈旁、髂内、髂外、腹股沟,晚期甚至可转移到上及全身其他淋巴结。血行转移比较少见,常见的转移部位是肺、肝及骨。当宫颈癌的症状出现三个月后就诊者已有2/3为晚期宫颈癌主要分为腺癌和鳞状细胞癌 宫颈癌症状: 早期多无症状,与无明显区别,有时甚至见宫颈光滑,尤其老年妇女宫颈已萎缩者。症状主要表现为: 1.阴道流血:年轻患者常表现为,发生在性生活、妇科检查及便后出血。出血量可多可少,一般根据病灶大小、侵及间质内血管的情况而定。早期出血量少,晚期病灶较大表现为大量出血,一旦侵蚀较大血管可能引起致命性大出血。年轻患者也可表现为、周期缩短、经量增多等。老年患者常主诉绝经后不规则阴道流血。 2.阴道排液:患者常诉阴道排液增多,白色或血性,稀薄如水样或米汤样,有腥臭味。晚期因癌组织破溃,组织坏死,继发感染等,有大量脓性或米汤样恶臭白带排出。 3.多伴有宫颈糜烂:一般宫颈癌患者多伴有宫颈糜烂,重度宫颈糜烂是发生癌变的主要原因。年轻女性宫颈糜烂经久不治,或是更年期后仍有宫颈糜烂,应该引起重视。晚期癌的症状:根据病灶侵犯范围出现继发性症状。病灶波及盆腔、骨盆壁、压迫输尿管或直肠、坐骨神经时,常诉尿频、尿急、肛门坠胀、大便秘结、里急后重、下肢肿痛等,严重时导致输尿管梗阻、,最后引起尿毒症。到了疾病末期,患者可出现消瘦、贫

*****医院超声造影知情同意书 变的显示效果,以及获得血流灌注信息。目前广泛使用的超声造影剂为SonoVue(声诺维)。 本次检查,超声造影剂声诺维由: 静脉团注 静脉滴注 腔内灌注()。 临床试验结果显示:超声造影剂声诺维非常安全,副作用发生率很低,没有肾毒性,也不发生甲状腺交互反应,其主要成份为六氟化硫(SF6),能很快从肺循环排出。超声造影剂的耐受性非常好,可以进行多次重复使用,具有良好的安全性和有效性。但是在使用过程中,极少数人可能会出现不良反应,主要表现为: 1.头痛 2.注射部位反应(注射部位疼痛、青肿、灼热和感觉异样等) 3.急性胃肠道症状(恶心、呕吐、疼痛等) 4.支气管痉挛 5.喉头水肿 6.全身过敏性反应(全身性红斑、瘙痒或荨麻疹等) 7.低血压和心动过缓等。对有些原有冠状动脉疾病的患者,心动过缓和低血压会引发心肌缺血和/或心肌梗塞。 8.其他难以预料的不良后果 从临床试验中得到的数据显示,本造影剂的不良反应是轻微、短暂且可以自行恢复并无遗留效应的。 注意事项: 1.患者既往应无使用六氟化硫或磷脂类发生不良反应的病史。 2.患者近期应无急性冠状动脉综合征或临床不稳定性缺血性心脏病症状。 3.注射超声造影剂后需医学观察30分钟方可离院。 4.如果出现上述任何不良反应的症状,请保持镇静,及时与检查医师反映,我们将积极应对。 患者本人(或患者家属):我已详细阅读以上告知内容,清楚和理解医护人员的解释,经慎重考虑,同意做此项超声造影检查。 患者(或患者家属)签字:与患者关系: 联系电话:日期:____ 年___ 月___ 日 谈话医生签字:检查查医师签字:________ 日期:_____年___ 月___ 日 (编号)

农村妇女宫颈癌和乳腺癌免费检查项目实施方案 为确保我市X年农村妇女宫颈癌和乳腺癌免费检查项目顺利实施,特制定本实施方案。 一、项目目标 (一)任务完成率达100%。 (二)可疑病例随访率达90%以上。 (三)妇女“两癌”阳性结案信息录入率100%。 二、项目任务 提高农村妇女“两癌”防治知识知晓率;加强培训,提高技术人员培训覆盖率,免费为35-64岁的农村妇女进行宫颈癌检查87100人,乳腺癌检查87100人,提高农村妇女“两癌”早诊早治率。 三、项目范围 全市5个县、5个区均为项目县(区)。 四、项目内容 (一)宫颈癌检查。 对所有受检妇女按国家标准检查流程进行妇科检查及阴道分泌 物湿片显微镜检查、宫颈液基细胞学检查(简称TCT)、阴道镜检查、组织病理学检查。 (二)乳腺癌检查。 1.乳腺触诊和乳腺彩超检查:对所有受检妇女进行乳腺视诊、触诊和乳腺彩超检查、乳腺彩超检查结果采用乳腺影像分级评估报告系

统(以下简称BI-RADS0分级评估报告系统)。X年配备有乳腺血氧成像系统的县要发挥设备的作用。 2.乳腺X线检查:对乳腺彩超检查BI-RADS分级0级以及3级者,进行乳腺X线检查,乳腺X线检查结果采用BI-RADS分级评估报告系统。 3.组织病理检查:对乳腺彩超检查BI-RADS分级4级和5级、X 线检查BI-RADS分级4级和5级者应当直接进行组织病理学检查。 4.对乳腺X线检查0级和3级者应当由主治以上专科医生综合评估后进行随访或活检(乳腺癌检查项目检查流程图详见附件4)。 (三)病例管理。 随访人员要加强异常或可疑病例的追踪随访,完善随访登记表。 1.宫颈癌异常或可疑病例。 主要指宫颈细胞学检查TBS报告结果为未明确意义的不典型鳞 状上皮细胞(以下简称ASC-US)及以上者,肉眼观察异常或可疑者,阴道镜检查异常或可疑者以及病理学检查结果为宫颈高级别病变(CIN2和CIN3)及以上者。 2.乳腺癌异常或可疑病例。 主要指乳腺彩超检查BI-RADS分级0级、3级及以上者,临床乳腺检查异常/可疑者,乳腺X线检查BI-RADS分级0级、3级及以上者,以及病理学检查为不典型增生及小叶原位癌、导管原位癌、浸润性乳腺癌等恶性病变。 (四)人员培训。

产前超声检查知情同意书 1、本筛查工作依据中华医学会《临床技术操作常规超声医学 分册》进行。 2、推荐超声筛查胎儿畸形最佳孕周为24~26周,胎龄太小或者胎龄太大都会影响检查的准确性。在其他时间段做胎儿超声检查,仅对胎儿生长发育指标、胎位、胎盘羊水情况进行评估,并提供检查信息。 3、超声能筛査一些胎儿明显畸形,如无脑儿,明显脑膨岀,明显脑积水,脊柱裂,明显内脏外翻,致命性软骨发育不全、单腔心等。 4、胎儿畸形种类繁多,受诸多客观性因素限制,产前超声检查不能发现所有的胎儿畸形。本次超内检查主要检查报告中超声描述的内容,没有描述的胎儿结构不在本次超声检查范围内, 胎儿耳、骨、掌骨、指晋、距骨、附骨、跖骨、趾骨、甲状腺、内外生殖器等人体结构尚不能作为产前超声检查项目进行检查, 轻度唇裂、腭裂、指趾关节畸形如足内翻等超声检出是相当有限的。超声也不能显示胎儿染色体或遗传性疾病,亦不能检测胎儿智力、视力、听力、运动功能、代谢性病等。已经检查的胎儿结构形态无异常,不能说明这些结构功能无异常。 5、超声筛査结果仅表示检査当时胎儿的发育情况,不能对胎儿的以后发育过程中逐渐出现的异常或畸形作岀诊断。如怀疑消化道梗阻,多囊肾等消化、泌尿系统异常的胎儿需联系定期复查后方能作出提示性诊断。

6、胎儿四腔心未见异常,只能排除50-70%胎儿先天性心脏病。全面了解胎儿心脏发育情况,需另做胎儿超声心动图检查。胎儿超声心动图能筛查部分先心病,某些先心病的诊断十分困难,如房缺、室缺等在胎儿期漏诊率很高,复杂心脏畸形更因诊断困难而可能导致漏诊或误诊。 生一个健康的宝宝是你我的共同心愿,我们会尽可能对胎儿进行详细的筛查,但存在上述客观情况请予理解,谢谢配合! 签署本知情同意书表示接受检查者对以上告知已理解。 孕妇签字: 联系电话: 授权家属签字: 与孕妇关系 详细地址: 年_月日 注:1、以上内容有不明白之处可询间医生。2、请孕妇及家属仔细阅读以上内容、签字确认。3、一式两份,一份交孕妇、一份交医院留存。

超声产前诊断知情同意书 通过医生的讲解和沟通,孕妇方对以下情况表示完全知情和理解: 超声检查是一种对胎儿无创、安全的影像学检查技术。但超声仪器有一定的局限性,和其他检查一样,不是一种万能的检查。 超声检查能够在合适的孕周检测出大部分胎儿形态与结构异常。但超声检查受检查者各种因素的影响,包括母体情况,孕周、胎儿体位、羊水、胎儿活动、胎儿骨骼声影等多种因素影响,许多器官或部位可能无法显示或显示不清。同时超声显像也不可能将胎儿的所有结构显示出来,因此超声检查不能检测出所有的胎儿畸形,包括胎儿心脏畸形,即诊断符合率不可能达到100%。 胎儿畸形是一个动态形成的过程,没有发展到一定程度时,有可能不能为超声所显示。胎儿畸形和胚胎正常生长发育一样,随着孕周的增长,胎儿长大,胎儿的畸形也随之增大。因此,每次超声检查的结果只表示当时胎儿情况。 超声产前诊断包括:系统超声检查、超声心动图检查。系统超声检查可能发现的严重畸形是:无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损并内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良。胎儿先天性心脏疾病的检查需要进行超声心动图检查。 孕妇方根据本人情况和经治医生的建议,选择:系统超声检查/超声心动图检查(在所选择项目上划√) 孕妇方已充分了解该检查的性质、合理的与其目的、风险性和必要性,对其中的疑问已得到经治医生的解答。经本人及家属慎重考虑后同意接受超声产前诊断并愿将本次妊娠的最终结局及时与医方沟通。为确认上述内容为双方意思的真实表达,医方已履行了告知义务,孕妇方已享有充分知情和选择的权利,签字生效。 孕妇签字:--------------- 医生签字:--------------- 孕妇家属签字:----------------(与本人关系:--------------) 日期:-----------------

宫颈癌筛查培训试题 单位:时间:得分: 一、单选题 1、宫颈癌是最严重的宫颈病变,在妇女癌瘤中的发生率位居(B ) A 首位 B 第二 C 第三 D 第四 2、子宫颈癌的必要条件是(A ) A 高危型HPV病毒持续感染 B HIV感染者 C 早期性行为 D 吸烟、毒瘾者 3、CIN 发展为原位癌的风险为正常的(A ) A 20倍 B 30倍 C 10倍 D 5倍 4、人乳头瘤病毒(HPV)感染高发年龄(A )C A 18-30岁 B 30-35岁 C 35-45岁 D 45-59岁 5、我国“两癌”筛查(C )妇女 A 18-30岁 B 30-59岁 C 35-59岁 D 45-59岁 二、多选题 1、以下是宫颈病变的高危因素是( ABCD ) A 多个性伴或性伴有多个性伴;

B 有过宫颈病变、宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌或外阴癌等病史者; C 曾经患有或正患有生殖道HPV感染; D 早期性行为 2、下列属于宫颈病变的流行病学( ABCD ) A 宫颈病变是女性最常见的疾患之一 B 在发达国家,由于宫颈癌前病变的早期诊断和治疗,其发生率已明显下降 C 宫颈癌是最严重的宫颈病变,在妇女癌瘤中的发生率仅次于乳腺癌,位居第二 D 在发展中国家,宫颈癌的发生率为发达国家6倍,并且其中80%的患者确诊时已是浸润癌。 3、细胞学宫颈癌筛查所需材料包含( ABCD ) A 知情同意书、申请单、信息反馈表 B 宫颈刷、标本管 C 标签、妇检 D 扩阴器、垫巾 4、细胞学宫颈癌筛查取材应符合下列哪些条件( ABCD ) A、48小时内无性交或清洗阴道 B、非月经期 C、停用阴道内抗生素或抗霉菌48后 D、于阴道双合诊检查前

两癌筛查培训讲稿 一、乳腺癌 根据WHO的统计,每年全球新发乳腺癌病例超过一百万,欧美发达国家平均不到十个女性就有一人患乳腺癌。 随着人民生活水平的提高,乳腺癌的发病率在我国越来越高。我国乳腺癌发病率的增长速度是以平均每年15%的速度在增长,超过全球增长速度的一倍,尤其在一些大城市,乳腺癌已经成为女性恶心肿瘤发病率的首位。 据介绍,乳腺癌作为威胁妇女健康的最常见的恶性肿瘤之一,在中国呈明显上升趋势。 乳腺癌已成为治疗技术取得最多进展的疾病之一。“筛查是狙击乳腺癌的第一道关卡。手术、内科治疗、放疗、靶向治疗的‘携手作战’,不仅让早期乳腺癌治愈率达90%以上,也让中晚期乳腺癌患者照样能活得长。 二、宫颈癌死亡率增长最快的癌症 宫颈癌是最常见的恶性肿瘤之一,发病率在女性生殖系统肿瘤中仅次于乳腺癌居第二位。全世界每年约有20万妇女死于宫颈癌,其中我国约为5万人。全世界每年大约有50万左右的宫颈癌新发病例,占所有癌症新发病例的5%,其中80%的病例发生在发展中国家。在我国,宫颈癌的发病通常在35岁以后,高峰年龄在41至49岁之间。宫颈癌发生率是发达国家的6倍。 近年来,我国宫颈癌发病率和死亡率逐渐上升,并明显趋向年轻化。我国现有宫颈癌患者四十万人,死亡率达11.30%,已经远远高于发达国家5%的死亡概率,成为城市中死亡率增长最快的癌症。我国平均每年有新发病例约13万左右,占世界宫颈癌新发病例总数的28.8%。在已婚女性的妇检中,50%-60%有不同程度的阴道炎和宫颈炎,如果不及时诊断治疗,由宫颈炎发生为宫颈癌的几率是正常人的7倍。 在发达国家,宫颈癌的发病率已明显下降,这在很大程度上归功于对癌前病变的早期诊断和治疗。在发展中国家,由于宫颈筛查工作尚不完善,因此宫颈癌发生率是发达国家的6倍。每年大约有20万妇女死于这种疾病。宫颈癌已严重威胁到中青年女性的健康和生命。99.6%的宫颈癌是由HPV感染引起 据鞠教授介绍,诱发宫颈癌的因素包括:行为因素,如性生活过早、多个性伴侣、口服避孕药、吸烟、多孕多产、社会经济地位低下、营养不良及配偶性混乱等方面;生物学因素,包括细菌、病毒和衣原体等各种微生物的感染;人乳头状瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌的主要病因(资料显示:99.6%的宫颈癌是由HPV感染引起);以及遗传易感性,目前仅有少量研究表明宫颈癌可能存在着家族聚集现象。早期宫颈癌的治愈率可达100% 宫颈癌并不可怕,它是一种可预防、可治愈的疾病。现代医学证实:宫颈癌是唯一可以通过早期发现完全治愈的癌症,通过早期筛查、早期诊断并进行及时有效的治疗,可以不影响患者的生存质量。防治的关键在于:定期进行妇科检查,及时发现和治疗宫颈癌前病变,终止其向宫颈癌的发展。如能落实防治措施,宫颈癌的治愈率很高。WHO母婴妇女保健培训中心主任、原妇产医院院长陈宝英教授介绍说,宫颈癌从早期的炎症发展到恶性的癌变需要6到8年的时间,如果好好把握住这段时间,现代医学手段完全可以把癌变检查出来,早期宫颈癌的治愈率可达100%。 据首都医科大学基础医学院病理教研室副教授陈晓玲介绍,由于宫颈的生理解剖位置较深,当其发生癌变时,病人往往不能通过自我检查发现,致使许多宫颈癌患者一直到疾病的中晚期尚无症状,导致了癌组织的扩散。所以要想早期发现宫颈癌,就必须借助医务人员的帮助,进行最新的病理诊断——宫颈液基薄层细胞学检查(TCT),以提高宫颈癌普查的早期检

产前超声检查知情同意书Prepared on 21 November 2021

***中医院 产前超声检查知情同意书 1、本筛查工作依据中华医学会《临床技术操作常规超声医学分册》进行。 2、推荐超声筛查胎儿畸形最佳孕周为24~26周,胎龄太小或者胎龄太大都会影响检查的准确性。在其他时间段做胎儿超声检查,仅对胎儿生长发育指标、胎位、胎盘羊水情况进行评估,并提供检查信息。 3、胎儿畸形种类繁多,受诸多客观性因素限制,产前超声检查不能发现所有的胎儿畸形。 4、超声能筛查一些胎儿明显畸形,如无脑儿,明显脑膨出,明显脑积水,脊柱裂,明显内脏外翻,致命性软骨发育不全、单腔心等。 5、超声筛查结果仅表示检查当时胎儿的发育情况,不能对胎儿的以后发育过程中逐渐出现的异常或畸形作出诊断。如怀疑消化道梗阻,多囊肾等消化、泌尿系统异常的胎儿需联系定期复查后方能作出提示性诊断。 6、对于胎儿大体形态无明显改变的染色体异常或遗传性疾病、轻度唇裂、腭裂、指趾关节畸形、部分指趾缺如及足内翻等超声检出率是相当有限的。 7、胎儿四腔心未见异常,只能排除50-70%胎儿先天性心脏病。全面了解胎儿心脏发育情况,需另做胎儿超声心动图检查。胎儿超声心动图能筛查部分先心病,某些先心病的诊断十分困难,如房缺、室缺等在胎儿期漏诊率很高,复杂心脏畸形更因诊断困难而可能导致漏诊或误诊。 生一个健康的宝宝是你我的共同心愿,我们会尽可能对胎儿进行详细的筛查,但存在上述客观情况请予理解,谢谢配合! 孕妇意见: (说明对以上告知内容是否理解、是否同意该项检查) 孕妇签字:联系电话: 授权家属签字:与孕妇关系 详细地址:年月日 注:1、以上内容有不明白之处可询问医生。2、请孕妇及家属仔细阅读以上内容、理解后在签字。 3、一式两份,一份交孕妇、一份交医院留存。

宫颈癌筛查培训试题及 答案 标准化工作室编码[XX968T-XX89628-XJ668-XT689N]

宫颈癌筛查培训试题单位:时间:得分: 一、单选题 1、宫颈癌是最严重的宫颈病变,在妇女癌瘤中的发生率位居(B)A首位B第二C第三D第四 2、子宫颈癌的必要条件是(A) A高危型HPV病毒持续感染BHIV感染者 C早期性行为D吸烟、毒瘾者 3、CIN发展为原位癌的风险为正常的(A) A20倍B30倍C10倍D5倍 4、人乳头瘤病毒(HPV)感染高发年龄(A)C A18-30岁B30-35岁C35-45岁D45-59岁 5、我国“两癌”筛查(C)妇女 A18-30岁B30-59岁C35-59岁D45-59岁 二、多选题 1、以下是宫颈病变的高危因素是(ABCD) A多个性伴或性伴有多个性伴; B有过宫颈病变、宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌或外阴癌等病史者; C曾经患有或正患有生殖道HPV感染; D早期性行为

2、下列属于宫颈病变的流行病学(ABCD) A宫颈病变是女性最常见的疾患之一 B在发达国家,由于宫颈癌前病变的早期诊断和治疗,其发生率已明显下降 C宫颈癌是最严重的宫颈病变,在妇女癌瘤中的发生率仅次于乳腺癌,位居第二 D在发展中国家,宫颈癌的发生率为发达国家6倍,并且其中80%的患者确诊时已是浸润癌。 3、细胞学宫颈癌筛查所需材料包含(ABCD) A知情同意书、申请单、信息反馈表 B宫颈刷、标本管 C标签、妇检 D扩阴器、垫巾 4、细胞学宫颈癌筛查取材应符合下列哪些条件(ABCD) A、48小时内无性交或清洗阴道 B、非月经期 C、停用阴道内抗生素或抗霉菌48后 D、于阴道双合诊检查前

“两癌”筛查 工作总结 农村妇女“两癌”免费检查工作是市委、市政府组织推动解决农村妇女健康问题的民生工程,为圆满完成这项工作,我院在乡政府、各村村委精心组织,合力推进全乡农村妇女“两癌”免费检查工作顺利进行。 在工作中,我们把“两癌”筛查工作作为关注妇女民生,促进妇女健康的一项好事实事,作为进一步提升农村妇女健康水平和生活质量的有利契机来抓,切实加强了“两癌”检查项目的组织领导,在**的总体部署下,在各位主管领导的积极带领下,在各科室的默契配合下,今年“两癌”筛查工作顺利完成。 为了调动全乡广大农村妇女参与“两癌”筛查工作的积极性和主动性,我们广泛动员,加大了宣传力度。一是开会动员。二是条幅资料宣传。三是电话通知。我院有专门人员对辖区内适龄妇女进行一对一电话通知和宣传,确保适龄妇女及时了解和参加免费筛查,累计共拨打电话人数达**人。 截至目前,我院“两癌”筛查适龄妇女人员共计1335人。通过宫颈癌检查,筛查出子宫肌瘤27例,其他良性疾病1048例,阴道炎638例;其中因宫颈异常转诊市妇幼人员共计77人,筛查出可疑HPV感染的33例,CIN-1级的6例,CIN-II 级1例,CIN-III级1例。对宫颈异常转诊人员电话随访,发现宫颈癌1例,子宫肌瘤1例。通过乳腺癌检查,筛查乳腺纤维瘤2例,乳房肿块5例,乳腺增生639例;其中因乳腺异常转诊市妇幼人员共计87人,其中筛查出BI-RDAS分类Ⅲ级13例,Ⅳ级3例,Ⅳa级3例。对乳腺异常转诊人员电话随访,发现乳腺癌1例,乳腺纤维瘤3例,左乳多发性叶状腺肿瘤1例。 在筛查的过程中,对需要到转诊的病人,我院积极配合病人转诊,并进行电话随访,进一步提高病人重视的程度,督促病人积极转诊,做到早诊断,早治疗。对于反馈我院的实际转诊人员,我们进行一对一电话随访,了解病人检查情况,并督促病人积极治疗。 “两癌”筛查本是一项惠民政策,希望各级领导加大对我院的投资力度,让老百姓不用跑那么远就能把这项检查彻底做完,也为下一年的工作奠定良好的基础,不仅有利于广大妇女增强自我保健意识,了解掌握乳腺癌、宫颈癌等妇科疾病防治知识,培养健康、文明、科学的生活方式,也有利于我们这项工作及党惠民政策深入人心。 ***

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