急性胰腺炎患者的观察点及健康指导
急性胰腺炎患者的观察点及健康指导患者住院期间的注意观察点
1、观察体液不足或体液过多：
①观察出入量。
②观察患者电解质。
③观察患者皮肤干燥情况。
主要原因是液体过多会加重心肺功能负担，体液不足的临床表现为患者会出现口干、皮肤干燥、眼球凹陷、尿少、尿液的颜色比较深。
2、观察生命体征波动情况：监测患者的生命体征，防止患者病情过重导致的感染性休克等问题。
3、观察患者疼痛性质：观察患者疼痛性时间，给予相对性的处理，如轻微疼痛给予分散注意力等方法，中轻度疼痛给以屈膝侧卧位，疼痛增加遵医嘱用止痛药等。
入院后期做好健康指导
1、饮食指导：可以进食患者，给予留置饮食开始稀饭，面条过渡成饭菜等，要求无油低脂饮食。不能进食患者，给予肠内营养液。护士要做好导管护理，患者的血糖监测。
2、预防深静脉血栓形成：病情较重的患者，可以穿弹力袜，指导患者床上足泵运动；病情较好的患者，直接由家属或者借助轮椅等外物下床活动。
3、健康指导：指导患者出院后按时吃饭，合理休息，防止暴饮暴食，禁酒，按时复查。
急性胰腺炎注意事项
急性胰腺炎注意事项 急性胰腺炎是一种较为严重的急性腹痛疾病，治疗起来比较复杂，需要患者及其家属在日常生活中注意以下事项，以促进康复和预防复发。 1. 合理饮食：患者应该注意饮食的轻而易消化，避免高脂肪、高蛋白、高糖以及刺激性食物的摄入，如油炸食品、辛辣食品、咖啡和酒精等。可以选择清淡易消化的食物，例如蔬菜、水果、低脂肪的禽肉和鱼肉等。 2. 均衡营养摄入：保持良好的营养摄入是胰腺炎患者康复的重要因素。应该摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质，以促进胰腺功能的恢复。 3. 戒烟戒酒：烟和酒精是胰腺炎的重要诱因，也会加重疾病的症状。患者应该坚决戒烟戒酒，以预防胰腺炎的复发和发展。 4. 定期复查：胰腺炎患者应该定期进行胰腺功能的检查，包括血清淀粉酶、胰酶等指标的监测，以了解胰腺功能的恢复情况。 5. 避免剧烈运动：急性胰腺炎患者在康复期间应避免剧烈运动，以免刺激胰腺、加重病情。可以进行适量的有氧运动，如散步和瑜伽等，以促进身体的康复。 6. 注意药物的使用：患者在用药时应该咨询医生，避免使用对胰腺有损害的药物。特别是非甾体抗炎药、某些抗生素和胰酶制剂等，都可能对胰腺的恢复造成负担。
7. 注意心理护理：急性胰腺炎是一种较为严重的疾病，患者在康复期间要重视心理护理，积极面对疾病，保持乐观的心态。可以倾诉和交流，避免情绪的压抑和恶化。 总之，急性胰腺炎是一种需要患者及其家属共同努力的疾病。在日常生活中，患者应该注意饮食、定期复查、戒烟戒酒、避免剧烈运动、合理用药，并进行心理护理，以促进康复和预防复发。同时，与医生保持良好的沟通和合作，及时调整治疗方案，也是重要的因素。
急性胰腺炎健康指导
急性胰腺炎 临床表现： 一，症状：1，腹痛；2，恶心、呕吐及腹胀；3，发热； 4，低血压或休克；5，水、电解质及酸碱平衡紊乱 二，体征：轻症：腹部体征较轻，往往与主诉疼痛程度不十分相符，可有腹胀和肠鸣音减弱，多数上腹有压痛，无腹肌紧张和反跳痛 重症：急性重病面容，痛苦表情，脉搏增快，呼吸急促，血压下降，腹肌紧张，全腹显著压痛和反跳痛，伴麻痹性肠梗阻时有明显的腹胀，肠鸣音减弱或消失。 护理措施： 1,疼痛：腹痛与胰腺及其周围组织炎症、水肿或出血坏死有关。 （1）休息与体位：绝对卧床休息，保证睡眠。腹痛时取弯腰、前倾坐位或屈膝侧卧位。 （2）饮食护理：禁食和胃肠减压。 （3）用药护理：必要时遵医嘱用止痛药，禁用吗啡 2，有体液不足的危险：与呕吐、禁食及感染性休克有关。 （1）失水征象监测：a定时测量和记录生命体征；b准确测量和记录每日出入量；c观察病人有无失水征象：软弱无力、口渴、皮肤黏膜干燥和弹性减低；d 动态观察实验室检查结果：血清电解质、酸碱平衡状态。 (2)呕吐的观察与处理：观察呕吐的特点，记录呕吐的次数，呕吐物的性质和量、颜色、气味。 （3）及时补充水分和电解质：禁食时静脉输液，非禁食时，可以口服补液。
3，潜在并发症：低血容量性休克。 （1）病情观察：严密监测生命体征，注意观察呕吐物的量及性质，行胃肠减压者，观察和记录引流量和性质。准确记录24h出入量。 （2）维持有效血容量：迅速建立有效静脉通路，及时补充液体及电解质。根据脱水程度，纠正酸碱平衡失调。 （3）防治低血容量性休克：如患者出现神志改变、脉搏细弱、血压下降、尿量减少、皮肤黏膜苍白、冷汗等，应积极配合医生抢救。 4，体温过高：与胰腺炎症有关。 （1）、降温，物理降温和药物降温 （2）补充营养和水分 （3）密切观察病情的变化 （4）做好护理，安置舒适的卧位，皮肤护理等 （5）保持空气流通、适宜室温 （6）心理护理 5，知识缺乏：缺乏有关本病的病因和预防知识。 疾病知识指导：向病人讲解本病的主要诱发因素、预后及并发症知识。教育病人积极治疗胆道疾病，避免此病的复发。如出现腹痛、腹胀、恶心等表现时，及时就诊 健康指导
急性胰腺炎的护理及健康宣教
急性胰腺炎的护理及健康宣教 胰腺——位于我们人体胃的后面，呈扁长条状，相信有很多人都对胰腺不太 了解，但它却是人体不可缺少的器官之一，胰腺的功能主要由两个方面，一方面 是具有消化功能，胰腺每天都会分泌大约1.5升的胰液，胰液中含有十余种蛋白酶、淀粉酶、脂肪酶等，来帮助我们进行食物的消化吸收；另一方面是具有内分 泌功能，由胰岛细胞所分泌的胰岛素可以调节血糖中的糖分，而与胰腺分泌的胰 高血糖素来共同调节血糖的水平。 所谓的急性胰腺炎是属于一种急腹症，与胰腺的消化功能有关，胰腺每天分 泌的胰液含有各种消化酶，但这些消化酶都是缺乏活性的，这些含有消化酶的胰 液通过胰管进入到十二指肠后，在肠道内才能被激活，从而发挥出它的消化功能。 而急性胰腺炎是指由于胆道感染，胆石症，肿瘤，大量酗洒，暴饮暴食等诱 发引起，这些因素往往强烈刺激胰腺过度分泌胰液，同时又是造成胰管梗阻，内 压增高，胰泡破裂，胰液外漏，被激化成具有高度活性的胰蛋白酶、脂肪酶、淀 粉酶的主要原因。激活后的胰酶对胰腺自身组织和血管发生溶解和消化作用，使 之迅速发生身体的一系列病变。急性胰腺炎症状表现为腹痛、发热、恶心呕吐等 继而会出现出血、坏死、以及继发感染和腹膜炎，严重的会引起休克、多器官功 能障碍和死亡，危害人类健康和生命安全。 一、急性胰腺炎的护理有哪些 1.饮食护理 急性胰腺炎在饮食上需要禁烟禁酒，饮食要有规律，选择易消化的食物，每 餐以七八分饱为宜，少量多餐，切忌暴饮暴食、忌食辛辣刺激食物及吃太多油腻 的食物。患者由于疾病原因导致自身消化功能减弱，影响身体对食物营养的吸收 和消化，导致很多患者都出现营养不良的情况。因此在饮食上要注意摄取足够的 碳水化合物和蛋白质来保证身体所需，除此之外还应该加强其他食物的摄取，如
急性胰腺炎健康教育
急性胰腺炎健康教育 背景介绍： 急性胰腺炎是一种严重的胰腺疾病，其特征是胰腺组织的炎症和破坏。这种疾病通常由胰腺内的消化酶在胰腺内活化引起。急性胰腺炎的主要症状包括剧烈的上腹疼痛、恶心、呕吐和腹胀。严重的急性胰腺炎可能导致并发症，如胰腺坏死、腹腔感染和多器官功能衰竭。 健康教育目标： 通过健康教育，提高公众对急性胰腺炎的认识和了解，促进早期预防、早期诊断和早期治疗，减少急性胰腺炎的发生和严重程度，提高患者的生活质量。 健康教育内容： 1. 了解急性胰腺炎的病因和发病机制： 急性胰腺炎的主要病因包括胆石症、酒精摄入、高脂血症、感染和药物等。了解这些病因的作用机制，有助于公众采取相应的预防措施。 2. 掌握急性胰腺炎的早期症状： 早期症状包括上腹疼痛、恶心、呕吐和腹胀等。了解这些症状，可以及早就医，避免疾病的恶化。 3. 学习急性胰腺炎的诊断方法： 急性胰腺炎的诊断通常包括临床症状、体格检查、血液检查、影像学检查和胰腺功能检查等。了解这些诊断方法，可以帮助患者及早确诊，进行有效的治疗。 4. 了解急性胰腺炎的治疗方法：
急性胰腺炎的治疗通常包括休息、禁食、补液、控制疼痛和抗生素治疗等。了解这些治疗方法，可以帮助患者积极配合医生的治疗，提高治疗效果。 5. 掌握急性胰腺炎的并发症预防措施： 急性胰腺炎的并发症包括胰腺坏死、腹腔感染和多器官功能衰竭等。了解这些并发症的预防措施，可以帮助患者避免并发症的发生，减少疾病的严重程度。 6. 健康饮食和生活方式的建议： 饮食方面，建议减少高脂、高糖、高盐的食物摄入，增加蔬果和纤维素的摄入。生活方式方面，建议戒烟限酒，保持适度的体重，定期进行体育锻炼，避免过度劳累和精神紧张。 7. 寻求医生的帮助： 如果出现急性胰腺炎的症状，应及时就医，寻求医生的帮助。医生会根据病情进行诊断和治疗，提供个性化的健康管理建议。 结语： 急性胰腺炎是一种严重的疾病，但通过健康教育，公众可以提高对该疾病的认识和了解，采取相应的预防措施，早期发现和治疗，减少并发症的发生，提高生活质量。同时，健康饮食和生活方式的调整也对预防和控制急性胰腺炎起到重要的作用。如果出现相关症状，应及时寻求医生的帮助，获得专业的诊断和治疗。
急性胰腺炎的健康教育
急性胰腺炎的健康教育急性炎是多种致使胰酶在胰腺内被激活后引发胰腺组织自身消化、、出血乃至坏死的。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发烧和血胰酶增高等为特点。病变程度轻重不等，轻者以胰腺水肿为主，临床多见，常呈自限性，，又称为轻症急性胰腺炎。少数重者的胰腺出血坏死，常继发感染、和休克等多种并发症，高，称为。 发病原因：急性胰腺炎的病因甚多。常见的病因
有胆石症、大量饮酒和暴饮暴食。 （一）胆石症与胆道疾病：胆石症、胆道感染或胆道等都可引发急性胰腺炎，其中最为常见。急性胰腺炎与胆石关系紧密，由于在解剖上大约70%～80%的胰管与胆总管汇合成一路通道开口于十二指肠壶腹部，一旦结石嵌顿在壶腹部，将会致使胰腺炎与上行胆管炎，即“一路通道学说”。
（二）大量饮酒和暴饮暴食：使胰液分泌过度旺盛，酗酒使十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛等， 也可造成急 性胰腺炎的 发生。 慢性嗜酒者 常有胰液蛋 白沉淀，形成 蛋白栓堵塞 胰管，至胰液排泄障碍。 （三）胰管阻塞：胰管结石、狭小、肿瘤或蛔虫钻入胰管等，胰管阻塞，内压太高，胰管小分支和胰腺腺泡破裂，胰液外溢到间质，激活胰酶引发急性胰腺炎。 （四）手术与创伤：腹腔手术专门是胰胆或胃手术、腹部钝挫伤等可直接或间接损伤胰腺组织与胰腺的血液供给引发胰腺炎。 （五）内分泌与代谢疾病：任何引发高钙血症的原因，如甲状旁腺肿瘤、维生素D过量等，都可引发胰管钙化、管内结石致使胰液引流不顺畅，乃至胰管破裂，高血钙还可刺激，胰液分泌增加和增进胰
蛋白酶原激活。任何原因的高血脂，如家族性高脂血症，因胰液内脂质沉着或来自胰外脂肪栓塞并发胰腺炎。怀胎、糖尿病昏迷和尿毒症也偶可发生急性胰腺炎；怀胎时胰腺炎多发生在中晚期，但90%归并胆石症。 （六）感染：急性胰腺炎继发于急性传染性疾病者多数较轻，随感染痊愈而自行消退，如急性流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症、柯萨奇病毒、Echo 病毒和肺炎衣原体感染等。常可伴有特异性抗体浓度升高。沙门菌或链球菌败血症时可出现胰腺炎。（七）药物:已知应用某些药物如噻嗪类利尿药、硫唑嘌呤、糖皮质激素、四环素、磺胺类等可直接损伤胰腺组 织，可使胰液 分泌或粘稠度 增加，引发急 性胰腺炎，多 发生在服药最 初2月，与剂 量不必然相 关。
急性胰腺炎的护理
急性胰腺炎的护理 一、护理评估 1、健康史：患者有无胆道、胰腺疾病、用药史（如噻嗪类利尿剂、糖皮质激素、四环素、磺胺类药物）等。 2、诱发因素：患者有无酗酒、暴饮暴食、外伤及手术、感染等。 3、症状和体征：患者腹痛部位、性质、程度及持续时间、缓解方式、伴随症状等。有无呕吐、黄疸、腹胀、肠鸣音减弱或消失等。有无克 Gey-Turner 征（两侧腰部皮肤呈暗灰蓝色）或 Cullen 征（脐周围皮肤青紫）。 4、实验室检查：血、尿淀粉酶，血脂肪酶、电解质、血糖、血钙等。 5、影学检查：B 超、CT 及 X 线、内镜逆行胰胆管造影、磁共振胆胰管成像等。 6、社会心理评估：患者的心理反应、家庭经济状况等。 二、护理措施 1、执行消化内科疾病一般护理常规。 2、病情观察及护理： （1）密切观察患者腹痛的特点，有无黄疸及 Grey-Turner 征或Cullen 征。 （2）密切观察生命体征，准确记录尿量，发现休克时，应立即配合医师抢救。
（3）遵医嘱定时监测血糖。 （4）观察呕吐物的颜色、性状、量及次数，注意有无水、电解质紊乱。 3、休息与活动：绝对卧床休息，疼痛时可取弯腰、屈膝侧卧位。 4、饮食护理： （1）急性期禁食、水，腹胀明显者可行胃肠减压。 （2）腹痛症状基本消失、实验室相关检查指标基本正常后可从少量低脂、低糖流质饮食开始，以后逐步恢复正常饮食。 5、疼痛护理： （1）疼痛剧烈时，可按医嘱给予解痉、镇痛剂，但禁用吗啡。 （2）指导患者掌握缓解疼痛的方法。 6、特殊用药护理： （1）生长抑素和其类似物奥曲肽：遵医嘱用药，应使用注射泵精确控制速度，保持治疗连续性。 （2）中药：遵医嘱口服或灌肠，从胃管注药时需夹管 2 小时。 7、肠外营养治疗护理： （1）根据营养液的性质建立合适的静脉通道。 （2）注意观察肠外营养物质的不良反应。 （3）注意营养液滴注速度。 8、心理护理：消除患者紧张、恐惧心理。 三、健康指导要点
急性胰腺炎疾病症状、特征、并发症、诊断要点标准、护理常规及健康指导
急性胰腺炎症状、体征、并发症、诊断要点、诊疗要点、护理措施、健康指导 急性胰腺炎指多种病因使胰酶在胰腺内被激活引起胰腺组织自身消化，是一种常见的急腹症之一。往往是在暴饮暴食或者油腻食物后出现，从而导致水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性腹痛、恶心、呕吐及血淀粉酶增高为特点。 病因：(1)胆石症与胆道疾病:国内胆石症、胆道感染、胆道蛔虫是急性胰腺炎发病的主要原因，占50%以上，又称胆源性胰腺炎。(2)酗酒和暴饮暴食:大量饮酒和暴饮暴食均可致胰液分泌增加，并刺激Oddi括约肌痉挛，十二指肠乳头水肿，胰液排出受阻，使胰管内压增加，引起急性胰腺炎。(3)胰管阻塞:常见病因是胰管结石。 病理：急性胰腺炎从病理上可分为急性水肿型和急性出血坏死型两型。急性水肿型约占急性胰腺炎的90%。大体上见胰腺肿大、水肿、分叶膜模糊、质脆，病变累及部分或整个胰腺，胰腺周围有少量脂肪坏死。急性出血坏死型大体上表现为红褐色或灰褐色，并有新鲜出血区，分叶结构消失有较大范围的脂肪坏死灶，散落在胰腺及用胰腺周围组织如大网膜，称为钙皂斑。临床表现：急性胰腺炎临床表现的轻重与其病因、病理类型和治疗是否及时等因素不有关。轻者以胰腺水肿为主，临床多见，病情常呈自限性，预后良好，又称为轻症急性胰腺炎（MAP），少数重者常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症，病死率高，称为重症急性胰腺炎（SAP）。临床表现介于MAP和SAP 之间，在常规治疗基础上，器官衰竭可于48小时内恢复，称为中度重症急性胰腺炎。 1.症状 (1)腹痛：为本病的主要表现和首发症状，常在暴饮暴食或酗酒
后突然发生。(2)恶心、呕吐及腹胀：起病后多出现恶心、呕吐，有时颇频繁，呕吐物为胃内容物，重者可混有胆汁，甚至血液，呕吐后无舒适感。(3)发热：多数病人有中度以上发热，一般维持3-5天。 (4)低血压或休克：重症胰腺炎常发生。(5)水、电解质及酸碱平衡紊乱：多有轻重不等的脱水，呕吐频繁者可有代谢性碱中毒。 2.体征 (1)轻症急性胰腺炎：腹部体征较轻，往往与主诉腹痛程度不十分相符，可有腹胀和肠鸣音减弱，多数中上腹有压痛，无腹肌紧张和反跳痛。(2)重症急性胰腺炎:病人常呈急性重病面容，痛苦表情，脉搏增快，呼吸急促，血压下降。病人腹肌紧张，全腹显著压痛和反跳痛，伴麻痹性肠梗阻时有明显腹胀，肠鸣音减弱或消失。可出现移动性浊音，腹水多呈血性。 3.并发症 (1)局部并发症:主要表现为假性囊肿和胰腺脓肿。假性囊肿常在起病3至4周后，因胰液和液化的坏死组织在胰腺内或其周围包裹所致。(2)全身并发症:重症急性胰腺炎常并发不同程度的多器官衰竭。实验室及其他检查：1.白细胞计数多有白细胞增多及中性粒细胞核左移。2.淀粉酶测定血清淀粉酶一般在起病后2—12小时开始升高，48小时后开始下降，持续3至5天。血清淀粉酶超过正常值3倍即可诊断本病。3.血清脂肪酶测定血清脂肪酶常在病后24至72小时开始升高，持续7至10天，对病后就诊较晚的急性胰腺炎病人有诊断价值，且特异性也较高。 诊断要点 有胆道疾病、酗酒、暴饮暴食等病史，伴有上腹疼痛、难以解释的休克或是血尿淀粉酶增高的病人，均应考虑急性胰腺炎的可能。
急性胰腺炎健康宣教
急性胰腺炎健康宣教 入院教育 1、患者一入院便由当班护士热情接待，并向患者及家属做自我介绍，安置床位， 介绍病室环境、负责医生、科主任、护士长、作息时间、探视时间、安全知识宣教以及病室的各项规章制度等，增进患者及家属对科室环境的了解，减少陌生感。同时进行入院健康评估，了解患者的心理状况、生活方式习惯和对疾病知识的了解，明确住院期间每例患者所需的健康内容。 2、心理指导患者由于发病突然, 再加上各种管道（胃管、导尿管、静脉留置管等）更加重患者心理负担，治疗费用高, 长期禁食常会对患者产生不同程度的心理问题:恐惧、情绪低落, 产生悲观消极情绪,向患者做好解释工作 3、体位指导指导患者采取正确的卧位, 剧烈腹痛时取弯腰、屈膝侧卧位;无休克者取半卧位, 鼓励深呼吸及有效的咳嗽, 预防肺部感染;有呕吐者头偏向一侧, 避免误吸;休克者取头低足高位, 以保证脑部血液供应。 4、禁食及胃肠减压的教育指导急性胰腺炎患者早期需禁食, 病情好转后, 根据血、尿淀粉酶指标, 医生护士指导下逐渐进食米汤※低脂流质饮食※低脂半流质饮食※低脂普食。禁食和胃肠减压是治疗急性胰腺炎的重要措施，以减少胃酸刺激胰腺分泌。大部分患者对胃肠减压有恐惧心理, 护理人员要耐心讲解其目的和意义。 5、发放健康教育卡片和系统的健康教育手册, 内容通俗易懂, 图文并茂, 每天按计划由责任护士协作完成。 出院宣教： 1、对酗酒引起的胰腺炎与患者共同制定戒酒计划并在家属的督促下执行, 对暴饮 暴食的患者, 可与营养师讨论后为患者制定食谱, 对胆石症患者指导积极治疗胆道疾病。 2、戒酒, 维持低脂肪和少量多餐的进食方式, 不使用易引发胰腺炎的药物, 出院 后4〜6周，不举重物和过度疲劳，保持良好的精神状态。 3、嘱患者保持情绪稳定, 一旦出现腹痛腹胀, 立即禁食禁水来医院就诊, 并通 过电话联系或家庭随访的方式与患者保持长期联系
危重病人急性胰腺炎观察要点
危重病人急性胰腺炎观察要点胰腺炎是一种常见的急性腹痛疾病，严重时甚至危及生命。对于危 重病人急性胰腺炎的观察，医护人员需要掌握一些关键要点，以便及 时发现病情变化并采取相应的治疗和护理措施。本文将从病史、体征、实验室检查和影像学等方面详细介绍危重病人急性胰腺炎的观察要点。 一、病史观察要点 1. 发病情况：记录病人胰腺炎发病的时间、部位及疼痛特点，观察 疼痛是否放射至背部，疼痛程度如何等。 2. 饮食史：了解病人平时的饮食习惯，是否摄入大量高脂食物等。 3. 饮酒史：询问病人是否有长期大量饮酒的习惯，酒精摄入情况如 何等。 4. 药物史：了解病人是否长期使用某些药物，尤其是可能引起胰腺 炎的药物，如某些抗生素、利福平等。 5. 病史家族史：探究病人家族中是否有胰腺炎、胆囊疾病等相关病史。 二、体征观察要点 1. 皮肤：观察病人皮肤是否出现黄疸、发绀等异常情况。 2. 腹部：仔细观察腹部是否有压痛、腹胀、腹围增大等情况。需要 特别注意是否出现腹膜炎征象，如反跳痛、肌紧张等。
3. 心肺系统：检查病人心率、呼吸频率、呼吸音等，观察是否有胸痛、呼吸困难等情况。 4. 神经系统：观察病人意识状态、瞳孔对光反应等，排除颅内压增高等并发症。 三、实验室检查要点 1. 血常规：监测白细胞计数、中性粒细胞比例等指标，判断炎症反应的程度。 2. 生化指标：监测血清淀粉酶、脂肪酶、胰蛋白酶等指标，了解胰腺损伤程度。 3. 凝血功能：检查凝血酶原时间、凝血酶原活动度等指标，判断是否存在凝血功能异常。 4. 肝肾功能：评估肝功能是否受损，监测肌酐、尿素氮等指标，判断肾功能是否正常。 四、影像学检查要点 1. 腹部超声：通过超声检查胰腺和胆道系统的形态、是否有胆石、胰腺炎的程度等。 2. CT扫描：可以进一步观察胰腺的大小、密度以及周围器官的受损程度。 3. 磁共振胰胆管造影（MRCP）：通过MRCP检查，了解胆道系统是否有结石或梗阻等情况。
急性胰腺炎护理诊断及措施
急性胰腺炎护理诊断及措施 急性胰腺炎 护理诊断： 1.疼痛：腹痛与一线及其周围组织炎症、水肿或出血坏死有关 （1）.体位与休息：绝对卧床休息，降低机体代谢率；协助患者取弯腰、屈膝侧卧位，以减轻疼痛；防止患者坠床，保证患者的安全。 （2）.禁饮禁食和胃肠减压：多数患者需禁饮食1—3天，明显腹胀患者需行胃肠减压，以减少胃酸分泌，进而减少胰腺分泌，减轻腹痛和腹胀；患者口渴时可含漱或湿润口唇，并做好口腔护理。 （3）.用药护理：腹痛剧烈者,可遵医嘱给予哌替啶等止痛药；禁用吗啡，以防引起Oddi括约肌痉挛，加重病情；观察用药前后疼痛有无减轻，疼痛性质和特点有无变化。 （4）.观察并记录患者腹痛的尾部、性质和程度以及发作的时间、频率。 有体液不足的危险：与大量呕吐导致失水有关 （1）.严密观察患者病情，监测患者的生命体征，准确测量和记录每天的出入量、尿比重；观察患者有无软弱无力，口
渴，神志不清等失水症状；动态观察实验室检查结果，如监测血、尿淀粉酶、血糖、血清电解质等。 （2）吐逆的观察和处置惩罚：观察患者吐逆的特点，记录患者吐逆的次数，吐逆物的性质、量、颜色、气味；遵医嘱给予止吐药，逐步恢复一般饮食和体力。 （3）积极补充水分和电解质：禁食患者每天的液体入量常需达到3000ml，应即使建立有效静脉通路输入液体及电解质，维持有效循环血量，根据年龄、心功能调节输液速度，及时补充因呕吐、禁食所丢失的液体，纠正酸碱平衡失调。 （4）防治低血容量性休克：迅速准备好抢救用物；取平卧位，注意保暖，给予氧气吸入；尽快建立静脉通路，按医嘱输注液体、血浆或全血，补充血容量；若循环衰竭持续存在，按医嘱给予升压药。 举动无耐力：与频仍吐逆导致失水、电解质丧失有关 （1）糊口护理：协助患者进行日常的糊口举动，患者吐逆时应协助其坐起或侧卧，头方向一侧，以免误吸；保持患者衣物整洁，去除异味。 （2）安全的护理：告知患者突然起身可能出现头晕，心悸等不适，指导患者动作应缓慢。 发热：体温过高与胰腺本身炎症有关
急性胰腺炎护理诊断及措施
急性胰腺炎 护理诊断： 1.疼痛：腹痛与一线及其周围组织炎症、水肿或出血坏死有关 （1）.体位与休息：绝对卧床休息，降低机体代谢率；协助患者取弯腰、屈膝侧卧位，以减轻疼痛；防止患者坠床，保证患者的安全。 （2）.禁饮禁食和胃肠减压：多数患者需禁饮食1—3天，明显腹胀患者需行胃肠减压，以减少胃酸分泌，进而减少胰腺分泌，减轻腹痛和腹胀；患者口渴时可含漱或湿润口唇，并做好口腔护理。 （3）.用药护理：腹痛剧烈者,可遵医嘱给予哌替啶等止痛药；禁用吗啡，以防引起Oddi括约肌痉挛，加重病情；观察用药前后疼痛有无减轻，疼痛性质和特点有无变化。 （4）.观察并记录患者腹痛的尾部、性质和程度以及发作的时间、频率。 有体液不足的危险：与大量呕吐导致失水有关 （1）.严密观察患者病情，监测患者的生命体征，准确测量和记录每天的出入量、尿比重；观察患者有无软弱无力，口渴，神志不清等失水症状；动态观察实验室检查结果，如监测血、尿淀粉酶、血糖、血清
电解质等。 （2）呕吐的观察和处理：观察患者呕吐的特点，记录患者呕吐的次数，呕吐物的性质、量、颜色、气味；遵医嘱给予止吐药，慢慢恢复正常饮食和体力。 （3）积极补充水分和电解质：禁食患者每天的液体入量常需达到3000ml，应即使建立有效静脉通路输入液体及电解质，维持有效循环血量，根据年龄、心功能调节输液速度，及时补充因呕吐、禁食所丢失的液体，纠正酸碱平衡失调。 （4）防治低血容量性休克：迅速准备好抢救用物；取平卧位，注意保暖，给予氧气吸入；尽快建立静脉通路，按医嘱输注液体、血浆或全血，补充血容量；若循环衰竭持续存在，按医嘱给予升压药。 活动无耐力：与频繁呕吐导致失水、电解质丢失有关（1）生活护理：协助患者进行日常的生活活动，患者呕吐时应协助其坐起或侧卧，头偏向一侧，以免误吸；保持患者衣物整洁，去除异味。 （2）安全的护理：告知患者突然起身可能出现头晕，心悸等不适，指导患者动作应缓慢。 发热：体温过高与胰腺自身炎症有关 （1）严密观察患者的体温的变化情况并记录，在测量体温的同时要观察患者的面色、脉搏、呼吸及
急性胰腺炎健康教育
急性胰腺炎健康教育 一．定义：该病是由胰腺分泌的胰酶在胰腺内被激活，对胰腺组织自身消化而引起的急性化学性炎症。为常见的急腹症之一。 二．临床表现 1.腹痛：主要症状，腹痛剧烈，呈持续性、刀割样。位于上腹正中或偏左，放射至腰背部。 2.腹胀、恶心、呕吐 3.体征：腹膜炎、皮下出血、水电解质紊乱、休克、黄疸 三．健康指导 （一）生活起居 1.协助病人采取舒适卧位，以减轻疼痛，如弯腰屈膝侧卧位。 2.因剧痛在床上辗转不安者，应注意保护患者，防止坠床。 3.给患者提供安静的环境，促进休息保证睡眠，以减轻胰腺负担和增加脏器血流量，增进组织修复和体力恢复，以改善病情。 （二）饮食指导 1.急性期禁食、禁饮1～3天，防止食物刺激胰腺分泌消化酶，每天应静脉补液。 2.腹痛和呕吐症状基本消失后可给予少量低糖流质食物，忌油脂。
3.以后逐步恢复正常饮食，但忌高脂肪，防止复发。 4.可选用少量优质蛋白质，每日供25g左右，以利于胰腺的恢复。 5.少食多餐，忌过量饮酒、暴饮暴食。 （三）情志调理 1.急性胰腺炎患者入院时绝大多数承受着难以忍耐的痛苦，我们必须热情接待病人，了解病人感受，耐心解答病人问题。 2.主动向病人介绍病区环境、住院规则及有关疾病治疗和康复知识等内容，并直接向陪伴介绍，给病人以精神安慰和心理支持。（四）出院指导 1.宣传急性胰腺炎的预防方法，强调饮食卫生，有规律进食，避免暴饮暴食，多食低脂、无刺激的食物和戒烟酒等，以防本病复发。 2..教育病人积极治疗与急性胰腺炎发生有关的疾病。 3.指导病人按医嘱坚持用药，并了解服药须知。 4.加强自我观察，定期随访，胰腺渗出一般需3-6月才能完全吸收。本文档部分内容来源于网络，如有内容侵权请告知删除，感谢您的配合！
医院普外科急性胰腺炎患者健康教育
医院普外科急性胰腺炎患者健康教育 【概念】 急性胰腺炎是常见的急腹症之一。急性胰腺炎不仅是胰腺的局部炎症，而且还常涉及多个脏器改变的全身疾病。治疗的方法取决于急性胰腺炎的种类和病理类型。 【临床表现】 1.腹痛：腹痛剧烈，腹痛位置与病变部位有关，胰头部以右上腹为主，向右肩部放射；胰体部以上腹部正中为主; 胰体尾部以左上腹为主，向左上方放射；累及全胰，呈腰带状疼痛，并向腰背部放射。腹痛为持续性，并阵发性加重。严重的胰腺坏死伴有休克，腹痛可能不明显。 2.恶心呕吐：腹痛开始即可出现，呕吐后疼痛不缓解为其特点。呕吐物为胃十二指肠内容。 3.腹膜炎体征：水肿性胰腺炎时，压痛只限于上腹部, 常无明显肌紧张。出血性坏死性胰腺炎压痛明显，并有肌紧张和反跳痛，深度休克时，体征反而不明显。 4.腹胀：初期为反射性肠麻痹，严重时是由于腹膜炎麻痹性肠梗阻所致。排便排气停止，肠鸣音消失。有大量腹腔积液时更加腹胀。 5.体温增高，但无寒战。胆总管下端有结石、胆管炎或胰头肿胀压迫总管时可出现轻度黄疸。严重者出现休克，脉
休克为主要表现, 细速，血压降低，面色苍白，四肢厥冷等。有的患者以突然 休克为主要表现, 称为爆发型急性胰腺炎。少数患者可于腰 部出现蓝一棕色斑（GreyTurner征）或脐周蓝色改变（Cullen 征）。胃肠出血时可发生呕血和便血。血钙隆低时，可出现手足抽搐。 【辅助检查】 1.胰酶测定：胰酶的测定对诊断有重要意义。目前常测定血、尿淀粉酶和血清脂肪酶。血清淀粉酶值在发病后数小时开始升高，24h达高峰，4〜5d后恢复正常。尿淀粉酶在发病24h后开始上升，48h达高峰，且下降较缓慢。血清淀粉酶值＞500索氏单位（正常值40〜180单位），或尿淀粉酶也明显升高即有诊断价值。淀粉酶值愈高诊断正确率也愈大，但淀粉酶值的高低与病变的轻重不一定成正比。 2.B型超声检香：可见胰腺弥漫性肿大，呈弱回声。出血性坏死性胰腺炎时，呈现不均匀、不规那么强回声，边缘轮廓不规那么、不清。胰管轻度扩张，腹水，肠管扩张积气积液。 3.CT检查：胰腺弥漫性肿大，密度不均匀，边界模糊, 胰周脂肪间隙消失，胰内、胰周积液。CT检查对确定诊断、明确坏死部位、胰外侵犯程度有重要价值。 4.腹部X线平片：可见横结肠、胃充气扩张，左膈肌升高，左下胸腔积液等。 【重点观察内容】.术前观察内容