麻醉机和呼吸机用呼吸管路产品技术要求黎明

麻醉机和呼吸机用呼吸管路

适用范围：该产品用于与麻醉机、呼吸机、潮化器、喷雾器配套使用，为病人建立一个呼吸连接通道。

麻醉机和呼吸机用呼吸管路（以下简称呼吸管路）主要由医用硅橡胶制成。主要由簿壁管、缠条、接头组成。规格尺寸见表1

表1 呼吸管路的规格尺寸单位: mm

2.1气流阻力 a)额定流量为20L/min 0.2kPa 。 b)按标称的额定流量,呼吸管路的压力增量不应超过0.2kPa。 2.2接头要求 a)对于预期与22mm外圆锥接头锁接的呼吸管路路，接头的轴向长度应不小于21mm; 对于预期与15mm外圆锥接头锁接的呼吸管路路，接头的轴向长度应不小于14mm。 b)在小于40N的力值下, 接头不应与相应的外圆锥接头分离。 2.3泄漏呼吸管路在正常使用状态下,泄漏速度应不超过25mL/min。 2.4弯曲气流阻力增加呼吸管路在弯曲的状态下，额定流量的压力值不应超过伸直呼吸管路测量值的150%。 2.5顺应性在6kPa的压力下，呼吸管路的顺应性应不超过每米长度管路10mL/kPa。2.6外观呼吸管路的表面外观应光滑、无明显斑点；眼孔及内腔应保持清洁通畅。

Drger麻醉机及呼吸机的运行及维修

Drger麻醉机及呼吸机的运行及维修麻醉机主要是用来麻醉患者，减少患者手术过程中的疼痛感，是一种可以为患者提供氧气，或者辅助患者呼吸的设备。Drger麻醉机是应用比较广泛的麻醉设备，该种设备供供氧能力强，可以精确控制麻醉浓度。麻醉机系统中也包括呼吸机，分开来讲呼吸机与麻醉机均属于常用的医疗设备。由于麻醉呼吸设备与患者的生命安全，有着直接的联系，因此做好设备维修工作，有着现实的意义。该文对Drger麻醉机与呼吸机的维修，做了简单的论述，并提出了相应的防护措施。标签：Drger麻醉机;呼吸机;设备维修 Operation and Maintenance of Drager Anesthesia Machine and Ventilator YAN Ying-ji，HE Ye-shan Department of Equipment，Wuzhou Red Cross Hospital，Wuzhou，Guangxi Province，543002 China [Abstract] The anaesthesia machine is used to anaesthetize patients thus reducing the pains of patients in the operation course，which is a kind of equipment that provides oxygen for patients and helps patient’s breathing. Drger anaesthesia machine is a kind of anaesthesia equipment widely used，this kind of equipment has a strong oxygen delivery capacity，and can accurately control the anaesthesia concentration，and the anaesthesi machine system also includes the anaesthesia machine，in other words，both the breathing machine and anaesthesia machine belong to the common medical equipment，and it is of practical significance to doing a good job in equipment maintenance work because the anaesthesia and breathing equipment has a direct relationship with the life security of patients. The paper briefly summarizes the maintenance of Drger anaesthetic and respiratory equipment and puts forwards the corresponding prevention measures. [Key words] Drger anaesthetic machine; Respiratory machine; Equipment maintenance 麻醉机主要由气源、呼吸环路系统、蒸发器、麻醉呼吸器构成，是一套用于患者实施全身麻醉、供氧及辅助或控制呼吸的设备，其为集气路、通过压力及流量传感器测量等于一体的机电装备。麻醉机通过机械回路将麻醉药输入患者的肺部，通过麻醉药气体分压，使之弥散到血液中，对中枢神经系统直接发生抑制作用，从而产生全身麻醉的效果[1]，其要求提供的氧及吸入麻醉药的浓度应精确、稳定和容易控制。呼吸机在医疗中应用十分广泛，随着时代的发展，仪器的模式、功能及技术应用都在不断改进，常见的呼吸机故障排除工作却越来越难，常见故障有呼吸机气源不足、吸气量和呼气量指示偏差大、呼吸器自检不合格、呼吸器

中国麻醉机行业市场调查研究报告

中国麻醉机行业市场调查研究报告本报告从以下几个角度对麻醉机行业的市场需求进行分析研究： 1、用户消费规模及同比增速：通过对过去连续五年中国市场麻醉机行业用户消费规模及同比增速的分析，判断麻醉机行业的经济规模和成长性，并对未来五年的用户消费规模增长趋势做出预测，该部分内容呈现形式为“文字叙述+数据图表（柱状折线图）”。 2、产品结构：从多个角度（1-3个），对麻醉机行业的产品和服务进行分类，并给出每一类细分产品和服务的用户消费规模和在行业中的占比，帮助客户在整体上把握麻醉机行业的产品结构；该部分内容呈现形式为“文字叙述+数据图表（饼状图）”。 3、市场分布：从用户的地域分布和消费能力等因素，来分析麻醉机行业的市场分布情况，并对消费规模较大的重点区域市场的消费情况进行分析，包括该区域的消费规模、消费特点、产品结构等；该部分内容呈现形式为“文字叙述+数据图表（表格、饼状图）”。 4、用户研究：主要研究用户的消费行为，包括用户关注的产品因素、购买频率、购买渠道、…… 竞争格局本报告主要以市场份额为指标来分析麻醉机行业的竞争格局，对细分产品和服务也给出同样的市场份额指标和竞争格局分析，同时根据市场份额和市场影响力对主流企业进行竞争群组划分，并分析各竞争群组的特征；此外，通过分析主流企业的战略动向、投资动态和新进入者的投资热度、市场进入策略等，来判断麻醉机行业未来竞争格局的变化趋势。

标杆企业对标杆企业的研究一直是中经视野研究报告的核心和基础，因为标杆企业相当于行业研究的样本，所以，一定数量标杆企业的发展动态，很大程度上，反映了一个行业的主流发展趋势。本报告精心选取了麻醉机行业规模较大且最具代表性的5-10家标杆企业进行调查研究，包括每家企业的基本情况、产品体系、经营数据、技术优势、发展动向等内容。本报告也可以按照客户要求，调整标杆企业的选取数量和选取方法。投资机会本报告对麻醉机行业投资机会的研究分为一般投资机会研究和特定项目投资机会研究，一般投资机会主要从细分产品、区域市场、产业链等角度进行分析评估，特定项目投资机会主要针对麻醉机行业拟在建并寻求合作的项目进行调研评估。中国麻醉机行业市场调查研究报告【报告类型】多用户、行业报告/市场调查研究报告【出版时间】即时更新（交付时间约6-10个工作日）【报告定价】中文版￥8600.00（原价￥12000.00）英文版￥20000.00（免费赠送中文版）【发布机构】中经视野【报告格式】PDF版＋WORD版＋纸介版（限一份）【售后服务】六个月，免费提供内容补充，数据更新等服务。【资料来源】目录研究背景

呼吸机管路连接操作流程

北京大学人民医院规章与流程/工作指导手册修订： □ 大部分内容更改□少部分内容更改□ 句/段更改□ 新文件 1 目的与适用范围制定本规章与流程的目的是规范护士安装呼吸机管路的程序，以保证管路安装正确。 2 规章无 3 名词释义无 4 流程 4.1 必需品 4.1.1 一次性无菌呼吸机管路、湿化罐 4.1.2 加热导线(120cm/150cm)、加热导线牵引丝、模拟肺 4.1.3 无菌剪刀、无菌纱布若干、75%酒精 4.1.4 安尔碘、无菌棉签 4.1.4 灭菌注射用水500ml、一次性静脉输液器、网套 4.1.5 一次性使用橡胶检查手套 4.1.6 带有生活垃圾桶和医疗垃圾桶并配有速干手消毒剂的治疗车

北京大学人民医院规章与流程/工作指导手册修订： □ 大部分内容更改□少部分内容更改□ 句/段更改□ 新文件

北京大学人民医院规章与流程/工作指导手册修订： □ 大部分内容更改□少部分内容更改□ 句/段更改□ 新文件 5 参考文件无 6 文件保留 1年 7 附件无 8 特别说明 8.1 送气管路1根，比加热导线(120cm/150cm)长7-8cm。 8.2 于回气管路的最低点用剪刀将管路剪开，安装集水杯。 9 文件交付 9.1 医疗副院长 9.2 医务处处长

北京大学人民医院规章与流程/工作指导手册修订： □ 大部分内容更改□少部分内容更改□ 句/段更改□ 新文件 9.3 护理部主任 9.4 临床科室主任（所有） 9.5 科护士长（所有） 9.6 护士长（所有护理单元） ------ 结束 ------ 文件准备人：

现代麻醉机都组合有呼吸机与监测仪

现代麻醉机都组合有呼吸机与监测仪，现将有关基本原理分别叙述于下：一、麻醉机的基本原理 1.工作原理麻醉机的功能主要是用以输出麻醉气体，使病人处于麻醉状态下接受手术，因而首先要有供气装置，所供气体为O2、空气或N2O。过去大多用贮气筒贮存的压缩O2或空气以及液体状态的N2O供应。现今多数城市大医院均建有中心供气系统，以提供上述三种气体。临床麻醉中应用都需经过降压，保证恒定的低压和安全。通常降压至3kg/cm2，输入麻醉机到呼吸环路还需经流量计减少气流量至每分钟的毫升数才能用于病人。因环路内设有单向活门，故吸入或呼出气体按一定方向运行，呼吸环路之间又设有钠石灰罐。于是在麻醉机环路内可进行正常呼吸，吸入氧或麻醉气体，呼出气体内的CO2流经钠石灰罐时被吸收。 2．麻醉气体的供给除N2O经由流量计控制直接输入环路与O2混合供病人吸入外，其它都由蒸发器所盛麻醉药液挥发后输出该麻醉药蒸汽。并按一定浓度供给病人吸入，故蒸发器可谓麻醉机的核心组成部分，关系到麻醉深浅及病人的安全。最简单的麻醉蒸发器是在盛有吸入麻醉药容器的上方空间通过一定量的O2、空气或N2O+O2混合气（有称稀释气体diluent gas），一小部分气体经过调节阀流入蒸发室，带走饱和麻醉蒸气（有称载气carrier gas），稀释气流与载气流在输出口汇合处混和成为含有一定百分比浓度麻醉蒸气的气流，进入呼吸环路供病人吸入。气体流经蒸发室带出麻醉药蒸气所使用的方式有：⑴气流拂过型（flow-over），载气从麻醉药液面拂过，带走麻醉药蒸气分子。多数麻醉机所用蒸发器均属此型（有称充气型plenum），气流主动进入蒸发室，室内为正压。⑵气流抽吸型（Draw-over），与上不同的是借病人吸气的力量带出麻醉药蒸气，因而蒸发室内为负压。气流通过所受阻力必须很低（如空气麻醉机）。⑶鼓泡型（Bubble through），载气穿透麻醉药液使成无数小气泡，从而增加挥发面积。⑷滴入型（Dropper）即将麻醉药液有控制地滴入（或微泵注射器）滴入呼吸环路内蒸发后供病人吸入。⑸兼有型：气流既可拂过液面，亦可兼有穿透药液形成气泡的功能。我院设计的DMN-86多功能麻醉机的蒸发器就兼有拂过、抽吸和穿透鼓泡三种功能。为输出恒定正确的麻醉药浓度，现代麻醉蒸发器都有温度压力补偿装置，如Drager19-I型蒸发器。地氟醚专用的Tec 6型蒸发器，则原理较为复杂。二、麻醉呼吸机的基本原理呼吸机或称通气机，是实施机械通气的工具，用以辅助和控制病人的呼吸，改善病人的氧合与通气，减少呼吸肌作功，支持循环功能等及作为呼衰的治疗等。人体自主呼吸的吸气期，膈肌收缩，胸廓扩张，胸内负压增大，使气道口与肺泡之间产生压力差，气体进入肺泡内。机械呼吸时，则多利用正压使成压力差，将麻醉气流压入肺泡，停止正压时借胸、肺组织弹性回缩，产生与大气压的压差，将肺泡气排向体外。因而呼吸机必须具备四个基本功能，即向肺充气、吸气向呼气转换，排出肺泡气以及呼气向吸气转换，依次循环往复。因此必须有：⑴能提供输送气体的动力，代替人体呼吸肌的工作；⑵能产生一定的呼吸节律，包括呼吸频率和吸呼比，以代替人体呼吸中枢神经支配呼吸节律的功能；⑶能提供合适的潮气量（VT）或分钟通气量（MV），以满足呼吸代谢的需要；⑷供给的气体最好经过加温和湿化，代替人体鼻腔功能，并能供给高于大气中所含的O2量，以提高吸入O2浓度，改善氧合。动力源：可用压缩气体作动力（气动）或电机作为动力（电动）呼吸频率及吸呼比亦可利用气动气控、电动电控、气动电控等类型，呼与吸气时相的切换，常于吸气时于呼吸环路内达到预定压力后切换为呼气（定压型）或吸气时达到预定容量后切换为呼气（定容型），不过现代呼吸机都兼有以上两种形式。治疗用的呼吸机，常用于病情较复杂较重的病人，要求功能较齐全，可进行各种呼吸模式，以适应病情变化的需要。而麻醉呼吸机主要用于麻醉手术中的病人，病人大多无重大心肺异常，要求的呼吸机，只要可变通气量、呼吸频率及吸呼比者，能行IPPV，基本上就可使用。呼吸机的基本原理：绝大多数较常用的系由气囊（或折叠风箱）内外双环气路进行工作，内环气路、气

呼吸机操作流程汇总

呼吸机操作流程表（Drager Savina）

呼吸机操作时情景设置说明1、患者情况介绍

患者，王华，男性，52岁，诊断为：重度颅脑损伤，体重约50kg，目前为浅昏迷状态，双侧瞳孔等大等圆，对光反应迟钝，直径约3mm,经口气管插管，气管插管型号为号，插管深度为25cm,已经试行脱机3小时，但患者目前突然心率为126次/分，呼吸微弱，血氧饱和度85%，需要继续行呼吸机辅助通气。 2、现场设置因此次比赛现场不能提供气源，故参数设置中吸入氧浓度为21%，呼吸机可能会出现吸入氧浓度低报警，为正常现象。 3、参数设置选择呼吸机模式为同步间歇指令通气（SIMV） 4、报警设置呼吸频率（Ftot）30次/分，甚至更高。 2010-8-25 Ⅰ. 目的：此SOP的目的是描述呼吸机的使用和一般维护 Ⅱ. 范围：适用于呼吸机的操作 Ⅲ. 规程： 1、开机步骤连接好主机上的病人呼吸管道，三叉端接上模拟肺，确认MR370湿化罐已加入指定的医用纯净水；连接交流电，确认面板“～”绿色指示灯亮；连接氧气，确认氧气压力已调节在~ Mpa范围内；

打开主机背面带有标志的主机电源，确认前面板“?”指示灯亮，同时主机自动进行开机自检；自检完毕后，屛幕上显示相应的自检完毕图案；按RESUME CURRENT, 再按PATIENT ACCEPT，机器按上次呼吸机的设定，屛幕进入正常状态；打开MR410加温器面板右侧的电源开关。 2、关机顺序关掉MR410加温器电源开关；断开氧气连接；关掉主机电源；按压面板上的“?”静音键。 3、日常保养维护病人呼吸管道中的白色细菌过滤器不能浸泡消毒，其余与病人呼吸有接触的部分可以浸泡消毒；主机背面散热风扇的过滤网需定期查看，如有积尘需取出来清洗 (不能搓洗)；病人使用过程中，如管道中储水杯有积水，需取开排水。 4. 参考依据：鸟牌呼吸机使用手册呼吸机操作流程适应症： 1、严重吸气不足； 2、心脏呼吸骤停的抢救； 3、呼吸肌麻痹及麻醉的呼吸管理。禁忌症： 1、大咯血； 2、伴有肺大泡的呼吸衰竭； 3、张力性气胸。操作流程：

德尔格麻醉机技术参数

进口麻醉机技术参数一、一般性能： 1、国际知名进口品牌麻醉机； 2、中文操作界面，报警信息以中文显示，有操作提示； 3、★内置式高亮彩色液晶屏幕显示，＞10寸屏幕；二、技术参数: 1．主机：集成的吸入麻醉机，一体化的呼吸机和气道监测，以及扩展的监测功能麻醉系统适用于低流量或高流量的重复吸入或非重复吸入麻醉，适用于成人,儿童和新生儿。 2．供气系统 1）★标配空气气源 2）标准双流量管,适合低流量麻醉; 满足临床医生对临床麻醉的不同需求； 3）中央气体供给压力范围从2.8 bar 到6 bar； 4）必须配备后备氧气接口，保证中心供氧中断后能自动转换氧气瓶供氧，保证病人安全。 3. 挥发罐(双罐位) 1) 标配七氟醚或异氟醚挥发罐；可选配地氟醚挥发罐并带有地氟醚补偿功能 2）从250ml/min至15l/min保持输出浓度精确，输出浓度范围增大（Max8％），适合低流量麻醉； 3）转运位无需排空，且能任意位置放置，方便转运； 4）300ml大容量，一次加药量大，可整瓶加药，避免浪费； 5）出厂一次标定，无需再次标定，降低使用成本； 4．呼吸回路，★标配加热模块 1）采用集成化密闭回路，密闭性好，泄漏量少，系统顺应性低，系统死腔小，适合低流量麻醉； 2）采用新鲜气体隔离系统，输送潮气量精确，不受新鲜气体流量影响； 3）手动皮囊储存新鲜气体，避免浪费； 4）组成部件少，拆装方便，易于清洗和消毒； 5) 具有动态顺应性补偿功能; 6) CO2吸收罐容量1.5L 5．呼吸机 ★1）采用电动电控呼吸机，顺应性低，反映速度快，无需任何驱动气体，节约使用成本； 2）电控活塞装置保证潮气量输送精确； 3）无需更换皮囊，适用于成人和儿童，使用方便； 4）采用高精度活塞呼吸机，不会产生内源性PEEP； 6．呼吸模式 1）★具有IPPV(PLV)、PCV模式 2）手动模式可设置压力限制，防止气压伤，保证安全； 3）具有待机模式，待机时无额外气体消耗，便于快速投入工作； 4）新鲜气体缺乏时，首先利用手动皮囊中的储气，然后在利用周围空气，同时吸入O2浓度报警提示空气进入回路； 7．监测参数 1）友好的监护和呼吸机界面，通气模式清晰可见，易于操作； 2）★标配压力波形显示功能，持续监测压力、潮气量、氧浓度、呼吸频率、监测范围和显示(参数)，★标配监测麻醉气体分析、呼末CO2功能（进口）所有监测参数全部显示在用户界面上

麻醉机和呼吸用呼吸管路产品

麻醉机和呼吸机用呼吸管路产品注册技术审查指导原则本指导原则旨在指导和规范麻醉机和呼吸机用呼吸管路的技术审评工作，帮助审评人员理解和掌握该类产品的结构、性能、预期用途等内容，把握技术审评工作的基本要求和尺度，对产品安全性、有效性做出系统评价。本指导原则所确定的核心内容是在目前的科技认识水平和现有产品技术基础上形成的，因此，审评人员应注意其适宜性，密切关注适用标准及相关技术的最新进展，考虑产品的更新和变化。本指导原则不作为法规强制执行，不包括行政审批要求。但是，审评人员需密切关注相关法规的变化，以确认申报产品是否符合法规要求。一、适用范围本指导原则的适用范围为《医疗器械分类目录》中第二类麻醉机和呼吸机用呼吸管路产品，类代号为6866。二、技术审评要点（一）产品名称的要求麻醉机和呼吸机用呼吸管路产品的命名应按《医疗器械分类目录》、国家标准、行业标准上的通用名称，或以产品结构和适用范围为依据命名。产品名称中也可带有表示材质的描述性词语，如“PVC”等。若为“一次性使用”，名称前应带有“一次性”字样。（二）产品的结构和组成根据YY 0461-2003《麻醉机和呼吸机用呼吸管路》中所叙述的结构可以分为单管路型（见图1）、双管路型（见图2）。 1word版本可编辑.欢迎下载支持.

根据临床需要呼吸管路结构和材质会有所不同，例如常见的还有双管路加强筋型（见图3）、双管路可伸缩型（见图4）、双管路加强筋积水杯型（见图5）、双管路可伸缩积水杯型（见图6）等。结构示意图如下： 1-转换接头；2-管路；3-机器端接头；图1 单管路型 1-转换接头；2-Y形件；3-机器端接头；4-管路图2 双管路型 1-转换接头；2-Y形件；3-机器端接头；4-加强筋管路图3 双管路加强筋型 1-转换接头；2-Y形件；3-机器端接头；4-可伸缩管路图4 双管路可伸缩型 1-转换接头；2-Y形件；3-积水杯；4-机器端接头；5-加强筋管路图5 双管路加强筋积水杯型 1-转换接头；2-Y形件；3-积水杯；4-机器端接头；5-可伸缩管路图6 双管路可伸缩积水杯型 1word版本可编辑.欢迎下载支持.

现代麻醉机、呼吸机、监测仪的基本原理

现代麻醉机、呼吸机、监测仪的基本原理第二军医大学附属长海医院麻醉科王景阳现代麻醉机都组合有呼吸机与监测仪，现将有关基本原理分别叙述于下：一、麻醉机的基本原理 1工作原理麻醉机的功能主要是用以输出麻醉气体，使病人处于麻醉状态下接受手术，因而首先要有供气装置，所供气体为O2、空气或N2O。过去大多用贮气筒贮存的压缩O2或空气以及液体状态的N2O供应。现今多数城市大医院均建有中心供气系统，以提供上述三种气体。临床麻醉中应用都需经过降压，保证恒定的低压和安全。通常降压至3kg/cm2，输入麻醉机到呼吸环路还需经流量计减少气流量至每分钟的毫升数才能用于病人。因环路内设有单向活门，故吸入或呼出气体按一定方向运行，呼吸环路之间又设有钠石灰罐。于是在麻醉机环路内可进行正常呼吸，吸入氧或麻醉气体，呼出气体内的CO2流经钠石灰罐时被吸收。 2．麻醉气体的供给除N2O经由流量计控制直接输入环路与O2混合供病人吸入外，其它都由蒸发器所盛麻醉药液挥发后输出该麻醉药蒸汽。并按一定浓度供给病人吸入，故蒸发器可谓麻醉机的核心组成部分，关系到麻醉深浅及病人的安全。最简单的麻醉蒸发器是在盛有吸入麻醉药容器的上方空间通过一定量的O2、空气或N2O+O2混合气（有称稀释气体diluent gas），一小部分气体经过调节阀流入蒸发室，带走饱和麻醉蒸气（有称载气carrier gas），稀释气流与载气流在输出口汇合处混和成为含有一定百分比浓度麻醉蒸气的气流，进入呼吸环路供病人吸入。气体流经蒸发室带出麻醉药蒸气所使用的方式有：⑴气流拂过型（flow-over），载气从麻醉药液面拂过，带走麻醉药蒸气分子。多数麻醉机所用蒸发器均属此型（有称充气型plenum），气流主动进入蒸发室，室内为正压。⑵气流抽吸型（Draw-over），与上不同的是借病人吸气的力量带出麻醉药蒸气，因而蒸发室内为负压。气流通过所受阻力必须很低（如空气麻醉机）。⑶鼓泡型（Bubble through），载气穿透麻醉药液使成无数小气泡，从而增加挥发面积。⑷滴入型（Dropper）即将麻醉药液有控制地滴入（或微泵注射器）滴入呼吸环路内蒸发后供病人吸入。⑸兼有型：气流既可拂过液面，亦可兼有穿透药液形成气泡的功能。我院设计的DMN-86多功能麻醉机的蒸发器就兼有拂过、抽吸和穿透鼓泡三种功能。为输出恒定正确的麻醉药浓度，现代麻醉蒸发器都有温度压力补偿装置，如Drager19-I型蒸发器。地氟醚专用的Tec 6型蒸发器，则原理较为复杂。二、麻醉呼吸机的基本原理呼吸机或称通气机，是实施机械通气的工具，用以辅助和控制病人的呼吸，改善病人的氧合与通气，减少呼吸肌作功，支持循环功能等及作为呼衰的治疗等。人体自主呼吸的吸气期，膈肌收缩，胸廓扩张，胸内负压增大，使气道口与肺泡之间产生压力差，气体进入肺泡内。机械呼吸时，则多利用正压使成压力差，将麻醉气流压入肺泡，停止正压时借胸、肺组织弹性回缩，产生与大气压的压差，将

麻醉机项目可行性分析报告

麻醉机项目可行性分析报告xxx实业发展公司

摘要 2013年我国麻醉机行业产量约为3.6万台；2014年我国麻醉机行业产量约为4.2万台，同比增长16.67%；2015年我国麻醉机行业产量约为4.8 万台，同比增长14.29%；2016年我国麻醉机行业产量约为5.8万台，同比增长20.83%；2017年我国麻醉机产业产量达到7.4万台，同比增长27.59%。本报告所描述的投资预算及财务收益预评估均以《建设项目经济评价方法与参数（第三版）》为标准进行测算形成，是基于一个动态的环境和对未来预测的不确定性，因此，可能会因时间或其他因素的变化而导致与未来发生的事实不完全一致，所以，相关的预测将会随之而有所调整，敬请接受本报告的各方关注以项目承办单位名义就同一主题所出具的相关后续研究报告及发布的评论文章，故此，本报告中所发表的观点和结论仅供报告持有者参考使用；报告编制人员对本报告披露的信息不作承诺性保证，也不对各级政府部门（客户或潜在投资者）因参考报告内容而产生的相关后果承担法律责任；因此，报告的持有者和审阅者应当完全拥有自主采纳权和取舍权，敬请本报告的所有读者给予谅解。该麻醉机项目计划总投资4978.30万元，其中：固定资产投资3602.57万元，占项目总投资的72.37%；流动资金1375.73万元，占项目总投资的27.63%。达产年营业收入10837.00万元，总成本费用8480.47万元，税金及附加97.91万元，利润总额2356.53万元，利税总额2779.48万元，税后净

利润1767.40万元，达产年纳税总额1012.08万元；达产年投资利润率47.34%，投资利税率55.83%，投资回报率35.50%，全部投资回收期4.32年，提供就业职位209个。基本情况、项目背景研究分析、市场研究、项目投资建设方案、项目选址研究、土建方案、项目工艺及设备分析、环境保护概况、安全管理、建设及运营风险分析、项目节能评价、项目进度方案、项目投资可行性分析、项目经济收益分析、综合评价等。

麻醉机参数

多功能麻醉机性能参数要求 1、供气系统（1）两气源（氧气、空气，空氧混合，可调节氧浓度），氧气、为双流量管、空气单流量管；氧气流量管调节范围：细管：关闭、0.02-0.55L/min，粗管0.55-12L/min （2）快速充氧35-75L/min不经过挥发罐, 断电情况下，供气不受限制（3）具有S-ORC高灵敏度氧空比例控制，使氧浓度不小于21% （4）麻醉系统适用于低流量或高流量的重复吸入或非重复吸入麻醉，适用于成人到婴儿 2.麻醉呼吸机（1）呼吸机采用电动电控技术，无需气体驱动,进行小儿麻醉时不需要更换风箱。停电、停气均可工作。（2）通气模式容量控制通气、压力限制通气、手动/自主 ★（3）潮气量设置范围 20-1400ml(VCV设定值) （4）呼吸频率 4-60次/分（5）吸气流速 10-75升/分(容量控制和压力控制) （6）压力限制 15-70 cmH2O （7）吸呼比 4:1-1:4 （8） PEEP设置范围 0-20cmH2O无级可调（9）带新鲜气体隔离技术，保证潮气量输送不受新鲜气体流量影响、且潮气量输送精度不依赖于流量传感器是否损坏。（10）具备泄露和顺应性检测功能，并能数字化显示 3.呼吸监护 ★（1）10.4寸彩色显示屏，能直接监视潮气量、分钟通气量、呼吸频率、气道峰压和PEEP、以及平均压或平台压（2）潮气量测量范围：0-1500 mL （3）压力测量范围：0-99cmH2O（带有波形显示）（4）报警采用声光报警，中文显示 ★（5）流量监测采用热丝技术（监测误差≤8%），传感器不因天气湿度等原因产生冷凝水 4.蒸发罐（1）须与麻醉机同一品牌，具有防倾斜装置且出厂一次标定，终身免检（2）具备压力、流量、温度自动补偿功能（3）输出精度误差≤0.01% （4）容量：≥300ML （5）可使用氨氟醚、异氟醚、七氟醚、地氟醚、氟烷；成人、婴幼儿共用 5.集成病人回路： (1) 集成回路带加热功能 (2) 所有与病人气体接触部位均可进行拆装和高温高压消毒 (3) 气体传输系统及呼吸机之间一体化通讯 (4) 一体模块化设计，完全免工具拆装 (5) 钠石灰罐单罐容量≥1.5 升 ★(6) 总的集成呼吸回路容量：≤ 1.7升+手动皮囊 6.其它 (1)后备电池满充电后使用时间≥90分钟 (2)自检快速开机，自检时间≤15秒 (3)全球知名品牌，提供CE或FDA认证证书 ★重庆市三甲医院同品牌麻醉机100台以上安装量，以确保零配件的供应和及时的维修。

第三章麻醉恢复室护理人员的培训方案

带教老师的职责 PACU的带教工作由护士长、总带教老师和带教老师共同协作完成，所有参与带教的老师应具备：热爱本职工作，具有主管护师以上的职称，熟悉本专业的护理程序，具备良好的沟通技巧。一、总带教老师的职责： 1.在科主任、护士长的领导下，对不同护理人员的专科培训制定计划、实施、评估。 2.向受训护士介绍PACU工作人员的职责和任务，使其很快融入集体中，培养主人翁责任感。 3.按照培训计划，每周进行考核，对受训护士提出的问题组织进行讨论并记录，做好各位带教老师与受训护士之间的协调沟通。 4.对每位受训护士初次评估，做出培训的侧重点，全面掌握本专业基本知识和技能。 5.每月向护士长汇报对受训护士的培训情况，提出下阶段的培训意见。二、带教老师的职责： 1.在护士长和带教老师的指导下按照培训计划为每一位受训护士做出具体工作时间、场所、任务的安排。 2.带教老师按照标准在临床工作中以身作则，具体指导各种专科护理技能，出现病情变化的观察、处理。定期对所带护士进行

技能考核，评估受训护士对专业的掌握程度。 3.带教老师经常向总带教老师反馈教学情况，掌握教学进度，教学结果和存在的问题，对带教工作给予支持。在总结阶段对整个带教计划和结果进行评估，对不满意的地方进行修改，使工作不断的完善。麻醉恢复室护理人员的分层培训建议在麻醉护士确定编制的基础上由各省、市、自治区卫生厅选择麻醉科、ICU、疼痛科建制齐全，手术量﹥5000台次／年的附属医院或教学医院，建立麻醉护士临床培训基地，培训计划按照受训护士所从事的工作实行周期不等的规范化培训，全部计划分为四个阶段。培训时间：助理护士为3月，低年资护士、进修护士为6月，实习护士为12月。一、培训内容及考核: （一）、基本培训：所有受训护士随麻醉医生在手术间学习1月，在麻醉恢复室1月，在麻醉器械室学习3周，疼痛门诊1周。 1. 基本临床麻醉培训：：由科主任、护士长协商安排高年资麻醉医生带教，要求熟悉麻醉前病史搜集和病情评估；熟悉麻醉方案制定的原则和麻醉合并症的预防原则；熟悉麻醉与监测相关技术的操作及流程；熟悉术中生命功能的调控；熟悉病情变化的迅速正确判断与处理；熟悉常见麻醉合并症和术中危急症的正确处理；熟悉术后疼痛治疗及其方案；在带教老师的指导下熟悉气

呼吸机管路安装及调试

有创Dragger呼吸机管路安装及测试护士着装规范，洗手（演示七步洗手法，带帽子口罩用物准备：一次性有创呼吸机管路一套、模肺一个、灭菌水一瓶、加热导丝及温度传感器一套、呼出阀一个、流量传感器一个携用物至呼吸机旁将呼出阀与流量传感器连接到呼吸机上无菌方式打开呼吸机管路外包装，戴无菌手套，安装湿化瓶，用单根短管路将呼吸机送气口与湿化瓶连接，将白色管路连接到湿化瓶另一口上，将蓝色管路连接到Y型接口与呼出阀之间打开模肺外包装，将模肺与呼吸机Y型接口相连，脱下手套，用速干手消毒剂洗手将连接好的呼吸机管路置于专用支架上固定连接电源，将空气软管和氧气软管分别连接到吊塔上的空气源接口与氧气源接口上打开呼吸机，在待机状态下选择检测键进入自检页面，按下旋转按钮根据呼吸机提示开始自检缺少连接温度探头步骤，将一次性管路与硅胶管路各做一份

无创呼吸机管路安装及测试护士着装规范，洗手（演示七步洗手法），带口罩，帽子用物准备：无创呼吸机管路一套，灭菌水一瓶，无创面罩及面罩带一套，一次性湿化罐一个携用物至呼吸机旁无菌方法打开呼吸机管路，打开湿化罐外包装，带无菌手套安装湿化器，用短管路将呼吸机粗送气口与湿化罐连接，长管路一段连接湿化罐，将压力检测细管连接到呼吸机压力检测口上脱下手套，用速干消毒液洗手将氧气软管连接到吊塔的氧气口上，连接电源，打开无创呼吸机开机后按Test Exh Port对应的硬件，开始漏气口检测按Start Test对应的硬键一只手堵住连接口，指导屏幕上出现Test Complete 按下左下第一个键Monitoring监测键进入监测屏幕取下管路上的鼻/面罩，用手堵住连接口，只开放漏气口

呼吸机、麻醉机的市场分类和定位

第一节呼吸机、麻醉机的市场分类和定位一、呼吸机呼吸机是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸，增加肺通气量，改善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节约心脏储备能力的装置。当婴幼儿并发急性呼吸衰竭时，经过积极的保守治疗无效，呼吸减弱和痰多且稠，排痰困难，阻塞气道或发生肺不张，应考虑气管插管及呼吸机。呼吸机是实施机械通气的工具,临床上已广泛应用于麻醉和ICU中,改善病人的氧合和通气,减少呼吸作功,支持呼吸和循环功能,以及进行呼吸衰竭的治疗,早在1796年,Herholar和Rafn专题报道了应用人工呼吸方法使溺水患者获救,1929年Drinker和Shaw 研制成功自动铁肺。直到第二次世界大战前后才逐渐了解了机械通气的原理，并用于心胸外科手术后呼吸支持。1952年斯堪的纳维亚半岛脊髓灰质炎流行，在4个多月内哥本哈根医院收治了2722例，其中315例需用呼吸支持，Ibson 强调呼吸支持和气道管理，总死亡率从87%降到30%。从此人们认识到机械通气的重要性。各种类型的呼吸机逐渐诞生，曾先后有三十多家厂商研制和生产过数百种类型的呼吸机，尤其是近年来，随着微电脑技术在呼吸机领域中的应用，使呼吸机技术得到迅速发展，性能渐趋完善。自80年代以来，随着人们对呼吸生理的深入了解，新的设计思想（如流体控制原理）的采用，以及电子计算机技术的引进，设计者们研制出多种第三代新型呼吸机。呼吸机是三班制工作设备,又是抢救设备,可靠性是极为重要的。进口机并非越贵越好,因为临床抢救90%以上是使用CMV、SIMV、PS、PS+PEEP等方式,高档机的性能只对极少数病例适用。因此,盲目购置高档机是极大浪费。在考虑购置或生产呼吸机时,中档机较适合国情,有科研任务的重点医院可少量购置高档机。图表 2003-2009年中国呼吸机市场的需求量增长趋势图

麻醉临床复习

第一章绪论（单选1）一?选择题 A型题 1.下列哪项不属于临床麻醉的工作内容C A ?对患者进行术前检查?病情评估与准备 B. 为手术顺利进行提供基本条件 C. 对各种急?慢性疼痛进行诊断与治疗 D. 开展术后镇痛工作 E. 提供完成手术所必需的特殊条件 2 .下列哪项不属于局部（区域）麻醉C A ?蛛网膜下隙阻滞 B ?硬膜外阻滞 C. 吸入麻醉 D .神经干阻滞 E.局部浸润麻醉 1 ?临床麻醉学有五大组成部分，即：①对病人的术前评估与准备；②麻醉的实施与处理; ③专科病人的麻醉处理；④危重疑难病人的麻醉处理；⑤麻醉并发症的预防与诊治第二章麻醉前病情评估与准备一?选择题 A型题 1.大多数的麻醉药的治疗指数是C A. 3 ?4 B. 30?40 C. 100?300 D. 500?800 E. 1000?2000 2 ?术前访视中一般认为屏气时间的正常值是D A. 10秒以上 B. 20秒以上 C. 25秒以上

D. 30秒以上 E. 40秒以上 3 ?下列哪项不属于所有患者必需做的检查项目E A .血常规 B ?尿常规 C. 肝功能 D ?肾功能 E.血离子测定 4 ?病人的心?肺?肝?肾等实质器官病变严重，功能减低，尚在代偿范围内，对麻醉和手术的耐受稍差，ASA分级为C A .1级 B .n级 C. 川级 D .W级 E.V级 5 .下列哪种病人术前应禁用吗啡B A .甲亢患者 B .临产妇 C.年轻体壮者 D .外伤性骨折 E.情绪紧张者 6 .下列哪项不宜行择期手术D A .高血压（血压140/100mmHg ） B .陈旧性心梗（＞6个月） C.慢性支气管炎 D .晚期肝硬化合并斜疝行疝修补术 E.糖尿病（空腹血糖7.3mmol/L ） 7 .在术前对肺功能的评估中，一般认为MW 达到多少作为手术安全的指标D A . 预计值的20%- -30% B. 预计值的30%- -40% C. 预计值的40%- -50% D . 预计值的50%- -60% E. 预计值的60%- ‘70% &心室射血分数是麻醉前对心血管系统评估的一个最重要的指标，下列哪一项是正确的 A 欢迎有需要的朋友下载！！2

现代麻醉机呼吸机监测仪的基本原理

现代麻醉机、呼吸机、监测仪的基本原理王景阳第二军医大学附属长海医院麻醉科现代麻醉机都组合有呼吸机与监测仪，现将有关基本原理分别叙述于下：一、麻醉机的基本原理 1工作原理麻醉机的功能主要是用以输出麻醉气体，使病人处于麻醉状态下接受手术，因而首先要有供气装置，所供气体为O2、空气或N2O。过去大多用贮气筒贮存的压缩O2或空气以及液体状态的N2O 供应。现今多数城市大医院均建有中心供气系统，以提供上述三种气体。临床麻醉中应用都需经过降压，保证恒定的低压和安全。通常降压至3kg/cm2，输入麻醉机到呼吸环路还需经流量计减少气流量至每分钟的毫升数才能用于病人。因环路内设有单向活门，故吸入或呼出气体按一定方向运行，呼吸环路之间又设有钠石灰罐。于是在麻醉机环路内可进行正常呼吸，吸入氧或麻醉气体，呼出气体内的CO2流经钠石灰罐时被吸收。 2．麻醉气体的供给除N2O经由流量计控制直接输入环路与O2混合供病人吸入外，其它都由蒸发器所盛麻醉药液挥发后输出该麻醉药蒸汽。并按一定浓度供给病人吸入，故蒸发器可谓麻醉机的核心组成部分，关系到麻醉深浅及病人的安全。最简单的麻醉蒸发器是在盛有吸入麻醉药容器的上方空间通过一定量的O2、空气或N2O+O2混合气（有称稀释气体diluent gas），一小部分气体经过调节阀流入蒸发室，带走饱和麻醉蒸气（有称载气carrier gas），稀释气流与载气流在输出口汇合处混和成为含有一定百分比浓度麻醉蒸气的气流，进入呼吸环路供病人吸入。气体流经蒸发室带出麻醉药蒸气所使用的方式有：⑴气流拂过型（flow-over），载气从麻醉药液面拂过，带走麻醉药蒸气分子。多数麻醉机所用蒸发器均属此型（有称充气型plenum），气流主动进入蒸发室，室内为正压。⑵气流抽吸型（Draw-over），与上不同的是借病人吸气的力量带出麻醉药蒸气，因而蒸发室内为负压。气流通过所受阻力必须很低（如空气麻醉机）。⑶鼓泡型（Bubble through），载气穿透麻醉药液使成无数小气泡，从而增加挥发面积。⑷滴入型（Dropper）即将麻醉药液有控制地滴入（或微泵注射器）滴入呼吸环路内蒸发后供病人吸入。⑸兼有型：气流既可拂过液面，亦可兼有穿透药液形成气泡的功能。我院设计的DMN-86多功能麻醉机的蒸发器就兼有拂过、抽吸和穿透鼓泡三种功能。为输出恒定正确的麻醉药浓度，现代麻醉蒸发器都有温度压力补偿装置，如Drager19-I型蒸发器。地氟醚专用的Tec 6型蒸发器，则原理较为复杂。二、麻醉呼吸机的基本原理呼吸机或称通气机，是实施机械通气的工具，用以辅助和控制病人的呼吸，改善病人的氧合与通气，减少呼吸肌作功，支持循环功能等及作为呼衰的治疗等。人体自主呼吸的吸气期，膈肌收缩，胸廓扩张，胸内负压增大，使气道口与肺泡之间产生压力差，气体进入肺泡内。机械呼吸时，则多利用正压使成压力差，将麻醉气流压入肺泡，停止正压时借胸、肺组织弹性回缩，产生与大气压的压差，将．肺泡气排向体外。因而呼吸机必须具备四个基本功能，即向肺充气、吸气向呼气转换，排出肺泡气以及呼气向吸气转换，依次循环往复。因此必须有：⑴能提供输送气体的动力，代替人体呼吸肌的工作；⑵能产生一定的呼吸节律，包括呼吸频率和吸呼比，以代替人体呼吸中枢神经支配呼吸节律的功能；⑶能提供合适的潮气量（VT）或分钟通气量（MV），以满足呼吸代谢的需要；⑷供给的气体最好经过加温和湿化，代替人体鼻腔功能，并能供给高于大气中所含的O2量，以提高吸入O2浓度，改

第三章用户需求书

第三章用户需求书一、采购清单（一）设备技术参数 A包：全数字化便携式彩色多普勒超声诊断系统

B包、麻醉机一、基本要求： 1、★适用于成人、小儿、新生儿；二、呼吸机： 1、呼吸机驱动方式：电动电控或气动电控。 ★2、呼吸模式：具有自主/手动通气、IPPV模式、PLV模式；手动模式可设置压力限制，防止气压伤，保证安全，不会产生内源性PEEP，可升级PCV和SIMV模式。 3、手动/机控转化一键式操作，全中文操作界面，报警信息以中文显示，有操作提示； ★4、潮气量：在容量控制模式下可调节范围：20—1400ml，具有自动补偿功能； 5、呼吸频率：4—60bmp; 6、在工作状态下PEEP值可调范围0、1、2、3--20mbar； 7、吸呼比：4:1—1:4可调； 8、全部气源失供时，在接后备气源期间，主动切换模式，利用室内空气进行机械通气，充分保证患者的氧合，防止患者窒息；

9、有新鲜气体隔离阀，确保潮气量输送更加精准。三、主机部分： 1、标配氧气/空气流量计，0—10L/min连续可调。带安全保护装置； 2、循环紧闭或半紧闭，气源压力0.28—0.6mpa,快速供氧35L—75L/M，气源压力过低时可提供不少于7秒的报警音；四、参数监测与显示（手动和机控）： 1、大于8英寸内置TFT彩色显示屏； 2、同屏显示：呼吸频率、气道压力（气道压、峰值、平均压、呼气末正压）、分钟潮气量、分钟通气量。 3、报警参数：可提供气道压力上、下限报警，潮气量上、下限报警，分钟通气量上、下限报警，持续气道高压报警，电源故障报警等. 4、根据临床需求可选配麻醉气体分析监测功能的单机，且与麻醉机同一品牌。五、集成式吸收回路： 1、一体化呼吸回路，带加热功能，使回路不会产生冷凝水，并起到湿化器作用。 2、稳定的APL阀装置，适用于低流量和超低流量麻醉。 3、免工具拆卸，方便清洗消毒。六、挥发罐： 1、标配七氟醚或异氟醚挥发罐，十年免维修，输出精度±2%。 2、具有温度，压力，流量补偿功能，温度从15—35℃，流量从200ml/min—1500 ml/min，保证输出浓度精确稳定。 3、CO2吸收罐容量不小于1.5L； 4、标配与麻醉机同品牌挥发罐，可储存300ml的麻醉剂； C包、呼吸机 1 基本要求 1.1 通气模式：有创通气和无创通气 1.2 患者类型：成人，儿童 1.3显示单元：≥12英寸触摸屏显示器。显示器应方便从主机拆卸并安装到其他设备，避免交叉感染 1.4配备医用空气压缩机，输出流速不小于40L/min。 2 通气功能 2.1有创通气模式，至少具有： VCV(容量控制) PCV（压力控制） PRVC（压力调节容量保证） SIMV(VCV)（同步间歇指令通气） SIMV(PCV) （同步间歇指令通气） SIMV(PRVC) （同步间歇指令通气） PSV（压力支持）