性激素介绍

围绝经期妇女性激素水平有哪些变化

围绝经期妇女性激素水平有哪些变化? 比较围绝经期肾阴虚证妇女经滋阴补肾法治疗前、后血清性激素水平的变化,探讨滋阴补肾疗法治疗肾阴虚证妇女更年期综合征与血清性激素水平变化的相关性。 方法分别检测58例围绝经期肾阴虚证妇女治疗前、后空腹血清性激素6项指标[包括雌二醇(E2)、促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、垂体泌乳素(PRL)、孕酮(P)、睾酮(T)];比较患者治疗前、后更年期综合征症状改善和血清性激素的变化并探讨其相互间的关系。结果58例围绝经期肾阴虚证妇女经滋阴补肾法治疗后血清E2明显上 P<0.05),FSH明显下降(P<0.05);LH、PRL、P、T治疗前、后差异无统计学意义(P>0.05)。滋阴补肾法治疗总有效率达78%,治疗有效组血清E2、FSH治疗前、后变化明显(P<0.05),而无效组的各项指标治疗前、后无明显变化(P>0.05)。结论围绝经期肾阴虚证妇女经滋阴补肾法治疗后血清E2、FSH较治疗前变化明显,说明血清E2、FSH 的变化可能与疗效密切相关。 更年期综合征是严重困扰中老年女性健康的问题,更年期最早的变化就是卵巢功能的衰退,其中雌激素[主要是雌二醇(E2)]的减少是更年期最重要的变化。用阿胶黄精丸滋阴补肾法是中医常用的治法,特别在与肾阴虚相关的更年期综合征运用广泛,症状改善明显。虽然目前对于更年期妇女性激素水平的测定研究较多,但却缺乏对于治疗更 年期综合征以后妇女性激素水平的变化及其与疗效之间的相关性研究。我们以肾阴虚证妇女为观察对象,探讨滋阴补肾疗法治疗肾阴虚

证妇女更年期综合征的疗效以及与血清性激素水平变化的相关性。 收集自2007年1月至200激素(FSH)>10 IU/L]肾阴虚证妇女58例,参照《中医诊断学》(2001年) ¨肾阴虚标准确诊。入选者年龄为43—58岁。其中,月经正常者7例(12.07%),月经紊乱者l3例(22.4l%),绝经38例(65.52%)。患者就诊前无更年期综合征治疗史,无各种感染、严重心脏疾病、糖尿病、皮肤病、肝、肾和造血系统严重的原发性疾病、精神病、慢性贫血病史,妇科检查排除卵巢及子宫等生殖器官病变,心电图常规检查提示正常。本研究以此58例为观察对象,进行治疗前、后自身对照观察。 二、治疗方法 采用中药内服治疗。内服方以阿胶黄精丸为基础方。每2周复诊1次,记录症状,l2周为1个疗程。 三、疗效评定标准 参照《中药新药临床研究指导原则》及Kupperman评分法,将症状评分为潮热盗汗4分、头痛头昏2分、腰酸膝软2分、失眠多梦2分、关 节疼痛1分、疲乏1分、耳鸣耳聋1分、咽干口燥1分、齿松发脱1分。每种症状按无、轻、中、重程度,分别0~3分乘以症状评分计算。(1)显效:潮热盗汗,头痛头昏,腰酸膝软,失眠多梦,关节疼痛,疲乏,耳鸣耳聋,咽干口燥,齿松发脱等临床症状消失,或上述临床症状明显减轻,减轻程度大于80%;(2)有效:上述临床症状明显减轻,减轻程度大于50%以上;(3)无效:未达到上述有效水平。因本研究例数有限,故将显效和有效合并分析。

女性性激素六项检查的意义

女性性激素六项检查的意义 来源/编辑:admin 更新时间:2010-08-08 13:45 性激素六项检查,是临床上常用的一种检查女性内分泌疾病的方法。那么什么是性激素六项检查呢?做性激素六项检查有和作用呢?请往下看女性性激素六项即卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL),基本满足了临床医生对内分泌失调与否的筛查和对生理功能的一般性了解。 月经是女性一生中重要的生理环节,它反映出下丘脑-垂体-卵巢轴的功能发育、成熟和衰退的过程。正常月经的发生和周期性变化受卵巢周期性变化的调节,即卵泡期:FSH、LH维持在较低水平,E随卵泡发育分泌逐渐升高,P仅微量。排卵期:排卵前24小时,FSH是低峰式分泌,LH是陡峰式分泌,E较FSH、LH 出现略早亦是峰式分泌,在排卵时FSH、LH均骤降。黄体期:FSH、LH又维持在低水平,E、P随黄体发育分泌量渐增,至排卵后7E8天达最高量,以后回落。 月经来潮前FSH、LH、E、P均降至最低值,月经来潮后逐渐恢复继续下一周期。女性进入围绝经期,HPOA功能呈渐进性衰退,E分泌渐少至消失,T有分泌,FSH、LH分泌逐渐升高,且FSH/LH>1。 1、测定促性腺激素(FSH、LH)的意义 1)判断闭经的原因: ①FSH及LH水平低于正常,提示闭经原因在腺垂体或下丘脑。但需除外高催乳素血症及口服避孕药的影响。为此还需要行垂体兴奋试验(用促性腺激素释放激素LHRH100ug,溶于5ml生理盐水中,静脉注射,30秒钟内注完),当注完30分钟时测定的LH值较注射前增高3倍或以上者,表明垂体功能正常,病变在下丘脑;若无增高或增高不明显,必须再重复试验,重复后仍得相同结果,则认为病变在垂体。 ②FSH及LH水平高于正常,甚至达到绝经水平,病变在卵巢。如卵巢早衰、卵巢发育不良、双侧卵巢切除术后等,均可以表现为促性腺激素水平升高。 2)测定LH/FSH值>3提示多囊卵巢综合征。 3)诊断性早熟:有助于区别真性和假性性早熟。 真性性早熟由促性腺激素分泌增加引起,FSH和LH呈周期性变化,应考虑中枢性原因;假性性早熟FSH 及LH水平较低,且无周期性变化,应考虑外周原因如卵巢功能性肿瘤或外源激素所致。 4)测定LH峰值:可以估计排卵时间及了解排卵情况,有助于不孕症的治疗。

2018中国药师协会性激素化验单解读考试答案

性激素化验单解读考试 返回上一级 单选题(共10 题,每题10 分) 1 . 下列哪项不是绝经后性激素补充治疗的适应症() ? A.骨质疏松症 ? B.阴道干涩 ? C.子宫内膜异位症 ? D.反复泌尿系感染 我的答案:C 参考答案:C 答案解析:暂无 2 . 下列哪项不是性激素补充治疗的禁忌症() ? A.子宫肌瘤 ? B.耳硬化症 ? C.肾功能障碍 ? D.可疑乳腺癌 我的答案:A 参考答案:A 答案解析:暂无 3 . 有关激素补充治疗的计量,下列选项正确的是() ? A.应使用标准计量治疗 ? B.应在开始激素补充治疗时用大剂量缓解症状,之后减至标准计量? C.应根据性激素化验值决定最初治疗计量 ? D.应使用最低有效计量 我的答案:D 参考答案:D 答案解析:暂无 4 . 有关激素补充治疗的开始时机,下列选项正确的是() ? A.建议在卵巢功能减退并出现绝经症状后开始激素补充治疗 ? B.建议在月经紊乱后开始激素补充治疗 ? C.建议在血雌激素水平下降后开始激素补充治疗 ? D.建议在达到平均绝经年龄后预防性开始激素补充治疗我的答案:A 参考答案:A 答案解析:暂无

5 . 有关激素补充治疗的用药途径,下列选项正确的是() ? A.口服给药是最佳给药途径 ? B.最接近天然孕激素结构的是醋酸甲羟孕酮,其次是地屈孕酮 ? C.经皮给药比口服给药发生心血管事件的风险低 ? D.经阴道给药剂量应高于口服给药剂量 我的答案:C 参考答案:C 答案解析:暂无 6 . 有关激素补充治疗与心血管事件的发生风险,下列选项正确的是() ? A.围绝经期开始激素补充治疗可降低心血管事件的发生风险 ? B.围绝经期开始激素补充治疗会增加心血管事件的发生风险 ? C.围绝经期开始激素补充治疗与心血管事件的发生风险无关 ? D.就此问题尚无共识 我的答案:A 参考答案:A 答案解析:暂无 7 . 有关激素补充治疗与肿瘤的发生风险,下列选项不正确的是() ? A.雌激素和孕激素补充治疗5年内,不增加患者乳腺癌的发生风险 ? B.雌激素和孕激素补充治疗5年以上,乳腺癌的发生风险不确定 ? C.激素补充治疗是否增加卵巢上皮性癌风险不确定 ? D.雌激素和孕激素补充治疗5年以上增加子宫内膜癌发病风险我的答案:D 参考答案:D 答案解析:暂无 8 . 有关激素补充治疗的随访,下列选项不正确的是() ? A.应建议患者在初始激素补充治疗的1、3个月两次随诊观察疗效及副反应? B.激素补充治疗的副反应主要出现在开始治疗的半年以后 ? C.使用激素补充治疗应检测子宫内膜厚度,以5mm为警戒值 ? D.用药一年及以后至少每年复查1次 我的答案:B 参考答案:B 答案解析:暂无 9 . 对于性激素水平的测定哪种说法是不恰当的() ? A.经期第3天测FSH>10IU/L,提示卵巢储备功能下降 ? B.21岁,不规则出血10余天,P低水平,为无排卵性功血 ? C.FSH、LH升高,E2低,为卵巢性闭经 ? D.FSH、LH、E2均低水平,为下丘脑或垂体性闭经

女性激素水平变化规律是怎样的

女性激素水平变化规律是怎样的 月经期:乳房状态最放松 美国国家癌症研究中心的最新报告显示:乳房在月经周期的前两个星期状态最“放松”。如果想做乳房的仪器检查最好选在这段时间,不仅易于医生确诊,而且被检查的人也会感觉舒服些,因为乳房在这个时期最“合作”。对年轻女性来说这个特点尤为明显。 注意:如果你发现乳头有分泌物或感觉到乳房里面有肿块的话,无论处在月经周期的哪个时段都应该尽快去医院。 排卵期:最性感的1周 月经结束1周后,大约在“周期”第14天,我们那个成熟的卵子从一侧卵巢摇曳而出。随它一起到来的还有一定数量的雌激素和雄激素。此后一两天内,这两种荷尔蒙水平又开始下降。这时,如果你感到腹部疼痛和轻微的烦躁,甚至少量出血都不足为奇,医生把这叫做“突破性出血”。这些都是伴随排卵而出现的正常反应。 小贴士:不要否认,你对隔壁写字间那个英俊的男士爱慕已久,在本周找个机会坐到他身边去吧。因为这是女人1月中最性感的1周。对于成熟女性来说,她比平常任何时候都更想做爱。这是体内性荷尔蒙充足的缘故。根据美国《爱与情欲》一书中提到的,性激素最能刺激性欲,当女人自然生育能力达到最高时,也是她感觉最性感的时候,受孕的几率随之增大,因此最需要注意避孕。 注意:这个时段最适合做一些创造性活动,因为这时候你的脑子最活跃。美国科学家的研究认为:随着体内雌激素水平的升高,人的认知能力也随着升高。如果你的周期是28天,那么你在第12天到第14天时大脑最好用,短时记忆力也最强。把重要的会议和谈判都安排在这段时间进行,你的反应比平时更快,工作效率更高。 孕育期:酷爱撒娇的7天 排卵后孕激素上升,为子宫内膜的生成做准备,丰厚、结实的子宫内膜决定着成熟卵子的着床率的高低,不论你的心理如何,你的身体每月都在这个时候洋溢着母性的光辉。同时性欲一落千丈,在这段时期里,你不再像几天前那样渴望性爱,对伴侣的主动进攻也懒得配合。 小贴士:这个时段你也许会心情不好,而且特别渴望爱抚。医生的分析是:当体内孕激素水平高的时候,女性喜欢的性爱方式是温情脉脉的疼爱。如果你发现自己忽然变得爱撒娇了,那一点儿也不奇怪。

性激素六项检查的意义是什么

性激素六项检查的意义是什么 伴随女性终生的性腺轴即下丘脑-垂体-卵巢轴(HPOA),其主要生理功能是控制女性发育、正常月经和性功能,这种功能调节是通过神经调节和激素反馈调节完成的。因此,临床上通过测定性激素水平来了解女性内分泌功能和诊断与内分泌失调相关的疾病。常用的性激素六项即卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL)。 性激素六项检查的意义: 1、检查适应症 女性出现月经周期紊乱、闭经、生殖道异常出血、妇科相关肿瘤、不孕症等,需要常规检查性激素六项。 2、检查时间 一般在月经来潮的第三、四天或经前一周早晨空腹静脉抽血检查。若在月经来潮的第三、四天检查,此时检查的是基础性激素水平,可以反应卵巢功能。如果是想看看孕酮水平,检查是否正常,则宜在经前一周检查。但对于月经周期紊乱或月经长期不来潮等而且又急于了解检查结果者,则随时可以检查。 3、正常值 检查方法不同,检查时间不一样,参考值也有一定的差别。 4、临床意义 4.1 促性腺激素(FSH 、LH):FSH是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素,其主要功能是促进卵巢的卵泡成熟及分泌雌激素;LH也是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素,主要是促使排卵和黄体生成,在FSH的协同作用下,形成黄体并分泌孕激素。 4.1.1判断闭经的原因①FSH 及LH 水平低于正常,提示闭经原因在腺垂体或下丘脑。但需除外高催乳素血症及口服避孕药的影响。②FSH 及LH 水平高于正常,甚至达到绝经水平,病变在卵巢。如卵巢早衰、卵巢发育不良、双侧卵巢切除术后等。 4.1.2 测定LH/FSH比值如LH/FSH>3(LH呈高值,FSH处于低水平),有助于诊断多囊卵巢综合征。 4.1.3 诊断性早熟有助于区别真性和假性性早熟。真性性早熟由促性腺激素分泌增加引起,FSH 和LH 呈周期性变化,应考虑中枢性原因;假性性早熟FSH 及LH 水平较低,且无周期性变化,应考虑外周原因如卵巢功能性肿瘤或外源激素所致。 4.1.4 测定LH 峰值可以估计排卵时间及了解排卵情况,有助于不孕症的治疗。 4.2 催乳激素(PRL):由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌,是一种单纯的蛋白质激素,主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳,还参与机体的多种功能,特别是对生殖功能的调节。 4.2.1闭经、不孕及月经失调者,无论有无泌乳,均应测PRL,以除外高催乳激素血症。 4.2.2 PRL异常增高时应考虑垂体催乳素瘤,需进一步检查。PRL兴奋或抑制试验可以区别PRL增高是由于下丘脑、垂体功能失调,还是由于垂体肿瘤。功能失调者受药物兴奋及抑制的影响明显,而垂体泌乳素瘤的激素分泌有相对自主性,缺乏对一般药物兴奋、抑制的反应。4.2.3 PRL水平升高还见于性早熟、原发性甲状腺功能低下、卵巢早衰、黄体功能欠佳、长期哺乳、神经精神刺激、某些药物作用(如氯丙嗪、避孕药、大量雌激素、利血平等)等因素均可引起PRL升高;PRL 降低多见于垂体功能减退、单纯性催乳激素分泌缺乏症。L

怎么样看内分泌(性激素六项)化验单(1)

有很多妇产科医生和患者,在看到性激素六项化验单时,只要看到其值在正常范围内,就认为是正常的,这是完全错的。 我告诉你: 1,FSH卵泡刺激素值在月经的第三天一般是在5.8。 LH 促黄体生成激素值在4.8。这样才比较正常。 2,雌激素(E2)在月经第三天的值应在62~70才正常。 如E2<50pg/ml,那就是子宫内膜雌激素准备不够,是雌激素偏低,会有明显的临床症状。 3,当雌激素偏低时,PRL催乳素会高,而且当你在化验时紧张,PRL也会升高。 这是生理性升高,如果不是垂体微腺瘤引起的是不用服嗅隐亭的。 4,一般在月经的第三天不需要化验孕激素(P),可在月经的第22 天化验它,既省钱又有意义。 当女性垂体功能不全时,除了引起雌激素分泌减少外,还引起“隐性甲状腺功能减退”。 这种病在临床上如果没有经验就很容易被忽视。特别是雌低又伴“隐甲减”时易误诊。 隐性甲状腺功能减退可具有如下症状: 1,疲劳感,肌痉挛,关节痛,麻痹,体重增加,嗜睡,低体温,皮肤干燥,便秘,胃口差。 2,青春期发育迟缓(偏瘦小、或“豆芽菜型身材),月经失调。

3,习惯性流产,不孕。 治疗需用甲状腺素。---------------- 有很多人问我:在妊娠期间不小心服了一些药物,去医院里医生说不能要,就做了流产,对吗? 其实在卵子受精后的1周内用药,受精卵尚未种植在子宫内膜,一般不受药物影响; 如在受精后的1-2周内用药,受精卵虽已种植于子宫内膜,但组织尚未分化, 药物产生的影响除造成流产之外,并不引起致畸,属安全期。 故在孕前或孕早早期服用了一些药物对胎儿不会有太大的影响, 不必过分担心,也不必因此作人工流产。----------------------- 激素测定的常用检测方法与单位 目前临床上用于激素测定的常用检测方法有: (1)放射免疫分析法 (RIA),灵敏度10-9 ~ 10-12 g (ng,pg,nmol/L, pmol/L); (2)酶联免疫吸附分析法(ELISA) ,灵敏度 10-9~10-10 g (ng,pg,nmol/L, pmol/L); (3)免疫放射分析法(IRMA) 抗体作标记,灵敏度高于10-9~10-12 g (ng,pg,nmol/L, pmol/L); (4)时间分辨荧光免疫分析(DELFIA),灵敏度达: 10-12~10-15 g (ng,fg,nmol/L, fmol/L);

性激素化验单解读考试

性激素化验单解读考试 单选题(共10 题,每题10 分) 1 . 下列哪项不是绝经后性激素补充治疗的适应症() ? A.骨质疏松症 ? B.阴道干涩 ? C.子宫内膜异位症 ? D.反复泌尿系感染 我的答案:C 参考答案:C 答案解析:暂无 2 . 下列哪项不是性激素补充治疗的禁忌症() ? A.子宫肌瘤 ? B.耳硬化症 ? C.肾功能障碍 ? D.可疑乳腺癌 我的答案:A 参考答案:A 答案解析:暂无 3 . 有关激素补充治疗的计量,下列选项正确的是() ? A.应使用标准计量治疗 ? B.应在开始激素补充治疗时用大剂量缓解症状,之后减至标准计量? C.应根据性激素化验值决定最初治疗计量 ? D.应使用最低有效计量 我的答案:D 参考答案:D 答案解析:暂无 4 . 有关激素补充治疗的开始时机,下列选项正确的是() ? A.建议在卵巢功能减退并出现绝经症状后开始激素补充治疗 ? B.建议在月经紊乱后开始激素补充治疗 ? C.建议在血雌激素水平下降后开始激素补充治疗 ? D.建议在达到平均绝经年龄后预防性开始激素补充治疗我的答案:A 参考答案:A 答案解析:暂无 5 . 有关激素补充治疗的用药途径,下列选项正确的是()

? A.口服给药是最佳给药途径 ? B.最接近天然孕激素结构的是醋酸甲羟孕酮,其次是地屈孕酮 ? C.经皮给药比口服给药发生心血管事件的风险低 ? D.经阴道给药剂量应高于口服给药剂量 我的答案:C 参考答案:C 答案解析:暂无 6 . 有关激素补充治疗与心血管事件的发生风险,下列选项正确的是()? A.围绝经期开始激素补充治疗可降低心血管事件的发生风险 ? B.围绝经期开始激素补充治疗会增加心血管事件的发生风险 ? C.围绝经期开始激素补充治疗与心血管事件的发生风险无关 ? D.就此问题尚无共识 我的答案:A 参考答案:A 答案解析:暂无 7 . 有关激素补充治疗与肿瘤的发生风险,下列选项不正确的是() ? A.雌激素和孕激素补充治疗5年内,不增加患者乳腺癌的发生风险 ? B.雌激素和孕激素补充治疗5年以上,乳腺癌的发生风险不确定 ? C.激素补充治疗是否增加卵巢上皮性癌风险不确定 ? D.雌激素和孕激素补充治疗5年以上增加子宫内膜癌发病风险我的答案:D 参考答案:D 答案解析:暂无 8 . 有关激素补充治疗的随访,下列选项不正确的是() ? A.应建议患者在初始激素补充治疗的1、3个月两次随诊观察疗效及副反应? B.激素补充治疗的副反应主要出现在开始治疗的半年以后 ? C.使用激素补充治疗应检测子宫内膜厚度,以5mm为警戒值 ? D.用药一年及以后至少每年复查1次 我的答案:B 参考答案:B 答案解析:暂无 9 . 对于性激素水平的测定哪种说法是不恰当的() ? A.经期第3天测FSH>10IU/L,提示卵巢储备功能下降 ? B.21岁,不规则出血10余天,P低水平,为无排卵性功血 ? C.FSH、LH升高,E2低,为卵巢性闭经 ? D.FSH、LH、E2均低水平,为下丘脑或垂体性闭经

性激素水平下降是什么意思

性激素水平下降是什么意思 拿人体的性激素水平来说,无论男人还是女人,身体都含有雄性激素和雌性激素。只不过,身体里的激素比例是不同的,男性的雄性激素高一些,女性的雌性激素高。而且在正常情况下,相互维持一定的标准。但如果人体生病或受某种刺激时,就会使性激素不能维持在正常水平,就会引起发育问题。那么,如果性激素水平下降怎么办? 30岁以后,女性激素开始下降,身体开始出现变化。需要重新审视饮食生活。审视饮食生活就如同选衣服,如果挑选的衣服和自己的体型,肤色,气质都不合适,整个人就会看着很怪异。 ★1、一日三餐早饭:中饭:晚饭=3:4:3 常说“睡得好的孩子长得壮”,那是因为人体在睡眠时会分泌生长激素。生长激素有促进细胞活化和新陈代谢等作用,对成人来说也非常重要。事实上,比起饱腹的时候,人在空腹的时候更容易分泌生长激素。因此,晚饭不要吃的guobao,吃的差不

多就行。 ★2、备齐主食,主菜和配菜 米饭,汤汁,两碗小菜这样的套餐搭配是最合理的,可是每天的饭菜都要做到这样是很困难的。在能够做到的范围内,努力备齐主食,主菜和配菜吧。即使吃拉面或盖浇饭。吃面包喝咖啡的时候,请配上西红柿等蔬菜和火腿芝士等。 ★3、大豆制品每天需要吃一次 为了身体健康,需要摄取营养物质很多,其中大豆制品是相对比较容易摄取的。例如,红豆粥,凉拌豆腐等。同样是大豆制品,木棉豆腐和绢豆腐的钙含量,镁含量就不尽相同,每一种大豆制品的营养物质汗;两都有轻微的差异。在选购的时候,不要总选一种,推荐尝试不同种类的大豆制品。

★4、记录饮食 随身携带小小的笔记本,记录自己的饮食。开始记录以后,就能客观把握自己的饮食状态,从而找到问题。同样建议用手机拍照。看照片的时候可以发现自己一直在吃某种东西,或者食物的颜色偏向一种。 ★5、附加肌肉训练 虽然说是肌肉训练,但并不是指剧烈的运动。30岁以后,如果不运动,肌肉能力会很明显的下降。塑造身材的两大关键是饮食和运动。可以从一些简单的动作开始,比如采取挺直背的坐姿,注意自己的走路姿势等。人只要运动起来,就能发现身体有明显的变化。 ★6、尽量在就寝前3小时不吃任何东西。

性激素六项

女性的一生中会遇到很多身体上的烦恼,都与激素有关,犹如鱼和水的关系。人体的内分泌系统分泌的各种激素和神经系统一起调节人体的代谢和生理功能。正常情况下,各种激素是保持平衡的,如因某种原因使这种平衡打破了(某种激素过多或过少),就会造成内分泌紊乱,引起相应的临床表现。 1、皮肤恶化 很多女性都有过这样的经历,亮丽的脸上突然出现了很多黄斑、色斑,抹了再多化妆品也无济于事,其实这不只是单单的皮肤问题,这些色斑也是内分泌不稳定时再受到外界因素不良刺激引起的。 2、脾气急躁 更年期女性经常会出现一些脾气变得急躁,情绪变化较大的情况,出现出汗、脾气变坏等,这也是由女性内分泌功能出现下降导致的。 3、妇科疾病 女性内分泌疾病很常见,子宫内膜异位症、月经量不规律、痛经、月经不调,还有一些乳腺疾病等都和内分泌失调有关,有些面部色斑也是由于妇科疾病造成的。 4、肥胖 “喝凉水都长肉”,很多人经常发出这样的感慨,但事实上,这和内分泌失调是有关系的。高热量、高脂肪的食物,不注意膳食平衡等饮食习惯也会对内分泌产生影响。 5、不孕 有的女性婚后多年,性生活正常,却怀孕无望。去医院检查,医生告之,先调调内分泌。内分泌跟每月的月事有直接关系。月经是卵巢激素刺激到子宫,之后子宫内膜增厚脱落而形成的。女性的心情、肤色等都和月经有一定的直接关系。 6、乳房乳房胀痛、乳腺增生 主要原因就是内分泌失调。乳房更重要的作用则是通过雌激素的分泌促进其生长发育,所以一旦内分泌失衡,紊乱,便容易形成乳腺增生及乳腺癌。 7、白发早衰 内分泌失调,尤其是性激素分泌减少,是导致人体衰老的重要原因。 8、体毛过盛 不论男女,体内的内分泌系统都会同时产生与释放雄性激素与雌性激素,差别在于男生的雄性素较多,女性的雄性素较少,这样才会产生各自的特征。但当体内的内分泌失调时,女性雄性激素分泌过多,就可能会有多毛的症状。 性激素六项检查是妇科常规基础检查。通过检查性激素水平,可以了解女性内分泌功能,诊断与内分泌失调相关的疾病. 常用的性激素六项,即卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、

性激素六项检查的正常参考值

性激素六项检查的正常参考值 建议将检测的时间与月经周期的联系说明。女性六项激素测定的正常值及意义:1)促卵泡生成激素(FSH):是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素,其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。血FSH的浓度,在排卵前期为 1.5~10mIU/ml,排卵期为8~20mIU/ml,排卵后期为2~10mIU/ml。一般以5~40mIU/ml 作为正常值。FSH值低见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。FSH高于40mIU/ml,则对克罗米芬之类的促排卵药无效。 2)促黄体生成素(LH):也是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素,主要是促使排卵,在FSH的协同作用下,形成黄体并分泌孕激素。血LH的浓度,在排卵前期为2~15mIU/ml,排卵期为30~100mIU/ml,排卵后期为4~10mIU/ml。一般在非排卵期的正常值是5~25mIU/ml。低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足,见于席汉氏综合征,高FSH如再加高LH,则卵巢功能衰竭已十分肯定,不必再作其他检查。LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。 3)催乳素(PRL):由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌,是一种单纯的蛋白质激素,主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。在非哺乳期,血PRL正常值为0.08~0.92nmol/L。高于1.0nmol/L即为高催乳素血症,过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵。 4)雌二醇(E2):由卵巢的卵泡分泌,主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育。血E2的浓度在排卵前期为48~521皮摩尔/升,排卵期为70~1835皮摩尔/升,排卵后期为272~793皮摩尔/升,低值见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉氏综合征。 5)孕酮(P):由卵巢的黄体分泌,主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。血P浓度在排卵前为0~4.8nmol/L,排卵后期为7.6~97.6nmol/L,排卵后期血P低值,见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。

人体激素变化周期:中午12点雄性激素水平高

要想健康,跟着自己的身体一起改变吧!美国《男性健康》杂志最新刊文指出,人体内激素每天都有周期性变化,如果生活中能顺应其变化,拥有健康将事半功倍。人体内激素是由腺体分泌的,而腺体一般分为内、外分泌腺,内分泌腺主要分泌激素,外分泌腺分泌黏液、汗液等排泄物。 早上6∶00:人在睡眠时处于饥饿状态。为了保存能量,此时人体内促进消化的瘦素和胰岛素水平会下降。 建议:醒后1小时内吃点东西。胰岛素的分泌与饮食密切相关。中国中医科学院西苑医院老年病中心李跃华教授说,胰岛素的分泌一般在餐后开始,尤其在进食了大量蛋白质食物之后。美国俄勒冈灵长类动物研究中心的麦克尔·考利博士指出,进食能刺激瘦素的分泌,促使身体开始消耗能量。如果不想让饥饿感过早骚扰你,早餐可以吃高蛋白和富含高纤维的碳水化合物,比如两个煎蛋和一块全麦面包。 上午7∶30:新陈代谢的“指挥官”甲状腺此刻仍在“打盹”。身体的能量消耗很低,甲状腺不会产生足够的激素来分解营养、燃烧脂肪。 建议:晨起跑跑步。李跃华教授说,甲状腺激素大多在情绪紧张、运动后以及寒冷时分泌,健身减肥的人可以晨起锻炼,促进甲状腺分泌,进而促进脂肪代谢。我国台湾研究也证明,这些激素会在血液中保持数小时,让你的新陈代谢得到显著改善。 中午12∶00:此时睾酮比清晨醒来时稍稍下降,同时生长激素释放多肽开始分泌。 建议:吃饭时讨论问题。当雄激素水平比较高时,大脑更适合于需要独立思考、集中精力工作,如写作。当该激素水平降低时,人的情绪不容易激动,思维更理智。 下午3∶00:睾酮水平越来越低,疲惫感早已袭上心头。美国俄勒冈健康与科技大学的杰瑞·雅诺斯基博士说:“睾酮水平下降,记忆力变差,情绪也会很糟糕。” 建议:做点有挑战性的事情,竞争性的活动会刺激身体产生更多的睾酮。 晚上7∶00:如果你想放松一下,和爱人亲昵片刻,最好看看爱情片。 建议:美国近期研究表明,晚上看爱情片会增加女性体内黄体酮的分泌,增进夫妻的亲密感。 晚上9∶00:此时过量饮酒,酒精会明显降低睾酮水平,导致肥胖、勃起功能障碍等。 建议:冰箱里每次不要放太多的啤酒,越容易拿到的东西,越容易多吃。 晚上11∶00:电视光线会阻止大脑产生促进睡眠的褪黑素。如果迟迟不睡,人生长激素释放多肽就会大量产生,你极可能开始大吃。 建议:为了防止失眠,建议晚上刷牙前吃点胡桃。研究发现,胡桃能显著增加人体内的褪黑素水平。据李跃华教授介绍,褪黑素是由色氨酸转化而来,牛奶中含有能够促进褪黑素生成的L-色氨酸,葵花子、肉松、鸡胸脯肉、鸡蛋等也富含色氨酸。(赵芳芳)

如何看性激素六项化验单.

性激素六项的检测及其意义(第一篇文章) 一、检查性激素常识 检查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物(包括黄体酮、雌激素类),否则结果不可靠(治疗后需要复查性激素除外)。 月经任何时间检查性激素都可以,每个时段的正常值不同。但是诊治不孕症一定要了解基础性激素水平,首先要选择月经第2~5天检查,称为基础性激素水平,第3天测定最好。确定是来月经第3天,检查性激素5项即可,可以不查孕酮,孕酮应该在黄体期检查(月经21天或排卵后7天);但不能肯定阴道流血是否月经,应该检查6项,以防止误诊(根据P 数据可以大概判断月经周期时段)。 月经稀发及闭经者,如尿妊娠试验阴性、阴道B超检查双侧卵巢无≥10mm卵泡,EM 厚度﹤5mm,也可做为基础状态。 基础性激素化验单应该这样看:基础LH和FSH正常值为5~10IU/L,基础E2正常值为25~50pg/ml(这3项结果不能看化验单上的参考值,要按这个标准);PRL、T可以对照该医院化验单参考值,P正常值见后。 二、性激素检查的临床意义 (一)FSH和LH:基础值为5~10IU/L 正常月经周期中,卵泡早期(月经2~3天)血FSH、LH均维持在低水平,排卵前迅速升高,LH高达基础值的3~8倍,可达160IU/L甚更高,而FSH只有基础值的2倍左右,很少﹥30IU/L,排卵后FSH、LH迅速回到卵泡期水平。监测卵泡早期的FSH、LH水平,可以初步判断性腺轴功能。FSH在判断卵巢潜能方面比LH更有价值。 1、卵巢功能衰竭:基础FSH﹥40IU/L、LH升高或﹥40IU/L,为高促性腺激素(Gn)闭经,即卵巢功能衰竭;如发生于40岁以前,称为卵巢早衰(POF)。 2、基础FSH和LH均﹤5IU/L为低Gn闭经,提示下丘脑或垂体功能减退,而二者的区别需借助促性腺激素释放激素(GnRH)试验。 3、卵巢储备功能不良(DOR):基础FSH/LH﹥2~3.6提示DOR(FSH可以在正常范围),是卵巢功能不良的早期表现,往往提示患者对超排卵(COH)反应不佳,应及时调整COH方案和Gn的剂量以提高卵巢的反应性,获得理想的妊娠率。因为FSH/LH升高仅仅反映了DOR,而非受孕能力下降,一旦获得排卵时期,仍能获得理想的妊娠率。 4、基础FSH﹥12IU/L,下周期复查,连续﹥12IU/L提示DOR。 5、多囊卵巢综合征(PCOS):基础LH/FSH﹥2~3,可作为诊断PCOS的主要指标(基础LH水平﹥10IU/L即为升高,或LH维持正常水平,而基础FSH相对低水平,就形成了

性激素六项详解

性激素六项详解 临床妇科内分泌常常需要测定性激素六项来了解女性内分泌功能与诊断内分泌失调相关疾病,但拿到一张性激素检查报告单,高高低低的各种检查结果,总就是让人感到迷茫,虽然瞧过很多专家的解释,但作为基层临床医生总觉得有点高深莫测,还就是不够理解,笔者结合自己的体会,试图给予深入浅出的总结,希冀能对大家全面掌握激素六项检查有所帮助。 一、性激素六项检查的内容 FSH:卵泡刺激素;LH:促黄体生成素;E2:雌二醇;P:孕酮;T:睾酮;PRL:催乳素。 二、检查性激素常识 1、一般注意事项 检查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物(包括黄体酮、雌激素类),否则结果不可靠(治疗后需要复查性激素除外)。通常空腹、上午抽血为宜。抽血前静坐半小时以上,避免激素水平因为运动而产生波动。 2、性激素检查时间 (1)基础性激素检查:一般选择月经第2-5天的结果,目的就是了解女性的卵巢基础功能,并对生殖内分泌疾病进行诊断。但对于月经稀发及闭经者,如尿妊娠试验阴性、阴道B超检查双侧卵巢无≥10mm卵泡,子宫内膜厚度<5mm,也可瞧做基础状态,此时的检查也可作为基础性激素检查。

(2)排卵期检查。此时主要查E2、LH、P。主要目的就是瞧有无排卵前LH峰值及判断就是否接近/或已排卵,与B超卵泡监测协同运用诊断病情,指导辅助生殖治疗(如就是否需注射HCG针促排卵及何时注射最佳)。 (3)黄体期检查。最佳时间就是经前一周。一般在基础体温上升6-7天时检查。此时理论上孕酮处于黄体期最高水平。如果时间计算准确(抽血后7天左右月经来潮)而此时孕酮水平在15nmol/L以下,考虑黄体功能不足,反复流产者此时查较有意义。如果此时孕酮水平<3nmol/L可确定无排卵。 (4)随机性激素检查:对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者,则随时可以检查。 实际上月经任何时间检查性激素都可以,只就是每个时段的正常值有所不同。但如果要诊治不孕症一定要了解基础性激素水平,当首选基础性激素检查。 3、如何确定检查项目 如果确定就是来月经第3天,那么检查性激素5项即可,可以不查孕酮,因为孕酮应该在黄体期检查(月经21天或排卵后7天);如果不能肯定阴道流血就是否月经,应该检查6项,以防止误诊(根据P数据可以大概判断月经周期时段)。 三、性激素检查各项指标临床意义 1、卵泡刺激素(FSH)与促黄体生成素(LH) (1)FSH就是垂体前叶分泌的一种激素,其主要功能就是刺激卵巢的卵泡成熟与分泌雌激素。血FSH 的浓度,在排卵前期为 1.5~10mIU/mL,排卵期为8~2 0mIU/mL,排卵后期为2~10mIU/mL。一般以5~40mIU/mL 作为正常值。

性激素检查

性激素检查时间 对于女性不孕者或者月经不调者,通常医生会开出的月经来潮第2-5天的性激素六项检查,包括垂体分泌的促性腺激素——卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳激素(PRL),卵巢分泌的性激素——雌激素(E)、孕激素(P)、雄激素(T)。通过检测这些血清的激素水平,可了解女性的卵巢基础功能,并对生殖内分泌疾病进行诊断。 检查内分泌最好在月经来潮的第2-3天,这一段时间属于卵泡早期,可以反应卵巢的功能状态。但对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者,则随时可以检查。 查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物,包括黄体酮、雌激素类及避孕药类,否则结果不靠谱,当然治疗后需要复查性激素者除外。 确定是来月经第3-5天,检查性激素5项即可,可以不查孕酮,孕酮应该在黄体期检查(月经21天或排卵后7天);但不能肯定阴道流血是否月经,应该检查6项,根据孕酮P数据可以大概判断月经周期时段。月经稀发及闭经者,如尿妊娠试验阴性、阴道B超检查双侧卵巢无≥10mm卵泡,EM厚度﹤5mm,也可做为基础状态。 卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH) 1.卵巢功能衰竭:基础FSH﹥40IU/L、LH升高或﹥40IU/L,为高促性腺激素(Gn)闭经,即卵巢功能衰竭;如发生于40岁以前,称为卵巢早衰(POF)。 2.基础FSH和LH均﹤5IU/L 为低Gn 闭经,提示下丘脑或垂体功能减退,(1)下丘脑-垂体功能低下;(2)用GnRH-a垂体抑制性药物注射后;(3)妊娠期、哺乳期、雌孕激素(避孕药)治疗期间。而二者的区别需借助促性腺激素释放激素(GnRH)试验。 3.卵巢储备功能不良(DOR):基础FSH/LH﹥2-3.6提示DOR(FSH可以在正常范围),是卵巢功能不良的早期表现, 4.基础FSH﹥12IU/L,下周期复查,连续﹥12IU/L提示DOR。 5.多囊卵巢综合征(PCOS):基础LH/FSH﹥2-3,可作为诊断PCOS的主要指标(基础LH水平﹥10IU/L即为升高,或LH维持正常水平,而基础FSH相对低水平,就形成了LH与FSH比值升高)。 6.检查2次基础FSH>20IU/L,可认为是卵巢早衰隐匿期,提示1年后可能闭经。 雌二醇(E2) 雌二醇:由卵巢的卵泡分泌,主要功能是促使子宫内膜增殖,促进女性生理活动。 1、基础雌二醇E2>165.2-293.6pmol/L(45-80pg/mL),无论年龄与FSH如何,均提示生育力下降。基础E2≥367pmol/L(100pg/mL)时,卵巢反应更差,即使FSH﹤15IU/L,也基本无妊娠可能。 2、基础雌二醇E2水平<73.2 pmol/L,提示卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)。 3、监测卵泡成熟和卵巢过度刺激综合征(OHSS)的指标 (1)促卵泡排出:促超排卵治疗时,当卵泡≥18mm,血E2达1100pmol/L (300pg/mL)时,停用HMG,当日或于末次注射HMG后24-36小时注射 HCG10000IU。 (2)E2﹤3670pmol/L(1000pg/mL),一般不会发生OHSS。

性激素和避孕药

性激素和避孕药 一、A1 1、孕激素类药物常用于 A、绝经期综合征 B、晚期乳腺癌 C、先兆流产 D、再生障碍性贫血 E、老年阴道炎 2、睾丸功能不全宜选用 A、雌激素 B、孕激素 C、雄激素 D、同化激素 E、甲状腺激素 3、下列不属于女用避孕药避孕机制的是 A、抑制排卵 B、改变宫颈黏液性质 C、改变子宫内膜结构 D、改变输卵管功能 E、杀灭精子 4、关于雄激素类药物作用叙述错误的是 A、同化作用 B、抗雌激素作用 C、刺激骨髓造血 D、影响下丘脑作用,调节体温 E、治疗乳腺癌 5、雄激素和雌激素都具有的临床应用是 A、避孕 B、前列腺癌 C、乳腺癌 D、回乳 E、睾丸功能不全 6、雄激素、雌激素和孕激素同时具有的临床应用是 A、避孕 B、前列腺癌 C、子宫内膜移位症 D、功能性子宫出血 E、睾丸功能不全

7、大剂量孕激素的适应证是 A、痛经 B、慢性消耗性疾病 C、子宫内膜癌 D、功能性子宫出血 E、先兆流产和习惯性流产 8、复方炔诺酮片的主要避孕作用机制是 A、通过负反馈机制抑制排卵 B、抑制子宫内膜的正常增殖,不利于受精卵着床 C、使子宫颈黏液变稀,精子不易进入子宫腔 D、抑制子宫和输卵管活动,改变受精卵运行速度 E、抑制卵巢黄体分泌激素 9、孕激素避孕的主要环节是 A、抑制排卵 B、抗着床 C、影响子宫收缩 D、影响胎盘功能 E、杀灭精子 10、下列属于天然雌激素是 A、雌二醇 B、他莫昔芬 C、炔雌醚 D、甲羟孕酮 E、己烯雌酚 11、雌激素在临床不用于 A、避孕 B、绝经期综合征 C、晚期乳腺癌 D、老年骨质疏松 E、痛经和子宫内膜异位 12、雄激素不宜用于 A、卵巢癌 B、功能性子宫出血 C、子宫肌瘤 D、前列腺癌 E、乳腺癌 13、属于同化激素类的药物是 A、泼尼松龙 B、去氧皮质酮 C、己烯雌酚

女性激素六项 正常值

各种激素1国际单位折合国际标准制剂的重量为:黄体酮1毫克、绒毛膜促性腺素0.1毫克、垂体激素0.5毫克、催乳激素0.1毫克、胰岛素45.4微克。 正常子宫长7~8厘米,宽4~5厘米,厚2~3厘米,幼稚子宫大小在5×4×2厘米以下。 输卵管左右各一,位于子宫两侧,为一对细长而弯曲的管道。输卵管起自子宫角部,其管腔近端与子宫腔相通,远端开口于腹腔,内侧与子宫角相通连,外端游离,而与卵巢接近,全长8-14厘米。 参考范围 1.促黄体生成素(hLH)结果3.17mIU/mL 参考范围:成男:1.24-8.62 女:卵泡期:2.12-10.89 排卵期:19.8-103.3 黄体期:1.20-12.86 绝经期:10.87-58.64 2.促卵泡刺激素(hFSH)结果7.65mIU/mL 参考范围:成男:1.27-12.96 女:卵泡期:3.85-8.78 排卵期:4.54-22.51 黄体期:1.79-5.12 绝经期:16.74-113.5 3.泌乳素(PRL)结果1 4.61ng/ml 成男:2.64-13.13 女:<50岁 3.34-26.72 >50岁 2.74-19.64 4.孕酮(Prog)结果0.55ng/ml 成男:0.10-0.84 女:卵泡期:0.31 1.52 黄体期:5.16-18.56 绝经期:0.08-0.78 5.雌二醇(ESTRDL)结果35.00pg/ml 成男:20-75 女:卵泡期:24-114 黄体期:80-273 绝经期:20-88 6.睾酮(TESTO)结果43.37ng/dl 成男:175-781 女:卵泡期:10-75

雌性激素六项对于做试管的重要性

雌性激素六项对于做试管的重要性 只要咨询我们爱嘉国际试管婴儿,我们一定会要求女方务必提供3个月内的性激素检查报告,如果是近三个月或者是连续数月的结果更好。为什么呢?试管婴儿成功率与性激素六项有何关系呢? 首先介绍一下性激素六项,分别是促卵泡生成素(FSH),促黄体生成素(LH),雌二醇(E2),睾酮(T)、泌乳素(PRL),有的医院还有第六项——孕酮(P),但是爱嘉国际试管婴儿专家多希望了解患者月经第二天或者是第三天的数值,此时数值最准确,与试管婴儿成功率影响最大。而孕酮则是在月经第22-24天检测(月经周期为28-30天)较准确。 性激素五项在各年龄阶段、月经周期的各时间段均存在较大波动,从六项数值可以反映女性卵巢的功能、判断有无影响生育的疾病如:多囊卵巢综合症、卵巢早衰、卵巢不响应综合征等。再结合子宫超声,了解子宫内部环境如:是否有器质性疾病(子宫腺肌症、子宫肌瘤、子宫息肉等)、子宫壁厚度、子宫血供、子宫形态(是否前倾,是否后倾,子宫壁为何级别),综合考虑即可从大致上了解该女性试管婴儿单周期成功率。 既然性激素六项与试管婴儿成功率密切相关,那么分别都是怎样影响的呢? 1、FSH(促卵泡生成素)促卵泡生成素,顾名思义是在女性月经周期中作用于卵巢促进卵泡形成。在试管婴儿过程中,我们希望在保证安全的情况下尽可能多的得到卵子,故有促排这个过程,即借用了FSH的这个作用。 在月经第三天,女性FSH较好的水平为4-6.8IU/L,这反映了卵巢生发卵泡的能力。如果FSH 过高(上限为10IU/L)则意味着卵巢反应性差。如果卵巢较敏感,那么低剂量的FSH就可以使其响应,生成足量的卵泡,而如果卵巢已经处于难以反应的状态,那么就需要大剂量的FSH才能使其产生足量卵泡。人体如同精密非常的仪器,能根据身体反应自动调节激素分泌。所以,性激素六项中的FSH虽然并非造成卵巢反应性降低,卵巢早衰的原因,却是结果,两者息息相关。 那么,FSH与试管婴儿成功率关系如何?通过刚才的讲述,如果FSH过高的话,则生发的卵泡数少,降低试管婴儿成功率。 2、LH(促黄体生成素) 促黄体生成素(LH)由腺垂体嗜碱粒细胞分泌。对于女性而言,LH协同FSH共同作用维持卵巢的月经周期,导致排卵与黄体形成。如果拿果实做比,那么FSH的作用是使青涩、未成熟的果实多生长,而LH的作用就是是果实发育、成熟。 在女性月经周期中,排卵前会出现LH的峰值,因为它会使卵母细胞进一步成熟及排卵,而黄体分泌孕激素和雌激素。LH的分泌受下丘脑黄体激素释放激素(LHRH)控制,并随血清中雌激素、孕激素的水平变化而变化。如果FSH高,LH也高,则几乎可以判断为卵巢功能衰竭。

性激素六项临床意义

性激素六项临床意义 雌二醇E2 [来源及生理作用] 雌激素主要由卵巢、胎盘产生,少量由肾上腺产生。雌激素可分为雌酮(E1)、雌二醇(E2)及雌三醇(E3)。雌激素中以E2活性最强,是卵巢产生的主要激素之一,对维持女性生殖功能及第二性征有重要作用。绝经后妇女的雌激素以E1为主,主要来自肾上腺皮质分泌的雄烯二酮,在外周转化为雌酮。 幼女及少女体内雌激素处于较低水平,随年龄增长自青春期至成年女性E2水平不断增长。在正常月经周期中,E2随卵巢内分泌的周期性变化而波动。卵泡期早期雌激素水平最低,以后逐渐上升,至排卵前达高峰,以后又逐渐下降,排卵后达低点,以后又开始上升,排卵后7~8日出现第二个高峰,但低于第一个峰,以后迅速降至最低水平。绝经后妇女卵巢功能衰退,E2水平低于卵泡期早期,雌激素主要来自雄烯二酮的外周转化。 [临床应用]1.判断闭经原因 (1)激素水平符合正常的周期变化,表明卵泡发育正常,应考虑为子宫性闭经; (2)雌激素水平偏低,闭经原因可能因原发或继发性卵巢功能低下或受药物影响而抑制卵巢功能,也可见于下丘脑-垂体功能失调、高催乳激素血症等。 2. 诊断无排卵:雌激素无周期性变化,常见于无排卵性功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合征、某些绝经后子宫出血。 3. 监测卵泡发育:应用药物诱导排卵时,测定血中E2作为监测卵泡发育、成熟的指标之一,用以指导HCG用药及确定取卵时间。 4. 女性性早熟:临床多以8岁以前出现第二性征发育诊断性早熟,血E2水平升高为诊断性早熟的激素指标之一。 孕激素P [来源及生理作用] 人体孕激素由卵巢、胎盘和肾上腺皮质产生。正常月经周期中孕酮含量:卵泡期极低,排卵后卵巢黄体产生大量孕酮,水平迅速上升,在中期LH峰后的第6~8日,血浓度达高峰,月经前4日逐渐下降至卵泡期水平。妊娠时血清孕酮水平随孕期增加而稳定上升,妊娠6周内,主要来自卵巢黄体,妊娠中晚期则主要由胎盘分泌。孕酮作用主要是进一步使子宫内膜增厚,血管和腺体增生,利于胚胎着床,防止子宫收缩,使子宫在分娩前处于静止状态,降低母体免疫排斥反应。同时孕酮还能促进乳腺腺泡发育,为泌乳做准备。[临床应用] 1. 监测排卵血孕酮水平在黄体期范围内提示有排卵。若孕酮水平符合有排卵,而无其它原因的不孕患者,需配合B型超声检查观察卵泡发育及排卵过程,以除外黄素化未破裂卵泡综合征。原发性或继发性闭经、无排卵性月经或无排卵性功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合征、口服避孕药或长期使用GnRH激动剂,均可使孕酮水平下降。 2.了解黄体功能黄体期血孕酮水平低于生理值,提示黄体功能不足;月经来潮4~5日血孕酮仍高于生理水平,提示黄体萎缩不全。 3. 观察胎盘功能妊娠期胎盘功能减退时,血孕酮水平下降。异位妊娠时,孕酮水平较低如孕酮水平>25ng/ml,基本可除外异位妊娠。单次血清孕酮水平低于黄体期孕酮正常范围,提示为死胎。先兆流产时,孕酮值若有下降趋势,有可能流产。妊娠期尿孕酮排出量个体差异较大,难以估计胎盘功能,故临床已很少应用。 4. 孕酮替代疗法的监测孕早期切除黄体侧卵巢后,应用孕酮替代疗法时应监测血清孕酮水平。

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