卫生高级专业技术资格考试大纲：急诊医学专业(副高级)
卫生高级专业技术资格考试大纲：急诊医学专业(副高
级)
卫生系列高级专业技术资格考试大纲
（急诊医学专业——副高级）
一、专业知识
（－）本专业知识
1.熟练掌握急诊医学专业的基础理论。并掌握与急危重症相关的解剖学、生理学、病理学、病理生理学、药理学、临床生化、临床免疫，医学统计学等基本理论。
2.掌握心肺复苏术、心脏电复律、辅助机械通气、急诊常见心电图和影像诊断学的基础专业技术知识。
3.熟悉急诊人工心脏起搏及相关电生理知识。
（二）相关专业知识
1. 掌握临床各专业包括内科、外科、妇科、神经内科、感染科和传染病分级管理等与急诊工作密切相关的知识。
2. 了解与急诊医学密切相关的理论知识。
3. 具备一定的科研教学管理水平。
二、学科新进展
1、了解急诊医学的国内外现状及发展趋势，持续吸取新理论、新知识、新技术，如心肺脑复苏、中毒、休克、高血压危象、心律失常等研究进展，并用于医学实践和科学研究。
2、对相关学科近年来的进展有一定的了解。
三、专业实践水平
1. 熟练掌握急危重症的处理原则和抢救方法，掌握病因、发病机制、诊断、鉴别诊断。了解少见病急症的鉴别诊断和处理原则。
2. 熟练掌握气管插管、CPR术、气管内给药、环甲膜穿刺、电复
律等急救技术。掌握中心静脉置管技术及中心静脉压监测，了解有创
和无创血液动力学监测技术及应用。了解床旁血液净化技术的适合症
和基本原理。了解机械通气的基本原理、呼吸机的使用和参数的调整。
3. 熟练掌握常用急救药品的适合症、副作用、及合理用药。
4. 掌握急危重症相关的实验室检查结果的分析判断。
四、急诊医学病种及临床症候群
（一）常见病种及临床症候群
1. 心脏骤停
2. 呼吸困难
3. 休克
4．昏迷
5．晕厥
6．大咯血
7．胸痛
8．急腹痛症
9．高热
10．头痛
11．水、电解质酸碱失衡
12．急性冠脉综合征13．急性左心衰14．支气管哮喘15．自发性气胸16．胸腔积液17．上消化道出血18．急性胰腺炎19．肠梗阻
20．急性阑尾炎21．糖尿病急症22．脓毒症
23．脑膜炎
24．急性脑卒中
25.精神抑郁
26. 电击伤
27. 中暑
28. 急性中毒
29. 宫外孕
30. 癫痫持续状态
31. 上气道梗阻
32. 多发伤
33. 过敏症
（二）少见病
1．急性呼吸窘迫综合征
2. 高血压危象
3. 主动脉夹层
4．肺栓塞
5. 急性肾功能衰竭
6. 急性贫血
7. 急性出血性疾病
8.免疫系统急症
9. 狂犬病
10. 破伤风
11. 流行性出血热
12. 肿瘤急症
（三）罕见病
1．甲状腺急症
2. SARS
3. 特发性血小板减少性紫癜4．鼠疫
5．炭疽病
6．禽流感
7．肠系膜动、静脉血栓
中、高级专业技术职务任职资格申报条件
附件： 四川工程职业技术学院 中高级专业技术职务任职资格评审和申报条件 为加快建设一支适应素质教育和创新人才培养的教师队伍，推动我院各项事业又好又快发展，根据《中华人民共和国教师法》、《高等学校教师职务试行条例》等有关规定，结合我院实际，制定本条件。 一、适用范围：本办法主要适用学院教师系列及实验系列人员。其他专业技术人员参照本办法执行。 二、专业技术职务任职资格评审的基本原则：客观公正，师德、能力、业绩、贡献并重，有利于激励广大教师认真教书育人、积极从事科学研究和社会服务、全面提高综合素质、不断提高人才培养质量。 三、申报中、高级专业技术职务的基本条件 （一）热爱祖国，遵守国家法律、法规，贯彻党的教育方针，教书育人，为人师表，勇于探索，开拓创新，具有良好的思想政治素质和职业道德。 （二）申报教师中、高级专业技术职务任职资格的人员须具有高等学校教师资格。 （三）身心健康，能全面履行岗位职责。任现职以来年度及任期考核均为合格以上。 （四）职称外语水平符合四川省有关政策规定。具体条件为： 1.申报评聘中、高级专业技术职务的人员必须参加国家统一组织的职称外语考试，且2005年及之前通过职称外语考试须确认后取得《成绩确认通知书》。 2.专业技术人员职称外语考试等级设置按A、B、C、D四个等级划分，各等级适用人员详见《四川省专业技术职称外语考试等级与适用人员对应表》（附件1）。 3.符合下列条件之一的人员，评定专业技术职称可免予外语考试： （1）任现职以来经组织批准出国（有二外要求的应到使用二外的国家）留学、进修1年以上； （2）取得硕士学位晋升中级职称；取得博士学位晋升副高级职称（含无正副之分的高级职称）； （3）在非涉外岗位工作，申报专业技术职称时距国家法定退（离）休年龄不足5年的人员（含符合国家和省政府有特殊规定的人员）； （4）参加全国翻译专业资格（水平）考试取得资深翻译资格；参加全国翻译专业资格（水平）考试取得一级口译、笔译翻译资格，晋升副高级及以下职称；参加全国翻译
甘肃省副高级专业技术职务任职资格评审条件
甘肃省副高级专业技术职务任职资格评审条件 发布者：renshichu 审核者：renshichu 发布日期：2010-11-9 阅读：414次 甘肃省人力资源和社会保障厅文件 甘人社〔2010〕47号 关于印发《甘肃省副高级专业技术职务任职资格评审条件》的通知 为了客观、公正、准确地评价和选拔高级专业技术人才，进一步提高专业技术人才整体素质，根据我省实际，制定甘肃省副高级专业技术职务任职资格评审条件。 一、基本条件 (一)学历、年限 1.博士后流动工作站期满合格的出站人员，或获得博士学位后，从事本专业技术工作2年以上(获得博士学位前专业工作年限折半计算)，经单位考核能胜任副高级职务，可转正定职，确定本专业副高级职务任职资格。 2.研究生毕业并获得硕士学位，担任中级职务5年以上；研究生毕业未获得硕士学位，或获得硕士学位而无研究生毕业证书者，从事本专业技术工作8年以上，并担任中级职务5年以上。 3.大学本科毕业，从事本专业技术工作10年以上，并担任中级职务5年以上。 4.高校教师、中专教师、自然科学研究、社会科学研究人员以外的其他系列，大专毕业后从事本专业技术工作20年以上，并担任中级职务5年以上。 5.高校教师、科研人员、中专教师、高中教师、技校理论课教师以外的其他系列，中专毕业在县(不含市、区)、少数民族州(含州)以下和在矿山、井下、森林、野外等艰苦条件下工作的企事业单位专业技术人员，从事专业技术工作25年并受聘担任中级职务5年以上，允许申报评审小范围有效的副高级专业技术职务任职资格。 (二)论文 任中级职务以来，作为第一作者或执笔人(以期刊中标注为准)，在省部级本专业学术刊物(不含增刊、副刊、专刊、专辑)全文发表本专业论文1篇以上。在1部公开出版的本专业学术专著、教材中撰写3万字以上，可视为已达到在省部级学术刊物上发表论文的要求。刊物级别认定按照《甘肃省职称评定中论文要求及刊物级别认定办法》(甘职改办[2004]7号文件)规定执行。
急诊医学期末考试重点精心整理
总论： 【急诊医疗服务体系 EMSS :是一种把急救医疗措施迅速地送到危重病人身边或发病现场，经初步诊治处理，维护其 基础生命然后，安全转送到医院进行进一步救治的有效手段。 内容: 现场急救、转运急救、院内急救。 发展模式: 院前急救、医院急诊、危重病监护三位一体。 目的: ①尽快的现场急救； ②稳定患者尽快转运。 院前急救时间：①急救反应时间（ 5-10min ）； ②现场抢救时间； ③转运时间。 急诊病情分类（分诊）：①急需心肺复苏或生命垂危患者（刻不容缓立即抢救） ； ②有致命危险的危重患者（5-10m 内接受病情评估和急救措施） ； ③暂无生命危险的急诊患者 （30m ）； ④普通急诊患者 （30m-1h ）； ⑤非急诊患者。 处理原则：救人治病 ①首先判断是否有危及生命的情况； ②稳定生命体征，重病优先； ③综合分析，侧重功能； ④选择适当的诊断性治疗试验和辅助检查； ⑤治疗后合理再评估； ⑥通力协作。 心肺脑复苏： 三要素： 胸外心脏按压、口对口人工呼吸（呼吸复苏首选） 、电除颤 心脏性猝死： 未能预料的于突发心脏症状 1h 内发生的心脏原因死亡。 心肺复苏：流程为早期识别呼救-早期 CP2早期电除颤（接到求救后5min ）-早期高级生命支持。 内容为开放气道、 人工呼吸、胸外按压、电除颤、药物。 目的 是恢复自主循环、自主呼吸。 生命链： ①立即识别心脏骤停并启动急救系统； 的高级生命支持； ⑤综合的心脏骤停后治疗。 【心跳骤停】 ： 各种原因导致心脏射血功能突然停止， 其次为心室静止、无脉电活动 PEA 。 成人基本生命支持 BLS 】： 内容：CABD 胸外按压、开放气道、人工呼吸、电除颤 胸外按压：①部位（胸骨下1/3处）； ②手法（与患者身体平面垂直，幅度 4-5cm ，频率100次/分）； ③比例（按 压/通气=30:2， 5组 2min ） 电除颤：①适应症（心室颤动、心室扑动、无脉性室速、无法诊断但不排除室颤室速） ； ②能量选择（室颤-单相 波360J ，双向波150/200J ;室速-单相波 200J ，双向波150J ） 并发症： ①肋骨骨折； ②气胸； ③心脏压塞； ④腹腔内损伤； ⑤气管内导管位置不当。 【高级生命支持 ACLS 】： 内容：ABCD 人工气道、机械通气、循环通道给药、寻找病因。 给药途径： 静脉途径、气管途径（静脉 2~2.5 倍剂量）、骨髓途径。 给药时机：①1-2次CPR+D VT/VF 持续—血管活性药； ②2-3次CPR+D VT/VF 持续—抗心律失常药。 药物选择： ①肾上腺素 适应症心搏骤停（室颤、无脉室速、心搏停止、无脉电活动） 、过敏性休克、重症支气管哮 喘； ②多巴胺； ③血管加压素 适应症心搏骤停（心搏停止、无脉电活动、电除颤无效的顽固性室速） 、血管扩 张性休克、肺咯血和食管静脉破裂出血； ④胺碘酮 适应症 顽固性室颤和无脉性室速、急性心梗半单形性室速、心 搏骤停伴室颤或室速。 剂量首次300mg,维持1-1.5mg/min ； ⑤阿托品（不推荐）。 【预后】： 有效指标：①瞳孔（有大变小）； ②面色（紫绀转红润）； ③大动脉搏动（按压/搏动=1:1，BP60/40左右）； ④ 神志恢复（眼球活动、睫毛反射、对光反射出现） 终止标准（脑死亡）：①深度昏迷，对任何刺激无反应； ②脑干反射消失（对光、角膜、吞咽、睫毛） ； ③自主呼 吸消失； ④脑电图长期静息； ⑤瞳孔放大固定。 脑复苏： 是指以减轻心脏骤停后全脑缺血损伤，保护神经功能为目标的救治措施。 病生：①脑血流与代谢异常（缺血缺氧、缺血再灌注） ； ②脑水肿（细胞性ICP 变化小，血管性变化大）； ③神经 细胞损伤； ④恢复后可出现 脑微血管无复流现象 （微血管狭窄、血液黏度升高） 原则：①尽快恢复自主循环，缩短无灌注 /低灌注时间； ②维持合适脑代谢； ③中断细胞损伤链级效应，较少神 经细胞损失。 措施：尽快恢复自主循环（CPR 除颤、按压、高级支持）、低灌注和缺氧处理、体温调节（增加细胞内泛素合成，低 温保护32-34 C, 12-24h ）、血糖控制、抗癫痫。 ②尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压； ③快速除颤； ④有效 最常见 的心脏机制为心室颤动 VF 或无脉性室性心动过速 VT ， 原因： 5h 缺氧、高低钾、高低温、酸中毒、低容， 病生： 骤停前期-骤停期-复苏期-复苏后期（ 诊断： ①意识突然丧失； ②大动脉搏动消失； 5t 张力性气胸、心包填塞、心脏栓塞、肺栓塞、中毒 复 苏后综合征 ：严重全身系统性缺血后 MOF ） ③呼吸停止或叹息样呼吸。
急诊医学专业住院医师规范化培训结业考核理论考核
急诊医学专业住院医师规范化培训结业考核理论 考核 一．单选题（共 385题） 1．应在启动急救医疗服务系统后多少分钟内完成电 除颤 ( ) A．3分钟 B．4分钟 C．5分钟 D．6分钟 E．7 分钟 2．休克时使用多巴胺的推荐剂量为( ) A．1～10μg/(kg?min) B．3～15μg/(kg?min) C．5～20μg/(kg?min) D．8～30μg/(kg?min) E．40～50μg/(kg?min) 3．持续静脉点滴硝酸甘油的起始剂量为( ) A．1～10μg/min B．10～20μg/min C．20～30μg/min D．30～40μg/min E．40～50μg/min 4．气管内给药的用药量一般是静脉给药的多少倍( ) A．1～1.5倍 B．1.5～2.0倍 C．2.0～2.5倍D．2.5～3.0倍 E．3.5～4.0倍 5．正在接受机械通气的患者，其呼吸系统有效顺应 性的大小，取决于下列哪一项 ( ) A．呼吸道阻力 B．肺顺应性 C．胸壁顺应性D．呼吸阻力和肺胸壁顺应性 E．呼吸频率 6．有效循环血容量指的是 ( ) A．维持正常代谢的血容量 B．包括停滞在毛细血管内的总血容量 C．全身总血容量 D．包括储存在造血器官内的总血容量 E．单位时间内通过心血管系统的循环血量 7．阿托品的中毒机制是 ( ) A．局部刺激、腐蚀作用 B．受体的竞争 C．麻 醉作用 D．缺氧 E．抑制酶的活力 8．自动电击除颤(AED)的操作方法为( ) A．接通电源——安放电极——分析心律——充电——电击除颤 B．接通电源——安放电极——分析心律——电击除 颤 C．安放电极——接通电源——分析心律——充电——电击除颤 D．安放电极——接通电源——分析心律——电击除 颇 E．安放电极——分析心律——接通电源——电击除 颤 9．阿片类中毒的药物治疗 ( ) A．尼可刹米 B．洛贝林 C．氟马西尼 D．纳 洛酮 E．二巯基丙醇(BAL) 10．成人杀虫剂中毒推荐使用阿托品的首次剂量是( ) A．1～2mg B．2～4mg C．4～8mg D．8～10mg E．5～10mg 11．利多卡因连续静脉滴注多少小时后应减量( ) A．12小时 B．24小时 C．36小时 D．48 小时 E．60小时 12．下列哪一种物质中毒不引起发绀( ) A．亚硝酸盐 B．苯胺 C．硝基苯 D．硝酸甘 油 E．一氧化碳 13．下列哪些不是诊断小儿心跳骤停的依据( ) A．心音消失 B．颈动脉、桡动脉搏动消失 C．血 压下降 D．意识丧失、瞳孔散大 14．休克时反映组织细胞缺氧、休克是否好转的最 佳指标是 ( ) A．血氧分压 B．动脉血二氧化碳结合力 C．动脉血乳酸含量 D．动脉血pH值 E．阴离子间隙 15．心脏停搏患者，静脉注射利多卡因初始剂量正 确的为 ( ) A．0.1～0.5mg/kg B．0.5～1.0mg/kg C．1.0～1.5mg/kg D．1.5～2.0mg/kg E．2.0～2.5mg/kg 16．导致暖休克的病原体多见于 ( ) A．G+球菌 B．G-杆菌 C．病毒 D．真菌 E．支 原体 17．蛇咬伤最有效的早期治疗 ( ) A．单价抗蛇毒血清 B．局部注射胰蛋白酶 C．多价抗蛇毒血清 D．局部清创 E．中医中药 18．休克患者使用低分子右旋糖酐，可发生出血倾 向的剂量是 ( )
XX省副高级专业技术职务任职资格评审条件
XX省副高级专业技术职务任职资格评审条件 为了客观、公正、准确地评价和选拔高级专业技术人才，进一步提高专业技术人才整体素质，根据我省实际，制定XX省副高级专业技术职务任职资格评审条件。 一、基本条件 （一）学历、年限 1、博士后流动工作站期满合格的出站人员，或获得博士学位后，从事本专业技术工作2年以上(获得博士学位前专业工作年限折半计算)，经单位考核能胜任副高级职务，可转正定职，确定本专业副高级职务任职资格。 2、研究生毕业并获得硕士学位，担任中级职务5年以上；研究生毕业未获得硕士学位，或获得硕士学位而无研究生毕业证书者，从事本专业技术工作8年以上，并担任中级职务5年以上。 3、大学本科毕业，从事本专业技术工作10年以上，并担任中级职务5年以上。 4、高校教师、中专教师、自然科学研究、社会科学研究人员以外的其他系列，大专毕业后从事本专业技术工作20年以上，并担任中级职务5年以上。 5、高校教师、科研人员、中专教师、高中教师、技校理论课教师以外的其他系列，中专毕业在县（不含市、区）、少数民族州（含州）以下和在矿山、井下、森林、野外等艰苦条件下工作的企事业单位专业技术人员，从事专业技术工作25年并受聘担任中级职务5年以上，允许申报评审小范围有效的副高级专业技术职务任职资格。 （二）论文 任中级职务以来，作为第一作者或执笔人(以期刊中标注为准)，在省部级本专业学术刊物(不含增刊、副刊、专刊、专辑)全文发表本专业论文1篇以上。在1部公开出版的本专业学术专著、教材中撰写3万字以上，可视为已达到在省部级学术刊物上发表论文的要求。刊物级别认定按照《XX省职称评定中论文要求及刊物级别认定办法》(XX 职改办[2004]7号文件)规定执行。 （三）外语 外语要求按《关于印发〈XX省专业技术人员职称外语考试及成绩使用办法〉的通
急诊医学期末考试重点
名词解释： 1.休克：是由于各种致病作用引起的有效循环血量急剧减少，导致器官和组织微循环灌注不足，致使组织缺氧，细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征。 2.阿托品化：指应用阿托品后，患者瞳孔较前扩大，出现口干，皮肤干燥；颜面潮红，心率加快，肺部罗音消失等表现，此时应逐步减少阿托品用量。 3.多发伤：指在同一机械致伤因素作用下机体同时或相继遭受两种以上解剖部位或器官的较严重损伤，至少一处损伤危及生命或并发创伤性休克。 4.急救链：早期识别，求救；早期CRP；早期电除颤和早期高级生命支持。 5.中毒:指有毒化学物质进入人体后，达到中毒量而产生全身性损伤。 6.复合伤：指两种或两种以上的致伤因素同时或相继作用于人体所造成的损伤，所致机体病理生理紊乱常较多发伤和多部位伤更加严重更加复杂，是引起死亡的重要因素。 7.昏迷：是意识障碍的严重阶段，表现为意识持续的中断或完全丧失，对内外环境不能够认识，由于脑功能受到高度抑制而产生意识丧失和随意运动消失，并对外界刺激反应异常或反射活动异常的一种病理状态。 问答题 1.中毒的治疗原则： 答:1）立即脱离中毒现场，终止与毒物继续接触。2）迅速清除体内已被吸收或尚未吸收的毒物。3）如有可能，尽早使用特效解毒药。4）对症支持治疗。 2.休克的分类： 答:1）低血容量性休克。2）心源性休克。3）感染性休克。4）过敏性休克。5）神经源性休克。 3.心脏骤停的诊断依据： 答：1）意识突能丧失，面色由苍白迅速呈现发绀。2）大动脉搏动消失，触摸不到颈、股动脉搏动。3）呼吸停止或开始叹息样呼吸，逐渐缓慢，继而停止。4）双侧瞳孔散大。5）可伴有短暂抽搐和大小便失禁，伴有口眼歪斜，随即全身松软。6）心电图表现：心室颤动；无脉性室性心动过速；心室静止；无脉心电活动。 4.急救给药方式： 答:1)静脉途径给药。2）经气管途径给药。3）经骨髓途径给药。 5.过敏性休克的抢救： 答：药物过敏性休克患者，必须立即停药，检测血压，检查脉搏，保护气道，呼吸支持，补液10~20ml/kg，立即静脉注肾上腺素50~100ug或肾上腺素5mg加生理盐水500ml,10ml/h 滴注氢化可的松5~10mg/kg，甲泼尼松1~2mg/kg，苯海拉明25~50mg或异丙嗪50mg静滴。 6.有机磷中毒的抢救： 答：（一）清除毒物：1）立即脱离中毒现场，脱去污染衣物，用肥皂水清洗污染的皮肤、毛发和指甲。2）洗胃。3）导泻。4）血液净化治疗。 （二）特效解毒药,做到早期、足量、联合、重复给药：1）应用胆碱酯酶复活剂。2）应用抗胆碱药物，要求达到阿托品化。 （三）对症治疗:1）保持呼吸道通畅，正确氧疗，必要时机械通气。2）发生肺水肿时应以阿托品治疗为主。3）休克者给予血管活血药物。4）脑水肿者应给与甘露醇和糖皮质激素脱水。5）根据心律失常类型选用抗心律失常药物。6）病情危重者可用血液净化治疗。7）重度中毒者应留院观察。 7.昏迷的急诊处理: 答：1）保持呼吸道通畅，吸氧，应用呼吸兴奋剂，必要时气管切开或插管，行人工辅助通气。2）保持有效血循环，给予强心升压药物，纠正休克。3）急诊查血尿常规，肝肾功能，电解质，血气分析等。4）颅压高者给予降颅压药物，如20%甘露醇、呋塞米、甘油、必要时进行侧脑室穿刺引流。5）控制高血压及高体温。6）预防或抗感染治疗。7）控制癫痫发作，用地西泮、苯巴比妥。8）纠正水、电解质紊乱，补充营养。9）给予脑代谢促进剂，如ATP，辅酶A等。10）给予促醒药物，如纳洛酮，醒脑静等。11）病情稳定后，送入ICU病房进一步确诊治疗。
医学模拟教学在急诊医学住院医师规范化培训中的应用
医学模拟教学在急诊医学住院医师规范化培训中的应用 急诊医学是一门时间性、实践性及应用性强的临床医学，急诊急救技能更是每一名临床医师都应该掌握的必备临床技能。随着现代医学的发展，对医学人才培养的要求和标准日益提高，传统的教学方法已远远不能满足临床教学的需求，在急诊医学教学中有着重要地位的临床实践教学急需改变传统的教学模式。为此，我院成立了临床技能培训中心，引进医学模拟人教学系统，在住院医师规范化培训中探索新的临床实践教学模式与方法，分别在2012年、2013年对我院2010年后入职住院医师在临床技能培训中心开展心肺复苏术（cardiopulmonary resuscitation，CPR）技能培训及考核，培训教学效果良好，现报告如下： 1资料与方法 1.1一般资料我院2010年度后新入职的住院医师。培训内容：心肺复苏术。 1.2培训方法以2010年AHA心肺复苏及心血管急救指南[1]為指导，首先利用多媒体教学规范地培训理论知识，包括环境评估、判断意识、摆放体位、开放气道、人工呼吸、胸外按压等项目。课程结束后分组应用复苏安妮QCPR（挪度公司）医学模拟人进行CPR基本生命支持现场操作，每组5～7人，由急诊专业医师进行现场指导。最后每2人为一组，进行CPR的技能考核，重点考核医师是否作出正确的病情判断，抢救措施是否及时有效，实施心肺复苏基本生命支持模拟程序的手法是否到位，操作要领是否掌握，其考核成绩记入规范化培训总成绩。 2结果 经过理论结合模拟人系统的培训，2012年、2013年CPR的合格率分别达93.37%、99.36%，总合格率达到99.02%，2013年的考核合格率明显上升（见表1）。 3讨论 新入职住院医师经过了系统的医学院前期理论知识学习及后期临床实习，初步掌握了基本的理论及医学实践技能，但仍远远不能满足临床工作的需要，特别是急诊急救技能的实施及运用知识解决实际问题的能力还需要进一步的实践。 急诊急救技能的教学实施是住院医师规范化培训中的重点和难点，鉴于CPR 牵涉多学科的基础理论、临床知识和技术操作，同时，实施CPR的时效性、紧迫性及现有的新型医患关系，使得在有限的现场教学时间内让每个住院医师尽可能的掌握操作规范成为困难。另一方面，《医师资格考试暂行办法》第二十六条规定实践技能考试合格的考生应持实践技能考试合格证明参加医学综合笔试。而急救技能在我国现行的执业医师临床技能考试中占据了相当大的比例[2]，并且，作为临床基本急救技能，医生的掌握程度直接影响到猝死患者的复苏效果，技能
急诊医学试题及答案
急诊医学试题 一、填空题（每空0.5分，共20分） 1.根据心电图的表现，心脏骤停的心脏机制为：心室颤动或无脉性 室性心动过速、心室静止、无脉电活动。 2.急诊医学的范畴急救医学、灾害医学、危重病 医学。 3、根据2010国际心肺复苏指南的要求，徒手心肺复苏术中胸外按压的 频率为≥100次/分，胸外按压与人工呼吸的比例：成人为30:2 ，深度为≥ 5 cm，按压后：胸廓应充分回弹，每次吹气时间至少1秒进行人工呼吸。2010心肺复苏程序重大变化C-A-B代替A-B-C ,胸外按压优先，肾上腺素用法为每次 1mg 静脉推注，每 3 分钟一次。 4、休克是由于各种致病因素作用引起的有效循环血容量急剧减 少，导致器官和组织微循环灌注不足，致使组织缺氧、细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征。血压降低，是休克最常见、最重要的临床特征。迅速改善组织灌注，恢复细胞氧供，维持正常的细胞功能是治疗休克的关键。休克恶化时一个从组织灌注不足发展为多器官功能障碍至衰竭的病理过程。 5、治疗急性有机磷中毒时，出现“阿托品化”的表现有瞳孔扩 大，不再缩小、颜面潮红，皮肤干燥，口干、\ 肺部罗音消失和心率加快 100次/分意识障碍减轻或苏醒，或轻度烦躁不安体温轻度升高(37.5～38℃) 。
6、端坐呼吸是左心衰竭典型表现，急性肺水肿是左心衰最严重的表现，咳大量泡沫样血痰，两肺布满湿啰音，血压可下降，甚至心跳骤停。 7、急性主动脉夹层降压治疗要点：血压降低到正常偏低水平即 90-110/60-70mmHg。 8、上消化道出血的诊断思路：是上消化道出血吗?、出了多少血?、出血停止了吗?、什么原因引起的出血? 9、窒息是咯血死亡的主要原因，垂体后叶素是抢救上消化道大出血和咯血的常用药。 二、名词解释：（20分每题5分） 1.急诊医疗服务体系（EMSS） 我国完整的急诊医疗服务体系（emergency medical service system，EMSS）是院前急救、医院急诊、危重病监护三体一位的发展模式。 2. ARDS：急性呼吸窘迫综合征是在严重感染、休克、创伤及烧伤等非心源性疾病过程中，肺毛细血管内皮细胞和肺泡商品细胞损伤造成弥漫性肺间质及肺泡水肿，导致的急性低氧性呼吸功能不全或衰竭。以肺容积减少、肺顺应性降低、严重的通气血流比例失调为病理生理特征，临床表现为进行性低氧血症和呼吸窘迫，肺部影像学表现为非均一性的渗出性病变。 3. 大咯血：一次咯血量大于200ml,或24小时内咯血量大于400ml 4.急性冠脉综合征
急诊科住院医师规培内容国家标准
住院医师规范化培训内容与标准(试行) 急诊科培训细则 急诊医学是一门新兴的二多界面的临床医学专业学科,它与临床各学科既密切关联,又有自身独特的理论体系,属特殊的临床医疗范畴.急诊医学的特点之一是高度时效性,即在有限临床资料的情况下,用最短的时间二最快捷有效的方法挽救病人的生命,稳定病情,减轻病人的痛苦.急诊医疗服务于任何急性病症(包括心理急症)和急性创伤等病人,业务范围涉及院前急救二院内急诊(救)二危重症监护等.因此,从事急诊医学专业的医师需要掌握宽泛的医学专业知识,学会应用各种紧急救援医疗技术和方法来挽救病人的生命. 一二培训目标 能够掌握正确的临床工作方法,快速准确采集病史二规范体格检查二正确书写病历,了解各轮转科室诊疗常规(包括诊疗技术)和临床路径,能以病人为中心,掌握急诊医师特殊的 四步(即判断二处理二诊断二治疗) 临床思维模式,掌握急诊病人的病情评估与分级二常见急症的鉴别诊断以及各种常用的急救技术和方法,对常见急症进行基本正确的独立判断和快速诊治,并能够基本具备独立诊治常见危重症病人的能力.培训结束时,住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力,具有独立从事急诊科临床工作的能力. 二二培训方法 采用在急危重症出现概率较高的临床科室轮转为主,同时兼顾其他相关科室.轮转的同时采取理论授课二模拟培训和临床带教的培训方法,加深住院医师对医学知识的理解,促进各门类知识的关联和应用.理论课程的设定以及临床科室的轮转着重于学习急诊医学相关知识和理论,规范病历书写,认真填写?住院医师规范化培训登记手册?,低年资住院医师参与见习/实习医生的临床带教,高年资住院医师指导低年资住院医师. 临床科室轮转总体安排为:急诊科[含急诊危重症监护室(E I C U)]轮转时间为１５个月,其他急诊医学相关科室轮转１７个月,机动１个月.详细安排见下表.一一 ６ ２
急诊医学--重点-总结讲解学习
急诊重点总结 绪论 急诊医学emergency medicine：是一门临床医学专业，贯穿在院前急救、院内急诊、危重病监护过程中的心肺复苏、现场急救、创伤急救、急性中毒、急危重症、儿科急诊、火灾救援的理论和技能都包含 在起科学范畴中。 主要任务:对不可预测的急危重病、创伤，以及患者自己认为患有的 疾病，进行初步评估诊断、急诊处理、治疗和预防，或对人为及环境 伤害给与迅速的内、外及精神心理救助。 EMSS急诊医疗服务体系：是院前急救、医院急诊、危重病监护三位一体的发展模式。 院前急救的技术指标： （1）院前急救时间：急救反应时间（从接到求救电话到派出救护车抵达伤病现场的平均时间。国际目标为5-10分钟），现场抢救时间，转运效果。 （2）院前急救效果 （3）院前急救需求 医院急诊hospital emergency：是EMSS种最重要而又最复杂的中心环节。 急诊分诊根据病情的轻重缓急分为5类： （1）急需心肺复苏或生命垂危患者（fatal patient）：要立即抢救
（2）有致命危险的危重患者（critical patient）：5-10分钟内（3）暂无生命危险的急症患者（acute patient）：30分钟内（4）普通急诊患者（emergency patient）：30分-1小时（5）非急诊患者（non-emergency patient） 要严密监护的危重患者： （1）心肺复苏后生命指征不稳定，需要持续循环、呼吸支持（2）病情垂危已不能搬动、转运 （3）只需要短时间监护救治即可治愈，无需再住院治疗（4）其他专科难以收入院的危重患者 医院急诊、急救工作的特点： （1）变化急骤、时间性强。 （2）随机性大、可控性小 （3）病谱广泛、多科交叉 （4）抢救工作难度高、涉及面广 （5）急危重病人的诊治风险大、社会责任重 急诊“救人治病”的原则 脓毒症和脓毒症休克 脓毒症感染的主要部位：肺部 最常见的致病菌：G-菌 SIRS（全身性系统性炎症反应综合症）诊断标准：
住院医师急诊科出科考试试题
急诊科住院医规培出科考试试卷 姓名：科室：时间：得分： 一、单选题(每题2分，共60分） 1、一氧化碳中毒时，下列哪项是不正确的 A．老人和孩子易患B．老人应与脑血管意外鉴别C．中毒严重时面部可无樱桃红表现D．应立即原地抢救E．神志恢复后可出现神经系统后遗症 2、上肢出血应用止血带止血时，止血带不应扎在： A．上臂上1/3B．上臂中上1/3C．上臂中1/3D．上臂中下1/3E．上臂下1/3 3、四肢开发性损伤合并大血管损伤使用止血带时，连续阻断血流时间不得超过： A．30分钟B．60分钟C．90分钟D．120分钟E．15分钟 4、下列哪个部位严重损伤，可发生挤压综合征： A．胸部B．手和前臂C．肾区D．脊柱E．臀部和大腿 5、创伤性窒息，下列哪项是错误的： A．受伤可使声门突然关闭，使胸内压力骤升B．呼吸困难非常突出 C．上半身广泛淤血D．眼眶内陷，眼球突出E．预后一般良好 6、创伤性窒息的特征是 A．广泛皮下气肿B．泡沫样血痰C．颈静脉怒张 D．面部、眼结膜、上胸部淤血E．呼吸时闻及喘鸣音 7、胸部外伤后，胸壁软化的发病原因是： A．2跟以上肋骨骨折B．多根多处肋骨骨折C．胸骨骨折D．反常呼吸E．二氧化碳储留 8、严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是 A．气管插管正压呼吸B．切开内固定胸腔闭式引流C．胸壁加压包扎 D．胸壁牵引E．给氧、输血 9、外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是： A．测定全身血容量B．胸部叩诊和听诊C．胸部X线检查 D．周围血红蛋白和红细胞测定E．胸腔穿刺 10.关于血心包的症状，下列哪项是错误的： A．颈静脉怒张B．心尖搏动弥散C．心音遥远D．奇脉E．X线显示心脏各弓平直 11、患者男性，65岁。慢性咳嗽、咳痰20年，喘息3年，近2天来烦躁，唇发绀，双肺可闻及干湿啰音，心率130次/分，心率齐，腹软，肝肋下3cm，双下肢浮肿，血气分析PaCO26.5Pa （50mmHg），PaCO27.8KPa（60mmHg）,治疗首选 A．呼吸机辅助呼吸B．气管切开C．吸氧D．给予利尿剂E．给予呼吸兴奋剂
2017医学副高级职称申报条件
2017医学副高级职称申报条件 三、专业技术职务评聘。 基层卫生高级专业技术职务设副高级职务，包括副主任医(药、护、技)师、副主任中医师。基层卫生技术人员申报正高级职务按照全省卫生高级专业技术职务任职资格申报、评审条件执行。 基层卫生技术人员申报、评审和聘任专业技术职务需符合结构比例和岗位设置要求。所取得的基层卫生专业技术职务仅限于在基层医疗卫生计生机构聘任。如需到非基层医疗卫生计生机构任职须重新申报并取得全省统一的高级专业技术职务。任职年限可累计计算。 基层卫生技术人员也可申报全省卫生高级专业技术职务任职资格评审。但同一晋升年度，不能同时申报。 四、评价方式
基层卫生高级专业技术职务评价采用考试与评审相结合的方式。业务水平考试合格者方可报送评审材料。基层卫生高级专业技术职务业务水平考试与全省卫生高级专业技术职务业务水平考试同时进行，乡镇(街道)卫生院和计生服务机构、社区卫生服务中心(站)以及村卫生室人员单独划考试合格分数线。考试成绩三年有效。 分则 一、申报条件 (一) 遵纪守法，爱岗敬业，有良好的医德医风;身体健康，能全面履行岗位职责。 (二)任现职以来(近5年)年度考核均为合格以上。 (三)医、护专业须取得相应的医师资格、护士资格并按有关规定注册。 (四)申报副主任医师者，需在任现职期间到上级医疗卫生机构进修(含全科医师岗位培训)，其中申报临床专业副主任医师须累计满6个月。 (五)按照规定参加继续教育培训并获得规定的学分。 (六)学历和任职年限分别符合以下要求： 1、申报副主任医(药、护、技)师、副主任中医师职务，需具备下列条件之一： (1)博士研究生毕业并取得博士学历、学位，担任主治(管)医(药、护、技)师、主治中医师职务2年以上; (2)硕士研究生毕业并取得硕士学历、学位，担任主治(管)医(药、
急诊医学考试重点整理.(精选)
急诊医学考试重点整理 急救医学是专门研究急危重症突发或慢性病急性发作过程中的相关临床变化规律及使用必要手段、仪器设备实施紧急综合救治与预防病情进展，对生命给予有效延续支持，为后续治疗提供可能的一门新兴学科。 急救医疗服务体系：EMSS，是由院前急救-医院急诊-ICU三位一体有机结合组建起来的一种急救医学模式，三者分工明确、关系密切形成有效的急救网络，为急危重症患者铺高了一条生命救治的绿色通道。含院前急救、医院急诊科、重症监护病房（ICU）。 心脏骤停：心脏泵血功能突然停止，全身血液循环即刻中断，进而导致呼吸停止、脑功能丧失的一种濒临死亡的状态。 心脏骤停的诱因： 原发于心脏因素引起的心脏骤停：冠状动脉疾病，约占75-80%的由此所致；各种心肌炎和心肌病；心室肥厚；电生理异常；手术或诊疗操作意外；其他如各种先心病等因素。 继发于心脏外因素引起的心脏骤停：严重的呼吸功能受抑制；中枢神经系统受抑制；大失血和严重休克；严重的电解质紊乱；药物中毒或过敏；电击、雷击；麻醉和手术意外；其他如胆绞痛等因素。 心脏骤停诊断：意识突然丧失，伴有或不伴有抽搐；呼吸呈叹息样或停止；瞳孔散大，对光反射消失；心搏及大动脉搏动消失。 心肺脑复苏一般分为三个阶段：现场复苏/基本生命支持（BLS）、进一步生命支持/高级心血管生命支持（ALS/ACLS）、后续生命支持（PLS
—以脑为重点的加强医疗） 1、心脏骤停的“三联征”包括：（ A、 B 、 C ） A、突然意识丧失 B、呼吸停止 C、大动脉搏动消失 D、全身抽搐 E、瞳孔散大 2、判断心脏骤停的主要条件：（ A、 C ） A、突然意识丧失 B、呼吸停止 C、大动脉搏动消失 D、全身抽搐 E、瞳孔散大 3、心肺复苏（CPR）有效的指征包括：（ A、B 、C 、D ） A、颈动脉可触到搏动 B、面色由紫绀转红润 C、出现自主呼吸 D、瞳孔由大变小 E、可测到血压 4、关于电除颤，正确的描述有：（ A、 B 、 D ） A、电除颤是救治室颤最有效的方法 B、除颤每延迟1分钟患者存活率下降7%～10% C、室颤/无脉性室速时，推荐电击3次后再进行CPR D、目前推荐双相波低能量（150～200J）除颤 E、如只有单相波除颤仪，能量选择推荐递增式（200J－300J－360J） 5、心肺复苏的常用药物包括：（ A、C 、D ） A、肾上腺素 B、异丙肾上腺素 C、阿托品 D、胺碘酮 E、氯化钙 问答题： 1、简述心脏骤停的诊断要点（临床征象和心电图表现）。 答：心脏骤停的诊断要点为：①意识突然丧失，面色苍白或紫绀；②
急诊科住院医师规范化培训计划
急诊科住院医师规范化培训计划 急诊医学是一门新兴的、多界面的临床医学专业学科，它与临床各专科既有密切的关联，又有自身独特的理论体系和特殊的临床医疗范畴。其服务于任何急性病症（包括心理急症）和急性创伤病人，业务范畴涉及院前急救、院内急诊（救）、急（危重）症病人的临床观察、诊断抢救及治疗。急诊医学的特点之一是时间依赖性，即：在有限的临床资料的情况下，用最短的时间、最快捷有效的方法挽救病人的生命，减轻病人的痛苦。现代急诊医学应社会需要而产生，在吸收相关学科的知识，并归纳、总结自身特点和基础理论中得到发展，目前在急诊医学中逐渐分化出创伤医学、急危重症医学、中毒医学和紧急救援医学等亚专业，有些医院也分化出执行急诊病人紧急手术的急诊外科或创伤外科医学。因此，从事急诊医学专业的医师需要掌握更加宽泛的医学专业知识，学会应用各种紧急救援医疗技术和方法来挽救病人的生命。培养合格急诊科医生的途径就是规范化的住院医师培训。 一、培训目标 （一）掌握急诊医学的基础理论、基本知识和基本技能；掌握急诊医师独有的“四步（判断、处理、诊断、治疗）”临床思维模式；对常见急症进行基本正确的独立的判断和快速诊治，并能够基本具备独立诊治常见危重症病人的能力。 （二）掌握急诊病人的病情分级；掌握常见急症的鉴别诊断；掌握各种常用的急救技术和方法。 （三）能阅读有关急诊医学的外文书刊；了解临床科研方法，能紧密结合临床实践，撰写具有一定水平的病案报道和综述。 二、培训方法 采用以急危重症出现概率较高的临床科室轮转为主，同时兼顾其采用在临床轮转的同时进行理论授课、模拟培训和临床带教的培养方法，通过参加规范化的临床实践，加深对医学知识的理解，促进各门类知识的关联和应用。理论课程的设定以及临床科室的轮转应当着重于急诊医学相关知识和学科，以在急危重症出现几率较高的科室轮转为主，同时兼顾其他相关专科。 临床科室轮转总体安排为：急诊科（含急诊EICU）轮转时间为15个月，其他急诊医学相关学科轮转17个月，自选轮转（或机动）１个月。详细安排如下： 表：急诊科住院医师培训临床轮转安排表 轮转科室时间（月）
工程专业技术正高副高级职称评审条件资料讲解
工程专业技术正高、副高级职称评审条件工程专业技术正高、副高级职称评审条件 应用研究员（正高） 一、申报条件 （一）、遵守中华人民共和国宪法和法律，具有良好的职业道德和敬业精神。 （二）、博士后人员在完成博士后研究工作后任高级工程师职称；获得博士学位任高级工程师两年以上；获得硕士学位任高级工程师四年以上；大学本科毕业任高级工程师五年以上。上述人员在任高级工程师以来业绩突出，能指导其他高级工程师的工作，并符合下列条件之一者： 1.获国家自然科学奖、国家发明奖、国家科技进步奖及其他国家级奖励的主要研究人员，其成果已应用于生产实践，并取得显著的经济效益或社会效益； 2.获省、部级科技进步一等奖的主要研究人员，其成果已应用于生产实践，并取得显著的经济效益或社会效益； 3.获得四项以上专利（其中至少一项为发明专利），或取得六项实用新型、外观设计专利，并已应用于生产实践，取得显著的经济效益或社会效益人员； 4.获两项以上国家设计金质奖、银质奖、部一等优秀设计奖、
部一等优秀勘探设计奖，并取得重大经济效益或社会效益的工程设计项目的主持人员或主要设计人员； 5.主持或为主开发应用新技术、新工艺、新产品等，获得显著经济效益的人员； 6.在省以上重点工程建设、重大技术改造项目中，担任设计、施工方面的主要技术负责人，并作出突出贡献的人员 高级工程师（副高） 1.获得博士学位后，从事工程师工作2年以上； 2.大学本科毕业以上学历，从事工程师工作5年以上； 3.取得后学历评审高一级专业技术职务任职资格的，所学专业与从事专业相同或相近，并在取得学历后继续从事该专业工作3年以上。 农业专业技术正高、副高级职称评审条件 推广研究员（正高） 一、评审范围 农业技术推广研究员评定范围严格限于农业技术推广机构 中从事农学、种子、园艺、土肥、植保、农垦、畜牧、兽医、中兽医、水产、农业机械化专业的符合条件的专业技术人员。
住院医师急诊科出科考试试题(完整资料).doc
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常呼吸E．二氧化碳储留 8、严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是 A．气管插管正压呼吸B．切开内固定胸腔闭式引流C．胸壁加压包扎 D．胸壁牵引E．给氧、输血 9、外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是： A．测定全身血容量B．胸部叩诊和听诊C．胸部X线检查D．周围血红蛋白和红细胞测定E．胸腔穿刺 10.关于血心包的症状，下列哪项是错误的： A．颈静脉怒张B．心尖搏动弥散C．心音遥远D．奇脉E．X 线显示心脏各弓平直 11、患者男性，65岁。慢性咳嗽、咳痰20年，喘息3年，近2天来烦躁，唇发绀，双肺可闻及干湿啰音，心率130次/分，心率齐，腹软，肝肋下3cm，双下肢浮肿，血气分析PaCO26.5Pa （50mmHg），PaCO27.8KPa（60mmHg）,治疗首选 A．呼吸机辅助呼吸B．气管切开C．吸氧D．给予利尿剂E．给予呼吸兴奋剂 12、下述哪项所致心排血量减少，不宜用血管扩张药治疗A．心包积液B．室间隔缺损C．二尖瓣关闭不全D．高血压性心脏病E．充血性心脏病 13、男，60岁。高血压患者，突然心悸、气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压26.6/15.96kPa（200/120mmHg），心率136次/分，除其他治疗外，还应选用下列哪组药物 A．西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素B．硝普钠、西地兰、速尿C．毒毛旋花子甙K、硝普钠、心得安D．胍乙啶、酚妥拉明、西地兰E．硝酸甘油、西地兰、多巴胺
基层副高级专业技术职务任职资格评审认定表
编号： 基层副高级专业技术职务任职资格 评审认定表 主管部门 单位 姓名 现任专业 技术职务 评审认定 任职资格 联系电话 填表时间：年月日 贵州省人力资源和社会保障厅印制
填表说明 1、本表供评审专业技术职务任职资格使用。 2、表内1—7页由申报人员填写，8—10页由单位组织人事部门填写，填写内容须经组织人事部门审核认可。 3、内容要具体、真实，字迹要端正、清楚，用钢笔填写或计算打印均可。 4、“最高学历”的“毕(肄、结)业时间”中，应将非选择项内容用笔划去。 5、“申报专业”应按二级学科填写，如“土木工程”、“道路桥梁”、“工商管理”等。 6、“学习经历”填写中专及以上学习经历。 7、“认定年限内年度及任职期满考核结果”栏，由单位组织人事部门填写任职期内历年考核结果情况和任职期满考核结果。 8、“任现职后主要专业技术工作业绩”栏如填写内容较多，可另加附页。 9、“基层单位岗位情况及意见”栏，有单位组织人事部门填写本单位专业技术岗位情况、空岗人数及推荐意见。 10、本表应用A4纸张双面印制，胶装。
基 本 情 况 姓 名 性别 民族 相片 曾用名 出生 日期 年 月 日 出生地 标准 工资 参加工作时间 身体状况 最高学历 毕(肄、结) 业 时 间 学 校 专 业 学 制 学 位 现专业技术职务 及获得时间 现从事何专业 技术工作 现任专业技术 职务聘用时间 申报专业 懂何种 外 语 外语考 试情况 国家级合格 省内合格 免试 当年参考 计算机考试情况 国家级合格 省内合格 免试 当年参考 现(兼)任行政职务 及任职时间 何时加人中国共产党 (共青团)任何职务 何时何地参加何种 民主党派任何职务 参加何种学术团体、任 何种职务有何社会兼职
急诊医学期末考试复习重点
第一至十章 急诊医学：是一门临床医学专业，贯穿在院前急救、院内急诊、急危重病监护过程中，现场急救、创伤急救、急病（症）的救治、心肺复苏、急性中毒、理化及环境因素损伤，以及相关专科急诊的理论和技能都包含在其学科范畴中。 发热分度：1、低热：37.3—38℃ 2、中度发热：38.1—39℃ 3、高热：39.1—41℃ 4、超高热：41℃以上 昏迷：人体对内外环境不能够认识，由于脑功能受到高度抑制而产生的意识丧失和随意运动消失，并对刺激反应异常或反射活动异常的一种病理状态。【__ 特征】 深昏迷【临床表现】：所有反射（脑干反射、浅反射、深反射及病理反射）均消失，生命体征不稳定，有自主呼吸，但节律可不规则，多半有通气不足。 突然发作的呼吸困难多见于：自发性气胸、肺水肿、支气管哮喘、急性心肌梗死、肺栓塞。 支气管哮喘临床表现：反复发作性伴有哮喘的呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽。 颅内压增高三大主征：头痛、呕吐、视乳头水肿 梗阻性腹痛临床基本特点：阵发性腹痛+呕吐+腹胀+排泄障碍 呕吐12小时前吃进的食物【隔夜宿食】提示：幽门梗阻 少尿：24小时内尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml 无尿：24小时内尿量少于100ml或12小时内完全无尿 洗胃：一般在服毒后6小时内效果最好【什么时候最好】 即使超过6小时，由于部分毒物仍残留于胃内，多数情况下仍需洗胃 对吞服腐蚀性毒物的患者，洗胃可引起消化道穿孔，一般不宜采用【哪些人不能】 对昏迷、惊厥患者洗胃时应注意呼吸道保护，避免发生误吸【注意】 金属中毒解毒药：氨羧螯合剂【依地酸钙钠】 急性有机磷杀虫药中毒【临床表现】： 一、毒蕈碱样症状 出现最早，主要是副交感神经末梢兴奋所致，类似毒蕈碱作用，表现脏器平滑肌痉挛及腺体分泌增加。 临床表现有恶心、呕吐、腹痛、多汗、流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小。支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急，严重者可出现肺水肿。 二、烟碱样症状