三度房室传导阻滞最恰当的处理
三度房室传导阻滞最恰当的处理
三度房室传导阻滞（AVB）是一种常见的心律失常，是指心脏电流在房室传导路径中出现阻滞或放电延迟的情况。它可以发生在任何年龄的人身上，可能会导致心脏病出现，甚至是死亡的风险升高。因此，明智的处理有助于改善病人的健康，减少社会和医疗费用的负担。
针对三度房室传导阻滞，为了对病人提供最适当的治疗，医生必须做出准确的判断，并给出最佳的疗法。首先，要诊断三度房室传导阻滞，最常用的方法是检查心电图（ECG），并通过该结果来判断是否存在AVB。心电图中可能会出现三度房室传导阻滞的异常，如慢性房室传导阻滞（complete heart block）、短暂房室传导阻滞（first degree AVB）和双极性房室传导阻滞（bundle branch block）。
接下来，医生需要进行进一步的检查，以确定病人的血液流变学和心脏超声。这些检查可以帮助医生更好地确定病人的发病程度，以及需要什么样的治疗方案，该病人是否需要用药或者术前准备。
有了准确的诊断，对病人进行适当的治疗也就变得更加容易，这可以分为医学和介入治疗两个部分。首先，病人可能需要服用抗凝药物，改善血液循环，增强血管弹性，或者通过非药物治疗来减轻症状。其次，为了缓解病情，可以进行介入治疗，包括微血管手术、心脏起搏器植入以及其他介入性治疗。
此外，病人应该遵从医嘱，如终身饮水、戒烟限酒、锻炼身体和保持适当的体重等。同时，应该定期接受相关心电图检查，以监测病情并及时采取措施。
综上所述，对于三度房室传导阻滞，最恰当的处理应该包括准确的诊断、针对性的治疗和积极的生活方式干预。准确的诊断可以帮助医生选择最合适的治疗，而积极的生活方式干预则有助于病情的控制和预防，从而避免出现不可挽回的后果。因此，当发现三度房室传导阻滞时，应该及时采取有效的治疗措施并定期对病情进行监测，以避免一切不必要的危险。
完全性房室传导阻滞(三度房室传导阻滞)
完全性房室传导阻滞（三度房室传导阻滞）【病因】 (一)发病原因 完全性房室传导阻滞常见于冠心病患者，特别是50岁以上的患者。急性心肌梗死时完全性房室传导阻滞的发生率为1.8%～8%，阜外医院报告为2.6%。急性下壁心肌梗死的发生率比前壁心肌梗死高2～4倍。多发生于发病后1～4天，持续时间可以数秒钟至数天不等。完全性房室传导阻滞发生于下壁者，在发生之前或当完全性房室传导阻滞消除时，多出现一度或二度Ⅰ型房室传导阻滞;发生于前壁梗死者，在发生之前或之后，多出现二度Ⅱ型房室传导阻滞或右束支阻滞，少数自梗死开始时就表现为完全性房室传导阻滞。近年来认为不少慢性或持久性完全性房室传导阻滞是由原因不明的双侧束支纤维性变所致。有报告Lev病(即左侧心脏支架硬化症，亦称心脏支架病、室间隔钙质沉着症或特发性束支阻滞纤维化，或束支硬化变性疾病)和Lenegre病(亦称特发性双侧束支纤维化，或称室内传导系统退行性变)占引起完全性房室传导阻滞病因的42%，居首位。其他如扩张型心肌病，15%有完全性房室传导阻滞。病毒性心肌炎三度阻滞并不少
见，通常为暂时性的，但偶尔也可成为急性心肌炎患者的初发表现和猝死原因。急性风湿热以一度多见，其次为二度，三度少见。此外，如先天畸形、心脏外科手术、外伤、各种感染性心肌炎、心肌病等也可导致永久性完全性房室传导阻滞。尚有药物中毒、电解质紊乱所致，但多数为暂时性完全性房室传导阻滞。 (二)发病机制 完全性房室传导阻滞的发生机制是房室交接区的病理性绝对不应期极度延长，占据了全部心动周期。所有的心房激动均落在了房室交接区的绝对不应期内，使心房激动全部受阻在交接区而不能下传至心室。心室则由房室交接区或心室起搏点所控制，形成房室交接区逸搏心律或室性逸搏心律，或是房室传导系统因手术损伤或先天畸形而发生解剖上房室传导的中断，导致完全性房室传导阻滞的发生。 【症状】
内科主治医师资格考试冲刺检测试卷（附答案）
内科主治医师资格考试冲刺检测试卷（附答案） 一、单项选择题（共130题，每题1分）。 1、半年来乏力，皮肤有出血点，查：全血细胞减少，NAP积分增高，骨髓：增生低下，Ham试验(-)。与其发病无关的是 A、病毒感染 B、药物接触 C、中子射线影响 D、细菌感染 E、接触X线 【参考答案】：D 2、下述哪项符合Ⅱ期高血压特征 A、左心室肥厚 B、无器官损伤的客观表现 C、视网膜出血 D、短暂脑缺血发作 E、心绞痛 【参考答案】：A 3、白喉的传染源是 A、恢复期带菌者 B、病人和带菌者 C、以上均是 D、健康带菌者 E、病人
【参考答案】：B 4、下列关于糖尿病的说法正确的是 A、1994～1995年我国第2次调查成年患病率为3．5％ B、糖尿病是常见病，多发病 C、以上都正确 D、随着生活水平的提高、人口老化、发病率逐渐降低 E、我国现有糖尿病患者人数居世界第一 【参考答案】：B 5、IgA肾病好发于 A、中老年男性 B、青少年女性 C、青少年男性 D、中年女性 E、青壮年男性 【参考答案】：C 6、垂体瘤压迫视交叉时，出现视野缺损，最常见的症状是 A、一侧偏盲 B、双鼻侧偏盲 C、颞侧偏盲 D、同侧1／4视野缺损 E、同侧偏盲 【参考答案】：C
7、男，45岁，因长时间左眼视物不清晰前来门诊看病。检查神志 清楚，左侧眼底视神经乳头苍白色，右侧眼底视神经乳头充血、边界不清，可见点片状出血，你首先考虑哪一种病变 A、多发性硬化 B、垂体瘤 C、额叶底部肿瘤 D、结核性脑膜炎 E、脑萎缩 【参考答案】：C 8、急性心肌炎患者，反复出现阿一斯综合征，心电图示Ⅲ度房室 传导阻滞，最恰当的处理是 A、静滴异丙基肾上腺素 B、静滴硝酸甘油 C、安置临时人工心脏起搏器 D、静滴氢化可的松 E、静滴阿托品 【参考答案】：C 9、女性，23岁，有高血糖病史2年，平时采用饮食控制加少量双 胍类降糖药，空腹血糖能控制在8．0mmol／L几左右，未出现过酮症酸中毒。查体：营养发育正常，BMI22kg／m2，外祖父、母亲均有糖尿病，此病人最可能的诊断是 A、1型糖尿病 B、2型糖尿病 C、MODY(年轻的成年型糖尿病) D、LADA(成年人晚发性自身免疫性糖尿病)
Ⅲ度房室传导阻滞诊疗规范
医院Ⅲ度房室传导阻滞诊疗规范 【病史采集】 1. 有无头晕、疲乏、晕厥、抽搐、心功能不全； 2. 有无Adams～Stokes综合征病史。 【检查】 1. 神志、血压、脉搏、心率、心律； 2. 心电图检查及心电监护。 【诊断】 1. 头晕、晕厥、抽搐、黑朦病史； 2. Ａdams-Stokes综合片病史； 3. 心室率缓慢； 4. 心电图示： （1）二度Ⅰ型房室传导阻滞： 1）P－R间期逐渐延长，直至P波受阻，QRS波脱漏； 2）R－R间期逐渐缩短，直至P波受阻； 3）包含受阻P波的R－R间期小于两个P－P间期之和。 （2）二度Ⅱ型房室传导阻滞： 1）有间歇受阻的P波和心室脱漏； 2）P～R间期恒定，可正常、可延长； 3）可伴有QRS波间期延长。 （3）三度房室传导阻滞： 1）P波与QRS波群无关； 2）心房速率较心室速率快； 3）QRS时限可正常或延长； 4）心室速率常小于40～60次／min。 【治疗原则】 1. 院前急救措拖： （1）吸氧； （2）平卧。 2．院内急救治疗原则： （1）对因：抗感染，停用有关药物：洋地黄、奎尼丁、β－受体阻滞剂等；纠正高血钾； （2）药物：异丙肾上腺素：1mg加入5％葡萄糖500ml中静滴，控制心室率在60～70次/min；但过量会导致室速、室颤； 1）阿托品：口服0.3mg q4h 或1mg im q4h； 2）糖皮质激素：用于急性心肌炎，急性心梗等； 3）克分子乳酸钠静滴或静推：适用于高血钾或酸中毒者； 4）安置心脏起搏器：二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞，心室率缓慢伴有心、脑供血不足症状者，或曾有Adams～Stokes综合征发作者，均需安装临时或永久心脏起搏器。 控制心律失常药物治疗的注意事项 一、警惕抗心律失常药物的副作用 1．对心功能影响：几乎所有抗心律失常药物都不同程度抑制心功能； 2．致心律失常作用：由于其能改变心脏电生理性质所致；
2021年11月临沂市郯城县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷
2021年11月临沂市郯城县（卫生类）招聘考试《护理学》试卷 一、选择题 1、医嘱要求急送该患者行CT检查，护士首先必须（）。 A、告诉其家属CT室方位 B、先给患者吸氧30分钟后再送检查 C、安排用平车送患者前往 D、查看检查单是否已经收费 E、报告护士长请求外出 【答案】C 【解析】患者行动不便，血压高，右侧肢体肌力2级，应平车送患者行CT检查。 2、患者，冬季在家中使用煤炉取暖，被人发现时神志不清，口吐白沫，嘴唇呈樱桃红色，现送至急诊，该患者最首要的护理问题是（）。 A、煤气中毒与煤气使用不当有关 B、呼吸困难与口吐白沫有关 C、急性意识障碍与一氧化碳中毒有关 D、缺氧与体内碳氧血红蛋白浓度高有关 E、气体交换功能受损与体内碳氧血红蛋白浓度高有关 【答案】E 【解析】一氧化碳中毒患者最主要表现是出现缺氧，即气体交换功能受损，其严重程度与HbCO的饱和度呈比例关系。 3、患者，男性，30岁，因头晕、胸闷1日就诊，以扩张性心肌病收入院，曾有晕厥史。体检：心界扩大，心率38次/分。心电图提示Ⅲ度房室传导阻滞。最恰当的处理是（）。 A、静脉点滴异丙肾上腺素 B、注射阿托品
C、静脉点滴氢化可的松 D、安装临时性人工心脏起搏器 E、安装永久性人工心脏起搏器 【答案】E 【解析】Ⅲ度房室传导阻滞时全部心房冲动均不能传导至心室，Ⅲ度房室传导阻滞的症状取决于心室率的快慢和伴随症状，症状包括疲倦、乏力头晕、晕厥、心绞痛，心力衰竭等。如果合并室性心律失常，可以感到心悸不适。如果心室率过慢， 4、患者男，70岁。肺心病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸，护理人员观察此患者时应注意，为警惕患者肺性脑病的发生，还应注意观察（）。 A、体温 B、饮食状况 C、姿势和步态 D、意识状态 E、皮肤、黏膜 【答案】D 【解析】肺性脑病可出现不同程度的意识障碍，轻者呈嗜睡、昏睡状态，重则昏迷。主要系缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致。因此为警惕肺性脑病的发生，应注意观察患者意识。 5、孕妇，29岁。尿HCG阳性，超声检查：宫内孕6周，对其孕期健康指导正确的是（）。 A、妊娠初期8周内谨慎用药 B、28周后每天数胎动1次 C、妊娠12～28周避免性生活
2022年6月山东省日照市东港区事业单位招聘护士岗位《护理学》试题
2022年6月山东省日照市东港区事业单位招聘护士岗位《护 理学》试题 1、考生按规定时间参加考试，考试预备铃响后（考前15分钟)，考生进考室，按要求坐座位;监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名;考试中途考生不准以任何理由离开考场。 2、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效，考生严禁携带任何通讯工具（如手机及其它无线接收、传送设备等)、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正带等物品进入考场。 3、考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。 一、单选题 1、护士配合医生进行心包穿刺操作时，正确的是（）。 A、术前嘱患者禁食2～3小时 B、术前准备阿托品 C、第一次抽液350ml以上 D、抽液中禁止夹闭胶管 E、术后待心包引流液小于50ml/d时可拔管 【答案】B 【解析】心包穿刺术前应禁食4～6h。一般第一次抽液不宜超过100ml。抽液过程中随时夹闭胶管，防止空气进入心包腔。术后待心包引流液小于25ml/d时可拔管。术前应准备抢救药品如阿托品等以备急用。2、男性最常见的泌尿系损伤部位是（）。
A、肾 B、输尿管 C、膀胱 D、前尿道 E、后尿道 【答案】D 【解析】男性最常见的泌尿系损伤部位是前尿道，常见的致伤原因是骑跨伤。 3、患者，男性，30岁，因头晕、胸闷1日就诊，以扩张性心肌病收入院，曾有晕厥史。体检：心界扩大，心率38次/分。心电图提示Ⅲ度房室传导阻滞。最恰当的处理是（）。 A、静脉点滴异丙肾上腺素 B、注射阿托品 C、静脉点滴氢化可的松 D、安装临时性人工心脏起搏器 E、安装永久性人工心脏起搏器 【答案】E 【解析】Ⅲ度房室传导阻滞时全部心房冲动均不能传导至心室，Ⅲ度房室传导阻滞的症状取决于心室率的快慢和伴随症状，症状包括疲倦、乏力头晕、晕厥、心绞痛，心力衰竭等。如果合并室性心律失常，可以感到心悸不适。如果心室率过慢，会导致脑供血不足，可以出现暂时性意识丧失，甚至抽搐，称为阿斯综合征，可能会危及生命。应安装永久性人工心脏起搏器，术后可以维持正常生活及工作。每年定期
心内科主治医师专业实践能力-16_真题-无答案
心内科主治医师专业实践能力-16 (总分100,考试时间90分钟) 一、 以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1. 最常见房间隔缺损类型是 A. 原发孔未闭 B. 高位缺损 C. 房间隔完全缺如 D. 继发孔未闭 E. 卵圆孔未闭 2. 能够扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流的药物是 A. 硝苯地平 B. 美托洛尔 C. 卡托普利 D. 阿司匹林 E. 异山梨酯(消心痛) 3. 下述心绞痛不属于不稳定型心绞痛的是 A. 恶化劳力性心绞痛 B. 变异型心绞痛 C. 梗死后心绞痛 D. 稳定型劳力性心绞痛 E. 初发型劳力性心绞痛 4. 男性，62岁。股骨骨折术后6天，出现左胸部疼痛伴有呼吸困难。呼吸频率30次/分，血氧分压45mmHg。体检无异常发现，ECG和X线胸片无明显异常。下一步最佳检查是什么 A. 超声心动图 B. Holter C. 肺通气灌注扫描 D. 运动试验 E. 冠状动脉造影 5. 女性，32岁。既往有风湿性心脏病史5年，间歇发热、气促近半年，左上腹剧痛2小时。查体：心率100次/分，左上腹有摩擦音与压痛。尿镜检有红细胞3～5/HP，血沉36mm/1h 末，考虑以下哪种诊断 A. 风湿活动 B. 急性肾小球肾炎 C. 感染性心内膜炎脾栓塞 D. 急性心包炎 E. 肠系膜动脉栓塞 6. 急性广泛前壁心肌梗死合并急性左心衰竭目前不宜应用的药物是 A. β受体阻滞药 B. 硝酸甘油 C. 硝普钠 D. 吗啡 E. 呋塞米 7. 洋地黄类药物作用不包括 A. 明显减少住院 B. 改善病人长期预后 C. 提高运动耐量 D. 增加心排血量 E. 明显改善症状
执业护士考试真题及答案
85、患者女性;70岁;护士巡视时发现其突然意识丧失伴抽搐;呼吸断续;瞳孔散大;在对其进行心肺复苏时..胸外按压与人工呼吸的比例应为 A.15：1 B.15：2 C.30：1 D.30：2 E.30：4 86、患者男性;59岁;患冠心病20年;某日突然神志丧失;呼吸不规则;即刻进行心肺复苏;心脏按压的频率是 A.60次／分 B.70次／分 C.100次／分 D.110次／分 E.120次／分 87、患者女性;34岁;护士巡视时发现其突然意识丧失伴抽搐;呼吸断续..瞳孔散大;大小便失禁..该患者可能属于 A.生物学死亡 B.脑死亡 C.心脏骤停 D.终末事件 E.临床死亡 88、患儿2岁;生后3个月出现发绀、哭闹;活动后发绀加重;该患儿生长
发育落后;有杵状指..胸骨左缘第2肋间有连续性杂音;该患儿可能的诊断为 A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.肺动脉狭窄 E.法洛四联症 89、患儿男;1岁;诊断为室间隔缺损8个月..3天前出现发热;咳嗽;近1天来;咳嗽、呼吸急促..三凹症明显..尿少;急诊入院..查体：T38℃、Pl60次／分;R35次／分;肝肋下5cm..诊断室间隔缺损合并心力衰竭;服用强心苷时..循环系统的中毒反应有 A.室性早搏 B.视力模糊 C.恶心、呕吐 D.腹胀明显 E.复视、黄绿视 90、患儿男;4岁..自幼青紫;生长发育落后;杵状指趾;喜蹲踞;诊断为法洛四联症..20分钟前;柱剧烈活动后突然发生昏厥;可能为 A.癫痫 B.重度贫血 C.缺氧发作 D.呼吸衰竭
E.心力衰竭 91、患儿男;7岁..从小体弱、易累、消瘦、易患感冒;曾患过3次肺炎..查体：胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音;有毛细血管搏动及股动脉枪击音..该患儿可能是 A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉狭窄 92、患者男性.30岁..因头晕、胸闷1日就诊;以扩张性心肌病收入院..曾有晕厥史..体检：心界扩大;心率38次／分..心电图提示三度房室传导阻滞..最恰当的处理是 A.静脉点滴异丙肾上腺素 B.注射阿托晶 C.静脉点滴氢化可的松 D.安装临时性人工心脏起搏器 E.安装永久性人工心脏起搏器 93、患者男性;40岁.患急性心包炎..在进行心包穿刺抽液时;患者出现面色苍白;脉搏增快;血压下降..心电图显示频发室性期前收缩..正确的处理措施是 A.减慢抽液速度 B.夹闭胶管
2020级规培护士理论考试试卷含答案
2020级规培护士理论考试试卷含答案 1. 非同步电复律用于治疗（） A、心房颤动 B、心室扑动(正确答案) C、室性心动过速 D、心房扑动 E、室上性心动过速 2. 心房颤动进行电复律治疗时，通常能量选择为（） A、50-100J B、100-150J(正确答案) C、200J D、300J E、100-200J 3. 患者女性，25岁。因心悸，头昏三天，拟诊病毒性心肌炎入院。心电图示第三度房室传导阻滞，HR32次∕分，频发阿-斯综合征，最恰当的处理是（）A阿托品静脉注射 B、异丙肾上腺素静脉注射 C、安装永久性人工心脏起搏器 D、安装临时性人工心脏起搏器(正确答案) E、CPR 4. 下列哪项不是冠脉介入治疗后患者出现迷走神经反射的症状（） A、心率减慢、血压低 B、出冷汗 C、胸痛(正确答案) D、恶心、呕吐 E、心跳停止
5. 下列哪项适宜安装人工心脏起搏器（） A、窦性心律失常 B、心室颤动 C、快速型心率失常 D、III度房室传导阻滞(正确答案) E、心房颤动 6. 安装人工心脏起搏器术前禁食的正确时间是（） A、术前3天 B、术前2天 C、术前1天 D、术前当天(正确答案) E、术前1小时 7. 易发生房室传导阻滞的急性心肌梗死部位为（） A.前壁 B.下壁(正确答案) C.前间壁 D.侧壁 E.正后壁 8. 急性心肌梗死时最常见的心律失常为（） A、房性期前收缩 B、心室颤动 C、室性期前收缩(正确答案) D、房室传导阻滞 E、室上性心动过速 9. 窦性心动过缓的心率范围通常是（） A、小于60次／分(正确答案) B、40～60次／分 C、20～30次／分
2023年主治医师之内科主治303通关题库(附答案)
2023年主治医师之内科主治303通关题库(附答案) 单选题（共40题） 1、男性，68岁，因患急性广泛前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院，下列药物不宜应用的是 A.美托洛尔 B.吗啡 C.硝酸甘油 D.呋塞米 E.硝普钠 【答案】 A 2、医患关系遵循的最重要的道德原则是 A.医患团结关系 B.医患平等关系 C.医患监督关系 D.医患互助关系 E.医患友爱关系 【答案】 B 3、女性，26岁，高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，单核细胞占优势 A.标准短程化学治疗，毒性症状显著可早期联合激素治疗 B.联合化学治疗药物较肺结核少一些 C.加局部用药(胸腔内注射)
D.疗程较肺结核短一些 E.与肺结核化学治疗比较，联合药物减少而疗程适当延长【答案】 A 4、显微镜下多血管炎患者的常见自身抗体为 A.抗Jo-1抗体 B.抗SSB抗体 C.抗Scl-70抗体 D.p-ANCA E.c-ANCA 【答案】 D 5、不符合遗传性球形细胞增多症的实验室检查的是 A.可伴发全血细胞减少 B.红细胞渗透脆性试验脆性增高 C.血片中大量球形细胞 D.血清直接胆红素升高明显 E.血片中红细胞胞体小 【答案】 D 6、缺铁性贫血的实验室检查哪一组正确 A.血清铁减少，总铁结合力增加，未饱和铁结合力减少 B.血清铁减少，骨髓铁粒幼细胞减少，未饱和铁结合力减少 C.血清铁减少，总铁结合力增加，未饱和铁结合力增加
D.血清铁减少，总铁结合力减少，未饱和铁结合力增加 E.血清铁减少，总铁结合力减少，未饱和铁结合力减少 【答案】 C 7、女性，42岁，发热、全身痛、颈痛3天，2周前"感冒"。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质地韧硬，触痛明显，心率104次／分，皮肤潮湿，双手平伸细震颤(+) A.外周组织对甲状腺激素不敏感，致其代偿性分泌增多 B.甲状腺激素合成增多 C.甲状腺激素合成及释放均增加 D.甲状腺滤泡结构破坏，甲状腺激素释放入血循环 E.自身免疫性破坏致甲状腺激素过多释放入血 【答案】 D 8、肾炎性肾病与单纯性肾病的区别是 A.有血尿、高血压 B.大量蛋白尿 C.胆固醇增高 D.血浆白蛋白降低明显 E.水肿明显 【答案】 C 9、三度房室传导阻滞最有效的措施是 A.口服β受体阻滞剂 B.植入心脏起搏器
45-13-海南急诊科模拟题2021年(81)_真题-无答案
海南急诊科模拟题2021年(81) (总分94.1899999999998,考试时间120分钟) A1/A2题型 1. 慢性心房颤动患者，应用口服华法林治疗，应使凝血酶原时间国际正常化比值(INR)维持在 A. 1．5～2．5 B. 2．0～3．0 C. 2．5～3．5 D. 1．0～2．0 E. 2．5～3．0 2. 男性，18岁，阵发性心悸2年。每次突然发作，持续时间1小时左右，有时呕吐可以突然终止。心电图：QRS波正常，频率为210次／分，P波不明显，诊断可能性最大的为 A. 阵发性室上性心动过速 B. 特发性室性心动过速 C. 窦性心动过速 D. 房性心动过速 E. 心房扑动 3. 患者，女，28岁，2周前有上呼吸道感染病史，近日出现心悸、胸闷，多次发生昏厥，心率34次／分，律齐，可闻及大炮音，无杂音，给予异丙肾上腺素治疗效果不佳，下一步最恰当的处理是 A. 阿托品 B. 麻黄碱 C. 安装临时起搏器 D. 异丙肾上腺素+阿托品 E. 异丙肾上腺素+地高辛 4. 确诊窦性心律下列哪项正确 A. PⅡ直立，aVR倒置，P-R间期≥0.12秒 B. PⅡ直立，aVR直立P-R间期>0.12秒 C. aVR倒置，P-R间期<0.12秒 D. PⅡ倒置，aVR直立P-R间期<0.12秒 E. PⅢ倒置，PⅡ直立，P-R间期≥0.12秒 5. 患者因心悸气促住院。体检发现脉率90次／分，心率120次／分，第一心音强弱不等，心律绝对不规则。诊断可能为 A. 心房扑动 B. 心房颤动 C. 过早搏动
D. 阵发性心动过速 E. 窦性心动过速 6. 心房纤颤患者，服地高辛10天，0.25mg每天一次，查体：心率慢而整齐，心率40次／分左右最可能的诊断是 A. 房颤伴发二度Ⅰ型房室传导阻滞 B. 房颤伴发三度房室传导阻滞 C. 房颤伴发了窦性心动过缓 D. 房颤转为窦性心律 E. 房颤伴发了窦房传导阻滞 7. 高血钾可使下列哪项洋地黄所致的心律失常加重 A. 室性期前收缩、二联律 B. 心室率快的心房颤动 C. 非阵发性交界性心动过速 D. 完全性心脏传导阻滞 E. 室性心动过速 8. 哪项不符合典型并行心律的心电图特征 A. 异位心搏与前一次心搏的联律间期不固定 B. 异位心搏之间的间距相等或成倍数关系 C. 常可见室性融合波或房性融合波 D. 各异位心搏的联律间期相差≥0.08s E. 异位心搏与前一次心搏的联律间期固定 9. 有关心房颤动的治疗原则，下列不正确的是 A. 治疗原发的心血管病 B. 48小时内新发生者，应尽快复律，无需抗凝 C. 经转复及维持治疗均无效，房颤持续时间1年以上者，治疗目的为控制心室率，预防心力衰竭 D. 对房颤持续时间超过48小时者应在有效抗凝治疗后再复律 E. 对合并心功能不全的心房颤动患者，应首选普罗帕酮控制心室率，防止心功能进一步恶化 10. 男性，56岁。以往体健。近3周来觉心悸来门诊检查。体检：心界不大，心率180次/min，律不齐，心尖部第一心音时强时弱。最可能的诊断是 A. 窦性心动过速伴频发早搏 B. 阵发性心动过速 C. 心房颤动 D. 心房扑动 E. 室性心动过速 11. 30岁，阵发性心悸2年，每次突然发生，持续30分钟～1小时。查体心率200次/min，律齐，ECG:QRS波形正常，P波不能明确查见，诊断为 A. 心房颤动 B. 窦性心动过速 C. 心房扑动 D. 阵发性窦性心动过速 E. 阵发性室上性心速 12. 某一青年学生健康体检时，心电图示心室率65次／分，PR间期为0．26秒，QRS-T波
护理A1型题模拟试题库及答案
护理A1型题模拟试题库及答案 1、进行腹式呼吸锻炼时,下列动作中应予以纠正的是 A、吸气时腹部挺出 B、呼气时腹部尽力收缩 C、深吸快呼 D、鼻吸口呼 E、深吸慢呼 答案：C 2、诊断高血压心脏病必须具备的先决条件是 A、心绞痛 B、心律不齐 C、右心室扩大 D、左心室肥厚 E、心力衰竭 答案：D 3、下列不属于脑血管疾病无法干预的危险因素是 A、年龄 B、性别 C、高血压 D、种族 E、遗传 答案：C 4、慢性支气管炎发生与发展的重要因素是 A、过敏 B、感染 C、气候 D、吸烟 E、烟雾 答案：C 5、护士应对重度烧伤的病人采取 A、严密隔离 B、接触隔离 C、血液隔离 D、保护性隔离 E、昆虫隔离
答案：D 6、当被观察者知道自己成为观察对象,表现出的异乎寻常的现象称为( ) A、回归因素 B、霍桑效应 C、马太效应 D、从众心理 E、选择效应 答案：B 7、高血压急症治疗快速降压应选用的药物是 A、硝普钠 B、硝酸甘油 C、硝苯地平 D、普萘洛尔 E、依那普利 答案：A 8、患者女,24岁,左膝外上方逐渐隆起伴酸痛半年。膝关节屈伸好,X线平片提示左股骨下端外侧有一破坏灶,边缘膨胀。中央有肥皂泡样改变,已超过中线。远端距关节面不足1.0cm,无明显的骨膜反应。确立诊断最有力的证据来自以下哪一项检查 A、外周血碱性磷酸酶增高 B、局部穿刺活组织检查 C、T检查 D、核素骨扫描 E、外周血白细胞计数和分类 答案：B 9、急性气管-支气管炎的最常见病因是 A、细菌感染 B、物理刺激 C、化学刺激 D、过敏 E、过度劳累 答案：A 10、下列疾病中,以显性感染为主的是 A、甲型病毒性肝炎 B、霍乱
中级卫生专业资格护理学主管护师中级模拟题2021年(54)_真题-无答案
中级卫生专业资格护理学主管护师（中级）模拟题2021年(54) (总分94.94,考试时间120分钟) 不定项选择 1. 赵先生，50岁，因肝硬化食-管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、行为异常、幻觉，伴有扑翼样震颤，脑电图异常等肝昏迷表现。给肝性脑病的病人灌肠时应避免用() A. 生理盐水 B. 小苏打 C. 液状石蜡 D. 弱酸溶液 E. 新霉素液 2. 患者，男性，41岁，于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁；查体中上腹壁压痛，轻度肌紧张，测血清淀粉酶明显增高。对该患者首选的处理措施为() A. 禁食、胃肠减压 B. 适当补钙、补钾 C. 外科手术准备 D. 屈膝侧卧位 E. 应用抗生素 3. 患者，男性，41岁，于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁；查体中上腹壁压痛，轻度肌紧张，测血清淀粉酶明显增高。最能提示急性出血坏死型胰腺炎的化验结果是() A. 低血磷 B. 低血糖 C. 低血钙 D. 血清淀粉酶显著提高 E. 白细胞计数明显增高 4. 患者，男性，41岁，于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁；查体中上腹壁压痛，轻度肌紧张，测血清淀粉酶明显增高。经治疗后，腹痛、呕吐基本缓解，患者的饮食宜给() A. 高脂、高糖 B. 高脂、低糖 C. 低脂、高糖 D. 低脂、低蛋白 E. 低脂、低糖
A1/A2题型 1. 最常见的腹外疝类型是 A. 股疝 B. 腹股沟直疝 C. 腹股沟斜疝 D. 脐疝 E. 白线疝 2. 胃肠钡餐造影检查需要禁食 A. 2小时 B. 4小时 C. 6小时 D. 8小时 E. 12小时 3. 应用复苏药物的目的不包括 A. 防治感染 B. 防治心律失常 C. 纠正急性酸中毒 D. 补充血容量和电解质 E. 防治脑水肿 4. 胆色素结石形成的主要原因是 A. 胆汁中胆固醇增高 B. 胆盐减少 C. 卵磷脂减少 D. 大肠埃希菌产生的β-葡萄糖醛酸酶过多 E. 胆汁中钙离子增多 5. 对三度房室传导阻滞患者最有效的是() A. 口服β受体阻滞药 B. 同步直流电复律 C. 非同步直流电复律 D. 口服阿托品 E. 安装永久起搏器 6. 直腿抬高试验阳性是指病人平卧，患侧下肢伸直、被动抬高至一定度数时即出现放射痛，这个度数是() A. 10 B. 30 C. 60 D. 90 E. 120 7. 患者，男性，52岁。有肺结核史3年，有出血史，本次出血后出现神志恍惚、四肢厥冷，无尿。查体：血压80/60mmHg，心率120次/分，脉搏细弱，Hb<70g/L。提示出血量() A. 300～600ml B. 600～800ml C. 800～1000ml
三度房室传导阻滞
三度房室传导阻滞 三度房室传导阻滞也称为完全性房室传导阻滞，是指房室间的传导完全被阻断，全部心房冲动不能传入心室，造成了心房和心室各自独立活动，房室之间完全脱节。阻滞可发生在房室结（交接处）、希氏束或双侧束支系统。完全性房室结阻滞通常是可逆的，一般由下壁心肌梗塞、急性心肌炎或洋地黄中毒引起的；而完全性房室结以下部位阻滞常是永久性的，急性型常由急性前壁心肌梗塞引起，慢性型常由传导系统（双侧束支）退行性变所致。 心电图特征： （1）P波与QRS波有各自的规律，互不相关，心房率快于心室率。 （2）如阻滞发生在房室交接处，则QRS波正常，频率40～60次/分。 （3）如果阻滞发生在希氏束分支以下部位，心室起搏点源于心室内，则QRS波宽大畸形，频率20～40次/分。 三度房室传导阻滞的临床表现取决于原有心功能状态和心室率的快慢。病人常有头晕、乏力、心悸、胸闷，严重者出现心源性昏厥、心绞痛或心力衰竭。体征：心率慢而规则，第一心音强弱不等，有时特别响亮（大炮音），是房室收缩时相变动的结果，偶可听到心房音，有时在心音间歇期间更易听到低钝的心房音，可见颈静脉搏动。由于心室舒张期充盈量和每搏量增大，病人可有收缩压增高，脉压加大，甚至有水冲脉。 如果心室率在40次/分以上，且节律点稳定，又无明显症状者，可行病因治疗；如心室率过缓，QRS波宽大畸形（完全性交接处下阻滞），且发生过心源性昏厥者，宜安装人工心脏起搏器治疗。在起搏器治疗前，可试用阿托品、654-2，异丙基肾 上腺素等。我们曾用喘息定（含异丙基肾上腺素）治疗1例急性心肌梗塞并三度房 室传导阻滞，心率由38次/分上升至51次/分。 三度房室传导阻滞治疗 心室率过慢者，给予阿托品（0.5-2.0mg静脉注射），可提高心室率，适用于 阻滞位于房室结的患者。异丙肾上腺素（1-4μg/min静脉滴）可用于任何部位的房室传导阻滞，但应用于急性心肌梗死时要十分慎重，因为可能导致严重的室性心律失常。对于症状明显，心室率明显缓慢者，应及早安置临时性或永久性人工心脏起搏器。
寿光卫生系统招聘2021年考试真题含答案及部分解析_1
寿光卫生系统招聘2021年考试真题含答案及部分解 析 1：两变量的分布类型未知时进行相关分析可选用〔〕。 单项选择题 A、积差相关系数 B、皮尔逊相关系数 C、等级相关系数 D、总体相关系数 E、确定系数 2：患者，男性，30岁。因头晕、胸闷1日就诊，以扩张性心肌病收入院。曾有晕厥史。体检：心界扩大，心率38次/分。心电图提示三度房室传导阻滞。最恰当的处理是 单项选择题 A、静脉点滴异丙肾上腺素 B、注射阿托品 C、静脉点滴氢化可的松 D、安装临时性人工心脏起搏器 E、安装永久性人工心脏起搏器 3：哺乳动物细胞中NDA紫外线损伤最主要的修复酶是〔〕。
单项选择题 A、NDA聚合酶α B、NDA聚合酶β C、NDA聚合酶γ D、NDA聚合酶δ E、NDA聚合酶ε 4：痄腮主要病变的经脉是 单项选择题 A、心经 B、肺经 C、胆经 D、肝经 E、胃经 5：医学伦理学的讨论对象，除外以下〔〕。单项选择题 A、医际之间的关系 B、医务人员和社会的关系 C、政府行政部门之间的关系 D、医务人员和医学科学进展之间的关系 E、医务人员和病人的关系
6：某女性，从事高温作业4h后，感觉剧烈头痛，并快速进入浅昏迷状态，体温39．5℃那么其最可能的中暑类型是〔〕。 单项选择题 A、机体蓄热 B、热射病 C、热痉挛 D、热衰竭 E、水电解质平衡紊乱 7：患者，女性，15岁。因突发寒战，高热，呕吐入院。经检查：血压l0．5／6．0kPA．，脑膜刺激征阳性，WB．C．25x109／L，中性粒细胞占90％，脑脊液涂片发觉革兰阴性双球菌。病人四肢厥冷，口唇发绀，面色苍白，确诊后，马上给青霉素抗感染，此外还应给哪种药治疗〔〕。 单项选择题 A、肾上腺素 B、多巴胺 C、去甲肾上腺素 D、阿托品 E、东莨菪碱
26-06-湖北内科模拟题1年_真题无答案022
湖北内科模拟题2021年(179) (总分95.XX02,考试时间120分钟) 不定项选择 1. 女性，32岁。反复发作阵发性心悸10年，发作时心电图诊为“心动过速”，心率188次/min，静推“维拉帕米”后症状很快缓解，今天患者再次心悸半小时，伴乏力，尿频感，来诊。心电图示：心率180次/min，节律规整，QRS波群形态及时限均正常，未见明显ST-T改变。该患者的诊断最可能的是 A. 窦性心动过速 B. 房性心动过速 C. 室性心动过速 D. 室上性心动过速 E. 心房扑动 2. 女性，32岁。反复发作阵发性心悸10年，发作时心电图诊为“心动过速”，心率188次/min，静推“维拉帕米”后症状很快缓解，今天患者再次心悸半小时，伴乏力，尿频感，来诊。心电图示：心率180次/min，节律规整，QRS波群形态及时限均正常，未见明显ST-T改变。此患者最有意义的检查是 A. 心电图 B. 心电生理检查 C. 动态心电图 D. 心脏彩超 E. 阿托品试验 3. 女性，32岁。反复发作阵发性心悸10年，发作时心电图诊为“心动过速”，心率188次/min，静推“维拉帕米”后症状很快缓解，今天患者再次心悸半小时，伴乏力，尿频感，来诊。心电图示：心率180次/min，节律规整，QRS波群形态及时限均正常，未见明显ST-T改变。最佳治疗方法是 A. 冠脉内支架治疗 B. 射频消融手术 C. 化学消融手术 D. 口服药物维持 E. 不需长期用药，有症状发作时临时给予维拉帕米等药物静推 4. 男性，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性室性期前收缩患者心律失常发生原因应首先考虑是由于 A. 电解质紊乱 B. 并发急性心肌梗死 C. 心力衰竭 D. 心肌缺血
医学中级考试内科学(303)相关专业知识模拟测试试卷
一、A1/A2型题（以下每一道题下面有A、B、 C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。） 1.关于肺心病心衰洋地黄应用指征，下 列哪项不正确？（） A．以右心衰为主要表现而无明显感染者B．用药前注意低钾血症 C．出现左心衰时要用洋地黄 D．心率可作为衡量洋地黄药物的疗效E．感染已被控制，利尿剂不能得到良好的疗效而反复水肿者 【答案】D 【解析】 慢性肺心病患者由于慢性缺氧及感染，对洋地黄类药物的耐受性低，易致中毒，出现心律失常。应用指征有：①感染已控制，呼吸功能已改善，利尿治疗后右心功能无改善者；②以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者；③合并室上性快速心律失常，如室上性心动过速、心房颤动（心室率＞100次/分）者；④合并急性左心衰竭的患者。用药前应注意纠正缺氧，防治低钾血症，以免发生药物毒性反应。D项，低氧血症、感染等均可使心率增快，故不宜以心率作为衡量洋地黄类药物的应用和疗效考核指征。 2.下列最能提示右心功能不全的表现是 （）。 A．左心室肥大 B．心尖区舒张期奔马律 C．肝颈静脉回流征阳性 D．心尖区Ⅱ级收缩期杂音 E．黏液性水肿 【答案】C 3.女，38岁，双手指关节疼痛伴晨僵半 年，查双手第2、3近端指间关节呈梭 形肿胀，活动受限，最可能的诊断是 （）。 A．风湿性关节炎 B．类风湿关节炎 C．腱鞘炎 D．滑膜炎 E．干燥综合征【答案】B 【解析】 女性，对称性近端指间关节肿胀、疼痛及伴晨僵半年，最可能的诊断是类风湿关节炎。A项，风湿性关节炎呈游走性大关节肿痛。C项，腱鞘炎常发生在拇、中、环指，起病初期在手指屈伸时产生弹响、疼痛，故又称“扳机指”。D项，滑膜炎常发生于膝关节。E项，干燥综合征患者骨骼肌肉关节痛较常见，极少有关节骨破坏、畸形和功能受限。 4.肺癌的副癌综合征中高钙血症与哪项 有关？（） A．ACTH B．异位性甲状旁腺激素 C．促性腺激素 D．5-羟色胺 E．异位ADH 【答案】B 【解析】 高钙血症可由骨转移或肿瘤分泌过多甲状旁腺素相关蛋白引起，常见于鳞癌。患者表现为嗜睡，厌食，恶心，呕吐和体重减轻及精神变化。切除肿瘤后血钙水平可恢复正常. 5.十二指肠溃疡好发于（）。 A．乳头的近段降部 B．十二指肠球部 C．十二指肠横部 D．十二指肠壶腹部 E．乳头的远段降部 【答案】B 6.患者，男，50岁，头晕、乏力半年， 发作性晕厥2个月。脾肋下5cm，Hb 200g/L，WBC 6.4×109/L，PLT 360× 109/L，中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP） 强阳性，积分120分。该患者选用下列 哪项治疗为宜（）。 A．抗凝治疗 B．羟基脲 C．同位素P32 D．α干扰素 E．脾切除 【答案】B
高级卫生专业资格正高副高内科学专业资格正高副高模拟题2021真题-无答案(43)56
高级卫生专业资格（正高副高）内科学专业资格（正高副高） 模拟题2021年(195) (总分96.XX02,考试时间120分钟) A1/A2题型 1. 男性，32岁。10年来阵发性心悸每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/60mmHg，心率200次／分，心律绝对规则，无杂音，肺（-）。估计此次心律失常最可能的是 A. 2:1心房扑动 B. 阵发性室性心动过速 C. 窦性心动过速 D. 阵发性室上性心动过速 E. 心房纤颤 2. 冠心病患者突感心悸、胸闷，血压为90/60mmHg，心尖部第一心音强弱不等；心电图示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波增宽为0.12秒，可见心室夺获和室性融合波。诊断为 A. 心房扑动 B. 心房颤动 C. 多发性室性期前收缩 D. 阵发性室上性心动过速 E. 阵发性室性心动过速 3. 下列是肺淤血症状，除了 A. 劳力性呼吸困难 B. 夜间阵发性呼吸困难 C. 咳嗽、咳泡沫样痰 D. 咳粉红色泡沫样痰 E. 上腹胀痛 4. 诊断神经介导性晕厥最有效的检查措施是 A. 心电图 B. 动态心电图 C. 超声心动图 D. 心电图运动试验 E. 倾斜试验 5. 洋地黄类的毒性反应最早出现的是 A. 恶心、呕吐 B. 食欲减退
C. 头晕、头痛 D. 视力模糊 E. 心律失常 6. 体循环淤血的最可靠体征为 A. 静脉压升高 B. 肝大及压痛 C. 胸、腹腔积液 D. 双下肢水肿 E. 颈静脉曲张 7. 不会产生二尖瓣区舒张期杂音的疾病是 A. 主动脉瓣关闭不全 B. 左心房黏液瘤 C. 甲状腺功能亢进 D. 梗阻性肥厚型心肌病 E. 贫血 8. 关于扩张型心肌病的描述，错误的是 A. 病因繁多 B. 可以是遗传性 C. 功能上以心室舒张功能异常为主 D. 可以是全身病变的一部分 E. 超声心动图是首选的检查方法 9. 高血压危险分层标准最主要的依据是 A. 病程长短 B. 血压增高速度 C. 症状轻重 D. 器官损伤及功能代偿情况 E. 血压水平 10. 女，28岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢水肿。每天服地高辛0.25mg，间断服氢氯噻嗪已2个月，心电图示室性早搏、二联律。首选下列哪种治疗措施 A. 利多卡因 B. 钾盐 C. 停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠 D. 慢心律 E. 心得安 11. 疑诊肺血栓栓塞症时不需要进行的检查是 A. 胸部X线片 B. 心电图 C. 肺活检 D. 血浆D-二聚体 E. 下肢深静脉超声 12. 周围动脉疾病（PAD）的诊断要点除外 A. 年龄>45岁 B. 动脉闻及杂音
江苏心血管内科模拟题2021年(22)_真题无答案
江苏心血管内科模拟题2021年(22) (总分89.8, 做题时间120分钟) 多项选择题 1. RAS对血压的影响机制 SSS_MULTI_SEL A 外周血管阻力增加 B 促醛固酮分泌 C 促肾上腺皮质激素分泌 D 促去甲肾上腺素分泌 E 促甲状腺激素分泌 2. 下列哪些抗心律失常药物可以引起心室有效不应期延长 SSS_MULTI_SEL A 美西律 B 索他洛尔 C 胺碘酮 D 利多卡因 E 丙毗胺 3. 肥厚型心肌病（梗阻型），能增强其收缩期喷射性杂音的因素是SSS_MULTI_SEL A 吸入亚硝酸异戊酯或口含硝酸甘油 B 减少静脉回心血量，如站立位、呼气动作 C 合心爽 D
增强心肌收缩力，增大压力阶差，如服用洋地黄 E β受体阻滞药 4. ACEI宜用于 SSS_MULTI_SEL A 高血压病合并心力衰竭 B 高血压病并发心肌梗死 C 高血压病合并糖尿病肾病 D 高血压合并妊娠 E 双侧肾血管性高血压 5. 下列室上性心动过速治疗的组合中，哪些项正确 SSS_MULTI_SEL A 合并冠心病心绞痛－－普萘洛尔静脉注射 B 合并洋地黄中毒－－电复律 C 合并预激综合征－－维拉帕米静脉注射 D 合并心肌病心衰者－－胺碘酮静脉注射 E 合并休克－－普鲁卡因酰胺静脉注射 6. 可出现发绀的先天性心脏病有 SSS_MULTI_SEL A 室间隔缺损 B 房间隔缺损 C 肺动脉狭窄 D 法洛四联症
动脉导管未闭 7. 下述哪些情况适于安置人工心脏起搏器 SSS_MULTI_SEL A 心室颤动 B 心动过缓一心动过速综合征 C 完全性房室传导阻滞引起阿斯综合征发作 D 窦房传导阻滞引起严重心动过缓 E 反复发作的颈动脉窦性晕厥和心室停顿 A1/A2题型 1. 原发性高血压和肾性高血压的区别主要在于 SSS_SINGLE_SEL A 尿常规 B 肾功能 C 心脏大小 D 高血压的程度 E 有无明显贫血 2. 关于心包腔压力上升引起的病理生理变化，哪项错误 SSS_SINGLE_SEL A 妨碍心室舒张和充盈 B 影响血液回流到右心 C 心搏量可降低 D 静脉压升高