缺钙与身体疾病的关联

黑龙江医药Heilongjiang Medicine Journal Vol.22No.22009

缺钙与身体疾病的关联

张荣

哈药集团医药有限公司新药营销中心（150001）

摘要：通过缺钙给人体在骨骼、内分泌、心脑血管、神经、消化、泌尿、生殖、感受器等系统带来的疾病。我们可以知道，钙对人体的重要性，钙是人体必不可少的、缺一不可的元素。

关键词：钙离子;PTH ;代谢正常情况下，机体中的钙含量及分布即恒定又平衡。通过骨钙与体液钙的交换，保持了血浆钙的稳定水平。血浆钙由甲状旁腺素（ＰＴＨ）、降钙素（ＣＴ）和维生素Ｄ（１．２５（ＯＨ）２Ｄ３）共同调控。另外，体内存在着两个钙浓度梯度，骨———血钙浓度和细胞内外钙浓度梯度。

钙是机体不可缺少的营养物质，钙缺乏时，所致体内的

钙含量、

钙平衡、钙浓度梯度发生变化，造成钙代谢紊乱，导致机体产生的诸多疾病称为钙缺乏病。钙缺乏会给机体带来的疾病如下：1骨代谢性疾病

原发性骨质疏松是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征，骨的脆性增加，易发生骨折的全身性疾病，最常见的表现是身高缩短、驼背、腰背疼痛和骨折。

龋齿和老年性牙周病又称为“牙质疏松症”，即发生在牙齿和牙槽骨之间的骨质疏松症，是人类最普通的疾病之一。人体内缺钙，唾液中的钙含量也随之减少，这一保护作用也将随之减弱，易发生龋齿。2内分泌系统疾病

内分泌系统与神经系统密切联系，相互配合，共同调解全身各系统的功能活动，而钙代谢紊乱是导致机体内分泌紊乱的原因之一。

糖尿病人有５０％－６０％伴有骨质疏松，这主要是由于持续性高血糖造成渗透性利尿，使大量钙质从尿中排出，进而引起血钙降低。甲状旁腺长期受缺钙的刺激，继发性功能亢进，持续过量地分泌ＰＴＨ，使骨中的钙游离进入血液，出现骨质疏松。此外，“钙迁徒”还使钙游离进入血液后，在血管壁上沉积，使血管失去弹性，发生动脉硬化。

当人体内分泌系统紊乱时，出现假性ＰＴＨ分泌降低，致使病人血钙浓度不能维持在正常水平。为了维持血钙浓度，饥饿中枢兴奋性增加，使人有饥饿感，从而进食较多的食物。引起肥胖症。研究表明，补充钙剂后，血液中钙浓度增加，反射性作用与下丘脑的饱和中枢，使机体产生饱感，饮食要求下降，持续可达到减肥目的。另外，饮食中高水平的钙能抑制贮存脂肪激素的作用。3心脑血管系统疾病

钙离子有缓解平滑肌痉挛，参与血液凝固等作用［１］，而且，细胞内Ｃａ２＋增加，对心脏有加强心肌收缩力的作用［２］。另外，钙调节激素，严格控制着血钙的水平，同时间接地起着血压调节作用，饮食钙摄入可影响这些激素水平。研究发现，高

血压病人饮食中钙的摄入量普遍低，饮食中钙离子不足的地

区较饮食中摄取钙离子充足的地区比，高血压的病人多。还有，钙对脂代谢的作用也明显，钙在肠道中可以阻碍脂质的吸收，充足的钙的存在，会减少胆固醇的吸收。血压和血脂二者都是冠心病的易患因素。4神经系统疾病

钙维持神经肌肉的正常兴奋性，细胞外Ｋ＋与Ｃａ２＋比例失调，也是引起惊厥的一个重要原因。当Ｎａ＋—Ｋ＋泵功能紊乱，细胞Ｋ＋外流，可使神经元兴奋性增高而出现癫痫活动。Ｃａ２＋在神经递质的释放、神经肌肉的兴奋、神经冲动的传导、激素分泌、肌肉收缩等生理活动中担当细胞兴奋—收缩或兴奋—分泌的耦联介质。正常人血钙含量９—１１ｍｇ／１００ｍｌ，血钙降低时，可出现神经肌肉兴奋性升高［３］。可发生感觉异常、手足抽搐、喉痉挛、肌肉痉挛、惊厥等现象，常需静注钙盐以

缓解症状。因此，

Ｃａ２＋是维持神经系统的完整性所必需的元素，在神经系统传递信息，维持神经细胞兴奋等方面具有重要作用。在积极治疗神经系统疾病的同时，合理应用钙剂有一定的临床意义。5泌尿系统疾病

近年来对结石与钙代谢关系的研究结果证实，高钙饮食可以减少肾结石的危险。缺钙是引起肾结石的主要原因，因饮食中含有人体不能代谢利用的草酸盐，通常与钙结合成不溶性草酸钙，随大便排出体外。当饮食中钙不足，就会使多余的草酸盐经肠吸收入血，最后经尿中排出，造成形成结石的条件。

6生殖系统疾病

钙与性功能有一定关系，尤其是男性的性能障碍。钙与ＮＯ的协同作用在控制细胞内环境方面起着重要作用，ＮＯ与海绵体平滑肌的舒张有着密切关系。钙可以激活鸟苷酸环化酶（ＧＣ），被激活的ＧＣ催化三磷酸鸟苷（ＧＴＰ）转化为环磷酸鸟苷（ｃＧＭＰ）导致细胞内ｃＧＭＰ水平迅速升高。ｃＧＭＰ可通过很多途径抑制肌球蛋白的结合，导致血管平滑肌舒张，保持大量的血流量和阴茎的勃起。钙离子也参与精子与卵子的结合，辅助完成受孕过程。目前钙振荡在卵受精过程中的作用已被广泛认可。精子的周围和其他细胞一样，细胞内外钙浓度差是１：１００００倍，正是因为这种极大的浓度差，细胞才会接受

外来的信号开始活动。因此，

钙缺乏会影响性功能和生育能力。

7感受器疾病

当机体钙显著缺乏时，可导致眼球巩膜弹力减退，晶体内压力上升，使眼球前后径拉长，角膜、睫状肌也会发生细微变化，易发生成轴性近视眼。我国规定１３－１５岁的少年，每日钙的供给量为１０００ｍｇ，但实际上仍不足。

当人体内钙和维生素Ｄ摄入缺乏时，可引起成人耳蜗性耳聋，表现为耳鸣、听力下降。其原因可能是下列因素有关：（１）由于钙质分布异常，耳蜗骨质变形影响传导；（２）血钙水平降低，细胞内ＡＴＰ水平下降，影响耳内蜗神经动作电位，从而影响到声音传导。轻者发生听力障碍，重者可致耳聋。

钙也具有营养和治疗皮肤病的作用。在皮肤病治疗过程中，钙具有降低毛细血管通透性、增加管壁致密度，使渗出液减少，故有消炎、消肿和抗过敏作用。临床用于荨麻疹、渗出性水肿和瘙痒性皮肤病等的治疗［４］。

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综上所述，钙是我们人体必不可少元素，它在人体生长

发育过程中，从幼年到成年再到老年都扮演着非常重要的角色。人体的骨骼发育、内分泌及血压、神经传导、消化系统、泌尿系统、生殖系统、五官皮肤等系统都离不开钙的参与，如果钙缺少了就会出现疾病，因此，钙与人体是密不可分的，而且是不可缺少的。应每年定期检查血钙，以了解是否缺钙，及时补钙。平时

应该多注意补充钙质，多吃含钙高的食物。只有钙保持充足，

人体才能健康。钙是人体健康长寿必要的重要元素。

参考文献

［１］

竺心影主编．自身活性物质药理，药理学［Ｍ］．人民卫生出版社

１９９８，４（３），１０８．

［２］钱之玉主编．抗慢性心功能不全药，药理学［Ｍ］．中国医药科技

出版社，２００１，４（１），１００．［３］陈新谦，金有豫，汤光．新编药物学［Ｍ］．２００４，３，６４２．［４］竺心影主编．自身活性物质药理，药理学［Ｍ］．人民出版社

１９９８，４（３），１０８．

收稿日期：２００８－０３－０５

静滴刺五加注射液不良反应分析

殷洪玉1张艳梅2

1.哈尔滨三联药业有限公司（哈尔滨，150025）

2.哈尔滨市医药工程学校

关键词：刺五加注射液；不良反应；分析

刺五加注射液是从中药五加科植物刺五加中提取有效成分精制而成的灭菌水溶液，中医用作强壮剂具有扶正固本、益气健脾、补肾安神、祛风除湿、强壮筋骨、活血祛瘀之功效，临床常用于肝肾不足所致的短暂性脑缺血发作，脑动脉硬化，脑血栓形成，脑栓塞等，也可用于冠心病、心绞痛合并神经衰弱和更年期综合征等症。随着临床应用的不断推广，其不良反应和安全性也备受关注。本文将刺五加注射液的临床不良反应进行综述，旨在分析不良反应发生的原因所在，以供临床合理用药参考。1过敏反应１．１过敏性休克

林治萍等［１］报道：患者，男，４９岁，因外伤性头痛、头晕、入眠欠佳１０ｄ就诊入院即给５％葡萄糖注射液２５０ｍｌ加刺五加８０ｍｌ静脉滴注。液体输入约５ｍｉｎ，患者突然出现胸闷、气促、恶心、呕吐、面色苍白、口唇紫绀、手脚发凉、烦躁不安。查

体温３６℃，

脉搏细弱，１２０次／ｍｉｎ，呼吸３０次／ｍｉｎ，血压４／ｏｋｐａ，听诊两肺布满哮鸣音，诊断为过敏性休克。立即停药经对症抢救措施治疗２０ｍｉｎ后，病情控制，观察１２ｈ未出现任何反应。１．２变态反应

霍青［２］报道１例：

６６岁女患者，因发热、咳嗽、胸闷、喘憋３天入院。病人有过敏性哮喘病史３５年，对多种食物、中西药物及花粉、粉尘等有过敏史，经治疗哮喘完全缓解后，又给刺五加注射液６０ｍｌ，加入５％葡萄糖注射液５００ｍｌ中静脉滴注。输液开始约１分钟病人感鼻痒，继而打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、流眼泪、咳嗽、胸闷、憋气、轻度呼吸困难。立即停止输液，给吸氧，静脉推注地塞米松５ｍｇ，１０分钟后上述症状完全消失。

１．３荨麻疹

于素芹等［３］报道：患者，女，４１岁。心电图显示窦性心率，

给予５％葡萄糖加入刺五加注射液３０ｍｌ，患者出现面部、颈

部、躯干、四肢皮肤瘙痒，而后满布红色斑丘疹，瘙痒剧烈，压之退色，心率，血压正常，呼吸平稳，考虑为刺五加注射液过敏致全身皮疹，立即停止输液，肌肉注射地塞米松５ｍｇ，口服息斯敏片，３ｈ后皮疹逐渐消失，症状消失。１．４过敏性哮喘

唐群英［４］报道：

女，５６岁，因头昏、心悸、失眠、多梦、乏力半月。诊断为神经官能症。用刺五加注射液（中美合资黑龙江乌苏里江制药有限公司，批号：９８１０２６２）４０ｍｌ加入５％葡萄糖注射液２５０ｍｌ静脉滴注，约５ｍｉｎ，患者出现频率咳嗽、呼吸急促、咽痒、心慌。面部及口唇紫绀，双肺满布哮鸣音，考虑为过敏性哮喘。终止输入本组液体，立即吸氧，地塞米松１０ｍｇ、氨茶碱０．２５ｇ加入５％葡萄糖注射液１００ｍｌ药物，３０ｍｉｎ后以上所述症状好转，１ｈ后双肺哮鸣音消失，观察３ｈ未再出现异常。

2心动过速

吴凤芹等［５］报道：某患者，女，５１岁，因头晕、失眠、多梦、食欲减退。诊断为神经衰弱，更年期综合症。给予药物治疗无不适感，在续注０．９％氯化钠注射液２５０ｍＬ刺五加４０ｍＬ，滴速３５～４０滴／分，注入５分钟后，患者突然头痛、头晕、心慌、胸闷、气短。急做心电图示：窦性心动过速。遵医嘱即刻给予消心痛１０ｍｇ含化，心得安１０ｍｇ含化，吸氧，停用此组液体，症状逐渐缓解。次日继续补液，在续注刺五加此组液体１５ｍＬ后，又出现上述症状，即停用本组液体，并给予对症处理，上述症状慢慢消失。3育龄妇女泌乳

武桂梅［６］报道２例。例１为３６岁患者，

因间断发作头部钝痛两月入院。给予刺五加注射液６０ｍｌ加入１０％葡萄糖液２５０ｍｌ，每日１次静脉滴注。用药１周后患者睡眠改善，头痛明显减轻。用至第１１天出现双侧乳房胀满，自认为月经将至，未予注意。次日见有淡黄色乳汁分泌，后转为乳白色，量多，不挤自溢。坚持用药一疗程（１５天），停药１周后泌乳现象消失，头痛缓解，出院。例２为４０岁患者，因阵发性胸闷半年入院。给予刺五加注射液４０ｍｌ加入１０％葡萄糖２５０ｍｌ中每日１次静脉滴注。于用药第８天出现泌乳，量少，挤之可

出。仍持续用上述药物至治疗结束，

未经调治，５天后泌乳自行消失。4讨论

刺五加注射液含有异嗪皮定、β－谷甾醇丁香苷、葡萄糖苷、金丝桃苷、齐墩果酸苷原和黄酮类化合物等多种活性成分。具有扩张血管，增加冠状动脉血流量，减少心肌耗氧

量，改善血液循环，以及良好的镇静、

改善睡眠、增加食欲等·药物不良反应·

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