白癜风50问
白癜风50问
1.何谓白癜风
白癜风是皮肤色素脱失而发生的局限性病变，又因其发病居无定所，具有风邪的特点，风行到何处，何处即发白，故称之为“白癜风”
2.白癜风发病率如？
我国2-4%,具有提高的趋势，南亚，非洲约为3-4%，美欧仅为1%
3.白癜风发病的主要原因？
目前为止，发病原因并不十分确定，归纳为以下几点：遗传，黑色素自毁，内分泌，化学因素，自身免疫，精神因素，外伤，感染，酪氨酸离子相对缺乏等原因。
4.白癜风有无传染性？
无，白癜风是色素异常而非微生物寄生，故无传染性。
5.白癜风会不会遗传？
临床统计表明有一定遗传性，但比率比较小，而导致白癜风的原因比较多，遗传占4%左右，环境，精神，化学物质，均有可能会导致白癜风。
6.日常生活应注意什么？
保持良好的精神状态，减少忧思，注意劳逸结合，养成良好的生活习惯，避免纵情纵欲，加强身体锻炼，提高免疫力，少食刺激，VC，激素类药物等。
7.哪些工种易患白癜风？
一般讲，白癜风与所参与的工种没有直接的因果关系，但据统计，双氧水，液氯，人造香料等可导致皮肤脱色，造成激发白癜风，故接触强氧化物质时，要注意皮肤的自我保护。
8.外伤能引起白癜风吗？
可以的，外伤是白癜风诱发因素之一，外伤使局部皮肤处于高度应激状态，导致神经纤维受损。极易影响黑色素的生成，而引起白癜风。
9.白癜风与精神状况的关系怎样？
中医认为七情至病，白癜风的发展多是情志紊乱，切导致肺肝肾功能不全，机体免疫下降，局部循环不畅而发病，故患者得病后更应保持心情舒畅。
10.何为黑色素，他是怎么产生的？
黑色素广泛生长于皮肤，视网膜，软脑膜，卵巢等处，主要分布于表皮的基底层，毛根及毛少鞘，是通过黑色体内酪氨酸与酪氨酸酶反应生成。
11.阳光强烈暴晒为什么会易发白癜风？
暴晒使黑素色处于亢奋状态，酪氨酸转化的中间物质被破坏，或中间物质过度破坏导致黑色素生成受到影响。
12.晕痣与白癜风的关系？
晕痣是白癜风存在的一种类型，晕痣和白癜风可在患者身上同时发生，泛发型白癜风晕痣的发病率最高。
13.得了白癜风为什么要及时治疗？
白癜风首先危害患者的人际交往，如不及时治疗会让患者背上思想包袱，忧思多虑，心急上火，反过来更加重白癜风的发展，长此以往病情会越来越重。
14.白癜风与季节有无关系？
一般情况夏季多于冬季，很多人旅游归来就会发白癜风，故夏季更应保护好自己的皮肤，防止暴晒，减少发病机会。
15.白癜风典型的损害特征？
全身皮肤均可犯发白癜风，多发生于阳光易照晒处，皮损多成钱币大小，后扩大成白斑边缘可见，白斑中央呈岛屿状色素点，另一种延色素带成条状分布
16.白癜风患者临床上是如何分型的？
局限型：白斑散状，单区多在几个平方厘米内。泛发型：融合状，面积大，分布广，病程长久治不愈。节段型：神经走行分布。混合型：以上几种兼有。
17.白癜风患者需要验血吗？
后期多数白癜风患者会有贫血现象白细胞和血小板都会有所减少，故验血对于诊断白癜风是很有必要的，以便从中发现异常，查明原因提高治愈率。
18.如何看待老年人身上出现的白斑？
45岁以上的老年人会出现一些小面积的褪色斑，医学上称为老年性白斑，多发躯干四肢，大腿。面积小，无扩散。这种白斑界限清，程圈形，数目几个到几十个不等是老年性退化的现象，不属于白癜风。
19.汗斑与白癜风的却别？
汗斑又称为花斑癣，是一种浅部的真菌病。皮肤损害以浅白色为主，呈圆形或椭圆形斑点，边缘模糊，表面有许多鳞痕有折光性，镜检可看到真菌发病多在汗腺多的地方。
白癜风无以上症状。
20.性病与白癜风的关系？
可以肯定这二者是不沾边的，但梅毒病人皮肤会出现脱色素性白斑，使有人误认为就是白癜风。梅毒性白斑呈多发性，甲片大小的减色斑，边界不清。
21.单纯糠疹和包巅峰是一回事吗？
不是，糠疹俗称虫斑，多发于小儿，色素减退呈圆形，卵圆形，境界清楚，边缘略隆起，早期为淡红色，后变为淡白色，有时覆有鳞屑。
22.白癜风好发部位？
面部，颈部，腰带处，指趾背部，会阴，肛门。原因一：暴露部位易受阳光照射。摩擦部位长期收压微循环受阻，局部损伤所知。细胞本身合成黑色素的中间物质通道阻塞。
23.如何区分白癜风发展期，稳定期，好转期？
发展期：白斑增多，向正常皮肤移动，境界模糊不清偶有痒痛。稳定期：白斑停止，境界清楚，边缘色素加深。好转期：境界色素清楚，边缘色素加深，白斑内缩白斑中出现周围散在的岛屿色素带。白斑数目逐步减少。
24.如何认识急性发展期与静止期的分布状况？据不完全统计发展期的患者多余静止期。但
实际接诊情况是静止期多余发展期，这与许多患者的缺乏有效的治疗使急性转变成慢性。
25.同型反应：外伤史导致白癜风称之同型反应。
26.哪些药物与白癜风发病有关？人造香料，降压药，利尿药，胱氨酸，半胱氨酸，青霉胺，，
硫胺，甲状腺素，去甲肾上腺素，影响黑色素合成的药物。
27.白癜风国内的治疗进展如何？对白癜风的治疗，国外多采用治标的方法局部治疗，像注
射，移植等。韩国还采用的一种脱色疗法，人患了白癜风后，白斑面积已大于表面积的50%，就用药物脱成“白人”，由于这种方法破坏了黑色素保护人体肌肤的屏障功能，脱成白人后，在阳光的作用下变成粉人，甚至全身起水泡，给患者造成很大的痛苦，这种方法不可去。国内多采用方法综合治疗，中药，西药，注射，外擦药，移植联合应用，效果基本满意。
28.何谓白癜风的综合治疗。随着医学技术的不断提高与发展，越来越多的专家注重白癜风
治疗的综合运用，紧治疗方法就形成了精神治疗，食疗，光疗，药物（内服，外用），表皮移植等诸多疗法。综合疗法。
29.白癜风的治愈率如何？
临床治疗中单一品种，单一治法只会让白癜风的治愈率徘徊在低水平，而综合疗法，将多种方法合理利用收效明显，如中药内服外用对于急性期的患者可起到病情控制的效果但病程长，稳定期的患者利用表皮移植的方法与中药治疗恰恰相反，两者互补，起到事半功倍的效果，可将白癜风的治愈率达到80%以上。
30.怎样评价药物药物的单一疗效？
西药也好，中药也好，内服，外用等方法，对直接产生黑色素的效果都不满意，激素类要是的反跳，外用药的刺激很难满意，且疗程长，药价昂贵，一般患者难以接受，寻求一种种植疗程，花钱少，疗效好的方法是白癜风患者的愿望，也是医务人员的科研反面，随着医学科技的发展，不远的将来，白癜风的治愈率还会进一步提高！
31.情绪低落对白癜风恢复有什么影响？
影响很大，得了白癜风，很多患者不能正确的认识和对待，出现悲观，消沉，抑郁，恐惧，自卑，有的寝食难安，自寻短见，凡此种种情绪均不利于病情的恢复反而加重病情，因为这些因素通过内分泌的作用影响脾腺，免疫淋巴细胞的功能，是机体免疫系统受损，白斑得以扩展发散，情绪紧张会使肌体大量分泌肾上腺素，会影响黑色素的合成。32.如何评价免疫抑制剂对的治疗作用？
环磷酰胺，硫脞嘌呤，使用这些药物治疗白癜风是基于白癜风的免疫发病机理，从理论上讲还有治疗效果的，但该药品副作用较大，长期服用会引起脱发，肝炎，食欲减退等不良反应，不能做为首选用药。
33.家族中有白癜风对治疗有影响吗？
无影响，这两者没有密切联系，临床表明家族中有白癜风，只要就诊及时，治愈还是有很大的希望的。
34.偏食对白癜风有和影响？
黑色素的合成物质主要是酪胺酶，酪氨酸酶，这些物质除了是自身合成外，多数还是要开从食物中获得，故合理的膳食对白癜风的治疗是很有帮助的，长期偏食，对治疗是非常不利的。
35.治疗突然终止对疗效有影响吗？
随着季节的变化，白癜风病情也有起伏，有些患者认为冬天症状减轻就治疗中止，这是不可取的。白癜风的治疗是一个漫长的过程，治疗中有效成分的积累和释放要通过治疗来保证，随着中止治疗会使治疗反复，而不能痊愈。正确的方法是不受季节影响持之以恒，坚持治疗，知道达到效果。
36.白癜风的食疗？
白癜风病人应多食铜锌铁等金属元素多的食物有助于黑色素的合成，而减少使用含VC 或刺激性的食物。VC影响铜离子的吸收，进而影响黑色素的合成。
37.白癜风能够不治自愈吗？
这种概率微乎其微一旦发现一定要及时就医争取最佳治疗时机
38.什么是白癜风的细胞移植治疗？
将病变区的表皮去除，在把健康的表皮移植至此处使此处色素细胞成活，进而蔓延。39.细胞移植疗效如何？
在严格筛选适应症的前提下，加上患者的积极配合，可使这种方法的治愈率达到98.6%，治愈率达到86%，这种方法是目前国内，国际医学界先进，最有效，最经济，最易接受的的白癜风治疗方法。
40.细胞移植的特点是什么（gx-b技术）？
不住院，不开刀，不出血，不同苦，不感染，不留疤痕，花钱少，见效快的特点。
细胞移植治疗白癜风恢复过程如何？F分为三期，培植成活期（包扎期：7-10）局部无明显变化，培植上的一层模脱落；成活种植期：2个月左右，手术部位有散在，片状色素岛出现；生长蔓延覆盖期：6个月左右，种植的黑色素细胞不断生长蔓延，黑色素覆盖整个病区，，理论上讲，培植后应经历这三个过程进行恢复，但临床上患者多数超过基本过程多在三个月左右，即能收到明显的治疗效果。
41.细胞培植术与药物综合应用治疗之间有何关系？
两种方法协同，取长补短，不是相互约，药物治疗对急性发展期，犯发型患者控制病情有很大帮助。移植治疗对静止期局限型较为适用，有立竿见影的效果，二者综合治疗，起到更好的效果。
42.白癜风培植治疗时间多长？
整个治疗过程1.5H，面积大者时间要长些，在门诊随到随治，较方便。
43.细胞培植的适应症有哪些？
稳定期，局限型，无同形反应，避开毛发反应，局部一个月左右无外用药史，能主动配合治疗者都可以接受这种方法治疗。
44.判断白癜风只聊效果的方法有？
白斑不扩散，白班边缘从不清晰转为清晰，周围有色素加深现象，周围有点状色素沉着，白斑转红，变模糊，向内缩。
45.治疗中取得良好效果患者应做些什么？
早治疗，坚持治疗，不轻易更治疗方法，接受行之有效的综合治疗，对混合型，泛发型尤为中要。
46.细胞培植费用如何？
视皮损部位的不同，面积大小不一，有收费各异。
47.表皮移植与R-NC无痛黑色素培植有什么区别？
植皮已是过去的技术，R-NC黑色素细胞培植疗法是在原来的表皮移植的基础上更新了新的技术，采用先进的载体基因的细胞培植分离治疗分离出细胞，大幅度提高了黑色素细胞成活率，客服了以往表皮移植痛苦大，复发率高
48.能用遮盖霜治疗白癜风吗？
遮盖霜如他的名字只起到覆盖作用，并不能真正治疗白癜风，而且遮盖霜对白癜风有没有刺激作用会不会引起白斑扩散还未确定。
49.白癜风的危害？
对患者身心，生活，婚姻，家庭社交造成一定影响。社会上白癜风有一定歧视，导致广大患者自尊心受到毁灭性打击。从而产生精神方面的疾患，最新的医学研究证明，白癜风患者对紫外线防御能力较弱，皮肤癌的发病率比正常人要高很多。白癜风可诱发多种疾病如贫血，斑秃，恶性肿瘤，白内障，以及并发甲亢等疾病。
50.白癜风与性别年龄有关系吗？
无多大关系，但据临床研究10-30居多，25%发生于8岁之前，50发生于青春期，30发生于男女更年期。
51.白癜风的二类？
完全性白斑：白斑纯白色，白斑中午色素再生现象。对对二羟基苯甲酸反应为阴性。白斑组织内黑色素细胞消失。不完全性白斑：白斑内有少数色素点，对对二羟基苯甲酸成阳性，白斑组织内黑素素减少。
52.GX-B技术的疗法和特点：
GX-B是利用黑色素细胞移植技术，将健康的黑色素细胞移植到病变处皮肤培植，并提供黑色素营养液，保证黑色素细胞成活，分裂恢复自我复制的功能，特点是无痛治疗，
疗程短，见效快，可大面积治疗，具有提高免疫功能降低复发率的优点。
53.308nm准分子激光治疗系统的原理？
是利用激光束直接作用于白斑局部，刚好能达到皮肤基底层，激活基地细胞，促进T 淋巴细胞的凋亡，激活络氨酸酶，恢复黑色素的自然生长，达到治疗的目的，这种方法是真多白癜风的发病原因，从根本上解决黑色素被破坏的问题。
54.对于小于三周岁的孩子如何治疗？
建议家长尽快带孩子到当地的儿童医院进行系统诊治，可以开些微量元素的补剂，以此控制病情发育，等孩子三周岁以后要及时带孩子到白癜风专科医院接受病因检测，查明黑色素缺失的诱因，从病根入手治疗，以免延误病情。
55.远远常见的治疗白癜风的药物？
外用：复方卡力孜然酊盐酸氮芥酊
打针：补骨膏，驱虫斑鸠菊，太普汀欧宁注射用转移因子
麻醉：丁卡因凝胶
内服: 苏孜阿普片。驱白巴布期片，乌龙散，桃红清血片（丸），复方木尼阿普片，转移因子口服液
个人总结资料来源：西安仁爱白癜风医学研究院
中国白癜风诊疗共识(2014版)
白癜风诊疗共识（2014版） 中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组 本指南以中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组制订的白癜风治疗共识(2009版)为基础，经色素病学组、中华医学会皮肤科分会白癜风研究中心部分专家及国内相关专家讨论制定。参加起草及讨 论的成员(按姓氏汉语拼音排序)：傅雯雯、高天文、何黎、贾虹、李恒进、李铁男、李珊山、卢忠、鲁严、 李春英、李强、刘清、马东来、乔树芳、秦万章、宋智琦、孙越、宋秀祖、涂彩霞、温海、王玮蓁、许爱娥、项蕾红、张学军、张建中、郑志忠、赵广、朱光斗。 白癜风治疗目的是控制皮损发展，促进白斑复色。 一、选择治疗方法时主要考虑因素： 1．病期：分进展期和稳定期。进展期判定参考白癜风疾病活动度评分(VIDA)积分、同形反应、Wood灯。①VIDA积分：近6周内出现新皮损或原皮损扩大(+4分)，近3个月出现新皮损或原皮损扩大(+3分)，近6个月出现新皮损或原皮损扩大(+2分)；近1年出现新皮损或原皮损扩大(+1分)；至少稳定1年(0分)；至少稳定1年且有自发色素再生(-1分)。总分＞1分即为进展期，≥4分为快速进展期；②同形反应：皮肤损伤1年内局部出现白斑。损伤包括物理性(创伤、切割伤、抓伤)、机械性摩擦、化学性/热灼伤、过敏性(接触性皮炎)或刺激性反应(接种疫苗、纹身等)、慢性压力、炎症性皮肤病、治疗性(放射治疗、光疗)。白斑发生于持续的压力或摩擦部位，或者是衣物，饰品的慢性摩擦部位，形状特殊，明显由损伤诱发；③Wood灯：皮损颜色呈灰白色，边界欠清，wood灯下皮损面积大于目测面积，提示是进展期。皮损颜色是白色，边界清，wood灯下皮损面积≤目测面积，提示是稳定期。以上3条符合任何一条即可考虑病情进展；④可同时参考激光共聚焦扫描显微镜(简称皮肤CT)和皮肤镜的图像改变，辅以诊断。 2．白斑面积(手掌面积约为体表面积1％)：1级为轻度，＜l％；2级为中度，l％～5％； 3级为中重度，6％～50％；4级为重度，＞50％。白斑面积也可按白癜风面积评分指数(vitiligo area scoring index，VASI)来判定。VASI=∑(身体各部占手掌单元数)×该区域色素脱失所占百分比，VASI值为0～100。 3．型别：根据2012年白癜风全球问题共识大会(VGICC)及专家讨论，分为节段型、非节段型、混合型及未定类型白癜风。①节段型白癜风：沿某一皮神经节段分布(完全或部分匹配皮肤节段)，单侧的不对称的白癜风。少数可双侧多节段分布；②非节段型白癜风：包括散发型、泛发型、面肢端型和黏膜型。散发型指白斑≥2片，面积为1～3级；泛发型为白斑面积4级(＞50％)；面肢端型指白斑主要局限于头面、手足，尤其好发于指趾远端及面部腔口周围，可发展为散发型、泛发型；黏膜型指白斑分布于2个及以上黏膜部位，可发展为散发型、泛发型；③混合型白癜风：节段型和非节段型并存；④未定类型白癜风：指非节段型分布的单片皮损，面积为1级。 4．疗效：面部复色疗效好，口唇、手足部位复色疗效差。病程越短，疗效越好。儿童疗效优于成人。 二、治疗原则 (一)进展期白癜风： 1．未定类型(原称局限型)：可外用糖皮质激素(简称激素)或钙调神经磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏、吡美莫司乳膏)等，也可外用低浓度的光敏药，如浓度＜0.1％的8-甲氧沙林(8-MOP)；维生素D3衍生物；局部光疗可选窄谱中波紫外线(NB-UVB)、308nm准分子激光及准分子光。
治疗白癜风的三个偏方
https://www.360docs.net/doc/ec13840050.html, 全球医院网-提供疾病、健康资讯服务 治疗白癜风的三个偏方 白癜风是一种比较常见的疑难杂症，并且发病人数在不断正在增加。许多患者都在咨询治疗白癜风的方法，希望能早日使白癜风得到治愈，下面就为大家介绍一下治疗白癜风的三个偏方。 1、无花果叶 每天空腹吃3个成熟的无花果，此外，把100g新鲜无花果叶水煎，浓缩成30毫升。由于无花果叶子中含有一种光敏性物质，能使皮肤在紫外线的作用下产生黑色素。因此，可以将水煎的无花果叶用棉签涂抹于白癜风的患病部位，同时晒太阳10～20分钟，对于治疗白癜风有很大的帮助。 2、补骨脂酒 材料：60克补骨脂泡入500毫升白酒中，浸泡5～7天。30克补骨脂，加入75%的酒精100毫升中，浸泡5～7天，用双层纱布过滤，得暗褐色滤液，取滤液煮沸浓缩至30毫升。 用法用量：每天早、晚空腹饮补骨脂酒15毫升。用浓缩补骨脂酒精搽涂白癜风处，晒太阳10～20分钟，每天1次，连用半个月以上。 疗效：补骨脂是补肾助阳药，补骨脂酒内服或外涂皮肤，经日光或紫外线照射，可促使局部皮肤色素新生，这是白癜风偏方常见的一种。 3、白斑补肾汤 材料及做法：复盆子、枸杞子、熟地、川芎、白芍各10克；黑芝麻、沙苑子、白蒺藜、女贞子各15克。水煎去渣，取滤液。 用法用量：当饮料饮用，每日1剂，连饮3个月。 疗效：能够补肾促进黑色素的生成，能够促进白癜风的治疗。日常生活中食用如黑芝麻等含黑色素较多的食物，也能使白癜风的治疗效果达到更佳。 白癜风偏方可信吗？可能很多人在寻找治疗白癜风的偏方的时候会存在这样的疑问，其实有些偏方对患者的病情是有一定的疗效的，能起到辅助治疗的作用，但建议患者在使用偏方前要先咨询专家。
白癜风经典问答
白癜风经典问答 1、白癜风的发病原因是什么？ 白癜风的发病率约为1％～4％，无性别差异，可发生在体表任何部位，其确切的病因尚不清楚，但与遗传、自身免疫缺陷、神经内分泌失调、黑素细胞自身破坏及生化异常有着密切关系。 2、白癜风有什么样的表现？ 答：白癜风为皮损色素完全脱失，呈瓷白色斑，白斑大小形态不一，境界清楚，边缘有色素沉着增加，无自觉症状，可发生于任何部位。 3、如何确诊白癜风？ 一般通过皮肤科医生的临床经验，大多数白癜风都可以得到确诊，对于一些表现不典型的白癜风可以通过伍德灯、皮肤镜、皮肤病理等方式辅助诊断。 4、白癜风患者有哪些认识误区？ 1）白癜风患者肯定会将此病遗传给下一代？-----不对！ 2）白癜风会传染给家人？-----不对 3）白癜风治不好？----不对
4）白癜风有速效根治的疗法？---不对 5、什么是白癜风最好的治疗方法？ 白癜风目前没有一种针对所有不同类型白癜风的特效根治方法，但随着现代医学的发展，许多先进的白癜风治疗方法也不断出现，目前常用的白癜风治疗方法包括外用免疫调节剂他克莫司软膏、激素药膏、PUV A疗法、窄波UVB疗法、308纳米准分子激光、304纳米高能紫外线疗法、自体表皮移植法、黑素细胞培养移植法、皮肤磨削术＋5－氟脲嘧啶霜疗法、中药疗法、纹色法、脱色法等治疗白癜风。目前皮肤科医生多采用联合疗法来治疗白癜风，使许多白癜风患者走上了康复之路，以欢乐的心情面对多彩的世界。根据患者不同的病情拟定个体化治疗方案是医患双方的最佳选择。 6、白癜风会遗传给下一代吗？ 白癜风属于自身免疫性疾病，不是遗传病，有白癜风不一定就会有遗传，需要一些环境因素加以激发方可发病。我国学者通过对150例白癜风患者的家族情况调查显示，有家族阳性史为39例(26％)，一级亲属共患率与二级、三级亲属共患率分别为14.6％、16％、4.67％，总体说来，白癜风患者遗传率在我国占 3.9—13.78%，平均为9%左右。提示白癜风发病与遗传有密切关系，虽然白癜风与遗传有关，但
白癜风 白癜风实验室检查
第四章白癜风实验室检查 在大量的研究工作中，已发现白癜风病人有多种实验室检查异常，虽然这些异常大多是非特异性，但是对本病的诊断、治疗和发病机理研究具有一定的参考意义。——————————————————————————————————滨州华海白癜风医院： 中文https://www.360docs.net/doc/ec13840050.html, 英文https://www.360docs.net/doc/ec13840050.html, CCTV：https://www.360docs.net/doc/ec13840050.html,/programs/view/vgOROAJyXr0/ “黑白同治”白癜风治疗技术是唯一一个纳入国家级推广的白癜风治疗技术。2010年8月份获得中国品牌节“金谱奖”的荣誉。 百度百科-华海白癜风医院：https://www.360docs.net/doc/ec13840050.html,/view/178575.htm 百度百科-黑白同治：https://www.360docs.net/doc/ec13840050.html,/view/3098693.htm —————————————————————————————————— 一、血液检查 白癜风在治疗前或在治疗中做一些血液检查是必要的。可从中发现异常或发现潜在的内脏病变，查明原因可提高治愈率，有利于白癜风病的康复。血常规发现很多白癜风患者伴有贫血，血细胞及血小板减少。在自身抗体的检查中可见白癜风患者血清中自身抗体阳性率比正常人高，主要是抗甲状腺抗体，抗胃壁细胞抗体和抗核抗体。在外因血T细胞群检查中，辅助性T细胞明显下降。这些情况表明进一步查明有关和（或）可能的原因，从而对症治疗可提高治愈率，有利于白癜风的康复。 国内有报告215例病人检查周围血象结果：40例(18.6%) 病人白细胞减少(<4000/mm3) 、23例(10.7%)病人血红蛋白降低(<10g/100ml)、93例(43.3%)病人血小板减少(<10万/mm3)，均与对照组有明显差异。 二、白癜风的病理 白癜风的主要病理变化是表皮的黑素细胞破坏，白癜风的治疗目前就是恢复色素沉着，那么白斑色素恢复就是黑素细胞来源何处，脱色区的黑素细胞是否全部被破坏，多巴一甲苯胺蓝复合染色证实，正常皮肤（包括毛囊、外根鞘上部）的黑素细胞是一种有功能黑素细胞，能合成黑素，在毛囊外根鞘中、下部，还存在一种无色素黑素细胞，不能合成黑素。当受到某些刺激或生理需要时，它能转变成有功能的黑素细胞而产生黑素。实验证明，白癜风皮损区毛囊外根节鞘中部、下部的无功能黑素细胞依然存在，其数量和功能与正常皮肤相似。在白癜风色素恢复早期，表皮和毛囊内还没有黑素细胞出现，但此时毛囊外根鞘表面已可见多数多巴弱阳性黑素细胞，这些阳性多巴染色体，分枝不明显，随着恢复时间的延长，毛囊内及其周围皮肤的黑素细胞增多，临床上可见以毛囊为中心的色素岛。
白癜风是否能够彻底治愈
https://www.360docs.net/doc/ec13840050.html,/ 白癜风是否能够彻底治愈 白癜风是否能够彻底治愈?我们知道，白癜风的出现给患者的生活，带来了很大的影响，它的的易诊断、难治疗的特点，让众多患者很无奈，需要引起人们的广泛关注，专家指出，引发白癜风的病因有很多，如长期的心理压力、内分泌紊乱等等，这些都要是需要引起人们重视的，那么白癜风是否能够彻底治愈?下面我们一起来了解一下吧。 1、我们知道，白癜风治疗的方法有很多，但是最好的白癜风治疗方法是因病施治，就是患者在接受白癜风的治疗时，一定先做好白癜风的诊断工作，判断白癜风的病因、类型等等，从而采取针对性的治疗，这一点是很重要的。 2、患者需要注意的是，千万不要盲目的接受食用药物治疗白癜风，可能当时会起到一定的效果，当时久而久之让患者对药物有依赖性，再用其他药物治疗，则效果是很不理想的，导致患者的病情难以治愈，患者只有平时积极的配合医生的治疗，白癜风治愈的可能性是很大的。 3、专家指出，黑色素再生疗法是治疗白癜风效果比较好的一种方法，此疗法可改善患者体内血液微循环，药力直接渗透到白斑的血管，能使得黑色素细胞恢复活力，促进黑色素细胞的再生，从而达到根治白癜风的目的。 药物治疗 (1)补骨脂素及其衍生物如甲氧沙林口服后照射紫外线。 (2)大剂量维生素如维生素B族、维生素C、维生素P长期服用。 (3)有用含铜的药物等治疗如0.5%硫酸铜溶液口服。 (4)免疫调节剂左旋咪唑口服，冻干卡介苗(BCG)肌注、口服牛胎盘等。 (5)皮肤刺激剂局部涂擦使皮肤发生炎症反应，促使色素增生，常用者有30%补骨脂酊、氮芥酒精，苯酚(纯石炭酸)，25%～50%三氯醋酸，斑蝥酊等。此法只适用于小片皮损，涂后皮损处可出现大疱。 (6)皮质类固醇激素各种皮质类固醇激素如丙酸倍氯美松软膏、卤米松霜剂、去炎松尿素软膏等局部封包治疗。 温馨提示：以上是有关白癜风是否能够彻底治愈的知识的相关介绍，希 望能对您有所帮助，如果您还有什么想要了解的,可随时与权威专家进行联系，权威专家将竭诚为每一位患者服务，欢迎您积极的咨询。 原文链接：https://www.360docs.net/doc/ec13840050.html,/ztinfo/50185.html
白癜风常见问题解答
白癜风常见问题解答 1．何谓“白癜风”？ 白癜风是皮肤色素脱失而发生的局限性散发性白斑。又因其发病“居无定处”，具风邪特点，风行到何处，该处即变白，故称之为“白癜风”。2．白癜风发病率情况怎样? 按有关文献统计，我国白癜风发病率为2-4%，具有提高趋势。南亚、非洲约为3-4%，在美、欧等地发病率较低，仅为1%左右。 3．白癜风发病的主要原因是什么？ 至目前，其发病原因尚不十分肯定。归纳各家论点有以下几大因素：⑴遗传因素；⑵黑色素细胞自毁因素；⑶内分泌因素；⑷化学因素；⑸自体免疫因素；⑹精神神经因素；⑺酪氨酸铜离子相对缺乏因素；⑻感染因素；⑼外伤因素 4．白癜风有无传染性？ 无传染性。传染是病原体对他人的一种寄生过程。白癜风是色素代谢障碍而发病，不是由病原体引起。只是在日常人际交往中，患者有一种自卑感，不愿接触熟人，尤以暴露部位发病者更甚，给患者的精神造成压力。作为健康人，要主动和患者交往，理解他们，帮助他们树立生活的信心，使他们早日康复。 5．白癜风会不会遗传？ 所谓的遗传，简单的说就是上代的体征通过DNA中的基因在下代身上的体现。又由于染色体的显性、隐性之分，也就出现了代代遗传或隔代遗传。 从临床统计学表明，白癜风有一定的遗传性，但比率小，仅占白癜风发病的4%左右，这只是白癜风发病的存在因素，环境、精神状况、工作种类、生活方式在白癜风发病中有其重要影响。 6．白癜风患者日常生活中应注意什么？ 在平时保持良好的精神状态，心气和平，减少忧思，注意劳逸结合，养成良好的生活习惯，避免恣情纵欲，加强体质锻炼，预防感冒、发烧、少食刺激食物，少用维生素C、激素类药物治疗，以健康的心态配合疾病的治疗。7．白癜风患者饮食上应注意什么？ 自古以来，食药同源。适当调整进食的结构，可以使白癜风的恢复过程减少一定的阻力。从以下几点注意①注意体内微量元素的摄补，提倡使用铜质餐具。②多食新鲜、清淡的叶绿素，多食猪肝、瘦肉、牛肉、黑色素食物如黑芝麻、黑豆等。③少食刺激性食品，如酒、辣椒、生蒜等。④少食羊肉、肥肉，海产品。⑤少食富含维生素C的食品如西红柿、山楂、杨梅等碳酸类饮料。 8．哪些工作易患白癜风？ 一般讲，白癜风的发病与工作的种类没有直接的因果关系。但根据统计，双氧水、液氮、人造香料、酒精对敏感人群可致皮肤脱色，造成继发性白癜风。所以对常接触以上物体的人，要注意皮肤的自我保护，以防继发白癜风的发生。 9．外伤能引起白癜风吗？ 回答是能。因为外伤是白癜风的诱发因素。一部分白癜风患者在发病其直接原因是由外伤引起。外伤包括机械创伤、烧伤、冻伤、腐蚀伤等损害。 这是因为，人体受伤后，使肌体局部处于高度应激状态，导致神经纤维受损，内分泌紊乱，免疫机能下降。中医称之为气血失和不畅。这种机制上的变化，
白癜风治疗方法大全
白癜风治疗方法大全 本文将综述以下问题： 白癜风的治疗白癜风治疗的原则白癜风治疗进展白癜风目前国内外治疗现状？白癜风可以治愈吗? 影响白癜风药物治疗效果的因素有哪些？治疗期间怎样同医生配合稳定期白癜风自体表皮移植激活前黑素细胞可治白癜风白癜风患者应慎、禁用哪些药？白癜风治好后会不会复发？自体表皮移植是黑素细胞移植吗？自体表皮黑素细胞移植的治疗原理是什么？黑素细胞异体移植治疗白癜风获进展黑素细胞移植手术的适应症和禁忌症是什么？自体表皮移植治疗白癜风临床观察白癜风的“鸡尾酒”疗法中西结合治疗白癜风白癜风治疗新进展遮盖疗法治疗白癜风效果如何 白癜风的治疗 DXY 白癜风是皮肤顽疾，发病后影响人的美容，也给生活和工作带来许多不便，许多患者久治不愈，造成较大的心理压力。部分患者甚至终日承受着烦恼与痛苦的折磨。因此，人们患病后最担心的就是治疗问题，能否治愈、何种疗法为好、怎样选择正确的治疗方法、治疗本病有那些药物、治疗多长时间见效、多长时间治愈？ 一、白癜风究竟能否治愈 白癜风目前达到了怎样的治疗水平？能否痊愈？尚存在不同的认识，我们认为有两种观念是影响治疗的误区：一是夸大疗效，即不分病情如何皆可治愈。这种认识往往误使患者滥用药物，结果疗效不佳，甚至促使病情发展，贻误了治疗时机。二是否定疗效，有的医务工作者对白癜风治疗持否定态度，认为"不治之症""不能治愈"。这种观念又给患者造成了一定的心理负担，尤其是青少年患者和家长都造成较大的精神压力。对于一些疑难病的治疗，现代医学只能采取对症疗法，目前西药治疗白癜风效果不佳，欧美一些医院拒治此病。我国医务工作者发挥祖国医学的独特优势，采用中医中药或中西医结合的方法治疗，经过多年研究，使白癜风的治疗取得了突破性进展，发病早期治愈率达95%以上，中期达50%以上，晚期达30%，治疗水平居世界领先地位。但目前不论何种疗法都还不能达到100%的治愈率，不分病情治愈所有病人的说法缺乏科学性。所以，治疗仍有许多难度，其原因在于中医治疗是运用辨证论治的方法，在治疗过程中须针对病情制定相应的治疗方案，还须依据病情变化不断调整治疗方案，才能取得最佳疗效。另外，医生的责任心和病人的密切配合也是影响疗效的重要因素。因此，它是一个综合的治疗过程，并没有某种特效药或祖传秘方能够不分病情将患者全部治愈。作为患者即要认识本病的难治性，又要树立治愈的信心。病后要保持心态稳定，克服盲目急躁情绪，防止滥用药物，多方咨询，反复比较，针对自已的病情选择恰当的治疗方法。如果首次治疗获得明显疗效，便为痊愈打下了良好的基础，
浅谈皮肤的保健与美容
浅谈皮肤的保健与美容 摘要：皮肤覆盖于人体表面，是人体的天然外衣。健康的皮肤不仅能完成复杂 的生理功能，还能直接体现人体美感，能使人容光焕发，富有健康活力。本文从分析健康皮肤的性状，皮肤的类型，影响皮肤健康的因素的保健四个方面来阐述皮肤保健与美容。 关键词：皮肤的性状、皮肤的类型、健康因素、皮肤保健 正文： 皮肤是人体最大的器官，不仅是人体天然的屏障，具有保护、感觉、吸收、分泌和排泄、调节体温和免疫的作用，还是重要的审美器官，维持人体健美的外形，传递着美的信息。马雅科夫斯基曾说，世界上没有一件衣服能比健康的皮肤、发达的肌肉更美丽。随着物质生活水平的改善，人们的精神生活水平也逐步提高，审美观念深入人心，因此皮肤的保健与美容也越来越受到重视。 皮肤的保健问题，只有拥有健康的皮肤方能塑造美丽的肌肤嘛。 （一）健康皮肤的性状人的审美观根据其种族、国家和文化背景的不同而存在差异，对整体美感也没有一个评判标准。皮肤是机体的外在器官，机体内部各系统和器官的正常功能对于皮肤自身的营养与代谢具有十分重要的影响，因此健康的皮肤是反应整体健康的一面“镜子”。判断皮肤是否健康的标准主要应包括皮肤的色泽（肤色）、光洁度、纹理、湿润度、弹性及其功能，皮肤性状的差异主要与遗传、性别、年龄、内分泌变化、营养及健康状况等因素有关。1．肤色肤色主要由皮肤内黑素的含量与分布、皮肤血液循环状况和皮肤表面光线反射等因素所决定。健康的皮肤应该是白里透红，但不同种族的肤色受遗传影响可表现为白色、黄色或黑色。 （1）黑素：黑素的多少取决于黑素细胞的数量、功能等因素。如白癜风患者皮损中黑素细胞消失，因此无色素产生；白化病患者表皮中黑素细胞数量虽然正常，但酪氨酸酶的功能缺陷，因此也不能合成黑素；皮肤创伤与炎症反应、紫外线、某些药物均可使皮肤中巯基破坏或含量减少，黑素合成增多而导致皮肤色素沉着。 （2）皮肤血液循环状况：皮肤血流携氧量的多少与皮肤血管的密度及管径、血压、血液粘稠度及红细胞中含铁血红蛋白含量等有关。携氧量充足则皮肤外观红润，反之则皮肤外观灰暗、苍白。 （3）内分泌因素：生理性及病理性内分泌的改变均可引起色素合成的变化。2．光洁度健康的皮肤质地细腻、光洁度高；不健康的皮肤则质地粗糙、黯淡无光。某些职业（如从事野外作业、务农、长期户外运动）、慢性化学刺激（如经常接触洗涤剂）或皮肤疾病均可导致皮肤外观粗糙、增厚、脱屑及缺乏光泽。3．纹理健康皮肤的表面纹理细小、表浅、走向柔和，使皮肤光滑细腻。皮肤老化可使真皮内纤维组织发生变性或增生，引起相应区域皮肤纹理增多、变粗或加深，出现皱纹、苔藓样变等表现。 4．弹性皮肤的含水量和皮下脂肪厚度适中时，皮肤质地柔韧而富有弹性；皮肤老化后皮下脂肪萎缩，含水量减少，皮肤弹性减弱。 5．湿润度皮肤代谢及分泌排泄功能正常时，可在皮肤表面形成适度的皮脂膜，
皮肤科-白癜风(最全讲解)
【疾病名】白癜风 【英文名】vitiligo 【缩写】 【别名】leucoderma；白斑；白斑病；白驳风；白癜 【ICD号】L80 【概述】 白癜风(vitiligo)是一种常见的后天性的限局性或泛发性皮肤色素脱失病。全身各部位可发生，常见于指背、腕、前臂、颜面、颈项及生殖器周围等。女性外阴部亦可发生，青年妇女居多。 本病相当于中医白癜、白驳风。如《诸病源候论》白癜记载：“白癜者，面及颈项身体皮肉色变白，与肉不同，亦不痒痛，谓之白癜。”又如《医宗金鉴·外科心示》白驳风记载：“白驳风生面颈间，风邪相搏白点斑，甚至遍身无痛痒，治宜消风涂脂痊。” 【流行病学】 本病常见，发病率为0.1%～2%，各种族均可发病，无明显性别差异。 有估计，人群中至少有1%～2%人患有癜风。与其他色素异常一样，白癜风的发病率随地区，人种肤色而异。一般肤色越深的人发病率越高。我国人群中患病率在0.1%～2.7%。上海市11万人皮肤病调查，白癜风占调查人数0.54%。 【病因】 本病原因不明。可能与下列学说有关。 1.遗传学说 患者常有家族史，一般认为是一种常染色体显性遗传。为一种多基因疾病。 2.自身免疫学说 患者或其亲属有时合并其他自身免疫病，患者血清胃壁抗体和抗甲状腺球蛋白抗体均增高，血清中证实有抗黑色素抗体。 3.神经精神学说 本病皮损常沿神经或经络分布。手术后及精神创伤亦可诱发白癜风。 4.黑素细胞自毁(self-destruction of melanocytes)学说 有人认为黑素细胞被其所形成的前体的毒性作用所破坏。 5.酪氨酸、铜离子相对缺乏学说。
当精神过于紧张时肾上腺素消耗增多，则多巴主要合成肾上腺素，因而黑素合成减少。 白癜风患者血液及皮肤中铜或铜蓝蛋白水平降低，导致酪氨酸酶活性降低，因而影响黑素的代谢。 此外某些化学物质和光感性药物亦可诱发本病。 【发病机制】 白癜风发病机制可能是损害局部表皮真皮交界处黑素细胞内酪氨酸酶功能丧失，使酪氨酸氧化为多巴受阻，从而使黑素的形成发生障碍。 中医认为，情志内伤，肝气郁结，气机不畅，复感风邪，搏结于肌肤，以致局部气血失和发生本病。 【临床表现】 分型(表1) ： 皮损为大小不等的局限性脱失斑，如瓷白色，界清，边缘色素较正常肤色较浓，新发皮损周围常有暂时性炎性晕轮。皮损数目可单发或多发，可相融成片。白斑大小不一，形态不规则。患处毛发可变白。一般无自觉症。全身各部位均可发生，常见于指背、腕、前臂、颜面、颈项及会阴、外生殖器周围。可对称分布，也可沿神经单侧分布，呈节段性或带状(图1，2)。
白癜风诊疗指南
祥云集团《白癜风诊疗指南》 白癜风(vitiligo)是一种常见多发色素性皮肤病，该病以局部或泛发性色素脱失，形成白斑为特征，周围皮肤的色素增多或正常，患处毛发可以变白。世界各地均有发生，印度发病率最高，我国约有1200万人发病，本病可以累及所有种族，男女发病无显著差别。近年白癜风发病率逐年上升，引起人们的普遍关注。为规范白癜风的治疗，避免医源性伤害的发生，在循证医学原则的指导下，根据中国国情，借鉴国外白癜风治疗指南，祥云集团制定白癜风诊疗指南。祥云集团专家组将不断地根据临床研究成果的依据，定期对《指南》加以修改完善，来适应临床的需要，为病人提供最佳的医疗服务，从而最大程度地提高白癜风患者的生活质量。 本《指南》只是帮助医生对白癜风诊疗和预防作出正确决策，不是强制性标准；也不可能包括或解决白癜风诊治中的所有问题。因此，临床医生在针对某一具体患者时，应充分了解本病的最佳临床证据和现有医疗资源，并在全面考虑患者的具体病情及其意愿的基础上，根据自己的知识和经验，制定合理的诊疗方案。 一、概述 白癜风(Vitiligo)是一种由于黑素细胞特发性损害而致色素脱失的获得性皮肤病。我国古代医家隋?巢元方（公元610年）在其《诸病源候论》中记载：“面及颈身体皮肉色变白，与肉色不同，亦不痒痛，谓之白癜”。vitiligo这个词来源于拉丁语，“viti”来源于拉丁语的“vitium”，意思是损伤，瑕疵。“ligo”是拉丁语里表示原因的常用结尾。Vitiligo 就是“产生瑕疵或者损伤”病程慢性进行，病因不明。局部色素脱失，影响美容，易诊难治。白癜风是一种相对普遍的皮肤病。患病率：在美国居民中估计患病不少于1％，丹麦一岛中调查，白癜风的患病率为0.38％，其中男性为0.36％，女性为0.40％。我国居民中较欧美为低。根据苏北地区一些农村调查，患病率为0.09％～0.15％，而城市中患病率较高，约为0.29％。 二、症状 皮损是边界清楚的色素脱失斑，边界附近的皮肤正常，或是色素增多。患处没有萎缩、鳞屑、发红或是其他任何改变，也没有痒、痛等任何自觉症状。有时早期是淡白斑，以后变成乳白色。白斑处没有炎症，有炎性红色边缘的极为罕见。 白斑的大小及形状不定，数目也不定，相邻的可以互相融合，不规则地分布于任何部位，尤其常见于面部、颈部、臂部、手臂、阴茎、包皮、女阴部位等处，有时多多少少地两侧对称，毛发可以变白。
白癜风最好的治疗方法有哪些
白癜风最好的治疗方法有哪些 白癜风在我们的生活中已经不算罕见，白癜风的发病原理其实非常简单，这是因为身体的机能问题，导致身体的黑色素细胞被破坏掉，所以皮肤上才会出现白色的斑块，白癜风在平时可以通过治疗的方法进行慢慢的调理，这样可以让白癜风得到治愈的疗效，但是也要注意白癜风必须要掌握好治疗的技巧，了解治疗的过程。 ★全程无痛治疗
无痛黑色素细胞种植技术，采用了国际先进的基因生 物交互作用原理;利用低温效应，使治疗部位神经末梢的髓鞘变性，从而暂时性中断感应传导，而彻底消除患者治疗痛苦。先进的物理无痛作用原理，从根本上区别于一些无痛设备，变相麻醉的治疗方式，实现了对人体无任何副作用的无痛治疗。 ★黑色素细胞有效提取 人体的各部组织机能都有其独特的特点和反应性，各 种手术的麻醉注射，一是为了消除患者的痛苦，二是让各种组织机能保持平稳状态有利治疗。但是麻醉药物会带来相应的副作用，麻醉药物除了影响意识、改变疼痛程度外，也会干扰病患的正常生理功能，诸如心跳、血压、呼吸等，而对于黑色素细胞种植就是从根本上影响了黑色素细胞的活性，从而降低了黑色素细胞再生繁殖的效果。
★可一次性大面积种植 无痛黑色素细胞种植技术克服传统黑色素种植 技术患者痛苦大、恢复慢、治疗不彻底等等弊端，它有效的改进了手术的方法、治疗的过程，打破了黑色素细胞种植只适用于小面积平坦部位白斑的定论，可以对一些毛发部位、四肢、眼周、口周、生殖器等特殊部位进行黑色素细胞种植。
★患上白癜风可以运动么？ 首先，运动能够增强体制，提高人体对各种疾病的抵抗力，减少感冒和其他上呼吸道感染的机会，减少由于感染而诱发或造成白癜风复发的可能; 其次，户外运动使患者更多的接触日光紫外线，多数情况下，日晒对减轻病情是有益的。如条件允许的话可以经常进行日光浴或海水浴。 此外，运动还有助于患者开阔视野，调理心情，在拥抱大自然的同时陶冶自己，增强战胜疾病的信心。但过量的运动对白癜风患者也会带来负面影响。若运动过量会造成
苹果白癜风是什么病害
苹果白癜风是什么病害 苹果是我们国内十分重要的经济作物之一，而苹果苗病害目前全球已知的就有90多种，其中发生较为普遍且危害严重的有20多种，那么苹果白癜风是什么病害呢? 第二、细菌性病害：如苹果根癌病等。 第三、病毒性病害：如苹果花叶病。 第四、类菌体病害：如丛枝病。 第五、生理性病害：如黄叶病、小叶病等。 而在这五类病害中，真菌性病害有尤为严重普遍，我们将重点分析真菌性病害。首先，腐烂病，又被称为烂皮病。其主要发生在树龄较大的枝干，特别是主干分叉处易发生，也会危害幼树、苗木及果实。而枝干受害有溃疡型和枝枯型两种类型，溃疡型多发生在衰弱的
树体上，该病害有春秋两个发病高峰期。果实受害时病斑呈红褐色，圆形或不规则形，有轮纹，边缘清晰。经常会在中部形成黑色小粒点。外观上在2-3月达到发病高峰期，5月发病盛期结束，9至10月份还有一次小的发病高峰。 其次，轮纹病，又称粗皮病、黑腐病。其主要受害部位是苹果树枝干和果实，叶片很少受害，枝干受害会形成扁圆或椭圆形的红褐色突起，边缘开裂呈马鞍状，多个突起连成同心轮纹状大斑，树皮粗糙。果实受害大多是在接近成熟期和贮藏期，在发病初期会出现水渍状褐色斑点，慢慢发展为暗褐色同心轮纹状圆斑，并有茶褐色粘液流出，形成烂果，并发出酸臭味，后期病斑上生出小黑点，后苹果会因失水而变成僵果，并一直长在树上。该病害的发病高峰期是7月份，多雨年份发病较重。 然后是炭疽病，俗称苦腐病，其主要发生在夏季高温、多雨、潮湿地区，对于果实危害严重，也会危害果树枝条。果实在发病初期在表面出现淡褐色圆形小点，并日益变大，病斑中心也会长出轮纹状排列的小黑点，并突破表皮，发病部味的果肉会软腐下陷、褐色、切面呈漏斗状。而枝干发病大多发生在虫害部位和细弱枝条基部，受害时表现为表皮有褐色、凹陷的不规则病斑，病斑上有小黑点，后期皮
2013欧洲白癜风指南
DOI ：10.11786/sypfbxzz.1674-1293.20140413 作者单位：100089 北京，解放军总医院第一附属医院皮肤科（宋 月星，邹先彪） 作者简介：宋月星，硕士研究生，住院医师，研究方向：皮肤镜、 医学美容，E-mail: m84417@https://www.360docs.net/doc/ec13840050.html, 通讯作者：邹先彪，E-mail: xbzou@https://www.360docs.net/doc/ec13840050.html, ? 继续医学教育 ? 2013欧洲白癜风指南 宋月星，邹先彪 [摘要] 欧洲不少国家都有自己的白癜风治疗指南，但尚无统一的欧洲指南版。该指南是欧洲白癜风学组在循证医学和专家共识的基础上，第一次制定的针对节段型和非节段型白癜风的欧洲指南。该文解读此指南以供参考。[关键词] 白癜风；指南；专家共识 [中图分类号] R758.41 [文献标识码] A [文章编号] 1674-1293(2014)04-0276-03 2013 European guidelines for the management of vitiligo SONG Yue-xing ，ZOU Xian-biao Department of Dermatology, the First Affiliated Hospital of PLA General Hospital, Beijing 10089, China [Abstract ] The aetio-pathogenic mechanisms of vitiligo are still poorly understood, which holds back the progress in the diagnosis and treatment of the disease. Up until now, treatment guidelines have been developed at national levels, but no common European viewpoint has emerged. This guideline for the treatment of segmental and nonsegmental vitiligo has been developed by the members of the Vitiligo European Task Force and other colleagues. It summarizes evidence-based and expert-based recommendations.[Key words ] Vitiligo ；Guidelines ；Expert recommendations [J Pract Dermatol, 2014, 7(4):276-278] 白癜风（vitiligo ）是一种获得性色素异常性疾病，患者占世界人口的0.5%，无性别或种族差异，包括各年龄段人群。欧洲指南按照临床特征将白癜风分类并拟出了相应的临床特征（表1）。节段型白癜风（segmental vitiligo ，SV ）是指除非节段型白癜风（nonsegmental vitiligo ，NSV ）以外，单侧分布（非对称性白癜风）、有可能完全或部分与皮肤节段吻合的白癜风。迅速发生并累及毛囊色素系统是SV 的特征性表现。在大多数患者中至少累及一个皮肤节段。在NSV 各亚型中，肢端型疗效最差。SV 和NSV 的持续性复色过程各有不同。 在白癜风的评估步骤中需要考虑年龄、基础疾病（特别是自身免疫性疾病）、已使用的药物，以及主观和客观的因素。如果患者的病史或常规实验室检查提示有自身免疫性疾病，则强烈建议完善进一步检查并参考专科意见。同时，指南也拟出了白癜风诊断的临床路径（表2）。 表1 白癜风分类和各亚型的临床特征 白癜风分类亚型 备注 NSV 面部型*、黏膜型、面部肢端型、散发型、泛发型 亚型可能不能反映明显 的本质，但对流行病学 研究有意义 SV 面部型、黏膜型、单侧、双侧或多发型进一步的分类可能根据 累及的肢体，但至今尚未建立标准 混合型 （NSV + SV ） 与SV 严重程度相关 混合型白癜风的SV 更加严重 未分类 （unclassified ）发生于颜面， 多中心非对称性非节段型、黏膜型 （单一部位） 这一类型意味着在一定时间内或在进一步检查后再进一步准确分类 注：NSV ：非节段型白癜风；SV ：节段型白癜风；*可能为NSV 起病早期 表2 白癜风诊断路径 如果诊断明确 如果诊断不明确抗TPO ，抗甲状腺球蛋白抗体皮肤和非皮损处环钻 活检 TSH 和其他用以诊断甲状腺疾病的检测（如与Graves 病相关的抗TSHR 抗体） 必要时检查真菌、淋巴细胞亚群等 必要的自身抗体检测 （患者既往史、家族史和（或）实验室检查强烈怀疑自身免疫性疾病），怀疑自身免疫性综合征需要征求内分泌或免疫学专家的意见 注：TPO ：甲状腺过氧化物酶； TSH ：促甲状腺激素； TSHR ：TSH 受体 宋月星
浅谈皮肤病-结课论文
浅谈皮肤病 （学院系姓名学号）皮肤病种类繁多，大约有1000多种皮肤病。常见的皮肤病有白癜风、银屑病、酒渣鼻、脓包疮、化脓菌感染、疤痕、癣、鱼鳞病、腋臭、青春痘、毛囊炎、斑秃、脱发、婴儿尿布疹、鸡眼、雀斑、螨虫性皮炎、湿疹、灰指甲、硬皮病、皮肤瘙痒、脱毛、黄褐斑等。 皮肤作为人体的第一道生理防线和最大器官，时刻参与机体的功能活动，维持着机体和自然环境的对立统一，机体的任何异常情况也可以在皮肤表面反映出来。 很多皮肤病是内脏疾病的外在表现，即很多皮肤病变，其根本原因在内脏。例如：银屑病、白癜风、过敏性痒疹、红斑狼疮、内脏癌肿的皮肤表现等等，既是与细胞分裂异常、致病微生物感染及其产生的毒素、机体代谢紊乱、免疫功能失衡、内分泌紊乱、自由基毒素代谢障碍，甚至与精神、神经系统的病理变化有着间接或直接的关系。 皮肤具备着近乎完美的生理保护功能：如屏障作用、感觉作用、调节体温、吸收作用、分泌和排泄作用等，在维护机体的健康，起到十分重要的作用。 皮肤病是皮肤感染病与过敏性皮炎占大部分，不过随着老化的退行性变化之老人性皮肤病，由恶性黑色肿代表的皮肤癌等也是重要的皮肤病，另外需注意因药物治疗疾病而引起副作用的各种皮肤障碍。我国人口多，患皮肤病的病人也多。有关皮肤病的文字记载，在我国大约已有3000多年历史。 如今皮肤病已广泛发病，常见的皮肤病种类有： 1、真菌病：常见的有手脚廯、体股廯及甲廯(灰指甲) 2、细菌性皮肤病：丹毒及麻风 3、病毒性皮肤病：水痘、扁平疣及疱疹 4、节肢动物引起的皮肤病：疥疮 5、性传播疾病：梅毒、淋病及尖锐湿疣 6、过敏性皮肤病：接触性皮炎、湿疹、寻麻疹及多型红斑；药物反 应，如服用磺胺、肌注青霉素过敏 7、物理性皮肤病：晒斑、多型性日光疹及鸡眼 8、神经功能障碍性皮肤病：瘙痒症、神经性皮炎及寄生虫妄想症 9、红斑丘疹鳞屑性皮肤病：常见的有银屑病（牛皮癣）、单纯糠疹 及玫瑰糠疹。 10、结缔组织疾病：常见的有红斑狼疮、硬皮病及皮炎。 11、疹性皮肤病：常见的有天疱疹及脓疱病。 12、色素障碍性皮肤病：常见的有黄褐斑、白癜风、文身、雀斑、咖 啡斑、黄褐斑、雀斑样痣、黑变病、田痣、色素性表皮痣、泛发
[白癜风,因素]哪些因素可能诱发白癜风
哪些因素可能诱发白癜风 《科学生活》：如今，白癜风的发病率越来越高，这和现代人的生活压力大、不良生活方式不无关系。患了白癜风除了对身体的影响之外，对人的精神方面的影响也是很大的，是这样的吗？ 邓医生：白癜风的发病率还是蛮高的，在人群中的总体发病率在3‰～5‰，患病人群在年龄上没有太大差异。这个病，以前大家不太了解，现在逐渐重视了。 患了白癜风，除了疾病对身体的影响外，更为重要的是心理和社会的问题，白癜风会使病人产生社交障碍。以前，大家交际的圈子比较窄，周围的人对白癜风病人也比较宽容。现在，随着科技进步与信息技术的发展，人与人的交往及人与周围环境的关系更加密切，很多白癜风患者甚至羞于出门，心理上也受到了很大的影响。白癜风患者的心理压力大，容易产生焦虑，甚至影响工作和生活。 很多白癜风病人都是非常痛苦的。像年轻的白癜风病人，即使其他条件再好，也过不了面试这关，很难找到工作。 《科学生活》：哪些原因可能会诱发白癜风？请您给读者朋友们介绍一下这方面的内容，以便在日常生活中尽量远离这些因素。 邓医生：白癜风的发病机制非常复杂，到目前为止，还没有完全搞清楚。为了预防白癜风的发生以及防止再次复发，就要避免那些致病因素。 白癜风比较明确的病因有几个。一个是精神压力，这个因素与白癜风的关系特别密切。现代人生活节奏快、压力大，所以，白癜风的发病率增加了。像一些压力很大的职业，患白癜风的人群比例还是蛮高的，比如娱乐圈。 还有一个就是遗传因素。有些白癜风病人是因为有这方面的遗传倾向，这种遗传是多基因遗传，也就是说不一定每一代都发病，也可以是隔代遗传。病人常常会问，为什么自己的父母没有白癜风，自己却患上了这个病。与高血压、糖尿病一样，白癜风这个疾病也有遗传易感性，就是说，白癜风家族中的人容易得这个疾病，不是每个人都得这个疾病。是内因外因结合起来，共同作用致病的。 再一个比较明确的诱发因素是太阳暴晒。比如出去玩、晒太阳。其实，稍稍晒太阳对人体各方面都有很多帮助，但是，在太阳下暴晒久了，却会增加患白癜风的几率。 另外，一个因素就是饮酒，根据我们临床上的观察，饮酒对白癜风的影响很大。所以，白癜风的病人尽量少饮酒，特别是不能暴饮，经常喝醉酒，对免疫系统是一个创伤。很多疾病都与免疫系统的紊乱有密切的关系。我们知道，当人体的抵抗力低下时，外界的细菌、病毒就容易入侵，我们就会感冒、发烧。所以，免疫系统的不稳定甚至紊乱会造成很多疾病。 我们知道，人体的免疫系统是人体抵御外界病原侵犯的重要防御系统，相当于保卫人体的“公安部”，有时免疫系统也会矫枉过正，损伤到自己的身体。比如，当免疫系统将黑色素
白癜风诊疗指南2014
白癜风诊疗指南2014 本指南以中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组制订的白癜风治疗共识(2009版)为基础，经色素病学组、中华医学会皮肤科分会白癜风研究中心部分专家及国内相关专家讨论制定。 白癜风治疗目的是控制皮损发展，促进白斑复色。 一、选择治疗方法时主要考虑因素： 1.病期：分进展期和稳定期。进展期判定参考白癜风疾病活动度评分(VIDA)积分[1]、同形反应、Wood灯。①VIDA积分：近6周内出现新皮损或原皮损扩大(+4分)，近3个月出现新皮损或原皮损扩大(+3分)，近6个月出现新皮损或原皮损扩大(+2分)；近1年出现新皮损或原皮损扩大(+1分)；至少稳定1年(0分)；至少稳定1年且有自发色素再生(-1分)。总分＞1分即为进展期，≥4分为快速进展期；②同形反应：皮肤损伤1年内局部出现白斑。损伤包括物理性(创伤、切割伤、抓伤)、机械性摩擦、化学性/热灼伤、过敏性(接触性皮炎)或刺激性反应(接种疫苗、纹身等)、慢性压力、炎症性皮肤病、治疗性(放射治疗、光疗)。白斑发生于持续的压力或摩擦部位，或者是衣物，饰品的慢性摩擦部位，形状特殊，明显由损伤诱发；③Wood灯：皮损颜色呈灰白色，边界欠清，Wood灯下皮损面积大于目测面积，提示是进展期。皮损颜色是白色，边界清，Wood灯下皮损面积≤目测面积，提示是稳定期。以上3条符合任何一条即可考虑病情进展；④可同时参考激光共聚焦扫描显微镜(简称皮肤CT)[2]和皮肤镜的图像改变，辅以诊断。 2.白斑面积(手掌面积约为体表面积1%)：1级为轻度，＜1%；2级为中度，1%～5%；3级为中重度，6%～50%；4级为重度，＞50%。白斑面积也可按白癜风面积评分指数(vitiligo area scoring index，VASI)来判定。VASI=Σ(身体各部占手掌单元数)×该区域色素脱失所占百分比，VASI值为0～100[3]。 3.型别：根据2012年白癜风全球问题共识大会(VGICC)及专家讨论，分为节段型、非节段型、混合型及未定类型白癜风。①节段型白癜风：沿某一皮神经节段
白癜风的症状及治疗方法
白癜风的症状及治疗方法白癜风不仅影响患者的外貌形象，还给患者正常的工作、生活带来各方面影响。白癜风是顽固性的皮肤病，一旦发展起来，治疗困难，要花费大量的时间和费用。所以我们应该尽量早发现早治疗，阻断病情发展。那么通常白癜风有什么症状呢？ 白癜风初期一般只有一片或数片比较浅的白斑，近圆形、椭圆形或不规则形，一般不痛不痒。经常出现在皮肤的暴露部位或者衣物的摩擦部位，有的只发生在单侧躯体，有的呈一定对称性分布。一般不会自行消失，大家要时常注意自身皮肤变化。 临床上白癜风的治疗方法有哪些呢？ 一、药物治疗。临床上常见的药物治疗大致有两种，一种是补骨脂素类加紫外线，运用补骨脂素后，再用长波紫外线或阳光照射白斑；另一种是皮质类固醇，主要是采用较强的类固醇类药物，这种药物一般适用于小面积白癜风。 二、激光治疗。激光对皮肤粘膜有明显的光热作用，其能量集中，穿透力强，促使新陈代谢，加强细胞活力，改善局部组织营养，加速白癜风的治愈过程。 三、手术治疗。手术治疗主要包括表皮移植和黑色素种植两种办法，运用这两种办法医治白癜风的优势是见效比较快，能尽早的控制住患病情况，但前提是病人处在白癜风的稳定阶段。 四、中医治疗。中医源远流长，对白癜风的治疗有其独到的见解。一般来说，由于患者各自的体质、病因不同，因而治疗方法也是不一样的。中医采用补脾养胃、活血理气、滋养肝肾、祛风除湿的治法对白癜风进行辩证治疗。 温馨提示：白癜风治疗要根据不同病情进行对症治疗，最好是早发现早治疗。早期白癜风治愈率高，治疗时间短且不易反复。在接受治疗的同时，也可以用饮食来辅助治疗。多吃些黑色食物，比如木耳、黑米饭、黑芝麻等；少吃或不吃富含维生素C的蔬菜和水果。在
白癜风
白癜风 白癜风是一种常见多发的色素性皮肤病，表现为局部或泛发性色素脱失。本病虽不影响患者正常生理活动，但因为影响美容，给病人造成心理上的负担和精神上的痛苦仍然是巨大的。因此，对本病的防治具有重要的意义。 过去认为白癜风仅仅是皮肤色素脱失疾病。通过近年来研究证明，体内其他部位如眼、耳色素细胞也有变化。结合白癜风存在体液和细胞免疫学异常变化，说明本病是一个以侵犯皮肤色素为主，同时也可侵犯全身其他色素细胞的系统疾病。 发病情况 白癜风在世界各地均有发生。发病率估计在1%左右。一般肤色浅的人发病率较低，肤色较深的人发病率较高。我国目前只有部分地区的材料，患病率为0.09～2.70%。 本病可累及所有种族，男女发病无显著差别。任何年龄皆可发生，有报告最早在生后1天即发病，约50%病人在20岁以前发病。 [病因及发病机理] 本病确切的发病原因还不十分清楚，有下面几种学说： 1.自身免疫学说近年来大量研究资料表明，白癜风发病和自身免疫有关，理由如下： (1) 白癜风患者发生其他自身免疫病如甲亢、甲状腺炎、糖尿病、恶性贫血， Addison等较一般人明显增高。国外报道有20％～30%白癜风病人合并有自身免疫内分泌病，最多的是甲状腺疾玻 (2) 其他自身免疫病发生白癜风较一般人高10～15倍。如Gould等检查了503例糖尿病病人，其中胰岛素依赖型 (为自身免疫发病机制)276例中有白癜风10例(3.6%)，而非胰岛素依赖型(不属于自身免疫发病机制)227例中只有1例白癜风(0.4%)。 (3) 患者血清中可测到多种自身抗体。国外有报告一半以上病人血中可测到一种以上自身抗体。北医资料用间接免疫荧光法检测血清中自身抗体阳性率为11.2%，较正常人对照组2.9%明显增高，常见的为抗甲状腺抗体，抗胃壁细胞抗体及抗核抗体。 (4)患者血清中可测到抗黑素细胞抗体，阳性率达50%～93%。 (5) 恶性黑素瘤患者白癜风发生率明显高于正常人。国外一组450例黑素瘤病人，29例(6.4%)有癜风。 (6)白癜风病人存在着细胞免疫及体液免疫异常，如T细胞亚群的变化，CD4、CD8、CD4/CD8值的异常，可溶性白细胞介素2受体以及一些细胞因子的变化。 (7) 本病病程迁延慢性、以治疗抵抗、有时能自行消退，符合一般自身免疫病规律。 (8) 本病不仅影响皮肤黑素细胞，也影响眼、耳等处色素细胞。已有不少文献报告本病眼底及内耳的变化。北医资料白癜风病人眼底异常者占48.1%，正常人对照组为28.4%。 (9)皮肤损伤可诱发本病，部分病人同形反应阳性。 (10) 病理变化进行期白斑边缘有单核细胞聚集，符合迟发型超敏反应，白斑边缘部表皮郎格罕细胞数目增多。 (11)皮质类固醇激素治疗有效。 2.黑素细胞自身破坏学说在黑素合成过程中，其中间产物如多巴、多巴醌、多巴色素、5,6-二羟吲哚等，都属于单酚或多酚类化合物，现已清楚，这些酚类物质的积聚或产生过多都对黑素细胞有选择性细胞毒性，能损伤黑素细胞。这些中间产物有很高活性，对细胞浆结构有损伤作用，因此，黑素合成程序被控制在黑素小体内，如果黑素小体膜完整性受到破坏(如由于黑素中间产物的过多蓄积或紫外线的有害作用)，黑素小体内容物将大量漏入胞浆，从而导致细胞损伤。 在正常情况下，人体的保护机制消除了黑素代谢中间产物的破坏作用，由于各种因素作用，一旦