浅析中国养老发展模式

随着中国老年人口数量的加剧和老龄化的严重程度越来越深，养老问题成了中国亟待解决的问题之一。那么该怎么发展养老产业呢？国内外有没有什么比较好的案例呢？

笔者曾经想过是否应该借鉴美国的养老经验，但是仔细一想美国的地广人稀、经济高度发展与我国的国情实在不相符合。打开世界地图一看，日本就映入了我的眼帘。一来日本的老龄化程度与我国相比还更为严峻，二来人口密集程度也相差不远。所以笔者就带着目的翻看了日本的养老产业发展史。

早在1959年，日本就颁布了《国民年金法》来应对养老问题。之后，日本根据现实养老状况又陆续出台了《老人福利法》、《老人保健法》等三部支柱型的法律法规，自此日本就搭建好了福利保障体系。而在我国，由于经济的发达程度与日本相比还有一段差距，所以这种高额的养老保证金制度在我国并不适用。那么是不是说日本的养老发展经验对我们就一点用处都没有了吗？并不是的。

日本有许多成功的养老企业，其中日医学馆创立于1968年12月，前身是“医事研究中心”。日本的养老保险制度让日医学馆的创始人看到了巨大的商机并为了培养优秀的护理人才，开办了日本第一个走读制“医疗事务讲座”，之后还开办了家庭护理员培训讲座。但是发展到截至2007年，日医学馆才开始正式参与团体之家、收费老人之家等机构护理类服务，并构建了满足顾客各种需求的“全面护理服务”提供机制。就日医学馆的经营模式来看，它并不是建各种养老院来达到盈利目标，而是通过社区设点来达到上门服务并经营各类相关器材和医疗教育培训。

但是不是说养老院这种机构就不重要了呢？我想也不尽然，因为我国空巢老人的数目极大，如果仅仅只是靠阶段性的上门服务是解决不了问题的。笔者最近从中央电视台的新闻报道中看到了关于南昌九九颐家康养中心的报道，这种医养结合的模式也正是我国最近大力提倡的新型养老模式，笔者相信以后这样的机构也会如雨后春笋般破土而出。

通过与日本的养老模式做对比，笔者觉得我国养老发展模式还是应该以居家养老和社区养老为主，养老机构为辅。通过做大做强一批养老品牌，在我国城市各个社区进行设点，统筹规划养老任务就能够解决我国目前的一些养老问题。

居家养老的文献综述

东方企业文化·百家论坛 2011年9月 176 居家养老的文献综述魏颖（沈阳师范大学社会学院，沈阳，110034）摘要：居家养老作为一种符合我国国情的养老模式，有利于解决我国人口老龄化所带来的相关社会经济发展问题，现实意义十分重要。本文运用文献综述的研究方法，从居家养老的概念界定、其发展的必然要求、所存在的问题及实施建议等几方面，对目前居家养老的相关研究进行回顾和整理。关键字：人口老龄化居家养老中图分类号：C912.8 文献标识码：A 文章编号：1672—7355（2011）09—0176—01 人口老龄化是当今世界人口发展的趋势，而中国是世界上老年人口最多、增长速度最快的国家，这给我国经济社会发展带来深刻的影响和严峻挑战。建立和发展适合我国国情的养老模式，是提高老年人生活质量，健全和完善我国社会保障制度的必然要求。然而，我国的传统家庭养老模式面临着巨大困境，社会养老在“未富先老”的社会经济背景下实施起来又困难重重，因此，居家养老这种以家庭为核心、以社区为依托的养老方式便应运而生，对于解决老年人养老问题有着很强的现实意义。一、“居家养老”的概念界定 “居家养老”的养老模式是由西方发达国家首先提出的，我国学者认为，居家养老是指老年人在家中居住但却享受社区为老年人提供的养老院式服务的一种社会化养老模式，即以家庭为核心、以社区养老服务网络为外围、以养老制度为保障的养老体系，也被称为“没有院墙的养老院”。（鞠秋锦、邓卫华，2004）二、发展“居家养老”模式的必然要求第一，从我国社会养老面临的困境角度出发。我国人口老龄化的一大特点是“未富先老”，即经济发展水平还不是特别高，而人口老龄化程度却很高。社会养老机构收费偏高，养老设施发展相对滞后，造成事实上的需求十分有限，社会养老存在现实困难。第二、从老年人的各方面现实需求角度出发。居家养老符合世界多数老年人的传统观念。养老院缺乏“家”的感觉，不符合中国人“叶落归根”的传统观念，集中宿舍式的生活使老人失去了适应社会的能力（苏珊?特斯特，2002）。居家养老既可以充分利用现有的家庭物质资源，又可根据老年人多年的生活习惯安排日常生活，节省开支的同时有利于保证老年人生活质量（矫扬，2000）。居家养老有利于老年人的身心健康。在自己长期生活过的社区养老，熟悉的环境能帮他们保持原来的生活习惯，亲朋好友、熟人也能使老年人精神愉悦（许爱花，2005）。第三、从社区的建设和发展的角度出发。在居家养老过程中，社区作为除家庭之外老年人生活的“第二空间”，能充分发挥优势，提高老年人的生活质量，同时促进社区自身的建设和发展：充分利用社区资源能够减轻政府负担；可以提供就业岗位，调动社区的闲置资源。（祁峰，2005）三、居家养老在发展过程中存在的问题由于多方面因素的制约，居家养老在发展过程中存在以下几个方面的问题： 1、制约居家养老发展最关键的因素是财力不足。目前，居家养老主要借助社会力量，很多慈善捐助无任何强制性约束。 2、居家养老服务队伍的服务水平较低，服务形式较单一，服务队伍不稳定。（杨福彬，2003） 3、社区的组织管理模式有待于进一步改善。目前，政府在推进居家养老服务中参与较多，行政色彩较浓，长期下去会阻碍居家养老的不断发展（任炽越，2005）。四、实施“居家养老”的建议居家养老作为一种社会服务，需要强有力的物质方面的支持，多数学者强调必须扩大投资渠道，实现投资主体多元化，投资方式应以政府为主，社会力量积极参与。对此，实施“居家养老”的建议一般集中在以下几个方面： 1、居家养老服务队伍的建设应逐步实现社区养老服务队伍专业化培训，实现持证上岗；逐步开展和规范志愿助老活动，加强社区服务，形成一种规范化制度（王宗廷，2000）。 2、居家养老的服务对象、服务水平、服务内容应逐步调整，为社会老人提供有偿和低偿服务，鼓励有支付能力的老人自费享受居家养老服务，建立多层次的服务网络。 3、完善社区养老服务，发展社区医疗保健服务，建立社区老年医疗援助系统。（陈军，2001） 4、开展社区文化娱乐活动，丰富老年人精神生活，加大社区娱乐设施的建设，开设老年活动中心、老年之家、老年康复中心等。五、研究评述学者们从不同的视角对居家养老这一模式进行了剖析，给出了一些发展和推行居家养老这一模式的多层次、多方面的建议。这些都为我国积极应对人口老龄化提供了理论基础和实践总结。但是也存在以下几方面欠缺：第一，多数研究只停留在对现状、问题、各种措施的叙述，很少从理论的高度进行系统、规律性的论述。第二，已有研究较多集中在生活照料、医疗和卫生服务等方面，对其他方面，如精神慰藉、情感照料等方面的研究较少，而后者已越来越成为影响老年人生活质量的重要因素。第三，对不同特征老年群体的社区服务的深入研究极少。不同特征老年人有着不同的养老意愿和养老需求，提供符合老年人切身需要的社区服务、合理配置养老资源具有重要的现实意义。参考文献： [1] 鞠秋锦.邓卫华，浅析中国的居家养老，热点透视，2004.12 [2] 苏珊?特斯特（著），周向红.张小明（译），老年人社区照顾的跨国比较，中国社会出版社， 2002 [3] 矫扬，发展社区服务是实现居家养老的重要保证，中华女子学院学报，2000.3 [4] 许爱花，中国城市社区老年人养老模式反思，宁夏大学学报，2005.3 [5] 祁峰，建立具有中国特色的养老新模式——对大连市首创“居家养老”模式的探讨，经济问题探索，2005.2 [6] 杨福彬， “居家养老”模式升华“六化”战略清除发展障碍，银发世界，2003.6 [7] 任炽越，城市居家养老服务发展的基本思路，社会福利，2005.1 [8] 王宗廷，家庭转型与居家养老，理论月刊，2000.3 [9] 陈军，居家养老：城市养老模式的选择，社会阅览，2001.9

解读中国经济发展的新模式(一)

解读中国经济发展的新模式(一) 内容提要：改革开放以来，中国经济发展所取得的成就与其他经济转轨国家的困境形成强烈的反差。这得归功于中国的经济发展模式。目前，中国经济发展的模式正处在转变之中，正从旧的经济发展模式向新的经济发展模式转变。与美国、日本的经验相比，吸引巨额国际资本流入是中国新经济发展模式的关键，而汇率问题则是中国新经济发展模式的一个难题。一、中国经济发展的新模式与美国经验改革开放以来，中国已经发生了重要的变化。以前，出口导向发展模式的重要特征表现为需求的增长主要来自国外，资本的增长则主要来自国内，而现在，资本的增长更加依赖于外国资本和台湾资本，而需求增长则依赖于本地资源。印证这种变化趋势的是，近年来，长江三角洲的气势似乎盖过了珠江三角洲，上海与香港的金融中心之争也是咄咄逼人，如果说香港、深圳和珠江三角洲是外向型经济体系，那么上海和长江三角洲的经济体系在地缘和传统上则较多是以内向(国内市场)为主要特征，这也是近年来跨国公司投资更多的选择上海的原因。中国国内市场的重要性最终要超过国外市场，中国的发展模式已经颠倒过来。翻开世界经济历史地图就会发现，经济大国的近代工业均发轫于沿海，但成功的大国经济很快就转向内地工业资源密集区，至少美国的经济历程是如此。美国经济沿着这条道路发展起来的，而法国、西班牙、荷兰、汉萨同盟则在相反道路上衰弱了。在南北战争以前，美国的生产力和市场主要集中在东北部，但美国人并没有长期沉浸于外向型经济的发展政策，而是调头西进，走“内向型”经济的发展道路。特别是19世纪早期，运输业和通信业的新技术推动了美国经济增长。美国通过其东部沿海的城市纽约和波士顿的金融中心从英国输入资本，运用这些资本在纽约、宾夕法尼亚和俄亥俄等州建立了炼钢和采煤等新兴工业。这些产品运往内陆，供应芝加哥等新兴城市和西海岸的城市。这些新城市则在美国的腹地开发出新的农业产地以供应世界市场。而加拿大、墨西哥和加勒比海各国等周边国家向美国提供原材料和某些特定的制成品以满足美国工业生产的需要。同时，从企业债券到股票融资等金融工具的出现，标志着19世纪末华尔街资本证券市场的成熟，这为20世纪产业重组和企业并购提供了金融平台，那些20世纪的大公司和跨国公司就是以此为基础成长起来的。结果，半个世纪以后，整个西部地区就为美利坚的民族生产力所充溢，为美国迅速跨入世界强国奠定了物质基础。20世纪初，当美国的民族生产力已足以称霸世界时，才打出“世界主义”和“门户开放”的旗帜。这个历史经验，对于今天的中国经济发展，如“西部开发”和“启动内需”仍有借鉴意义。只是，这个经验对一个世纪之后的中国经济所具有的挑战意味是，在世界经济一体化的大背景下，那些在成长中具有时序关系的阶段和过程将被压缩在一个较短时期来完成。二、作为反例的日本经验第二次世界大战结束到20世纪80年代后期，日本的经济奇迹被归结为这样一种基本发展模式：在日本式经济中，政府为了达到它的(贸易立国、出口导向)目标，在市场中同时嵌入了激励和抑制因素。在经过长时间的实验后，日本实行的国家指导而私人所有的经济体制是日本二战后成为世界第二大生产高效的经济体的主要因素。南韩和台湾学习了它的主要原则和机构，也取得了引人注目的成就。但自从20世纪60年代开始，当日本对美国的持续贸易顺差，即美国对日本的持续贸易逆差开始成为一个严重的政治问题时，对日本经济成功的主流解释是它享有特别优惠的汇率，这一汇率是美国在战后占领期间为了帮助日本经济复苏而确立的，名义上1美元可兑换360日元。1971年，尼克松总统结束布雷顿森林固定汇率体系的主要目的之一是迫使日元升值，削弱日货在国际贸易中的价格优势。15年之后的20世纪80年代中期，日本的经济规模有两个德国那么大，在汽车、钢铁、电子产品、机器人、半导体、液晶显示器和其他工业上具有强大的竞争力。美国人更是惊呼日本的“威胁”。像尼克松一样，里根政府又寻求利用汇率

中国养老产业的现状及出路

中国养老产业的现状及出路一、中国养老产业的现状及问题是什么目前做养老的生存现状是，超过60%左右亏损，10%左右微利，30%左右持平。养老运营的“二八定律”，入住率达到80%的时候，净利率一般在8%左右。这样一个收益现状的产业怎么样往下做？中国的基本养老策略是“9073”，即90%居家养老，7%社区服务，3%机构养老。按照3%入住机构的判断，目前2亿多老人，已经拥有670万张床位，应该是达到了标准，当然空置率的问题、失能床位不足的问题依然突出。按照每年新增老年人口1000万的速度，到2023年左右，中国老年人口应该突破3亿。3亿老年人如果仍然按照3%入住机构的需求，那时的总床位数应该达到900万张左右，大概还有

230万张左右的增量。由此判断，床位数增加的空间有限，失能床位比例需要增加、空置率的问题需要解决。否则，继续加大投入建设床位是没有意义的。从养老产业发展看，2013年之后最先杀入的是养老地产。上千亩地、上千张床来做养老的项目随处可见，大型养老综合体、大型CCRC 社区等。这些远郊大盘、近郊养老综合体、CCRC，以及城市中养老机构、老年公寓、康养结合机构、护理院等涵盖了中国大陆几乎所有的养老项目类型。在地产开发商、险资、国企央企和地方政府的通力合作下，中国大陆的养老床位数一路高歌猛进，从几年前的不足300万迅速增加到了670万张，但同时伴随着48%的高空置率。市场开始困惑，这些床位到底是为谁准备的？尤其是夹心层老年群体，不够政府保基本，企业高大上的又住不起？而这些中等收入群体、尤其是失能、半失能、失智、高龄、空巢老人的问题又是中国最急需解决的，这个问题一直在困扰着中国养老产业。 1政府与市场之间的问题

中国养老地产的现状及发展模式

中国养老地产的现状及发展模式袁霞徐霞南京工业大学土木学院南京211816 摘要摘要：：养老地产是房地产市场的新领域，下一个房地产经济增长点，但是从总体上来讲我国养老地产行业还处在探索阶段，处于零散的发展状态。本文主要是对养老地产的现状进行了分析，探讨我国养老地产的发展模式。关键词：养老地产；探索阶段；商业模式一、我国养老地产现状 1、老龄化社会的步入我国1999年开始步入老龄化社会。目前中国是全世界老年人口最多的国家，人口老龄化将伴随整个21世纪始终。按照联合国标准，一个国家的老年人占人口总数10%时便正式步入老龄化社会。根据第六次全国人口普查数据，60岁及以上人口约为1.78亿人，占13.26%，其中65岁及以上人口约为1.19亿人，占8.87%。同2000年第五次全国人口普查相比，60岁及以上人口的比重上升2.93个百分点，65岁及以上人口的比重上升1.91个百分点。 2、养老地产的特点养老地产是老龄化时代到来所形成的特有的概念，它结合养老这一社会主体和地产的商业概念所形成的，是“养老+地产”的一种开发模式——复合地产。复合地产意味着房地产开发模式的集约化和主题化，以及传统地产项目服务价值链条的验身。养老地产和传统的住宅地产有很大的不同，养老地产是针对于老年人的特点，建造符合老年人居住需求的居住建筑。这个居住建筑是指老年人长期生活的，能得到经济供养、生活照料、精神慰藉三个基本内容的居住场所，它包括:老年住宅，老年公寓、老年社区、养老院、托老所等，也包括普通住宅中供老年人居住和使用的部分。 3、现有机构的不足相关数据显示，预计到2050年，中国的老年人口总量将超过4亿，占总人口的1/4以上。但现阶段，我国养老产业和养老服务的发展还相对滞后。目前中国每千名老年人拥有的养老机构床位数只有11.6张，即只有1.16%的老年人能入住养老机构。与发达国家平均每千名老人占有养老床位数50～70张水平相差甚远。2010年，我国养老市场需求近1万亿元，

社区养老文献综述

郑州轻工业学院本科毕业设计（论文）文献综述题目：郑州市日间照料中心发展现状及存在问题研究学生姓名：张飞专业班级：劳动与社会保障11级1班学号： 541109040144 院（系）：政法学院指导教师(职称)：杨岚（讲师）完成时间： 2015 年 4 月 25日

郑州市日间照料中心发展现状及存在问题研究摘要：随着我国老龄化社会的发展,人口老龄化速度不断加快、家庭养老功能日益减弱、机构养老资源不足等问题不断凸显,而像老年人日间照料中心、居家养老服务等依托于社区的养老服务模式的优势则日渐展现出来。老年人日间照料中心的养老服务模式在国外较为盛行，并且发展已成规模，然而在我国的发展尚处于初级阶段，尤其像在郑州等这类二线城市中，发展仍然存在很多不足。近些年很多学者也对此做了很多研究，本文通过对中西方国家日间照料中心的发展总结，结合国内实际经验，大胆的提出对策建议，以促进我国养老事业快速发展。关键词日间照料中心监督机制对策 1 相关概念的界定 1.1 老年人社会服务社会服务在国外的学术界定中也称为社会福利服务、个人社会服务或社会照顾服务。老年人社会服务是当代福利国家社会保障体系的重要组成部分，具体的说，现代各国老年服务大致包括以下几个内容：（1）由政府、社会组织向老年人家庭提供各种形式的支助，如提供现金支持、组织服务人员、提供咨询等；（2）向老年人提供医疗服务；（3）向老年人提供环境和住房支持，如为老年人家庭或为照顾老年人的家庭提供一定住房补贴，在社区建设养老院等；（4）提供教育服务，包括制订老年教育方案，建立老年人课堂等；（5）建设老年人文体娱乐设施；（6）提供老年人培训再就业和参与社会生活的机会[1]。笔者通过阅读相关文献及走访调查，认为我国现阶段老年服务还是以机构照顾为主，服务对象更多的是城市老人，面对不断加剧的老龄化特别是高龄化趋势，[1] 姜向群,郑研辉.中国老年人的主要生活来源及其经济保障问题分析[J].人口学刊, 2007(3):18-25.

中国养老机构现状以及存在的问题

中国养老机构现状以及存在的问题 2014年5月25日，忆百孝心网携手深圳市罗湖义工协会走进了罗湖区社会福利中心老人颐养院，在那里我们贴身体验了颐养院老人们的生活以及居住环境;感受了老人们的快乐与忧愁。作为忆百孝心网的主编，在与老人们的闲谈与相处中，有四个问题引起了我的深刻反思。一个是颐养院的生活设施不够完善，二是颐养院一床难求;三是老人们的精神需求无法达到满足;四是农村养老何去何从。我们把中国的养老院一般被简单的划分为两种，公办的养老机构和民办的养老机构。这两种养老机构都存在各自的优点与不足之处。民间出资的的民办养老机构设施完善，服务全面，管理健全，但民办的养老机构瞄准的是养老市场这块蛋糕，在提供服务的目标群体上，将更多的目光关注在经济条件比较好的部分老人上，大多数收入水平比较的低的老人只能望而止步。普通民众无法享受该项待遇，无法符合社会的需求，并不是适合中国养老行业的现状。公办办养老机构有着门槛低、数量大、覆盖面广的特点，但因为中国老龄政策法规体系建设还不完善，存在养老机构设施欠缺、一床难求、服务不到位等诸多问题。一、生活设施不够完善中国大多数的养老机构占地面积十分有限，住进去的老人虽然生活上有保障，但是，一些生活设施和娱乐设施却不到位，国家示范的养老机构政策表示：房间入住率和集中供养率达到了85%以上，生产用地人均面积不少于亩，院区绿化不低于可绿化面积的50%。很多的养老机构连租地都是一种困难，更何况是这样的标准呢!国家示范的养老机构包括了“十六个一”的建设。：一片绿地、一片果林、一片菜地、一口鱼塘、一群鸡鸭、一圈肉猪、一间娱乐活动室、一间阅览室、一间理发室、一间医务室、一间室内洗衣房、一个小卖部、一座太阳能浴室、一个沼气池、一处室外活动场地、一项院办支柱经济项目。就上述标准而言，普通的公办养老机构是远远达不到这样的标准的。除非是一些民办的高级养老机构，但这些高级养老机构入住的门槛却十分高。另外，据忆百孝心网调查了解，养老机构内存在专业人员队伍严重缺乏的现象，特别是中高级养老护理员、心理咨询师、康复人员和社会工作者基本上是空白。现有养护员基本上是下岗职工或外来打工人员，没有工作技能，年龄偏大，虽然经过简单培训，但接受能力差，观念陈旧，与老人多元化需求相比差距很大。目前解决所有养老机构生活设施不完善问题是不可能的，也是不现实的。中国老年人口庞大，并不是所有老人的需要如此完善的生活设施，我们可以根据老年人的不同需求，分成中、低、高档次以及三个档次都有的混合型服务的同时，还要考虑老人需要照顾的程度不同分为健康自理型、需要部分护理型和需要全面护理型的养老设施，使老人能有目的地选择。例如需要全面护理型的老人在营养、护理等方面的需求较大，而在娱乐设施方面的要求较小。根据老年人的不同需求，养老院的设施可以有偏重，这样既利于老年人的需求，又有利于资源的高度利用。

我国“医养结合”养老模式发展现状、问题与对策分析报告

我国“医养结合”养老模式发展现状、问题及对策分析根据民政部数据显示，我国 60 岁及以上的老年人口在 2020 年预计将达到2.43 亿，2025 年将超过3 亿。每年约有三分之一的人口进入到老龄化的行列，到 2050 年每 4 位中国人约有 1 位是 65 岁以上的老年人，与此同时，老年人余寿带病的年限也将随着老龄化趋势不断延长。随着老龄化的不断加深，养老服务成为我国应对人口老龄化过程中所面临的严峻问题，而目前我国养老服务中普遍存在重养轻医的现象。相关文件指出要积极推进医疗卫生与养老服务相结合、探索医疗机构与养老机构合作新模式。“医养结合”是将医疗与养老相融合的新型护理模式。医养结合机构则是尽可能使老年人可以在同一机构中同时得到良好的生活照顾、健康监护、疾病治疗以及临终关怀。有研究显示，实施医养结合可以提高老年慢性病病人的日常生活能力，降低再住院率，节省医疗资源，减轻家属负担，增强老年病人的安全感。在我国，医养结合机构养老模式目前仍处于探索阶段。通过对大量文献数据的分析与整理，本文将分析我国医养结合机构养老模式的发展现状和不足，并提出构建和完善该种模式的意见建议。一、我国医养结合发展现状 1.我国医养结合养老服务相关政策为推进我国医养结合养老服务不断发展，中央政府出台了一系列相关政策文件。 2013 年“关于加快发展养老服务业的若干意见”提到要探索医疗与养老行业合作的新模式，促进医疗养老服务资源相融合。 2015 年“关于鼓励民间资本参与养老服务业发展的实施意见”鼓励民间资本进入到养老行业，民营养老机构建立与医疗机构同等要求的行业准则规范。 2015 年“关于推进医疗卫生与养老服务相结合指导意见”到 2020 年基本建立起符合国情的医养结合机制和政策法规体系，实现医疗与养老服务资源融合共享。

中国养老产业现状和模式

人口老龄化的具体标准是，国际上通常把60岁以上的人口占总人口比例达到10%，或65岁以上人口占总人口的比重达到7%作为这个国家或地区是否进入老龄化社会的标准。截至2011年底，全国60岁以上老年人口达到1.85亿，占总人口13.7%，其中65岁及以上老人有1.23亿，约占总人口的9.1％，规模超过欧洲老年人口总和。截至2010年11月1日，中国60岁以上的老年人达1．78亿，占总人口的13．26％，其中65岁以上老年人为1．19亿，占总人口的8．87％。中国成为世界上唯一老年人口超过1亿的国家。中国将面临“未富先老”和“未备先老”双重挑战。近10年来，中国80岁以上高龄老人增加了近一倍，已经超过2000万。随着年轻人异地工作，父母与子女异地居住，空巢老人越来越多，2010年城乡空巢家庭约50％；失能、半失能老年人数达3300多万。 2014年中国老年人口将超过2亿，2025年达到3亿，2042年老年人口比例将超过30％。南开大学经济学院人口与发展研究所教授原新说：“中国可以称得上是‘跑步’进入老龄化。” 然而，作为一个人口大国，中国的老龄化社会不同于其他国家，报告将此称为“中国特色的人口老龄化社会”。除了老年人口基数大、增长快、空巢和失能困难老人多以外，中国的老龄化还呈现出先于工业化、与家庭小型化相伴随、老年抚养比快速攀升等特点。中国有“养儿防老”的传统观念。但当两个独生子女组成的家庭要承担4个甚至更多老人的养老责任时，无论在经济还是精力上，都给年轻人“难以承受之重”。中国社会科学院人口与劳动经济研究所所长蔡昉表示，当社会变迁打破传统家庭养老赖以存在的基础时，养老观念和养老模式也必然发生变化。不过，当中国人已经逐渐接受社会养老这一养老方式时，却又不得不面对日益突出的社会养老服务供需矛盾。根据报告，中国养老床1.位总数仅占老年人口的1．8％，低于发达国家5％至7％的比例，也低于一些发展中国家2％至3％的水平。西方发达国家一般在人均GDP10000美元左右进入老龄社会，而中国是在人均GDP840美元时就进入老龄社会，是典型的“未富先老”。截至２０１０年１１月，我国城乡空巢家庭超过５０％，部分大中城市达到７０％；农村留守老人约４０００万，占农村老年人口的３７％，城乡家庭养老条件明显缺失。我国已有各类养老机构３８０６０个，拥有床位２６６．２万张，收养各类人员２１０．９万人。养老床位总数占全国老年人口的１．５９％，低于发达国家５％－７％的比例，也低于一些发展

有关我国社区居家养老服务研究的文献综述

有关我国社区居家养老服务研究的文献综述摘要我国人口老龄化的快速发展使我国早已进入多老少子的格局，社区社会养老模式逐步转变为社会焦点本文将从概念界定发展情况存在问题对策建议等几大方面将近年来我国学者针对社区养老服务的研究做一概述。关键词：老龄化；社区养老；服务引言我国1999年已进入老龄社会，目前我国60岁及以上老年人已经占总人口的14.9%。人口老龄化给我国的经济、政治、文化和社会等方面带来了巨大的压力和挑战。随着我国家庭的“小型化”和“高龄化”的趋势，家庭养老模式遇到了前所未有的挑战。在这样的前提下，社区居家养老呗提上日程，并且越来越被受到重视。目前各地的居家养老的实践层出不穷，并且研究成果也非常丰富，如何构建适合时代发展，适合我国国情的社区居家养老模式也更是成为关注的焦点。本文对我国现有的社区居家养老服务体系的相关文献进行梳理，可以使我们理清目前的研究成果，同时为未来研究指明方向，促进社区居家养老服务研究和建设的不断发展。正文一、社区居家养老服务内涵的界定有关社区居家养老的内涵界定,学术界的观点不尽相同。王锦成社区居家养老定义为:由社区提供居住在家的老年人一系列或户内或户外的养老服务。从而构建一个符合老年人自身意愿又切实可行的居家养老体系[1]。而陈赛权给出的定义则是：居家养老是建立在个人、家庭、社区以及国家的基础之上,以家庭为载体,以社区网络为依托,以国家制度、政策和法律为保障,家庭养老和社区养老相结合的养老服务体系。陈赛权认为居家养老应以家庭为核心,社区为依托,以老年人生活照料、医疗康复和精神慰藉为主要服务内容,以上门服务和社区日托为主要服务形式[2]。学者祁峰则认为,居家养老是与我国传统家庭养老紧密联系的新型养老方式,指在城市的各个社区建立相应的居家养老服务站,人们可以向服务站申请医疗、家政服务,由服务站派服务员到家中提供各种有偿服务的养老方式[3]。

国外养老模式研究

探索争鸣 2013年7期（上） 61 国外养老模式研究符敏（湖南同德职业学院湖南同德 415000）摘要：在西方社会中，与中国社区养老最相近的做法是“社区照顾”。主要是指通过动员社区资源并运用社会人际关系资源对老年人开展服务，使老年人不脱离所生活的社区，在社区内接受养老服务。本文针对西方典型国家的养老模式进行分析，并总结西方发达国家的经验以对中国的社区养老提供借鉴。关键词：社区；养老模式；西方发达国家养老服务的社区照顾模式源于20世纪50年代的英国,随后被众多的欧美发达国家所借鉴,成为了解决养老问题的首选模式。养老方式正逐渐从机构养老向社区居家养老转变，一些国家选择居家养老的老年人比例非常高,其中英国为95?5%,美国为96?3%,日本为98?6%,菲律宾为83%,越南为94%。一、国外研究现状及动态在国外居家养老的社区服务一般称为“老年人社区照顾”。英国从20世纪50年代后期开始践行社区照顾的养老模式,即“社区老年照护服务”。到70年代,社区照顾在英国已经成为养老的普及模式。90年代初期,英国政府颁布了照顾白皮书和国家健康服务与社区照顾法令,这些法令都强调社区照顾的目标是在“自己的家或像家似的环境中供养人们”。西方所推行的居家养老是以社区照顾作为居家养老的补充,西方学界主张大力发展社区助老服务,从而为居家养老的老年群体提供全方位的服务。1982年维也纳老龄问题国际行动计划强调,应该设法让年长者能够尽量在自己的家里和社区独立生活，并且建议社会福利服务应该以社区为基础,向老年人提供全面的服务，1992年联合国通过的老龄问题宣言强调,以社区为单位,让老人尽可能长期在家里居住。在国外,社区养老不仅强调理论创新,而且强调实践应用；不仅把老年人作为群体关注,也把老年人作为个体关注；不仅有宏观层面的指导理论,也有微观层面的操作方法；不仅重视被照顾者,也同样关注着照顾提供者。二、国外社区居家养老服务的模式（一）英国的社区照顾养老模式英国人的平均寿命在上世纪时,男性为49岁,女性为52岁。而全英老年人仅为180万,老龄人口比重只有4.7%。目前,英国65岁以上的老年人已超过1000万,约占全国总人口的18%,75岁以上的老年人有370万。面对逐日庞大的老年人群,英国从20世纪90年代开始,将养老问题纳入社区,启动了社区照顾的养老模式。英国关于社区照顾有明确的法令指出,为使老年人尽可能的独立要在社区内为养老群体提供必要的服务和照顾。主要是指老年人在家就能接受由家人或者邻居或养老志愿者提供的养老帮助。具体包括:第一,物质支持,如提供所需食物、安装保健设施、税收减免等。第二,生活帮助,如打扫卫生、帮助老人购物、照顾不方便老人的起居等。第三,专业培训，如教老人了解及学习简单的治病、护理知识及传授养生之道等。第四,整体关怀,指以改善养老群体的整体生活环境为目标、发动周围资源予以支持等。从运行模式看,英国社区照顾的主要特点是依托社区、官办民助或民办官助。不管哪种方式,政府都发挥着主导作用。表现为制定社区照顾的相应法规政策,并组织予以实施；兴建社区照顾设施及维护,聘请养老服务人员,开展社区照顾工作；为民间社区照顾事业提供财政支持、监督检查民间组织和私人机构开展社区照顾的工作情况等。除此,非政府非赢利组织发挥着骨干作用，它们接受政府和社会各界的资助,承担社区照顾任务,并组织广大志愿者无偿低偿地开展社区照顾活动。此外,英国是高度发达的市场经济国家,存在大量的以赢利为目的的商业性老人服务机构,以弥补社区照顾模式的不足。社区照顾与传统的家庭养老对比,具有较大的优越性,它不仅融合了传统的家庭养老和集中院舍养老的优点,更强调对老年人心理和情感上的关怀和照顾,在提高了老年人生活的质量的同时,真正体现了老有所养、老有所医、老有所乐。（二）美国的居家养老援助模式在20世纪,美国老年人口迅速增长，1999年,美国65岁及以上年龄的人口数迅速升至3460万。同期,老年人占总人口的比例也从1/25跃升至1/8。在1990至2020年期间,年龄在65一74岁之间的人口数预计还会增长74%，美国百岁老人的人数显著增长。1990年,美国有37306名百岁老人,2010年将增至131000人。美国于1981年正式实行以医疗服务为重点的社区服务计划,为符合医疗补助资格在家养老的弱势老年人提供家庭护理。该计划主要包括病历管理、成人日间照顾、家庭健康扶助、个人照料、杂务服务等。主要有以下方面:第一：家庭保健中心，美国的老人在自己家中养老，家庭保健中心为在自己家中居住的老年人提供简单的日常生活及护理服务,收费标准视服务项目而定。第二：托老所，这种机构都是非盈利的社会福利事业,由市政府委托社区管理,其日常活动通常是以恢复性训练为主。美国的托老所与其他行业一样竞争激烈,办得越好,社会的声望越高,以此吸引人们的捐款。该机构为那些与子女或其他亲属住在一起，但白天要照看的老人或残疾人士设置。提供日常生活照顾及关怀,供应早午两餐，开放时间一般为周一到周五,上午8点至下午5点，收费每日5一65美元不等，或根据低收入者的收入酌收一定比例的费用。第三：老人活动中心，除为老年人提供养老午餐外,还组织文化、娱乐、教育、旅游等活动。第四：免费教育，各社区大学都有义务接收65岁以上老人的免费进修,但没有学分,不发毕业证。第五：志愿者服务，大多数社区都向老年人提供充当志愿者的机会,老年人可以用自己的专业技术和知识去帮助他人。美国政府还帮助社区建立志愿者工作方案,老人的社会福利服务的实施主要由志愿者来完成。此外,一些大中城市的私营公司开始建造居家援助式老年公寓,供家境比较富裕的75岁以上的能够自理老人选择，入住老人不需要24小时的医疗照顾,有专门的服务人员上门打扫室内清洁,或提供穿衣洗澡和膳食服务。 (三)德国的居家养老服务体系德国的老年护理方式首选家庭护理。护理经费由长期护理保险筹资和支付,除少数人外,所有参加医疗保险的公民都要投保长期护理保险。此保险分为社会保险和私人保险两类,分别覆盖人口的90%和10%。保险资金由政府、企业、个人和医疗保险机构四方负担,政府负担1/3以上,企业与个人负担较小。护理服务由独立的盈利或非营利性机构提供,两者约各占50%。凡申请家庭护理或入住老年护理院的老人,须由本人或家属提出申请,保险公司根据老人身体系统功能状态、生活自理能力及社会交往能力等进行评估,并定出护理级别。护理机构根据不同级别提供相应服务。服务内容主要有基础护理服务、家政服务、陪伴服务、暂息服务、医疗器械提供、房屋改建等。其中,凡从事家庭护理的人员必须是老年护理培训学校毕业并具有“老年护士证书”的护士,或为护士学校毕业并具有护士执照的护士,具有专业知识水平。 (四)日本的居家养老服务体系日本的社区老年服务工作由市政府设 061

中国社区居家养老发展状况研究的文献综述(精)

关于中国社区居家养老发展状况研究的文献综述摘要:人口老龄化是我国在今后长时间内要面临的重大社会问题 , 人口老龄化给我国的政治、经济、文化、社会等方面带来了巨大的挑战。当前随着中国家庭的“小型化”和“高龄化”趋势,家庭养老面临新的挑战。在这样的条件下,居家养老提上日程,并且越来越受重视。本文从研究居家养老的不同方面的角度出发,从相关概念界定,居家养老的研究现状、基本内容以及存在问题和措施建议等几个方面对有关中国社区居家养老的研究成果做整理和归纳,在此基础上指出了在这一论题上学术研究成果的不足和盲点。关键词:人口老龄化老年问题社区居家养老中图分类号:c92文献标识码: a 文章编号: 一、前言我国是世界上老年人口最多的国家 , 目前我国老年人口已达 1.69亿,且以每年近千万的速度增加。预计到 2020年,我国老年人口将达到 2.48亿, 老龄化水平将达到 17%。 [1]老龄化带来的直接问题就是养老问题,采取什么样的养老模式 , 已成为满足老年人需求的当务之急。本文运用文献综述的研究方法提出并进一步分析社区居家养老服务存在的问题 , 提出相应的解决措施。近几年来 , 国内学者从不同的角度和不同的侧重点对城镇老年养老模式的现状和改革作了深刻、独到的分析。二、社区居家养老服务的内涵社区居家养老服务是指以家庭为核心、以社区为依托、以专业化服务为依靠 , 为居住在家的老年人提供以解决日常生活困难为主要内容的社会化服务 , 其形式主

要有两种 :由经过专业培训的服务人员上门为老年人开展照料服务 ; 在社区创办老年人日间服务中心 , 为老年人提供日托服务。 [2]社区居家养老从形式上仍保持着传统家庭的养老格局 , 但在内涵上体现了从传统模式向现代模式的转变。三、发展社区居家养老的必然性 1. 传统的家庭养老模式不能适应人口老龄化的现状。在中国的传统文化中 , 家庭历来是养老的一个主要载体 , 家庭养老是中国居民的模式。但是 , 随着中国家庭户的“小型化”和“高龄化”趋势 , 家庭养老功能正面临新的挑战。 2. 居家养老是适合我国国情的一种新型养老模式。近年来 , 在全国各地实践中逐步为人们所认可的以家庭为核心、以社区养老服务网络为支撑、以养老保险制度为保障的居家养老 , 是适合我国国情的一种新型社会养老模式 , 这种养老模式把家庭养老和社会养老的优势功能很好地结合在一起 , 实现了互补结合。四、社区居家养老存在的困境 1. 服务设施不健全。社区居家养老服务是全方位的服务,它必须有一定的基础设施和完备的服务网络作支撑。而目前部分社区办公用房还未彻底解决的情况下,社区老年服务硬件设施建设更是难上加难。由于缺乏强制性规划,新小区不愿配套,老城区难以配套, 阻碍了社区居家养老服务工作开展 2. 服务项目发展不平衡。调查中发现,部分社区居家养老服务站, 由于缺乏必要的服务条件和能力,导致服务项目与服务内容都比较单一,服务对象也仅局限于困难孤寡老人和经济实力较好的一小部分老人。 [3]目前的居家养老服务只能停留在满足老年人基本需求的层面。

论中国经济发展模式的几个主要特点(一)

论中国经济发展模式的几个主要特点(一) 摘要：中国经济发展模式具备几个主要特点：坚持全面、协调、可持续发展的目标；坚持完善社会主义市场经济体制；坚持市场调节基础上的宏观调控；坚持开发国内资源基础上利用外资的模式；坚持渐进式的改革开放道路；坚持信息化与工业化相结合的跨越式发展路径；坚持实施非均衡发展战略；坚持稳定促发展、和平促发展的根本方针。关键词：中国经济；发展模式；主要特点现存的中国经济发展模式在书本上找不到，只能根据中国经济发展的历程和实践进行总结和概括。经过最近二十多年的探索，中国人民逐渐摸索出一条符合中国国情，具有中国特色的发展道路，初步形成了经济发展的中国模式。这个模式主要有以下突出特点：一、确立实现“四个现代化”的发展目标，并加进了建设小康社会和全面、协调、可持续发展的新内涵确立明确的发展目标，并使之成为全体人民共同接受的向导，这是一种成功的发展模式必备的首位要素。改革开放之初，总设计师邓小平为中国设计了三步走实现“四个现代化”的宏伟目标，并认为到2000年，中国GDP比1980年翻两番后，也只是初步建成小康社会。党的“十六大”根据中国2000年人均GDP比1980年翻两番的事实，把中国从2000年到2020年的社会发展目标确定为全面建设小康社会。十六届三中全会根据我国当前存在的经济结构不合理，资源环境压力加大的新情况，在发展目标中加入全面、协调、可持续发展，促进经济社会和人的全面发展的新内涵。这是马克思主义关于社会和人的全面发展理论在我国现阶段的生动运用和创新。对于一个后进的国家，找准自己的现实方位，科学地确立本国发展的总目标和阶段目标，十分重要。日、韩两国五、六十年代因发展目标选择恰当而受益，有的拉美、非洲国家近十至二十年因发展目标选择不当而受损。幸运的是，中国确立了2l世纪中叶达到中等发达国家水平，初步实现现代化的总目标，并正确规定了2000年、2020年的阶段目标，今天还加进了人与自然和谐的可持续发展的新内涵。更重要的是，这些目标不仅是国家领导层的理念和战略，而且为广大人民普遍认同。从本质上说，它是惠及全体人民的发展目标，是人民在每个阶段均能真实感受到的可望可及的符合实际的目标。二、逐步明确建立和完善社会主义市场经济体制的改革向，这是适合我国现阶段国情的发展体制传统的资本主义实行的是典型的资本主义市场经济，改革开放前的中国实行的是计划经济体制。在二十多年的改革历程中，我国经历了艰难的体制探索：从计划经济为主，市场调节为辅转到有计划的商品经济，最后确定为建成社会主义市场经济体制。这种体制与英、美、日、韩等资本主义市场经济体制的最根本区别在于：它不是建立在资本主义私有制及资本主义国家所有制基础上的，而是建立在公有制为主体，多种所有制经济共同发展的基本经济制度基础上的。这种体制与苏联计划经济体制的最大区别是：它虽然保留了公有制的主体地位，但公有制的具体实现形式多样化了，更重要的是，它允许私营经济、外国私营经济、个体经济等的共同发展。这种体制在保存社会主义本质特征基础上充分利用了人类创造的市场经济这个一般的体制成就。这种体制符合现阶段的中国国情：一是社会主义初级阶段生产力发展水平较低，分散生产、小生产在农业和农村还占统治地位。城市的手工业生产、旧式工商业仍占很大比重，不实行市场经济体制，难以改造和提升这些产业低下的生产力水平；二是中国在世界格局中仍处于经济不发达的边缘地位，贫困落后，边缘化是中国在世界经济格局中的根本特征，在此条件下，不借助于市场经济体制，无法与发达的资本主义世界取得紧密联系，难以获得资本主义现代工业文明的物质成果；三是利用市场经济体制并没有抛弃社会主义最本质的东西：公有制为主体及按劳分配，以及借助社会主义国家力量参与经济剩余的再分配，

中国养老院现状分析

中国养老院现状分析在中国社会老龄化趋势越来越明显。人口老龄化现象日趋严重，但养老护理人员不论是规模还是专业水平都不能适应这种严峻的现实，目前最少需要1000万名养老护理人员。中国社科院有关专家指出，目前全国60岁以上的老人达1.69亿，养老床位250万张，仅占老年人口的1.5%，也就是说中国1000名老人中只有15人拥有养老床位，而发达国家是70人。公立养老院入院难民营养老院生存困难。民营的养老院为什么会生存困难？第一，它门槛高，这样就导致大量的民营养老院处在灰色地带，因为他没法拿到那个资质证明，按照床位数、人均居住的平米数以及人员相关硬件的门槛，如果投资，是很难达到的，尤其是在社区一级的地带里，他就不能拿到相应的补贴，因为补贴也是按照规模来的。比如50张以上床位，才能够一个床位一年拿到3000块钱的补贴，而且这个补贴更多的也都是在公立养老院里才能拿到，所以相对来说，优势的资源都集中在公立。现在面临的就是公共服务的短缺问题。整个的社会化养老呈现出三个短缺：第一，是相关法律短缺，仅仅一个就是1999年民政部出台的《社会福利机构管理暂行办法》；第二，全国的养老床位短缺。在发达国家，床位跟老人的比例是5%到7%，我们是1.5%左右；第三是护理人员非常少。按照老龄化程度，目前我们最少需要护理人员1000万，但是真正的从事这个职业的人员只有22万，在这22万里，

真正持证上岗的只有2万人，这个缺口比例是相当大的。那么在人员缺失、法律缺失、机构缺失的情况下，这些老人也没有别的选择。兴办养老院的入门标准太低国家的相关政策落实不够。民办养老机构从建立之初，基础就不是特别牢靠，养老院入门的标准太低，或者说在入门时的执行力度不够，有很多资质、条件、管理水平都没有达到的情况下，就进入了养老行业。养老机构在运行的时候，由于经费的紧张，由于国家相关政策落实不够，造成了它们低成本的运行，所以本来应该达到一个较高的服务水平，结果现在因为经费的问题以及各方面的原因，养老院就达不到这个标准。据预测，2014年全国老龄人口将达到2亿，每7个人中就有一名老年人，让老人安然养老成为全社会共同的责任。养老的社会化是一个不可逆转的趋势。按照专家的预测，到2050年，中国真正进入到所谓的重度老龄化的阶段，到这个阶段以后，中国的老龄人口是4个多亿，这在全球人口里排第三位了，而且基本上3个人里有1个是老人。到这个阶段以后，如果单纯依靠家庭来养老，肯定是不现实的，那么养老的社会化是一个大趋势，而且是不可逆转的一个趋势。让人有尊严的活着，特别是让老人有尊严的活着，是发展经济和社会存在的一个最根本的目的。联合国有一个专门的老年人的基本原则，其中有两个基本原则非常重要，第一个是照顾原则；第二就是尊严原则。

中国养老保险制度的历史沿革与改革现状

中国养老保险制度的历史沿革与改革现状 1．中国养老保险制度发展的历史沿革（1）养老保险制度的初创期（1950～1957）标志着中国社会保险制度建立的是1951年2月26日政务院颁布的《中华人民共和国劳动保险条例》。此条例对城镇企业职工的养老保险制度从实施范围、实施内容、待遇标准等方面做出了各种具体的规定。（2）养老保险制度的扩充、发展期（1958～1966） ①国务院在1958年2月9日和3月7日分别颁布了《关于工人、职员退休处理的暂行规定》、《关于工人、职员退职处理的暂行规定》，至此，养老保险从劳动保险条例中脱离出来，成为了独立的、统一的企业、机关的养老保险制度。 ②为了解决城镇集体经济中从业人员及他们的退休养老问题，1966年4月20日发布了《关于轻、手工业集体所有制企业职工、社员退休统筹暂行办法》和《关于轻、手工业集体所有制企业职工、社员退职暂行办法》，建立了集体所有制企业职工的退休统筹制度。 ③在1958年、1959年，国务院还颁布了有关军人的退休管理的规定，在制度方面进一步完善了养老保险体系。（3）养老保险制度的停滞、倒退期（1967～1977） ①1966年开始的“文化大革命”使养老保险的组织管理机构遭到了严重的破坏，原有的退休、退休制度也近似于瘫痪，造成了实际上的干部、职工的终身制。 ②1969年2月财政部发布的《关于国营企业财务工作中几项制度的改革意见》（草案），使原有的养老保险制度失去了社会统筹的功能，职工的退休养老成了其所在单位内部的事务，使社会保险退化为企业保险、社会保障倒退为企业保障。（4）养老保险制度的恢复期（1978～1986） 1978年6月2日，国务院颁布了《关于安置老弱病残干部的暂行办法》和《关于工人退休、退职的暂行办法》，这标志着养老保险制度从此进入了制度恢复期，但同时也将1958年统一起来的企业和机关退休、退职制度重新分化为两个分离的制度。（5）养老保险制度的改革、发展期（1986～） ①从体制上对传统养老保险制度革命的标志是1986年7月12日国务院颁布的《国营企业实行劳动合同制暂行规定》。 ②1991年6月26日，为扩大传统养老保险的缴费基础，国务院发布了《关于企业职工养老保险制度改革的决定》，明确了养老保险制度的社会统筹，意味着现代养老保险制度将从此得以确立。 ③1993年10月15日，国务院颁布《关于企业职工养老保险统筹问题的批复》，确立了实行社会统筹与个人账户相结合的原则。 ④1995年3月1日，国务院发布《关于深化企业职工养老保险制度改革的通知》，进一步确立了企业职工养老保险实行社会统筹与个人账户相结合的原则。 ⑤1997年7月16日，国务院根据两年来各地方的实践，颁发了《关于建立统一的企业职工基本养老保险制度的决定》提出了“七统一”。 ⑥1998年3月成立了劳动和社会保障部，对全国的社会保险体制进行统一的管理。