辛伐他汀医院用药分析

辛伐他汀医院用药分析
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辛伐他汀医院用药分析辛伐他汀医院用药分析

发布时间: 2008-11-14 13:26:00

辛伐他汀(simvastatin, Zocor)药物为HMG-CoA还原酶抑制剂,其侧链结构有与羟甲基戊二酰辅酶A H MC-CoA相似的部分,能竞争性地抑制胆固醇合成,因而有清除高血脂的作用。辛伐他汀是默克公司1988年以商品名“舒降之”上市的调脂药,2005年全球市场销售额为43.82亿美元。其欧洲专利已于2003年到期,其在美国的专利保护于2006年6月结束。随着专利期满,2006年1~3季度,舒降之的销售额已下降到24.24亿美元,同比下降了27%。

市场发展:值得期待

辛伐他汀除2006年同比出现负增长外,近几年销售金额都呈缓慢的上升趋势。2007年辛伐他汀的医院销售规模达到4.6亿人民币。但辛伐他汀的增长势头下降,增长率从2004年35.33%下跌到2007的5.27%。

2006年辛伐他汀专利保护到期,一些非专利药纷纷上市抢食辛伐他汀的市场。作为医院用药主力的舒降之受到了一定的影响,销售额有一定的下降。2007年1月,国家调整药品价格,辛伐他汀也在降价之列。舒降之(20mg*7片)的最高零售价为52.2元/盒,而规格为40mg×5的价格没有下调(与2003年北京定价相比),仍旧为62.20元/盒。国产由于剂型、规格、生产厂家较多,原定国产价参差不齐,降价比例也高低不等,降价率约在15%~32%之间。受降价因素的影响,辛伐他汀2007年销售额只出现了微弱的增长。相信在辛伐他汀的价格回归理性以后,其市场依然存在潜力。

表 1 2004-2007年辛伐他汀市场规模估算

图 1 2003-2008一季度辛伐他汀市场销售趋势

表 2 2003-2007年辛伐他汀销售金额增长率

企业竞争很激烈

据统计,到2008年9月底,国内已有28家企业持有SFDA颁发的原料药生产批件,60家拥有胶囊、片剂、滴丸、分散片、咀嚼片、干混悬剂生产批件,共有5mg、10mg、20mg、40mg口服制剂4种规格。

辛伐他汀自1995年杭州默沙东制药引入中国后,市场稳步增长。国产辛伐他汀也不甘人后,国内由四川抗生素工业研究所首先开发成功,1998年浙江瑞邦大药厂、上海延安万象药业率先获得了生产批文。经过10几年的发展历程,我国市场上的辛伐他汀产品已由杭州默沙东制药公司舒降之的单一品牌,扩展到有京必舒新、西之达、辛可、幸露、泽之浩等多家产品竞争的局面,从而使国产辛伐他汀市场份额不断扩大,成为国产与进口品同场竞技的又一个品种。不过,辛伐他汀市场老大的位置始终被默沙东(商品名:舒降之)占据。2007年,其市场占有率达65%以上。国内企业浙江京新药业(商品名:京必舒新)和广州南新制药(商品名:赛夫丁)分居市场2,3名。市场份额都占到10%以上。其他企业市场占有率较少。

图 2 2003-2008一季度辛伐他汀生产企业市场份额变化趋势

图 3 2007年辛伐他汀生产企业的市场份额

片剂主导市场

辛伐他汀的主要制剂形式为片剂、胶囊和丸剂、混悬剂。其中片剂占据绝对的市场,份额都在90%以上。其次是胶囊剂。丸剂占据很少的市场份额。近年来,胶囊剂占据的市场呈缓慢的增加势头,不过要撼动片剂的主导地位是难上加难。“

图 4 2003-2008一季度辛伐他汀各剂型销售情况

在辛伐他汀片剂各规格中,以20MG的占据主导地位,但从2006年开始,20MG的市场份额不断下降,其下降的份额被40MG所占据。

图 5 2003-2008一季度辛伐他汀片剂各规格市场份额情况

城市销售:集中度高

辛伐他汀的医院销售以北京、上海为主。北京约占到全国市场的1/4。上海也占据将近20%左右的市场份额。其他城市的市场份额都较低。辛伐他汀的销售在各个城市中,默沙东大药厂都占据

了较优势的市场份额,武汉市场除外。武汉市场默沙东大药厂和北京万生药业势均力敌,北京万生略占上风。而北京万生药业所在地的北京,市场竞争更加激烈,万生药业只占据了很少的市场份额,默沙东占据绝对的领先地位。

表 3 2006-2008一季度辛伐他汀城市销售情况(略)

图 7 2007年辛伐他汀主要生产企业城市销售情况

[伤寒论]病案分析资料报告

病案分析 1.王某某,女,50岁。 主诉:发热一周。 现病史:一周前因受凉,渐起恶寒发热,微汗出,前医以银翘散不效,伴头痛,颈项酸软,鼻塞,干呕,口不渴,二便调。 检查:舌淡红,苔薄白,脉浮弱。体温37.50C,皮肤湿润。 请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。 中医诊断:太阳病 证型:中风表虚证 证候分析:病缘于风寒袭表,营卫失调。卫气奋起抗邪于外则发热;营阴失守而外泄故汗出;卫阳受伤,失其温分肉之功,加之汗出肌疏,故恶风;风寒袭表,太阳经气不利,故头痛,颈项酸软;表气不和,致里气不调,肺气不利则鼻塞,胃气上逆则干呕。前医以辛凉解表,是以寒治寒,药不对症,故无效。舌淡红,苔薄白,脉浮弱为风寒袭表,正气不足之征。 治法:解肌祛风,调和营卫 方药:桂枝汤 桂枝、白芍、生、大枣、炙甘草 2.某,男,60岁。 主诉:咳喘一周。 现病史:既往有咳喘病史。一周前因天气转凉,咳喘又作,伴恶风,微热,汗出,咯少量白痰,口不渴,大便三日未行,腹不胀。 检查:舌淡红,苔薄白,脉细滑,体温37.50C,皮肤湿润,双肺听诊未闻及干湿罗音。 请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。 中医诊断:太阳病 证型:太阳中风兼喘证 证候分析:患者素有咳喘痼疾,此次因复感外邪,咳喘又作。风寒袭表,营卫失调,卫气奋起抗邪于外则发热;营阴失守而外泄故汗出;卫阳受伤,失其温分肉之功,加之汗出肌疏,故恶风;肺气上逆故咳喘,肺气不降,大肠腑气不通,故大便三日未行;腹不胀,表明非燥屎结;口不渴,非里热证;舌淡红,苔薄白,脉细滑,为风寒袭表,兼夹痰饮之征。

治法:解肌发表,降气平喘 方药:桂枝加厚朴杏子汤 桂枝、白芍、生、大枣、炙甘草、厚朴、杏仁 3.某某,女,55岁。 主诉:反复自汗出三年。 现病史:反复自汗出,恶风,汗多时浸汗的毛巾可拎出水。纳可,口和,二便调。 检查:舌淡红,苔薄白,脉细滑。 请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。 中医诊断:自汗证 证型:营卫不和 证候分析:患者虽反复自汗出三年,但纳可,口和,二便调,且舌脉无异常,表明脏无他病。与原文第53条病证相符,“荣气和者,外不谐,以卫气不与营气谐和故尔”,即营卫不和。治法:调和营卫 方药:桂枝汤 桂枝、白芍、生、大枣、炙甘草 4.王某某,男,40岁。 主诉:颈项拘急,不能坐立三天。 现病史:突起颈项拘急,背部如被人抓住感。不能坐立,只能平卧,虽为盛夏,但仍喜被恶风,伴汗出。 检查:舌淡红,苔薄白,脉细滑。头颅CT、脑脊液生化检查、血压均未见异常。 请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。 中医诊断:太阳病 证型:太阳中风兼项背强几几证 证候分析:患者起病尚急,为新病。风邪袭表,客犯太阳经脉,经输不利,津液受阻,不能敷布,经脉失养,故颈项拘急。卫外不固,营阴外泄,肌腠松疏,故汗出恶风。不能坐立,只能平卧,为兼有正虚之征。舌脉无明显异常,排除杂病中风、暑温危证。 治法:解肌祛风,调和营卫,升津舒经

医院住院药品使用情况分析报告

医院住院药品使用情况 分析报告 SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#

2014年度我院药品使用动态分析及超常预警年度总结 为了保障我院药品使用的安全、合理、经济,监督临床合理使用药品,我科根据我院制定的《药品使用动态监测及超常预警制度》(2010年修订),对我院每月药品的使用情况进行监测分析,并定期开展合理用药评价。对存在的问题及时的提出了整改措施,有效的促进了我院临床用药的合理性。现对2014年度我院药品使用情况总结如下: 一、对每月使用金额排名前20位的药品进行排名并全院公示,并与前月前20位药品使用情况进行对比分析,对连续3月排名前三位的药品(排除专科医院专科用药因素)进行通报。2014年度我院每月排名前三位药品均为神经、精神等专科药物;排名前20位药品均以西医神经、精神科药物以及中医安神剂、理血剂和治风剂等为主。 二、对每月单品种使用金额波动幅度大于50%的药品进行统计分析: (一)对每月单品种使用金额波动幅度大于50%的药品进行全院公示,2014年度我院药品波动幅度大于50%的药品统计见附件1。 (二)每月对波动幅度幅度大于50%的药品结合医院当月整体业务量及临床用药合理性检查情况进行综合评价分析,并将异常情况及时反馈职能部门及临床,并提出整改措施。 (三)对连续3月波动幅度大于50%的药品进行通报,并报相关部门整改。本年度有2个品种(注射用血塞通针0.2g、三七通舒胶囊)连续3月波动异常。经调查该药为专科用药,其波动幅度超范围主要与医院整体业务量增减有关,无不合理用药现象。

三、对每月使用金额排名前10位的药品品种进行重点监测、分析。2014年度药品排名前十位品种汇总表见附件2。由表2可以看出,我院药品用量排名比较固定,其原因主要与我院为专科医院临床用药相对单一有关。 四、加强抗菌药物的监控:对进入排名前20位抗菌药物进行重点监测。通过抗菌药物专项整治活动的开展,我院抗菌药物使用合理性明显好转,抗菌药物用量大幅下降。本年度进入前20位抗菌药物仅个别品种。 五、对进入前10位的中药注射剂进行监测,并对其临床使用情况进行重点监控(适应症、用法用量、配伍禁忌、不良反应等)。 六、每季度对全院药品动态监测情况进行总结,并将波动异常品种在《医院药事药管理信息》中公示。 综上所述,2014年度(2663.44万元)全院用药总金额与2013年度(2466.91万元)有所增涨,增幅为7.97%,这主要与医院整体业务增涨有关,涨幅在正常范围内。每月中、西药品品种及用量变化幅度整体均在正常范围内。排名前十位品种较固定,主要为神经、精神等专科药物;前20位药品大致分为西医神经、精神科药物以及中医安神剂、理血剂和治风剂等;这与我院是专科医院用药情况相符。排名前20位中抗菌药物所占比例比上年度明显下降。临床用药的合理性整体好转。 我院已将药品使用动态分析及超常预警工作常态化,并形成一套完整的PDCA 模式的管理、落实机制,有效的促进了我院的合理医疗、合理用药,有力的保障了用药的安全、合理、经济,全面的提高了我院的医疗质量。 报医院药事管理与治疗委员会,医务科 药剂科临床药学室 2015-1-12

医院统计分析报告

医院统计分析报告 医院统计分析报告 医院会计核算与成本核算整合分析 摘要:绩效核算对于医院来说,是一种新型的经营管理理念。文章结合医院经营实践,探讨医院传统会计核算模式的不足及新时期下运用绩效管理实施成本核算的重要作用、实施要求及具体的操作办法。 关键词:会计核算成本核算医院绩效 :F230:A : 新世纪以来,医疗机构内部管理改革不断完善,医院绩效的评定开始显得愈发重要,医院的整合管理也开始面临巨大的机遇和挑战。为优化医院卫生资源配置,合理分配使用卫生资源,提高医疗保健的水平,医院急需一套科学有效的管理机制。新时期下,通过绩效管理实施医院成本核算可提高医院服务质量与水平,增强医疗机构市场竞争能力,完善激励机制,对医院管理规范性起到积极的作用。 一、明确相关部门职责,建立绩效考核体系 1.绩效成本管理部门职责。医院的成本核算部门是医院经营管理的重要部门,涉及到医院其他部门每个职工的切身利益,医院只有建 立成本核算组织及各职能部门,才能保证医院会计核算工作的顺利进行。从组织管理的架构上来说,各级职能部门对医院各项成本支出负有不可推卸的责任,但目前各部门更多的却关注临床业务管理,而忽 视了医院成本管理的责任,而且,在对各部门进行职责划分时,一定要

重视单部门管理划分原则,尽量避免多部门管理下部门相互推卸责任的情况。确定划分好各部门职责后,就要最终落实成本消耗部门与成本计划执行部门的责任。在政府财政投入不足的情况下,医疗需求与经济效益总是不可协调的矛盾。因此,在这种困境下,各科室不能只为满足医疗需求,不顾医院成本及效率与效益。医院成本核算工作应形成从领导到职工、从行政后勤到临床医技部门,全院各相关部门相互配合的成本核算系统。 2.建立绩效考核体系。责任最终落实的保障是绩效考核,没有完善的考核制度,一切责任只是空谈。绩效考核的内容可分为三类。 (1)对职能管理部门的考核。管理绩效的体现,可以分为定量与定性两方面。在定量考核上,对各部门管辖的支出制定明确的量化指标,评价各部门成本管理是否达到预定的目标;定性考核中,可以通过专家委员会评价相关管理部门的成本管理方案、管理落实情况,也可通过问卷形式,动员全体职工都参与对部门管理业绩的评价。 (2)对成本消耗部门的考核。根据成本消耗的特性,划分收益性成本消耗与非收益性成本消耗。对收益性成本消耗,实施绩效追踪考核制度。考核结果与各部门的年度评价、负责人聘任、奖金分配等相关,调动各部门积极性。对非收益性成本消耗的部门,通过专家委员会对消耗是否高于正常消耗进行评价,评价结果与各部门的年度考核、负责人聘任、奖金分配等挂钩,促使各部门重视成本效率。 (3)对执行部门的考核。执行部门涉及的成本面广,成本构成复杂,因此对其考核主要是制定总体考核指标。对于临床业务科室,可以综

医院门诊用药情况动态监测分析报告

2013年12月份门诊药品使用情况分析报告 1.2013年12月门诊药品使用情况与2013年11月门诊药品使用情况比较 表1.门诊西药2013年12月与2013年11月药品使用量按金额排序前20位比较 排名 2013.11 2013.12 波动 幅 度% 药品名称金额药品名称金额 1 利培酮片(卓菲)119299.4 2 利培酮片(卓菲)140248.90 17.56 2 奥氮平片66085.90 奥氮平片65539.24 -0.83 3 丙戊酸镁缓释片47770.60 帕罗西汀片52342.02 19.20 4 帕罗西汀片43909.67 奥拉西坦胶囊47427.31 23.58 5 舍曲林片42396.40 丙戊酸镁缓释片44654.44 -6.52 6 奥拉西坦胶囊38377.78 舍曲林片43846.56 3.42 7 齐拉西酮片35101.60 利培酮片(索乐) 40377.93 20.26 8 阿立哌唑口腔崩解片34825.22 阿立哌唑口腔崩解片36356.85 4.40 9 利培酮片(索乐) 33575.50 齐拉西酮片32468.98 -7.50 10 喹硫平片(启维)30867.53 喹硫平片(启维)32035.77 3.78 11 西酞普兰片29748.30 艾司西酞普兰片31272.59 25.09 12 复方天麻蜜环糖肽片27204.04 复方天麻蜜环糖肽片30941.31 13.74 13 曲唑酮片25514.67 曲唑酮片25917.68 1.58 14 艾司西酞普兰片25000.93 米氮平片23664.52 4.06 15 米氮平片22741.53 奥沙西泮片23031.80 19.92 16 奥沙西泮片19205.20 西酞普兰片21816.00 -26.66 17 喹硫平片(舒思)15912.00 奥卡西平片#20955.36 44.19 18 右佐匹克隆片#15897.12 利培酮口腔崩解片19758.26 31.51 19 劳拉西泮片#15751.30 胞磷胆碱钠片#19598.00 49.35 20 利培酮口腔崩解片15024.20 喹硫平片(舒思)18116.28 13.85 合计976290.00 1067055.60 9.30 “#”进入或退出品种。 表2门诊中成药2013年12月与2013年11月药品使用量按金额排序前20位比较 排名 2013.11 2013.12 波动 幅度% 药品名称金额药品名称金额 1 银杏叶丸28199.25 银杏叶丸32953.63 16.86 2 杏灵分散片21381.9 3 杏灵分散片16102.42 -24.69 3 血府逐瘀片18480.27 九味镇心颗粒15228.00 -5.62 4 九味镇心颗粒16135.20 血府逐瘀片14774.56 -20.05 5 参芪五味子片11231.4 6 参芪五味子片12502.51 11.32 6 三七通舒胶囊8643.89 三七通舒胶囊9732.2 7 12.59 7 全天麻片8488.89 补脑安神片9643.65 32.78 8 肉蔻五味丸7779.54 全天麻片7736.50 -8.86 9 复方天麻颗粒7763.19 肉蔻五味丸7365.42 -5.32 10 补脑安神片7262.90 舒肝解郁胶囊5540.40 -22.41 11 舒肝解郁胶囊7140.96 复方天麻颗粒5302.49 -31.70 12 黄芪片3608.35 黄芪片4927.82 36.57 13 刺五加脑灵液3377.88 松龄血脉康胶囊3554.53 16.23 14 松龄血脉康胶囊3058.26 刺五加脑灵液3198.75 -5.30 15 脑心通胶囊2852.94 活血镇痛胶囊2772.13 12.73 16 麝香保心丸2527.54 当飞利肝宁胶囊2551.50 6.78 17 活血镇痛胶囊2459.12 血塞通针(冻干)#2434.32 53.13 18 当飞利肝宁胶囊2389.50 脑心通胶囊2097.75 -26.47 19 血塞通分散片1973.34 麝香保心丸2016.11 -20.23 20 头痛宁胶囊#1837.80 血塞通分散片1330.79 -32.56

医院病案统计科未来发展规划

喀什地区第一人民医院 信息科发展规划 、病案管理 一)、成立门诊病历室 门诊病案的管理已经提到当今病案管理最重要的位置上来.在高水平的大型综合性医院和专科医院尤其如此。我院要发展必须,不断增强为患者服务的意识,扩大为患者服务的范围。 门诊病案与住院病案都是病人疾病信息的全部真实记录,门诊病案既是住院病案的开始,又是住院病案的连续。将门诊病历交于患者保管,患者易将门诊病历丢失,造成门诊病历内容连续性中断,不便于长期随访治疗。 创建门诊病案的优点: 一是门诊病历资料保存完整,便于医疗机构的教学和科研工作,也便于医疗机构保全证据,避免了发生医疗纠纷时因患者隐匿病历或否认曾领取病历而导致医院不能举证;二是医疗机构为每一位患者建立门诊病历档案,便于长期随访观察,可以减少重复性的辅助检查,有利于降低医疗费;三是患者有可能认为自己在该医疗机构就医得到了重视和尊重,获得满足感,从而与该医疗机构建立比较稳固的就医关系,有利于医疗机构稳定病源。 如医院领导决策成立门诊病案室,则具体工作如下: 1、门诊实行电子病历前 做法:严格遵照《规定》第八条和第九条之规定,设立门诊病历 档案室,负责保管门诊病历,指定专人负责传递病历和归档化验单(检验报告)、医学影像资料等,并在患者每次诊疗活动结束后24h 内收回病历。 2、医院门诊如采用电子病历 做法:可将病历打印两份,一分病历交由患者,另一份病历由患者签字送门诊病案室保管。患者下次就诊时,可从电脑上提取信息,可减少送递病历等大量工作量。

二)、住院病历管理 1、建立病历示踪系统 在全院使用条形码的基础上,建立病历示踪系统,使病历进入病案室后,从病案归档、调阅的每一个环节,均使用计算机感应终端扫描条形码一次,以准确记录病历的调阅时间和经手人,每当打开电脑,病案室的管理人员就可以清楚地知道病历在哪个科室,哪位医生手中,是从哪里转过去的,中间有没有经过其他环节等等,防止病历丢失。 病案示踪系统还可以自动统计每年病历的使用量。 2、病案借阅管理 现阶段乃至以后较长时间内,应用病历的部门会越来越多,院内各临床科室、医务部、住院处、经管办、药剂科,以及医院将会成立的各类研究所,特别是针对医院开展的新技术、新项目,病历的利用率会大幅度增加,针对此种情况,病历的借阅管理提出了更高的要求。信息科要不断学习新的管理办法真正发挥作用。 3、病案库房管理 ①因病案库房场地严重不足,申请一处面积大的空间,能满足至少10 年病历容量的要求。 ②对现有库房进行改造,将木架更换为密集架,节约空间。同时改善库房条件。 4、病历复印管理 如果医院成立门诊病案室,那么住院病历和门诊病历的复印要求将成倍增长,复印室人员严重缺乏,且均为临时工,不稳定,为满足患者的需要,复印室工作人员在五年内应增加到至少15 人。 5、病案信息利用 病案是医院的宝藏,只管理不利用,也是巨大的浪费。 现代计算机技术的发展对实现医院病案的现代化管理提供了坚定的技术支持和保证,已经成熟和应用比较广泛的技术有:缩微技术、光盘计算机系统等。 缩微技术:缩微技术是通过光学影像拍摄技术,把需要保存的文献拍摄到较小的胶片上,以便保存。其一般工作流程为:病案整理T拍照

年度医院医疗统计分析报告

2013年度医疗统计分析报告 综合全年医疗统计数字,对比去年同期,对期内统计数据做以分析,为医院综合工作提供参考,进一步提高医疗服务质量和工作效率。 工作效率分析,即运用统计指标来分析和评定医院工作效率,可以了解医院科室人员、设施、设备、技术、物资的利用情况。反映医院管理方面的成效和问题,对改进医院管理有重要意义。 按照国家对二级甲等医院临床医疗质量与工作效率的指标,实际床位使用率应≥85%,从此数据反映平均每天使用床位与实有床位的比例情况;平均住院日≤12天,超过则说明病床负担过重;术前平均住院日<3天,反映了术前诊断质量、术前准备质量、手术室管理水平。 我们通过分析认为,我院2013全年床位使用率还是低于范围值,平均住院日及术前住院日都在允许范围内。积极深入查找原因,及时反馈有关部门,在保证医疗质量的前提下,提高床位使用率,不仅能节省床位投资,使现有的卫生资源得到充分有效的利用,也使我们医院的技术优势能够得到充分的发挥。 一、床位使用率、平均住院日、术前平均住院日分析 1、资料与方法 资料来源于我院病案统计2013年与2012年统计数据汇总。 2、结果 表一: 3、分析 由表一可以看出:我院2013年总体床位使用率为57.40%,虽比2012年同期上升12.7%,但是离国家卫生主管部门规定≥85%的标准差距太大,依然处于低效率运行状态。 我院2013年出院病人平均住院日10.14天,同比2012年同期下降0.27天,低于规定≤12天标准,处于正常效率运行状态。

我院2013年术前平均住院日2.04天,低于规定<3天标准,处于正常效率运行状态。 从表上数据看我院2013年床位使用率低效率运行科室是妇产科和五官科。妇产科孕产妇就诊率极低,与市里专业性极强的妇、产医院竞争,实力明显薄弱。五官科亦面临同样的问题。 结果分析反映出: 我院2013年床位未得到充分利用,出院病人平均住院日处于正常效率运行状态,而床位使用率处于低效率运行,说明住院病人率低。 建议:加大人才培养力度,广招贤能充实医院卫生专业技术人员队伍,选派技术骨干进修学习,提高医疗技术水平、强化优质服务和管理力度,合理用药合理医治,降低患者治疗成本,吸引患者,提高床位运行效率。 我院2013年同比2012年同期的术前平均住院日,均处于正常效率运行状态,它反映术前诊断质量、术前准备质量、手术安排合理性、手术室管理均达到标准水平。 二、门诊诊疗工作状态分析 1、来源:门诊工作数据来源主要通过门诊电脑就诊挂号系统提取,并每月定期收集门诊专家工作日志,深入查看门诊患者的入住率。 2、结果:2013及2012年门诊工作量对比 表二 3、结果分析: 2013年我院门诊工作量同比2012年同期增长21.80%。 门诊量增长幅度不是太大,因素:2013年上半年诊疗工作在老院,下半年10月搬迁入新住院楼,千头万绪,新环境、新设备,医务人员缺口大,业务工作于2013年年底才基本进入有序轨道运行。 建议:2014年国家还会加大医疗保险的投入,社会保险人群大幅度增加,尤其是新农合报销比例也在不断增加,大形势越好竞争也就越激烈,我们还得在宣传力度和医疗技术与服务上投大力气、下大功夫吸引患者,加上我院几年来一直深入农村、村屯、各农牧场开展免费诊疗,随队人员都是主任医师、副主任医师,我们一定能克服客观困难,争取提高工作量。 三、临床诊断质量分析 1、来源:医疗统计系统提取报表数据 2、对照

医院年度住院药品使用情况分析报告(汇编)

2014年度我院药品使用动态分析及超常预警年度总结 为了保障我院药品使用的安全、合理、经济,监督临床合理使用药品,我科根据我院制定的《药品使用动态监测及超常预警制度》(2010年修订),对我院每月药品的使用情况进行监测分析,并定期开展合理用药评价。对存在的问题及时的提出了整改措施,有效的促进了我院临床用药的合理性。现对2014年度我院药品使用情况总结如下: 一、对每月使用金额排名前20位的药品进行排名并全院公示,并与前月前20位药品使用情况进行对比分析,对连续3月排名前三位的药品(排除专科医院专科用药因素)进行通报。2014年度我院每月排名前三位药品均为神经、精神等专科药物;排名前20位药品均以西医神经、精神科药物以及中医安神剂、理血剂和治风剂等为主。 二、对每月单品种使用金额波动幅度大于50%的药品进行统计分析: (一)对每月单品种使用金额波动幅度大于50%的药品进行全院公示,2014年度我院药品波动幅度大于50%的药品统计见附件1。 (二)每月对波动幅度幅度大于50%的药品结合医院当月整体业务量及临床用药合理性检查情况进行综合评价分析,并将异常情况及时反馈职能部门及临床,并提出整改措施。 (三)对连续3月波动幅度大于50%的药品进行通报,并报相关部门整改。本年

度有2个品种(注射用血塞通针 0.2g、三七通舒胶囊)连续3月波动异常。经调查该药为专科用药,其波动幅度超范围主要与医院整体业务量增减有关,无不合理用药现象。 三、对每月使用金额排名前10位的药品品种进行重点监测、分析。2014年度药品排名前十位品种汇总表见附件2。由表2可以看出,我院药品用量排名比较固定,其原因主要与我院为专科医院临床用药相对单一有关。 四、加强抗菌药物的监控:对进入排名前20位抗菌药物进行重点监测。通过抗菌药物专项整治活动的开展,我院抗菌药物使用合理性明显好转,抗菌药物用量大幅下降。本年度进入前20位抗菌药物仅个别品种。 五、对进入前10位的中药注射剂进行监测,并对其临床使用情况进行重点监控(适应症、用法用量、配伍禁忌、不良反应等)。 六、每季度对全院药品动态监测情况进行总结,并将波动异常品种在《医院药事药管理信息》中公示。 综上所述,2014年度(2663.44万元)全院用药总金额与2013年度(2466.91万元)有所增涨,增幅为7.97%,这主要与医院整体业务增涨有关,涨幅在正常范围内。每月中、西药品品种及用量变化幅度整体均在正常范围内。排名前十位品种较固定,主要为神经、精神等专科药物;前20位药品大致分为西医神经、精神科药物以及中医安神剂、理血剂和治风剂等;这与我院是专科医院用药情况相符。排名前20位中抗菌药物所占比例比上年度明显下降。临床用药的合理性整体好转。 我院已将药品使用动态分析及超常预警工作常态化,并形成一套完整的PDCA模式的管理、落实机制,有效的促进了我院的合理医疗、合理用药,有力的保障了用

浙江省医院人员基本情况数据分析报告2018版

浙江省医院人员基本情况数据分析报告2018版

序言 浙江省医院人员基本情况数据分析报告从医院人员总数量,卫生技术人员数量,执业(助理)医师数量,执业医师数量,注册护士数量,药师(士)数量等重要因素进行分析,剖析了浙江省医院人员基本情况现状、趋势变化。浙江省医院人员基本情况数据分析报告相关知识产权为发布方即我公司天津旷维人有,其他方引用我方报告均请注明出处。 借助对数据的发掘及分析,提供一个全面、严谨、客观的视角来了解浙江省医院人员基本情况现状及发展趋势。浙江省医院人员基本情况分析报告数据来源于中国国家统计局等权威部门。 浙江省医院人员基本情况数据分析报告以数据呈现方式客观、多维度、深入介绍浙江省医院人员基本情况真实状况及发展脉络,为机构和个人提供必要借鉴及重要参考。

目录 第一节浙江省医院人员基本情况现状概况 (1) 第二节浙江省医院人员总数量指标分析 (3) 一、浙江省医院人员总数量现状统计 (3) 二、全国医院人员总数量现状统计 (3) 三、浙江省医院人员总数量占全国医院人员总数量比重统计 (3) 四、浙江省医院人员总数量(2015-2017)统计分析 (4) 五、浙江省医院人员总数量(2016-2017)变动分析 (4) 六、全国医院人员总数量(2015-2017)统计分析 (5) 七、全国医院人员总数量(2016-2017)变动分析 (5) 八、浙江省医院人员总数量同全国医院人员总数量(2016-2017)变动对比分析 (6) 第三节浙江省卫生技术人员数量指标分析 (7) 一、浙江省卫生技术人员数量现状统计 (7) 二、全国卫生技术人员数量现状统计分析 (7) 三、浙江省卫生技术人员数量占全国卫生技术人员数量比重统计分析 (7) 四、浙江省卫生技术人员数量(2015-2017)统计分析 (8) 五、浙江省卫生技术人员数量(2016-2017)变动分析 (8) 六、全国卫生技术人员数量(2015-2017)统计分析 (9)

医院门诊用药情况动态监测分析报告

医院门诊用药情况动态 监测分析报告 Document number:NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT

2013年12月份门诊药品使用情况分析报告 年12月门诊药品使用情况与2013年11月门诊药品使用情况比较 表1.门诊西药2013年12月与2013年11月药品使用量按金额排序前20位比较 排名 波动 幅 度%药品名称金额药品名称金额 1 利培酮片(卓菲)利培酮片(卓菲) 2 奥氮平片奥氮平片 3 丙戊酸镁缓释片帕罗西汀片 4 帕罗西汀片奥拉西坦胶囊 5 舍曲林片丙戊酸镁缓释片 6 奥拉西坦胶囊舍曲林片 7 齐拉西酮片利培酮片(索乐) 8 阿立哌唑口腔崩解片阿立哌唑口腔崩解片 9 利培酮片(索乐) 齐拉西酮片 10 喹硫平片(启维)喹硫平片(启维) 11 西酞普兰片艾司西酞普兰片 12 复方天麻蜜环糖肽片复方天麻蜜环糖肽片 13 曲唑酮片曲唑酮片 14 艾司西酞普兰片米氮平片 15 米氮平片奥沙西泮片 16 奥沙西泮片西酞普兰片 17 喹硫平片(舒思)奥卡西平片# 18 右佐匹克隆片#利培酮口腔崩解片 19 劳拉西泮片#胞磷胆碱钠片# 20 利培酮口腔崩解片喹硫平片(舒思) 合计 “#”进入或退出品种。 表2门诊中成药2013年12月与2013年11月药品使用量按金额排序前20位比较 排名 波动幅 度%药品名称金额药品名称金额 1 银杏叶丸银杏叶丸 2 杏灵分散片杏灵分散片 3 血府逐瘀片九味镇心颗粒 4 九味镇心颗粒血府逐瘀片 5 参芪五味子片参芪五味子片 6 三七通舒胶囊三七通舒胶囊 7 全天麻片补脑安神片 8 肉蔻五味丸全天麻片 9 复方天麻颗粒肉蔻五味丸 10 补脑安神片舒肝解郁胶囊 11 舒肝解郁胶囊复方天麻颗粒 12 黄芪片黄芪片 13 刺五加脑灵液松龄血脉康胶囊 14 松龄血脉康胶囊刺五加脑灵液 15 脑心通胶囊活血镇痛胶囊 16 麝香保心丸当飞利肝宁胶囊

医院病案统计工作总结范文(精选3篇)

医院病案统计工作总结范文(精选3篇) 医院病案统计工作总结1 在20XX年中,我们在院部和科教信息部的正确领导下,坚持信息工作为医院科学管理服务的指导思想,紧紧围绕医院发展二期建设为中心,全面履行职责,突出综合信息工作为医院管理服务,为临床一线服务的重点,较好地完成了科教信息部布置的各项任务,现将病案统计室的工作完成情况总结如下: 一、主要工作成绩方面: 1、较好地完成了本年度中病历的质控工作,把本年度出院病人的9206份病案的首页进行疾病及手术的编码,并输入电脑进行汇总保存; 2、按照院部的安排,做好了病案室临时到原住院部二楼的办公的工作,在环境较差的条件下坚持工作,使管理工作基本运转正常; 3、提供外一科和内科分区,儿科分组的医疗业务情况,为医院及科室的工作开展提供了决策上的支持。 4、较好地完成了上报给医院及各有关部门的各项统计调查任务; 5、完成了市城区统计局和市、区卫生局布置的各项统计调查任务; 二、主要存在的问题: 1、病案管理的规章制度、保管方法、操作程序等方面

的工作不到位; 2、病案室人员全部都是新手,业务水平较低; 医院病案统计工作总结2 在本年度工作中,在院领导的正确指导下,坚持信息工作为医院科学管理服务的指导思想,紧紧围绕医院发展建设为中心,全面履行职责,突出综合信息工作为医院管理服务为临床一线服务的重点,圆满的完成了本年度信息科的各项工作任务。病案在当今的作用越来越显著,用途越来越广泛,它不仅是服务于医、教、研和管理的记录,它还是今后医疗付款及医疗保险的依据,同时也是处理医疗纠纷的依据。因此,管好病案室是我们的职责,发展学科建设也是我们应尽的义务。现将20xx年病案室工作总结如下: 一、在工作中,保持病案室的清洁、整齐、通风干燥。认真做好病案的回收、整理、装订、归档和保管工作。对每份出院病案进行整理,按病案书写规范要求,保证病案完整,不错装、漏装。对每份出院病案其主要诊断微机首页录入,按住院号顺序依次存档。 二、在规定时间内负责催要外借的病案及对归还的病案进行核对,使病案归还率、完整性达100%。按有关规定予以办理同意复印或复制病案的相关手续。 三、对外来办案人员、参保人员需要复印病案资料的热情接待,及时准确地为临床提供可靠资料。 四、每天检查已出院病案,及时将缺漏项目、错误事项等不足之处反馈给临床医师,限时在允许范围内予以完善、

中国人民解放军总医院-招投标数据分析报告

招标投标企业报告中国人民解放军总医院

本报告于 2019年11月30日 生成 您所看到的报告内容为截至该时间点该公司的数据快照 目录 1. 基本信息:工商信息 2. 招投标情况:招标数量、招标情况、招标行业分布、投标企业排名、中标企业 排名 3. 股东及出资信息 4. 风险信息:经营异常、股权出资、动产抵押、税务信息、行政处罚 5. 企业信息:工程人员、企业资质 * 敬启者:本报告内容是中国比地招标网接收您的委托,查询公开信息所得结果。中国比地招标网不对该查询结果的全面、准确、真实性负责。本报告应仅为您的决策提供参考。

一、基本信息 1. 工商信息 企业名称:中国人民解放军总医院统一社会信用代码:/工商注册号:/组织机构代码:/法定代表人:成立日期:-企业类型:/经营状态:/注册资本:- 注册地址:/ 营业期限:/ 至 / 营业范围:/ 联系电话:*********** 二、招投标分析 2.1 招标数量 2,514 企业招标数: 个 (数据统计时间:2017年至报告生成时间)

2.2 企业招标情况(近一年) 企业近十二个月中,招标最多的月份为,该月份共有个招标项目。 2019年11月187 仅展示最近10条招标项目 序号地区日期标题 1北京2019-11-29内镜储存转运系统 2海淀2019-11-29第一医学中心急诊科搬迁及营房管线改移造价咨询报名公告 3海淀2019-11-2920191206医疗项目第八十批第一次 4海淀2019-11-29解放军总医院拟聘请专业公司承担综合线务管理系统更新项目5北京2019-11-29内镜储存转运系统 6海淀2019-11-29中国人民解放军总医院2019年度注射泵等医疗项目第七十八批第一次7北京2019-11-29老门诊楼一期、二期拆除工程 8北京2019-11-28中国人民解放军总医院2019年11月28日招标结果公示(预中标公示) 9北京2019-11-28中国人民解放军总医院2019年11月28日招标结果公示(预中标公示)(第二批) 10北京2019-11-28中国人民解放军总医院2019年11月28日招标结果公示(预中标公示)(第二批)

医院年度住院药品使用情况分析报告

我院药品使用动态分析及超常预警总结 为了保障我院药品使用的安全、合理、经济,监督临床合理使用药品,我科根据我院制定的《药品使用动态监测及超常预警制度》(2010年修订),对我院每月药品的使用情况进行监测分析,并定期开展合理用药评价。对存在的问题及时的提出了整改措施,有效的促进了我院临床用药的合理性。现对我院药品使用情况总结如下: 一、对每月前10位药品使用情况进行对比分析,对连续3月排名前三位的药品(排除专科医院专科用药因素)进行通报。前三个月我院每月排名前三位药品均为心脑血管专科药物;排名前10位药品均以慢性病药物等为主。 二、对每月单品种使用金额波动幅度大于50%的药品进行统计分析: (一)对每月单品种使用金额波动幅度大于50%的药品进行全院公示,第二季度度我院药品波动幅度不大。 (二)每月对波动幅度幅度大于50%的药品结合医院当月整体业务量及临床用药合理性检查情况进行综合评价分析,并将异常情况及时反馈职能部门及临床,并提出整改措施。 (三)对连续3月波动幅度大于50%的药品进行通报,并报相关部门整改。本季度有2个品种(缬沙坦胶囊、阿托伐他汀)连续3月波动异常。经调查该药为心血管慢性病用药,其波动幅度超范围主要与医院整体业务量增减有关,无不合理用药现象。 三、我院药品用量排名比较固定,其原因主要与我院为社区医院临床用药相对单一有关。 四、加强抗菌药物的监控:对进入排名前10位抗菌药物进行重点监测。通过抗

菌药物专项整治活动的开展,我院抗菌药物使用合理性明显好转,抗菌药物用量大幅下降。本季度进入前10位抗菌药物仅个别品种。 五、每季度对全院药品动态监测情况进行总结,并将波动异常品种在医院药事药管理小组会议中公示。 我院已将药品使用动态分析及超常预警工作常态化,做的不好的地方有待改进希望能促进我院的合理医疗、合理用药,有力的保障了用药的安全、合理、经济,全面的提高了我院的医疗质量。 药剂科2019-9-12 本文章仅供您参考, 内容均可编辑

医院抗生素药物使用情况分析

医院抗生素药物使用情况分析 院领导和医务科领导: 药剂科于2015年9月对我院抗生素药物使用情况的调查分析,了解其应用现状,评价其合理性,进一步指导临床合理用药。 方法对2015年1月~2015年6月处方进行抽查,对含抗生素药物的处方数,所用抗菌素种类和数量,用药频度(DDDs)等进行统计分析。 结果半年共1500份处方中使用抗生素药物的有867份,使用率为54.22%。三代头孢菌素类及喹诺酮类抗生素药物使用率最高,分别为23.47%和21.01%。其中联合用药312份,占32.00%。DDDs前四位的均为口服抗生素药物,以头孢菌素类和喹诺酮类为主。 结论抗生素药物应用整体上存在用药起点高、档次高的问题,并存在预防用药、联合用药、治疗方案不合理等现象。分析结论显示,抗生素药物合理应用问题不容忽视,应该慎重而合理地使用抗生素药物,以减少、减慢细菌耐药的几率。 临床应用抗生素药物比较普遍,滥用情况严重,特别是民营医院,硬件与软件力量薄弱,更易造成抗生素药物的不合理使用,造成耐药菌或多重耐药菌的产生,病原体对药物敏感性下降,甚至对多种药物不敏感,从而不仅仅增加了社会和患者的经济负担,而且还导致不良反应的产生,严重影响患者的身体健康。因此,本文对比较有代表性的民营医院使用抗生素药物的情况进行调查分析,了解民营医院抗生素药物的使用现状和存在问题,为降低抗生素药物的使用率以及搞好抗生素药物的合理应用提供科学依据。 三代头孢菌素类及喹诺酮类抗生素药物使用率高,分别达到23.47%和21.01%,是临床最广泛使用的品种,其中以高价,医保用药品种最多。二者新产品多,尤其喹诺酮类抗生素药物,使用方便,无需皮试,抗菌谱广,临床应用普遍,但耐药率也在增长。三代头孢主要应用于杆菌感染,目前由于这一原本适用于较严重感染的抗生素药物被广泛运用,产生了破坏抗生素药物的超广谱β内酰胺酶,使肠杆菌科等多种细菌对第三代头孢耐药。青霉素类和一、二代头孢菌素类使用率分别为16.09%和14.55%,也是主要使用的品种。由于民营医院所处的社会环境滥用抗生素药物情况比较严重,加上民营医院细菌敏感性实验条件有限,抗生素药物的选用不能做到有的放矢,造成细菌耐药率升高,迫使医生在选用抗生素药物的时候起点较高、档次高。 不合理使用抗生素药物分析本次分析除对用药情况作了统计分析外,对存在的不合理用药情况也作了一些归纳总结,主要有: (1)病毒性疾病或无明显细菌感染适应症而选用抗生素药物:上呼吸道感染中90%为病毒感染,而抗生素药物对病毒感染的疗效不确切,但仍然应用;

医院病案统计工作总结

医院病案统计工作总结 随着医院信息管理工作的不断发展和电子计算机技术的广泛应用,各级卫生行政管理部门和医院信息管理人员对医院信息管理工作的要求愈来愈强烈。为了更好地发挥医院信息的整体功能,为医院科学管理服务,医院信息管理人员应以信息系统工程理论为指导,以现代信息管理技术为方法,对医院病案统计信息管理模式和工作职能进行研究,研制出适用于各级医院信息管理工作要求的管理系统。 1 建立医院统计病案信息管理模式要求 由于现代医院管理对统计信息管理的要求扩大,打破过去传统的收集、整理、分析资料的管理模式,建立一套现代的崭新的管理模式很有必要。 1.1 在机构设置上,应根据医院规模的大小设立由分管院长直接领导下的统计信息科(室),并下设统计室、病案室、计算机室。 1.2 在人员配备上,除按医院床位数多少配备相应的专业统计人员以外,还应配备计算机人员和病案管理人员。其中以既是统计人员又是计算机人员者为佳。 1.3 统计和病案人员都应进行计算机技术的专门培训,达到能够维护计算机软件的水平。 1.4 统计信息科应有单独的办公和资料用房、计算机室,并配备计算机。 2 医院统计信息管理主要工作职能 2.1 实行“综合统计信息管理”模式,即:建立医院医疗统计、病案资料信息库,确定科学的信息管理工作流程,健全信息处理功能和传输网络,实现信息资料的收集、录入、存储、处理、传输、输出的一体化,全方位地为临床、教学、科研工作提供医疗信息,为医院管理部门提供准确的决策依据。

2.2 以现代化医院管理模式为要求,《全国卫生统计报表制度》为标准,设计符合我国国情,具有超前管理意识的管理信息指标体系;依据卫生部、国家中医药管理局制定的各种统计报表和评审办法,建立医院统计信息管理指标(信息项),它包含医院门诊、住院、出院病人、医技管理等,并对这些指标的内涵(字段名、长度等)进行标准化处理。从而建立医院信息管理的基本数据库。 2.3 应用先进的“医用文字信息处理”技术,成功地解决相关医疗信息的自动编目和分类统计,使医疗信息资料处理实现自动化,从而使传统的手工管理模式向现代管理模式转换。 2.4 应用先进的数据库处理技术,编制医院统计管理子系统程序,使其具备“综合情况统计、医疗业务统计、数据查询检索、统计报表输出、统计分析、系统服务”等功能;为医院管理部门提供准确的决策依据,便于控制管理。通过计算机技术的处理,使统计数据能直接为医务人员所用,便于医务人员对医疗质量进行控制监测。 2.5 根据临床医疗管理工作的需求,编制疾病分类、病种统计分析等医疗质控报表及医院分科室、分医师(含医技人员)工作量统计功能,为医院进行单病种管理、公费医疗改革提供统计信息管理工具。 2.6 为满足国家卫生部对医院出院病人调查表的超级汇总需要,应专门设计与“国家卫生部医院出院病人调查表数据库”相一致的病案数据库,并通过系统功能控制,完成出院病人数据库磁盘及相关报表库磁盘的上报工作。 3 总结 医院统计资料和病案资料是医院医疗工作的重要信息来源,它为临床、科研、教学和医疗管理部门提供了决策依据,是现代医院信息管理工作的极其重要的组成部分,应不断加强对其管理模式和工作职能的科学研究,使其更好地符合现代医院信息管理工作要求。 医院统计工作是卫生统计的重要组成部分,也是社会统计的一部分。健全医院统计制度,做到工作过程科学有序,原始登记真实、完整,统计报表准确、及时,统计资料全面、系统,处理方法科学、先进,是医院统计工作的重要任务,

医院合理用药工作汇报

XXX医院合理用药工作汇报 各位领导和专家: 首先感谢各位领导和专家为提高我院药事质控水平,促进我院合理用药持续改进,对我院进行指导。 现对我院在临床合理用药方面所做的工作汇报如下: 一、健全建立合理用药管理组织 建立药事管理与药物治疗学委员会及下设的相关的药事管理小组:抗菌药物管理小组、合理用药督导小组、麻醉精神药品管理小组和药品不良反应监测领导小组。组织结构合理,职责明确:药事管理与药物治疗学委员会负责起草建立相应的工作制度、操作规程,药剂科组织具体实施。 刚刚筹备成立的临床药学室,办公区域、配备人员、各项规章制度等已经初步成型,工作逐渐步入正轨。并在东营市人民医院等上级医院帮扶下着手培养临床药师,临床药师负责处方和病历的点评,参加科室查房。并按照要求专门配备了合理用药软件和处方点评软件,及时全面进行处方对病历进行点评。 二、严格限制大处方,严格控制药品用量 建立药品遴选制度,遵循“一品两规”要求,确定医院的基本药品供应目录,制定医院的《药品处方集》和《基本用药供应目录》,临床使用的药品由药剂科统一采购供应,基本药物和常用药品通过平台采购,非基本药物和常用药品通过xxx卫计委统一议价采购。鼓励优先使用基本药物和医保药物,使用贵重药品、医保患

者使用自费药品必须征得患者或家属的同意并签署知情同意书。 按照处方管理办法的规定严格门诊医生的处方量,门诊处方量严格限制在7日用量,急诊处方不超过3日用量。按照处方点评制度,每月对门急诊处方以及医嘱进行点评,对不规范处方、不适宜处方进行干预。抗菌药物病历进行专项点评,点评结果定期公示,发现个别医生和科室用药超常,要求当事医生作出说明。对不合理处方、大处方,按照医院规定当月对责任人进行扣发绩效工资、处方公示,情节严重的对责任人进行诫勉谈话。院长分别与各个临床科室负责人签订责任状,要求科室的药占比要控制在一定的范围之内,低于或超出规定的按照比例给予相应的奖惩。 三、进行单品种用药总量监控 建立药品用量动态监测与超常预警制度,医院药剂科每季度对本院单个品种用药总量进行排序,统计分析药品销量居前十位报临床合理用药督导小组并进行公示、分析,认定为明显不合理的品种给予药品经销商提出预警,严重的或者预警后不予改正的将该品种更换经销商和生产企业,直至撤出医院销售,并对使用不合理药品品种的科室给予警示。 四、落实《抗菌药物临床应用管理办法》,提高抗菌药物临床合理应用水平 成立医院副院长任主任委员的抗菌药物管理小组,并制定章程,明确职责,对抗菌药物的不合理使用有检查、干预和改进措施。抗菌药物管理小组定期对全院抗菌药物临床应用进行监测与评价。制定抗菌药物临床应用和管理实施细则和抗菌药物分级管理制度,有抗菌药物临床应用和管理实施细则、抗菌药物分级管理制度,特殊管理的抗菌药物临床应用评价标准和审批程序,保

医院抗菌药物用药现状分析

医院抗菌药物用药现状分析 【摘要】目的:对住院病人抗菌药物的利用情况进行调查,发现存在的问题,以增强医师合理用药意识。方法:采用WHO建议的限定日剂量(DDD和药物利用指数(DUI)分析评价6个科室住院病人抗菌药物的利用情况。结果:剂量过大9例,选药不当12 例,疗程过长10例,疗程过短6例,频繁换药6例,剂量过小2例。结论:抗菌药物的利用存在一定的问题,应加强管理。 【关键词】抗菌药物;限定日剂量;药物利用指数;医院;用药分析 药物利用研究是临床药学工作者的主要任务之一,目的是通过对医院用药现状的调查分析,了解医院抗菌药物的合理利用情况,增强医师合理用药意识,提高医院合理用药水平。笔者采用WHO!议的限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)[1]对我院住院病人抗菌药物的利用情况进行调查分析和讨论。 1 临床资料 本组观察病例为我院xx年3月1日~xx年9月1日住院病人,其中普外科21 例,妇科15例,腔镜科11 例;男29例,女18例;年龄19岁~73岁;平均住院日(13 士5)d。记录病人以下情况:①病人一般 情况,包括科别、性别、年龄、出入院时间、入院诊断;②用药情况, 包括

用药种类、药名、剂型、剂量、给药途径、用药目的、抗感染疗效、联合用药及用药合理性评价。 2 方法 根据卫生部制定的《抗菌药物临床应用指导原则》分析用药是否合理。要求:有绝对适应症;药物选择正确;细菌对所选药物敏感; 用法用量正确,用药途径正确;联合用药无拮抗、不增加毒性;围手术期用药时间合理; 疗程为病人感染症状、体征消失后体温、白细胞计数正常后72h~96h。有规定疗程的疾病,执行规定疗程并达临床治愈标准。在剂量方面以DDES 口DUI作为判断医生是否合理用药的标准,其中DDDs药物总量/DDD, DUI二DDDs用药总天数,DUK 1为用药合理,DUI>1为不合理用药[2]。DDD直根据《新编药物学》(第15版)和《中国药典》(2000 版)成人每日平均维持剂量确定。未收载的其他药品按药品推荐剂量来确定。 3 结果 3.1 抗菌药物利用概况 本次调查的抗菌药物DDDS居前17位的均为注射剂,口服抗菌药物使用较少,其DDDS直排序位于20位之后,所用抗菌药物涉及23 个品种。主要抗菌药物利用情况见表1。

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