154 FS-6025MFP,FS-C8020_C8025MFP 设定搓纸组件中的单个搓纸轮零件编号及更换步骤

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郑州市人民政府关于《郑州市人民政府关于进一步规范城中村改造的若干规定的通知》的调整补充意见

郑州市人民政府文件 郑政文〔2009〕326号 郑州市人民政府关于《郑州市人民政府关于进一步规范城中村改造的若 干规定的通知》的调整补充意见 各县(市、区)人民政府,市人民政府有关部门,各有关单位: 城中村改造是城市发展到一定阶段的必然趋势。通过合理调配城市资源,有效解决城中村改造中的问题,以完善城市功能、提升城市品质、优化人居环境、促进城市更新、确保城中村改造健康进行、推动城市经济社会又好又快发展。依据有关法律、法规和《郑州市人民政府关于进一步规范城中村改造的若干规定的通知》(郑政文〔2007〕103号),制定本意见。 一、城中村和改造用地范围界定及批准权限 (一)城中村是指在郑州市中心城区建成区范围内的村(组)。 (二)城中村改造项目用地,原则在村(组)属居住及其它建设用地范围内进行。 (三)市政府组织相关部门对申请实施改造的城中村进行可行性论证并批准。 二、城中村控制性详细规划和修建性详细规划编制 (一)市规划部门应依据城市总体规划及相关规划,以片(区)、村(组)为单位,组织编制城中村改造控制性详细规划。 (二)区人民政府负责组织城中村修建性详细规划的编制工作。应依据控制性详细规划和规划设计条件,按照《城市规划编制单位资质管理规定》的要求,委托具有相应资质的规划设计单位编制修建性详细规划,依法批准后,作为城中村改造实施的依据。 (三)修建性详细规划应按照《城市规划编制办法》要求的内容进行编制。除依据国家规定的强制性内容外,还应严格按照郑州市中心城区控制性详细规划全覆盖、旧城改造规划成果及规范要求配建公共服务设施

和市政基础设施,确定合理的开发强度,优化城市空间布局。 (四)编制修建性详细规划应执行以下程序: 1.编制修规所需的基础资料由各区人民政府(开发区管委会)负责提供。 2.修规编制前,在控制性详细规划和城市规划设计条件的指导下,区人民政府应组织征求乡镇、村(组)的改造意见。 3.修规方案编制完成后,经村民(股东)会议或村民(股东)代表会议通过,依法按程序报批。 4.市政府对确定的修规方案,组织测算土地、建设、配套等各项经济指标,确定该村改造的具体政策。 5.修建性详细规划批准前严禁实施城中村拆迁。 三、改造方案确定及改造方式 (一)城中村改造方案经市政府组织审核并批准后,由各区人民政府负责组织实施,市直各相关部门做好督促检查工作。 (二)改造方式:经区人民政府批准,可以由村两委组织,经村民(股东)会议或村民(股东)代表会议通过,自行筹集资金进行改造;也可由房地产开发企业参与改造;或由区人民政府会同有关部门统一拆迁改造。其土地出让可一次性出让,也可以按照国家政策分期进行出让。 (三)房地产开发企业参与城中村改造项目时,应当按照核定的资质等级承担相应的房地产开发建设规模。企业开发建设的配套商品房可分期开发;安置房原则上优先并一次性予以建设。 (四)在控制性详细规划规定的建筑总量范围内,拟摘牌企业根据控制性详细规划做经济评估后,由所在区人民政府协调确定安置和开发建筑面积,安置开发比最高不得超过1∶2。 四、城中村改造项目土地及土地出让金管理 (一)城中村土地,经村民(股东)会议或村民(股东)代表会议同意,区人民政

郑州市人民政府办公厅关于表彰2008年度郑州市政府系统办公室工作

郑州市人民政府办公厅关于表彰2008年度郑州市政府系统办公室工作先进单位和先进个人的通报 【法规类别】奖惩 【发文字号】郑政办文[2009]40号 【发布部门】郑州市政府 【发布日期】2009.05.05 【实施日期】2009.05.05 【时效性】现行有效 【效力级别】XP10 郑州市人民政府办公厅关于表彰2008年度郑州市政府系统办公室工作先进单位和先进个 人的通报 (郑政办文〔2009〕40号二○○九年五月五日) 各县(市)、区人民政府,市人民政府各部门,各有关单位: 2008年,我市政府系统办公室工作在市政府领导下,以“三个代表”重要思想为指导,深入学习贯彻科学发展观,紧紧围绕市委、市政府中心工作,做好办公室各项具体工作,为促进全市经济社会发展提供了有力保障,在市长电话、政务信息、电子政务、公文处理、政务督察和决策研究等各项工作中涌现出一批先进单位和先进个人。为总结经验,鼓励先进,经市政府研究同意,对巩义市人民政府等80个先进单位和史冠鹏等120名先进个人予以表彰。

希望受表彰的单位和个人珍惜荣誉,在新的一年里继续发扬成绩,戒骄戒躁,努力工作,不断取得新的成绩。全市各级、各部门和各有关单位要以先进为榜样,以高度的政治责任感,以过硬的思想作风和工作作风,求真务实,开拓进取,为实现我市经济社会跨越式发展作出更大的贡献。 附件: 2008年度郑州市政府系统办公室工作 先进单位和先进个人名单 一、市长电话工作先进单位和先进个人 (一)先进单位(共14个) 巩义市政府 中牟县政府 新密市政府 中原区政府 二七区政府 惠济区政府 市公安局 市市政执法局 市工商局 市环保局 市劳动保障局

郑州市人民政府关于加强行政执行力建设的实施意见

郑州市人民政府关于加强行政执行力建设的实施意见 【法规类别】审判机关 【发文字号】郑政[2007]9号 【发布部门】郑州市政府 【发布日期】2007.03.30 【实施日期】2007.03.30 【时效性】现行有效 【效力级别】地方规范性文件 郑州市人民政府关于加强行政执行力建设的实施意见 (郑政〔2007〕9号) 各县(市)、区人民政府,市人民政府各部门,各有关单位: 为提高政府行政效能,切实加强行政执行力建设,推动我市经济社会持续快速健康发展,提出如下实施意见,请认真贯彻执行。 一、改革和完善决策机制,提高政府决策的科学性合法性 改革和完善决策机制,规范健全重大决策的规则和程序。重大决策必须坚持调查研究制度,实行政府重大决策事项的专家咨询论证制度。市政府提请市人大及其常委会审议的重要地方性法规草案、重要的政府规章、政策措施、社会管理事务、大型项目和关系社会稳定等重大决策事项,在提交市政府全体会议或市政府常务会议讨论决定前,应先

经专家咨询论证,提高政府决策的科学性。 强化对行政权力运行的制约和监督,进一步完善听证和协商制度,凡涉及广大人民群众切身利益的重大决策,都要举行听证会;凡涉及全市政治、经济、文化和社会生活中的重大事项,决策前进行民主协商,充分听取社会各界的意见。 建立和完善民主科学决策监督、督查机制和决策责任制,建立健全决策反馈纠偏机制,明确决策实施前各个环节的责任单位和责任人以及需承担的相应责任。 二、完善政府责任管理体系,明确职责范围 (一)理顺管理机制,强化职能部门责任制 按照精简、统一、效能的原则和决策、执行、监督相协调的要求,研究制定郑州市人民政府行政执法协调办法,建立健全职能争议协调机制,有效解决各职能部门在执法过程中产生的争议,理顺政府部门之间的职能分工,推进政府职能、机构和编制的科学化、规范化、法定化,解决职能交叉重叠、责任不清、事权分离和管理真空等问题。科学划分市、区、街道事权,明确市、区、街道政府机构的职能和责任,理顺政府纵向关系。 积极推行公共政策、部门责任白皮书制度。率先在市政、环保、行政执法、交通、公安、房地产管理、卫生、食品安全、教育等与人民群众生活息息相关的部门试行,按年度向社会公布部门职责、工作任务、工作目标及完成情况,列入人大法律监督、工作监督和政协民主监督及部门绩效考核和行政监察内容。 (二)优化行政流程,健全岗位责任制,规范行政机关罚款自由裁量权 进一步优化行政流程,精简办事环节,明确办事程序和时限,并向社会作出公开承诺。健全岗位责任制,积极推行职位说明书制度,将各部门的职责、任务、工作目标科学、明确地分解落实到内设机构、各个岗位及承办人员,建立主体明确、层级清晰、具体量化的岗位责任制,形成内设机构之间、岗位之间的无缝责任链条,明确工作责任和

随访内容

随访内容包括:病人出院后的治疗效果、病情变化、恢复情况,指导病人如何用药、如何康复、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等专业性指导。 肺结核病人的随访内容: 1、询问出院后的病情恢复情况及病情变化。 2、询问抗结核药物的服用情况,治疗效果,进一步加强告知服用抗结核药的注意事项及坚持长期服用的必要性,出现不良反应及时来院复诊。嘱进清淡富有营养的饮食。注意休息。 3、半月后来院复查血常规、肝肾功、CT,来时前一晚禁食,早晨空腹前来复诊。 手足口病病人的随访内容: 1、询问出院后的病情恢复情况及病情变化。 2、居家隔离半月并告知隔离的必要性。告知注意手卫生,饭前便后勤洗手、喝开水、勤通风、吃熟食、勤晒被等。 3、出院一周后来院复查血常规、肝肾功、心肌酶。 肝炎病人的随访内容: 1、询问出院后的病情恢复情况及病情变化。 2、询问服用抗病毒药的情况,治疗效果,加强告知服用抗病毒药的注意事项,出现不适随诊。注意休息、禁酒、禁服用伤肝的药物,吃清淡饮食。 3、半月后来院复查血常规、肝肾功。 腮腺炎病人的随访内容: 1、询问出院后的病情恢复情况及病情变化。 2、居家隔离半月并告知隔离的必要性。勤通风、多吃新鲜蔬菜、水果,吃清淡饮食,少吃酸性食物。忌暴饮暴食。 3、出现头痛、腹痛、睾丸痛(男性患者)及时来院复诊。 4、一周后来院复查血常规、心肌酶、血、尿淀粉酶。 水痘病人的随访内容: 1、询问出院后的病情恢复情况及病情变化。 2、居家隔离一周并告知隔离的必要性。勿搔抓疱疹处皮肤,以免留疤。勤洗手、吃清淡饮食、勤通风。 3、一周后来院复查血常规、肝肾功。 艾滋病合并机会性感染患者的随访内容: 1、询问出院后的病情恢复情况及病情变化。 2、询问服用抗病毒药的情况,治疗效果,加强告知服用抗病毒药的注意事项及终身服用的必要性,出现不适随诊。注意休息、吃清淡饮食、忌生冷、刺激性食物。 3、一周后来院复查血常规、肝肾功。

医学统计学考题(按章节)第6题【05分】__随访资料的生存分析

五、其它30分(3~5道题目,每题6~10分) 随访资料的生存分析: 【06真题】 九、某医生从 2002年 1月 1日起对某医院收治的 6名急性心肌梗塞病人进行跟踪观察,2002年 3月 25日结束观察,共 12周。记录的资料如下:(5分) 1、上述资料随访时间单位以(日)、(月)、(年)哪个较合适?为什么? 2、判断上述随访时间哪些属截尾值?写出观察对象编号。 【05真题、04真题、03真题】 四、16例某癌症病人在不同时期经随机化分配到A、B两治疗组,并继续进行随访至1974年5月 31日结束。资料如下表:(8分) 16例某种癌症病人随访资料 病人号治疗组分组日期终止日期是否该病死亡截尾值 1 A 68.05.1 2 68.05.30 Y 2 B 70.10.18 71.04.16 Y 3 B 69.02.12 70.11.06 Y 4 A 72.01.30 74.05.31 仍存活 5 A 73.11.11 74.01.02 Y 6 B 68.03.12 73.03.30 车祸死亡 7 A 69.01.06 69.01.04 Y 8 A 69.02.08 70.02.08 迁出 9 B 71.05.02 71.11.13 Y 10 B 68.03.08 68.05.23 Y 11 B 73.12.12 74.02.20 Y 12 A 74.05.01 74.05.09 Y 13 B 72.07.02 72.07.15 Y 14 B 68.12.18 74.04.31 失访 15 A 69.01.01 74.05.31 仍存活 16 B 73.09.02 73.09.20 Y 1.上述资料随访时间单位以(日)、(月)、(年)哪个较合适?为什么? 2.判断上述随访时间哪些属截尾值,写出观察对象编号。 3.要比较A、B疗法对该种癌症病人的疗效,宜选用何种统计检验方法? 4.A、B治疗组随访资料生存时间的特征量(代表值)一般用何指标表示? 【答案】jszb 0、本资料中,第7号观察对象数据,终止日期竟然早于分组日期,是典型的错误数据,应该排除。 1、本资料并未按时间分组,实际上是A、B两个治疗组的未分组资料。 一般情况下较细的时间单位准确性较高,当随访时间可以作较细的量化时,则应考虑用较细的时间单位。 但研究目的不同,时间单位不同,使用恰当的时间单位。 本资料的目的是比较A、B疗法对该种癌症病人的疗效,癌症病人的生存时间测度单位如果以(日)太小, 因此,本资料随访时间单位以月较合适? 2、产生截尾数据的原因:包括中途失访、研究结束时仍然存活、死于与研究疾病无关的原因。 因此,编号4、6、8、14、15观察对象属截尾值。

慢病随访管理服务规范

慢病随访管理服务规范 高血压: 一.服务对象:辖区内35岁及以上原发性高血压患者。 二.服务内容: (一)筛查 1.对第一次发现收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg的居民在去除可能引起血压 升高的因素后预约其复查,非同日3次血压高于正常,可初步诊断为高血压。如有必要,建议转诊到上级医院确诊,2周内随访转诊结果,对已确诊的原发性高血压患者纳入高 血压患者健康管理。对可疑继发高血压患者,及时转诊。 2.建议高危人群(120~139mmHg/80~89mmHg)每半年至少测量一次血压,并接受医务人员 的生活方式指导。 (二)随访评估 对原发性高血压患者,每年至少要提供至少4次面对面的随访。 1.测量血压并评估是否存在危急情况,如出现收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg; 意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸、胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危急情况之一,或存在不能处理的其他疾病时,须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者,乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)应在2周内主动随访转诊情况。 2.若不需紧急转诊,询问上次到此次随访期间症状;测量身高,体重、心率,计算体质指数。 3.询问患者疾病情况和生活方式,包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、饮食、运动、 摄盐情况等;了解患者服药情况;详细完整填写随访记录;分类干预 1.对血压控制满意(收缩压<140且舒张压<90mmHg)、无药物不良反应、无新发并发症或原 有并发症无加重的患者,每3个月至少随访一次。 2.对第一次出现血压控制不满意,即收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,或出现药 物不良反应的药物,结合其服药依从性,必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类 的降压药物,2周内随访。 3.对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并 发症加重的患者,建议其转诊到上级医院,2周内主动随访转诊情况。 4.对所有的患者进行有针对性的健康教育,与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次 随访时评估进展。

随访资料的生存分析

第十五章生存分析 第一节生存资料的特点 前面有关章节介绍了多种定量资料和定性资料的统计分析方法。下面是一个临床实例,请思考该资料的特点,应选用何种统计方法进行统计分析较为合适。 某医生将22例肺癌患者随机分为两组,分别采用化疗和放化疗联合治疗,从缓解出院日开始随访,随访时间(月)如下(带“+”号的数据表示患者至少存活了多少个月)。试比较化疗和放化疗联合治疗肺癌的疗效是否有差别。 化疗组1,2,3,5,6,9+,11,13,16,26,37+ 放化疗联合组10,11+,14,18,22,22,26,32,38,40+,42+ 该医生的研究目的是评价化疗和放化疗联合治疗两种临床治疗措施的疗效。临床治疗措施的疗效评价,一方面要看治疗措施所引起的“结局”(该资料中,即为“生存”或“死亡”),另一方面还要看得到这种结局所经历的时间长短(该资料中,即为患者接受化疗或放化疗联合治疗后存活多长时间,或患者接受化疗或放化疗联合治疗后多长时间发生死亡)。显然,结局为“生存”且存活时间越长,其疗效就越好。反之,结局为“死亡”且存活时间越短,其疗效就越差。结局虽然都是“死亡”,但能够使患者生存时间越长的临床治疗措施的疗效就越好。 从前面几个章节所学习的内容来看,可以考虑的方法有t检验、方差分析或秩和检验。但t检验和方差分析都要求所比较的两个样本来自正态分布总体,而该资料两个组中均有带“+”号的数据,其提供的信息不完整,如“9+”表示该患者至少存活了9个月,但准确死亡时间不清楚,这就导致两个样本的总体分布不明确,不满足t检验和方差分析的应用条件。退一步说,即使该资料满足t检验和方差分析的应用条件,但由于这两种方法均只是比较患者接受化疗和放化疗联合治疗后的生存时间有无差别,并未分析两种治疗措施的结局有无差别,因而达不到综合评价这两种治疗措施疗效的目的。因此,不宜采用t检验或方差分析。秩和检验虽不对样本所来自的总体作严格限定,但它也只能比较患者接受两种治疗措施后的生存时间有无差别,并不能分析两种治疗措施的结局有无差别,因而也达不到综合评价这两种治疗措施疗效的目的。因此,该资料也不适宜采用秩和检验。 那么,能否将其转变为定性资料后采用定性资料的统计分析方法进行分析?

郑州市人民政府文件郑政

郑州市人民政府文件郑政〔2011〕96号 郑州市人民政府关于印发郑州市房地产开发项目交付使用管理办法的通知 各县(市、区)人民政府,市人民政府各部门,各有关单位: 现将《郑州市房地产开发项目交付使用管理办法》印发给你们,请认真组织实施。 二○一一年十月十一日 —1— 郑州市房地产开发项目交付使用管理办法 第一条为加强房地产开发项目交付使用管理,规范房地产开发建设行为,明确房地产开发项目交付使用条件,根据《中华人民共和国城市房地产管理法》、《郑州市城市房地产开发经营管理条例》等有关法律、法规的规定,结合本市实际,制定本办法。 第二条本办法适用于本市建成区国有土地范围内房地产开发项目的交付使用管理。房地产开发项目是指房地产开发企业(以下简称开发企业)开发销售的住宅、非住宅和政府组织实施的保障性住房。 第三条市房地产行政主管部门负责本市房地产开发项目交付使用的指导和监督工作。市城乡建设、城乡规划、城市管理、园林绿化、水务、人防等有关行政管理部门和电力、自来水、热力、燃气、邮政、通信、有线电视等专业经营单位应当按照各自职责,共同做好房地产开发项目交付使用的相关工作。房地产行政主管部门应当委托房地产行业协会(以下简称行业协会)具体实施房地产开发项目交付使用调解和专家评审工作。 第四条房地产开发项目按设计要求达到下列条件后,方可—2—交付使用:(一)主体工程和配套设施建设经城乡规划部门核实符合规划要求,取得建设工程规划核实证明文件;(二)主体工程的建设、勘察、设计、施工和监理符合法律、法规和国家强制性标准的规定,工程竣工验收合格,取得建设行政主管部门竣工备案表;(三)配套绿化按规划设计要求建成并取得园林绿化行政主管部门出具的验收合格证明文件;(四)用水水源采用城市公共供水的,庭院供水支线管网及分户计量水表前(含水表)的供水设施设备应取得城市公共供水企业出具的验收合格证明文件;用水水源采用井水的,应取得取水许可批准文件;(五)排水设施符合《郑州市市政设施管理条例》相关规定,取得城市管理部门出具的室外排水设施验收合格证明文件;(六)用电纳入城市供电网络,并正式供电,电力配套设施工程取得电力企业验收合格证明文件;(七)供热系统符合供热配建标准,保证供热正常使用;使用城市集中供热的,供热系统的设计与安装须经城市集中供热企业审核验收,出具验收合格证明文件后纳入城市集中供热,并与供热企业签订集中供热并网协议;(八)完成庭院燃气管道及附属设施工程,纳入城市燃气供气网络,同时做好室内燃气管道的安装及衔接工作,取得燃气企业出—3—具的验收合格证明文件;(九)电话通信线及有线电视线敷设到户,有线电视线纳入区域性有线电视网;(十)住宅项目信报箱安装数量达到一户一箱的标准,技术规格符合国家住宅信报箱标准的相关要求,取得邮政部门出具的验收合格证明文件;(十一)庭院的道路、照明等配套设施建设符合设计要求,并经建设单位组织设计、施工、工程监理等单位竣工验收合格,出具验收报告;因分期开发建设不能与主体工程同时交付使用的,应当完成临时通行道路、临时照明等设施的建设;(十二)庭院做到院内清洁、场地平整;分期交付使用的,应当采取有效措施与施工工地隔离;(十三)已选聘前期物业服务企业,办理物业承接查验手续;(十四)廉租住房、公共租赁住房简装修工程部分,按有关规定进行验收;(十五)项目经房地产行政主管部门备案,取得房地产开发项目交付使用备案证明文件;(十六)法律、法规、规章规定的其他条件。因特殊原因不能与房地产开发项目同时交付使用的配套设施,应当提供临时设施,并出具相关部门批准文件。第五条电力、自来水、热力、燃气、邮政、通信、有线电视等专业经营单位,应当按照合同约定,积极配合开发企业完成房地产开发项目专项配套设施建设;专项工程竣工后,根据开发企业申请及时进行交付使用验收,保证物业买受人使用需要;验收合格后5个工作日内向开发企业出具相关证明文件。 第六条相关行政管理部门应当在接到开发企业申请后5个工作日内,就房地产开发项目的验收、备案情况出具相关证明文件。市政府督查部门负责对相关行政机关在房地产开发项目交

郑州市人民政府关于成立郑州城建集团投资有限公司的通知

郑州市人民政府 关于成立郑州城建集团投资有限公司的通知 市国资委、市建委,各有关单位: 经研究,市政府决定成立郑州城建集团投资有限公司。现将有关事项通知如下: 一、公司名称 郑州城建集团投资有限公司(以下简称:郑州城建集团)。 二、组建形式 在郑州市政工程总公司的基础上,并入郑州市政二公司和郑州市建筑设计院,同时吸收战略投资者入股组建郑州城建集团。 三、经营范围 1.市政基础设施项目的设计施工建设; 2.市政府投资的大型房屋建筑物施工建设; 3.组织承担的建设项目周边土地开发利用; 4.负责承担的建设项目投融资业务; 5.经市政府批准的其他业务。 四、注册资本及来源 公司注册资金暂定为1亿元人民币,根据战略投资者入股情况最终确定注册资本。 五、公司的运作及管理

郑州城建集团为国有控股公司性质,严格按照《中华人民共和国公司法》的有关规定组建,建立完善的企业法人治理结构。 郑州城建集团按市场化运作,形成投资、融资、建设和还款等方面的良性循环,不增加财政风险和负担。 市国资委为郑州城建集团的出资人,履行出资人职责;市建委为该公司的业务主管部门。 二○○七年七月二十六日 郑州国资委管辖企业有哪些? 河南嵩岳集团有限责任公司白鸽集团有限责任公司河南开普集团有限公司 郑州商都文化投资建设有限公司郑州拖拉机厂郑州新天地农化有限公司 中原制药厂郑州油脂化学集团有限责任公司郑州欧丽电子集团股份有限公司河南省中牟造纸厂郑州市盐业公司(盐业管理局)郑州国谊住宅集团有限公司郑州交通运输集团有限公司郑州自来水总公司郑州市公共交通总公司 郑州医药股份有限公司郑州燃气集团有限公司郑州市污水净化有限公司 郑州市热力总公司郑州郑荣集团有限责任公司郑州商业大厦股份有限公司 郑州市百货大楼股份有限公司郑州百文集团有限公司白鸽磨料磨具有限公司中国郑州国际会展有限责任公司郑州市商业银行百瑞信托投资有限责任公司郑州中小企业担保有限公司郑州投资控股有限公司郑州电缆集团有限责任公司安彩液晶显示器件有限责任公司郑州勘察机械有限公司郑州第二面粉厂 中原环保股份有限公司郑州交通建设投资有限公司郑州东湖宾馆有限公司 郑州公共住宅建设投资有限公司郑州市轨道交通有限公司 郑州水务建设投资有限公司郑州城建集团投资有限公司

统计学教案习题17随访资料的生存分析

第十七章 随访资料的生存分析 一、教学大纲要求 (一)掌握内容 1.生存分析基本概念 生存时间、完全数据、截尾数据、死亡率、死亡概率、生存概率、生存率。 2.估计生存率的方法:Kaplan-Meier 法、寿命表法。 (二)熟悉内容 1.生存曲线、半数生存期。 2.生存资料的基本要求。 3.两生存曲线的比较的对数秩检验。 (三)了解内容 Cox 回归模型。 二、教学内容精要 (一)生存分析中的基本概念 1.生存时间(survial time )指观察到的存活时间,如表11-1中t 分别为360,990,1400,1800天。生存时间有两种类型: (1)完全数据(complete data )指从起点至死亡所经历的时间,即死者的存活时间,如表11-1中360,990,1800天。 (2)截尾数据(censored data )由于失访、改变防治方案、研究时间结束时事件尚未发生等情况,使得部分病人不能随访到底,称之为截尾。从起点至截尾所经历的时间,称为截尾数据,如表11-1中1400天,习惯上记为1400+ 天。 表11-1 4例鼻咽癌随访记录 患者序号 (男=1) 处理组号 开始日期 终止日期 (死=1) 存活天数 1 0 1 11/29/80 11/04/85 1 360 2 1 1 06/13/82 06/08/83 1 990 3 1 0 03/02/83 12/31/86 0 1400+ 4 0 08/04/83 04/10/86 1 1800 2.死亡概率与生存概率 (1)死亡概率(mortality probability )指死于某时段内的可能性大小,记为q 。年死亡概率的计算公式为q = 某年年初观察例数 某年内死亡数 ,若年内有截尾,则分母用校正人口数(校正人口

出院病人随访记录本

出院病人随访 记录本 科室内三科 年份 2013 临沂罗庄中心医院

住院病人出院指导与随访工作管理制度 为规范住院病人出院指导及随访管理,结合我院实际,制定《住院病人出院指导及随访管理制度》: 一、出院随访的意义: 住院病人出院随访是医疗环节的重要环节,有利于提高医疗质量,改善医疗服务,提升医院服务的层次,增强医患沟通交流,提高病员满意度。 二、出院病员随访的病员范围: 全院所有住院病员。 三、出院病员随访的职责: 主管医师作为实施随访工作第一责任人,应详细填写病员姓名、住院号、出院诊断、工作单位、家庭住址、职业、联系电话等项目,并告知病员主管医师联系电话。病员出院一周内,由主管医师主动对病员进行跟踪、随访,确保患者对医院服务质量满意。科主任作为科室随访总负责人,对随访工作负有监督管理责任。 四、出院病人指导制度: 1、护士严格执行出院医嘱,按照出院病人工作流程协助病人办理出院 2.认真做好出院病人的健康教育工作 3.对即将出院的病人,将出院的注意事项如信息、活动、饮食、用药、复检等告诉病人。

4.针对不同疾病制定相应的健康知识手册,交给病人及家属,以便出院后进一步阅读和掌握 5.科室建立出院登记本,记录患者姓名、地址、联系电话,以便进行随访和指导,同时将科里的电话及负责护士姓名留给患者,有事随时可以联系。 五、出院病员随访形式: 电话随访、入户调查两种随访形式。首先进行电话随访,对电话无法进行随访的进行入户调查,均无法联系到病员的列为失访,即停止随访工作。 六、出院病员随访时间安排: 所有患者出院即建立随访档案, 由主管医生分别在病员出院后一周内进行一次随访,必要时定期随访。 七、出院病人随访主要内容: 1、了解出院病人的康复情况,是否能按医嘱正确服药,指导病人继续康复训练,进行健康教育。 2、对病人存在的问题进行讲解,满足病人的健康咨询要求,并提醒病人根据病情来院复诊及告诉复诊办法。 3、征求病人对医院医疗质量、服务质量和医德医风等方面的意见和建议。 4、为患者相应的社区医师提供治疗建议方案。

慢性病随访培训资料

慢性病患者随访培训资料 培训内容: 慢性病定义:慢性病是慢性非传染性疾病的简称。是对一类起病隐匿、病程长且病情迁延不愈、缺乏明确的传染性生物病因证据、病因复杂或病因尚未确认的疾病的慨括性总称。是一组发病率高、致残率和死亡率高,严重消耗社会资源,危险人类健康的疾病,也是可以预防和控制的疾病。 慢性病患者随访 高血压、糖尿病、重性精神病患者随访流程和内容大致相同,主要包括:1、随访评估 2、分类干预 3、健康教育 以高血压为例介绍慢性病随访 (一)随访评估:对原发性高血压患者,每年要提供至少4次面对面的随访,高血压,糖尿病血压控制不满意者两周内在随访,重性精神病病情稳定必须在3个月之内随访,基本稳定在一个月内随访,不稳定在两周内随访。 1、.测量血压并评估是否存在危急症状,如出现收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg;意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危险情况之一,或存在不能处理的其他疾病时,须在处理后紧急转诊。 对于紧急转诊者,乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)应在2周内主动随访转诊情况。 2、若不需紧急转诊,询问上次随访到此次随访期间的症状。 3.、测量体重、心率,计算体质指数(BMI)。

4.、询问患者症状和生活方式,包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。 5、了解患者服药情况。 (二)分类干预。 (1)对血压控制满意(收缩压<140且舒张压<90mmHg)、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者,预约进行下一次随访时间。(2)对第一次出现血压控制不满意,即收缩压≥140和(或)舒张压≥90mmHg,或药物不良反应的患者,结合其服药依从性,必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物,2周时随访。 (3)对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者,建议其转诊到上级医院,2周内主动随访转诊情况。 (三)对所有的患者进行有针对性的健康教育,与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。要让患者知道自己的血压和控制目标。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。 高血压随访服务记录表填写说明 1.本表高血压病患者在接受随访服务时由医生填写。每年的健康体检填写居民健康档案的健康体检表。 2.体征:体质指数=体重(kg)/身高的平方(m2)体重和体质指数斜线前填写目前情况,斜线后填写下次随访时应调整到的目标。如果是超重或是肥胖的患者,要求每次随访时测量体重并指导患者控制体重; 正常体重人群可每年测量一次体重及体质指数。如有其他阳性体征,请填写在“其他”一栏。

生存分析

生存分析 第一节 Life Tables过程 14.1.1 主要功能 14.1.2 实例操作 第二节 Kaplan-Meier过程 14.2.1 主要功能 14.2.2 实例操作 第三节 Cox Regression过程 14.3.1 主要功能 14.3.2 实例操作 在临床诊疗工作的评价中,慢性疾病的预后一般不适合用治愈率、病死率等指标来考核,因为其无法在短时间内明确判断预后情况,为此,只能对患者进行长期随访,统计一定时期后的生存或死亡情况以判断诊疗效果。这就是生存分析。 第一节 Life Tables过程 14.1.1 主要功能 调用此过程时,系统将采用即寿命表分析法,完成对病例随访资料在任意指定时点的生存状况评价。 返回目录返回全书目录 14.1.2 实例操作

[例14-1]用中药+化疗(中药组,16例)和单纯化疗(对照组,10例)两种疗法治疗白血病患者后,随访记录存活情况如下所示,试比较两组的生存率。 14.1.2.1 数据准备 激活数据管理窗口,定义变量名:随访月数的变量名为TIME,是否死亡的变量名为DEATH,分组(即中药组与对照组)的变量名为GROUP。输入原始数据:随访月数按原数值;是否死亡的,是为1,否为0;分组的,中药组为1,对照组为2。 14.1.2.2 统计分析 激活Statistics菜单选Survival中的Life Tables...项,弹出Life Tables对话框(图14.1)。从对话框左侧的变量列表中选time,点击?钮使之进入time框;在Display Time Intervals栏中定义需要显示生存率的时点,本例要求从0个月显示至48个月,间隔为2个月,故在0 through框中输入48,在by框中输入2。选death,点击?钮使之进入Status框,点击Define Event...钮弹出Life Tables:Define Event for Status Variable对话框,在Single value栏中输入1,表明death = 1为发生死亡事件者;点击Continue钮返回Life Tables对话框。选group,点击?钮使之进入Factor框,点击Define Range...钮,弹出Life Tables:Define Range for Factor Variable对话框,定义分组的范围,在Mininum框中输入1,在Maxinum框中输入2,点击Continue钮返回Life Tables对话框。

2017年慢性病随访培训资料-2

慢性病患者随访培训资料 培训内容: 慢性病定义:慢性病是慢性非传染性疾病的简称。是对一类起病隐匿、病程长且病情迁延不愈、缺乏明确的传染性生物病因证据、病因复杂或病因尚未确认的疾病的慨括性总称。是一组发病率咼、致残率和死亡率咼,严重消耗社会资源,危险人类健康的疾病,也是可以预防和控制的疾病。 慢性病患者随访 高血压、糖尿病、重性精神病患者随访流程和内容大致相同,主要包括: 1、随访评估2、分类干预3、健康教育以高血压为例介绍慢性病随访 (一)随访评估:对原发性高血压患者,每年要提供至少4次面对面的随访,高血压,糖尿病血压控制不满意者两周内在随访,重性精神病病情稳定必须在3个月之内随访,基本稳定在一个月内随访,不稳定在两周内随访。 1、.测量血压并评估是否存在危急症状,如出现收缩压》180mmHg和(或)舒张压》IIOmmHg ;意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危险情况之一,或存在不能处理的其他疾病时,须在处理后紧急转诊。 对于紧急转诊者,乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)应在2周内主动随访转诊情况。 2、若不需紧急转诊,询问上次随访到此次随访期间的症状。 3.、测量体重、心率,计算体质指数(BMI )。

4.、询问患者症状和生活方式,包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。 5、了解患者服药情况。 二)分类干预。 1)对血压控制满意(收缩压<140 且舒张压<90mmHg )、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者,预约进行下一次随访时间。 (2)对第一次出现血压控制不满意,即收缩压》140和(或)舒张压》 90mmHg ,或药物不良反应的患者,结合其服药依从性,必要时增加现用 药物剂量、更换或增加不同类的降压药物,2周时随访。 3)对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者,建议其转诊到上级医院,随访转诊情况。 2 周内主动 三)对所有的患者进行有针对性的健康教育,与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。要让患者知道自己的血压和控制目标。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。 高血压随访服务记录表填写说明1.本表高血压病患者在接受随访服务时由医生填写。每年的健康体检填写居民健康档案的健康体检表。 2.体征:体质指数=体重(kg)/身高的平方(m2)体重和体质指数斜线前填写目前情况,斜线后填写下次随访时应调整到的目标。如果是超重或是肥胖的患者,要求每次随访时测量体重并指导患者控制体重; 正常体重人群可每年测量一次体重及体质指数。如有其他阳性体征,请填 写在“其他”栏。

出院病人随访完整内容

出院病人随访记录本 科室:———————— 年份:————————

使用说明 一、本手册内容作为出院病人随访和预约诊疗的考核依据,必须按时如实 填写; 二、记录本由科室指定专人填写,注意保管,人员变更时及时移交。 三、记录本按年度编制,每年一册,已填写的记录本由科室妥善保存备查, 保存期3年。 四、按照出院病人随访制度的规定进行随访病人,对有关情况进行自查整 改,年终进行总结。 目录 1、出院病人随访制度 2、特定病人重点随访记录 3、科室随访年度总结 4、出院病人随访登记表

出院病人随访制度 1、对所有出院病人由主管医生或者责任护士实行定时电话回访,科主任、护 士长监督、检查。 2、病人出院时,应逐项填写《出院病人回访记录表》,医师把每一位患者的出 院记录打印2份,1份随病历,1份保存在出院病人随访记录本 3、一般出院病人,出院7-15天内由其责任护士或主管医生进行电话回访,特 殊病人必要时上门回访。 4、回访的内容包括病人的目前情况,服药、锻炼、生活等情况及健康指导, 定期复查提醒等。 5、回访时对病人的提问应耐心听取、慎重回答对治疗原则不清楚的,不得随 意敷衍,对当时不能马上解决或电话解释不清的问题需要谨慎,不能简单判断和随意指导,应采取另行答复或回院复查。 6、回访人要做到热情、礼貌、不与病人发生争执。因致电人代表医院,电话 用语必须得体灵活,回访电话接通前,先了解病人的基本信息,包括病人的姓名、年龄、性别、转归、疾病诊断等。电话接通时,要先介绍自己,再确认接电话者的身份,并说明致电的目的。通话结束时,对病人及家属的配合表示感谢,等对方挂机后再挂电话。 7、对电话回访的情况要记录在案,不能回访的要注明原因,遇到可疑病情或 特殊病情要及时向科主任汇报。

出院病人随访完整内容

出院病人随访记录本 科室:———————— 年份:———————— 使用说明 一、本手册内容作为出院病人随访与预约诊疗得考核依据,必须按时如实 填写; 二、记录本由科室指定专人填写,注意保管,人员变更时及时移交。 三、记录本按年度编制,每年一册,已填写得记录本由科室妥善保存备查, 保存期3年。 四、按照出院病人随访制度得规定进行随访病人,对有关情况进行自查整 改,年终进行总结。 目录 1、出院病人随访制度 2、特定病人重点随访记录 3、科室随访年度总结 4、出院病人随访登记表 出院病人随访制度 1、对所有出院病人由主管医生或者责任护士实行定时电话回访,科主任、护士 长监督、检查。

2、病人出院时,应逐项填写《出院病人回访记录表》,医师把每一位患者得出院 记录打印2份,1份随病历,1份保存在出院病人随访记录本 3、一般出院病人,出院715天内由其责任护士或主管医生进行电话回访,特殊 病人必要时上门回访。 4、回访得内容包括病人得目前情况,服药、锻炼、生活等情况及健康指导,定期 复查提醒等。 5、回访时对病人得提问应耐心听取、慎重回答对治疗原则不清楚得,不得随意 敷衍,对当时不能马上解决或电话解释不清得问题需要谨慎,不能简单判断与随意指导,应采取另行答复或回院复查。 6、回访人要做到热情、礼貌、不与病人发生争执。因致电人代表医院,电话用 语必须得体灵活,回访电话接通前,先了解病人得基本信息,包括病人得姓名、年龄、性别、转归、疾病诊断等。电话接通时,要先介绍自己,再确认接电话者得身份,并说明致电得目得。通话结束时,对病人及家属得配合表示感谢,等对方挂机后再挂电话。 7、对电话回访得情况要记录在案,不能回访得要注明原因,遇到可疑病情或特 殊病情要及时向科主任汇报。 出院随访用语: 1、您好,请问您就是XXX(或XXX得家属)吗?我就是内黄县人民医院耳鼻咽喉科得护士(或医生)我姓XX这次来电就是想询问您出院后得康复情况,请问您现在方便接电话吗? A、方便:好得耽搁您一下(或几分钟) B、不方便:好得,请问什么时候最适合打给您呢?(记录时间下次再打)不好意思

医院随访系统(完整资料).doc

【最新整理,下载后即可编辑】 思远医院随访系统 开发背景 随着国家经济的飞速发展,医疗服务领域的竞争日益加剧,除了不断地提高医疗技术水平,医院必须研究如何提高管理与服务水平,培育自己的核心竞争能力,其关键是如何有效地找到患者,更好地服务患者,更持久地留住患者。思远医院客户服务管理平台[随访版](思远HCRM)系列产品就是帮助医院提高服务水平,建立稳定医患关系的有效平台。 思远随访系统由软件和通讯终端组成,借助现代信息工具、利用电信、网络、邮政各种方式对不同的患者,在不同的阶段,进行定期和个性化的随访管理,使患者得到持续的关怀和合理后续治疗,提高医院医前及医后服务,同时方便医生对病人跟踪观察,掌握第一手资料进行统计分析、积累经验,有利于科研工作的开展和业务水平的提高,更好地为患者服务。 思远HCRM帮助医院:实现高效的医后回访,建立稳定的医患关系! 一. 系统功能 1.完整方便的患者资料管理 详尽的患者、联系人资料,包括患者姓名、性别、年龄、单位、地址、电话及联系人电话,与患者关系等基本资料。同时有详细的门诊资料,住院资料,随访资料和联系资料。任何与患者相关的信息都将存入患者信息中,为患者资料的整理,统计,发掘利用提供了有力的基础。患者资料可以批量导入,也可以与HIS 进行接口开发。 2.智能化的随访管理 随访提醒自动化:将患者的信息输入系统后,系统将根据不同患

者的情况自动提醒到访时间和随访内容,使随访员在系统主界面上就可以一目了然的看到,从而方便、快捷、有序地进行随访工作。 随访统计明细化:可分别对不同的科室、不同的医师、不同的病种等方面进行完整、详细、多样的统计、分析、查询。 随访方式多样化:可针对不同的被随访对象采取电话随访、电子邮件随访以及短信息随访、信函随访等多种方式。 3. 高效的医患沟通 软件拨号:用鼠标点击患者电话,系统会进行自动拨打。还可以对一组患者进行批量自动拨打电话。 短信群发:可以用系统给患者发送短信,也可以对一组患者进行批量群发。 邮件群发:可以直接给患者发送邮件,也可以对一组患者进行批量群发。 即时通信:用鼠标点击患者QQ号,系统便自动启动QQ与患者进行交流。 4.其它特色功能 来去电弹屏:当有来电咨询时,对已建档患者,系统自动弹出患者相关资料,有利于随访员可以快捷、高效地提供提供全方位、个性化的服务。 二. 系统结构图 每个坐席都配备电脑并安装HCRM客户端及USB语音盒,所有的员工可使用自己的用户名和密码登录客户端系统,录入、管理患者资料并进行软件拨号、耳麦通话、短信群发等随访操作,患者资料、随访记录、来去电记录、录音都存储服务器电脑的数据库中,管理员在任意电脑中使用管理员帐户登录都可查看所有员工的工作情况。

统计学教案习题17随访资料的生存分析

统计学教案习题17随 访资料的生存分析 -CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN

第十七章随访资料的生存分析 一、教学大纲要求 (一)掌握内容 1.生存分析基本概念 生存时间、完全数据、截尾数据、死亡率、死亡概率、生存概率、生存 率。 2.估计生存率的方法:Kaplan-Meier法、寿命表法。 (二)熟悉内容 1.生存曲线、半数生存期。 2.生存资料的基本要求。 3.两生存曲线的比较的对数秩检验。 (三)了解内容 Cox回归模型。 二、教学内容精要 (一)生存分析中的基本概念 1.生存时间(survial time)指观察到的存活时间,如表11-1中t分别为 360,990,1400,1800天。生存时间有两种类型: (1)完全数据(complete data)指从起点至死亡所经历的时间,即死者的存活时间,如表11-1中360,990,1800天。 (2)截尾数据(censored data)由于失访、改变防治方案、研究时间结束时事件尚未发生等情况,使得部分病人不能随访到底,称之为截尾。从起点至截尾所 经历的时间,称为截尾数据,如表11-1中1400天,习惯上记为1400+天。 患者序号 (男=1)处理组号开始日期终止日期 (死=1) 存活天数 1 0 1 11/29/80 11/04/85 1 360 2 1 1 06/13/82 06/08/8 3 1 990 3 1 0 03/02/83 12/31/86 0 1400+ 4 0 0 08/04/83 04/10/86 1 1800 2.死亡概率与生存概率

(1)死亡概率(mortality probability )指死于某时段内的可能性大小,记为q 。年死亡概率的计算公式为q = 某年年初观察例数 某年内死亡数 ,若年内有截尾,则分母用校正人口 数(校正人口数=年初人口数-2 1截尾例数)。 这里的死亡概率与通常所说的死亡率是有区别的,死亡率的分母常用年平均人口,反映过去一年的死亡频率(年平均水平),而死亡概率则用年初人口,表示往后的一年中死亡机会大小。 (2)生存概率(survival probability )与死亡概率相对应,记为p ,表示在某单位时段开始时存活的个体到该时段结束时仍存活的机会大小。年生存概率的计算公式为= -=q p 1某年年初人口数 某年活满一年人数 ,若年内有截尾,也要用校正人口数。 (二)生存率的Kaplan-Meier 法与寿命表法估计 1.生存率 (1)生存率(survival rate ) 指病人经历k t 个单位时间后仍存活的概率,记为)(k t S 。若无截尾数据,则 )(k t S == ≥)(k t T P 观察总例数 时刻仍存活的例数 k t (11-1) 其中T 为病人的存活时间。如果含有截尾数据,分母就必须分时段校正,故此式一般不能直接应用。 (2) 生存率估计的概率乘法原理 假定病人在各个时段生存的事件独立,生存概率为k p p p ,,,21 ,则应用概率乘法得生存率估计的应用公式为 )(k t S =k k p p p t T P 21)(=≥ (11-2) 若式中k p p p ,,,21 用校正人数估计,便可处理截尾数据。 生存概率与生存率在意义上差别很大,前者是单个时段的概率,后者是从0至k t 多个时段的累积结果。 (3) 生存曲线(survival curve) 指将各个时点的生存率连接在一起的曲线图。 (4) 半数生存期(median survival time ) 表示恰好有50%的个体可活这么长时间。 2.生存率的估计方法 (1)乘积极限法(product-limit method ) 直接用概率乘法原理估计生存率(不分组),由Kaplan-Meier 于1958年提出,因而又称Kaplan-Meier 法。这是一种非参数法,主要用于小样本,也适用于大样本。其生存曲线是左连续的阶梯形曲线。 (2)寿命表法(life-table method ) 当样本例数足够多时,乘积极限法可按时间分组计算,这就是寿命表法,实际上是乘积极限法的一种近似。其生存曲线呈折线形。 (三)两样本生存曲线的比较——对数秩检验

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