抽动症的症状及治疗
抽动症的症状及治疗
抽动症的症状有哪些呢？下面小编介绍如下：
1、孩子患有抽动症时常可表现为咧嘴、撅嘴、缩鼻、扮怪相等，这些都是由于患儿面部肌肉抽动所引起的。
2、孩子患有抽动症时还可存在眼部肌肉抽动，孩子眼部肌肉抽动症常可导致孩子表现出扬眉、皱眉、眨眼、斜眼、翻白眼、凝视等。
3、患儿喉部发声抽动时常可表现为异常声音，如干咳声、清嗓子、吼叫声、或不停地吐唾沫、或口吃、语节、重音不当，不自主的秽语、骂人、说脏话等。
4、儿童抽动症还可导致患儿出现四肢肌肉抽动，孩子上肢抽动时可表现为甩手、举臂、扭臂、搓手指、握拳，下肢抽动则表现为抖腿、踢腿、踮脚、旋转，危姿走路、步态异常等。
5、儿童抽动症患儿可能会出现颈部肌肉抽动常可表现为点头、摇头、扭脖子、耸肩等
6、抽动症患儿的躯干抽动常可导致患儿表现为挺胸、扭腰、身体扭转;其中腹肌抽动是不容易被家长发现的，家长要多加注意。
抽动症的病因
抽动症的病因是单一的，还是多种呢？抽动症的病因具体有哪些呢？
1、遗传
研究已证实遗传因素与Tourette综合征发生有关，但遗传方式不清。家系调查发现10%～60%患者存在阳性家族史，双生子研究证实单卵双生子的同病率（75%～90%）明显高于单卵双生子（20%），寄养子研究发现其寄养亲属中抽动障碍的发病率显著低于血缘亲属。
2、神经生化异常
抽动障碍可能存在DA、NE、5-HT等神经递质紊乱。多数学者认为Tourette综合征的发生与纹状体多巴胺过度释放或突触后多巴胺D2受体的超敏有关，多巴胺假说也是Tourette
综合征病因学重要的假说。有学者认为本病与中枢去甲肾上腺素能系统功能亢进、内源性阿片肽、5-HT异常等有关。
3、脑结构或功能异常
皮层-纹状体-丘脑-皮层（CSTC）环路结构和功能异常与抽动障碍的发生有关。结构MRI 研究发现儿童和成人抽动障碍患者基底节部位尾状核体积明显减小，左侧海马局部性灰质体积增加。对发声抽动的功能MRI研究发现抽动障碍患者基底节和下丘脑区域激活异常，推测发声抽动的发生与皮层下神经回路活动调节异常有关。
4、心理因素
儿童在家庭、学校以及社会中遇到的各种心理因素，或者引起儿童紧张、焦虑情绪的原因都可能诱发抽动症状，或使抽动症状加重。
抽动症怎么办
抽动症怎么办呢？根据严重程度选用不同的治疗策略和方法。对抽动症状严重影响了日常生活和学习者，则以药物治疗为主，结合心理治疗。若患者因心理因素起病，则应积极去除心理因素。
1、药物治疗
（1）氟哌啶醇有效率60%～90%。每天1～2次，观察3天～7天若副效果不明显则增加剂量。在加量过程中应根据治疗效果和副反应调整剂量。药物主要有镇静和锥体外系副作用。
（2）泰必利有效率76%～87%，其特点是锥体外系副反应较少，适用于7岁以上患者。每日2～3次。常见副作用为嗜睡、乏力、头昏、胃肠道不适、兴奋、失眠等。
（3）可乐定可改善抽动症状，有效率50%～86%。该药还可改善注意缺陷和多动症状，对合并ADHD，或因使用中枢兴奋剂治疗ADHD而诱发抽动症状者首选此药。目前国内主要为透皮贴剂。副作用有嗜睡、低血压、头昏、口干等。
（4）利培酮已有报道证实利培酮治疗本病有效。药物主要有镇静和锥体外系副作用。
2、心理治疗
主要有心理支持治疗、认知治疗和行为治疗。心理支持和认知治疗的目的是调整家庭系统，让患者和家属了解疾病的性质，症状波动的原因，消除学校和家庭环境中可能对症状的
产生或维持有作用的不良因素，减轻患者因抽动症状所继发的焦虑和抑郁情绪，提高患者的社会功能。有证据支持，习惯逆转训练等行为治疗对矫正抽动症状具有肯定的疗效。...
抽动症与癫痫的区别
由于抽动症的这些症状与癫痫稍微发作有某些相似之处，老百姓又对抽动症这种疾病了解较少，一见孩子抽动，就误以为是癫痫发作。治疗又不到正规医疗机构，长期误诊误治，结果给孩子的身心健康造成很大的伤害。那么，抽动症与癫痫的区别在哪里呢？
癫痫俗称羊癫疯,是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂大脑功能障碍的一种慢性疾病。由于癫痫小发作时也会出现面部肌肉抽动，所以才会出现把抽动症当癫痫治这种现象。两者的区别在于：癫痫是因大脑皮层受到抑制，会出现短暂的意识丧失，知觉恢复后患儿无法正确描述，多在夜间发作。抽动症属于运动神经问题，晚上没事，绝对不会昏迷，也不倒地。到医院做脑电图检查，抽动症孩子绝大多数正常，而癫痫儿童则会出现脑电图异常。这是诊断区别的要害。
由于是两种不同的病，所以治疗方法完全不同，预后也不一样。他提醒家长千万不要将抽动症当癫痫治。其实，抽动症孩子大都发育正常，智力正常，假如能得到及时有效的治疗和帮助，不但能把挤眉弄眼乱抽动、怪叫、说脏话等“缺点”改掉，学习成绩也会很快上升，治疗越早，恢复得就越快。
莲子能帮助改善抽动症吗
冬天是抽动症多发、复发的季节，现在，随着保健养生知识的日益普及，莲子作为常见的食疗食材越来越多的出现在人们的餐桌上，那么抽动症的患儿究竟适不适合食用莲子，莲子能帮助改善抽动症吗？
莲子有哪些功效？莲子具有补脾止泻，益肾涩清，养心安神的药物作用。在临床中主要用于失眠多梦，记忆力差，心烦口渴和消化不良的治疗。因此，日常饮食中应用莲子对儿童抽动症的恢复是有一定作用的。
莲子如何帮助孩子改善抽动症？
1、莲子粥：取莲子30克、百合30克、粳米60克，先将莲子、百合、与米分别淘洗干净，放入锅内，加水，用小火煨煮。待莲子、百合、与粳米熟烂时，加糖适量，即可食用。无论对于消化功能不好的抽动症患儿，还是睡眠质量差的抽动症患儿都有很好的治疗效果。
2、莲子汤：将莲子除去杂质洗净，在清水中反复漂洗后加水入锅，用水煮至极烂，加入适量白糖，带汤一并食用，可作为抽动症患儿的食疗佳品。食用时虽然略带苦味，但细细品味则苦中带甜。
温馨提醒：莲子虽好，却药性偏寒，因此不是每个抽动症患者都适宜食用，家长朋友在购买之前一定要咨询专业的医师，否则非但不会起到预期的效果，还往往弄巧成拙，适得其反。
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解读抽动症
抽动症这个病名是西医的概念。发病时的主要表现为：频繁眨眼睛、面部不自觉抽动、挤眉弄眼、耸肩、嗓子发出鸡鸣样声音等。病情常有波动，时重时轻，比较容易反复。 中医里把这一类症状称为“惊风”，认为抽动的症状与“风”有脱不开的关系。 风性善行而易变，好动。风受惊了，就会想脱缰的野马一样四处乱窜，不受控制，因此抽动症的患者会很难控制自己的某一部分行为动作，肌肉经常会不自主的抽动。理解了“惊风”这两个字的意思，其实就能够大概了解这个病名的含义。 “风”的含义很广泛，《黄帝内经》里面讲，虚邪贼风，避之有时。风是一个非常重要的致病因素。一般我们认为的风邪，是来自自然界或者来自人体内部的。情绪失常导致的肝风、自身肝气过旺导致的风和食物带的风都属于人体内部的风邪。 情绪问题可能是引起抽动症最主要的原因。从临床诊治的实际来看，抽动症的初发往往是随着孩子的某一次生病、家庭关系的紧张或者父母的严厉训斥而出现的。 身体本身的因素也有影响。肺的功能不足、脾胃功能虚弱的儿童更倾向于患上抽动症。 而不当的饮食，会增加诱发抽动症的可能性。那我们今天重点说一下饮食对抽动症的影响。 饮食不当为什么会诱发抽动问题？ 先从肝和脾的功能和关系说起。人体是一个很智慧的存在，为了达到体内脏腑功能的平衡，发展出了相生相克。利用脏腑之间的相互制衡去实现内环境的和谐。 肝与脾就是这样的一对儿。它们俩之间的关系，有点像是土壤和树木。树根抓地，防止土壤流失，土壤承接着树木，保护树林的稳定性。反过来说，当土壤越来越少时，承接稳固树木的力量就越来越弱。树木失去了稳定性，风一吹就会四处晃动。
吃的不对，脾胃越虚弱，肝气就越不受制约，一旦受风，引发抽动症的可能性就大了很多。 那些已经患上抽动症的孩子，如果不注意保护脾胃，就会更难恢复，也会在治疗后更容易复发。身边遇到过很多这样的例子：孩子几乎治好的抽动症，在某些不当饮食的刺激下再次发作。 所以，合理的饮食，是抽动症患者日常护理中很重要的部分。 中西医治疗抽动症的差距？ 治疗小儿抽动症的药物有西药和中药，西药主要是通过控制运动神经，但同时小孩的正常运动也会受影响，需要控制用量。中药目前有“健脑止动汤”。一阶段：熄风定颤，滋养肝肾，调整身体机能，阴阳平衡。恢复大脑对人体正常支配，从而改变患者的肢体震颤，眨眼，抽动等病症。二阶段：疏通经络，使气血正常循环，缓肝理脾、柔肝养肝。改善脑部微循环，从而达到止抽、止惊、止挛，止泻目的。三阶段：滋水涵木。为形全者宜损其有余，形缺者宜补其不足，整体修复使人体的阴阳恢复相对的平衡状态。提高免疫能力标本兼治。 非药物治疗：心理行为治疗也是抽动症治疗的重要手段。通过让孩子和家长了解和正确认识抽动综合征，消除疾病的耻辱感，调整心理状态，不过分关注抽动症状，合理安排日常生活，鼓励正常交流，鼓励正常学习。此外，行为疗法对抽动障碍的治疗也是有效的。
抽动症
抽动障碍（Tic disorders）是起病于儿童或青少年时期，以不自主的、反复的、快速的一个或多个部位的运动抽动和/或发声抽动为主要特征的一组综合征。包括短暂性抽动障碍、慢性运动或发声抽动障碍、发声与多种运动联合抽动障碍(抽动秽语综合征、Tourette综合征）。 疾病概述 抽动（Tics）是一种不随意的、突然发生的、快速的、反复出现的、无明显目的的、非节律性的运动或发声。抽动不可克制，但在短时间内可受意志控制。包括以下几种：①简单运动抽动：突然的、短暂的、没有意义的运动，如：眨眼、耸鼻等；②复杂运动性抽动：稍慢一些的、持续时间稍长一些的、似有目的的动作行为，如：咬唇、刺戳动作、旋转、跳跃、模仿他人动作、猥亵动作等；③简单发声抽动：突然的、无意义的发声，如：吸鼻、清咽、犬吠声等；④复杂发声抽动：突然的、有意义的发声，如：重复特别的词句、重复自己或他人所说的词或句、秽语等。 所有形式的抽动都可因应激、焦虑、疲劳、兴奋、感冒发热而加重，都可因放松、全身心投入某事而减轻，睡眠时消失。 抽动障碍是儿童青少年中较为常见的一种障碍。目前报道：约5%-20%的学龄儿童曾有短暂性抽动障碍病史，慢性抽动障碍在儿童少年期的患病率为1%-2%，Tourette综合征的患病率为0.05%-3%。男孩多见。 疾病病因 抽动障碍的病因尚未完全明确。其中，以发声与多种运动联合抽动障碍的病因研究最多。该障碍病因复杂，可能是遗传因素、神经生理、神经生化及环境因素等相互作用的结果。 遗传因素 目前研究表明该障碍与遗传因素有关，但遗传方式尚不明确，可能为常染色体显性遗传，外显率受多种因素的影响而不全。此外，研究发现在一些家庭中，Tourette综合征、其他类型的抽动障碍和强迫症之间存在的一定联系，因此，提示Tourette综合征、其他类型的抽动障碍、强迫症可能为共同的遗传易感性的不同表达。
多动症和抽动症或图雷特(Tourette)综合症 症状 诊断和治疗建议
多动症和抽动症或图雷特(Tourette)综合症的 症状诊断和治疗建议 图雷特(Tourette)综合症是指频繁的运动性抽动和声带抽动，症状只出现在白天，且持续1年以上。图雷特综合征是一种遗传性疾病。 图雷特Tourette综合征和ADHD经常同时发生。超过一半的图雷特综合症TS儿童也患有多动症。大约五分之一的ADHD儿童还患有TS或持续性抽动障碍。 图雷特综合征是一种遗传性疾病。男性患者比女性多三倍。目前还不知道本病的确切病因。但人们认为可能与脑内多巴胺或其他神经递质异常有关(神经递质是用来传递信息的一种物质)。 注意力不集中、多动、冲动和抽搐的症状会影响儿童在家、学校或与朋友的生活。当孩子同时有ADHD症状和抽动时，重要的是他们的医疗保健提供者仔细评估所有症状并提供全面的诊断评估，以便这两种情况都可以包含在多模式治疗计划中。 多动症：症状 多动症是一种基于大脑的疾病，它会导致人们不断需要四处走动, 并在注意力、注意力和执行功能(组织、计划和管理思想和行动的能力)方面遇到困难。它的症状通常首先在儿童早期被发现，分为三组行为：注意力不集中、多动冲动以及注意力不集中和多动相结合。 注意力不集中的症状包括不注意细节、犯粗心的错误、难以保持注意力、不听话、难以遵循指示、难以组织、避免或不喜欢需要持续
脑力劳动的任务、丢东西、容易分心和健忘。 多动冲动症状包括坐立不安、难以保持坐姿、过度奔跑、难以安静地从事活动、表现得好像被马达驱动、说话过度、脱口而出、难以等待或轮流以及打断他人。 症状可以以不同的方式呈现：主要是注意力不集中，主要是多动冲动，以及同时出现注意力不集中和多动冲动症状。 多动症：诊断 为了满足ADHD的诊断标准，症状必须在12岁之前出现。儿童需要在两个或更多环境中出现六个或更多ADHD症状。对于17 岁或17岁以上的青少年和成年人，五个症状就足以做出诊断。 多动症可能是一种终生的健康状况，但症状和表现可能会发生变化和波动；多动症状症状会随着时间的推移而减轻或出现变化，但成年人可能仍会感到烦躁不安。其他健康状况，例如焦虑、抑郁、行为障碍、学习和睡眠障碍，通常与多动症同时发生。ADHD的具体原因尚未确定，但已表明涉及遗传、神经递质水平低以及大脑前部与大脑运动和认知中枢之间的功能障碍。ADHD倾向于在家族中遗传。 抽动障碍和图雷特综合征：什么是抽动？ 抽动是突然的、快速的、重复的、无节奏的运动或声音。这些行为是非自愿的，因为个人可能会在短时间内压制它们，但最终无法控制它们。抽动在儿童时期很常见，大多数人在成年前就会停止抽动。男孩发生抽动的可能性是女孩的三倍。 抽动被描述为简单或复杂。简单的抽动可能很短暂，发生得很快, 并且只涉及一个肌肉群。复杂抽动持续时间更长，涉及更多肌肉，并
抽动症
抽动症是什么？ 小儿抽动秽语综合征是一种慢性神经精神障碍的疾病，又称多发性抽动症。是指以不自主的突然的多发性抽动及在抽动的同时伴有暴发性发声和秽语为主要表现的抽动障碍。男性多见，大部分患者于4～12岁之间起病。患者常存在多种共病情况，如注意缺陷多动障碍（ADHD）、强迫障碍（OCD）、行为问题等。 疾病名称 抽动症 小儿抽动秽语综合征 病因 病的病因尚未阐明，近年的研究报道提示可能是遗传因素、神经生理、生化代谢及环境因素在发育过程中相互作用的结果。 综合上述一般认为影响抽动症的原因有： 1.遗传因素 2.神经生理 3.生化代谢 4.环境因素 5.躯体因素 6.器质性因素 7.药源性因素 临床表现 抽动秽语综合征的特征是不自主的、突发的、快速重复的肌肉抽动，在抽动的同时常伴有暴发性的、不自主的发声和秽语。抽动症状先从面、颈部开始，逐渐向下蔓延。抽动的部位和形式多种多样，比如眨眼、斜视、撅嘴、摇头、耸肩、缩颈、伸臂、甩臂、挺胸、弯腰、旋转躯体等。发声性抽动则表现为喉鸣音、吼叫声，可逐渐转变为刻板式咒骂、陈述污秽词语等。有些患儿在不自主抽动后，逐渐产生语言运动障碍，部分患儿还可产生模仿语言、模仿动作、模仿表情等行为。患儿不自主喉鸣出现较晚，少部分在早期出现，多数在起病后的6～7年出现。患儿的病情常有波动性，时轻时重，有时可自行缓解一段时间。抽动部位、频度及强度均可发生变化。患儿在紧张、焦虑、疲劳、睡眠不足时可加重；精神放松时减轻，睡眠后可消失。患儿智力一般正常，部分患儿可伴有注意力不集中、学习困难、情绪障碍等心理问题。 总结以下几点： 1.眨眼、斜视、撅嘴、摇头、耸肩、缩颈、伸臂、甩臂、挺胸、弯腰、旋转躯体等。 2.发声性抽动则表现为喉鸣音、吼叫声，可逐渐转变为刻板式咒骂、陈述污秽词语等。 鉴别诊断 根据病史、临床症状可以作出诊断，但应排除舞蹈症、肝豆状核变性、癫痫肌阵挛发作、药源性不自主动作及其他锥体外系病变。 诊断主要以下几点 1.舞蹈症 2.肝豆状核变性 3.癫痫肌阵挛发作
韩斐治疗小儿抽动秽语综合征经验
韩斐治疗小儿抽动-秽语综合征经验 【关键词】名医经验；韩斐；小儿抽动-秽语综合征；中医疗法小儿抽动-秽语综合征属于儿童慢性神经精神障碍,临床以眨眼、皱眉、歪嘴、摇头、抬臂、耸肩、扭腰、踢腿、跺脚、喉中出声、重复语言、秽语等为主要症状。本病虽然不属于危急重症,但严重影响孩子的生活与学习,尤其加重孩子的心理负担,甚至影响孩子与外界的沟通能力,对其将来的成长产生较多的负面影响,同时也给家长带来了极大的痛苦与压力。 韩斐教授是中国中医科学院广安门医院儿科主任医师,长期从事儿科医疗、教学、科研工作,近年来潜心研究小儿抽动-秽语综合征的治疗,对本病辨证论治有独到见解,并收到较好临床疗效。笔者随师侍诊1年余,受益匪浅。现将韩师治疗小儿抽动-秽语综合征的经验总结如下。 1 对病机的认识 1.1 心神失调为本 韩师认为,心神失调为小儿抽动症的病理基础,而患儿的各种肝风动摇的症状为本病的外在表现。临床发现抽动患儿发病前或多或少都有神经质特点,如性格内向、执拗、急躁易怒、易兴奋、易紧张、易委屈、敏感、自卑、胆小、孤独等,这些性格特点往往被家长忽视,加上过分溺爱和学习上过高的要求,加重了患儿的负担,使其精神压力过大,导致情绪无法释放,日积月累而表现为各种部位的抽动症状。病后患儿更自卑,心理负担加重,上述情绪改变更明显。后期患者抽动症
状通常不明显,而突出表现的是各种精神方面的疾病,如强迫、狂燥、抑郁、焦虑、癔病等。中医认为,这些性格特征及情绪方面的改变是心主神明的功能异常所致。《灵枢·邪客》曰：“心者,五脏六腑之大主也,精神之所舍也。”心藏神,神伤则心主神明功能异常。沈金鳌《幼科释谜》云：“小儿脏腑脆弱,易于惊恐,恐则气下,惊则心无所依。”《婴童百问》曰：“心藏神,神安则脏和,故小儿昼得精神安,而夜得稳睡,若心气不和,邪气乘之,则精神不得安定。”因此,心主神明功能的失调是本病发生的基础,同时也是影响本病发展变化的主要原因,而其外在的各种症状则是由心主神明功能失调日久逐渐引起。 1.2 肝风为标 小儿为稚阴稚阳之体,脏腑清灵,形气未充,《温病条辨·解儿难》中有小儿“肌肤嫩,神气怯,易于感触”的记载。可见,小儿对惊恐等情志刺激耐受性差,易神伤而致精神、情志方面的改变；另外,有一些患儿素体心气不足、心血亏虚,都可引起心主神的功能失调,日久累及他脏就会出现相应的症状,累及肝脏时,出现的就是肝风动摇的症状。这与肝脏的特性有关,《素问·至真要大论》云：“诸暴强直,皆属于风……诸风掉眩,皆属于肝。”《素问·阴阳应象大论》曰：“东方生风,风生木, 木生酸,酸生肝。”肝在五行属木,性喜条达恶抑郁,肝气抑郁不舒就会出现肝风煽动的外在表现,“风性主动,善行而数变”,正反映了患儿抽动的特点,即抽动的部位常不固定,多从面部开始逐渐发展到身体的各个部位,反复交替出现。临床上,患儿出现心理情志的变化时
抽动障碍
抽动障碍 【概述】 抽动障碍( tic disorders，TD)是指一种以不自主、无目的、快速、刻板肌肉收缩为主要临床表现的神经精神疾病，常伴有其他心理行为障碍，如注意力缺陷多动障碍( attention deficit hyperac-tivity disorder，ADHD)、强迫障碍、学习困难等。起病年龄在2～21岁，以5—10岁最多见。病情通常在10~ 12岁最严重，男性明显多于女性，男女之比为3:1~5：1。抽动障碍诊断有时被忽略，有报道从起病至诊断的平均时间超过5年。 【病因】 TD的发病是遗传、生物、心理和环境等因素相互作用的综合结果，确切病因和发病机制不清。 1．遗传因素短暂性抽动障碍可有家族聚集性，患儿家庭成员中患抽动障碍者多见，故被认为可能与遗传因素有关。 2．生物因素中枢神经递质失衡，纹状体多巴胺活动过度或突触后多巴胺受体超敏感为其发病机制的关键环节。 3．感染相关性免疫因素其中研究最多的是A族B一溶血型链球菌，与这类相关的儿童自身免疫性神经精神障碍，统称为链球菌感染相关的儿童自体免疫神经精神障碍( pediatric auto-immune neuropsychiatric disorders associated with streptococcal in-fections，PANDAS)。有研究提出个体抗链球菌抗体与链球菌抗原的交叉反应作用于基底神经节，是导致抽动障碍的病因。 4．环境因素各种环境因素导致神经系统过高或过低唤醒状态均能增加抽动频率和严重程度。在年长儿童中，抽动行为可出现于低唤醒状态，如疲劳、乏味、被其他刺激分心状态（例如，读书、看电视等）；也可出现于高唤醒状态，如各种原因导致压力、焦虑、集中精神、愤怒、沮丧等状态也会增加抽动频率。 【诊断】 目前主要采用临床描述性诊断方法，依据患儿抽动症状及相关伴随精神行为表现进行诊断。 1．临床表现抽动的表现复杂多样，分类见表5-7。40%一55%的患儿于运动性抽动或发声性抽动之前有身体局部不适感，称为感觉性抽动，被认为是前驱症状，年长儿尤为多见，包括压迫感、痒感、痛感、热感、冷感或其他异样感。 表5-7抽动的分类 抽动类型简单抽动复杂抽动
抽动症的症状及治疗
抽动症的症状及治疗 抽动症的症状有哪些呢？下面小编介绍如下： 1、孩子患有抽动症时常可表现为咧嘴、撅嘴、缩鼻、扮怪相等，这些都是由于患儿面部肌肉抽动所引起的。 2、孩子患有抽动症时还可存在眼部肌肉抽动，孩子眼部肌肉抽动症常可导致孩子表现出扬眉、皱眉、眨眼、斜眼、翻白眼、凝视等。 3、患儿喉部发声抽动时常可表现为异常声音，如干咳声、清嗓子、吼叫声、或不停地吐唾沫、或口吃、语节、重音不当，不自主的秽语、骂人、说脏话等。 4、儿童抽动症还可导致患儿出现四肢肌肉抽动，孩子上肢抽动时可表现为甩手、举臂、扭臂、搓手指、握拳，下肢抽动则表现为抖腿、踢腿、踮脚、旋转，危姿走路、步态异常等。 5、儿童抽动症患儿可能会出现颈部肌肉抽动常可表现为点头、摇头、扭脖子、耸肩等 6、抽动症患儿的躯干抽动常可导致患儿表现为挺胸、扭腰、身体扭转;其中腹肌抽动是不容易被家长发现的，家长要多加注意。 抽动症的病因 抽动症的病因是单一的，还是多种呢？抽动症的病因具体有哪些呢？ 1、遗传 研究已证实遗传因素与Tourette综合征发生有关，但遗传方式不清。家系调查发现10%～60%患者存在阳性家族史，双生子研究证实单卵双生子的同病率（75%～90%）明显高于单卵双生子（20%），寄养子研究发现其寄养亲属中抽动障碍的发病率显著低于血缘亲属。 2、神经生化异常 抽动障碍可能存在DA、NE、5-HT等神经递质紊乱。多数学者认为Tourette综合征的发生与纹状体多巴胺过度释放或突触后多巴胺D2受体的超敏有关，多巴胺假说也是Tourette 综合征病因学重要的假说。有学者认为本病与中枢去甲肾上腺素能系统功能亢进、内源性阿片肽、5-HT异常等有关。
抽动症是一种儿童及青少年常见的行为障碍
抽动症主要源于心理因素治疗可从三个方面入手[2009-9-2922:13:48]???? 孩子常常眨眼，耸肩被父母认为是孩子的习惯不好，纠正了很多遍，总改不过来。直到孩子因在学校打架来见心理咨询专家，才知道孩子得了抽动症。 很多家长起初不知道孩子得的是抽动症，往往在发病四五年后才意识到，耽误了很长时间，也延误了治疗时机。 抽动症又叫抽动-秽语综合征，开始表现为频繁的挤眉弄眼、吸鼻子、动嘴巴、伸舌头、点头等。随着病情的发展，会出现耸肩、摇头、踢腿、甩手、四肢抽动、肚子起伏等，这些症状会交替出现或同时出现。情绪紧张或焦虑时症状更明显。 抽动症的误诊比例很高，一方面有些家长不会因为孩子挤眉弄眼就带去医院看，导致误诊；有些家长带孩子去了，但医生诊断为眼结膜炎、鼻炎等。吃了很多药，症状稍有减轻，很快又复发。 经过临床诊断发现抽动症主要是心理因素引起的。 一是压力。孩子面临父母离异、家庭矛盾、学校冲突等情况都会产生心理压力，如果没有学会处理压力，压力会积累在身体细胞中。 二是冲突。内心一边想要发火，一边想到家长老师的不能生气的教育。如果两种力量势均力敌，冲突就变得非常严重，身体也不由自主的紧张起来。压力和冲突都有很强的力量，能够造成细胞内能量的大量聚集。到一定程度后，就像“地震”一样爆发，表现为身体大肌肉群不由自主的运动。 实际上，抽动的症状有助于缓解孩子体内的压力，在一定程度上保护孩子的心理。家长可以模仿一下抽动症儿童的行为，就能感受到。做完挤眉弄眼、耸肩、甩手、踢腿这些动作，肌肉可以感受到暂时的放松。孩子就是通过这种方式来缓解压力的。 从心理咨询角度治疗抽动症，可从以下几个方面入手——— ●寻找压力来源，找出让孩子紧张和冲突的原因； ●学习缓解压力和冲突的方式，用宣泄、运动、倾诉、转移注意力等方式释放积累的压力； ●建立新的对待压力的模式，再次面对压力源，可以用不同的方式去处理。 抽动症的治疗非常需要家长的配合，家长可以帮助孩子消除压力源，一起改变应对压力和冲突的方式。 北京金童儿童门诊部
多发性抽动症—国家级名老中医王素梅医案分享
多发性抽动症—国家级名老中医王素梅医案分享多发性抽动症(TS)是一种儿童和青少年时期起病，主要表现为头面部、肢体或躯干部肌肉抽动与暴发性不自主发声的慢性神经精神疾病，常伴有其他心理行为异常。大约有2%-15%的儿童在某一阶段会出现这种问题。并且常伴有注意力缺陷与多动障碍(ADHD)、强迫障碍、品行障碍、对立违抗性障碍、学习障碍、物质滥用、情绪障碍等儿童精神障碍，严重影响患儿的身心健康，不同程度地影响患儿社会功能和康复。王素梅教授对中医药治疗Ts有较深的造诣和研究，笔者有幸跟随学习，受益匪浅，现将其经验介绍如下: 中医古籍中无多发性抽动症病名，但依据其临床症状，多归属于“慢惊风”等，《素问·阴阳应象大论》中云:“风盛则动”，《素问·至真要大论》中亦云:“诸风掉眩，皆属于肝;诸暴强直，皆属于风”。后代医家认为本病外因可归属于风、热、火，内因为肝血(阴)亏虚，肾阴不足，脾虚痰聚，心火扰动。心肝火旺，内风扰动，则发抽动:肝肾之阴不足，筋脉失养，则生瘪痰;脾虚痰聚，流窜经络，引动肝风，风痰互扰，致本病发生。王素梅教授主张治疗小儿TS，在祛风止痉基础上，要结合病因及兼证进行五脏辨证，审证求因，而后遣方用药，才能收到较好疗效。1.脾虚风动型脾为生痰之源，小儿又“脾常不足”，若喂养不当，或疾病所伤，损伤脾胃，脾虚不运，痰湿内生，蒙闭心窍，流窜经络，
则生本病。其症见不自主面部、四肢抽动，脾气怪庚，喉发怪声，纳差，面色不华。故其本在脾虚，标为风痰扰动，治以健脾化痰、祛风止痉，取方二陈汤加减。病案举例:李某，男，6岁，2008 年2月初诊。不自主抽动3年。患儿于2005年4月感冒后出现耸肩、手指抖动等症，未予重视。06年7月症状加重，至多家医院就诊，先后口服中药4月余，疗效欠佳。现慕名来诊，症见眨眼频繁，咽部不自主发声，偶有鼓肚，纳差，面色萎黄不华，舌淡红，苔白腻，脉弦滑。王教授认为本病属脾虚，风痰内扰，治以健脾化痰，息风通络。处方:青陈皮各10g、半夏9g,获荃10g、炒白术10g、淮山药10g、防风10g、白附子6g、白芍10g、地龙10g、木瓜15g、伸筋草15g、谷精草10g、葛根20g、川芍6g、决明子10g、胆星10g。7付，水煎服，日1剂。二陈汤加山药、胆星健脾化痰;防风、白附子、川芍、地龙祛风止痉;白芍、木瓜、伸筋草柔筋止动;决明子、谷精草疏风明目;葛根生津止痉，引药上行。诸药合用，共奏健脾化痰、息风止痉之功。1周后复诊，眨眼、发声明显减轻，效不更方，上方随证加减治疗3个月，诸症消失，随访至今未发。2.肝亢风动型肝为刚脏，主动，在志为怒，体阴而用阳，为罢极之本，主人体生发之气。小儿肝常有余，若内外因致肝气不舒，气郁化火或肝阳偏亢，则引动肝风，风盛则动，故发抽动。其症见抽动有力，喉中发声响亮，性情急躁易怒，面色红。治以清肝泻热，息风止痉，方用泻青丸或龙胆泻肝丸加减。病案举例:孙某，男，12岁，2008年1月初诊。患儿主
抽动症
儿童抽动-秽语综合征又称多发性抽动症，也是临床较为常见的儿童行为障碍综合征，以眼部、面部、四肢、躯干部肌肉不自主抽动伴喉部异常发音及猥秽语言为特征的综合症侯群。特征是患儿频繁挤眉、弄眼、皱鼻子、撅嘴、摇头、耸肩、扭颈、喉中不自主发出异常声音，似清嗓子或干咳声，少数患儿有控制不住的骂人、说脏话。症状轻重常有波动，感冒发烧或精神紧张可诱发和加重，其中约半数患儿伴有多动症。日久则影响记忆力，使学习落后，严重患儿因干扰课堂秩序而被迫停学。 以4-7岁发病者最多见，12-16岁仍有发作，发病比例男多于女，约为3：1-4：1.根据临床观察，女孩发病比男孩早，治疗见效较男孩慢。 儿童抽动症病程长，反复发作，少数至青春期自行缓解，大部分渐加重，症状可延续至成人，影响正常生活和学习，需及时治疗。 可能是多因素相互作用的结果。 现在多主张把病程在1个月到1年者称为暂时性抽动障碍，病程在1年以上的称为慢性抽动障碍，在慢性抽动障碍中，运动性抽动和发声性抽动应不同时出现。该病发病率约为1%~7%，有报告达4%~23%者，多见于学龄前及学龄早期儿童，男性多于女性，男女之比约为3~4：1。一般可短时间内自愈或经治疗而愈，顽固者可延数年，甚至延续到成人。[1] 体质因素 某些神经精神类型的儿童易发生本病，比如神经质、胆怯、多动、情绪不稳定、对人对事敏感及有固执倾向者。而且本症常伴有不明原因的头痛、腹痛及便秘、遗尿等，因此推测儿童抽动症与儿童本身的体质因素有关。 精神因素 某些精神刺激可诱发本病，例如对学习要求过度、责备过多、家庭不和、感情上受到忽视或环境中某些紧张气氛等，这些因素均可使小儿产生矛盾心理，抽动行为即是心理上的矛盾冲突的外在表现。另外，过分限制儿童的活动也可成为本病的诱因。 习惯及模仿 儿童开始的抽动表现可能是由于条件性的逃避反应，比如眼中有异物而眨眼，或模仿他人的抽动症状，日久形成了习惯。 其他 某些突发的疾病，例如上呼吸道感染及脑部的轻微损伤也可成为诱因之一。有人认为该症是儿童发育过程中的一过性不良习惯。
【封面】广东省中医院儿科杨丽新：孩子平时出现这些症状，有可能是“抽动症”！
【封面】广东省中医院儿科杨丽新：孩子平时出现这些症状， 有可能是“抽动症”！ 当爹当妈的，真是为孩子操碎了心。 孩子太安静，心里嘀咕着，该不会是自闭症吧？ 孩子太活泼好动，高兴不过几秒，又在担心：说不定是注意力缺陷，有多动症？ 上网查资料想弄清楚一下，又搜到“小儿抽动症”这种病。 有的表现还挺符合的，难道咱家孩子是得了小儿抽动症？ 一下子，爹妈们方寸大乱，自己倒是先得了“疑病症”。 多动症家长们可能听得多了，抽动症就估计不太熟悉了。 帮帮如此懂得天下父母心，特意请来了许尤佳团队里擅长治疗小儿抽动症的杨丽新主任，教您甄别一个'熊孩子'是真的“熊”还是其实得了抽动症。 名医风采 杨丽新身上有种让人安静下来的气质 所以她真的很适合治疗多动症的孩子（开个玩笑 从事儿科医疗、教学、科研工作30余年 她在中医药治疗小儿神经系统疾病方面有着深入研究 治疗小儿抽动症更是手到病除 心慌意乱的患儿家长 见到她立马就安心了
杨丽新，主任医师，全国老中医药专家学术经验继承人，广东省中医院第一批医院名中医，擅于用中医或中西医结合方法治疗小儿抽动症、注意缺陷多动症、夜惊等。
照例，我们先来看看患者对她的评价↓↓↓ 让许多家长少走了很多弯路↓↓↓ 尤其擅长治疗小儿抽动症↓↓↓ 很多家长分不清孩子是正常的调皮好动，还是得了多动症或者是抽动症。 有的爱乱动不听话的“熊孩子”其实是生病了，有的孩子其实就是活泼好动，反而被认为是多动症或抽动症。 今天，杨丽新主任就教会家长们练就“火眼金睛”，分辨到底是“熊孩子”还是“病孩子”。 （好像都很不让人省心呢……） 讲课前，先看案例 7岁的小锋原是个聪明活泼的孩子。 5岁时一次感冒后，小锋开始反复眨眼、吸鼻、干咳。 父母曾带他多次到眼科、耳鼻喉科、呼吸科就诊，都是按“结膜炎”、“慢性咽炎”“过敏性咳嗽”等疾病进行治疗。 然而，小锋的症状不但不见好转，小毛病还不断增加：有时歪嘴，
有些儿童为何会得抽动症
有些儿童为何会得抽动症 儿童抽动症又称抽动障碍，是儿童及青少年时期常见的发育行为疾病。以运动、言语和身体抽搐为主要特点的综合征或行为障碍。主要临床表现为挤眉弄眼、躯体扭动、手臂摇动、下肢抽动等不自主抽动。该病多发于男孩，男女比例约为4:1，发病年龄范围为5～10岁。目前我国大约有200～450万儿童患有抽动症，是临床界的一大难题，也是儿童成长的“杀手”。 儿童在发育过程中，大脑运动分析器兴奋性高，容易发生抽动性反应，包括运动抽动和发声抽动，两者可先后出现或同时出现。在具有特殊体质的儿童，当有各种精神因素或模仿他人动作时，均易形成这类运动性条件反射，成为病理性反应。开始可能是小儿对某些刺激的反应，日久则成为习惯性抽动，入睡时症状消失或缓解，在患有感冒，精神紧张时易加重或复发。 导致儿童得抽动症主要原因有以下几点： 1.家庭及环境因素：父母对孩子管教过严、孩子学习负担过重、长期焦虑不安、受惊吓；家庭不和睦，父母经常吵架，或父母离异，孩子感情上收到忽视；长期训斥或打骂孩子等；在学校经常受同学欺负，长期处于嘈杂环境中。 2.体质因素：神经精神类型儿童较易发本病，例如小儿有典型强迫症、胆怯、自闭症，或者性格过于活跃、多动、行为过激、性格过重、情绪不稳定。 3.不良生活饮食习惯。儿童长时间看电视、沉迷于电脑游戏；经常吃零食、饮料，含有较多食品添加剂和防腐剂，饮食结构不合理。 4.遗传因素。家庭中如有抽动症患者则发生本病的机会要比没有者明显增高。多发性抽动症具有明显的遗传倾向，其遗传方式倾向于常染色体显性遗传，伴不完全外显率，而且外显率存在着性别差异，男孩患病率高于女孩。 5.感染因素。呼吸道感染、扁桃体炎、鼻炎、咽炎、水痘、各型脑炎、病毒性肝炎造成局部不适及机体抵抗力下降。
抽动症是指身体任何部位出现不自主
抽动症是指身体任何部位出现不自主无目的重复的迅速的肌肉收缩发病年龄以5-7岁为多见男孩多于女孩其表现为眨眼挤眉皱额吸鼻咂嘴伸脖摇头咬唇和模仿怪相等有的患儿始终局限于身体的某一部位抽动有的患儿抽动部位不固定还有的患儿则是各个部位同时发生抽动当抽动开始时患儿本身能意识到但无法克制这类儿童多数具有敏感羞层不合群容易兴奋和激动等特点有些儿童同时还伴有遗尿夜惊口吃等症状 习惯性抽动的病因较多有的起始时由于某些部位的不适感产生保护性或习惯性的动作而固定下来如眨眼动作可因眼结膜炎或异物进眼引起；皱眉皱额可因戴帽过小或眼镜架不适合引起；摇头或扭颈可因衣领过紧等引起以上原因去除后动作本身虽已失去合理性可是由于在大脑皮层已形成了惰性兴奋灶因而可反复出现抽动动作此外模仿别人的类似动作心理刺激和躯体性疾病也可以诱发本病 常见的心理刺激因素有：（1）受惊吓如突然受到狗的袭击过马路时几乎被车压伤等；（2）慢性焦虑不快如父母不和父母长期生病母亲又生了孩子分散了对患儿的宠爱等常见的躯体因素有：急性扁桃体炎上呼吸道感染等以及其他急性病症 家长和老师怎样正确对待儿童抽动症应该注意以下几个方面： 1家长或老师碰到这种情形切莫责怪孩子因为越责怪越强制他就越感到紧张不自主动作亦就越频繁孩子会渐渐变得胆小自卑 2帮助孩子排除紧张感和恐惧感家长要千方百计地创造条件让孩子生活在平静和自信的气氛中无论他的动作如何使人生气既不要注意他的样子亦不要模仿他取笑他 3家长要鼓励和引导孩子参加各种有兴趣的游戏和活动转移其注意力另外要启发孩子建立住处从事适当的体育活动体育活动会帮助孩子摆脱自己的封闭状态振作精神完全放松 4对极少数顽固性抽动症的孩子家长要帮助他们用意念去克制自己的抽动行为可以采用正强化法只要孩子的抽动行为有一点减轻就及时给予适当的表扬和鼓励以强化孩子逐渐消除抽动行为 家长们不必为这种抽动担心更不要担忧孩子长大会落下什么毛病绝大多数孩子发生的习惯性抽动行为可以采用正强化法只要孩子的抽动行为有一点减轻就及时给予适当的表扬和鼓励以强化孩子逐渐消除抽动行为 家长们不必为这种抽动担心更不要担忧孩子长大会落下什么毛病绝大多数孩子发生的习惯性抽动对孩子的精神活动和身体健康并无影响只要家长懂得怎样去正确地对待孩子孩子的抽动行为就一定会自行消失 目前认为儿童抽动症症状较轻者可自行缓解一般不需服药治疗如症状严重 可在医师指导下采用药物治疗以氟哌啶醇为首选药物约85%患儿可达明显的疗效开始