内外踝骨折中医护理方案

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------

内外踝骨折中医护理方案

内外踝骨折中医护理方案一、常见证候要点（一）气滞血瘀:骨折早期，伤后 2 周内，踝部疼痛，肿胀不显，活动受限, 舌质红，苔薄白，脉弦涩。

（二）气血不足: 骨折中期，伤后 24 周，痛或肿消，新血渐生，筋骨虽续而未坚，活动仍受限，舌质淡红，苔薄白，脉弦细。

（三）阴虚湿重型：

骨折后期，伤后 4 周以上，踝关节疼痛基本消失或时有隐痛，肿胀不显，可轻微活动，但尚不能负重，行走，因病久必虚，舌质淡，胖嫩，边有齿痕，苔薄白，脉细数。

二、常见症状/证候施护 1、辨证施护 l. 1 气滞血瘀型骨折早期，局部会出现气滞血瘀，肿胀。

因惊吓使患者精神紧张，极为恐惧，心烦意乱，不能安卧。

严重疼痛，体质消耗大、虚弱，胃肠功能紊乱，轻者纳呆，脘腹胀满，大便不通，舌质红，苔薄黄，脉弦涩。

(1) 情志护理：

《内经》曰:善诊者，必先医其心，而后医其身。

当骨折发生时，患者往往恐惧，忧虑，烦躁易怒，消极悲观，中医认为恐则伤肾，忧则伤脾，怒则伤肝。

《素问》曰：

1 / 7

惊则心无所倚，神无所归，虑无所定，放气乱矣。

情志所伤会造成全身疾患，筋骨不得濡养。

护理中应针对病人的不同精神状态和心埋因素，给予倾听、安慰和耐心的疏导，让患者的痛苦得以宣泄，同时多介绍本病治愈的病例，鼓励患者充满希望积极配合治疗，方可痊愈。

(2) 饮食护理：

《内经》曰：

谷肉果菜，食养尽之，精小足者补之以味。

有食治胜于药治，药补不如食补之说。

此期饮食宜清淡，易消化而富有营养，多食蔬菜，少量多餐多饮水，保持二便通畅，不宜食辛辣肥甘之品，以免助湿生热、肿胀加剧，同时根据医嘱内服消瘀退肿，行气活血汤药。

(3) 功能锻炼：

中医早有形不动则精不流，精不流则气郁的认识，气滞血瘀期上肢和健侧下肢主动运动可促进向流加速，防止血栓、压疮等并发症，同时消瘀退肿，加强气血运行。

1. 2 气血不足型骨折中期骨折局部症状消退，骨折断端基本平稳，但气血消耗过多，患者面黄，倦怠乏力，舌质淡、苔白、脉细数。

(1) 饮食护理：

此期补骨生新，接骨续筋，不管是辨证用药或饮食调护都很重要，应给予营养丰富的食品。

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 如排骨汤、动物肝、肾等大枣泡茶饮，多食含有丰富的钙及维生素食品，豆制品、鸡肉、黑术耳、核桃等。

遵医嘱内服活血化瘀、滞养筋骨汤药。

(2) 功能锻炼：

此期瘀未尽去、新骨始生，除继续进行患肢肌肉疏缩活动外，指导患者骨折部位上、下关节活动，活动范围和力度由小到大，循序渐进，目的是祛瘀生新，续骨生筋，防止肌肉萎缩，关节僵硬。

1. 3 阳虚湿重型骨折晚期，损伤日久，久病体虚，筋肉痿弱无力，导致筋骨气缸虚弱，舌质淡，替薄白，脉细弱。

(1) 饮食护理：

宜进高热量，补肝肾之食品，如：

豆制品、瘦肉、红枣、牛羊肉、动物肝脏，多食水果、蔬菜，多饮水，保持二便通畅。

(2) 功能锻炼：

此期训练病人尽快恢复伤肢功能和肌力，以加强各关节活动为重点，训练期局部进行热敷和巾药熏洗。

以上重点论述的是内外踝骨折中中医辨证施护的饮食、情志和锻炼方而的护理，尤其是长期卧床体质虚弱的病人还应注重预防并发症的护理，如预防便秘、压疮、泌尿系感染、坠积性肺炎等。

三、中医特色护理 1、情志护理内外踝骨折多属于突发性

3 / 7

损伤，伤及筋骨，以致血瘀气滞，导致不停程度的肿痛和功能障碍。

患者表现出焦虑、急躁及对疾病预后惊恐的心理。

因此护理人员应在详细了解病情、争取合理治疗措施的同时，加强心理护理，给予患者耐心细致的安慰和解释，解除患者的恐惧心理，帮助患者了解损伤修复过程和治疗措施，以配合治疗。

2、生命体征的观察内外骨折患者入院后应严密观察病情，及时检测体温、脉搏、呼吸和血压，并做好详细记录，以防止合并症加重。

3、体位护理术后患肢保持足尖向上位。

术后：

4 小时内可允许半坐或者坐位。

术后第 2 天行患肢肌肉收缩锻炼。

1 个月后扶双拐不负重行走，然后根据骨折愈合情况决定负重时间。

4、饮食护理早期饮食护理：

患者因胃肠蠕动减弱出现腹胀、便秘，此时饮食宜清淡，应以易消化的饮食或半流质为主，多吃水果、蔬菜，忌食肥甘厚昧、辛辣及易胀气的豆类食物。

必要时口服润肠通便煎剂或灌肠。

中后期饮食护理：

患者食欲增加，骨折修复，机体消耗较大，饮食应以营养和

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 钙质丰富的食物为主，按照健脾和胃，补益肝肾，强筋壮骨之原则来调理饮食。

5、并发症的护理腹胀便秘：

每日做腹部按摩，自右下腹顺着结肠向上、向左、向下按摩，时间为 20-30 分钟，每日 3 次，可预防腹胀便秘。

如出现上述症状，可采用腹部热敷、饮食疗法，或根据患者年龄和体质不同采用针刺疗法，以理气消胀，促进排便。

尿闭：

由于部分患者不习惯卧位，常造成小便困难，甚至尿潴留，可进行腹部热敷，用流水诱导排尿，同时做好患者的思想工作，解除其紧张情绪，配合按摩石门穴、关元穴、中极穴 1000 下左右，针灸疗法取三阴交、委中，针后加灸效果更好。

以上处理均无效者予以寻屎，但尿管留置时间不宜超过 3 天，以免发生泌尿系感染。

6、功能锻炼功能锻炼能起到舒筋活络、强壮筋骨、加速骨连接、减少下肢静脉血栓发生的作用。

因此要指导患者进行合理的功能锻炼。

指导患者足踝背伸跖屈运动、股四头肌等长收缩运动、抬臀运动及双上肢功能锻炼。

护理人员每日观察并指导患者练功，嘱患者锻炼时匆急躁，要循序渐进、持之以恒，才有利于早日康复。

5 / 7

内外踝骨折中医护理方案效果评价表医院：

患者姓名：

性别：

年龄：

ID：

文化程度：

入院时间：

症候诊断：

气滞血瘀型□ 气血不足型□ 阴虚湿重型□ 其他：

一、护理效果评价主要症状主要辩证施护方法患处肿

胀痛□ 4、活动方法 5. 其他护理措施：

1、 2、 3、二、护理依从性及满意度评价评价项目患

者对护理的依从性中医护理技术健康指导 / / 签名责任护士签名：

中医护理技术护理效果 1、评估疼痛/活动度□ 2、体位

□ 3、保暖□ 1、中药贴敷□ 应用次数：

次，应用时间：

次2、耳穴埋豆□ 应用次数：

次，应用时间：

次好□ 较好□ 一般□ 差□ 患处疼痛□ 好□ 较好□ 一般□ 差□ 患者对护理的满意度中

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 药贴敷耳穴埋豆拔火罐艾条灸/ 上级护士或护士长签名：

7 / 7