化学危险品溢出与接触应急预案

化学危险品溢出与接触应急预案

总则

第一条

为维护医院安全稳定，预防和遏制化学品造成的人身伤亡事故，遇到突发事件时能够迅速、有序地展开各项工作，根据、《危险化学品安全管理条例》《实验室生物安全管理条例》等有关文件的规定结合我院实际情况，特制定本应急预案。第二条

本预案适用于医院因危险化学品引发的突发事件，检验科为重点监管部门。在检验过程中，所用到的化学品具有用量大、腐蚀性强、挥发性强、易燃、易爆、有毒的特点，这些药品在检测过程中，如果因操作不当或存放不合理，将会造成大量危险化学品的外漏，有可能发生重大火灾、爆炸和人员中毒、死亡等严重后果，其破坏性相当严重，会直接影响整个医院及周边环境。

第三条

危险化学品事故应急救援原则：强化管理，安全第一；居安思危，预防为主；快速反应，协同应对；条块结合、依法处置的原则。

第四条

医院成立化学危险品突发事件应急处置领导小组（以下简称医院应急领导小组），对医院依法处理化学危险品突发事件应急工作实施统一指挥、监督和管理。

组织机构及职责

医院应急领导小组

组长：主管

（一）修订医院化学危险品突发事件应急处理预案；

（二）研究制定医院化学危险品突发事件应急处理工作措施和程序；

（三）负责指挥医院化学危险品突发事件应急处理工作，协调有关部门的关系，确保应急处理工作快速有效开展，控制危害扩大，最大限度地减少损失；并及时向区卫生局、区食品药品监督管理局和有关部门报告；

（四）负责医院化学危险品突发事件应急处理专业队伍的建设和培训；

（五）负责医院化学危险品的日常监督检查工作，针对存在的问题提出整改意见，

不断改进医院危险化学品的安全管理工作。

预防与控制

（一）严格遵照化学危险品管理办法的规定，加强化学危险品的储存和使用的管理，责任到人，预防和应急火灾、爆炸的发生。

（二）严格执行医院化学危险品突发事件应急处理预案，确保应急处理工作快速有效开展，控制危害扩大，最大限度地减少损失。

（三）化学危险品必须存放于专用仓库、专用场地或专用储存箱内，进行分类存放，文字标识清楚。应有专人保管，并有严格的账目和管理制度。

（四）在化学品的运输和使用时，应注意不要洒落、碰撞并戴好防护用品。如有洒落应采取安全可靠的方法处理好现场，在化学品使用完毕后应密封放于指定位置。化学危险品使用现场应有化学品性能资料，便于查阅。

（五）在岗操作人员应认真进行岗位检查，发现事故险情，应立即上报化验室主任，并及时通知与本岗有关联的岗位，以便及时采取应急措施，将事故控制在最小程度，损失降低到最低的水平。

（六）强化医院化学危险品的日常监督检查工作，针对存在的问题提出整改意见，不断改进医院危险化学品的安全管理工作。

应急响应

（一）化学危险品接触处置方案

（1）工作人员发生标本污染、针刺伤等时的应急预案

1.1 化学危险品溅洒于皮肤、黏膜表面应立即先用肥皂再用清水、自来水或生理盐水冲洗。

1.2 化学危险品溅入口腔、眼睛等部位用清水、自来水或生理盐水长时间彻底冲洗。

1.3 皮肤针刺伤、切割伤、咬伤等出血性损伤，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤部位的血液，禁止进行伤口的局部挤压。然后用清水、自来水或生理盐水彻底冲洗，再用0.5%碘伏、75%酒精、0.2%-0.5%过氧乙酸、3%双氧水等消毒创面。

（2）工作人员发生化学污染时的应急预案

2.1 立即用流动清水冲洗被污染部位。

2.2 立即到急诊室就诊，根据造成污染的化学物质的不同性质用药。

（3）化学危险品灼伤的应急预案

3.1 碱类灼伤

3.1.1 皮肤应立即用洗眼器大量水冲洗至碱性物质基本消失为止，再用1% 2%醋酸或3%硼酸溶液进一步冲洗。

3.1.2 眼睛被碱灼伤时应先用洗眼器流水冲洗，再选择适当的中和药物如2%—3%硼酸溶液大量冲洗，特别要注意穹窿部要冲洗彻底。

3.2 酸类灼伤

3.2.1 一般酸灼伤皮肤被一般酸灼伤后立即用大量流动清水冲洗，彻底冲洗后可用2—5%的碳酸氢钠溶液、淡石灰水或肥皂水进行中和，切忌未经大量流水彻底冲洗就用碱性药物在皮肤上直接中和，这样会加重皮肤的损伤。

3.2.2 浓硫酸灼伤皮肤被浓硫酸沾污时切忌先用水冲洗，以免硫酸水合时强烈放热而加重伤势。应先用干抹布吸去浓硫酸，然后再用清水冲洗。强酸溅入眼内，用洗眼器冲洗时应拉开上下眼睑，使酸不至于留存眼内和下穹窿中，立即送医院眼科治疗。

（4）标本污染的应急预案

4.1 棉质工作服、衣物有明显污染时，可随时用有效氯500mg/l的消毒液浸泡30-60分钟，然后冲洗干净。

4.2 各种表面若被明显污染时，用1000-2000mg/l有效氯溶液撒于污染表面，并使消毒液浸过污染表面保持30-60分钟再擦除。拖把或抹布用后浸于上述消毒液内1小时。

（二）化学危险品引发火灾处置预案

灭火的原则是：移去或隔绝燃料的来源，隔绝空气、降低温度。对不同物质引起的火灾，采取不同的扑救方法。

1.防止火势蔓延,首先切断电源、熄灭所有加热设备；快速移去附近的可燃物；关闭通风装置，减少空气流通。

2.立即扑灭火焰、设法隔断空气，使温度下降到可燃物的着火点以下。

3.火势较大时，可用灭火器扑救。二氧化碳灭火器：适用于扑救电器、油类和酸类火灾，不能扑救钾、钠、镁、铝等物质火灾，因为这些物质会与二氧化碳发生

作用；泡沫灭火器：适用于有机溶剂、油类着火，不宜扑救电器火灾；干粉灭火器：适用于扑灭油类、有机物、遇水燃烧物质的火灾。

事故处理及善后

1．轻伤事故的报告不超过20小时，重伤以上重大事故的报告不超过1小时(从发现起计算)。

2．发生事故的次日，应将事故基本事实情况、结果及责任人的处理意见，书面报告应急领导小组，划分事故责任，确定是突发的责任，人为责任，还是仪器设备、材料、结构和试剂等自身缺陷引起的责任，等待处理意见。

3．发生事故的负责人在事故后，应及时总结经验教训，并在所属单位、部门大力宣传，杜绝再次发生类似事故。

4．立即制定整改措施，尽快恢复日常医疗工作。