异位妊娠患者的心理护理体会
异位妊娠患者的心理护理体会
摘要】宫外孕是影响妇女身心健康的重要疾病之一，通过临床观察，发现患者
有由于其本身的心理素质及对疾病的认知能力不同，而表现为不同程度的紧张、
恐惧、自卑、悲观等心理。针对这些心理现象，我们进行了心理护理临床实验：
重视首因效应，增加患者心理安全感；进行耐心疏导，鼓励病人面对现实；严格
保护性医疗制度，减少不良心理应激等，取得了一定效果。
【关键词】宫外孕;心理状态;心理护理
【中图分类号】R152【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)07-0089-01 受精卵在字宫体腔以外着床称异位妊娠，习称宫外孕。宫外孕是妇科常见急
腹症之一，起病急，病情重，发病率约为1%，是孕产妇的主要死亡原因之一[1]。目前，引起宫外孕的原因较前增加，发生率亦不断上升，是影响妇女身心健康的
重要疾病之一。医治宫外孕大部分采用手术治疗，术后有可能再患宫外孕或造成
不孕。我院通过对56例宫外孕患者进行临床观察，发现患者有由于其本身的心
理素质及对疾病的认知能力不同，而表现为不同程度的紧张、恐惧、自卑、悲观
等心理，以致不利于术后康复。我院56例患者中有焦虑紧张情绪者占90%，不
同程度的悲观忧郁者占93%，恐惧者占60%，患者对心理护理需求占93.5%，多
数患者认为护士的有效心理支持非常必要。针对这些心理现象，我们进行了心理
护理临床实验，取得了一定效果。
1心理状态
1.1 恐惧、紧张、焦虑心理:心理学者认为，人生病后有各种不愉快的情绪反应，急性宫外孕患者表现突出的心理应激为恐惧、紧张、焦虑。它是一种感到有
预期威胁的情绪反应，约2/3的病人对所患疾病缺乏认识或听到错误的传闻，或
环境改变，或自理活动能力受限等，都会造成紧张及恐惧不安，引起紧张及恐惧
不安的因素主要包括：担心手术有生命危险及麻醉意外，惧怕术后伤口疼痛及伤
口感染，初次妊娠患者担心术后丧失生育能力，自己的家庭能否继续维持等。
1.2自卑心理:有些未婚先孕患者，她们的心理压力较大，因未婚先孕是一种
违反社会传统婚姻道德观念的行为，需要承受家庭及社会舆论压力，她们担心得
不到医务人员的理解和同情反而受到鄙视，表现出心情沉重，怕见熟人，甚至用
假名。
1.3消极悲观心理:对有生育要求的妇女我们一般会采用保守手术治疗，保留
卵巢和输卵管，但对侧输卵管已切除或有明显病变者受孕机率少，这类病人心理
状态更复杂，心理上往往难以接受这一事实，由于受传统思想束缚和旧观念的影响，总觉得不能生儿育女是女人的悲剧，在他人面前失去自尊，表现为情绪低落，沉默寡言，睡眠、食欲障碍，对治疗无信心，不主动谈及自己的病情变化，给医
疗及护理带来一定困难。
2心理护理
心理护理应针对性进行，对各种不同的心理反应进行相应的心理干预。古人说：“善医者必先医其心，而后医其身”[2]。对待上述患者的一般心理状态着重从
以下几方面进行心理护理。
2.1重视首因效应，增加患者心理安全感。所谓首因效应，即人们首次接触某一事物所获得的感知，由此形成第一印象，对于判断评价事物具有重要作用。患
者进入病房首先接触的是护士，护士的仪表、态度使之形成了医务人员和医疗过
程的第一印象。首先我们应热情接待病人，主动向患者及家属介绍主管医生，作
宫外孕患者的心理护理
宫外孕患者的心理护理 目的：探讨宫外孕患者的心理护理。方法：选取2013年12月至2014年12月我院诊断为宫外孕的患者40例，随机分为：20例研究组（接受围手术期的心理护理）和20例对照组（不接受心理护理）。对比研究组和对照组护理前和护理后汉密尔顿焦虑、抑郁量表评分以及研究组和对照组对护士的护理满意度。结果：1）研究组和对照组护理前汉密尔顿焦虑、抑郁量表评分结果比较无差异（P>0.05），护理后汉密尔顿焦虑、抑郁量表评分结果比较有差异（P＜0.05）。2）研究组和对照组对护士的护理满意度分别为（89.6±7.2）分，（72.4±5.8）分，差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论：本次研究认为优质的心理护理能够明显缓解宫外孕患者的焦虑、抑郁情绪，提高护理满意度。 标签：宫外孕；心理；护理 WHO提出了“妊娠人生大事，务使母婴安全”的口号，呼吁全球重视保障孕妇安全。但是部分孕妇在怀孕时难免会发生宫外孕，异位妊娠一旦破裂，会造成大出血危及生命，不仅给患者带来身体上的痛苦，也会影响心理健康。本文选取2013年12月至2014年12月我院诊断为宫外孕的患者为研究对象，旨在探讨围手术期的心理护理方法，现报告如下。 1.资料与方法 1.1—般资料 选取2013年12月至2014年12月我院诊断为宫外孕的患者40例为研究对象，随机分为20例研究组（接受围手术期的心理护理）和20例对照组（不接受心理护理）。研究组平均年龄（26.8±8.2）岁，平均孕次（1.8±0.5）次；对照组平均年龄（25.7±7.7）岁，平均孕次（1.5±0.6）次；两组人员孕次，年龄无差异（P>0.05），分组具有可比性。 1.2基础护理 协助患者完善术前体检、妇检、B超、尿HCG、血HCG等检查，术前进行常规备皮、消毒。术后做好生殖保健健康教育工作。 1.3心理护理 1）部分宫外孕患者，年龄小、尚未结婚，受到我国传统道德观念的约束，易产生严重的心理问题，如焦虑、抑郁及耻辱感，甚至部分患者是独自一人来院治疗。因此护士要鼓励患者多与朋友、医务人员沟通和交流，将心里想法及病情告诉医务人员，减少与他人的敌对情绪，克服自卑心理，走出自我封闭的状态。2）医务人员要尊重患者的人格，不要歧视、讽刺和挖苦她们，护理中要做到耐心、细致，对于即将接受手术的患者，护士要将手术的目的、重要性告知患者，
异位妊娠的护理体会
异位妊娠的护理体会 朱美燕高安市人民医院江西省高安市邮编：330800 摘要：目的探讨异位妊娠的护理体会。方法收集我院2008年2月至2010年3月收治的异位妊娠95例，进行临床观察。结果有效的护理有助于异位妊娠患者的治愈与康复。结论护理对于异位妊娠患者的治疗与康复有重要意义。 关键词：异位妊娠；护理 序言：异位妊娠是指受精卵着床于子宫腔以外的任何部位，也称宫外孕。是妇产科常见的急腹症之一，近年来其发生率的趋势明显增高，其中以输卵管壶腹部妊娠最为常见，占异位妊娠的78%。随着采用放射免疫法测定β-HCG及B超检测结合确诊的广泛应用[1]。近80%的异位妊娠早期诊断率已有显著提高，并且为非手术治疗创造了条件。我院2008年2月至2010年3月共收治异位妊娠病人95例，有效的护理对于患者的治疗与康复有重要的意义，现将临床观察及护理体会报道如下： 1 资料与方法 1.1一般资料：本组95例异位妊娠患者年龄19-45岁，平均年龄27.2岁，所有病例均已明确诊断。 1.2治疗方法：95例其中32例（占33%）在入院时诊断为宫外孕伴失血性休克，年龄19-45岁；实施手术治疗43例；52例（占54%）符合宫外孕非手术治疗标准，对其进行MTX（甲氨蝶呤）杀胎手术；其中48例（占50%）非手术治疗成功，22例（占23%）非手术治疗期间因宫外孕破裂行急诊手术，10例（占9.5%）因包块难以吸收行剖腹探查术。 2护理方法 2.1非手术治疗患者的护理 2.1.1心理护理
大多数宫外孕患者都存在心理上的恐惧焦虑失落担忧等情绪变化，尤其是未产妇，对以后是不是能生育有着很大的疑虑，护理人员在护理的时候要注意观察患者的言行举止，要多接近病人并与其交谈了解患者此时的内心状态，尽量陪伴关心病人，并为其提供答疑及心理支持讲解非手术治疗的适应症，治疗效果和用药后的不良反应，潜在并发症，消除患者的恐惧和思想负担，鼓励患者和家属增加信心，主动配合抢救和治疗，共渡难关[1]。对于愿意倾诉的患者尤其要注意沟通的方式和技巧，多倾听她们的需要和内心的想法，并且要注意保护她们的隐私，要让患者感到被爱和被尊重。 2.1.2 用药前的准备 用药前要严密观测患者的血压，脉搏，呼吸，化验患者的血红蛋白和血小板记数，血细胞比容，凝血功能，肝肾功能，监测血β-HCG水平观察效果决定是否继续用药。 2..1.3 用药期间的护理 （1）用药时护理人员抽药剂量一定要准确，注射时一定要两侧臀部交替作深部肌肉注射，以防发生硬结和局部肌肉坏死。 （2）严密观察患者的生命体征；面色，每2小时测血压1次 （3）用药期间要详细记录患者出现腹痛的时间和持续多久，腹痛的性质和同发症状，阴道流血的量性状、颜色并严可计数卫生纸的用量和称重，如果阴道出血增多，腹痛加剧肛门还有明显的坠胀感应及时报告医生，本组45例患者在非手术治疗的过程中腹痛加重，内出血增多均被及时发现即转手术治疗。 （4）用药期间还要正确留取标本，监测患者血尿β-HCG的变化，以观察治疗效果。每周查血β-HCG一次，隔日查尿β-HCG一次，隔月查尿β－HCG下降，尿β－HCG转阴表明病情有所好转。 （5）监测血红蛋白及血细胞比容及白细胞计数的变化。若血红蛋白持续降低，血细胞比容〈25%说明内出血增多，应及时报告医生。若白细胞〈3.0×109/L,则停止化疗。 （6）B超监测每周一次，观察盆腔包块的大小及有无胎心博动，若盆腔包块增大，盆腔液性暗区增多，要及时报告医生。 2..1.4不良反应的护理 主要为胃肠道的反应，患者可出现恶心、厌食、腹泻等症状，症状较轻且持续时间比较短，一般持续3－5小时可自行消退。同时要防止因食生冷、辛辣食
异位妊娠患者的临床护理
异位妊娠患者的临床护理 正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜。当受精卵于子宫体腔以外的部位着床发育时称为 异位妊娠，习称宫外孕。异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，若不及时诊断处理，可因腹 腔内严重出血而危及生命。 输卵管妊娠中以壶腹部妊娠最多见，最常见的病因是慢性输卵管炎。由于输卵管管腔狭窄、 管壁薄且缺乏黏膜下组织，不利于胚胎的生长发育，故当输卵管膨大到一定限度时，常发生 以下结局：输卵管妊娠流产、输卵管妊娠破裂、陈旧性宫外孕及继发腹腔妊娠。而子宫受甾 体激素的影响，子宫增大变软，子宫内膜出现蜕膜反应，月经停止来潮。 1病因 凡是阻碍或延迟受精卵从输卵管运送到子宫腔的因素均可导致输卵管妊娠。 1.1 慢性输卵管炎是输卵管妊娠的主要原因。慢性炎症可使管腔变窄、粘连，或纤毛受损 等使受精卵运行受阻而在该处着床，导致输卵管妊娠。 1.2 输卵管发育不良或功能异常输卵管过长、肌层发育不良、纤毛缺乏、输卵管痉挛或蠕 动异常等。 1.3 其他内分泌失调、神经系统功能紊乱、受精卵游走、输卵管成形术、输卵管绝育术后 复通术、放置宫内节育器、输卵管周围肿瘤以及子宫内膜异位症等均可增加输卵管妊娠的可 能性。 2护理 2.1 心理护理 配合医生向患者本人及家属讲清病情及处理方案，做好思想工作，解除其紧张和焦虑情绪。 护士应与患者讨论其发生异位妊娠的原因，讲明手术的必要性，预后及对未来妊娠的影响。 鼓励患者及家属表达内心的感受，并提供心理支持，帮助其度过沮丧期。术后帮助患者以正 常的心态接受此次妊娠失败的现实，减少因害怕异位妊娠而抵触再次妊娠的不良情绪，充满 信心地迎接新生活。 2.2 一般护理 了解异位妊娠的类型、妊娠产物排出的方式、手术患者了解麻醉方式及术中情况；监测生命 体征及神志、面色等，必要时吸氧、心电监护；勤换内衣、内裤，保持会阴部清洁、干燥； 遵医嘱及时、准确用药。 2.3 疼痛护理 评估患者疼痛情况；有镇痛泵患者，注意检查管道是否通畅，评价镇痛效果是否满意；遵医 嘱给予镇痛药物；提供安静、舒适的环境。 2.4 接受手术治疗患者的护理 2.4.1 手术治疗护理①去枕平卧、保暖、禁食、吸氧；②迅速静脉输液，备血，急送血常 规检查；③定时测血压、脉搏、呼吸，注意腹痛及阴道出血情况；④按腹部手术前后护理。 2.4.2 非手术治疗护理①禁食或按医嘱给饮食，忌生冷、油腻；②绝对卧床休息，注意腹 痛及阴道流血，保持外阴清洁；③定期测血压、脉搏、呼吸，发现内出血征象时，立即通知 医生；④尽量减少突然改变体位和增加腹压，禁灌肠，禁用镇痛剂，保持大便通畅；⑤备
180例宫外孕患者的临床护理研究
180例宫外孕患者的临床护理研究 目的研究180例宫外孕患者的临床护理方式，分析其在患者群体中的作用。方法对我院的180例患者依据具体实际情况选择不同的临床治疗方法，并采取积极的护理措施。分析治愈效果。结果治疗患者没有出现死亡现象，也全都没产生并发症，全部治愈。结论采取有效的临床护理，对患者的病情好转有促进作用。能一定程度上降低复发率。 标签：宫外孕；临床护理措施 宫外孕是很多孕产妇谈之色变的病症。甚至病情恶劣时，还会引发死亡现象[1]。具体是指由于一些原因，孕卵途径受阻，使得受精卵在宫腔外妊娠[2]。像输卵管、腹腔等地方。从而导致孕卵破裂或者流产。据先关资料显示，该病的发生概率在1.8%左右。且发病速度很快。其中，临床护理措施在整体医疗过程中，扮演着举足轻重的作用。我院对其进行了仔细研究。具体内容如下。 1 资料与方法 1.1一般资料资料来源为在2013～2015年来我院治疗宫外孕的患者180例。年龄在20～45岁，平均年龄是27.5岁。180例患者办理入院手续后，都有进行各项检查，宫外孕症状较为明显。除月经紊乱外，还有阴道出血等。其中，输卵管妊娠的患者有160例，子宫角妊娠的是15例，卵巢妊娠5例。并且，180例中有120例包含多次流产情况和有流产经历。60例属于第一次妊娠。 1.2方法在患者均进行确诊之后，根据各项检查指标和结果，确定治疗方式。其中，25例患者采取保守治疗[3]。具体方法表现为-对他们注射甲氨蝶吟，剂量为55mg，频率为1次/d。注射时长为3d。并且，注射药物之后，还需口服非司酮。剂量为62g，必须保证是在空腹状态下服用。把7d作为1个治疗疗程。1疗程后，进行检查，观察治疗结果。对于其他155例患者，他们的症状显示都需要进项剖腹手术，所以，对他们进行手术治疗。 1.3护理方法 1.3.1心理护理由于宫外孕的发生比较急促，外加它的部位较为敏感。担心治疗的成功失败。所以，医护人员要做好患者的心理护理工作。可以通过平和的方式对病者进行讲解，可以多讲解一些成功的病例，治疗成功后的积极作用，提高患者的安全感。从而达到心理护理。 1.3.2术前护理由于患病的特殊性，在术前，患者一定要保证适当的卧床休息。对于患者的具体症状，一定要详细了解，时刻观察其生命体征，对于药物的选择，一定要测试患者是否存在过敏情况，防止患者皮肤感染。此外，还要失血量的評估工作，为手术过程中出现的意外情况做好输血准备。同时，还要有效防治并发症。对于患者的各种内脏功能，要做到及时检测和监护。尽量减少其他病
宫外孕患者的急救及心理护理
宫外孕患者的急救及心理护理 发表时间：2012-11-23T16:44:53.810Z 来源：《医药前沿》2012年第24期供稿作者：朱连松1 饶永红1 方红梅2 [导读] 探讨宫外孕患者的心理特点，采取相应的心理护理措施。 冯雪影陈奕芬敖小凤（广东省阳江市人民医院妇科广东阳江 529500） 【摘要】目的探讨宫外孕患者的心理特点，采取相应的心理护理措施。方法通过观察我院收治的108名宫外孕患者的心理特点，从社会支持系统、婚育状况、经济条件、治疗方式等方面调查，患者存在着不同的心理反应。从护士良好的服务态度，过硬的专业技术水平，重视患者的知情权及隐私权，寻求社会及家庭的支持等方法进行心理护理。结果根据患者不同的心理反应，对108名宫外孕患者采取相对应的心理护理，消除患者心理障碍。结论在施行心理护理过程中，应根据患者不同的心理特点，对患者实施有针对性的心理疏导，使患者能积极配合治疗，以利于疾病的恢复。 【关键词】宫外孕心理护理 宫外孕是常见的妇科疾病，随着国家计划生育政策，放置宫内节育器(IUD)的普及，以及改革开放以来，人们思想观念的改变，婚前性行为的发生率日趋增多，宫外孕的发生率也随之增加。宫外孕占妇科手术的年发病率2000年为8.9%，2001年为13.9%，2002年为10.0%，2003年为14.1%，2010年为17.6%，呈现逐年上升趋势[1]。而宫外孕患者由于病情急、进展迅速，再加上阴道流血及腹部疼痛，甚至出现休克症状。大多数病人存在着恐惧、焦虑、抑郁心理，并有烦躁或失自尊感。，在积极治疗疾病的同时，应根据生物-心理-社会医学模式对不同病人的不同心理特点开展有针对性个体化的心理疏导。 1 临床资料 2010年3月～2012年2月我院收治的108例宫外孕患者中，其中未婚39例,占宫外孕总数的36.1%,已婚69例,占宫外孕总数的64.9%,第二次发生宫外孕者4例,占宫外孕总数的3.7%,首次发生宫外孕104例,占宫外孕总数的96.3%,保守治疗31例, 占宫外孕总数的28.7%,手术治疗77例, 占宫外孕总数的71.3%。 2 护理体会 2.1 建立良好的护患关系，取得患者的信任：良好的护患关系是心理护理取得成效的关键。不论是对已婚还是未婚宫外孕患者，不论是已经生育还是没有生育过的病人，不论是保守治疗者，还是需手术治疗的患者，都利于疾病的康复。护理人员应从自我形象、亲切态度及过硬的专业技术等方面取得病人的信任与支持，使护患关系和谐、融洽。 2.1.1 护士的形象态度：护士衣着要得体大方，不浓装艳抹，态度亲切，给人予“天使”的形象。同时，注意体态语言的运用，亲切、优美的体态语言会给患者带去春的信息，生的希望，使护士与患者之间达到心照不宣的沟通。我们应注重职业道德，把病人的利益放在首位，设身处地为病人着想，理解病人的痛苦，认真倾听病人倾诉，使病人能认识到我们的行为是出于关怀病人，让病人能从心理把我们当成自己的朋友。建立共同参与型的护理关系，完成自我护理。 2.1.2 要取得患者的信任，必须有过硬的专业技术水平：理论和专业技术是建立良好护患关系的坚实后盾，只有具备了扎实的理论基础和精湛的专业技术，我们才能对病人进行有效的治疗、护理和康复指导。我们应努力提高妇产科的专科护理知识，特别是宫外孕的相关知识。如宫外孕保守治疗的指征及注意事项，哪些病人需保守治疗，哪些病人需要手术治疗，保守治疗及手术治疗可能出现的情况及预防等等，都应向病人作详细的讲解。使病人从心理上信服我们，配合我们的护理工作。 2.2 积极寻求社会及家庭的支持系统：研究显示社会支持对伤后应激障碍具有很强的预测作用，并具有长久的保护效果。宫外孕患者，不论其身体还是心理精神上都存在很大的创伤。我们应努力与患者亲属沟通，以得到其支持。良好的亲友关系可作为可利用的外部资源减轻病人的心理应激反应。 2.3 重视患者的知情权：重视患者知情同意权已成为医学、法律和伦理道德的需要。而对于宫外孕患者，不论从伦理道德角度还是从病情需要角度考虑，我们都应满足其知情权。使患者对疾病有正确的认识，建立治疗的耐心和信心，以最挂心理状态接受保守治疗。而对于手术治疗需切除输卵管的未育宫外孕患者，我们要告知患者手术切除患侧输卵管的重要性与必要性，并解释保留一侧输卵管也同样具有生育能力，使患者能够坦然面对这次手术，积极配合治疗。 2.4 尊重患者的隐私：随着社会的进步与发展，隐私权的保护越来越受到人们的关注，保护病人的隐私在中华人民共和国执业医师法中已有规定。未婚宫外孕者,她们的心理负担更重，怕被周围的人知道，被人另眼相看。作为护理人员，我们应该同情患者，尽量创造条件满足其需求，如安排单人房间，平时不随便在其他人面前议论病情，在临床护理教学中，注意病例的选择，不要把该类患者作为示教材料向实习生示教。作为护理人员，我们应尊重病人的人格及隐私权，不要询问不应该知道的与病情无关的或病人不愿意讲的事情。在与患者交谈时，注意交谈场合及交谈内容，必要时避开家人及病友，并且应注意语调。 3 结果 患者社会支持系统、婚育状况、经济条件、治疗方式的不同，使患者产生不同的心理反应，108名宫外孕患者中，经过护士良好的服务态度，过硬的专业技术水平，重视患者的知情权及隐私权，寻求社会及家庭的支持等方面进行针对性的心理护理，消除心理障碍，解决心理需要，使患者放下思想包袱，积极配合治疗，取得很好的效果。 4 总结 作为妇产科的专科护理人员，我们应自觉学习和灵活运用心理学的有关知识，把患者作为一个整体的“社会人”，而不是生物学的个体来对待。全面细致地收集资料，准确评估患者、家属及社会各方面的信息，掌握其心理、生理特点。除作好常规的临床护理工作外，还应从患者的知情权、隐私权方面做好心理护理，以及积极寻求社会及家庭的支持系统，使患者能够尽快进入病人角色，通过对患者实施有针对性的心理疏导，使患者能积极配合治疗，对疾病的康复起到了很好的效果。 参考文献 [1] 赵广蕊，周梅玲.2000～2003年我院收治的宫外孕年发生率变化趋势分析[J].中原医刊,2004,31(12):7-8. [2] 楼小光，曹盾，黄晓红.64例未婚宫外孕病人的心理护理[J].浙江预防医学,2002,14(5):40.
宫外孕护理常规精编WORD版
宫外孕护理常规精编 W O R D版 IBM system office room 【A0816H-A0912AAAHH-GX8Q8-GNTHHJ8】
宫外孕护理常规 观察要点 1.腹痛的情况，有无腹痛加重，肛门坠胀感。 2.阴道流血的量、色、持续时间。 3.严密观察血压、脉搏、神志的变化，有无休克的早期症状。 护理措施 一，手术治疗的护理常规 术前护理 1，去枕平卧位，保暖，必要时吸氧。 2，迅速输液，配血，做好输血准备，备好急救药。 3，密切观察血压，脉搏，呼吸，体温及一般情况。 4，做好手术准备，如备皮，留置尿管，药物过敏试验等。 术后护理 1.一般护理：①按妇科手术后护理常规及相应麻醉护理常规。②饮食：术后6小时肛门未排气前禁食，肛门排气后，可予无糖、无乳流质饮食，逐渐改为半流质普食。③体位：术后6小时督促协助患者翻身，术后24小时鼓励患者下床活动，防止肠粘连，起床活动要有人搀扶，防体位性低血压
2.病情观察：①固定好尿管、引流管，保持通畅，密切观察并记录引流物的颜色、性质、数量。②腹腔内出血的观察：密切观察引流管引出液和伤口渗出液的数量、颜色、性质，保持引流管通畅，防止折叠、弯曲、受压。若术后引流液增多，颜色鲜红，应及时报告医生处理，并采取相应的护理措施。③术后监测HCG值正常方可出院。④保持伤口敷料干燥，如有渗血，渗液及时通知医生更换。 3.用药护理：①按医嘱应用抗生素，并注意观察用药后的反应，及时做好药物不良反应的处理。②观察术后贫血情况，及时予以纠正贫血的药物。 健康教育 1.术后1个月内禁性生活，禁盆浴，注意个人卫生。 2.术后6个月注意采取避孕措施，以防再次受孕。再次妊娠时一定要就医检查。已生育患者，应积极采取避孕措施。 3.坚持适当的体育锻炼，劳逸结合。定期复查。 4、加强营养，高蛋白高纤维饮食，保持大便通畅。 .二，保守治疗的护理要点 1，绝对卧床休息。按医嘱给予饮食或暂禁食。 2，注意阴道出血及排出物。 3，注意腹痛，观察面色有无苍白，血压下降等内出血征象。 4，尽量减少突然改变体位和增加腹压的动作。 5，禁止灌肠，腹痛时禁用麻醉止痛剂。
浅析异位妊娠护理体会
浅析异位妊娠护理体会 发表时间：2016-03-30T10:09:14.780Z 来源：《健康世界》2014年21期供稿作者：丁爽[导读] 黑河市逊克县计划生育技术服务站作为妇科常见急腹症之一的异位妊娠若不及时确诊抢救，后果极其严重。 黑河市逊克县计划生育技术服务站 164400 摘要：目的根据异位妊娠的护理经验，研究分析更加有效的护理手段，以降低异位妊娠对怀孕妇女的致死率及创伤度。方法选择在2012年2月-2014年7月间入住我院妇产科的52例异位妊娠患者作为研究对象。将其全部患者的临床资料进行回顾性分析，总结经验进行研究。结果经过医护人员的及时抢救，护理人员对患者的病情进行全面了解并给予细心护理，52例异位妊娠妇女痊愈出院48例，占92.31%，有4例好转，无1例死亡，住院时间在1-3周之间，平均住院时间为9天。结论作为妇科常见急腹症之一的异位妊娠若不及时确诊抢救，后果极其严重，可致孕妇短时间内即出现低血容量休克，甚至死亡，因此对患者进行及时抢救、精心护理是降低异位妊娠出血死亡率的重要因素。 关键词：异位妊娠；全面护理；心理护理 异位妊娠指受精卵在子宫体腔外着床并发育，习称宫外孕。常见子宫体腔外受精卵种植部位有输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带、子宫颈等，以输卵管妊娠最为常见[1]。异位妊娠中以输卵管妊娠最多见，占95%左右，其中，壶腹部妊娠最多。当妊娠部位在少见的输卵管间质部时若不及时确诊抢救，后果极其严重，可致孕妇短时间内即出现低血容量休克，甚至死亡，对孕妇进行正确护理具有极为重要的影响。 1 一般资料 本院自2012年2月-2014年7月间收入异位妊娠妇女52例，年龄在24-45岁之间，有27位患者曾有流产史，占51.92%，12位患者有输卵管手术史，占23.08%。有49例患者为输卵管异位妊娠，占94.23%，其中输卵管妊娠流产者有12例，占24.49%，输卵管妊娠破裂者37例，占75.51%；3例患者为卵巢妊娠破裂，占5.77%。患者均有停经史5-8周，腹部有不同程度的包块，39例患者主诉有腹痛伴阴道不规则出血。 2 全面护理 2.1 病情了解 护理人员首先对异位妊娠患者的病情进行全面了解，对患者的月经史、末次月经及是否放置宫内节育器，有无做过绝育手术，是否曾患盆腔炎、输卵管炎等相关疾病。询问患者腹部疼痛状况，如为肛门坠胀感则可能由于血液积聚在直肠子宫陷凹，随血液逐渐弥漫，疼痛也像全腹扩散，可由于刺激到膈肌而导致肩胛部放射性疼痛[2]。全面了解患者病情是进行适当护理的前提因素。2.2 心理护理一方面患者对病情的不了解持有恐惧心理，另一方面孕妇对妊娠失败的结果一时难以接受，以及孕妇家属的情绪波动等，所以护士应积极向患者讲述异位妊娠随时破裂的危险性，并对医院环境、治疗成效及手术前后的准备、手术的安全性和必要性进行详细讲解，包括手术大致过程，可能出现的并发症及应对方法等，使患者能够正确的认识到手术的必要性以及可行性，使患者消除顾虑积极配合治疗。与患者建立信任和谐的关系是对其进行细致贴心护理的重要因素。 2.3 一般护理在异位妊娠卧床休息期间叮嘱患者保留月经垫，护士对患者阴道出血情况和排出物进行及时了解，发现有蜕膜管型样组织时要留取送检。定时测量患者血压、脉搏、呼吸及体温生命体征，防止出血输卵管妊娠破裂形成腹腔内出血，出血时会患者会出血迅速血压下降，四肢湿冷等休克症状[3]。垫巾污染时要及时更换，使外阴保持清洁，以防引起逆行感染，保持敷料干燥和清洁观察是否有血液渗出，有出血量增加时及时汇报给医生。患者翻身活动时叮嘱其不要幅度太大，防止妊娠突发破裂。做好终止妊娠的手术准备。2.4 手术前后护理对需手术抢救的休克患者，及时建立静脉通道补血补液，给予大流量吸氧，备好手术器械及药品，以使手术时间尽量缩短，得以抢救病人生命；手术后，随时观察患者身体状况及意识状态，监测体温、脉搏、血压计呼吸，0.1%新洁尔灭擦洗外阴每日一次，防止感染[4]。2.5 HCG动态监测护士必须了解血HCG的临床意义和正常值，按照医嘱定期对患者取血检测HCG水平，其动态变化是治疗和诊断的重要依据。HCG值升高或者持续不降则表明胎儿依然存活，继续成长增大，需警惕其破裂的可能；HCG下降到正常水平，胚胎已死亡。 3 出院指导 患者出院后根据身体恢复情况注意多休息，多摄取高热量、高蛋白、高维生素的食物。输卵管妊娠患者预后应注意防止输卵管发生感染，注意外阴清洁卫生，防止引起逆行感染，嘱患者禁止性生活3个月，手术患者2周后方可参加重体力劳动以外的工作。有异位妊娠病史的患者再次发生的概率比常人要高，约有10%再发生率，不孕率达50%-60%，告知患者若再次怀孕应及时到医院进行检查。 4 结果 在护理人员精心护理下，52例异位妊娠妇女良好恢复48例，占92.31%，有4例好转，无1例因破裂出血死亡患者，住院时间在1-3周之间，平均住院时间为9天，期间医护人员与患者及患者和睦相处、沟通融洽。 5 讨论 综上所述，作为妇科常见急腹症之一的异位妊娠若不及时确诊抢救，后果极其严重，可致孕妇短时间内即出现低血容量休克，甚至死亡，因此对患者进行及时抢救、精心护理是降低异位妊娠出血死亡率的重要因素。 参考文献： [1]张志红.异位妊娠护理体会[J].中外医学研究，2010，8（7）：112 [2]王汝芹.陈玉红.中西医结合保守治疗异位妊娠106例疗效观察[J].现代中西医结合杂志．2005，14（2）：219． [3]管文侠.异位妊娠护理分析[J].中外健康文摘，2010，07（16）：215 [4]孙敏华.异位妊娠破裂的抢救与护理[J].菏泽医学专科学校学报，2007，19（2）：64-65
宫外孕患者的观察及护理
浅谈43例宫外孕患者的观察及护理 摘要：目的：为了给宫外孕患者减轻痛苦，解除焦虑，对宫外孕患者术后的观察及护理。方法：对43例宫外孕患者，实行手术治疗33例，其中27例行单侧输卵管结扎术，2例行单侧卵巢切除术，1例行单侧输卵管造口术，保守治疗13例，并对患者科学的进行卫生保健知识教育。结果：通过医护人员的及时抢救和精心护理，43例患者平均住院天数为7天，治愈39例，好转4例。结论：各项严密的观察及精心护理，简单易行，见效快，疗效好，能为患者解除痛苦，减除心理负担。 关键词：宫外孕(异位妊娠) 宫外孕是妇产科常见的急腹症之一，如不及时妥善处理，可危及生命，2010年1月——2011年10月我院共收治宫外孕患者43例，通过我院细心和精心护理效果满意，现将护理体会报告如下： 1、临床资料 1．1一般资料本组43例患者，年龄25——45岁，平均3 1．5岁。输卵管妊娠41例，占96．2％，其中输卵管妊娠破裂21例，占58．5％；输卵管妊娠流产4例占10．8％；卵巢妊娠流产破裂2例，占3．8％。 1.2方法与结果 43例患者，实施手术治疗30例，其中27例行单侧输卵管结扎术，2例行单侧卵巢切除术，1例行单侧输卵管造口术；保守治疗13例。通过医护人员的及时抢救和精心护理，43例患者平均住院天数为7天，治愈39例，好转4例。 2、护理 2.1病情观察输卵管妊娠的临床表现与受精卵的着床部位，有无流产
或破裂以及出血量多少有关【1】。这就要求护士在接诊时要细心观察，准确判断，以便及时采取应急措施。当发生输卵管妊娠流产或破裂时，若血液局限于病变区，主要表现为下腹疼痛，常伴有恶心呕吐，当血液凝聚于直肠子宫陷凹处时，可刺激盆腔引起肛门坠胀及排便感【1】。随着血液由下腹流向全腹，疼痛可由下腹部向全腹部扩散，血液刺激膈肌时，可引起肩胛部放射性疼痛【2】。常伴有不规则阴道流血，一般少于月经量，色深褐，不超过月经量的患者可以采取保守治疗，同时严密观察患者生命体征，注意是否有继续内出血情况的发生，及时做好抢救准备。患者若有急性大出血及剧烈腹痛，会突感一侧下腹部撕裂样痛，常伴有头昏、恶心、呕吐，面色苍白、四肢厥冷，脉搏微弱，血压下降等休克症状，休克程度与阴道出血量不成比例。主要受内出血影响。应立即采取抗休克措施，同时迅速做好术前准备。 2.2心理护理患者因发病急剧，在较短时间里经受剧烈腹痛及血压下降、晕厥、休克等急性大出血的症状，又看到家属对面这种突如其来的变化难以接受，而出现极度惊恐，不知所措的表情时，患者会感到死亡的威胁。加上面临手术的选择，担心手术、麻醉意外及术后是否影响再次妊娠等而出现焦虑、悲观、极度恐惧等心理反应，影响手术的配合。护理人员针对具体情况，给予心理疏导，对患者及家属反复强调手术的必要性，简要说明单侧输卵管或卵巢结扎手术的基本步骡，介绍认识主治医生及手术成功患者，减轻其对出血，手术的恐惧。解释术后康复仍然可以再次妊娠，解除患者及家属的顾虑，并要求家属协助，积极配合医护人员做好患者的思想工作，允许患者将内心不安和恐惧发泄出来。尽量满足患者心身要求，
抢救异位妊娠病人的护理体会
龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/ef2260291.html, 抢救异位妊娠病人的护理体会 作者：李宁 来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第03期 【中图分类号】R473 【文献编识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0279-01 输卵管妊娠在异位妊娠中发生率最高，约占90%。妇女初潮以后到绝经期以前，任何时间都有患异位妊娠的可能性，多见于不育，患过输卵管炎或做过输卵管修补术等的妇女。输卵管妊娠破裂以后，出血可多可少，根据破口的大小以及影响血管的大小而定。若出血量大，出血速度快，则很快导致急性出血性休克，主要表现为皮肤苍白，四肢厥冷，脉搏细弱，血压下降，精神萎靡，表情淡漠，反应迟钝，甚至昏迷等。病情发展迅速，如不及时抢救，将会危 及生命。所以要争分夺秒进行抢救。 1.护理 1.1 迅速建立静脉通路以利补充血容量，为补液补血做好准备。建立两条以上静脉通路，输液针头最好用12—16号套管针，可以加快补液速度；且不易发生漏液现象。一般情况下一条液路补血补液，另一条液路为输入各种抢救药品做好准备。 1.2 立即给予氧气吸入，防止脑缺氧，及时改善缺氧状况。必须保持呼吸道通畅，及时清除口鼻中的分泌物及异物，使头偏向一侧，防止呕吐物误吸。及时吸氧可改善组织因失血引起的缺氧状态。 1.3 密切注意循环系统的变化，随时测量脉搏，血压，配合医生诊治，严格按医嘱给予各种药物。以此同时，要做好腹阴备皮，保留导尿，交叉配血试验等各项术前准备，以最快的速度进入手术室，在抗休克同时尽快手术。 1.4 患者术后返回病房，要密切注意生命体征的变化，根据具体情况来决定补液的速度和量。及时给予止血药物。 2.讨论 抢救失血性休克成功的关键在于争分夺秒，迅速建立适合的静脉通路以补充血容量，同时给予氧气吸入以及在抗休克的同时尽快手术
异位妊娠护理措施
异位妊娠护理措施 一、急救措施：对于严重内出血并发休克的患者，应立即开放静脉，交叉配血，做好输血输液的准备，以便配合医生积极纠正休克、补充血容量，并按急诊手术要求迅速做好术前准备。 二、防范措施：注意经期、产期和产褥期的卫生，防止生殖系统的感染。不吸烟、不喝酒，注意孕前检查，积极医治妇科疾病，正确掌握受孕时机，以减少宫外孕发病率。 三、病情观察 1、需密切观察患者的一般情况、生命体征，并重视患者的主诉。尤应注意阴道流血量与腹腔内出血不成比例的情况，当阴道流血量不多时，不要误以为腹腔内出血量亦很少。 2、告诉患者病情发展的一些征象，如出血增多、腹痛加剧、肛门坠胀感明显等，以便当患者病情发展时，医患均能及时发现，给予处理。 四、医护治疗配合 1、非手术治疗患者的护理近年来用化疗药物甲氨蝶呤、中药等方法治疗输卵管妊娠，已有成功的报道。在治疗中若有严重内出血征象、可疑输卵管间质部妊娠或胚胎继续生长时，应及时通知医生并做好术前准备。 2、手术治疗患者的护理手术治疗是输卵管异位妊娠的主要手段，如输卵管切除术、保守性手术、腹腔镜手术等。在严密监测患者生命体征的同时，积极纠正休克，做好术前准备。术前准备与术后护理的有关内容参见腹部手术患者的护理。 五、心理护理：对于手术治疗患者，于术前向患者及家属讲明手术的必要性，并以亲切的态度和切实的行动赢得患者及家属的信任，保持环境安静、有序，减少和消除患者的紧张、恐惧心理，协助患者接受手术治疗方案。术后，帮助患者以正常的心态接受此次妊娠失败的现实，向她们讲述异位妊娠的有关知识，以减少不良情绪，同时也可以增加患者的自我保健知识。 六、一般护理 1、嘱患者卧床休息，避免腹部压力增大，从而减少异位妊娠破裂的机会。在患者卧床期间，提供相应的生活护理。 2、协助争取留取血标本，以监测治疗效果。 3、指导患者摄取足够的营养物质，尤其是富含铁蛋白的食物，如动物肝脏、鱼肉、豆类、绿叶蔬菜以及黑木耳等，以促进血红蛋白的增加，增强患者的抵抗力。
异位妊娠护理措施
异业联盟策划书 异位妊娠护理措施 一、急救措施：对于严重内出血并发休克的患者，应立即开放静脉，交叉配血，做好输血输液的准备，以便配合医生积极纠正休克、补充血容量，并按急诊手术要求迅速做好术前准备。 二、防范措施：注意经期、产期和产褥期的卫生，防止生殖系统的感染。不吸烟、不喝酒，注意孕前检查，积极医治妇科疾病，正确掌握受孕时机，以减少宫外孕发病率。 三、病情观察 1、需密切观察患者的一般情况、生命体征，并重视患者的主诉。尤应注意阴道流血量与腹腔内出血不成比例的情况，当阴道流血量不多时，不要误以为腹腔内出血量亦很少。 2、告诉患者病情发展的一些征象，如出血增多、腹痛加剧、肛门坠胀感明显等，以便当患者病情发展时，医患均能及时发现，给予处理。 四、医护治疗配合 1、非手术治疗患者的护理近年来用化疗药物甲氨蝶呤、中药等方法治疗输卵管妊娠，已有成功的报道。在治疗中若有严重内出血征象、可疑输卵管间质部妊娠或胚胎继续生长时，应及时通知医生并做好术前准备。 2、手术治疗患者的护理手术治疗是输卵管异位妊娠的主要手段，如输卵管切除术、保守性手术、腹腔镜手术等。在严密监测患者生命体征的同时，积极纠正休克，做好术前准备。术前准备与术后护理的有关内容参见腹部手术患者的护理。 五、心理护理：对于手术治疗患者，于术前向患者及家属讲明手术的必要性，并以亲切的态度和切实的行动赢得患者及家属的信任，保持环境安静、有序，减少和消除患者的紧张、恐惧心理，协助患者接受手术治疗方案。术后，帮助患者以正常的心态接受此次妊娠失败的现实，向她们讲述异位妊娠的有关知识，以减少不良情绪，同时也可以增加患者的自我保健知识。 六、一般护理 1、嘱患者卧床休息，避免腹部压力增大，从而减少异位妊娠破裂的机会。在患者卧床期间，提供相应的生活护理。 2、协助争取留取血标本，以监测治疗效果。 3、指导患者摄取足够的营养物质，尤其是富含铁蛋白的食物，如动物肝脏、鱼肉、豆类、绿叶蔬菜以及黑木耳等，以促进血红蛋白的增加，增强患者的抵抗力。 七、健康指导 做好妇女的健康保健工作，防止发生盆腔感染。教育患者保持良好的卫生习惯，勤洗浴、勤换衣，性伴侣稳定。发生盆腔炎后须立即彻底治疗，以免延误病情。另外，需告诫患者下次妊娠时要及时就医，并且不宜轻易终止妊娠。 页脚内容1
宫外孕患者的心理特点及护理对策探讨
宫外孕患者的心理特点及护理对策探讨 目的探究宫外孕患者的心理特点，提出具体的护理对策。方法选取2013年10月～2014年3月来我院治疗的宫外孕患者96例，将其作为研究对象。依据患者的心理特点差异选用相应的护理干预措施，并及时记录患者心理状态的变化。结果96例患者经过心理护理后，90例患者治愈，6例患者护理无效，治愈率为93.5%。在治疗过程中，无1例患者出现了严重并发症，经过护理后，患者的心理状态得到显著改善，护理前后，患者的心理状态差异明显，（P＜0.05）有统计意义。结论宫外孕患者普遍怀有紧张、自卑、恐惧、烦躁不安等负面情绪，院方应依据患者的心理特点，有针对性的采取护理措施。 标签：宫外孕患者；心理特点；护理对策 由于宫外孕患者普遍有一定程度的心理问题，因此，临床治疗一定要据此采取针对性的措施。我院对2013年10月～2014年3月来我院治疗的宫外孕患者48例采用了针对性的护理措施，取得了可喜的疗效。 1资料与方法 1.1一般资料选取2013年10月～2014年3月来我院治疗的宫外孕患者96例，对其展开有针对性的护理措施，患者年龄自25～36岁，平均年龄（26.3±1.2岁）。其中，右侧输卵管妊娠患者共49例，中左侧输卵管妊娠患者37例，未婚患者51例，已婚患者45例。文化程度差异如下：高中文凭18例，初中以下文凭14例，本科文凭41例，本科以上23例。院方对所有患者均采用针对性治疗。 1.2方法 1.2.1心理护理宫外孕患者大多伴有不同程度的焦虑、不安等情绪，因此，必须要加强心理护理：①加强心理辅导；护理人员应当依据患者具体的心理状态、文化水平对其进行相应的心理辅导，帮助患者建立起战胜病魔的信心。②加强宣传教育；护理人员需要为患者宣传宫外孕的基本常识，消除他们的紧张情绪。③寻求社会支持；护理人员还应加强与患者家属的交流沟通，劝说家属给予患者必须的心理支持[1]。 1.2.2普通护理所有患者宜卧床休息，护理人员要严密观察期间患者血压、体温、脉搏等生命体征的变化，及时准确记录患者的阴道出血量。一旦发现异常，护理人员要及时向主治医生汇报情况。手术后，护理人员要建议并督促患者多食用高蛋白、高纤维的食物，供给营养，减少患者便秘的可能性[2]。当然，护理人员还应该及时协助患者对会阴垫进行消毒，要清洗会阴2次/d，在此基础上，要提醒患者观察阴道排出物，一旦发现排出物，应该立即告诉护理人员，并由护理人员送检。 1.3调查方法采用我院自制的调查问卷调查患者在入院后与治疗后的心理
异位妊娠护理体会
异位妊娠护理体会 受精卵在子宫体腔以外的部位着床称为异位妊娠，习称宫外孕。临床上分为包块型、不稳定型和休克型。由于受精卵在子宫体腔外种植部位不同而分为：输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠。异位妊娠是妇产科常见的急腹症，发病率约1%，是孕产妇的主要死亡原因之一，以输卵管妊娠最常见。现将护理体会分析如下： 一、护理评估 1.停经史 2.腹痛 3.阴道流血 4.晕厥与休克 5.腹部包块 6.生活自理能力、心里社会状况 7.B超、血常规和生化检查结果。 二、护理措施 (一）保持病室安静、舒适、定时开窗透风、冬天注意保暖。 (二）视不同病情掌握适当的休息与活动。 1．包块型：包块未破裂，行保守治疗者，必须绝对卧床休息，取平卧位，尽量减少突然改变体位或增加腹压的因素，防止包块破裂，以减少内出血的反复发生，待病情稳定或尿妊娠试验转阴性，可适当下床活动，以后逐渐增加活动量。 2．不稳定型：早期仍需按包块型处理，第1-2天卧床休息，第3-4天可在床上翻身活动，第5-6天可在床上坐起，待病情稳定或尿妊娠试验转阴性，可适当下床活动。 3．休克型：患者应取平卧位，并采取输液、输血、吸氧、保暖等急救措施。 (三）密切观察腹痛、腹胀、生命体征、阴道出血、阴道排泄物、
肛门有无坠胀感以及面色、血压、汗出、脉象等情况，并予记录。做好阴道后穹隆穿刺的准备。 (四）若腹痛激烈，面色苍白、汗出肢冷、脉微欲绝、血压下降等，多为急性大量内出血所致，应立即报告医生，做好手术及抢救准备，并积极配合救治。 (五）对症护理 1．保守治疗者：嘱病人每日予淡盐水漱口，预防口腔溃疡；大便秘结时可服蜂蜜等润肠剂，但禁灌肠；定时检查尿妊娠试验，观察阴道排出物，以了解有无胎块排出及胚胎的存亡情况。汤药宜浓煎，少量多次频服，以免呕吐而增加腹压诱发出血，服用活血化瘀剂，注意观察腹痛，阴道出血的色、质、量、有无胎块排出，使用甲氨喋呤注射杀胚时，注意有无副作用。饮食宜高营养、清淡、易消化为主。安慰患者，消除恐惧，配合治疗。 2．手术治疗者：作好术前准备，遵医嘱完善各项检查，做好术前宣教，以保持良好的心里状态。术后密切观察生命体征，病情变化，严密观察手术切口敷料有无渗血、渗液、疼痛情况及有无阴道流血；观察术口疼痛的性质、程度、范围等，如因卧床不适可嘱其变换体位，必要时遵医嘱给予止痛剂。观察尿管是否通畅，尿液的颜色、性质、量；防止尿管扭曲、受压、脱落、堵塞；告知患者术后可能出现的不适感觉；术后去枕平卧6小时，以后可半坐卧位，防止肺部并发症，鼓励其早日下床活动，防止肠粘连，促进机体及胃功能的恢复。术后禁食，肠道排气后可根据患者情况给半流质或普食，恢复期宜多食滋
异位妊娠的护理措施及方法
异位妊娠的护理措施及方法 异位妊娠无疑是现在人们讨论的一大焦点，我们可能很多女性都会得这种疾病，异位妊娠的问题给我们的家庭及自己的心灵都会带来很大的影响，这种疾病给我们的生活带来了巨大的苦痛和折磨，让很多的人饱受着苦难，为此很多人也四处求医问诊，其实我们必须要对症下药，不可以盲目治疗，下面就让我们一起来了解一下异位妊娠的护理措施的护理措施吧。 护理措施： 1.停经 除输卵管间质部妊娠停经时间较长外，多有6～8周停经。有20%～30%患者无明显停经史，或月经仅过期两三日。 2.阴道出血
胚胎死亡后，常有不规则阴道出血，色黯红，量少，一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多，类似月经，阴道流血可伴有蜕膜碎片排出。 3.晕厥与休克 由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，严重者出现失血性休克。出血越多越快，症状出现也越迅速越严重，但与阴道流血量不成正比。 方法： 1.怀孕以及正确避孕 选择双方心情和身体状况俱佳的时机怀孕。如暂不考虑做母亲，就要做好避孕。良好的避孕从根本上杜绝了宫外孕的发生。
2.及时治疗生殖系统疾病 炎症是造成输卵管狭窄的罪魁祸首，人工流产等宫腔操作更是增加了炎症和子宫内膜进入输卵管的几率，进而导致输卵管粘连狭窄，增加了宫外孕的可能性。子宫肌瘤、子宫内膜异位症等生殖系统疾病也都可能改变输卵管的形态和功能。及时治疗这些疾病都可以减少宫外孕的发生。 3.尝试体外受孕 如果曾经有过一次宫外孕，那么再次出现宫外孕的可能性足以摧毁女人做母亲的信心。可以选择体外受孕。精子和卵子在体外顺利“成亲”之后，受精卵可以被送回到母体的子宫安全孕育。 4.注意经期、产期和产褥期的卫生，防止生殖系统的感染。停经后尽早明确妊娠位置，及时发现异位妊娠。
宫外孕患者的心理护理
宫外孕患者的心理护理 （解放军第81集团军医院妇儿科妇产病区河北张家口 075000） 宫外孕作为妇科常见急腹症、因其发病急、失血快严重影响妇女的身心健康，是孕早期妇女 死亡的主要原因。治疗的关键在于及时的诊断与恰当的处理，而做好宫外孕患者的心理护理 则是保证治疗成功的首要工作。针对婚育史、治疗方案各不同的患者心理特点进行个性化护理，不仅能建立良好的护患关系，提高护理质量，还能帮助患者正确面对病情，消除不良情绪，积极配合治疗，尽早达到康复。 心情较为复杂，她们一方面疑惑为何会发生宫外孕，另一方面又担心下次是否会再次宫外孕。随着整体护理在临床护理工作中的深入开展，心理护理的重要性越来越受到重视，尤其对特 殊的病人。由于宫外孕不仅可发生大出血、休克甚至死亡，而且严重影响病后的生育能力。 因此，患者婚否、是否已育将直接影响患者病后的复杂心理变化，对不同的宫外孕患者进行 适宜的心理护理非常重要，对复发宫外孕患者更应重视。 宫外孕患者由于缺乏正确的认知，往往会对自己所患的疾病感到抵触，不敢面对自己，内心 恐惧、紧张、而且也不愿给家里带来额外的经济负担，所以自责、羞愧。具体说，她们的心 理特点主要表现为：第一、恐惧害怕。宫外孕患者的情况因人而异，如果发生在输卵管，一 般而言，都需要将那侧的输卵管切除，患者的怀孕几率会降低一半左右，这是对女性患者的 沉重打击。因而患者在得知事实后，难免会感到恐惧，对未来的生活感到迷茫，情绪低落。 而且宫外孕患者中，未婚女性所占的比率较重，她们大多年纪较小、且没有固定的经济来源 或较高的文化水平，因而，其家人对这种状况大多难以接受，给予患者的关系也就相对不足，便更加剧了患者的失落和孤独恐惧心理。第二、紧张不安。当医生给患者介绍完宫外孕的疾 病风险和治疗潜在风险后，患者的内心会有情绪上的波动，更加焦虑紧张。一方面担心费用 问题，一方面当心治疗效果是否能达到最佳，，长期以往，便给自己身心上带来了更大的负 担和压力，第三、缺乏科学认识。个别患者对自己的病情不能正确认识，不了解其严重性， 因此不积极配合医生的治疗，如患者对治疗药物的安全性也总抱有怀疑态度，不按时按量吃 药等，从而引发不必要的损失。此外，住院期间，患者休息时间较长而又大多缺乏家人陪伴，内心便更加空虚，继而便开始胡思乱想起来。 护理人员要按照医嘱、结合自己的护理经验，对宫外孕患者展开具体的护理措施。如：切实 保护患者的隐私，尤其是对一些未婚先孕的患者，更要给予她们家人般的温暖；对那些病情 严重、无法再生育的患者，护理人员要开导她们正确认识自己的病情，坦率的面对自己、面 对他人，要为她们讲解科学知识，人工授精同样能让她们有属于自己的小孩，帮助她们重拾 对生活的希望和信心；要在用药前充分讲解个别药物的副作用，减少患者的疑虑，劝说患者 积极配合医生的治疗。 宫外孕的发生与患者的妇科疾病、吸烟、酗酒、压力过大等因素密不可分。严重时，24小时 左右就会出现阴道出血、下腹坠痛等症状、一旦处理稍有不及时或有不慎，甚至会引发大出血，危及患者的生命。宫外孕患者的心理特点集中表现为自卑、焦虑、恐惧、空虚等，而护 理干预尤其是心理护理可以显著改善患者的心理状态，因此，医护人员要因地制宜采取相应 的治疗措施，给予宫外孕女性足够的关心关怀，才能有效确保宫外孕患者的身心健康，让他 们重新拥抱希望和自信，面对自己，面对家人，面对社会，继而创建一个更加和谐美好的社 会家园。