实验二---心肺复苏术

实验二心肺复术（2学时）

[实验名称] 心肺复术

[实验容] 心肺复术的基本技能操作

[实验目的] 通过本实验使学生了解和掌握心肺复术，并能熟练进行单人操作。[实验对象] 体育生

[材料与器具] 心肺复模拟人、无菌纱布、酒精棉球、镊子等

[方法与步骤]

一、熟悉心肺复模拟人模型

在教师的指导下，认真阅读心肺复模拟人的使用说明书，熟悉并明确使用方法。

二、心肺复术

(一)判断意识

发现昏迷倒地的病人后，轻摇病人的肩部并高声喊叫“喂，你怎么了? ”若无反应，立即掐压人中、合谷5s，若病人仍未醒，检查呼吸（检查时间10秒以，一看二听三感觉：抢救者将脸贴近病人的口鼻，感受有无气息进出，同时眼睛侧视病人胸部，观察其有无起伏。若都无反应则说明病人没有呼吸），并立即向周围呼救并打急救120。然后将病人放置成复体位，即病人仰卧，头、颈、躯干平直无扭曲，双手放于躯干两侧。

(二) 胸外心脏按压

先判断病人有无脉搏（判断时间10秒以）。抢救者一手置于病人前额使其头部保持后仰，另一手在靠近抢救者一侧触摸病人颈动脉，用示指及中指指尖触及气管正中部位(男子可先触及喉结)，然后向旁滑移2～3cm，在气管旁软组织处轻轻触摸颈动脉搏动。在判断病人没有脉搏后，就应立即准备进行胸外心脏按压。病人应仰卧于硬板床或平地上，抢救者应快速找到按压的部位：首先以示指、中指并拢沿病人肋弓处向中间滑移，在两侧肋弓交点处寻找胸骨下切迹(剑突处)，以此作为定位标志；然后将示指和中指的两指横放在胸骨下切迹上方，示指上方的胸骨正中部位即为按压区。再将定位手取下，将一手掌根重叠放在另一手背上，使手指不要接触胸壁。抢救者双臂应伸直，双肩在病人胸骨上方正中，垂直向下

用力按压，按压的频率为100次/分以上（旧版60一80次／min），对于成年病人按压深度为5cm以上（旧版3～4cm）。连续不间断按压30次。

（三) 畅通呼吸道（开放气道）

清除口腔异物（包括义齿——假牙），用仰头举颌法开放病人气道：抢救者一手置于病人前额使头部后仰，另一手的示指与中指置于下颌骨，抬起下颌。使下颌角与耳垂的直线垂直地面（或抬颈法。怀疑有颈椎骨折者用抬颌法）（四）口对口（口对鼻、口对口鼻）人工呼吸

在保持病人呼吸道畅通和口部开的位置下进行。操作时用按于病人前额一手的拇指与示指捏住病人的鼻孔；抢救者深吸一口气后，开口紧贴病人的口(要将病人的口全部包住，若条件许可可先用一块无菌纱布盖住病人的口)，快而深地向病人口吹气（约1秒钟），直至病人胸部上抬。一次吹气完毕后立即与病人口部脱离，放松捏鼻的手指，以便病人从鼻孔出气，轻轻抬起头部，眼视病人胸部，同时吸入新鲜空气，准备下一次人工呼吸。每次吹入的气量约为600ml（旧版800～l 200 mL）。

单人进行心肺复术：遵循上述步骤先进行30次胸外心脏按压，然后进行两次人工呼吸，即按压和吹气的比例是30：2（旧版先开放气道，再人工呼吸，再按压，比例2:15），如此反复进行，每5回合评估一次按压效果（检查时间10秒以）。直到抢救成功或专业医务人员赶到。双人进行心肺复术：遵循上述步骤，一人进行口对口人工呼吸，另一人进行胸外心脏按压。此法要求两人必须协调配合，按压与吹气的比例为30:2（旧版5：1或4:1）。

[注意事项]

一、开放气道行仰头举颌法时，注意手指不要压迫病人颈前部、颌下软组织，也不要使颈过伸。

二、进行口对口人工呼吸时，每次吹气量不要过大，否则易造成胃大量充气。

三、判断有无脉搏时，触摸颈动脉不能用力过大，以免颈动脉受压妨碍头部供血，检查时间不可超过10s。

四、胸外心脏按压用力应平稳、有规律地进行，不能间断，也不能忽快忽慢，禁止做猛烈地冲压，按压时手指不要压在胸壁上，否则易引起肋骨或肋软骨骨折。

五、按压时用力应垂直向下(特别是肘关节要伸直)，不要左右摆动，双手掌要重叠放置，不可交叉放置，按压后放松时定位的手掌根部不可离开胸骨定位点。[作业]

心肺复术的方法与步骤。