“肛痈方”内服外用促进高位肛周脓肿术后创面愈合50例临床研究

肛周脓肿，中医称为“肛痈”，是指肛管直肠周围急或慢性细菌性化脓性感染，是肛肠科常见病和多发病，应尽早治疗，否则简单的肛周脓肿就会发展成高位及复杂性的脓肿。高位肛周脓肿范围深、腔隙大，术后创面较大。因此，如何促进术后创面尽快愈合，尽最大可能降低脓腔高度，减轻患者的病痛和经济负担是肛肠科医生研究的热点。肛痈方是曙光医院肛肠科杨巍教授根据中医学理论研制的专门针对肛周脓肿的中药方，具有扶正益气、托毒排脓的功效，经过多年的临床应用，疗效肯定。本研究观察肛痈方中药汤剂口服配合坐浴熏洗对高位肛周脓肿术后患者血清炎症因子含量、创面pH值及创面愈合情况等的影响，现报道如下。1 临床资料1.1?一般资料?纳入病例均为2016年3月至2017年2月上海中医药大学附属曙光医院肛肠科东院病房需要进行高位肛周脓肿切开引流术者，按照随机数字表法分为治疗组与对照组，每组50例。治疗组男41例，女9例；平均年龄（38.62±8.34）岁；平均病程（7.55±2.23）d ；高位马蹄形脓肿24例，直肠黏膜下脓肿4例，骨盆直肠间隙脓肿10例，直肠后深间隙脓肿12例。对照组男39例，女11例；平均年龄（39.34±7.56）岁；平均病程（8.11±3.52）d ；高位马蹄形脓肿26例，直肠黏膜下脓肿4例，骨盆直肠间隙脓肿8例，直肠后深间隙脓肿12例。2组性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P >0.05），具有可比性。

1.2?诊断标准1.

2.1?西医诊断标准?参考《外科学》[1]的高位肛周脓肿诊断标准拟定：位于肛提肌以上间隙，包括骨盆直肠间隙脓肿、直肠后间隙脓肿、直肠黏膜下脓肿和高位肌间隙脓肿。临床症状：肛周疼痛，排便或行走时加剧，肛门坠胀感，伴有寒战高热、乏力、食欲下降等全身症状，部分病患可出现小便难以排出；肛门周围局部皮温高于其他部位，同时伴有同处皮肤触之质硬或质韧，有压痛显著，可伴有亦可不伴该处皮下波动感。

1.2.2?中医诊断标准?参照《中医外科学》[2]中“肛管直肠周围脓肿”部分拟定诊断标准，辨证为火毒蕴结证。肛口周围突发肿痛，持续并可加剧，局部发红肿胀，触痛明显，质地通常较硬，表面皮肤灼热，伴有发热、恶寒、便秘、溲赤，舌红、苔薄黄，脉数。1.3?纳入标准?年龄18~60岁，性别不限；符合中、西医诊断标准并行高位肛周脓肿切开引流术者；既

“肛痈方”内服外用促进高位肛周脓肿术后创面愈合

50例临床研究

张志君郑德汪庆明陆宏芦亚峰瞿胤杨巍

（上海中医药大学附属曙光医院肛肠科，上海201203）

摘要目的：观察肛痈方内服外用对高位肛周脓肿术后创面愈合的促进作用。方法：将100例高位肛周脓肿术后患者随机分为治疗组和对照组，每组50例。对照组术后当天开始静滴海替舒，术后第1日开始予痔疾洗液熏洗创口；治疗组术后当天开始口服肛痈方，术后第1日开始予肛痈方药液熏洗创口。2组疗程均为1周。观察并比较2组患者治疗前后血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白介素（IL）-6、IL-1β、IL-8蛋白含量变化，创面pH 值变化，创面组织病理学变化（包括炎症及水肿，纤维细胞、血管增生情况）。结果：治疗7d 后，治疗组患者降低IL-6、IL-1β、IL-8三种炎症因子含量幅度明显大于对照组（P <0.05）。治疗后治疗组创面pH 值显示酸性，对照组pH 值仍显示碱性，治疗组创面pH 值下降幅度明显大于对照组（P <0.05）。经组织病理学观察，治疗后治疗组纤维增生、血管增生、炎症、水肿严重程度明显低于对照组（P <0.05）。结论：肛痈方内服外用可促进高位肛周脓肿术后创面愈合。

关键词?肛痈方?高位肛周脓肿?术后创面?炎症因子?创面pH 值?熏洗

中图分类号 R 657.150.5 文献标志码 A 文章编号 1672-397X （2018）08-0041-03

基金项目　国家自然科学基金项目（81673768）；上海中医药大学预算内项目（2016YSN 44）

用中医来对付肛周脓肿

用中医来对付肛周脓肿 *导读：脓肿病人的护理是减少活动，卧床休息，以清淡易消化的食品为主，忌食豆浆、豆腐、鲜鱼等。…… 肛周脓肿的预防措施： 1、锻炼身体、增强体质。久坐久站的人肛门局部血液循环易发生障碍，降低了局部的抗病能力，容易发生感染。所以，久坐之人要积极参加体育运动，增加肛门部的抗病能力。 2、保持肛门清洁。肛门部有较多的汗腺和皮脂腺，经常分泌腺液。此处是细菌容易生长繁殖的地方，为了预防感染，应经常清洗，勤换内裤。 3、不要久坐湿地。在草地、湿土上久坐，肛门部受凉受湿，降低了抗病能力，寒湿之邪容易侵入肛门，引起感染。 4、调理饮食防止便秘。饮食不当可导致大便干燥，干硬的粪便排出时可以撕破肛瓣和擦伤肛门皮肤，破坏了抗病的第一道防线，细菌容易从伤口进入引起感染形成脓肿。许多肛裂病人继发脓肿就是这个道理。所以平常要多吃含纤维素多的食品，如红薯，芹菜、茄子、香蕉、玉米等促使大便通畅。脓肿病人的护理是减少活动，卧床休息，以清淡易消化的食品为主，忌食豆浆、豆腐、鲜鱼等。肛门部要多清洗，不要放在热水中泡。脓肿部不要自行刺破。外敷药膏要每日换二次。年老体弱的人患有脓肿时由于抵抗力差，容易扩散，应尽早去医院治疗。

肛门直肠周围脓肿的预防： (1)积极锻炼身体，增强体质，增进血液循环，加强局部的抗病能力，预防感染。 (2)保持肛门清洁，勤换内裤，坚持每日便后清洗肛门，对预防感染有积极作用。 (3)积极防治其它肛门疾病，如肛隐窝炎和肛乳头炎，以避免肛周脓肿和肛瘘发生。 (4)及时治疗可引起肛周脓肿的全身性疾病，如溃疡性大肠炎、肠结核等。 (5)不要久坐湿地，以免肛门部受凉受湿，引起感染。 (6)防治便秘和腹泻，对预防肛周脓肿与肛瘘形成有重要意义。 (7)一旦发生肛门直肠周围脓肿，应早期医治，以防蔓延、扩散。中医认为，“邪之所凑，其气必虚”，“脾为后天之本，生化之源”，因此我们便用“培土生金”方法，加强病人的饮食调节。肛周腔肿的发生与湿热有密切关系，所以医学教育|网搜集整理油腻生湿热的食物应有所节制，同时要戒除烟酒及嗜茶习惯，忌食难以消化的甘厚腥和辛辣刺激之品，应多食清淡、含有丰富的维生素的食物如冬瓜、丝瓜、绿豆、萝卜等。直肠肛管周围间隙与肛周脓肿的发生和治疗有关。包括肛提肌以上和以下两部分。 1.肛提肌以上的间隙：①骨盆直肠间隙，左右各一，位于肛提肌以上，盆腔腹膜之下;②直肠后间隙，在直肠与骶骨之间，与

肛周脓肿病人的护理查房

时间：2016年4月25日地点：外科护士办公室参加人员：查房内容：肛周脓肿病人的护理。一、责任护士叙述病情：患者，男，46岁，3个月前患者无诱因的出现肛门左后方肿胀、疼痛，呈现持续性的跳痛，3天前肿痛加剧，自觉肛门坠胀明显，门诊以“肛周脓肿”于收入院，入院查体：T：℃，P72次/分，R17次/分，BP119/81mmHg，专科情况：截石位，肛门位置正常，于肛门左后方5点距肛缘约可见一大小约×1cm2肿块，表面红肿不明显，边界清晰，触之质韧，中央区可扪及波动感，压痛较明显。12点位、3-5点位、6-7点位见隆起的皮肤与内侧隆起的黏膜相连，齿线可，黏膜内无糜烂渗血，未触及硬结，无压痛。肛门指诊于同位齿线处可扪及一大小约×1cm2硬块，质软，可触及波动感，压痛。于2016. 4. 8 9：00在蛛网膜下腔组织麻醉下行肛周脓肿一次性根治术。现已痊愈出院。二、目前主要的护理诊断有： 1、疼痛：与脓肿有关 2、活动无耐力：与疾病有关 3、焦虑：与疼痛、担心术后效果有关 4、便秘：与疼痛惧怕排便有关

5、潜在并发症：肛门狭窄、尿潴留、创面出血、切口感染。三、术前护理 1、术前备皮。 2、指导病人手术前一日进少渣食物，术前排空大小便，术晨清洁灌肠。 3、及时沐浴，做好清洁工作。四、术后护理 1、饮食与活动术后1-2日应以无渣或少渣的流质、半流质为主。术后24小时可在床上适当的活动四肢、翻身等，24小时后可上当的下床活动，逐渐延长活动时间。 2、控制排便术后早期病人会存在肛门下坠感或便意，告知是敷料刺激所致。术后第2天开始排便，保持大便通畅，防止便秘。 3、疼痛护理肛肠术后病人疼痛比较剧烈，是由于肛周末梢神经丰富，或者因为括约肌痉挛、排便时粪便对创面的刺激、敷料堵塞过多所致。遵医嘱给予尼美舒利口服。 4、并发症的观察与护理（1）尿潴留术后24小时内，每4-6小时排尿一次，避免因手术、麻醉刺激、疼痛等原因造成术后尿潴留。若术后8小时仍未排尿且感下腹胀痛、隆起时，可行导尿。（2）创面出血由于肛管直肠的静脉丛比较丰富，术后容易因为止血不彻底、用力排便等导致创面出血。（3）切口感染手术部位易受粪便、尿液等的感染，术后易发生切口

肛周脓肿手术后护理要注意

肛周脓肿手术后护理要注意我们生活在一个多元化的世界，各种各样不同性格的人都有接触过。这个世界上不止人的性格是多种多样的，就连每个人得的病都是千奇百怪的。你们有听说过肛周脓肿吗？在我身边就有一个朋友得了这个病，我对这种病一无所知，他前几天去开刀了，该怎么护理呢？指导意见：肛周脓肿手术后第五天后应该注意多吃蔬菜(芹菜，韭菜)，水果(苹果，橙子，香蕉)。特别注意不要进食辛辣刺激的食物，禁烟酒。排便过后或者更换敷料前用温水坐浴,目地是防止感染的发生。术后合理调配饮食。既可以增加食欲，纠正便秘改善胃肠功能，也可以养成定时排便的习惯。日常饮食中可多选用蔬菜、水果、豆类等含维生素和纤维素较多的饮食，少含辛辣刺激性的食物,如辣椒、芥末、姜等。

尽量控制避免手术后3天内解大便，这样有利于伤口的愈合。排便过后或者更换敷料前用温水坐浴,目地是防止感染的发生。在排便的时候密切注意是否有排便困难，如果有排便困难应该及时请医生处理。注意有没有大便变细或者大便失禁等现象。如果有都应该告诉医生。不憋大便。肛周脓肿手术后第五天后应该注意多吃蔬菜(芹菜，韭菜)，水果(苹果，橙子，香蕉)。特别注意不要进食辛辣刺激的食物，禁烟酒。排便过后或者更换敷料前用温水坐浴,目地是防止感染的发生。于娜患者应遵从医嘱，注意饮食，忌食辛辣刺激醇酒之品，多食瓜果蔬菜，以保持大便通畅。同时，便后坚持肛门坐浴，可用高锰酸钾液或生理盐水，或用中药煎熬坐浴熏洗肛门，每次 10-15分钟。还要忌食生冷之物及油腻之品，以防发生腹泻或粪渣堵塞肛窦。另外，注意创面有无渗血，如敷料己被染湿应及时更换。虽然我们从来都没有接触到过这个病，有些人会认为这种病

肛周脓肿一次性根治术配合中药治疗探析

肛周脓肿一次性根治术配合中药治疗探析目的探讨肛周脓肿一次性根治术配合中药的临床治疗效果。方法将40例肛周脓肿患者病例按照抽签法随机分为对照组与治疗组，每组20例。对照组采用一次性根治术治疗，观察组在此基础上，联合中药治疗。观察两组患者疗效。结果两组肛周脓肿患者经过治疗之后，对照组治疗总有效率为80.00%；治疗组治疗总有效率为95.00%。两组肛周脓肿患者临床治疗效果具有显著差异性，具备统计学意义（P＜0.05）。结论肛周脓肿患者采用一次性根治术联合中药治疗疗效极为显著，未出现严重不良反应情况，值得进行临床推广应用。标签：肛周脓肿；一次性根治术；中药治疗肛周脓肿是肛管直肠周围脓肿的简称，发病原因主要是因为患者肛管直肠部分软组织间隙出现化脓感染情况，是我院肛肠科临床诊断与治疗中常见的病症之一。肛周脓肿如果治疗不及时极易导致患者出现败血症甚至是休克等情况[1]，目前用于治疗肛周脓肿的方法主要为一次性根治术，疗效较为显著。我院在一次性根治术的基础上，联合中药内服外用治疗，取得了极为卓越的成效。现根据我院肛周脓肿患者临床治疗的疗效进行汇报。 1 资料与方法 1.1一般资料对我院2011年8月～2013年1月收治的肛周脓肿患者临床治疗病例进行抽样，将40例肛周脓肿患者病例按照抽签法随机分为对照组与治疗组，每组20例。对照组男性患者12例，女性患者8例，年龄在22～65岁，平均年龄（4 2.36±4.54）岁，肛周皮下脓肿4例，骨盆直肠间隙脓肿4例，坐骨直肠间隙脓肿7例，直肠后间隙脓肿5例；治疗组男性患者13例，女性患者7例，年龄在24～66岁，平均年龄（42.66±4.35）岁，肛周皮下脓肿5例，骨盆直肠间隙脓肿4例，坐骨直肠间隙脓肿6例，直肠后间隙脓肿5例。两组患者一般资料无明显差异性，不具备统计学意义（P>0.05）。 1.2纳入标准符合《中华人民共和国中医药行业标准》肛周脓肿临床诊断标准。 1.3排除标准①已接受相关治疗并可能影响效应观测指标；②严重心血管疾病病史、妊娠、哺乳期妇女、精神病病史。 1.4退出标准①未按规定实施干预措施，无法判定疗效；②资料不全无法判定疗效、安全性。 1.5方法 1.5.1对照组采用一次性根治术治疗。手术方法：患者膀胱截石位，行常规毒处理后采用肛内指诊，全面掌握患者脓肿部位与范围，然后选定肛周脓肿较为

肛周脓肿治疗过程及心得

本人为湘潭大学大三在读学生，2014年3月28号，突然间，右边肛门口就冒出了一小拇指间大小的肿块，有点痛，随着时间越拖越久，才知道得了【肛周脓肿】。后来通过【江西中医坤哥】的远程治疗，仅仅几副中药，几天的时间，我就基本恢复了健康。所以写这封感谢信，其一是表示对坤哥的感谢；其二是尽可能帮助此时正在看此信的病友---你早日摆脱病痛的折磨。只为与人为善，与为己积善德。当时，在知道坤哥的中医疗法之前，一直在疯狂地网上逛帖子，看贴吧，想更多地了解这个该死的疾病，结果是越看越痛苦。。。。在贴吧里看到之前的不少病友因得此病而去做了手术，饱受手术的痛苦与生活的不便。结果是看得越多，自己就越害怕----害怕做手术过程中的痛苦，害怕手术之后的并发症，害怕手术带来的那一两个月的生活不便。。。尤其是看到贴吧里那么多病友的手术经历，加之那些触目惊心的手术图片。。。。不骗诸位，自己当时心里那可真就是不一般的焦虑、苦恼、郁闷、痛苦！！！实在是太害怕手术了。。。。说来也神奇，就在我第二天准备去做手术的那一天晚上，我偶然间在百度知道里面看到了一条病友发的提问，得知可以用中医治疗肛周脓肿。当时实在是太痛苦了，被折磨得不行了，尽管当时还在怀疑那信息的真假，我还是立即通过那上面的联系方式与坤哥取得了联系。。。这一联系，给我带来了福音。。。。写这封感谢信，绝对是真心诚意，毫无虚假做作之意，这份真挚，我想，看到这封信的你，是可以体会得到的。既然在看这封信，那么你肯定也是正在饱受着肛周脓肿这该死的疾病给你带来的痛苦。。。如果你希望不做手术，希望尽早治愈这疾病，请耐心看完我以下的发病过程以及治愈过程。。。如果此刻你对坤哥的中医疗法还心存疑虑，可以理解。。。但为了你尽快摆脱病痛的折磨，请你耐心看完这篇我花了近个把小时整理、撰写的文章。。。目的还是那句话：写着信，目的有二：其一是表示对坤哥的感谢；其二是尽可能帮助此时正在看此信的病友---你早日摆脱病痛的折磨。只为与人为善，与为己积善德。 2014年3月28号：我记得是星期五中午，如往常一般，我在给学校附近的一个快餐店送外卖。和往常不一般的是，这天中午，送了两趟外卖之后，我感觉右边肛门口突然好像被针扎了一下，过了会儿，右边肛门口就冒出了一小拇指间大小的肿块，有点痛。那天，我也没太在意，以为它就一个普通的毛疖子，晚上就涂了点儿红霉素软膏。。。 2014年3月29号至2014年4月3号：6天的时间内，慢慢地，这个小小的肿块小点，不断地“发展壮大”，日益猖狂，而我却也仍然没对它太上心，每天该干嘛干

肛周脓肿的护理

肛周脓肿的护理一定义肛门直肠周围脓肿是指肛管直肠周围软组织或其周围间隙发生急慢性化脓性感染并形成的脓肿简称肛周脓肿。由于发生的部位不同,可有不同的名称，如肛门旁皮下脓肿、坐骨直肠间隙脓肿、骨盆直肠间隙脓肿。本病是一种常见的较为复杂的感染,可发生于任何年龄，婴幼儿也时有发生,但青壮年居多，尤以男性为多见,男女发生比例约为４∶1。临床上以发病急骤、疼痛剧烈，伴高热，自行破溃或手术切开引流后形成肛瘘。、二临床表现先感到肛门周围出现小硬块或肿块,继而疼痛加剧、红肿发热、坠胀不适、坐卧不宁、夜不能眠、大便秘结、排尿不畅成里急后重等直肠刺激症状。并随之出现全身不适、精神疲惫乏力、体温升高、食欲减退、寒战高热等全身中毒症状。一般在1周左右可形成脓肿，在肛门周围成直肠内指诊可摸到柔软、压痛、有波动的肿物,用注射器穿刺可抽出脓汁。若自行溃破或切开排脓后疼痛缓解或消失,体温下降，全身情况好转。但流脓的伤口却不易愈合或暂时愈合后又复发流脓，经久不愈，就成为肛瘘。由于脓肿发生的位置不同,症状也不同三评估要点四护理诊断 1、疼痛与感染有关 2、便秘与感染有关 3、高热与疼痛有关 4、皮肤完整性受损与脓肿有关 5、知识缺乏与缺乏疾病相关知识有关 6、潜在并发症伤口感染、

五护理措施 1、保持大便通畅 (1）饮食:宜清淡、富有营养，忌辛辣饮食，多进新鲜蔬果;多饮水。（2)养成良好排便习惯：病人因惧怕疼痛,常拒绝排便，应向其解释术后排便的意义,在有便意时应及时排便;可口服缓泻剂,必要时应用止痛剂以缓解疼痛。 2、加强肛周皮肤护理（1）保持肛周皮肤清洁、干燥;嘱病人保持肛门清洁干燥，避免皮肤损伤和感染。（2)中药坐浴:每日早晚及便后用中药熏药加康复新坐浴，浴后擦干局部，涂以抗生素软膏。 (3)挂线后护理:嘱病人每5~7天至门诊收紧药线,直到药线脱落。局部可涂抗生素软膏，以促进伤口愈合。３、知识缺乏 (1)告知患者及家属导致肛瘘的病因,如喜食辛辣食物，酗酒等（2）向病人解释所有诊断检查及对症治疗的目的、重要性,取得合作。４、术后并发症的预防和护理定期进行直肠指检，以及时观察伤口愈合情况，为防止肛门狭窄，术后５~10日内可用示指扩肛，每日一次。肛门括约肌松弛者,术后3日起指导病人进行提肛运动。六健康教育 1、饮食：宜食质软、少渣、易消化的食物,多饮水，多食新鲜蔬果;戒烟酒、，忌食辛辣刺激、生冷食品。 2、情志护理:2、保持情志平和，防止七情内伤。３、告知患者：生活要有规律，避免暴饮暴食、饮酒过度。注意劳逸结合，防止受凉劳累,注意保暖，避免六淫外袭，保持心情愉快。 4、注意用药的注意事项,不可随便自行用药

68 肛肠科肛痈(肛管直肠周围脓肿)中医诊疗方案(2018年版)

肛痈(肛管直肠周围脓肿)中医诊疗方案一、诊断 (一)疾病诊断 1.中医诊断标准参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY／T001，1—94)。局部症状：起病急骤，肛周肿痛，便时痛剧，继而破溃流脓经久不愈。全身症状：头身痛，乏力，大便秘结，小便黄赤。分类：以肛提肌为界，将肛管直肠周围脓肿分为低位肛管直肠周围脓肿和高位肛管直肠周围脓肿。前者包括肛门周围皮下脓肿、坐骨直肠间隙脓肿、括约肌间隙脓肿、肛管后间隙脓肿，后者包括骨盆直肠间隙脓肿、直肠后间隙脓肿、直肠黏膜下脓肿。 2.西医诊断标准参照《外科学》第8版(陈孝平等主编，人民卫生出版社，2013年)。（1）肛门烧灼痛或跳痛，排便或行走时加重，少数患者伴有排尿困难。（2）可伴有发冷、发热、全身不适等症状。（3）肛周超声检查可测及脓腔。（4）血白细胞及中性粒细胞计数可有不同程度的增多。（5）肛门周围有硬结或肿块，局部温度增高、压痛或有波动感。位于肛提肌以下的脓肿，局部红、肿、热、痛症状较重而全身症状较轻；位于肛提肌以上的脓肿，局部症状较轻而全身症状较重，直肠指检可触及压痛性肿块，肛周穿刺可抽出脓液。必要时辅助直肠腔内超声检查，CT或磁共振（MRI）检查发现病灶可以确诊。 (二)证候诊断 1.火毒蕴结证：肛门周围突然肿痛，持续加剧，伴有恶寒、发热、便秘、溲赤。肛周红肿，触痛明显，质硬，表面灼热。舌红，苔薄黄，脉数。 2.热毒炽盛证：肛门肿痛剧烈，可持续数日，痛如鸡啄，夜寐不安，伴有恶寒发热，口干便秘，小便困难。肛周红肿，按之有波动感或穿刺有脓。舌红，苔黄，脉弦滑。 3.阴虚毒恋证：肛门肿痛、灼热，表皮色红，溃后难敛，伴有午后潮热，心烦口干，夜间盗汗。舌红，少苔，脉细数。二、治疗方法

肛周脓肿术后护理

肛周常见疾病的护理常规肛周疾病包括以下几种：肛周脓肿、肛门湿疹、肛门瘙痒、肛门疣病、等。它的常见症状有：腹部疼痛，便血，便秘，肛门部有物脱出，肛门部流粘液或血水，肛门部肿块突起，肛门直肠异物感，腹泻，粘液血便，排便困难，大便外形改变，恶寒发热，腹满，恶心呕吐，腹部包块，贫血等。 1按外科一般护理常规： 2术前护理：（1）心理护理：鼓励病人表达其内心的感受，给予必要的安慰，解释手术的有关问题，及手术中可能出现的问题。消除病人顾虑和紧张心理，。避免各种不良刺激，以减少病人激动，易怒的精神状态。（2）饮食护理：术前3天给予清淡易消化高纤维饮食，保证大便通畅。给予足够的液体。术前8小时禁食水。（3）练习床上大小便，及深呼吸有效咳嗽练习。（4）了解病人的生命体征，心肝肾功能，女性病人月经来潮日期。 3术后护理：（1）．伤口出血：密切注意内出血的发生，因为术后创面容易渗血或因为结扎线脱落造成出血。要观察敷料的渗血情况及衣裤，床单元的情况，告诉患者，在咳嗽或者打喷嚏的时候不要用力。防止伤口受压，睡觉尽量取俯卧位。（2）疼痛：疼痛为肛周脓肿最通常的症状，患者术后会随着麻醉的消退，疼痛会加剧，做好心理护理的同时，必要时遵医嘱给予止疼药。（3）发热：肛周疾病患者，局部会发生红肿并伴有发热现象，常为低热，有时可发生高热，病人体温可在37－40℃之间。要随时监测体温的变化，给予物理降温，必要时遵医嘱给予降温药。（4）术后进食：在手术后第２到３天内可以吃一些流质食物（牛奶，果汁，汤），之后可以进食无渣或少渣的食物（米粥，软面条）。手术后第五天后应该注意多吃蔬菜（韭菜），水果（苹果，香蕉）。特别注意不要进食辛辣刺激的食物，禁烟酒。（5）术后排便：尽量控制避免手术后３天内解大便，这样有利于肛周脓肿手术后愈合。在排便的时候密切注意是否有排便困难，如果有排便困难应该及时请医生处理，必要时用缓泻剂。注意有没有大便变细或者大便失禁等现象。如果有应该及时告诉医生。告知病人不可憋大便。健康教育。 1饮食:宜进低渣饮食，必要时服用液体石蜡或其他缓泻药，保持大便通畅。 2引流条及缝线于术后2～3日开始逐步掉出出;如脓腔深而大，引流脓液又

肛痈肛周脓肿中医诊疗方案

肛痈（肛周脓肿）中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断 1、中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.7-94）。局部症状：起病急骤，肛周肿痛，便时痛剧，继而破溃流脓，经久不愈。全身症状：头身痛，乏力，大便秘结，小便黄赤。 2、西医诊断标准：参照《外科学》第七版（吴在德等主编，人民卫生出版社，2008年）。（1）肛门烧灼痛或跳痛，排便或行走时加重，少数患者伴有排尿困难。（2）可伴有发冷、发热、全身不适等症状。（3）肛周超声检查可测及脓腔。（4）血白细胞及中性粒细胞计数可有不同程度的增多。（5）肛门周围有硬结或肿块，局部温度增高、压痛或有波动感。（二）疾病分期 1、急性期：肛管直肠周围有硬结或肿块形成，疼痛，坠胀，呈持续性加重； 2、成脓期：疼痛剧烈，肿块增大，红肿发热，中心波

动感，坠胀不适，伴发全身症状，如发冷发热，倦怠乏力，食欲不振，大便秘结，小便黄赤； 3、溃破期：肿块缩小，形成硬结，逐渐软化或脓肿破溃，形成瘘管，经久不愈。（三）疾病分类 1、低位脓肿（肛提肌以下脓肿）：包括肛周皮下脓肿、坐骨直肠窝脓肿、肛管后脓肿。 2、高位脓肿（肛提肌以上脓肿）：直肠后间隙脓肿、骨盆直肠间隙脓肿、粘膜下脓肿。（四）证候诊断 1、火毒蕴结证：肛门周围突然肿痛，持续加剧，伴有恶寒、发热、便秘、溲赤。肛周红肿，触痛明显，质硬，表面灼热。舌红，苔薄黄，脉数。 2、热毒炽盛证：肛门肿痛剧烈，可持续数日，痛如鸡啄，夜寐不安，伴有恶寒发热，口干便秘，小便困难。肛周红肿，按之有波动感或穿刺有脓。舌红，苔黄，脉弦滑。（五）鉴别诊断 1、肛周毛囊炎、疖肿：病灶仅在皮肤或皮下，发病与肛门括约肌和肛提肌的关系。 2、骶骨前畸胎瘤继发感染：有时与直肠后部脓肿相似。肛门指诊直肠后有肿块，光滑、无明显压痛，有囊性感。X 线检查可见骶骨与直肠之间组织增厚和肿物，或见骶前肿物

高位肛周脓肿术后护理

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢高位肛周脓肿术后护理导语：高位肛周脓肿，威胁身体特别的严重，所以很多得了这种病的患者，都特别的痛苦，所以很多得了肛周脓肿的患者，为了能尽快让自己的康复，愿意高位肛周脓肿，威胁身体特别的严重，所以很多得了这种病的患者，都特别的痛苦，所以很多得了肛周脓肿的患者，为了能尽快让自己的康复，愿意选择高位肛中脓肿手术治疗，那么高位肛周脓肿手术后护理是怎样的？看看下面详细的介绍吧。 1 常规护理：当病人由手术室安返病房后，护理人员应及时进常规护理：①安置病人以舒适体位。②常规测体温、脉搏、呼吸、血压，一般手术后病人体温可略升高，是肌体对手术刺激的反应，称外科热一般不超过38℃，1~2天可恢复正常，无需处理。 2 术后全面观察：观察局部及全身情况。应随时注意手术伤口有无渗血，敷料是否脱落以及有无感染等情况。伤口渗血要及时更换敷料并加压包扎。如渗血过多，应立即通知医生检查处理。 3 疼痛护理：由于肛门肛管周围主要是由脊神经的阴部神经支配，神经丰富，痛觉敏感，所以术后病人会感到疼痛，术后可给予口服止痛药，达到止痛目的。疼痛剧烈者，给予强痛定100mg肌注，必要时给度冷丁75~100mg肌注。或可给予镇痛泵持续止痛。 4 尿潴留护理：排尿困难是术后常见的并发症，它主要是麻醉后引起膀胱平滑肌收缩无力和尿道括约肌痉挛，加之术后疼痛，精神紧张或肛管内纱布填塞过紧和前列腺肥大等原因均会引起排尿困难。这时护士就应鼓励病人，使其树立能自行排尿的信心，并给予腹部按摩，热敷或遵医嘱肌注新斯的明0.5mg，必要时行导尿术。 5 术后2～3天内控制排便，以养成定时排便的习惯，每晚或晨起予预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏

中医护理：肛周脓肿的分型与辨证施护知识讲解

中医护理：肛周脓肿的分型与辨证施护

精品文档以肛门肿痛、隆起、坚硬如石、大便排出困难，有里急后重、舌紫痕，此型应活血化痕消肿止痛，以三黄膏外敷，三黄栓纳人肛内一枚每日一次，重点做好情志护理，因情志不畅，气滞则血癖病情加重。此外使病室温湿度适宜，协助患者料理生活。 2、湿热下注型以肛门坠胀疼痛、红肿较重、食欲不振，渴不多饮，大便燥结或澹泻，舌质红、苔黄腻、脉濡数，以清热解毒利湿为主给予清淡无刺激性的饮食，如绿豆粥、青菜等。便秘者多吃水果，塘泻者少吃粗纤维素蔬菜，肛门坠胀者肛内纳人三黄栓一枚，清热通便。 3、肛门热毒型局部以红肿热痛，坐卧不安，受压或咳嗽时症状加剧，溃破后液黄浊，稠而带臭味，常伴有全身不适，恶寒发热，口渴冷饮，便秘尿赤，舌质红，苔黄，脉细数，此期以清热解毒，凉血祛窟，软坚散结为主，发热盛者给针刺合谷、曲池、大椎等穴位，局部外徽三黄膏以清热解毒，消肿止痛，每日换药一次，用硝硼散30g每日热水坐浴2次，疼痛盛者给元胡止痛片，便秘者口服清宁胶囊每晚2粒，嘱患者多饮水。 4、饮食调护中医认为，“邪之所凑，其气必虚”，“脾为后天之本，生化之源”，因此我们便用“培土生金”方法，加强病人的饮食调节。肛周腔肿的发生与湿热有密切关系，所以油腻生湿热的食物应有所节制，同时要戒除烟酒及嗜茶习惯，忌食难以消化的甘厚腥和辛辣刺激之品，应多食清淡、含有丰富的维生素的食物如冬瓜、丝瓜、绿豆、萝卜等。 5、情志护理祖国医学认为，人体是完整统一的机体，疾病的发生发展与人的精神状态有很大的关系，故有“得神者昌，失神者亡”“精神内伤，身必败亡”之说，肛周脓肿患者，尤其女病人怕羞，不方便等因素而不诊治，延误病情，因此我们对此类患者更应做好情志护理，可给患者讲述病情的转归以及此病的发病机理，解除患者的顾虑，使患者心情舒畅，配合医护，树立战胜疾病的信心。总之，肛周脓肿的护理是很重要的。我们应严格掌握病人的辨证施治原则，辨证分型施护，因人因时因地而异的护理，减轻病人的痛苦，及早防治尽快解除病患。收集于网络，如有侵权请联系管理员删除

中药抗炎合剂治疗肛周脓肿的疗效观察

中药抗炎合剂治疗肛周脓肿的疗效观察目的分析中药抗炎合剂治疗肛周脓肿的疗效。方法选取209例肛周脓肿患者，将患者分为治疗组105例和对照组104例，所有患者均先采用肛周脓肿一期根治术治疗，而术后对照组患者给予头孢地尼分散片治疗，治疗组患者则加服中药抗炎合剂，治疗1个疗程后观察对比两组患者的疗效。结果治疗组总有效率为94.29%显著高于对照组的77.89%，两组患者间数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论中药抗炎合剂治疗肛周脓肿，可快速的促进创面愈合，减少术后并发症的发生，值得在临床上推广应用。标签：肛周脓肿；一期根治术；中药抗炎合剂肛周脓肿是临床上肛肠外科常见且多发的一种疾病，本病起病较急，多在不经意间出现一脓包肿块。本病是发生于直肠肛管四周软组织及间隙的一种急性化脓性感染，若不及时治疗可发展为脓肿[1]。在疾病初期可在肛周突见一硬结肿块，肿块可随着疾病的进展而增大。患者最为明显的症状为疼痛，可表现为进行性加重的持续性痛或跳痛，对患者的行走及端坐带来了一定的限制，有些患者还可伴有发热、倦怠、睡眠不佳、食欲不振等症状[2]。若不及时治疗，最终可形成肛瘘。早期及时有效地干预可减轻对患者的损害，本文分析中药抗炎合剂治疗肛周脓肿所取得的疗效，现总结如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料选取本院2013年1月～2014年11月收治的209例肛周脓肿患者作为研究对象，将患者分为治疗组105例和对照组104例，其中治疗组男69例，女36例；年龄15～73岁，病程5～20天；疾病部位：肛周皮下脓肿58例，骨盆直肠间隙脓肿17例，坐骨直肠窝脓肿30例。对照组男64例，女40例；年龄16～74岁，病程7～20天；疾病部位：肛周皮下脓肿56例，骨盆直肠间隙脓肿19例，坐骨直肠窝脓肿29例。对两组患者的一般资料进行对比，差异无统计学意义（P>0.05）。 1.2 治疗方法所有患者均先采用肛周脓肿一期根治术治疗。给予局麻并取膀胱截石位，对手术区域进行常规消毒。选择合适的手术位置及范围，将脓肿以放射状的方式切开并排脓。待脓完全排出后，用双氧水及生理盐水彻底清洗。而后仔细寻找内口并将脓腔完全打开，但在操作时注意保护创面。低位脓肿者只需一次性切开引流；而高位脓肿者还应给予挂线疗法。术后创面常规熏洗及换药。对照组常规口服头孢地尼分散片治疗，2片/次，3次/d。

肛周脓肿术后护理体会

肛周脓肿术后护理体会发表时间：2013-02-28T15:58:58.577Z 来源：《中外健康文摘》2012年第47期供稿作者：魏永丹[导读] 肛周术后护理在整个治疗过程中如此重要，做好它要做好常规护理，即术后24小时内严密检测患者身体状况；魏永丹 (成都肛肠专科医院肛二科 610000) 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）47-0237-01 【摘要】目的分析总结肛周脓肿术后护理过程，探讨肛周脓肿术后护理的要点，寻求更佳的护理方案。方法回顾我院2011年3月至2012年1月年收治并实施手术治疗的肛周脓肿患者病例资料，分析肛周脓肿术后常规护理、疼痛护理、换药护理、尿潴留护理和饮食护理过程，并对患者进行术后1～3个月回访。结果46例手术患者在术后护理期间遵从医遵，手术创口愈合情况均良好，并顺利出院，但有7例患者出院后因饮食生活习惯不良导致肛周脓肿并痔疮复发。术后回访，患者对手术及术后护理的满意率达91.25%。结论肛周脓肿术后，除了做好常规护理、疼痛护理、换药护理、尿潴留护理和饮食护理，还应加强出院时叮嘱患者，特别是患者家属要注意患者饮食卫生，监督患者饮食情况，让患者养成良好饮食习惯，降低复发情况。【关键词】肛周脓肿术后护理体会肛周脓肿是肛门直肠疾病中常见的疾病，患者常有肛周坠胀、排尿困难、发热及疼痛症状及。一旦确诊,需手术治疗才能治愈,但手术创口较大,术后换药时间长,愈合慢[1]。而术后护理实际是手术治疗的延续,直接影响创面修复的速度,是手术成功的关键,故术后护理在治疗肛周脓肿过程中占有重要地位。本文将对2011年3月至2012年1月期间我院所收治并实施手术治疗的46例肛周脓肿患者的临床资料进行分析总结，探讨肛周脓肿术后护理的要点，寻求更佳的护理方案。 1 资料和方法 1.1临床资料我院2011年3月至2012年1月年收治并实施手术治疗的肛周脓肿患者病例共46例。这一期间肛周脓肿患者的年龄在22～58岁之间，平均(34.6± 2.5)岁；女性脑卒中急性患者19例，男性脑卒中急性患者27例。肛周脓肿并痔疮15例，肛周脓肿并肛瘘 17 例，肛周脓肿并肛裂12例。 1.2手术治疗手术前所有患者均常规进行血液常规检查、心电图、CT和直肠镜肠镜检查，根据具体病症实施相应的手术治疗方法。手术后进行细菌培养和对病灶组织进行病理检查，准确判断病情。 1.3术后护理 1.3.1常规护理术后24小时内严密观察病人面色情况，如是否苍白无色；询问病人便意和创口是否出血等。术后为有利于止血，患者应平卧4～6小时,使肛门局部适当受压。随后可让患者屈膝侧卧位,忌剧烈活动。机体对手术刺激的反应会导致术后病人体温略高,但一般不会超过38℃, 且24～48小时内机体自行恢复正常。如果48小时后体温仍持续升高,则要查看伤口有无并发症或者感染,及时给予适宜的物理降温或者抗炎治疗。 1.3.2 疼痛护理术后与患者交流,说明手术很成功、病情已好转等,减轻患者心理负担；也可以运用多媒体方法，如听收音机、MP5、聊天、看电脑等，给患者一个放松的环境，分散其注意力，渐少疼痛感。若疼痛无法忍受，可在医生指导下，给予适宜的镇痛药，但止痛药勿空腹服用,以免出现胃肠不良反应。 1.3.3 换药护理换药与伤口愈合情况密切相关，换药护理在整个治疗过程中不容忽视。换药在患者早晨大便后,换药频率一天一次直至伤口完全痊愈。换药前先用碘伏清洗肛门局部；换药时对创口、手术部位以及脓肿部位进行清洁并消毒。 1.3.4 尿潴留护理因术后肛门敷料填塞过紧或疼痛引起反射性尿道痉挛,故术后病人常遇到的并发症是排尿困难，要严密观察尿液的颜色、量和性状。处理尿潴留情况，可用热水袋敷小腹，消除患者的紧张情绪,听流水声来刺激诱导排尿,或者遵医嘱肌注新斯的明用药物排尿。 1.3.5 饮食护理术后当日以流质饮食为主；第2天可正常饮食,以高蛋白、低脂肪清淡饮食为主,多喝汤水,促进营养吸收。为防止发生腹泻或粪渣堵塞肛窦，要忌食生冷之物及油腻之品；同时为保持大便通畅，忌食辛辣刺激醇酒制品,少饮乳制品。患者排便频率应控制为术后当天不排便，术后1～2天每天排便一次。 2 结果 46例手术患者在术后护理期间遵从医遵，手术创口愈合情况均良好，并顺利出院，但有7例患者出院后因饮食生活习惯不良导致肛周脓肿并痔疮复发。对手术患者进行1～3个月术后回访，患者对手术及术后护理的满意率达91.25%。 3 讨论大部分肛周脓肿的形成和蔓延是由于肛腺感染进一步沿着以联合纵肌为中轴的肛管结缔组织系统延伸形成。对于肛周脓肿，一旦确诊应马上进行手术治疗，如不及时治疗，则感染容易扩散，将并发败血症、坏死性肌筋膜炎等严重并发症[2]。而术后护理是关键，因为肛周脓肿病程一般较长并反复发，优良的术后护理能提高患者创口的愈合以及渐少复发情况。肛周术后护理在整个治疗过程中如此重要，做好它要做好常规护理，即术后24小时内严密检测患者身体状况；还有疼痛护理，观察患者面部表情，多与患者交流甚至可用多媒体技术分散患者注意力，渐少患者疼痛感；还有换药护理，换药与创口的愈合情况密切相关，换药时要做好清洗和消毒措施；还有尿潴留护理，尿储留是肛周脓肿术后的常见并发症，要做好相应护理，渐少患者便意的不适感；以及饮食护理，术后第一天饮食宜流质，此后的饮食满足患者身体能量需求，宜清淡不宜刺激。根据回访患者，有小部分患者因出院后不良饮食习惯导致病情复发，故除了做好以上护理还应加强出院时叮嘱患者，特别是患者家属要注意患者饮食卫生，监督患者饮食情况，让患者养成良好饮食习惯，降低复发情况。参考文献 [1] 黄秀凤.肛周脓肿术后换药护理体会[J].中国卫生产业，2009,8:40-42. [2] 王和敏.肛周脓肿36例手术治疗体会[J].现代医药卫生, 2012, 28(3):378-380.

一期根治术配合中药换药治疗肛周脓肿120例疗效观察

一期根治术配合中药换药治疗肛周脓肿120例疗效观察发表时间：2016-07-16T14:48:30.390Z 来源：《健康世界》2016年第11期作者：管永刚[导读] 明显降低术后脓肿的复发率和肛瘘的发生率，缩短了疗程，减轻了患者的痛苦。贵州省六盘水市第二人民医院 553400 摘要：为评价一起根治术配合中药换药治疗肛周脓肿的临床疗效，回顾性总结120例肛周脓肿一期根治术配合中药换药治疗的临床疗效，手术方法、创面愈合情况、注意事项。120例患者术后痊愈116例（96.7%），形成肛瘘3例，延迟愈合1例，再发脓肿1例，需要再次手术者4例为3.3%。结果表明，一期根治术配合术后中药换药治疗肛周脓肿，明显降低术后脓肿的复发率和肛瘘的发生率，缩短了疗程，减轻了患者的痛苦。关键词：肛周脓肿；一期根治术；中药换药 2014~2015年我可采用一期根治术配合术后中药换药治疗肛周脓肿120例，疗效满意，现报告如下。 1资料与方法 1.1 临床资料本组男85例，女35例；年龄2~75岁，中位年龄37.5岁；病程5~14d。期中肛周皮下脓肿82例，坐骨直肠窝脓肿18例，高位肌间脓肿9例，直肠黏膜下脓肿11例。 1.2 治疗方法取侧卧位或截石位，常规消毒铺巾，局麻或骶管麻醉。直肠指诊确诊病变的位置、范围及可能的内口位置。以肛门为中心在红肿最明显或波动最显著处（经穿刺证实后）做放射状切口，食指伸入脓腔探查其大小并分离间隔，排尽脓液，用2%双氧水、甲硝唑溶液、生理盐水交替冲洗脓腔；持银质探针由脓腔内插入经内口从肛门引出，沿此探针切开肛门与脓肿间的皮肤。如为肛周皮下脓肿则直接切开，如为坐骨直肠窝脓肿，则由内口经探针拖出橡皮筋，收紧并结扎橡皮筋。搔刮脓腔内腐败组织及处理切口边缘，然后用0.25%布比卡因、美蓝混合液注射于肛周或脓肿部皮下，再用碘伏纱条填塞包扎。术后保持排便通畅，联合应用抗生素3~5d，每日用1：5000PP液清洗肛门1~2次，用朱黄散（人中白、煅石膏各9g，冰片、雄黄各3g，硼砂15g、朱砂3g）外敷创面，至有新鲜肉芽组织长出。1周左右检查橡皮筋松紧度，必要时再给予收紧。 2 结果一期愈合116例，治愈率96.7%。术后形成肛瘘3例，再发脓肿1例，延迟愈合1例。疗程5~14d。需要再次手术4例为3.3%。 3讨论肛周脓肿单纯切开引流术后复发和后遗肛瘘达42%~65%，故大多需再次手术治疗。我们采用一期根治术治疗肛周脓肿，配合中药换药，能明显缩短疗程，降低术后脓肿的复发率和肛瘘的发生率，减轻病人的痛苦。手术治疗成功的关键在于正确找到内口和实施合理的切口。对大多数肛周皮下脓肿和坐骨直肠窝脓肿寻找内口很容易，高位脓肿寻找内口时一定要耐心操作，忌用暴力，防止形成假内口[1]。手术切口的选择也很中药，地位脓肿行放射状切开，向内至内口，向外至脓肿边缘，并处理两侧炎性皮缘，并处理两侧炎性皮缘敞开切口，保证引流通畅，防止形成假性愈合。高位脓肿或范围较大者加做弧形切口与脓腔等大，必要时于术后延长切口，不会增加肛门外括约肌的损伤程度，有利于脓液充分引流，但此弧形切口需距肛缘1.5cm以上，否则易使肛门向内上移位[2]。蹄铁性脓肿在前或后位行放射状切开皮肤后挂线，两侧各做两个弧形小切口，留下中间皮桥；多间隙脓肿行放射状多切口。探针从内口穿通后容易牵出肛外，用手指触及探针跨越切口与内口间的组织仅为内括约肌以下为低位脓肿可行切开术，创口开放并修剪皮瓣，创腔放置油纱条。探针跨越外括约肌浅部、深部或肛提肌、肛管直肠环一部分，穿通内口后不易牵出肛外为高位脓肿，不应盲目切开，应行挂线，否则易致肛门失禁。脓腔较大可填纱布条引流，不需另加胶管引流。本病是以革兰阴性杆菌感染为主的混合感染，常见致病菌为大肠杆菌。对27例肛周脓肿病人进行了厌氧菌培养，结果厌氧菌阳性者18例，占66.6%，故应选用抗革兰阴性杆菌和厌氧菌为主的药物，，必要时脓液细菌药敏指导用药。重视术后创面的清洗，每日用1：5000PP液清洗1~2次，用朱黄散外敷创面，直至有新鲜肉芽组织长出。方中人中白、煅石膏、冰片清热解毒，消肿止痛；雄黄、硼砂、朱砂祛腐生肌。患者排便后一定要清洗患处，每次3~5min；不要长时间的坐浴，因为坐浴时肛门部位于身体的最低位，血液易于积聚而不易回流，且水温又高于人体温度，血管的扩张加重了局部的淤血和水肿，不利于创面肉芽组织的生长，导致愈合时间延迟[3]。本研究应用美蓝和布比卡因混合液注射于肛周皮下，使痛觉消失或迟钝，使肛管组织及括约肌松弛[4]，降低了肛管腔周围的静息压，使创腔内炎性渗出液能充分引流，改善了创腔的周围环境，开放侧支循环，使血供得以保证，有效促进静脉和淋巴回流，加快水肿吸收，较快控制炎症，促进创面愈合，明显缩短窗口愈合时间。参考文献： [1]安阿玥肛肠病学1998.2 第一版114 -120 [2]李日庆自编中医外科学2007 7第二版 241-244 [3]李一兵肛肠外科诊疗常规2010 6 第一版 121 -128

肛周脓肿术后护理常规

浅谈肛周脓肿的术后护理二病区护士：易银银肛门直肠周围脓肿称为肛周脓肿，是肛肠科疾病中常见的一种，临床上治疗此类疾病多是行局部切开引流治疗，脓肿手术后引流是否通畅是疾病能否痊愈的关键。因肛门周围神经末梢非常丰富，加上又是排便时必经之处，患者疼痛感觉十分强烈，术口更加不易愈合，因此加强肛周脓肿的术后护理非要有必要，可以促进肛门功能恢复正常及提前使疾病康复，避免形成肛瘘疾病。肛周脓肿的术后护理包括：心理护理、生理护理、恢复期指导。（一）.心理护理：由于肛周末梢神经非常丰富，痛觉十分灵敏，患者在手术后每次换药及排便均有疼痛难耐之感，如意志力薄弱之人，还会有痛不欲生，又因疾病部位的特殊，不好启齿喧诸与人，患者难免产生自卑的感觉。因此，作为一名称职的护士，我们应该加强病房的巡视，及时了解患者的心里动态及情绪的变化，更应该和患者热情的交谈，告知患者的病因及治疗情况，使其配合好医生的治疗工作，争取早日获得康复。也要做好家属的工作，让他们充分理解体贴患者，给予患者精神的支持和营养支持。（二）.生理护理：生理护理又可分为：一般护理，特殊护理，饮食护理。 1.一般护理：肛周脓肿本身是肛周化脓性疾病，患者有感染的症状，其血常规检查中白细胞、中性粒细胞多为偏高，患者体温大多高于正常体温，

因此在术后我们更应该关注患者体温的变化，应严密注意病情变化，尤其是术后三日内要及时记录患者生命体征变化；并记录患者术后二十四小时内的出入量变化；患者因害怕排便而进食偏少所引起的脱水及电解质平衡的紊乱情况。还要及时告知医生，提供必要的资料，让其作出科学的补液方案。 2.特殊护理：肛周脓肿疾病病情特殊，即使行手术治疗后，术口每日均会有大量分泌物渗出，为使术口清洁，每次换药时均应适用生理盐水冲洗术口，拔出填塞脓腔的纱条，并记录分泌物的颜色、气味、质地和量的多少。冲洗术口之后还应适用甲硝唑等对化脓杆菌有疗效的药物冲洗术口，然后再适用凡士林细纱条填塞术口。换药过程中要保持严格的无菌操作，防止双重感染。换药时清洗要干净彻底，换药手法要轻柔，尽量减轻患者痛苦。如患者换药及排便疼痛剧烈可酌情使用止疼药物，必要时可肌肉注射止疼药物。若患者伴有其他疾病，护理时还应增加其他疾病的护理注意事项，严密观察病情，及时和医生沟通，做好治疗工作。 3.饮食护理：本病为消耗性疾病，且恢复时需要大量能量，而大多患者因为担心排便疼痛而不敢进食，在临床上患者术后第一天应进流质或半流质饮食，第二天可更改为高热量、高蛋白、易消化的食物。比如豆浆、牛奶、鸡蛋、面条等食物。为了减少排便痛苦，应使大便软化通畅，所以饮食时也应注意多食用蔬菜水果，多饮水。如必要时可告知医师，食用通便药物辅助排便。一定要告知患者忌食辛辣刺激，干燥油炸之类食物。（三）恢复期指导：肛周脓肿患者术口一般来说叫痔疮类手术术口为大，肛门周