解析当代临床药学的发展趋势

解析当代临床药学的发展趋势
解析当代临床药学的发展趋势

解析当代临床药学的发展趋势

药物不良反应监测(AdverseDrugReaction,ADR)和报告的收集是临床药师深入临床的一项重要工作。我院从1997年开始ADR工作,2007年临床药学室正式成为椒江区ADR 中心,临床药学室具体负责收集全区ADR报告,单位包括本院、区内其他医院、制药企业、医药公司及药店等。针对医院内部的ADR和报告收集,医院专门成立ADR工作小组,分管副院长任组长,各临床科室均任命2名ADR负责人,医师及护师各1名。具体上报方式为:ADR负责人发现药物不良反应时,立即向上级医师或护师报告,并马上填写《药品不良反应/事件报告表》,及时把报告表送至临床药学室,临床药师收到药物不良反应报告单后,立即深入临床,掌握不良反应发生的第一手资料,对不良反应发生的原因进行分析,分析结果通过“药讯”形式反馈临床科室,确保临床安全、合理用药。2011年,临床药学室共收集ADR报告805份(全区不良反应报告份数),其中新的一般的176份,严重的75份,新的严重的22份,新的或严重的ADR占全区ADR报告总数的33.91%。本院医护人员上报的ADR报告226份,其中新的一般的53份,严重的21份,新的严重的5份,新的或严重的ADR占医院ADR报告总数的34.96%,占全区

ADR报告总数的9.8%。治疗药物监测治疗药物监测(TherapeuticDrugMonitoring,TDM)是临床药学服务的重要内容之一,可指导与评价药物治疗。TDM利用先进分析仪器,测定血药浓度,并采用药动学软件拟合相关数据,得到药动学参数,同时结合患者情况,制定最佳给药方案。我院从2004年开始TDM工作,现已开展卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥和多索茶碱等多种药品的血药浓度监测工作,年监测数达200多份。临床药师运用药动学及药理学知识,分析药动学参数,并结合患者资料(如年龄、性别、体重、肝脏、肾脏功能、合并疾病等)和用药信息,为医生提供最佳药物用量、次数及给药途径等方案。医院新药引进医院药事管理委员会委托临床药学室参与新药引进工作,临床药学室主要负责资料收集、资料审核及新药评价等内容。资料收集的内容包括:①与该药有关的各种证明文件;②生产企业简介和GMP证书复印件;③该药的临床文献。资料初筛的内容包括:①本院有无同类药;②该药的医保类别;③是否省统一招标药品或本市基药中标目录内药品;④该药的招标价格。新药评价的内容包括:①该药品的药效学、药动学;②药品安全性;③供应厂家是否有不良资信记录;④如有同类药,分析药物经济学等内容。临床药学室收到新药资料后,把药品分类、整理汇总,并召开科室会议,讨论新药的各自优缺点,形成讨论结果。在召开新药评审会时,将讨论结果反馈给医院药事管理委员会,

作为是否批准入药的重要依据。已批准入院的药品,临床药学室在“药讯”上详细介绍新药的功效主治、不良反应及用药注意事项等内容,确保医生合理用药。本院临床药师参与医院新药引进工作,为临床选出安全、疗效好、性价比高的药品提供科学客观的证据,减少了新药引进的盲目性和随意性,同时有效地遏制了药品购销中的不正之风。临床药师参与医院新药引进的过程中,丰富了自身的药学知识的同时,亦可提升在医院工作中的地位和作用。药学科研作为县级医院,高素质人才、仪器设备均较缺乏;相对临床科室而言,药学科研难以开展。但在全体同事的共同努力下,科研水平有所改善,近两年来临床药学室共获6项科研立项,包括1项浙江省卫生厅科技项目,1项浙江省中医药管理局科技项目。本院药学科研工作以“建立合理用药工作平台”及“新药研发”为主攻方向,开展“药物利用和评价研究”、“药物新剂型与新技术研究”、“中药复方药效物质及作用机制研究”等工作,希望通过科研平台,进一步提升全院合理用药水平。药讯90年代初,创办了面向医护人员的“药讯”,2000年更名为《药学与临床》,每季出版一期。院长任本院“药讯”主编,分管院长、药剂科主任负责审查工作,临床药学室负责具体文字编辑。“药讯”主要刊登医院药事管理、药物警戒快讯、临床合理用药、药学服务、用药问答、新药介绍及药物不良反应等内容。“药讯”的创办不但联系了医药护关系,同时也为我院药学工

中医学专业未来就业前景形势分析

2017中医学专业未来就业前景形势分析 好的专业包括四个原则: 第一是兴趣原则,选感兴趣的专业; 第二是优势原则,选最能体现自己的优势的专业; 第三是创造原则,这个专业毕业以后从事的工作应该是具有创造性的,而不是做简单重复的劳动; 第四是利益原则,这个专业最好还是能挣钱的。“因兴趣而有动力,因优势而有能力,因创造而有潜力,因利益创造收益”。下面三思教育网为大家介绍中医学专业就业前景及分析报告! 中医学专业,该专业培养系统掌握中医学基本理论知识和基本技能,适应现代中医学发展和高等中医教育需要,具备良好的人文和自然科学素养、扎实的西医学基本理论和基本技能、一定的中药学及预防医学相关知识,具有较强临床思维能力和临床实践能力的中医学专门人才。下面让三思教育网小编给各位看官介绍一下中医学专业就业前景与就业方向吧! 一、中医学专业就业前景 中医作为中国文化的一个象征,以其独特的诊疗方法,始终受到人们的青睐,并历久弥新。在未来社会,掌握与中医学有关的现代科学技术和现代医学基本知识,了解中医学科和现代医学发展方向的中医人才,将特别走俏。 总体来看,药科类毕业生供小于求,各医药公司、制药厂是吸

收这类毕业生的大户,制药业对人才的需求是稳中有升。据中国药科大学、沈阳药科大学、四川大学华西药学院、北京大学医学部药学院就业工作负责人介绍,近几年,这几所学校的毕业生就业率接近100%,总体供需比达到1∶3~1∶4。据了解,中药学毕业生在选择工作时主要考虑单位的发展方向和知名度、是否能给自己提供充足的发展空间、工作地点和薪酬水平。“目前大学毕业生就业大环境普遍不好,他们的就业也日趋理性和务实”。中国药科大学学生工作处余处长说,学校结合市场需求,开设的专业和招生数量与人才需求基本吻合。学生更注重对自己动手能力的培养,能结合自己的专长,选择适合的工作。 社会对药学人才的需求正在增加,中药学专业的大学生就业率高达95%。制药业发展较快,尤其是生活水平提高以后,人们对保健品的需求在增大,企业对药学人才比较青睐。 近,医患关系紧张系数不断上升,尤以“浙江温岭杀医案”为代表。此事似导火线一般,大大激化了医患之间的矛盾,使双方更显得水火不容。面对这种现状,我们就不得不考虑中医未来就业的前景了。 中医类毕业生的就业现状及中医学毕业生就业前景: 1、中医新老医生替换周期过长 在大部分人民医院中的中医科室极少,而在中医院,尽管其中医科室明显要多,但还是以西医为主体,而中医医生主要以名老为主,至于刚毕业的中医院校的学生,往往都不太受欢迎,因为大部分人认

对中医药现状与发展的思考

浅谈中医药发展的现状及前景

摘要:中医药的发展面临着诸多挑战,同时也拥有巨大的机遇。在世界快速一体化的大背景下,要解决中医药的困境,实质就是要解决传统文化与现代文化的矛盾。处理好中西医之间的关系,利用现代科技挖掘传统中医药的精华,不断完善、创新,发扬光大,那么中医药的前景就是光明的。 关键词:中医药发展现状前景 中医药学有数千年的历史,是中国人民长期同疾病作斗争的极为丰富的经验总结,是在古代的唯物论和辩证法思想的影响和指导下,通过长期的医疗实践逐步形成并发展起来的独特医学体系。中医对人类医学发展和促进人类健康,在相当长的历史阶段中发挥着重要作用。 1.5中药学方面已取得了较大的发展进步。藿香正气液、速效救心丸等500多种中成药以其显著的疗效受到世人的瞩目。药厂通过现代技术,提取出药材的有效成分,制成现代化的中成药, 2.3再放眼海外中医药的发展。韩国在吸收中医精髓后与本国实际情况结合而成的韩医可看作中医的一支。韩医的地位相当高,近20年只有最优秀的学生才能考入韩医科大学。他们的古籍Data Base化和精神科领域都有独到的成就[6]。另外日本汉方医学,台湾中医的发展也是硕果累累。 [6]金基郁.韩国医疗分类R&B及现况与新动向. [7]张恒鸿.中医舌诊之证实研究. 对中医药现状的思考 一、中医药理论尚未找到与之匹配的现代科学语言,这让现代人难以理解和掌握 1.中医学是科学,必须通过科学的手段来研究,但是中医理论的语言体系是古汉语,而现代科学的语言体系是数学,两者之间有着巨大的鸿沟。 2.中医理论中存在着西医所没有的本体论知识,如气血经络,还有特殊的宏观规律,如经络体表联系规律、经络脏腑联系规律等等,这些内容都没有被现代科学阐述清楚。 二、现行某些中医政策和管理体制不利于中医的发展,需要调整 1.在临床方面,医院管理、医师资格准入,甚至论文评选、医疗事故鉴定上,用现代医学的标准评判中医学,使原本颇成体系的中医学理论和诊疗经验被肢解破碎,丢掉的恰恰是中医药学的特长。

从学科特点论临床中药学与中药临床药学

从学科特点论临床中药学与中药临床药学 【摘要】目的从学科特点探究临床中药学与中药临床药学的定义及其关系,并探讨临床中药学所具有的主要特点,并对临床中药学的发展前景作展望。方法选取本院2011年3月~2014年7月临床中药学相关信息资料作为研究对象,采取查阅临床中药学相关文献资料及数据统计的方法,对其资料信息进行分析总结,并由此得出临床中药学与中药临床药学之间的概念差异及关系等。结果从学科特点来说临床中药学与中药临床药学在概念上存在一定差异但同时也具有一定的联系,临床中药学具有许多中药特点,且临床中药学在未来呈现出一定的发展趋势。结论从学科特点来分析临床中药学与中药临床药学,其在概念上存在不同,但也具有一定的联系,临床中药学所具有的特点在中药临床上有着良好的应用前景,具有广阔的发展前景。 【关键词】学科特点;临床中药学;中药临床药学 随着社会经济的快速发展和进步,医疗教育行业的迅速发展,作为中国传统医学的中医中药学重要性被人们重新审视,其在中药临床药学上发挥的重要作用不断的为人们所发现,中药学用于临床治疗的范围也越来越广泛,医疗领域对临床中药学的研究力度也不断的再加大,尤其是从学科特点来分析讨论临床中药学和中药临床药学的相关内容,临床中

药学在近年来获得了巨大的发展[1]。本文将选取本院2011年3月~2014年7月临床中药学相关信息资料作为研究对象,采取查阅相关临床中药学文献资料的方式从学科特点方面对临床中药学与中药临床药学的关系及概念上的不听进行详细分析,并探讨临床中药学的主要特点及发展前景,,现将结果报告如下。 1.资料与方法 1.1临床资料 选取本院2011年3月~2014年7月临床中药学相关信息资料作为研究对象,其文献资料内容主要包括临床中药学及重要临床药学的相关学科内容、概念、关系、特点及未来发展前景等。 1.2治疗方法 通过采取查阅医院临床中药学相关文献资料信息的方法,从学科特点方面对临床中药学的相关内容及信息进行分析及归纳总结,得出临床中药学与中药临床药学在定义概念方面存在的主要异同及其相互间的关系,并探讨临床中药学所具有的主要特点,在此基础上分析研究临床中药学在未来的发展前景等[2]。 2.结果 通过查阅本院在临床中药学方面的相关文献资料信息,并从学科特点方面进行分析、归纳及总结,得出临床中药学

2021年漫谈医院药学的未来发展趋势

2021年漫谈医院药学的未来发展趋势 医院药学(Hospitalpharmacy)是指药学在医院这一药品使用里的学科,医院药学是以医师和患者为服务对象,以供应药物和指导、参与临床安全、合理、有效的药物治疗为职责、以提高临床治疗效果和患者的生活质量为目标的。目前,各级医院药学部的工作仍以旧的工作模式即药品供应为主导,随着我国医疗体制改革以及国家有关药品政策的出台和实施,这种旧的工作模式已很难胜任新形势下医院药学的发展要求。为适应现代药学的改革和发展,满足市场竞争和医药管理体制的要求,医院药学的工作应与时俱进,寻求发展。本文拟就医院药学的未来发展趋势加以简单阐述。 1医院药学发展的模式社会化药房 随着医院药学的发展,药学服务观点与工作方式的出现,我国医院药学工作必然将从与临床脱离变为与临床紧密结合;从仅以保障供给为中心工作内容变为提供高效、安全、经济的药物治疗;从单纯的药品供应向以患者为中心的药学服务全面发展与转变,逐步向临床方面发展,必将涉及医院药学工作基本模式与内涵的变革。医院药学应包括药学服务与药学研究两大内容。前者包括药事管理、药物不良反应(ADR)、药学信息、计算机网络,是以患者为中心的各种医院药学实践活动;后者包括调剂、质控、临床药学,是结合实践并对实践活动的提高与发展,这些新的实践项目给传统医院药学增添新的内容,促进医院药学发展,更好的为患者提供多方面的服务。 2临床药学模式PASS系统

2.1发展临床药学的对策 2.1.1国家政策的支持临床药学的发展,临床药师的地位需要有相关政策及制度的支持。我国的临床药学工作虽然已有30年的历史.但以前由于缺少与临床药师相关的法律、法规及政策的支持,临床药学的发展受到了限制,进展缓慢。 2.1.2强化继续教育继续教育是适应高速发展的科学技术的需要,是确保高素质人才的终身教育,具有知识和技术新、针对性强、实用性好等特征,发达国家十分重视,我国正在建立和完善这种制度。 2.1.3药师自信自强面临挑战与机遇,药师对自己的未来应当进行抉择。在不离开医疗机构,不放弃药师职业,决心提升工作质量的前提下,对于绝大多数药师只有选择临床药师职业。因为这是社会进步的必然结果,是市场的需要,也是广大药师自身的需要,是与国际接轨的体现。 2.1.4建立临床协作体制药师要想开展以患者为中心的药学服务,需深入临床,药师与其他医师的合作则显得非常重要,无论是临床的领导还是药剂科的领导,都应具备前瞻性眼光,鼓励医师与药师、药师与医师,护士与药师、药师与护士等工作人员的合作,这不仅可以促进医院发展,而且可以最大限度地服务于患者。 2.2全面促进临床药学的发展 合理用药监测系统(Prescriptionautomaticsereenlngsystem,PASS)是一种规范化、自动化的管理系统,是根据临床合理用药专业工作的基本特点和要求,采用计算机数据库组织原理和技术,通过将科学、

中医发展前景

我们研究的是中医护理的发展前景,中医护理的发展无非是两点,第一点就是以疗效为中心,加强中医人才的培养,第二点就是必须改变中药汤剂粗、苦、繁、重的服用方法。 现在很多人都说在中医人才的培养方面相当的欠缺甚至已经严重的偏离了方向。他们的调查结果如下:全国各中医药大学、中医各院课程表,西医课程占40%、公共课程占10%、选修课程占5%,中医课程占不到一半,有的中医经典被排除考试课程之外,学习好的学生从三年级就忙者考研,背英语单词,看政治课程,复习生理学,有的学生为了考研,甚至不参加临床实习,这样的学生根本没法学好中医。 而中医的研究生教育更是背道而驰,整天忙于西药基础课程、英语六级、论文答辩,这样的人才很难把握中医的精髓, 也就是说,当代社会根本没有中医发展的条件,学习时间非常有限,甚至有专家说,中医需要从小学起,并且至少实习两年以上,才能说对中医有点了解。他们认为中医的根本精髓便是“辩证论治”,无此一条,发展中医便是虚谈,而甚至有调查显示中医院有百分之六十点二的病区护理人员和护生未开展辩证施护,目前开展临床辩证施护的普遍较低。 即使在开展辨证施护时往往因证候复杂难辨、辨证结果与医生诊断证医学`教育网搜集整理型不同时必须服从医生、护士辨不辨证结果都一样、护理措施中涉及中药使用等超出护士权力范围等问题而使辨证施护流于形式。中医护理病历的特色也大多停留在节气、舌苔、脉象、证型的记录上,很少有实质性的辨证施护内容和传统中医护理技术干预措施的实施记录。 而在中医的药材及使用方面,操作繁琐,道地药材较少,保存较差,煎煮麻烦等等类的观点层出不穷。 这就直接的说明了为什么至今中医的发展仍然是如此的缓慢 虽然发展前景如此堪忧,但也不能全部否认它在某些方面的发展形式还是很乐观的。 随着 中国经济的高速腾飞,国民生活质量的提高 激烈的职场竞争的更是加重了人们的心理压力,人们寻求一个更好的高质量的放松场所 经济的飞跃让人们更注重养生之道 那么保健与美容就将登上重要的社会舞台,然而现在很多的美容机构之所以收益甚微,原因就在于他们大多数打着中医的幌子而没有真正的扎实的中医技术。在此大家可以顺便了解下当前美容业发展的困惑 一是,加盟商没有做好产品和基础知识的培训,还有缺少终端客户服务和指导 二是,人才的竞争和流失,是美容院的服务和品牌价值得不到提升。 三是,经营缺少创新,做法陈旧,服务老套 四是,没有做好客户的贴心管理,忽略了客户的家庭和朋友人脉关系 其实目前美容行业的发展模式还需要大大的改进,他的管理模式还是相当的不成熟。例如,当前美容业的管理模式主要有三种,第一种就是家庭模式,第二

中药临床药学的现状与未来发展的思考

中药临床药学的现状与未来发展的思考 中药临床药学是中医药与现代科学相结合而发展起来的新学科,也是临床药学的一新分支,其核心是中药治疗的安全性、有效性和合理性。因此,对提高中医药临床疗效,减少不良反应具有十分重要的意义。 目前,中药临床药学工作由于难度较大,尤其是医院中药房条件较差,力量薄弱,困难较多,加之部分医院领导对中药临床药学工作不够重视,使中药临床药学未得到很好地开展和应有的发展。为此,笔者就中药临床药学的概念、任务、主要研究内容和现状、存在问题、未来发展思考作如下探讨,以引起同道重视。 1中药临床药学的概念 1.1中药临床药学的概念 中药临床药学是指在中医药理论指导下,以病人为对象,研究中药及其制剂与人体相互作用和合理、有效、安全用药及应用规律的综合性的学科。中药临床药学以病人为对象,是指为适应各种不同病人的个体差异和复杂多变病情的防治需要,运用现代的药剂学、药理学等专业知识密切结合临床病人的状况,指定合理的用药方案,监测用药过程及摸索用药规律,以确保临床用药的安全和有效。 1.2中药临床药学与临床中药学 目前,学术界有中药临床药学和临床中药学两种提法,我们认为临床中药学与中药临床药学都涵盖临床、中药,从广义上讲,二者应该是一致的,因为它们的研究对象都是中药,研究范畴均限于临床。二者是在中医药理论指导下,研究合理有效与安全用药的科学,其核心是

临床合理用药。但从狭义上讲,二者的逻辑定义却各有侧重。临床中药学是研究中药基本理论及其在中医理论指导下进行中药临床应用的一门学科。它既是中医学理、法、方、药体系中重要的一个组成部分,又是大中药学学科中的核心和基础。由于临床中药学主要是研讨中医临床各科所用药物是如何应用的, 所以,它又具有与临床学科密不可分的关系。它是直接根源于临床的,其任务就是要实现老药新用,常药特用,优化量效。中药临床药学是中药药物与中医临床密切结合而发展起来的。它是以中医药理论为指导,中药的临床应用和多种现代监测为手段,研究中药的体内作用机理,以及如何发挥最大治疗作用的学科。中药临 床药学,就其属性来说,它是临床药学下面的分支学科,其研究重点是中药临床合理用药的问题。总之,临床中药学与中药临床药学虽各有侧重,但大体的内容是一致的。我们赞成提中药临床药学,因其更侧重于合理用药,更符合现代临床药学的核心内容。 2中药临床药学的任务 临床中药师在开展中药临床药学工作中主要应围绕以下几个方面进行:参与临床合理用药;临床治疗药物的监测包括药效和不良反应监测及药代动力学和生物利用度监测;药物情报的收集与咨询服务;药物相互作用和配伍的研究;临床试验及药物评价等。这些也是中药临床药学工作的主要任务。 3中药临床药学的现状

临床中药学试题及答案

临床中药学试题及答案 一、A型题(最佳选择题)共20题,每题1分。每题的备选答案中只有一个最佳答案。 1.《本草经集注》新增的药物不可能见于() A.神农本草经 B.新修本草 C.证类本草 D.本草纲目 E.本草纲目拾遗 2.解表药的药味多为() A.苦味 B.甘味 C.辛味 D.咸味 E.酸味 3既能祛风解表,又能解痉的药物是() A.荆芥

B.白芷 C.羌活 D.防风 E.藁本 4.具利水通淋、通乳作用的药物是() A.萆薢 B.木通 C.石韦 D.地肤子 E.泽泻 5.治水肿日久,脾肾阳虚者,用利水渗湿药必须配用的药物是() A.温肾壮阳药 B.健脾利水药 C益脾滋肾药 D.滋补脾肾药 E.温补脾肾药 6.枳实除治疗食积脾胄气滞外,还常用治() A.肝气郁滞之胁痛 B.水湿停滞之水肿 C.泻痢腹痛、里急后重

D.肾不纳气之气喘 E.肝郁月经不调 7.具温肾纳气作用的药物是() A.沉香 B.木香 C.干姜 D.吴茱萸 E.橘皮 8.莱菔子的功效是() A.消食和中、化痰除痞 B.消食化积、积血祛瘀 C.消食导滞、疏肝下气 D.消食化积、降气化痰 E.行气导滞、涩精止遗 9.雷丸用于驱虫,宜() A.研末服从 B.与其他药同煎

C.另炖 D.先煎 E.后下 10.地榆与白茅根均能凉血止血,地榆又能 A.解毒敛疮 B.活血止痛 C.清热利尿 D.化瘀止血 E.祛痰止咳 11.性味辛温的活血祛瘀药是() A.丹参 B.艾叶 C.半夏 D.川穹 E.郁金 12.治肺痈胸痛、咳吐脓血、痰黄腥臭之证,应选用() A.桔梗

B.半夏 C.昆布 D.白芥子 E.白附子 13.内脏不可持续服用,且忌“火锻”的药物是() A.龙骨 B.磁石 C.牡蛎 D.朱砂 E.石决明 14.旋覆花配伍代赭石同用,可增强() A.消痰行水之功 B.凉血止血之功 C.平肝潜阳之功 D.重镇安神之功 E.降逆下气之功 15.地龙可用于()

论医院药学的发展趋势

论医院药学的发展趋势 发表时间:2012-10-29T13:08:26.513Z 来源:《医药前沿》2012年第21期供稿作者:高云涛[导读] 医院药学是在药剂科的药品供应、调剂、制剂、检验的基础上,发展起来的一门学科。 高云涛(河南中医学院第一附属医院药学部河南郑州 450000) 【中图分类号】R9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2012)21-0097-02 医院药学是在药剂科的药品供应、调剂、制剂、检验的基础上,发展起来的一门学科。20世纪40年代始于美国,我国在80年代明确提出这一概念。近几十年医院药学有了较大的发展,但从全国医院药学的整体技术水平和管理水平来看,发展仍然较慢,远不能适应医院发展的需要。随着医疗体制改革的全面推进,医疗保险业不断地发展和完善,以及非处方药制度的实施,医院药学在这种形势下如何转变职能,改变经营模式,这是我们面临的严峻课题。 1. 医院药学的现状 几十年来,我国的医院药学工作模式大致经历了三个阶段:药品保障阶段、药品调配阶段和药学服务阶段。目前,国内多数综合性医院基本上处于药学服务的初级阶段。这一阶段的特点是:药品的采购、保管、贮存和发放有了一个完善的管理体系和程序化的工作模式,同时也一定程度开展了治疗药物浓度监测,药物情报咨询,药品不良反应监测等。药学部门多数只是保障药品供应的机构,90%的药师主要从事调剂及制剂生产、供应工作,仅有5%~10%的药师从事与临床药学有关的药学服务,药师的专业地位不被重视,临床药学也难以有实质性的突破。同时,由于传统的医院药学工作模式将药师定位于发药、供应等商业行为,淡化了药师工作的技术内涵,其专业分科不细,知识结构不合理,特别是诊疗知识与临床实践经验的缺乏,导致药师对指导临床用药无所适从。这种现状在客观上造成了医院药师距离临床越来越远的局面,导致药学部门在医疗中的作用减弱,在医院中的地位下降。 2. 医院药学面临的新形势 医院药学的发展经历了“以经济管理为中心”、“以药养医”的时代,如今面临着新的挑战和机遇:一方面,随着我国医疗体制改革力度的加大,医药分开核算、分别管理制度的实施,给医院药学的发展带来了前所未有的压力;另一方面,在专业发展上,医院药学和临床药学呈现出更为密切的协作关系,相互渗透、相互促进,共同保证患者用药安全、有效、合理、经济。使以药物供应为特点的传统医院药学工作模式面临生存危机,以服务于患者为宗旨的临床药学工作和药学服务工作模式成为未来医院药学的主要发展方向。 3. 医院药学的发展趋势 3.1 临床药学的发展 临床药学是随着药剂学、药理学和治疗学新理论新技术的发展而形成的一门新兴的综合性药学分支学科,是医、药、生物的综合性的边缘学科。药品的迅速发展,使临床药学的发展成为必然。20世纪60年代以来,美国一些药学先驱者,鉴于新药品种大量增加,临床应用出现的药品不良反应、相互作用和用药不当引起的危害不断增加,而提出“临床药师”的概念。临床药师深入临床,参与药物治疗,与医护人员合作,负责给予患者安全、有效、经济的治疗,发挥药学专长,为患者所欢迎,为医药界所认可。临床药学是以病人为服务对象,解决临床安全合理用药为宗旨,工作形式有以下几个方面:①药师深入临床,直接参与对患者用药。有的药师参加医生查房会诊,书写药历,配合临床治疗。②治疗药物监测,为临床治疗提供科学的定量依据:个体对药物代谢有很大差异,在考虑患者病理、生理等变化的同时,根据临床药物学的原则及公式为患者设计个体化给药方案,这样能有效保证患者的用药安全,且降低和避免毒性反应的发生。③药物咨询:随着大量药品上市,药源性疾病不断发生,药师须重视药物信息,设置独立的药物信息系统(如临床药讯等),负责药物信息的收集、整理、贮存、查阅、分析评价和传递,促进合理用药。④药品配伍的研究:药品的配伍包括西药配伍、中药配伍及中西药的配伍。随着新药的不断出现,临床上往往多种药物合用,合理的配伍已经成为合理用药的重要基础。药学人员应深入研究药物的配伍变化,避免配伍禁忌,为临床治疗提供最佳的服务。⑤药物不良反应(ADR)监测。药物不良反应分为A型和B型两大类,与药物常规药理作用无关、发生率低但后果严重的B型反应及新上市的药物不良反应,是临床药师监测的重点,通过对不良反应的记录、整理,及时上报药物不良反应监测中心,及时总结、反馈,以减少药源性疾病的发生,并对相关药物进行再评价。这对防止药疗事故,保证用药安全意义重大。⑥新药的临床研究。除参与患者的临床药物治疗工作外,临床药师还应大规模、多中心,全面(包括老人、儿童、妇女,不同种族疾病状态等)评价新药的效应,为新药上市提供依据。 3.2 医院制剂的发展 医院制剂是为临床治疗的需要发展起来的,它是工业制剂的补充。自从1985年国家药监局对医院制剂进行验收后,医院制剂发生了重大的变化。它借鉴了药厂GMP的规定,对医院制剂室的房屋、设备、人员素质、环境和个人卫生以及操作规程、规章制度等软、硬件都作了规定,这样的要求使得一些医疗机构的制剂室生产品种锐减,大批设备处于半停半用状态,经济效益下降甚至亏损。在这种形势下,医院制剂应该进行改革与创新,寻找可持续发展的策略。为此:①制剂室的面积宜小而精,布局合理。为解决目前中小型医院零星制剂的需要,可由卫生行政部门统一安排,地区或大医院设置制剂中心统一配置供应制剂。②医院制剂应该开发具有自己特色的制剂。③密切结合临床,积极研制疗效高的中西药新制剂,新剂型。④医院制剂应成为工业药剂,新产品研究的开发基地。因其具有信息密集,临床用药发展动向了解及时,取得第一手验证资料得天独厚的条件,医院可以将临床使用多年、疗效好的制剂品种同有实力的制药企业合作进行二次开发,发展为商品制剂。同时,作为评价生物有效性指标的生物利用度的研究,在医院也易于进行。 3.3 实施药学服务,是现代医院药学工作的核心 药学服务是临床药学的进一步发展。跨入21世纪,医院药学工作要迅速完成由化学模式向生物模式的思维方式转变和由物向人的工作重点转变。首先要确立全心全意为患者服务的宗旨,要对“药物使用的结果负责”,体现出医院药学从业人员对患者的职业关怀。药学服务对药师提出了更高的要求,更好为患者服务,作为今后医院药学发展的方向。

关于中医药发展趋势的思考

认清形势放眼未来 ——关于中医药发展趋势的思考 具有悠久历史的中医科学,在近代西医学的冲击下,近百年来逐步退缩,而西医却出现了一日千里的发展。从目前的情况看,这一趋势还将继续。中医科学将如何生存和发展,下面笔者谨提出几点看法,望同道指正。 中西医发展状况比较 从有记载的第一部医学书籍《黄帝内经》起至今,已有三千多年历史,而中医的发展历史比这更久远;西医只有短短一二百年的历史,传入我国还不到一百年的历史。但是,它从开始在中国发展到现在,就始终保持强劲的势头,长期占领了超过70%以上的医疗市场。在近一百年的时间里相信西医的人群占有人口总量的绝对多数,而相信中医的人群有逐步下降的趋势。西医不但有一支数量多质量高的科技队伍,而且从看病到药品的生产销售,都是高投入高回报并出现高效益的良性循环;中医则相反,出现了队伍逐步缩少、人员素质呈下降趋势不可逆转、药品的销售也长期处在低投入和低回报的不良状态中。分析其原因主要有如下几个方面: 1.没有形成有效的发展传承链。中医学是地地道道的民间自然科学,由于它的传承受到中国文化的影响,存在许多局限性,如在中医学上经常出现的秘方一词,即指一种医疗手段是在一定

的范围内和地域内保密存在的,这一思维使受益者范围缩少,而且掌握它科学性的人也极有限,不能得到发扬光大;而师徒授受的有效传承方式不利于大规模培养后继人才。 2.没有建立起合理有效的技能评估体系和教育体系。目前我国对于中医师的技能评估,基本上是沿用了西医师评估的方法。由于成长环境的不同,这一评估体系目前不能反映出中医师的真实水平,出现了能看病的医师学历低职别低不够资格,而不能看病的医师却有高学历高职别的现象。另一方面就中医师的培养和教育而言,应是以实践为主理论为辅,即理论—实践—再理论—再实践的反复循环过程。而目前的教育是以理论为主的教育,使医师的职称与能力脱节。 3.人们对于中医治病疗效在认识上出现偏差。在日常的生活中,由于受到经济、时间、效果等因素的影响,人们容易对于中医疗效产生误解,发生这种偏差的原因一是人们把快治快好作为选择治病的首要方式,而忽视了西药对于身体的毒副作用;二是高水平的中医师不多,疗效不确定;三是中医治疗的方法及标准不统一,所使用的药材无法实现量化的统一标准;四是对于恶性的重症病人办法少且手段不多。 中西医的诊疗优劣比较

浅谈中医药的发展状况和前景

浅谈中医药的发展状况与前景 一、中药的现状 改革开放以来,随着西方医药的大量引进,中国传统医药遭受了巨大的冲击,甚至没落。不过二十一世纪以来中医药又重新受到国人的重视与青睐。万物皆分阴阳,药有中西之分,中西药之间也各有不同,各有特色。 ①中西医药相比之下中药有以下不足之处 1.中药疗效慢,西药立竿见影 西药有饮片,(缓释)胶囊,(粉)针剂等,尤其以其退热药见效快。而且注射用药通过血液循环直接到达患病部位,跳过了胃肠吸收这一环节。西药饮片虽然有崩解时限,但西药吸收后其作用速度还是相当快的。中药(包括成药)普遍疗效慢。在中药各种制剂当中吸收最快的还属汤药,然而汤药除那些发汗药可以很快地退热以外,其他像理气、祛风、化湿、温补、润燥等这一类的中药还要坚持服药才会有疗效。 2.中药的熬制过程过于繁琐 中药的熬制方法多种多样:有些要先煎,有些要后下,有些要包煎。还有煎煮中药时要放多少水,火候多大,煎煮多长时间,剩多少药汤等等。这些都是常见的问题。还有很多复杂的煎煮方法,比如煎煮后兑白酒,一些胶状药如阿胶,鹿角胶需要洋化等等。大多数病人不清楚这些问题,言传口授也不如西药吃几个是几个来的方便。 3.中药质的问题。 从中药的种植开始就伴随着中药的质量问题。以前的天然药材无污染,疗效好。现在为了增加经济效益迫使人们想方设法使产量增大。药还是那些药,但是药“胖”了,称量时还按照分量称,其有效成分必然减少,这只是其一。其二环境污染越来越严重,这个大家都知道。其三,加工工艺,为节省成本,增加效率,中药炮制方法由人工化走向了机械化,但机械化毕竟是单一的,没有人工的灵活多变,北京同仁堂口号“炮制虽烦必不敢省人工,品味虽贵必不敢减物力”,其注重的就是中药饮片的质量。其四,储藏问题中虫蛀,发霉状况常见,由此很多药材需要冷藏保存。 4.中药量的问题。 某些中药饮片容易失水导致分量减轻,如生地,熟地,黄精,当归,瓜蒌,麦冬等。还有一些中药容易吸水而导致分量增加,如枸杞,吴茱萸。更有些饮片容易虫蛀;另外,中药是以两(克、钱)为单位的,称量方面有一定的误差,西药以粒、毫升为单位,所以中药分量的把握没有西药精准。 5.好的中药有,好的中医难求。 中医诊断都是靠望闻问切,而这需要多年的实践经验。为何有名的中医都是老中医,就是因为他们有丰富的经验,能够正确地辩证,合理地开方。但是老中医实在不多,大多是年轻的医生,中医发展任重道远。 6.部分中药相对来说很贵。 常用中药相对西药来说就几百来种,大多中草药来源广泛,价格便宜,但有些很贵,如人参,西洋参等。动物药也相对来说价格不菲,如冬虫夏草,穿山甲,鹿茸,羚羊角粉等。有些中药难求,如牛黄多靠人工合成,但效果没有天然牛黄

浅谈中医学中的逻辑思维与非逻辑思维

浅谈中医学中的逻辑思维与非逻辑思维 摘要:从其理论体系上来看,中医学是具有完整的概念、命题、推理的理论体系,其理论体系从思维的角度上看,既有逻辑思维的概念、命题、推理,又有非逻辑思维的形象、直觉、顿悟,而作为中医学最主要的特点——整体观指导下的辨证论治过程中,非逻辑思维占主要方面。非逻辑方法历来被认为在中医学发展中起着决定性的作用。因此,应加强逻辑思维和非逻辑思维的培养,从思维知识的渗透和中医文化氛围培养两个方面促进逻辑和非逻辑思维的交融。 关键词:逻辑思维、非逻辑思维、中医学 美国哲学家库恩指出:“科学只能在发散与收敛这两种思维方式相互拉扯所形成的张力下,向前发展。如果一个科学家具有在发散式思维与收敛式思维之间保持一种必要的张力的能力,那么这正是他从事最好的科学研究所必须的首要条件之一。”[ 1]所以中医学的研究实践都离不开逻辑思维与非逻辑思维的联袂作用。 一、中医理论体系中蕴含的逻辑思维与非逻辑思维 中医学知识和所有的古代知识一样,以自然哲学为背景,主张“天人合一”。从其理论体系上来看,中医学是具有完整的概念、命题、推理的理论体系,从元气——阴阳五行——藏象学说——气血津液——经络——病因病机——辨证论治,层层深入通过演绎和比类推理将整个人体的系统性、整体性体现出来。在其具体应用方面主要是以辨证逻辑为指导的,从对阴阳的消长平衡分析法,到五行生克制化的制约法,到治疗的本标缓急法,再到经脉脏腑的运动传变法,最后到运用自如的知常达变法。在《黄帝内经》中就有“智者察同,愚者察异”的字样,求同即求得万物的整体和谐统一。其理论体系从思维的角度上看,既有逻辑思维的概念、命题、推理,又有非逻辑思维的形象、直觉、顿悟,而作为中医学最主要的特点——整体观指导下的辨证论治过程中,非逻辑思维占主要方面。 二、非逻辑思维在中医学中的运用 中医注重想象联想灵感,讲究整体思辨,也即非逻辑性思维。最明显的例子便是中医中的“精”“气”“神”,但是何谓“精”,何谓“气”,没人能解释

中药新药研究与开发的现状及思考

郑州大学本科毕业论文 专业 姓名 准考证号 论文题目 20 年月日 注:准考证号、姓名要规范填写并准确无误

目录 一、中药发展现状 (2) 二、中药学发展的趋势 (2) 三、未来中药学的基本特征 (3) 四、面向21世纪中药新药研究、开发的思考 (4) 五、中药的不良反应多有几种原因引起 (5) 六、提高中药质量及管理减少不良反应的发生 (7) 七、测试分析方法的现代化是提高中药新药研制水平的保证 (8) 八、小结 (9) 九、参考文献 (10)

中药新药研究与开发的现状及思考 【论文摘要】理性看待中药毒性,合理应用中药。凡是药品都具有利害两重性,毒性多是不合理用药引起的,临床上不合理用药主要是药物的滥用、乱用和误用,而合理用药就是有效、安全、经济的使用药物。总结追求安全有效目标的措施。【论文关键词】中药新药;研究开发;现状;方法 现今社会是个科学技术发展突飞猛进的时代,科学发展的综合化,技术发展的高新化以及高新科技的产业化是21世纪科学技术发展的主要特征,这一趋势将在新药研究开发中得到充分的体现。本文试论世纪之交中药新药研究开发现状及思考,以期加快中药新药创新的步伐。 中药是天然品,很多人认为是安全的,有些慢性病人喜欢多用中药,甚至常吃中成药。似乎认为有病治病,无病保安康,实际上并非如此。凡是药品都具有利害两重性,中药也不能滥用。 一、中药发展现状 中药研究开发是国际热门课题,国际市场每年药用植物及制品(包括保健品等)的交易额超过300亿美元;日本是较重视中药研究开发的国家,年销售额达1500亿日元美国国会1994年批准了把草药列为《饮食补充剂》的法案之后,1997年又制定了“植物药在美批准法”(草案),不再要求草药产品是已知结构的单体纯品,而可以是成分固定、疗效稳定、安全可靠的复方混合制剂。德国在欧洲是传统药年销售额最大国家,达22亿美元。 我国的中药新药研究开发已走上科学化、规范化、标准化和法制化的轨道。至今已有1 141种中药新药通过注册,其中一类新药占11.5%,二类占6.5%,三、四类各占40%,五类占2%。反映新药研制水平的一二类新药的数量明显偏少;对于三类新药的研制也多相重复,忽视了发展创新、基础研究及科研水平的提高;研制的整体水平不高,低水平重复现象严重。尽管如此,新药仍取得了很高的经济效益,占整个药品销售额10%以上,利润大约在20%以上。 中药的发展前景十分广阔,已受到世界的瞩目。中国已向美国FDA进行了首次的复方中药注册申请,并分别于1997年12月和1998年3月通过了“复方丹参滴丸”和“银杏灵”新药临床研究(IND)预审,实现了中药的历史性突破,随之而来将会有更多成熟的中药品种进入世界。 二、中药学发展的趋势 1、中药理论研究系统化没有理论,中医药学不可能存在到今天;没有理论,中医药科研教学等学术机构就没有存在的必要。中药理论除了中医的阴阳、脏象

医院药学的现状与发展趋势

医院药学的现状与发展趋势 摘要:医院药学在我国医院中一直处于从属地位,发展现状已不能满足临床需要。随着医药卫生事业的不断发展和医疗体制改革的深入,药学监护、计算机网络技术、药品不良反应监测、临床药学人才的培养、药物处方分析等将成为医院药学的发展趋势。 关键词:医院药学现状发展趋势 医院药学是集管理、技术、经营、服务等于一体的综合性科室。医院药学不仅要保证提供给患者准确、质量合格的药品,而且要保证患者安全有效地使用药品,确保医疗费用更为经济合理。医院药学管理机制必须由原来的封闭式经验管理逐步向开放式科学化管理转变。强化质量管理与质量控制,坚持法制化、规范化管理,为广大群众提供安全、高效、价廉的药品,在坚持社会效益为最高准则的前提下,克服片面追求经济效益造成用药结构不合理,增加患者负担,医院社会声誉下降的不良现象,从而实现社会效益和经济效益同步增长,促进医疗卫生事业的可持续发展。它又是医院为患者服务的一个重要窗口,服务质量的优劣,直接关系到医院的声誉。面对目前的药房管理中存在的问题和现实状况,主要应该从以下几个方面着手: 1、医院药学现状: 在我国医院的医、药、护、技四大骨干学科中,药学一直处于从属地位。人们对药学普遍不够重视,而药学人员本身由于新药多、同类产品多,药品管理消耗了很多精力,以致于无暇顾及专业上的发展。而且现有的药学技术人员学历大多比较低,知识结构不合理,受到的培训少,不能够适应医院药学发展的新形势。药学技术人员的处境尴尬:教育背景不适应,下临床底气不足;医院环境不理想,重医轻药的观点根深蒂固,药师工作难度大。 1.1药剂科基础设施差、设备陈旧。为满足患者的需求,追求经济效益,医院对各临床科室的基础设施投入很多,购买了许多昂贵的设备;唯独医院药房、药库十年如一日,没有根本性的变化,有的甚至还是八十年代初的设施。 1.2多数医院领导不重视。一方面,对药学工作认识不足。大部分中小医院领导认为医院药学不需要什么技术,医院药学工作只是简单重复的劳动,任何人都可替代;另一方面,在社会一些舆论的影响下如医药分家等,医院领导产生了一个误区,以为药剂科始终会从医院剥离,不愿也不想为医院药学投资。还有,对新的医院药学模式没有认识。医院药学新的工作模式即临床药学或药学保健不能立即带来经济效益或社会效益,反而需要医院的投入,医院领导不理解不支持医院临床药学工作的开展。 1.3临床药学人才匮乏。中小医院药学人员学历低,大都是中专学历,占到70%以上,本科学历甚少,有的医院甚至没有一个;年龄层次不合理,年龄老化,45岁以上

未来医学发展趋势

未来医学发展趋势营养医学 营养治病,这对我国人来说还是一个非常陌生的概念。几乎所有的人都可能认为疾病只有用药物去治疗,营养怎么可能被用来治病呢? 营养是生命的源泉 那让我们来看这样一个事实:如果一个健康的人7—10天不吃任何食物,你说会发生什么事情?不容置疑,这个人肯定会死掉。人用来维持生命的主要东西除了空气和水以外就是食物,也就是食物里面的营养给予了人的生命。营养是生命的源泉,从人的胚胎形成的一瞬间到人的生命结束,营养无时无刻不滋养着人的生命,这就是“营养与生命”的关系。 谁最健康 下面我们来看看“营养与健康”的关系。假设有甲、乙、丙三个身体状况一样并非常健康的人,将他们处于三种不同的生活环境:甲的生活环境是每餐饮食营养均衡,乙的生活环境是每餐大鱼大肉,而丙的生活环境是每餐吃馒头喝稀饭吃咸菜。当他们经过一段时间后,再来看看他们的身体状况,谁还是健康的?显而易见,甲身体是健康的,乙、丙两人分别因为营养过剩和营养不良而失去健康。人体一分钟内死50万个细胞 我们人体每分钟有近50万个细胞死亡,对于成年人来讲,产生的新细胞与死亡的老细胞应该是相等的即为健康。如果每天所需的营养没有及时补充,那么每天死亡的细胞照样会死亡,而每天新生的细胞数量则会减少,久而久之细胞的数量越来越少,器官的功能衰减了,人就会患各种各样的疾病,人的寿命缩短了。药物控制疾病 看看我们身边那些身患疾病的人:高血压、心脑血管疾病、糖尿病、痛风、乙肝、脂肪肝、甲亢、关节炎、胃炎、严重失眠、癌症等,面对这一大堆常见慢性病,通过药物可以将疾病治愈?其实药物顶多就是将慢性病症控制在一定范围内,能做到这一点已经算不错了。 营养修复细胞 而真正能让自己康复的绝对不是药物,因为药物的成分不是细胞修复所需要的成分。而一旦给足时间,给足营养物质,如蛋白质、维生素、矿物质、脂肪等这些人体构成所需要的材料,人体就会启动自我修复的过程。所有的动物与人类都有很强的自我修复能力和完善的自愈系统,可以面对自然界的各种严酷环境的伤害,而得以生存并繁衍至今。 手割破了,皮肤是靠什么愈合的呢?经过亿万年来形成的人体结构是非常复杂和完美的,是无比精确和紧密的一个完整的体系,它们各系统之间是那样准确而有序地互相协调的工作,保持一种高度的平衡和同步。强大的自愈能力在营养的支持下,它尽最大的努力维持着人体的生命状态。 我们的手割破了,皮肤是靠什么愈合的呢? 首先身体自动地先做局部消毒,局部凝血,然后筑起疤痕组织以防止细菌及有害物质入侵,再接着进行新的皮肤的制造,等新的皮肤做好,疤痕会自动脱落,接着补充色素,恢复与周围同样的肤质与颜色。这一切修复步骤几乎就是在受伤的同时就开始进行了,所用的材料就是我们食物中的营养素,这一切都是人体自己来完成的。

中药学的未来发展趋势

中药学的未来发展趋势 【摘要】著名科学家钱学森把现代医药学称为分析时代的科学,21世纪将是系统科学时代,亦即中医时代,并将引起整个科学界面貌的改观。未来的中药学也将是中药系统工程学,对药材的栽培(养殖)-采收-加工炮制-制剂-成分-药理-疗效实行最佳线形控制和网络控制。 1 中药研究的思想史概述 为了说明未来中药学的发展道路,首先有必要回顾既往在研究思想上的历程。从“医药俱度论”和“废医存药论”得到证明。产生的思想根源是完全迷信合成药物的作用,连植物药都否定了,何况中药。试图脱离中医来研究中药的疗效和有效物质,实践证明是行不通的。现代医学的辉煌成就是在不断发现和纠正自身体系的谬误中取得的。就在盲目否定中医药的年代,西医“自身中毒论”和“病灶感染论”等理论上的错误造成滥施手术,危害甚广。这提示我们,分子药物不论是合成药还是天然产物所潜在的局限性。中药研究必须遵循中医药理论,扩展自己的学术发展途径。 2 中药学发展的趋势 2.1中药理论研究系统化中药理论除了中医的阴阳、脏象等基本理论外,还包括四气五味、升降浮沉、归经、反畏、配伍禁忌以及采制加工经验所包含的理论知识。现在已进行了文献方面的初步整理。 2.2研究思路多样化在药材研究方面大致可以分为从亲缘关系和生物学研究入手,解决中药资源短缺问题;以传统用药经验和药性归类方面研究,产生20世纪新中药材;从保证中药质量出发,研究地道、加工、贮存、制剂的系统质量控制;从中医治则和临床经验入手,对攻下药物和活血化淤等药物的共性研究。 2.3中药疗效评价客观化这种趋势表现在两方面:一是形成了一套根据中医理论辨证分型,并采用现代科学指标总结中药疗效的方法;二是复方研究成果逐年增多,统计和疗效分析规范化。 2.4中药生产工业化饮片和成药生产的企业化为机械化生产创造了良好条件。目前洗药机、切药机、碾压机、粉碎机、包装机等日益推广,并开始和计算机结合,由电脑自动控制。另一方面,中药材收购、生产、销售实行“三证”以后,管理和流通方面一体化加强,对保证和提高中药质量有利。

中医药的发展趋势与现状思考

【关键词】国学生命科学文化自卑中医药的魅力人文中医药管理中医药发展中医应该归在国学中,它以精深的科学内容、独特的理论体系、丰富的医疗实践、鲜明的民族风格屹立于世界医学与科学之林,是世界上迄今唯一保持不衰的传统医学,是世界科学史上的奇迹。 1 中华瑰丽的珍宝——中医药的魅力 “所谓国学,包括文、史、哲三大类,涉及政治、经济、社会、道德伦理、逻辑等方面。《诗经》、《书经》《易经》又是国学之首”。[1]《诗经》是文学艺术的代表,《书经》是史学的代表,《易经》是哲学的代表。中医恰恰源于《易经》,哲学家通过综合观察,类比研究,加以演译、抽象,从无限变易的现象中邻悟到各个领域的规律和原理。经过实践研究再实践进步,几千年的漫长时间,博采了中国古代哲学,自然科学技术,人文诸学科的优秀成果,集中体现为古代唯物辨证法与中医理论实践的结晶,逐步形成中医学特色,独具一格的中医学辨证法,中医学辨证法正是中医科学体系中瑰丽的珍宝。是我们祖先研究人类生、老、病、死,反复实践验证的宝贵财富,它也将成为哲学家和医学科学家研究国学的一个组成部分,是人类的生命科学。 中医是以阴阳、五行学说为代表,在天人相应的整体观念基础上,注重人与天地自然的大整体和人体各部组织器官的小整体,人与自然和社会客观规律的统一性,世界万事万物之间相互关联的动态性,并以维物辨证法为特点的方法体系,就是中医深深地扎在国学之中的无法切断,也不能切断的根。 中医是以实践为检验真理的唯一标准而存在的生命科学。从基础理论到临床辨证施治,从四诊八纲到药物方剂,认为“人的生病是某种致病因素导致阴阳气血失衡和谐所致,人的心理活动不顺应社会客观规律也会生病。治疗原则为因时、因地、因人制宜地辨证论治,调节人体机能,使阴阳气血恢复平衡协调,使七情六欲顺应社会客观规律而愈病”。[2] 中医不像形态学那样看得见、摸得着,从尸体解剖学上看到有形的,能够服人的科学性。中医与西医是两种完全不同的理论。中医是把人体与天地自然联系起来的动态医学,他以功能及生命运动的形式存在着,它是运动的、变化的,是无法从尸体解剖学和形态学上找到科学概念的。因为人死了,生命运动就停止了、消失了。随着自然科学的迅速发展,愈来愈证明中医理论的可贵。国外科学家对人体生物钟的研究,针麻的研究,气象对人体的影响的研究,节气与人体的关系的研究等,都证明它有很高的科学性。这些现象在我们中医学来讲,数千年前老祖宗早已初步掌握并逐步形成完整的、系统的理论体系,运用于人民的保健事业。中医是我们祖先近三千年与疾病作斗争经实践检验的真理,它将发挥重大的科学原理,“整体观念与辨证论治”,也将很快发展为人类的生命科学。 笔者经二十多年的临床实践经验证明,很多西医药解决不了的绝症、危症、难症、奇病、怪病都被一个一个解决了、痊愈了,难道这不是中医药的魅力吗?这不是中医的科学性吗?掌握了这一套科学原理,就可随心所欲、遇病不慌,从容处置,辨证施治,就能施展中医药魅力无穷的优势。 2 古人的风采与不幸 我国春秋战国时期名医扁鹊能透过墙壁看到人,并能看到人体内部的一切,当然并不仅是扁鹊一人有这种本领,人这种超微观的思维信息,能够透过任何东西,不受阻挡,这是科学不好解释的。对人体内经络的运行,内脏之间的相互联系(相生相克),内脏与体表之间的联系,一天十二时辰与人体内外各部分的关系,日、月、星辰的运动,四时节气的变化与人体的联系,疾病的发生与转归等,都是通过人体经络系统进行的。这些有关人体整体联系,人与天地自然的联系,人体自在运动,自动调节等现象,说明中医理论的总结也与人体特异功能和气功锻炼有密切关系,同时更是长期与疾病作斗争中的实践经验总结。两千多年前的扁鹊就可透视人体,华佗就可以刮骨疗毒,开颅手术。这说明我们祖先的才智不比今人差。

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