消毒供应室工作制度全
消毒供应室工作制度目录
1 消毒供应室总体工作制度
2 消毒供应室消毒隔离制度
3 消毒供应室质量管理制度
4 消毒供应室监测制度
5 消毒供应室设备管理制度
6 消毒供应室器械（外来器械）管理制度
7 消毒供应室职业安全防护制度
8 消毒供应室质量追溯制度
9 消毒供应室灭菌物品召回制度
10 消毒供应室持续质量改进制度
11 消毒供应室及科室联系制度
12 消毒供应室继续教育制度
13 消毒供应室职业安全检查制度
14 消毒供应室交接班制度
15 消毒供应室查对制度
16 消毒供应室应急预案
17 消毒供应室医疗废物管理制度
18 消毒供应室手卫生制度
19 消毒供应室廉洁行医制度
20 脉动压力蒸汽灭菌器使用制度
21 器械清洗质量监测制度
22 清洗消毒器检查记录制度
23 湿包分析制度
24 消毒液监测记录制度
生效日期：2014.6.1 修订日期2014.5.11
1、遵章守纪，分工明确，相互协作，共同完成各项工作任务。
2、不得在工作区域干私活、带孩子、吃零食等及工作无关的事情。不得私自调
班、代班、换岗、擅离，如遇特殊情况向护士长申请。
3、着装整洁。禁止带耳环、戒指、染指甲、化浓妆，树立职业防护意识，做好
个人防护。
4、严格区分去污区、检查打包及灭菌区、无菌物品存放区，各区工作人员不得
相互穿梭。
5、严格执行各类器械、物品的回收、分类、清洗、干燥、润滑、消毒、包装、
灭菌、储存、发放流程，严格按照设备操作规程进行设备操作。
6、加强及相关科室联系，征求意见、建议，不断改进工作。
7、积极参加各种活动、学习、培训，更新知识，提高素质。
生效日期：2014.6.1 修订日期2014.5.11
1、布局分为辅助区域和工作区域。辅助区域分为更衣室、办公室、卫生间等。
工作区域包括去污区、检查、打包及灭菌区、无菌物品存放区，有实际屏障和明显标记。各区工作人员不得来回穿梭。物品由污到洁，不交叉不逆流。
2、非无菌物品及无菌物品严格区分放置，设污染物品回收和无菌发放两个窗口。
3、工作区域地板及表面每日用500-1000mg／L含氯消毒液进行擦拭，去污区、
检查、打包及灭菌区空气用紫外线消毒1小时，无菌物品存放区每日空气消毒机消毒两次，每次2小时。
4、回收、下送车洁污分开，每日用后清洗消毒，分开存放。拖布等洁具严格按
区域分开专用，并注明标示，不得交叉使用。
5、朊毒体、气性坏疽及原因不明的感染病人使用过的器械、物品，严格按照特
殊处理流程处理。
6、严格按照消毒供应室规范要求防护着装。
7、接触无菌物品前，包装操作前，接触污染物品后，脱手套后必须洗手和手消。
生效日期：2014.6.1 修订日期2014.5.11
1、在护士长领导下，成立质量管理小组，责任到人，定期开展质量管理小组会
议。
2、建立健全各项规章制度、岗位职责、工作流程及质量标准。
3、加强质量管理，及时发现履行岗位职责，遵守操作流程中出现的问题
4、及时制定整改措施，提高质量水平。
5、对质量管理做出总结，并定期组织大家召开会议进行反馈。
4消毒供应室监测制度
生效日期：2014.6.1 修订日期2014.5.11
1、去污区工作人员负责含氯消毒剂的监测，每日监测浓度、消毒时间、温度，
并记录。对清洗消毒器每批次监测物理参数、运转情况，每年、新装、大修、更换清洗剂、消毒及装载方法改变时进行清洗效果质量监测，并做好记录。
2、检查、打包人员负责清洗质量的日常监测，每月至少随机抽查3-5个待灭菌
包内全部物品的清洗质量。
3、灭菌人员负责灭菌器的监测：脉动压力蒸汽灭菌器物理监测，每锅一次；化
学监测，每包一次；生物监测，每周一次；B-D试验，每天一次；大修、移位、新安装后，应进行物理监测、化学监测通过后，生物监测和B-D试验重复三次合格后，方可使用；采用新的包装材料和方法进行灭菌时应进行生物监测。生物监测不合格时，应尽快召回上次合格以来使用的灭菌物品，重新处理；并分析原因，改进后，生物监测连续三次后，灭菌器方可使用。并做好各项记录。植入型器械应每批次进行生物监测，合格后才可发放。急用者五类卡合格作为提前放行的标志，生物监测不合格时及时通知手术室进行召回。
4、无菌物品存放区人员负责环境卫生学及物品的监测：灭菌物品每月做一次抽
样细菌培养，消毒后直接使用物品每季度进行监测一次，物体表面、工作人员手等每月一次，空气监测一季度一次，并做好记录。
5、清洗、消毒监测结果和记录保留期限≥6月，灭菌质量监测资料和记录保留
期限≥3年。
生效日期：2014.6.1 修订日期2014.5.11
1、建立管理责任制，各区工作人员负责各区设备管理，保持整洁，认真检查保
养，保持仪器设备处于良好备用状态。
2、设备说明书、线路图等资料建档保存备阅。严格按照设备的技术标准、说明
书、操作规程进行操作。
3、设备运行前评估环境安全，设备功能完好。发现器械设备故障，及时更换或
报修。操作过程中，操作人员不得擅自离开，发现设备运转异常立即查找因，及时排除故障，必要时上报。使用完毕，将开关等放在规定位置。
4、压力容器操作人员按国家要求持证上岗。
5、新进科室工作人员必须对其进行设备操作规程培训。
6、各项仪器设备维修保养记录，存档备查。
生效日期：2014.6.1 修订日期2014.5.11
1、建立管理责任制，各区工作人员负责各区设备管理，保持整洁，认真检查保
养，保持仪器设备处于良好备用状态。
2、设备说明书、线路图等资料建档保存备阅。严格按照设备的技术标准、说明
书、操作规程进行操作。
3、设备运行前评估环境安全，设备功能完好。发现器械设备故障，及时更换或
报修。操作过程中，操作人员不得擅自离开，发现设备运转异常立即查找因，及时排除故障，必要时上报。使用完毕，将开关等放在规定位置。
4、压力容器操作人员按国家要求持证上岗。
5、新进科室工作人员必须对其进行设备操作规程培训。
6、各项仪器设备维修保养记录，存档备查。
6消毒供应室器械管理制度
生效日期：2014.6.1 修订日期2014.5.11
1、消毒供应室负责医院各科室医疗器械的回收、清洗、消毒、包装、灭菌、发
放工作。
2、根据临床需要，及时更新器械，添置或改装医疗器械时报请器械科批准。
3、如果科室需特殊器材，提前通知消毒供应室以准备。
4、使用过的复用器械，需经使用者初步处理，方可对换。
5、发现器械有误时，及时及使用科室联系更换，器械报废时，交器械科统一处
理。
外来器械管理制度
生效日期：2014.6.1 修订日期2014.5.11
1、公司业务员将器械提前两天下午送至消毒供应室.
2、消毒供应室负责外来器械的接收、清洗、消毒、包装、灭菌、发放工作。
3、收发时及业务员严格交接，核对品名、数量、质量等并记录。
4、急用时器械包内放置5类卡，并做生物监测，5类卡合格可作为提前放行的标志，等生物监测结果出来后，如果不合格及时通知手术室召回。
7 工作人员职业安全防护制度
生效日期：2014.6.1 修订日期2014.5.11
1、严格执行标准预防。
2、根据工作岗位的不同，配备相应的防护用品。如下表所示：
消毒供应室不同区域人员防护着装要求
3、加强职业防护意识，处理锐利器械、穿刺针等物品时，小心刺伤。使用化学消毒剂、紫外线灯、灭菌器时严防烧灼伤。一旦发生职业暴露时按相关应急处理程序进行处理。
8质量追溯制度
生效日期：2014.6.1 修订日期2014.5.11
1、留存灭菌器运行参数打印资料。
2、记录灭菌器每次运行情况，包括灭菌物品、灭菌日期、灭菌器编号、批次号、
主要运行参数、操作员签名（代号）及无菌质量监测结果，并存档。
3、对清洗、消毒、灭菌质量的日常监测和定期监测进行记录。
4、记录应具有可追溯性，清洗、消毒监测资料和记录保存期6个月，无菌质量
监测资料和记录保存期3年。
5、灭菌包外应有标识，内容包括：物品名称、检查打包者姓名（编号）、批次
号、灭菌日期和失效日期。
6、建立持续质量改进制度及措施，发现问题及时处理，并建立物品召回制度。
7、生物监测不合格时，应通知使用部门立即停止使用，并召回上次监测合格以
来尚未使用的所有无菌物品。同时书面报告相关管理部门，说明召回原因。
检查灭菌过程的各个环节，查找灭菌失败的可能原因，并采取相应的改进措施后重新进行生物监测，合格后该灭菌器方可正常使用。
9灭菌物品召回制度
生效日期：2014.6.1 修订日期2014.5.11
1、生物监测不合格时，应通知使用部门立即停止使用，并召回上次监测合格以
来尚未使用的所有无菌物品。同时书面报告感染办，说明召回原因。
2、感染办应通知使用部门对已使用该期间无菌物品的病人进行密切观察。
3、检查灭菌过程的各个环节，查找灭菌失败的可能原因，并采取相应的改进措
施后重新进行生物监测，合格后该灭菌器方可正常使用。
4、应对事件的处理情况进行总结，并向感染办汇报。
10 消毒供应室持续质量改进制度
生效日期：2014.6.1 修订日期2014.5.11
1、建立科室质量管理小组，定期不定期对各项工作进行督查。
2、制定消毒供应室各项规章制度、岗位职责、操作规程和质量标准，落实并完善。对存在的问题，提出改进意见，作为持续质量改进的重点。
3、对院感染办、护理部在各项检查中找出的问题和提出的意见，及时进行分析
整改，并将改进措施和处理情况上报主管部门。
4、随时向使用无菌物品的科室，收集质量反馈意见，及时解决或协调相关问题，
向相关科室通报反馈意见的处理结果，并做好记录。
5、科室质量管理小组应在工作中不断总结，优化工作流程，提出质量持续改进
意见，更好的保证消毒供应工作的质量，保证医疗质量和医疗安全，防范和减少院内感染的发生。
6、生物监测不合格时，严格执行灭菌物品召回制度。
11消毒供应室及相关科室的联系制度
生效日期：2014.6.1 修订日期2014.5.11
1、主动了解学习各科室的特点、据其专业需要，做好器械配置、清洗、包装、
灭菌、收发等各项工作。
2、消毒供应室经常调查各科室关于消毒供应室的工作需求，及时反馈，及时改
进。
3、做好及总务科、器械科的协调工作。
4、对消毒供应室业务新规定需要临床积极配合的地方友好协商，确有异议不能
自行解决时，及时上报护理部或感染办寻求帮助和业务支持。
5、增强质量和服务意识，通过多种形式为临床提供全方位的优质服务。
12消毒供应室继续教育制度
生效日期：2014.6.1 修订日期2014.5.11
1、积极参加院内外组织的各种学习如业务讲座、好医生网站、山东卫生、思想政治教育、学术交流会等，鼓励员工参加各类继续教育学习，提高整体素质。
2、科室组织清洗、消毒、灭菌的知识及技能、设备操作规程、职业安全防护、院感知识等岗位培训。每月理论、操作考试一次，并记录成绩保存答卷。
3、工作中随时提问相关专业知识，并记录在册。
4、鼓励工作人员积极撰写论文，通过各种渠道加强学习，刻苦钻研，不断更新
知识，提高业务水平。
13消毒供应室职业安全检查制度
生效日期：2014.6.1 修订日期2014.5.11
1、严格遵守各项规章制度、操作流程，岗位职责，防止各种灾害事故及意外事件发生。
2、严格按照要求选择清洗、消毒、干燥温度、灭菌方法等。
3、每天脉动压力蒸汽灭菌器运行前，进行安全检查，包括压力表是否处于“0”位置，记录打印装置是否处于备用状态，灭菌柜密封圈是否平整无损，柜门安全锁扣是否灵活、安全有效，柜内壁是否清洁，电、水、蒸汽、压缩空气等运行条件是否符合设备要求。
4、低温等离子灭菌时每天检查灭菌剂失效期。
5、每天清洗消毒器运行前检查清洁设备舱，旋臂，保证清洗效果。
6、器械检查及保养：应采用目测或带光源放大镜检查器械的清洁度、功能等，表面及其关节、齿牙应光洁，无血渍、污渍，水垢等残留物质和锈斑，无损毁，清洗质量不合格时，应重新处理，有锈迹时除锈，器械功能损毁或锈蚀严重者及时维修或报废。
7、发放时应检查确认灭菌物品的有效性。
7、定期进行生活安全检查，保证水、电、气的正常供应，发现问题，通知相关科室及时维修。
8、掌握消防灭火知识，熟练灭火器、消防栓的使用方法。
14 消毒供应室交接班制度
生效日期：2014.6.1 修订日期2014.5.11
1、认真做好各种表格填写，需要下一班完成的工作书面的形式进行交接。
2、交班前应将各种器械、物品备齐，使接班者工作顺利进行。
3、接班者认真阅读交班报告，完成交班者没有完成的工作。
4、接班时发生的问题由交班者负责。接班后发生的问题由接班者负责。
15消毒供应室查对制度
生效日期：2014.6.1 修订日期2014.5.11
1、回收后的器械物品：查对名称、数量、性能、初步处理情况及完好程度。
2、清洗消毒时：查对酶洗剂等溶液的浓度、配置时间等。
3、干燥时：查对器械的干燥温度、程度。
4、包装时：查对器械的清洗质量，包装材料的完好性。
5、灭菌前：查对器械辅料包的规格、装载方法、灭菌方法等是否符合要求。
6、灭菌后：查对化学指示卡是否变色、有无湿包、植入物及其器械是否进行生
物监测。
7、发放时：查对名称、数量、科室、灭菌标识及包装的完好性。
16消毒供应室突发事件的应急预案
生效日期：2014.6.1 修订日期2014.5.11
一、锐器伤
1、保持镇静。
2、迅速、敏捷常规脱去手套。
3、健侧手立即从近心端向远心端挤压受伤部位，使部分血液排出，相对减少受污染的程度。
4、同时用流动的净水冲洗。
5、用0.5%碘伏或75%酒精消毒受伤部位。
6、报告感染办（电话2086），必要时接种预防。
二、脉动压力灭菌器故障
1、及时查找原因，确定问题不能自行解决时立即通知设备科（电话2060）、总务科（电话2012）维修。
2、及手术室等临床科室联系，尽量减少因此引发的一系列反应。
3、如果短时间内不能恢复正常运行，及医院值班（电话0272）联系，去兄弟医院进行有关物品的灭菌。
4、做好相关记录。
三、生物监测不合格
1、立即通知使用部门停止使用，并召回上次生物监测合格以来的物品。
2、同时报告医院感染办（电话2086）通知使用部门对已经使用该期间无菌物品的病人进行密切观察。
3、找出、分析事故发生原因，改进直至连续三次生物监测合格后方可投入使用。
5、做好记录，并报告感染办（电话2086）。
四、停电、停水
1、接到停电或停水通知后立即告知科内人员，优先处理紧急事件，并通知相关科室做好因此引起的应急工作。
2、突然停电、停水时，应：
A、关闭设备，联系水、电工（电话2012）及时维修。
B、经检修后不能及时供水、供电而延误清洗消毒灭菌时，通知相关科室做好因此引起的应急工作，并联系医院值班（电话0272）去其他医院进行器械处理，确保临床要求。
3、做好相关事件记录。
五、泛水
1、立即通知总务科关闭总水阀门，联系维修。
2、查找原因，及时疏通排水系统，
3、组织人员在最短时间内转移物资。
3、泛水停止后，对环境进行清洁处理。
4、发现设备因泛水损坏时，及时报修。
5、做好相关事件记录。
六、火灾
1、火势较小时组织工作人员进行灭火，尽快疏散人员，转移贵重物资。
2、同时判断原因、火势，紧急处理。易燃物资着火，立即用灭火器或水扑灭。电起火，马上关闭总电源，然后使用干粉灭火器灭火。
3、必要时同时报火警（电话119），告知详情，或按下报警装置，请求救援。附岗位分工：
七、压力容器紧急事故
1、迅速关闭水、电、汽。
2、打开紧急减压阀等减压装置。
3、转移人员到安全位置，并对伤员进行救治，必要时联系急诊科（电话2051）进行救护。
4、必要时打119请求救援，同时报告感染办【2086】
5、保护好现场，以便查明事故原因。
6、做好相关事件记录。
八、紧急情况下消毒供应室人力资源调配预案
1.建立以分管院长、护理部主任为领导，以本科室护理人员为成员的护理人力
应急调配小组。
2.凡遇到突发公共卫生事件、紧急医疗抢救、特殊急危重症病人护理等突发事
件急需无菌物品时，科室值班人员及时通知护士长。
3.报告程序
（1）正常上班时间：护士→护士长→护理部主任→分管院长
（2）夜班、节假日：护士→护士长→总值班→护理部主任→分管院长
（3）特别紧急情况下，可根据具体情况越级上报或直接通知相关人员请求紧急援助。
4.护士长接到电话后，应立即启动紧急情况下CSSD护理人力资源调配预案，协
调各方面的工作，科室护理人员应本着以大局为重，服从医院和护理部、护士长的调配，不得以任何理由推诿、拒绝。
5.消毒供应室护理人员保持24小时通讯畅通，遇到紧急情况时，及时有效上岗。
6.接到应急通知应及时根据指令参及应急工作，凡接到应急通知不能及时到岗
者，将追究责任到个人，并纳入护理质量考核及医院年度考核，情节严重者根据医院规章制度及相关法律法规处置。
消毒供应室制度
供应室工作制度 1、入室后应更衣换鞋，严格遵守各项规章制度，认真执行各工作区的管理规范。 2、每日定时下收下送，保证供应物品的质量，认真做好科室质量监测工作。 3、严格执行查对制度，严防差错事故的发生，并建立差错登记上报制度。 4、严格执行《消毒技术规范》、《医院感染管理规范》、《技术操作常规》，认真执行消毒 隔离制度及无菌操作技术。 5、根据各科室需求配发物品基数，根据使用情况及时调整，以保证临床需要和减少储备。 6、各种器材、敷料准备均应达到标准要求。 7、一次性用品按计划报设备科（采购中心）。 8、定期征求临床科室意见并记录，及时完善工作规程。 9、工作人员应在岗在位，禁止随意串岗。 10、严格执行各区的工作流程及操作规程。 供应室感染管理制度 1、严格执行《消毒技术规范》、《医院感染管理规范》、《技术操作常规》，认真执行消毒 隔离制度及无菌操作技术。 2、工作人员上岗衣帽整洁，进入各区规范着装、换鞋。 3、工作区内经常保持清洁，每日擦拭桌子、椅子、地面二次，有污染及时处理，每周一 次大扫除。 4、严格区分无菌区、清洁区与污染区；清洁物与污染物，灭菌物品与未灭菌物品分开存 放。 5、下收下送车辆必须洁污分开，分区存放，每日清洁；下收下送均应采用专人专车，专 线运送。 6、灭菌包外均应贴上化学指示胶带，注明灭菌期、失效期，灭菌指示带应呈现黑色条纹 才能发出。 7、各种灭菌器每次灭菌过程均应进行工艺监测，并记录关键参数。 8、每月对灭菌器进行生物监测。新灭菌器使用前及每次维修后均应根据要求先进行生物 监测，合格后才能采用。 9、回收再用的一切物品，均需按清洗消毒灭菌常规操作。 10、供应室工作人员每年体检一次，传染病患者不得从事供应室工作。 灭菌组工作制度 1、消毒员必须经过专门培训，合格后持证上岗。 2、负责全院待消毒物品的灭菌工作，当天的灭菌任务必须当天完成。 3、严格执行操作规程，保证灭菌器的灭菌效能，灭菌时注意物品的摆放及装载量，应尽 量将同类物品一批灭菌。 4、认真做好灭菌器的灭菌效果监测记录（每天做一次BD测试，每月一次生物监测），一 旦发现异常，立即与护士长联系及时处理。 5、待消毒物品与已消毒物品必须严格分开，避免混淆。 6、保持发放的无菌物品符合标准（储槽开孔的关闭、化学指示胶带正常变色、包干燥不
消毒供应室各种制度
---------------------考试---------------------------学资学习网---------------------押题------------------------------ 消毒供应室工作制度 目录 (一)消毒供应室查对制度 (二)消毒供应室安全管理制度 (三) 消毒供应室消毒隔离制度 (四) 消毒供应室沟通协调制度 (五) 消毒供应室仪器保养维修制度 (六) 消毒供应室监测制度 (七) 消毒供应室质量追溯制度 (八) 消毒供应室一般工作制度 (九) 消毒供应室质量管理制度 (十) 消毒供应室去污区工作制度 (十一) 消毒供应室检查包装及灭菌区工作制度 (十二) 消毒供应室无菌物品存放区工作制度 (十三) 消毒供应室下收下送工作制度 (十四) 消毒供应室物品召回制度 (十五) 消毒供应室缺陷管理制度
(一) 消毒供应室查对制度 1、回收物品时，认真查对用物的名称，数量，包装容器的完整性以及包内器材的品名、规格、数量、性能是否符合要求，确保准确无误并登记。 2、配置各种消毒液、清洗液时，认真查对原液品名、规格、有效浓度、应配置的方法、应配置的浓度和注意事项等。 3、包装重要和特殊抢救物品时,必须双人核查包内器材和敷料的品名,规格数量,性能,清洁度,包装材料的清洁度,完整性,使用的合理性及包外的名称标签,化学指示胶带(标签),灭菌日期,有效期,双方签名等是否完善,正确,包的体积,重量,严密性是否符合要求.抢救包,手术器械包必须经过二人核对并签名后才能封包. 4、消毒灭菌员与质量检测员共同查对,即装锅前:查数量,查规格, 装锅后:查压力,查温度,查时间,查浓度.下锅时:检查有无湿包,破损包,查化学指示胶带变色情况以及监测包中化学指示剂变色是否达到标准要求,在灭菌记录本上双签名. 5、发放消毒或灭菌物品时,认真查对包名称,数量,灭菌,日期,有效期,化学指示胶带变色情况以及包装容器的清洁度,完整性,严密性是否达
消毒室工作人员岗位职责
消毒室工作人员岗位职责 一、消毒室工作人员必须严格遵守消毒隔离制度，严格执行无菌技 术及各种操作规程严格按照高压蒸汽灭菌的程序进行消毒灭 菌，保证供应物品绝对无菌，达到医药使用要求。 二、消毒员应熟悉各种物品的性能，清洗，保养，消毒，灭菌方法。 凡物品的灭菌日期超过一周或封口不严密，手术包潮湿、破损，未消毒物品和已消毒物品疑似混淆，一律全部重新进行消毒灭 菌。 三、消毒室工作人员严格遵守劳动纪律，工作时不能擅自离开岗位， 应严格掌握灭菌的温度，压力和时间，以保证灭菌效果。每锅 消毒必须无菌效能监测。 四、消毒员应熟练掌握各种设备的操作方法及注意事项，做好高压 灭菌器的保养清洁工作，使用前应检查消毒锅内各部件是否完 好。定期鉴定高压灭菌器的无菌效能，注意做好维护工作，定 期检查。 五、消毒室内外要保持清洁卫生，定时打扫，坚持做到每日小扫除， 每周大扫除。房间每天用紫外线照射消毒一次，每月使用紫外 线强度指示卡测定紫外线灯辐照强度值是否达到使用要求，以 便了解紫外线灯使用情况和及时进行更换。 六、消毒室每天集中消毒，应登记科室名称，消毒物品名称，数量 及日期。消毒员须当面点清，逐一登记，认真管理，避免丢失，科室取物时如发现供应物品有错误或损坏，应立即通知消毒室 工作人员，及时纠正或补换。 七、消毒员根据消毒物品的数量及各科室的需求量随时调整消毒的 时间和次数，以保证及时供应各科室的消毒物品准确无误。 八、压力蒸汽灭菌锅操作程序 1.根据物品性质采用适当的灭菌方法，严格掌握灭菌程序和时
间。 2.采用高压蒸汽灭菌时，灭菌前须检查包装有无破损，物品是否 清洁，包扎是否严密，放置玻璃器材时不得碰撞、挤压。 3.开启灭菌器的开关，调节灭菌的温度和时间，加入2000ml左 右的水，灭菌器上显示消毒日期及有效日期，并放入化学指示卡，以检测灭菌效果，将需要消毒的物品合理分层地装入消毒锅内，避免堵塞锅内蒸汽排出孔。 4.消毒员拿取无菌物品时，必须洗净双手，戴口罩，帽子。 5.消毒后的手术包放置在无菌器内完全烘干后，再取出来放在已 消毒柜里备用。 6.在登记本上填写压力蒸汽灭菌生物和化学指示剂监测结果，以 及灭菌设备的每日使用情况记录。 九、严格执行交接班制度，下班前必须彻底监测水，电，高压蒸汽灭 菌器各阀门开关以及门窗关闭情况，以确保消毒室的安全保卫工作。 武汉市东西湖明皓口腔门诊部
精选消毒供应室工作制度职责操作流程
消毒供应室工作制度、职责、操作流程目录 第一部分消毒供应室工作制度 (一) 消毒供应室查对制度 (1) (二) 消毒供应室安全管理制度 (1) (三) 消毒供应室消毒隔离制度 (2) (四) 消毒供应室沟通协调制度 (3) (五) 消毒供应室仪器保养维修制度 (4) (六) 消毒供应室监测制度 (4) (七) 消毒供应室质量追溯制度 (5) (八) 消毒供应室一般工作制度 (6) (九) 消毒供应室质量管理制度 (6) (十) 消毒供应室去污区工作制度 (7) (十一) 消毒供应室检查包装及灭菌区工作制度 (7) (十二) 消毒供应室无菌物品存放区工作制度 (8) (十三) 消毒供应室下收下送工作制度 (8) (十四) 消毒供应室物品召回制度 (9) (十五) 消毒供应室缺陷管理制度 (9) 第二部分消毒供应中心各类人员岗位职责
消毒供应室各级人员职责 一、护士长职责 (10) 二、主管护师职责 (11) 三、护师职责 (11) 四、护士职责 (12) 五、灭菌员职责 (12) 六、洗涤员职责 (13) 七、质检员职责 (13) 第三部分操作流程 （一）下收操作流程 (14) （二）回收操作流程 (14) （三）清洗操作流程 (15) （四）检查与包装流程 (16) （五）灭菌操作流程 (19) （六）灭菌物品的卸载操作流程 (20) （七）灭菌物品存放操作流程 (20) （八）下送操作流程 (21) 第四部分质量监测 （一）清洗质量监测 (22) （二）消毒质量监测 (22) （三）灭菌质量监测 (22) （四）清洗消毒、灭菌设备的检验与验证 (23) （五）环境空气、物体表面、工作人员手的监测 (23)
消毒供应室院感管理制度
消毒供应室医院感染管理制度 1 、建立健全医院感染管理的各项规章制度，有健全的科室医院感染管理监控小组并履行职责。 2 、加强医院感染管理知识培训，医务人员每年参加培训的时间不少于6 小时，并建立培训记录。 3 、消毒供应中心的各类工作人员必须经过相应的岗位培训，掌握各类医疗器械清洗、消毒、灭菌及职业卫生防护等相关知识，严格遵守有关规章制度、工作流程、操作规范，认真履行岗位职责。压力蒸汽灭菌器操作人员必须取得质量监督部门颁发的《中华人民共和国特种设备作业人员证》，持证上岗。 4 、环境布局合理。工作区与生活辅助区分开；污染区、清洁区、无菌区划分明确，有实际的屏障，标识明显；三区间的人流、空气流由洁到污；物流由污到洁，强制通过，不得逆行。 5 、灭菌、清洁、污染物品严格区分，定点放臵。下收下送车辆洁、污分开，分区存放，每日清洗消毒，保持车辆清洁、干燥。 6 、凡需要消毒、灭菌的医疗器械、器具和物品必须先清洗再消毒或灭菌；特殊感染性疾病（朊毒体、气性坏疽、突发原因不明的传染病病原体）污染的器械应单独包装，明显标识，先经高水平消毒后再清洗、消毒或灭菌。 7 、经过清洗、消毒、干燥处理的器械、物品，必须进行清洗质量检查和器械功能检查，符合要求后再包装灭菌
8 、根据器械、物品的用途、性质等选择适宜的灭菌方式。灭菌物品的包 装、装载、卸载、存放与发放应严格遵守消毒供应技术操作程序，对各类无菌包应严格执行检查制度，确保供应物品的质量。 9 、建立质量管理与追溯制度；完善质量控制过程的相关记录，保证供应的物品安全。 10 、消毒供应中心所使用的各种材料包括：清洁剂、润滑剂、消毒剂、包装材料、监测材料、试剂、一次性使用无菌医疗用品等，应符合国家的有关要求并进行质量监督，杜绝不合格产品进入供应中心。 11 、一次性使用无菌医疗用品，应拆除外包装后，方可移入无菌物品存放柜。 12 、保持环境整洁、物品表面清洁无尘，清洗器械的用品使用后应进行清洗消毒，干燥保存。 13 、根据不同工作岗位需要配备相应的职业防护用品（护目镜、口罩、帽子、防护手套、防水衣及防护鞋等），按规定使用。 14 、严格消毒灭菌效果监测。按规定要求对各种灭菌器进行物理监测、化学监测及生物监测，监测资料存档备查。对使用中消毒剂按规范要求进行浓度、生物监测；每季度对空气和医务人员手等进行生物监测。 15 、严格按照医疗废物管理规定的要求进行医疗废物的分类、收集和运 送。交接登记内容完善、资料保存齐全。 精品文档
消毒供应室岗位职责全
消毒供应室岗位职责（全） 一. 回收组职责 1. 工作人员要坚守工作岗位,实行文明服务,礼貌用语. 2. 负责回收用过的器械物品,或超过有效期而未用的物品严格清点,做到帐物相符,并监督使用科室内人员对用过的物品清洗处理,对未经清洗处理的物品可拒收. 3. 负责处理用过的各种布类物品及各种器械包的浸泡消毒工作,每天更换含氯消毒一次. 4. 收回的物品应分类进行浸泡消毒,并做好物品交接工作。 5. 收物者应掌握各种器械物品的性能，熟悉消毒液的性能、浓度及使用配制方法，正确进行消毒。 6. 每日定时进行空气消毒，使用消毒液擦拭桌、柜，保持操作台面的整洁。 二洗涤组职责 1．严格执行卫生部颁发的标准洗涤操作环节。 2．洗涤人员洗涤后自查洗涤质量，发现不合格者及时返洗。 3．洗涤人员应熟悉消毒、洗涤液的性能、浓度及配制方法，掌握各种器械物品的性能，执行其洗涤操作规格及清洗法、污垢去除法、保养法。 4．应用符合要求的水质进行洗涤。 5．将洗涤洁净物进行干燥处理后及时送入包装间。 6．洗涤操作中所用配套洗涤用具每日用后进行消毒洗涤洁净，干燥放置。各类包皮及布垫一用一洗。 7．每日工作完毕后，负责池内外刷洗干净，并用500mg/L含氯消毒液消毒池内。 8．每日进行空气消毒，用500mg/L含氯消毒液擦拭桌柜及地面，保持室内洁净，并做好完全防范工作。 9．对传染性物品执行专门的操作规程和处理流程。 三包装组职责 1．要认真负责，进行器械物品查对并记录日期，责任者及校对者。 2．包装的器械物品必须洁净干燥、无损，配套适用容器清洁严密并符合无菌前质量标准。
3．外包布、治疗巾要清洁干燥，完整无损，符合包装尺寸，用后更换，专机洗涤。 4．每个包装内放置指标，外贴3M胶带并注明名称，灭菌有效期，责任者、校对者。 5．包内物品要与包外名称相符，避免发生差错。 6、做好包装前各类物品（缝针、刀片、敷料等）的准备工作。 7．每日定时空气消毒，用500mg/L含氯消毒液擦拭桌柜等，保持室内洁净。 四、灭菌组职责 1．消毒员要坚守岗位，不准擅离职守。 2．负责高压灭菌本室与各科室所需器械物品等。 3．负责高压灭菌器各种检测工作，保证灭菌效果合格。 4．无菌工作中要思想集中，严格遵守操作规程，做到准确化、准温度、准时间并详细记录无菌运行程序记录。 5．遵守无菌原则，无菌物与非无菌物按规定地点分放，发现疑问重新灭菌。 6．负责高压灭菌器的内外卫生及保养维修并记录，要保持水、电、气|管道阀门等性能良好。 7．灭菌前检查高压灭菌器各部分零件是否灵活适用，灭菌后检查水、电、气等开关是否关闭，做好安全防范工作。 8．有关科室灭菌物品要按规定的时间送取，灭菌包要符合标准，否则不予灭菌。 9．每日打扫室内卫生及灭菌柜内的清洁卫生。 五无菌物品发放组职责 1．工作人员要坚守岗位,加强无菌观念和责任心,做到文明服务. 2．各种无菌物品按固定位置按序分类放置,并做好无菌物品的保管工作. 3．各种无菌物品需有无菌标记,注明品名有效期及责任者、校对者,发现标记不明及过期物品,须重新灭菌. 4．发放无菌物品时,要进行查对,对科室、对品名、对数量、对无菌日期、对无菌有效期、灭菌标识、对发物单,发现问题及时纠正,以免发生差错. 5．严格执行交接班制度,发现某物品供不应求时应及时通知有关班组准备,以保证供应. 6．保持无菌柜内物品整洁,每日清洁地面及桌、椅、柜一次,每周一、四用500mg/L含氯消毒液擦拭,每日空气消毒并及时登记,每日做空气细菌培养一次.. 7．凡借物者需填写借物登记本,注明所借物品名称、数量、时间并签名,对借出物品不
消毒供应室规章制度
消毒供应室工作制度 一、供应工作人员熟练掌握各种器械、物品的清洁消毒，灭菌方法，严格执行各项规章制度及各种操作规程。 二、负责全院各科室无菌器械、物品、敷料的供应工作。供应的医疗器械做到及时、准确、适用和绝对无菌。 三、备齐和储备一定数量的消毒器械和敷料，保证周转和处于备用状态。 四、每日上午下收下送，重点科室每日下收下送2次。根据各科工作需要，提供消毒物品。收回污染的失效物品，临时借用的物品，应办好登记手续，用后及时归还。 五、沾有脓血等体液的器械，应由使用科室洗涤清洁后交供应室消毒。传染科用过的物品，应经传染科消毒处理后再交供应室消毒。 六、科室自备包装的各种敷料桶、换药等治疗器材应注明科别及消毒日期，按规定时间送供应室消毒。消毒后消毒员负责关闭贮槽侧孔并放在固定位置。 七、所供敷料应符合临床要求，包布、治疗巾、洞巾保持清洁无损。 八、各种治疗巾应注明名称、消毒时间或有效日期。包内各种物品须认真核对，不得有误或遗漏。每日严格检查，凡消毒物品失效或接近失效期，须重新消毒保存。 九、所有一次性用品均应把好质量关，做好抽样检测，并定期下科了解使用情况，保证临床使用方便及确保安全。 十、严格划分污染区、清洁区、无菌物品储存区。无菌物品与污染物品不得交叉混放或迁回传递，防止交叉感染。 十一、对所有的物品器材应建立账目登记、请领、下发、报废及赔偿制度。专人负责、定期清点，定期保养，防止霉烂、生锈、损坏、丢失，如有损坏按规定处理、赔偿或补充。 十二、定期深入临床各科检查常备无菌物品质量、数量、征求意见，及时改进工作。 十三、每日工作完毕整理室内卫生，清扫地面，用消毒液擦拭桌面及工作台面。每周五大扫除1次，保持工作间清洁整齐，物品放置有序。 十四、每日紫外线照射空气消毒1次，每月空气培养1次。 消毒供应中心工作制度时间：2010-09-14 11:23:35 发布者：编辑来源：自贡市第一人民医院第一部分消毒供应中心工作制度
供应室职责与章程制度
消毒供应室 工作职责与制度 消毒供应室组织管理体制 消毒供应室实行护理部垂直管理体系内的护士长负责制，护理部负责人员的组织与质量管理；医院感染管理部门实施业务指导和院内感染的项目监控。 护理管理部门职责 1、负责消毒供应室工作的管理，并将其绩效纳入护理工作目标管理。 2、定期对消毒供应室工作进行指导、质量监督和评价。 3、根据消毒供应室的工作量，合理配置和调配消毒供应室人员。 4、落实消毒供应室的人员岗位培训制度，将其继续教育纳入人员培训计划中， 并为其学习、交流创造条件。 5、参与对消毒供应室的改造、扩建和新建，提出建设性意见。 6、协调后勤、设备等相关部门，保障消毒供应室的物资供应与正常动作。 7、发生由医疗器械所致的医源性感染时，配合医院感染管理部门进行调查与 控制工作。
医院感染管理部门职责 1、根据消毒供应室工作特点和相关人员的岗位情况，开展以医院感染预防与 控制知识的培训。 2、对消毒供应室清洗、消毒、灭菌工作和质量监测进行指导和监督，定期进 行检查与评价。 3、组织、协调消毒供应室和相关部门，对医疗器械所致的医院感染进行调查 分析。 4、对消毒供应室的新建、改建与扩建的设计方案进行审核，对清洗、消毒、 与灭菌和设备配置与质量指标提出意见。 后勤部门职责 1、执行消毒供应室的新建、改建和扩建，其建筑设计必须符合相关规范要求， 应征求相关部门和消毒供应室人员的意见。 2、保证消毒供应室水、电、压缩空气及蒸汽的供给和质量，定期进行设施、 管道维护和检修工作。 3、提供消毒供应室正常工作的物资条件，并做好维修和补充。
消毒供应室护士职责 1、在护士长领导下进行工作。负责可重复使用物品的回收、清洁、包装、灭 菌、发放及管理工作。 2、严格执行操作规程、查对制度，严防差错事故发生。 3、参与消毒灭菌质量检测，确保消毒灭菌质量合格。 4、协助护士长请领各种医疗器材、敷料。 5、掌握本科室专业技术，并能结合实际工作开展科研，不断学习新业务、新 技术。 6、指导消毒员做好消毒灭菌供应工作。 消毒供应室消毒员职责 1、在护士长领导、护士指导下完成消毒灭菌工作。 2、消毒灭菌时不得擅自离开工作岗位，严格执行岗位责任制，并持证上岗。 3、熟练掌握各类消毒灭菌设备的使用原理及操作程序，定期维护保养。 4、熟练掌握各类消毒灭菌设备的使用方法、严格按消毒技术规范操作。 5、熟练掌握停电、停水、停汽及灭菌器出现质量问题时的紧急应对措施。 6、参加相关业务学习和岗位培训。
消毒供应室制度
供应室工作制度 1、 令狐采学 2、入室后应更衣换鞋，严格遵守各项规章制度，认真执行 各工作区的管理规范。 3、每日定时下收下送，保证供应物品的质量，认真做好科室 质量监测工作。 4、严格执行查对制度，严防差错事故的发生，并建立差错登 记上报制度。 5、严格执行《消毒技术规范》、《医院感染管理规范》、 《技术操作常规》，认真执行消毒隔离制度及无菌操作技术。 6、根据各科室需求配发物品基数，根据使用情况及时调整， 以保证临床需要和减少储备。 7、各种器材、敷料准备均应达到标准要求。 8、一次性用品按计划报设备科（采购中心）。 9、定期征求临床科室意见并记录，及时完善工作规程。 10、工作人员应在岗在位，禁止随意串岗。 11、严格执行各区的工作流程及操作规程。 供应室感染管理制度 1、严格执行《消毒技术规范》、《医院感染管理规范》、 《技术操作常规》，认真执行消毒隔离制度及无菌操作技术。
2、工作人员上岗衣帽整洁，进入各区规范着装、换鞋。 3、工作区内经常保持清洁，每日擦拭桌子、椅子、地面二 次，有污染及时处理，每周一次大扫除。 4、严格区分无菌区、清洁区与污染区；清洁物与污染物，灭 菌物品与未灭菌物品分开存放。 5、下收下送车辆必须洁污分开，分区存放，每日清洁；下收 下送均应采用专人专车，专线运送。 6、灭菌包外均应贴上化学指示胶带，注明灭菌期、失效期， 灭菌指示带应呈现黑色条纹才能发出。 7、各种灭菌器每次灭菌过程均应进行工艺监测，并记录关键 参数。 8、每月对灭菌器进行生物监测。新灭菌器使用前及每次维修 后均应根据要求先进行生物监测，合格后才能采用。 9、回收再用的一切物品，均需按清洗消毒灭菌常规操作。 10、供应室工作人员每年体检一次，传染病患者不得从事供 应室工作。 灭菌组工作制度 1、消毒员必须经过专门培训，合格后持证上岗。 2、负责全院待消毒物品的灭菌工作，当天的灭菌任务必须当 天完成。 3、严格执行操作规程，保证灭菌器的灭菌效能，灭菌时注意 物品的摆放及装载量，应尽量将同类物品一批灭菌。 4、认真做好灭菌器的灭菌效果监测记录（每天做一次BD测
消毒供应室工作制度最新版
消毒供应室工作制度 1．做好全院医疗器械的消毒灭菌及各种规格敷料的制作工作和供应工作。 2．掌握各种器械的性能、用途、规格、维修、保养的灭菌方法，各项技术操作严格按工作程序及质量标准要求执行。 3．全院无菌物品供应合格率达100％，一次性无菌物品必须严格检查证件和检测结果报告单。 4．凡无菌物品日期超过规定时间或封口已被拆开者，一律不得再用。 5．熟悉各科室的需要，每日定时下收下送，有计划地到各科室发放，保证及时供应所需物品，供应物品如有错误或损坏，立即纠正或补换。 6．按各临床科室需求，制作、配置各种物品，器械及敷料准备均应达到标准要求。 7．根据物品使用情况及时调整基数，保证临床需要和减少无效储备。 8．严格执行消毒隔离制度，各类物品洗涤、包装、消毒应有签名和标识，注明消毒日期，已消毒物品与未消毒物品严格分开，无过期失效或标识不清的物品。熟悉消毒液选择和浓度配置方法并进行有效浓度监测。 9．每日消毒灭菌工作有记录，已经消毒灭菌的物品，必须有消毒人员签字后方可领用。 10．严格执行监测制度，每月定期对无菌物品抽样检测和进行标准包生物监测，定期对压力蒸汽灭菌质量监测。 11．设专人负责质量监测并记录存档。 12．适时完成器械物品报损、补领工作。
消毒供应室质量管理制度 1．在护士长领导下，成立二人以上的质量管理小组，有专职或兼职的质量管理监测员，职责明确，责任到人。 2．建立健全各项质量管理制度，制定各项质量管理控制标准及具体的质量管理措施和方案。 3．加强质量管理，按质量管理控制标准开展质量监控，对各班工作进行质量定期或不定期的检查。 4．定期分析、通报和讲评质量检查结果，发现问题及时制定整改方案，以促进质量持续该进。
(完整word版)消毒供应室规章制度
消毒供应室工作制度一、供应工作人员熟练掌握各种器械、物品的清洁消毒，灭菌方法，严格执行各项规章制度及各种操作规程。 二、负责全院各科室无菌器械、物品、敷料的供应工作。供应的医疗器械做到及时、准确、适用和绝对无菌。 三、备齐和储备一定数量的消毒器械和敷料，保证周转和处于备用状态。 四、每日上午下收下送，重点科室每日下收下送2 次。根据各科工作需要，提供消毒物品。收回污染的失效物品，临时借用的物品，应办好登记手续，用后及时归还。 五、沾有脓血等体液的器械，应由使用科室洗涤清洁后交供应室消毒。传染科用过的物品，应经传染科消毒处理后再交供应室消毒。 六、科室自备包装的各种敷料桶、换药等治疗器材应注明科别及消毒日期，按规定时间送供应室消毒。消毒后消毒员负责关闭贮槽侧孔并放在固定位置。 七、所供敷料应符合临床要求，包布、治疗巾、洞巾保持清洁无损。 八、各种治疗巾应注明名称、消毒时间或有效日期。包内各种物品须认真核对，不得有误或遗漏。每日严格检查，凡消毒物品失效或接近失效期，须重新消毒保存。 九、所有一次性用品均应把好质量关，做好抽样检测，并定期下科了解使用情况，保证临床使用方便及确保安全。 十、严格划分污染区、清洁区、无菌物品储存区。无菌物品与污染物品不得交叉混放或迁回传递，防止交叉感染。 十一、对所有的物品器材应建立账目登记、请领、下发、报废及赔偿制度。专人负责、定期清点，定期保养，防止霉烂、生锈、损坏、丢失，如有损坏按规定处理、赔偿或补充。 十二、定期深入临床各科检查常备无菌物品质量、数量、征求意见，及时改进工作。 十三、每日工作完毕整理室内卫生，清扫地面，用消毒液擦拭桌面及工作台面。每周五大 扫除1 次，保持工作间清洁整齐，物品放置有序。 十四、每日紫外线照射空气消毒1 次，每月空气培养1 次。 消毒供应中心工作制度时间：2010-09-14 11:23:35 发布者：编辑来源：自贡市第一人民医院第一部分消毒供应中心工作制度 （一）消毒供应中心查对制度 1. 回收物品时,认真查对用物的名称, 数量,包装容器的完整性以及包内器材的品名,规格,数量,性能
消毒供应室规章制度.doc
消毒供应室规章制度1 凉州医院消毒供应室规章制度 1、消毒供应室规章制度 一、供应工作人员熟练掌握各种器械、物品的清洁消毒，灭菌方法，严格执行各项规章制度及各种操作规程。 二、负责全院各科室无菌器械、物品、敷料的供应工作。供应的医疗器械做到及时、准确、适用和绝对无菌。 三、备齐和储备一定数量的消毒器械和敷料，保证周转和处于备用状态。 四、每日上午下收下送，重点科室每日下收下送2次。根据各科工作需要，提供消毒物品。 五、科室自备包装的各种敷料桶、换药等治疗器材应注明科别及消毒日期，按规定时间送供应室消毒。消毒后消毒员负责关闭贮槽侧孔并放在固定位置。 六、所供敷料应符合临床要求，包布、治疗巾、洞巾保持清洁无损。 七、各种治疗巾应注明名称、消毒时间或有效日期。包内各种物品须认真核对，不得有误或遗漏。每日严格检查，凡消毒物品失效或接近失效期，须重新消毒保存。 八、所有一次性用品均应把好质量关，做好抽样检测，并定期下科了解使用情况，保证临床使用方便及确保安全。 九、严格划分污染区、清洁区、无菌物品储存区。无菌物品与污染物品不得交叉混放或迁回传递，防止交叉感染。
十、对所有的物品器材应建立账目登记、制度。专人负责、定期清点。 十一、定期深入临床各科检查常备无菌物品质量、数量、征求意见，及时改进工作。 十二、每日工作完毕整理室内卫生，清扫地面，用消毒液擦拭桌面及工作台面。每周五大扫除1次，保持工作间清洁整齐，物品放置有序。 十三、每日紫外线照射空气消毒1次，每月空气培养1次。 (一)消毒供应中心查对制度 1、回收物品时，认真查对用物的名称，数量，包装容器的完整性以及包内器材的品名，规格，数量，性能是否符合要求，确保准确无误并登记。 2、配置各种消毒液，清洗液时，认真查对原液品名，规格，有效浓度，应配置的方法，应配置的浓度和注意事项等。 3、包装重要和特殊抢救物品时，必须双人核查包内器材和敷料的品名，规格，数量，性能，清洁度，包装材料的清洁度，完整性，使用的合理性及包外的名称标签，化学指示胶带(标签)，灭菌日期，有效期，双方签名等是否完善，正确，包的体积，重量，严密性是否符合要求。抢救包，手术器械包必须经过二人核对并签名后能封包。 4、消毒灭菌员与质量检测员共同查对，即装锅前：查数量，查规格，查装载方法，查灭菌方式。装锅后：查压力，查温度，查时间，查浓度。下锅时：检查有无湿包，破损包，查化学指示胶带变色情况以及监测包中化学指示剂变色是否达到标准要求，在灭菌记录本上双签名。 5、发放消毒或灭菌物品时，认真查对包名称，数量，灭菌，日期，有效期，
各科室消毒管理制度
一、检验科消毒隔离制度 一、人员： 1、医务人员衣帽整洁，不戴首饰，不留长指甲。 2、在各种操作前，应用流动水冲洗双手，操作后进行手消毒，可用洁肤柔或75％酒精棉球。 二、环境： 1、保持室内空气新鲜，环境清洁，每天开窗通风并用紫外线照射消毒，同时做好相关监测及登记工作。 2、室内空调定期清洗、消毒、并做好记录。 3、候诊椅、办公桌台面，地面等每日用500mg/L有效氯消毒液擦拭两次。但遇可疑的传染性疾病的病人或其分泌物时，应立即进行消毒。 三、物品： 1、医务人员必须遵守消毒灭菌原则：进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌，各种注射、穿刺、采血器具必须贯彻一人、一用、一灭菌的方针，接触病人皮肤、黏膜的器械和用品必须消毒或灭菌。 2、无菌物品应存放于专柜或专格（抽屉），并保持清洁、干燥、整齐，在有效期范围内；无菌包有效期为半年；消毒包体积应<30×30×25㎝。 3、器材消毒： ⑴玻璃器材：采集标本的器材如玻片、试管要做到一人一用一消毒，污染的试管、滴管、离心管、玻片、玻棒、平皿等，应立即浸入含2000mg/L有效氯消毒液中浸泡1小时，再清洗干净、烘干。 ⑵止血带应一人一用，使用后浸入1000mg/l有效氯消毒液中浸泡1小时，冲净晾干。 ⑶贵重仪器：显微镜、离心机、天秤、细胞计数器械、冰箱等局部轻度污染，可用酒精棉球进行擦拭；若离心时离心管未密闭，试管破裂，液体外溢，应清洗离心机内部，特别是有可能受肝炎病毒等污染时，宜戴上手套用有效氯消毒液进行擦拭消毒，作用30min—60min。 4、医疗废弃物的处置： ⑴分类收集：按感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性废物分类收集。 ⑵妥善处置：感染性废弃物置于专用黄色医疗废物包装袋内；安瓿、针尖等置于锐器盒内。 ⑶统一运送：处置好的包装合格的医疗废物由专人运送至中心医疗废物暂贮处，由专门处置公司前来收取。 ⑷遇特殊情况：如处置铜绿假单胞菌、厌氧菌、结核菌等感染伤口，按特殊菌种处理，更换敷料后分类置于双层专用黄色医疗废物包装袋内，按要求标示明显，统一处理。 二、预检、分诊消毒隔离制度 1、医务人员在上岗前必须衣帽整洁，操作前洗手、戴口罩。 2、办公桌面，治疗盘等每日用500mg/L的有效氯消毒液擦拭两次，但遇接诊可疑传染性疾病时，应立即进行消毒。 3、体温表使用后应先用棉球擦拭再浸泡。 4、体温表按要求进行消毒：第一道：2000mg/L有效氯消毒液浸泡5分钟，清水冲洗、擦干、甩表；第二道：2000mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟；第三道：用冷开水冲洗后擦干后备用。消毒液每天更换一至二次。盛器加盖，每周总消。 5、按各传染病规定做好个人防护及自身准备工作。 6、按照病人主诉及症状，正确做好分诊工作。对于体温≥38的患者，应详细询问其它症状，发口罩、进行流行病学的相关调查，并做好专册登记。同时引导至发热门诊。对于肠道及肝
消毒供应室规章制度样本
消毒供应室规章制 度
消毒供应室工作制度 一、供应工作人员熟练掌握各种器械、物品的清洁消毒，灭菌方法，严格执行各项规章制度及各种操作规程。 二、负责全院各科室无菌器械、物品、敷料的供应工作。供应的医疗器械做到及时、准确、适用和绝对无菌。 三、备齐和储备一定数量的消毒器械和敷料，保证周转和处于备用状态。 四、每日上午下收下送，重点科室每日下收下送2次。根据各科工作需要，提供消毒物品。收回污染的失效物品，临时借用的物品，应办好登记手续，用后及时归还。 五、沾有脓血等体液的器械，应由使用科室洗涤清洁后交供应室消毒。传染科用过的物品，应经传染科消毒处理后再交供应室消毒。 六、科室自备包装的各种敷料桶、换药等治疗器材应注明科别及消毒日期，按规定时间送供应室消毒。消毒后消毒员负责关闭贮槽侧孔并放在固定位置。 七、所供敷料应符合临床要求，包布、治疗巾、洞巾保持清洁无损。
八、各种治疗巾应注明名称、消毒时间或有效日期。包内各种物品须认真核对，不得有误或遗漏。每日严格检查，凡消毒物品失效或接近失效期，须重新消毒保存。 九、所有一次性用品均应把好质量关，做好抽样检测，并定期下科了解使用情况，保证临床使用方便及确保安全。 十、严格划分污染区、清洁区、无菌物品储存区。无菌物品与污染物品不得交叉混放或迁回传递，防止交叉感染。 十一、对所有的物品器材应建立账目登记、请领、下发、报废及赔偿制度。专人负责、定期清点，定期保养，防止霉烂、生锈、损坏、丢失，如有损坏按规定处理、赔偿或补充。 十二、定期深入临床各科检查常备无菌物品质量、数量、征求意见，及时改进工作。 十三、每日工作完毕整理室内卫生，清扫地面，用消毒液擦拭桌面及工作台面。每周五大扫除1次，保持工作间清洁整齐，物品放置有序。 十四、每日紫外线照射空气消毒1次，每月空气培养1次。 消毒供应中心工作制度时间：-09-14 11:23:35 发布者：编辑来源：自贡市第一人民医院第一部分消毒供应中心工作制度
病原微生物实验室消毒管理制度
病原微生物实验室消毒管理制度 1. 工作人员要求 (1)工作人员应穿戴整洁,工作服一般每周更换2次; (2) 实验室接触标本均为可疑污染物,操作前均做好相应防护,手套破损要及时更换, 工作后脱手套用手消毒液消毒双手, 用流动水洗净; (3) 离开实验室的工作人员必须脱掉手套;不能穿工作服到实验室外活动。 2.. 重复使用检验器材处理 (1) 重复使用的器材用后应浸入含有效氯2000mg/l消毒液4小时, 再清洗干净; (2) 浸入重络酸钾(50克溶于100毫升水)浓硫酸(1000毫升) 溶液, 24小时; (3) 取出,蒸馏水冲洗10遍以上; (4) 烘干,备用。 3. 各种物面及地面消毒 (1)台面每日用300-500mg/l含氯消毒剂擦拭;用紫外线消毒时, 灯管离台面不宜超过1米,消毒有效区域为灯管周围1.5-2.0米,每次时间不少于30分钟; (2)地面用浸有500-1000mg/l有效氯消毒液或0.1-0.2%过氧乙酸的拖把拖地; (3)生物安全柜每次使用后用75%酒精擦拭表面,作用20分钟以上;然后紫外线作用20分钟以上。 4. 空气消毒 (1)用紫外线灯照射,每次时间均应大于30分钟,每天不少于1小时; (2)当发生较严重污染时,可用低温蒸气甲醛熏蒸,作用时间6小时以上。 5.及时消毒与日常消毒 当实验室发生小型感染性材料泄露时,应及时消毒,可用2000mg/L 次氯酸钠, 由外向内进行消毒, 作用20分钟以上 . 每次试验后应对生物安全柜、工作台面、室内空气、仪器表面、地面等进行常规消毒。 6.彻底消毒 根据实验室的使用情况,每两周至少对实验室进行一次彻底消毒,包括台面、地面、室内空气、仪器表面、生物安全柜、检毕废弃物等。 7.每月对消毒器材、物品的状态进行核查。
消毒供应室工作步骤
消毒供应室医院感染管理制度 1、一般消毒管理制度 （1）工作人员上岗衣帽整齐，进入检查及灭菌区和无菌物品存放区要更换拖鞋，严格遵守各项操作规程和消毒隔离制度，周围环境无污染源。 （2）供应室分为检查包装及灭菌区和无菌物品存放区。区域间应有实际屏障，路线及人流、物流由污到洁，强制通过，不得逆行。 （3）各区桌面、地面每日用消毒剂擦拭，空气每日紫外线消毒一次，每月大扫除一次，保持各室的清洁整齐。 2、高压蒸汽灭菌器效果监测，按照《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果检测标准》执行。 （1）每日对所用灭菌锅进行工艺监测、化学监测，随时检查灭菌锅运转情况，每锅有记录，确保消毒灭菌效果。 （2）高压蒸汽灭菌器每日开始灭菌运行前进行B-D测试。 （3）每月进行生物监测一次。 3、无菌物品存放区检测
（1）无菌物品存放区地面、桌面、柜内每日用消毒液擦拭。每日紫外线照射1小时，每月空气培养一次，记录完整。 （2）灭菌物品应放于离地高25cm，离天花板50cm，离墙于5cm的载物架上，并加盖防尘罩。 （3）无菌物品存放区工作人员严格复查灭菌效果、有效时间，证明无误方可下发。如有疑问按卫生部新颁布的三部消毒供应中心规范执行。
消毒供应室操作流程 供应室是医院内各种无菌物品的供应单位，它担负着医疗器械的清洗、包装、消毒和供应工作。如果消毒不彻底会引起全院性感染，供应物品不完善可影响诊断与治疗，因此做好供应室工作是十分重要的，也是医院不可缺少的组成部分。布局合理，符合供应流程，职责分明，制度完善等手段，确保供应质量的前提。消毒供应中心标准流程（十个环节）回收---分类---清洗---消毒---干燥---器械检查、保养---包装---灭菌---储存---发放。 一、回收： 1、器械、物品包使用后，科室及时装入污物箱内密闭保存，避免干燥。并在箱盖记录包名称及数量。以便与供应室交接。避免在使用科室清点、核对污染器械、物品，减少交叉感染。 2、供应室工作人员带上清洁的污物箱按照规定的路线到临床科室回收污物箱回收到科内。并与临床科室人员交接、记录。
消毒供应室管理制度
消毒供应室管理制度 1、应建立健全岗位职责、操作规程、消毒隔离、质量管理、监测、设备管理、器械管理（包括外来医疗器械)及职业安全防护等管理制度和突发事件的应急预案。 2、应建立质量管理追溯制度，完善质量控制过程的相关记录，保证供应的物品安全。 3、应建立与相关科室的联系制度，主动了解各科室专业特点、常见的医院感染及原因，掌握专用器械、用品的结果、材质特点和处理要点。对科室关于灭菌物品的意见有调查、有反馈，落实持续改进，并有记录。 4、工作人员必须掌握各类诊疗器械清洗、消毒及个人防护等医院个人预防和控制方面的知识。遵循标准预防的原则，严格执行相关规章制度、工作流程、操作规范。 5、周围环境无污染。内部布局合理，三区划分清楚，路线及人流、物流由污到洁，强制通过，不得逆行。 6、有物品回收、消毒、洗涤、敷料制作、组装、灭菌、存储、发送全过程所需要的设备和条件。 7、压力蒸汽灭菌操作程序按《医院消毒技术规范》，必须进行工艺监测、化学监测和生物监测，工艺监测每锅进行，化学监测每包进行，每天灭菌前进行B-D试验，生物监测每周进行。 8、严格区分灭菌与未灭菌物品，定点放置。对各类无菌物品应认真执行检查制度。灭菌合格物品应有明显的灭菌标志和日期，专室专柜存放，在有效期内使用。一次性使用无菌医疗物品，拆除外包装后，方可移入
无菌物品存放间。下收下送车辆，洁污分开，每日清洗消毒分区存放。 9、包装间、无菌物品存放间安装空气消毒装置，每天对空气、物体表面等消毒2次，空气应达到Ⅱ类环境标准。 10、凡需要消毒、灭菌的诊疗器械、器具和物品必须先清洗再消毒灭菌。特殊感染性疾病污染的器械应先经高水平消毒后再清洗。朊毒体感染病人用后的器械按照《消毒技术规范》有关要求处置。 11、器械、器具和物品清洗质量，应有明确的质量管理和检测措施：（1）日常监测在检查包装时进行，应目测和/或借助带光源放大镜检查。清洗后的器械表面及其关节、齿牙应光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑。 （2）定期抽查每月应至少随机抽查3个～5个待灭菌包内全部物品的清洗质量，检查的内容同日常监测，并记录监测结果。 12、对购进的原材料、消毒洗涤剂、试剂、设备一次性使用无菌医疗用品等进行质量监督，杜绝不合格产品进入消毒供应室。对消毒剂的浓度、常水和精洗用水的质量进行检测；对自身工作环境的洁净程度和初洗、精洗、组装、灭菌等环节的工作质量有监控措施；对灭菌后成品的包装、外观及内在质量有检测措施。
消毒供应室制度
消毒供应中心工作制度 1、工作人员必须熟悉各类器械与物品得性能、用途、清洗、消毒、保养、包装与灭菌方法，严格执行各类物品得处理流程，保证各类器材、物品完整，性能良好。 2、各区人员相对固定，以严肃认真得态度遵守标准防护原则，认真执行规章制度与技术操作流程，有效防范工作缺陷与安全事故得发生。 3、分工明确，相互协作，共同完成各项任务，做好相关统计工作。 4、爱护科室环境与财物，勤俭节约，严格按照器械、物品破损报废规定处理流程处理破损报废物品。 5、严格控制人员出入，非本中心人员未经许可不得随意进入工作区域，各区人员不得随意相互跨区。 6、树立职业防护意识，做好个人防护，确保职业安全。 7、加强与服务对象得沟通，定期收集意见、建议；不断改进工作。 消毒供应中心消毒隔离制度 1、消毒供应中心布局应按去污区、检査包装及灭菌区、无菌物品存放区、办公生活区，严格划分，路线采取强制通过得方式，不准逆行，各区人员不得随意在各区间来回穿梭。 2、工作人员必须服装整洁，换鞋入室，按要求洗手，必要时着防护服，带手套口罩，严格遵守各区操作原则。 3、严格划分去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区，三区标志醒目，非灭菌物品不得与灭菌物品混放。无菌物品应存放于无菌物品存放间得货柜或货架上。 4、分别设置污染物品回收、灭菌物品发放得窗口与通道，不得交叉。回收得污染物品均应经过标准清洗流程后再包装灭菌。 5、下送车与下收车应分开放置，分开使用。每天下送下收完毕回科室后应对车辆行消毒处理。清洁用具如拖把、盆、桶、抹布等严格按区城分开专用，不得交叉使用、不得污染环境与工作人员。 6、去污区得所有回收人员必须遵守标准防护原则与操作流程。被朊毒体污梁得一次性诊疗器械应直接焚烧。接触污染物品后必须洗手。
[工作]供应室消毒隔离制度
[工作]供应室消毒隔离制度 供应室消毒隔离制度 一、供应室工作人员必须有高度的责任心和无菌观念。 二、布局合理，分污染区、清洁区、无菌区，三区划分明确，不交叉、不逆行，路线及人流、物流由污到洁，强行通过，不得逆行。 三、灭菌物品应有明显的灭菌标志和日期，专室专柜存放，在有效期内使用;过期后重新灭菌。 四、特殊污染的物品、器械应有标志，并做特殊处理。 五、室内每日湿式清扫，紫外线照射1小时，每月做空气培养。 六、一次性使用无菌医疗用品，拆除外包装后，方可移入无菌物品存放间，保存在无菌橱内。 七、工作人员手及物体表面每月做一次细菌培养。 八、严格掌握消毒规程及监测制度。工艺监测应每锅进行，并详细记录。化学监测应每包进行并做好纪录;生物监测每季度一次，合格后方可使用。 九、工作人员每年查体一次。 十、消毒员持证上岗。 消毒供应中心质量管理追溯、召回制度 一、消毒供应中心对影响灭菌过程和结果的关键要素进行记录，保存备查，实现可追踪。 二、物理监测法不合格的灭菌物品不得发放;并应分析原因进行改进，直至监测结果符合要求。 三、包外化学监测不合格的灭菌物品不得发放，包内化学监测不合格的灭菌物品不得使用。并应分析原因进行改进，直至监测结果符合要求。
四、灭菌植入型器械应每批次进行生物监测。生物监测合格后，无菌物品方可发放。 五、生物监测不合格时，应尽快召回上次生物监测合格以来所有尚未使用的灭菌物品，重新处理;并应分析不合格的原因，改进后，生物监测连续三次合格后方能使用。 六、灭菌器生物监测不合格时，应先重复一次生物监测程序，如合格，灭菌器可继续使用;如不合格，应尽快召回上次监测合格以来所有尚未使用的灭菌物品，重新处理;并应分析原因生物监测不合格的原因，改进后，生物监测连续三次合格后，灭菌器方能使用。 消毒供应室管理制度 一、消毒供应室应分污染区、清洁区和无菌区，消毒物品走向不得逆行。 二、清洁与污染物品，消毒与未消毒物品应严格分开放置，有明显标记，并设有发物、收物二个窗口。 三、及时供应全院各科室消毒物品，实行定时下收下送制度。 四、消毒供应室的无菌物品，均须标明灭菌日期，有效期为1周，过期的无菌物品必须重新灭菌，不得发放。 五、灭菌器每锅消毒必须进行消毒效果监测，记录压力、温度、时间、监测结果和物品件数、并签名。如发现灭菌未达标准要求，应重新灭菌，并找原因予以解决。 六、污染物品、器械等都应按消毒,,清洗,,消毒原则进行。 七、污染区的地面桌面等应每日消毒二次，无菌室紫外线照射每日二次，空气培养每月一次，进出无菌室须更衣、鞋、戴口罩、帽子。 八、做好物资保管工作，完善物资建账和清点制度，严格物资出 入登记手续。