中山大学2018年护理研究生真题参考答案
中山大学2018年真题参考答案
一、单项选择
1.E
解析：美国护士协会(ANA) 1980年提出:护理是诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应。
2.C
解析：世界卫生组织2000 年在《护理工作范畴的报告》中指出,护士的工作主要包括四个方面:照顾患者、协助治疗、健康指导、沟通协调
3.A
解析：基6 P070 注：“基6 P070”表示“第六版基础护理学第70页”
4.E
解析：纽曼对于人的整体性突出强调精神
5.A
解析：导4 P218
6.A
解析：导4 P177
7.A
8.D
解析：导4 P039
9.D
解析：导4 P039
10.D
解析：导4 P205
11.A
解析：导3 P174
12.C
解析：导4 P 135
13.B
解析：基6 P190
14.D
解析：基6 P215
15.D
解析：基6 P417
16.E
解析：基6 P241
17.D
解析：基6 P242
18.D
解析：基6 P241
19.D
解析：基6 P052
20.C
解析：基6 P038
解析：基6 P171
22.D
解析：基6 P171
23.E
解析：基6 P171
24.B
解析：基6 P334
25.E
26.D
解析：基6 P336
27.D
解析：基6 P336
28.E
解析：内6 P034
29.B
解析：支气管扩张病人的痰液表现为大量脓痰咳嗽、咳痰常在晨起和夜间卧床时加重，痰量每日可达数百毫升，痰液静置后可分三层：上层为泡沫，中层为黏液，下层为脓性物和坏死组织
30.A
解析：内6 P65
31.C
解析：内6 P79
32.A
解析：内6 P84
33.C
解析：外6 P339
34.B
解析：内6 P78
35.E
解析：内6 P114
36.C
解析：内6 P138
37.A
解析：内6 P158
38.D
解析：内6 P557
39.D
解析：内6 P173
40.D
解析：内6 P191
41.C
解析：肺静脉血液回流心脏受阻碍，导致肺静脉血管压力上升，血管渗透压增大，最终引发支气管静脉曲张破裂，发生咯血
解析：内6 P203
43.C
解析：内6 P583
44.C
解析：高血压心脏并发症中首先出现的是左心室肥厚45.E
解析：内6 P235
46.C
解析：内6 P240
47.D
解析：内6 P599
48.D
解析：内6 P191
49.C
解析：外6 P465内6 P298
50.D
解析：内6 P308
51.C
解析：内6 P322
52.A
解析：内6 P343
53.B
解析：肠穿孔的主要表现为腹膜炎
54.C
解析：内6 P354
55.D
解析：内6 P389
56.E
解析：内6 P397
57.C
解析：内6 P403
58.D
解析：内6 P413
59.C
解析：内6 P453
60.E
解析：内6 P474
61.C
解析：内6 P483
62.B
解析：内6 P486
63.D
解析：内6 P508
解析：外6 P92
65.C
解析：外6 P782
66.B
解析：外6 P782
67.A
解析：内6 P293
68.D
解析：幽门梗阻病人术前3天每晚用温生理盐水洗胃, 以减轻胃壁水肿和炎症69.B
解析：外6 P462
70.E
解析：外6 P462
71.B
解析：外6 P487
72.D
解析：外6 P499
73.C
解析：外6 P508
74.D
解析：关闭引流管是过床时最重要的步骤
75.D
解析：外6 P362
76.B
解析：肝组织质地脆，肝叶切除术后易发生肝断面出血，故术后避免过早活动77. A
解析：外6 P556
78.C
解析：静脉快速输入20%甘露醇,减轻脑水肿,以暂时降低颅内压。
79.A
解析：外6 P236
80.B
解析：外6 P258
81.C
解析：外6 P653
82.D
解析：外6 P652
83.B
解析：外6 P640
84.D
解析：外6 P622
85.A
解析：外6 P606
解析：外6 P295 87.E
解析：外6 P290 88.C
解析：外6 P600 89.B
解析：外6 P128 90.C
解析：外6 P720
二、多项选择
1.ABCE
解析：导4 P175
2.ABCDE
3.ABCD
解析：导4 P135 4.AD
解析：基6 P020 5.ABCE
解析：基6 P168 6.ABCE
解析：基6 P043 7.ABC
解析：内6 P34 8.ABC
解析：内6 P124 9.ABDE
解析：内6 P181 10．ABCDE
解析：内6 P219 11.BCDE
解析：内6 P224 12.ABCD
解析：内6 P282 13.BC
解析：内6 P379 14.ABCDE
解析：内6 P458 15.ABCDE
解析：外6 P693 16.ACE
解析：外6 P309 17.ABCE
解析：外6 P473
解析：外6 P513
19.AE
解析：外6 P639
20.ABCD
解析：外6 P742
三、简答题
1、
答：（1）评估患者的年龄、心功能、意识状态及营养状况；心理状态及配合程度；穿刺部位的皮肤、血管状况及肢体活动度；
（2）发热反应、循环负荷过重反应、静脉炎、空气栓塞
（3）循环负荷过重反应，因为该病人原有心肺功能不良。
预防：输液过程中，密切观察病人情况，注意控制输液的速度和输液量。
2.
答：①营养失调：低于机体需要量与食欲减退、消化吸收功能紊乱有关应给予优质低蛋白、充足热量、低盐、低钾、低磷饮食。适当增加活动量，用餐前后清洁口腔，提供整洁舒适的进餐环境，增加病人食欲，少量多餐。定期监测肾功能和营养状况。
②有皮肤完整性受损的危险与皮肤水肿、机体抵抗力下降有关
评估皮肤的颜色、弹性、温湿度，检查受压部位有无发红、感染等。卧床休息时抬高下肢，以增加静脉回流，减轻水肿，水肿减轻后可起床活动，但应避免劳累。给予少盐饮食，每天以2~3g为宜，并限制蛋白质的摄入，给予优质低蛋白。记录24小时出入液量，密切监测尿量变化，定期监测病人体重，观察身体各部位水肿的消长情况。遵医嘱使用利尿药，观察药物的疗效及不良反应。
③潜在并发症：贫血
评估病人有无疲乏、心悸、气促、呼吸困难、心动过速、甲床或粘膜苍白、红细胞计数和血红蛋白浓度有无下降。寻找贫血出现的原因。积极纠正病人的贫血，遵医嘱应用促红细胞生成素，每次皮下注射应更换注射部位，治疗期间严格控制血压。病人应卧床休息，避免过度劳累。
3.
答：①体温过高与感染、肿瘤细胞释放内源性致热因子有关
卧床休息，采取舒适体位，减少机体的消耗，必要时可吸氧。给予物理降温，如冰敷前额及大血管经过的部位，该病人应禁用酒精（温水）擦浴降温。必要时遵医嘱给予药物降温，密切监测病人体温与脉搏的变化及出汗情况，及时更换衣物，保持皮肤干燥清洁，防受凉，并观察病人降温后反应，避免发生虚脱。鼓励病人进食高热量、高维生素、营养丰富的半流质饮食或软食。密切监测体温并记录，配合诊治。
②有受伤的危险：出血与血小板减少、白血病细胞浸润有关
做好病人的休息与饮食指导，保持大小便通畅。该病人血小板计数＜20ⅹ109/L，必须绝对卧床休息，协助做好各种生活护理。鼓励病人进食高蛋白、高维生素、适量纤维、易消化的软食或半流质，禁食过硬、粗糙的食物。保持床单平整，衣着轻软、宽松；避免肢体的碰撞或外伤。各项护理操作动作轻柔，尽可能减少注射次数等。
4.
答：（1）十二指肠溃疡急性穿孔
(2)取半卧位。可使腹腔渗出液流入腹腔，促使感染局限。同时可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。松弛腹肌，缓解疼痛。
5.
答：（1）取1/4左侧卧位。避免右侧卧位。
（2）呈全钳闭或半钳闭，以保证术后患侧胸膜腔内有一定的胸液，维持双侧胸腔的压力平衡，防止纵膈过度摆动。全钳闭时，可根据气管位置调整引流管开放的时间和次数。如气管明显向健侧移位，在排除肺不张后酌情放出适量的气体或引流液。每次放液量不宜超过100ml，速度宜慢，以免快速多量放液引起纵膈突然移位，导致心搏骤停。半钳闭时注意保持引流管内水柱随呼吸波动的幅度为4~6cm。