教育知识与能力第六章

第六章中学生心理辅导

第一节中学生心理健康

一、心理健康的标准

心理健康：是一种良好的、持续的心理状态与过程，表现为个体具有生命的活力，积极的内心体验，良好的社会适应，且能够有效地发挥个人的潜力以及积极的社会功能。

我国教育工作者从四个方面描述中小学生心理健康标准：

（1）对自己有信心。了解自己，作正确自我评价。

（2）对学校生活有兴趣。

（3）喜欢与人交往，有较好的人际关系。

（4）良好心理适应能力。环境适应、挫折容忍力。

在理解把握心理健康标准应该考虑几点：

第一，应兼顾个体内部协调与良好适应外部环境两方面。

第二，心理健康概念具有相对性。心理健康有高低层次之分。高层次（积极的）：不仅没有心理疾病，而且能充分发挥个人

潜能。

第三，心理健康既是一种状态，也是一种过程。

第四，取决于社会评价。

二、中学生常见的心理健康问题

（一）抑郁症：以持久性的心境低落为特征的神经症。

表现：四方面

情绪消极、悲伤、颓废、淡漠，失去满足感和生活乐趣；

消极认识倾向，低自尊、无能感，消极看事物，责难自己，对未来不抱希望；

动机缺失、被动，缺少热情；

躯体上疲劳、失眠、食欲不振等。

中学生抑郁症辅导：

首先，要注意给其以情感支持和鼓励。

其次，采用认知行为疗法，改变自贬性的思维方式和不适当的成败归因模式。

最后，可在专业医生指导下服用抗抑郁药物缓解症状。

（二）焦虑症

是以与客观威胁不相适合的焦虑反应为特征的神经症，这是将焦虑作为一种独立的神经症来看的。

焦虑症、抑郁症、强迫症、恐怖症共同特征：焦虑学生中常见焦虑反应：考试焦虑。

表现：心情极度紧张；注意不集中，知觉、思维问题等。

焦虑症状产生原因：升学压力、家长过高期望、学生个人等

方法：采用肌肉放松、系统脱敏方法，自助性认知矫正程序，指导学生在考试中使用正向的自我对话，

（三）强迫症

包括强迫观念和强迫行为。

日本的森田疗法：

强调当事人力图控制强迫症状的努力，以及这种努力所导致的对症状出现的专注和预期，对强迫症状起维持和增强作用。因此，为了矫治强迫症状，应放弃对强迫观念作无用控制的意图，而采取“忍受痛苦，顺其自然”的态度。

“暴露与阻止反应”疗法：

例如，让有强迫性洗涤行为的人接触他们害怕的“脏东西”，同时坚决阻止他们想要洗涤的冲动，不允许洗涤。

（四）恐怖症

恐怖症是对特定的无实在危害的事与场景的非理性恐惧。

恐怖症分三种：

单纯恐怖症（即对一件具体的东西、动作或情境的恐惧）

广场恐怖症（即害怕大片的水域、空荡荡的街道）

社交恐怖症

中学生中社交恐怖症较多见，包括与异性交往的恐惧。

社交恐怖症表现：害怕在社交场合讲话；双手发抖、脸红、声音发颤、口吃；因不敢抬头，不敢正视对方眼睛。

方法：系统脱敏法。

第一，父母坚决友善要求孩子回到学校，习惯学校生活。

第二，改善班级人际关系，营造自由、宽松学习氛围。

第三，适当减轻学习压力，使学生获得成功体验。

（五）人格障碍

人格障碍是长期固定的适应不良的行为模式，这种行为模式由一些不成熟的、不适当压力应对或问题解决方式所构成。

人格障碍类型：

依赖型人格障碍者、反社会型人格障碍者

人格障碍适用成人；

18 岁以下青少年类似行为表现称人格缺陷、品行障碍或社会偏差行为。

矫正：班杜拉社会学习原理为有人格障碍的人提供良好行为的范例。奖励他们对良好行为模仿，将社会规范与外部价值纳入自我结构中。

（六）性偏差

是指少年性发育过程中的不良适应，如过度手淫、迷恋黄色书刊、早恋、不当性游戏、轻度性别认同困难等，一般不属于性心理障碍。（七）进食障碍：包括厌食、贪食和异食癖等，其中神经性厌食是一种由于节食不当而引起的严重体重失常。

神经性厌食症矫正：行为疗法、认知疗法。

（八）睡眠障碍

睡眠障碍包括失眠、过度思睡、睡行症、夜惊、梦魇等。通常矫正：肌肉松驰法来治疗失眠。

（九）网络成瘾

网络成瘾是指由于过度使用互联网而造成身心损害的一种现象。中学生网络成瘾原因：两方面

主观：

自身特点：活泼、热情、容易激动，不善于控制感情，青春期生理、心理急剧变化；成人感，独立意识；

网络提供展示自己空间：中学生好奇心、求知欲强，对新事物好奇，网络吸引力。

客观：网络特点的平等性、隐匿性；中考、高考的压力；

第二节心理辅导的主要方法

一、心理辅导概述

心理辅导概念：

指在一种新型的建设性人际关系中，

学校辅导教师：运用专业知识和技能，

给学生：以合乎其需要的协助与服务，帮助学生正确地认识自

己、认识环境，依据自身条件，确立有益于社会进步与个人发

展的生活目标，克服成长中的障碍，增强与维持学生心理健康，

使其在学习、工作与人际关系各个方面作出良好适应。

在学校开展心理健康教育途径：

第一，开设心理健康教育有关课程；

第二，开设心理辅导活动课；

第三，在学科教学中渗透心理健康教育的内容；

第四，结合班级、团队活动开展心理健康教育；

第五，个别心理辅导或咨询；

第六，小组辅导。

在学校开展心理辅导应遵循以下原则：

（一）面向全体学生原则

学校心理辅导的功能促进每一个学生的成长和发展。

（二）预防与发展相结合原则

教师要用发展的、变化的眼光来看待学生，

（三）尊重与理解学生原则

尊重学生人格与尊严，尊重个人价值，

（四）尊重学生主体性原则

要求教师以学生为主体，发挥学生作为辅导活动主体作用。（五）个别化对待原则

（六）整体性发展原则：系统观、整体观。

二、心理辅导的主要方法

（一）行为改变的基本方法：

强化法、代币奖励法、行为塑造法及自我控制法等。

1.强化法：用来培养新的适应行为。根据学习原理，一个行为发

生后，如果紧跟着一个强化刺激，这个行为就会再一次发生。2.代币奖励法：

一种象征性强化物，筹码、小红星、盖章的卡片、特制塑料币。

3.行为塑造法：

通过不断强化逐渐趋近目标的反应，来形成某种较复杂行为。4.自我控制法：

是让当事人自己运用学习原理，进行自我分析、自我监督、自我强化、自我惩罚，以改善自身行为。

（二）行为演练的基本方法

1.全身松弛法

全身松弛法，或称全身松弛训练，是通过改变肌肉紧张，减轻肌肉紧张引起的酸痛，以应对情绪上的紧张、不安、焦虑和气愤。

全身松弛训练法由雅各布松在20 世纪20 年代首创。

2.系统脱敏法

系统脱敏的含义：系统脱敏的含义：系统脱敏的含义：系统脱敏的含义：是当某些人对某事物、某环境产生敏感反应（害怕、焦虑、不安）时，可以在当事人身上发展起一种不相容的反应，使对本来可引起敏感反应的事物，不再发生敏感反应。系统脱敏法由沃尔朴首创。

3.肯定性训练

也叫自信训练、果敢训练，目的是促进个人在人际关系中公开表达自己真实情感和观点，维护自己权益也尊重别人权益，发展人的自我肯定行为。

自我肯定行为主要表现在三个方面：

第一，请求他人为自己做某事，以满足自己合理的需要；

第二，拒绝他人无理要求而又不伤害对方；

第三，真实地表达自己的意见和情感。

（三）改善学生认知的方法

1.理性—情绪疗法

理性—情绪疗法是由美国心理学家艾里斯于20 世纪50 年代创立的。

理性—情绪疗法适用于各种神经症和某些行为障碍病人。

四个阶段：心理诊断阶段、领悟阶段、修通阶段、再教育阶段。台湾吴丽娟在此基础上编拟了“理性情绪教育课程”，该课程首先让学生分辨理性观念与非理性观念，然后试图驳斥非理性观念。

2.认知疗法

认知疗法是根据认知过程影响情感和行为的理论假设，通过认知和行为技术来改变患者的不良认知的一类心理治疗方法的总称。

认知疗法的基本观点：认知过程及其导致的错误观念是行为和情感的中介，适应不良行为和情感与适应不良认知有关。

认知疗法技术：认知重建、心理应付、问题解决

其中认知重建最为关键。认知疗法着眼点在患者非功能性认知问题，试图通过改变患者对己、对人或对事看法与态度改变所呈现的心理问题。

3.来访者中心疗法

又称求助者中心疗法、患者中心疗法，由美国人本主义心理学家罗杰斯创立于20 世纪40 年代。

来访者中心疗法要点：

第一，人都有能力发现自己的缺陷和不足，并加以改进。

第二，人都有现实自我和理想自我两个自我，人在交往中获得的肯定越多，自我冲突就越少，人格发展也越正常。

第三，这一疗法强调建立具有治疗作用的咨询关系，以真诚、尊重和理解作为其基本条件。

第四，在操作技巧上，这一疗法反对操纵或支配来访者。

来访者中心疗法的治疗过程为：

（1）求助；

（2）咨询师向来访者说明咨询或治疗的情况；

（3）鼓励来访者情感的自由表现；

（4）咨询师要能够接受、认识、澄清对方的消极情感；

（5）来访者成长的萌动；

（6）咨询师对来访者的积极感情要加以接受和认识；

（7）来访者开始接受真实的自我；

（8）帮助来访者澄清可能的决定及应采取的行动；

（9）疗效的产生；

（10）进一步扩大疗效；

（11）来访者的全面成长；

（12）治疗结束。