正常孕妇体重增加的监测模式
正常孕妇体重增加的监测模式
方法：收集1995年1月1日至1995年12月31日1 562例孕产妇的资料，并对无妊娠合并症及新生儿出生体重在2 500～3 999 g的11 059例次产前检查资料进行分析。
结果：产妇平均年龄26.49±3.02岁;平均身高158.69±4.85 cm。根据孕前体质指数(BMI)可将孕妇分为低BMI(<16.75)、正常BMI(16.75～23.71)及高BMI(>23.71) 3类。各类孕妇的BMI随孕周增加而递增，尤以正常BMI孕妇最为明显;3类孕妇孕期BMI增加分别为8.07、5.37、3.82。
结论：BMI较单纯体重增加更能反映孕妇体重改变的情况。
孕期体重的增加与新生儿出生体重及围产儿死亡率有关，因此，在孕期保健中强调孕妇增加体重应恰当，这一观点越来越引起注意。孕妇体重与其身高有非常密切的关系，不同身高而体重相同的孕妇，其影响是不一样的。体质指数(body mass index, BMI)同时考虑了体重与身高两个因素，消除了身高差异对体重的影响，能更准确地反映体重增加的情况。
国外对不同BMI的孕妇所建议的孕期体重增加值各不相同。而中国人与欧美人存在较大差异，有关中国人孕妇BMI及孕期体重增加文献较少，且北方与南方也存在差异。由于没有相应的参考值，可能使孕期保健的质量受到一定的影响。本研究通过对孕妇围产资料的收集，以了解孕期体重变化情况，为孕期保健指导提供参考。
资料与方法
资料来源于1995年1月1日至1995年12月31日，在本院进行产前检查并在本院分娩且资料完整的产科病历。孕妇身高及每次产前检查时的体重均由专人测定并进行登记：按BMI=体重(kg)/身高(m)2公式计算体质指数;同时测量和记录宫高、腹围、血压等。随访妊娠结局，并进行登记。然后，由专人将这些资料输入计算机。资料分析处理采用SPSS软件包及EPI INFO6.0，进行多元相关及回归分析、描述分析、方差分析、一致性分析(Kappa)，正常值以均数±1.96标准差及百分位数法确定。
结果
一年中，共有资料完整的并在我院分娩的产妇1562例，共测量及登记体重等指标15 497次;本研究仅选择新生儿体重在2500～3999 g，记录齐全，无影响孕妇体重合并症的产妇共11 059例次进行分析。产妇平均年龄为26.49±3.02岁;平均身高为158.69±4.85 cm。多元回归分析结果提示，孕妇BMI与新生儿身长、体重、新生儿性别、腹围、宫高、身高、体重、孕次、孕前体重、丈夫饮酒、职业相关联(P<0.05)。其中身高、丈夫饮酒与BMI呈负相关;职业为个体和农民者BMI较高。
孕妇BMI和体重均随孕周的增长而增加(表1)。孕37周时BMI达25.30，体重平均达
63.74 kg，但前者反映了身高的差异。孕周与BMI回归公式为BMI=17.70+0.21×孕周
(r=0.61，P<0.05)。但孕妇在孕前和(或)孕早期的BMI各不相同，其体重增加的情况也应存在差异。根据孕前BMI，按照百分位数法(5、50、95百分位数的BMI)可将正常孕妇归纳为低BMI(<16.75)、正常BMI(16.75～23.71)及高BMI孕妇(>23.71)。
孕前BMI越低者，从孕前至分娩时的BMI和体重增加越多，同时可根据这一结果对不同孕期BMI及不同身高的孕妇在孕期中体重增加的情况进行推算。回归分析结果也显示，孕前BMI越低者其孕期BMI增加与孕周的回归系数越大。
讨论
多年来，孕妇体重增加的情况一直是孕期保健的内容之一。但临床上往往更注意体重增加的幅度不应过大，而对孕妇究竟体重增加多少为合适的问题研究较少。过多的体重增加与妊高征、异常产及产后肥胖有关，过低的体重增加则与小样儿、早产等有关[1]。虽然，我们也可能考虑到不同身高孕妇应有不同的体重增加模式，在大多数情况下是引用美国标准，这一标准与我国孕妇的标准有一定差距，较本组标准各类孕妇BMI增高3，而不适合在我国应用。
孕妇的体重随孕周的增加而递增，但相同的体重对不同身高孕妇的作用并不一样，所以我们建议在衡量体重增加时应采用BMI。在孕早期，孕妇的BMI增加曲线较为平坦;孕中期BMI的增加几乎与孕周的增加呈直线关系，特别是将孕妇按孕前BMI进行归类后更为明显;而足月后BMI的增加又趋平坦。这是由于在孕早期和足月后，妊娠产物及母体组织改变较小，而在孕中期至足月前胎儿、胎盘、羊水等妊娠产物和母体的血液、子宫、乳腺等重量成倍增加所致。
妊娠期妇女的护理试题及答案(五)
妊娠期妇女的护理试题及答案 一、A1 1、③有关孕期护理指导中下列哪项是错误的 A、孕期饮食应多样化，防止偏食 B、孕妇用药要慎重 C、孕妇被动吸烟，对胎儿同样有影响 D、睡眠时多取右侧卧位 E、妊娠前3个月及后两个月禁性生活 2、③提示妊娠最早的临床表现是 A、黑格征 B、子宫体变软 C、乳房出现蒙氏结节 D、停经 E、胎心音 3、③自我监测胎儿安危最适宜的方法是 A、定期查尿妊娠试验 B、胎动计数 C、尿雌三醇(E3)测定 D、胎心电子监护 E、自测宫高和腹围 4、③护士指导正常孕妇产前检查的时间正确的是 A、孕第12周进行全面产科检查 B、孕12～29周每4周检查一次 C、孕21～28周每3周检查一次 D、孕29～36周每2周检查一次 E、孕36周后入院待产 5、③妊娠24周后听胎心部位错误的是 A、骶右前位，在母体脐上右侧听 B、枕左前位，胎心在母体右下腹听 C、肩先露在母体脐附近听 D、枕右前位在母体右侧听最响 E、骶左前在母体脐上左侧 二、A2 1、③产妇，27岁，正常阴道分娩，护士给护生讲解正常的脐带结构是 A、一条动脉，一条静脉 B、一条动脉，两条静脉 C、两条动脉，一条静脉 D、静脉较粗壁厚 E、动脉较细壁薄 答案部分
一、A1 1、 【正确答案】D 【答案解析】因为妊娠晚期子宫多呈不同程度的右旋，所以睡眠时宜左侧卧位，以增加胎盘血供。 【该题针对“专业知识-第二章妊娠期妇女的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100418687】 2、 【正确答案】D 【答案解析】停经是妊娠最早的临床表现，但不是确诊的依据。 【该题针对“专业知识-第二章妊娠期妇女的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100418684】 3、 【正确答案】B 【答案解析】胎动计数是孕妇自我监护胎儿宫内情况的一种重要手段，监测胎动可判断胎儿在宫内的状态。【该题针对“专业知识-第二章妊娠期妇女的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100418683】 妊娠期妇女的护理试题及答案 一.单项选择题 1.晚期囊胚透明带消失后,相当于受精后低几日开始着床( ) A.4～5日 B.6～7日 C.8～9日 D.10～11日 2.绒毛膜促性腺激素(HCG)与妊娠期间分泌量达高峰的时间是( ) A.妊娠5～7周 B.妊娠8～10周 C.妊娠11～13周 D.妊娠14～16周 3.脐带中的静脉有( ) A.4根 B.3根 C.2根 D.1根 4.正常妊娠38周时的羊水量约为( ) A.600ml B.800ml C.1000ml D.1200ml 5.无并发症的妊娠足月孕妇的体重约增加( ) A.10.5Kg B.12.5Kg C.14.5Kg D.16.5Kg 6.首选诊断早孕的辅助检查方法是( ) A.基础体温测定 B.尿妊娠试验 C.黄体酮试验 D.宫颈粘液涂片干燥后镜检 7.初孕妇自觉胎动,多数开始于( ) A.妊娠14～16 B.妊娠16～18周 C.妊娠18～20周 D.妊娠20～22周 8.关于胎儿心音,下列哪项正确( ) A.初孕妇在妊娠18～20周经腹壁可听及 B.为单音 C.妊娠24周后,在胎儿肢体侧听得最清楚 D.胎心率与孕妇心率近似 9.末次月经第一日是1997年10月26日,计算预产期应是( ) A.1998年8月1日 B.1998年8月2日 C.1998年8月3日 D.1998年8月5日 10.孕妇骨盆外测量数值最小的是( ) A.髂嵴间径 B.骶耻内径 C.粗隆间径 D.坐骨结节间径 11.诊断早孕最可靠的依据是( )
医院感染控制监测指标
医院感染控制监测指标 一、卫生学监测标准 1、各类环境空气、物体表面、医务人员手卫生标准 监测时间：根据不同的特殊重点部门，每1～3个月监测一次。当发生医院感染流行，高度怀疑或确定与空气、物体表面、医务人员手的污染有关时，可随时
进行监测。 2、医疗用品卫生标准 ①凡灭菌的医疗用品不得检出任何微生物，消毒的医疗用品不得检出致病微生物。 ②消毒后的内镜合格标准为：细菌总数<20cfu/件，不得检出致病微生物。 ③接触皮肤的医疗用品≤200 cfu/g或100cm2，不得检出致病微生物。 3、使用中消毒剂灭菌剂卫生标准 ①使用中的消毒剂细菌含量<100cfu/ml，不得检出致病性微生物，每季度监测一次。 ②使用中的灭菌剂不得检出任何微生物，每月监测一次。 二、紫外线消毒效果监测 日常监测：包括灯管应用时间、累计照射时间和使用人签名。 照射强度监测：对新的和使用中的紫外灯管应进行照射强度监测，新灯管的照射强度不得低于90uw/cm2,使用中灯管不得低于70uw/cm2,照射强度监测应每半年一次 物理监测：用于紫外线灯管安置后及使用前、使用中的灯管照射强度监测，应每6个月监测一次。 参考值：照射强度不低于70μW/cm2。新购进的灯管不低于90μW/cm2。 生物监测：消毒后，照射的物品或空气中的自然菌减少90％以上；人工染菌杀灭率应达到99.9％。
三、医院感染病例监测指标 1、医院感染率≤10％。 2、医院感染漏报率≤10％。 3、无菌手术切口感率≤0.5％。 4、医疗器械消毒灭菌合格率100％ （四）压力蒸汽灭菌的监测： 化学监测应每包进行，手术包需进行中心部位的化学监测。预真空压力蒸汽灭菌器每天灭菌前进行B-D试验。 生物监测应每月进行，新灭菌器使用前必须先进行生物监测，合格后才能使用；对拟采用的新包装容器、摆放方式、排气方式及特殊灭菌工艺，也必须先进行生物监测，合格后才能使用。
孕期体重增长参照表
孕期体重增长参照表Prepared on 21 November 2021
孕期体重增长标准的计算公式 首先根据孕前的体重和身高计算:BMI=体重（公斤）/身高的平方（米）, 然后根据计算出来的值查看下面所在的区间,就可以判断自己整个孕期 体重增加多少合适了. 孕前
足月妊娠初产妇第二产程蹲位分娩对其产程的影响
足月妊娠初产妇第二产程蹲位分娩对其产程的影响 目的探讨足月妊娠初产妇第二产程蹲位分娩对其产程的影响。方法选取我院2015年7月～2016年12月收治的100例经阴道分娩的单胎头位初产妇为研究对象，用随机数字表法将患者分观察组和对照组，各50例，观察组产妇第二产程选用蹲位，对照组产妇第二产程选用半卧位，比较两组产妇第二产程时间及胎头下降速度。结果观察组产妇第二产程时间[（37.9±8.5）min]短于对照组[（73.5±10.6）min]，观察组患者胎头下降速度[（3.7±1.1）cm/min]快于对照组[（2.4±0.6）cm/min]，差異有统计学意义（P＜0.05）。结论对于足月妊娠初产妇而言，第二产程时选用蹲式体位有利于缩短第二产程时间，且可提高胎头下降速度，有较高的临床价值，可在临床进行推广应用。 [Abstract]Objective To explore the efficacy of squatting labor in the second stage of labor on full-term pregnancy primiparas.Methods 100 primiparas received vaginal delivery of single cephalic in our hospital from July 2015 to December 2016 were selected and divided into the observation group and the control group according to the random number table method，with 50 cases in each group.Primiparas in the obsevation group were given squatting labor in the second stage，while primiparas in the control group were given semi supine delivery in the second stage.The time of the second stage and the speed of fetal head descends were compared two groups.Results The time of the second stage of primiparas in the observation group [（37.9±8.5）min] were shorter than that in the control group [（73.5±10.6）min]，the speed of fetal head descends in the observation group [（3.7±1.1）cm/min]were faster than that in the control group [（2.4±0.6）cm/min]，the difference was statistically significant （P ＜0.05）.Conclusion For the full-term pregnancy primiparas and in the second stage of labor，the squatting labor can shorten the time of the second stage of labor，and can improve the speed of fetal head descends，it has high clinical value，can be applied in clinic. [Key words]Full-term pregnancy；Primipara；The second stage；Squatting labor；Fetal head descends 分娩特指胎儿脱离母体成为独立存在的个体的时期及过程，分娩主要由3个时期组成，即第一产程，宫口扩张期；第二产程，胎儿娩出期；第三产程，胎盘娩出期[1]。第二产程是临床分娩的关键时期，第二产程的长短极易对产妇的妊娠结局造成影响。而第二产程所选取的分娩体位则是影响第二产程时间的一项重要因素[2]。因此，合理选择第二产程的分娩体位就显得尤为重要。近些年来，随着研究的深入，临床上逐渐将蹲式分娩体位应用于产妇第二产程的分娩中，该体位可以改变骨盆倾斜度，使胎轴与产轴一致，从而有效地缩短第二产程，加速胎先露下降[3]。同时，第二产程选择蹲位还可减少产后阴道出血量、降低会阴的损伤、减轻产妇的分娩疼痛，从而降低剖宫产率，提高产科质量[4]。因此，我们对在我院自然阴道分娩的足月妊娠初产妇宫口开全后宫缩时采取蹲位并指导产妇正常用力，抬头拨露时采用常规助产，与常规第二产程取半卧位用力的产
危重孕产妇救治中心建设与管理指南
危重孕产妇救治中心建设与管理指南 第一章总则 第一条为加强危重孕产妇救治中心建设与管理，建立完善区域性危重孕产妇转会诊和救治网络，提高危重孕产妇救治能力和服务质量，保证救治服务的及时性和安全性，降低孕产妇死亡率，制定本指南。 第二条危重孕产妇救治中心设置应当充分利用现有医疗资源，原则上依托综合救治能力较强的医疗机构，或产科实力突出且与其他医疗机构建立了多学科诊疗协作机制的妇幼保健院或专科医院。 第三条危重孕产妇救治中心承担辖区危重孕产妇的救治、会诊和转诊工作，并对下级救治中心开展技术指导和双向协作。 第二章区域组织管理 第四条危重孕产妇救治中心的设置应当遵循统筹规划、择优确定、科学布局的原则。地方各级卫生计生行政部门应当在符合区域医疗卫生服务体系规划的前提下，根据区域医疗资源情况和危重孕产妇救治需求对区域内危重孕产妇救治中心的数量和布局进行统筹规划，确定本级危重孕产妇救
治中心。省级应当建立若干危重孕产妇救治中心，市、县两级均应当建立至少1个危重孕产妇救治中心。 第五条地方各级卫生计生行政部门应当综合考虑各级各类医疗机构功能定位、服务能力以及地方实际情况，建立危重孕产妇转会诊和救治网络。省级和市级危重孕产妇救治中心依托产科实力和综合救治能力较强的三级综合医院、三级妇幼保健院或三级妇产医院设立；县级救治中心原则上依托已建有ICU病区，且产科实力和综合救治能力较强的二级以上综合医院、妇幼保健院或妇产医院设立。各级各类医疗卫生机构应当根据卫生计生行政部门确定的功能定位和职责任务，配合危重孕产妇救治中心开展危重孕产妇救治、会诊和转诊工作。二级以上综合医院重症医学科要保障危重孕产妇救治床位，二级以上妇幼保健院原则上要设立重症监护室。 第六条承担危重孕产妇救治任务的医疗机构，应当具备较强的危重孕产妇临床救治能力。各级危重孕产妇救治中心应当具备开展危重孕产妇救治工作所需的设施、设备、人员、服务能力等基本条件（危重孕产妇救治中心服务能力基本要求见附件1）。产科床位调整应当符合区域医疗卫生服务体系规划，优先在医疗机构内部调剂。 第七条地方各级卫生计生行政部门应当建立由卫生计生行政部门分管领导牵头负责的保障母婴安全协调工作机制，
院感监测指标
医院感染控制监测指标 一、 卫生学监测标准 1、 各类环境空气、物体表面、医务人员手卫生标准 环 境 类 别 范围标准 标准 空气 物体表面 （cfu/cm2） 医务人员手 （cfu/cm2）Ⅰ 类 无 ≤4cfu/15min· 皿 ≤5≤5 Ⅱ 类 普通手术室、供应室无菌区、 产房、人流室 ≤4cfu/5min· 皿 ≤5≤5 Ⅲ 类 妇产科检查室、注射室、换药 室、治疗室、供应室清洁区、 急诊抢救室、化验室、各普通 病房 ≤4cfu/5min· 皿 ≤10≤10 Ⅳ 类 传染科及病房－≤15≤15 2、医疗用品卫生标准 凡灭菌的医疗用品不得检出任何微生物，消毒的医疗用品不得检出致病微生物。消毒后的内镜合格标准为：细菌总数<20cfu/镜，不得检出致病微生物。 接触皮肤的医疗用品≤200 cfu/g或100cm2，不得检出致病微生物。
3、使用中消毒剂灭菌剂卫生标准 使用中的消毒剂细菌含量≤100cfu/ml，不得检出致病性微生物，每季度监测一次。 使用中的灭菌剂不得检出任何微生物，每月监测一次。 二、紫外线消毒效果监测 日常监测：包括灯管应用时间、累计照射时间和使用人签名。 照射强度监测：对新的和使用中的紫外灯管应进行照射强度监测。新灯管的照射强度不得低于90uw/cm2,使用中灯管不得低于70uw/cm2,照射强度监测应每半年一次。 方法：开启紫外线灯5min后将指示卡置于紫外线灯下垂直距离1m处，有图案的一面朝上，照射1min，紫外线照射后观察指示卡的颜色，将其与标准色块比较，读出照射强度。 物理监测：用于紫外线灯管安置后及使用前、使用中的灯管照射强度监测，应每6个月监测一次。 参考值：照射强度不低于70μW/cm2。新购进的灯管不低于90μW/cm2。 生物监测：消毒后，照射的物品或空气中的自然菌减少90％以上；人工染菌杀灭率应达到99.9％。 三、医院感染病例监测指标 1、医院感染率≤10％。
妊娠图构成
妊娠图构成、绘制及曲线说明 妊娠图又称宫高图，所谓妊娠图就是定期测量子宫底高度和腹围大小，并将每次测得的数值绘在相应孕周的宫高、腹围线上，然后联成曲线，并与标准曲线上相对应孕周的宫高、腹围进行比较，得出胎儿生长发育是否正常的结论，这种曲线就称为“妊娠图”。为了简便明了，目前常用的妊娠图只测量子宫底高度，所以，又称宫高图。 宫颈妊娠图（1-1） 图（1-1） 构成：妊娠图由纵坐标和横坐标构成，纵坐标上的刻度代表子宫底高度的 cm数，横坐标上的刻度代表孕周。图中有三条自左下走向右上的伴行曲，最下面的一条曲线是胎儿低体重曲线，中间的曲线称为胎儿正常体重曲线，最上面的曲线是胎儿高体重曲线。 绘制：绘制妊娠图只需准备一张妊娠图表及一条有cm刻度的软皮尺。每次测量前，孕妇应解去小便，使膀胱空虚，以保证测量的准确性。测量可由丈夫进行。测量时，孕妇取仰卧位，褪下裤子，暴露腹部。检查者用软皮尺紧贴腹壁，测量自耻骨联合上缘中点至子宫底的长度，将所测得的cm数绘 妊娠图（1-2）
曲线说明：通过每周一次的坐标点的联线，就可动态地观察胎儿在子宫内的生 长发育情况。根据曲线的走势，大致有以下三种情况： 1、宫高曲线走势接近，甚至低于图表上的低体重曲线，提示宫内胎儿生长发育不良、体重较低。 出现低体重曲线走势，大致有以下几种可能： ①最常见的原因是胎儿宫内发育迟缓。若从妊娠中期起，宫高曲线连续呈低体重曲线走势，但体重增长速率尚正常，多为内因性胎儿宫内发育迟缓，有可能为遗传因素引起，有的还可能伴有胎儿出生缺陷。若妊娠中期的宫高曲线为正常体重曲线的走势，只是妊娠晚期的某段时间出现低体重曲线的走势，多为外因性胎儿宫内发育迟缓，常为环境因素或营养因素所致，只要通过针对病因的治疗及静脉补充营养等措施，有可能促使胎儿体重增加，而且，越早治疗效果越好。 ②患有妊高征、高血压等并发症和合并症的孕妇，由于胎盘供血不足，导致胎盘功能不全时，可发生胎儿生长发育障碍，常发生于妊娠32周后(因此时正是胎儿快速发育阶段)。对这些原因引起的胎儿发育迟缓应及时治疗，以免胎儿在宫内发生意外。 2、胎儿的宫高曲线呈正常体重曲线走势，提示胎儿发育正常。 3、胎儿的宫高曲线的走势接近甚至超过高体重曲线。出现高体重曲线走势多见于巨大儿和多胎妊娠，有时也可见于头盆不称及前置胎盘等。羊水过多和胎儿脑积水等畸形也是引起高体重曲线的重要原因。 由于宫高曲线受腹壁脂肪厚薄及胎先露入盆与否等因素的影响，只能作为观察胎儿发育正常与否的一种筛查的措施。当发现低值或高值的异常曲线走势后，应及时就诊，以便进一步查明情况。B超是预测胎儿大小最常用的辅助诊断方法，准确性较高，而且，还可同时发现胎儿常见的畸形。
长胎不长肉这样靠谱
长胎不长肉这样靠谱
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孕妈福利：长胎不长肉这样吃靠谱！ 很多女性怀孕之后都成了家里的“宝”，老公宠着、公婆爱着，还有不在身边的爸妈时常电话关心着，甚至隔三差五买个土鸡送到家里来，这样的呵护带来的后果就是体重增加过快、过多，继而可能出现妊娠问题和难产，所以孕期的体重管理很重要。 孕期体重增加多少合适? 按孕前体重、受孕年龄、是否哺乳或双胎推荐孕期增重： 1、孕前体重超过标准体重120%的女性(标准体重=身高(cm)-105)，孕期体重增加以7-8千克为宜，因其孕前体重超过正常，孕期只需考虑必要性体重增加，孕后20周，每周体重增加不得超过300克。 2、孕前体重正常，不计划哺乳的女性，其适宜的孕期增重为10千克，孕后20周，周增加体重约350克。 3、妊娠时体重正常，计划哺乳的女性，孕期增重的适宜值为12千克，孕后20周，每周增重为400克。 4、青春期怀孕或体重低于标准体重10%的女性，孕期体重增加的目标值为14-15克，孕后20周，周增加体重为500克。 5、双胞胎女性，孕期体重增加目标为18千克，孕后20周，周增重为650克。 一般身材较高瘦的孕妇，体重增加的幅度会比较少，相反，身材矮胖的孕妇，体重增加的幅度会最多，至于身材中等的孕妇们，体重增加的幅度居中。 怀孕后，可以叫老公到商店，买一个精准的电子磅秤。就是这件法宝，可以令你一直良好地监控体重增长。早晚跳上磅秤，将体重记在日历上，体重超重时，要控制体重的增加。 贴心提醒：妊娠中期、后期，孕妇要经常测量自己的体重，密切观察体重的变化，如果每月体重增加不足1千克，或者超过3千克，均视为异常情况。 孕妇在孕期均匀增重理想状态是12.5kg，其中大约胎儿3400g，胎盘650g，羊水800g，子宫970g，乳房405g，血液145g，组织间液1480g及脂肪3345g等。 孕期如何控制体重? 1、饮食日记
宫颈扩张球囊助产方案应用于56例足月妊娠产妇的促宫颈成熟效果评价
宫颈扩张球囊助产方案应用于56例足月妊娠产妇的促宫颈成熟效果 评价 目的：探讨在足月妊娠产妇中应用宫颈扩张球囊助产方案的促宫颈成熟效果。方法：本次研究对象来源于乌鲁木齐市第一人民医院产科2015年7月至2016年7月收治的足月妊娠产妇56例，依据助产方式分组，其中对照组（n=28）应用催产素，观察组（n=28）应用宫颈扩张球囊，比较两组促宫颈成熟效果。结果：观察组促宫颈成熟总有效率为92.9%，阴道分娩率为78.6%，明显高于对照组50.0%、57.1%，对比差异明显（P＜0.05）。结论：宫颈扩张球囊助产方法在足月妊娠产妇中应用促宫颈成熟效果优良，进而提升阴道分娩率，值得推广。 标签：宫颈扩张球囊；足月妊娠产妇；促宫颈成熟效果 足月妊娠产妇受到自身因素或胎儿因素影响需要采用人工方法诱发子宫收缩而将妊娠终止的方式即引产，当即分娩的好处比继续妊娠要多时引产为主要选择，而在足月妊娠经阴道分娩中宫颈条件不成熟为主要难点。传统处理方法为给予小剂量缩宫素静脉滴注以引产，但疗效欠佳时会增高剖宫产率。剖宫产作为近年来临床广泛应用的快速终止妊娠术式可对高危妊娠予以有效处理，但其毕竟是有创性操作，术后并发症较多，如产后出血、瘢痕子宫及切口感染等。加之国家开放二孩政策，不少产妇还需二次妊娠，选择初次妊娠方式意义较大。目前产科对足月妊娠引产产妇逐渐应用宫颈扩张球囊助产方案，研究证实其促宫颈成熟效果较好，为具体探讨，现将乌鲁木齐市第一人民医院产科收治的产妇56例纳入本研究，对其部分应用宫颈扩张球囊助产方案的效果作如下分析。 1资料与方法 1.1一般资料 本次研究对象来源于乌鲁木齐市第一人民医院产科2015年7月至2016年7月收治的足月妊娠产妇56例，均为初产妇且具备引产指征，如延期或过期妊娠、羊水偏少或过少、妊娠期糖尿病。依据助产方式分组，其中对照组（n=28）应用催产素，观察组（n=28）应用宫颈扩张球囊。对照组年龄为20～36岁，平均（27.5±4.2）岁；观察组年龄为21～35岁，平均（28.1±4.6）岁。两组在年龄上对比无明显差异（P>0.05），具有均衡性。 1.2治疗方法 对照组应用缩宫素，在500mL 5%葡萄糖注射液中添加2.5U缩宫素，初始静滴速度为8滴/分钟，每间隔20分钟对滴速予以调整，直到有效宮缩，即宫缩≥3次/10分钟且持续时间为30s左右，控制最大滴速为不超过60滴/分钟。若无效则次日再使用，持续1～3天，3天后仍无效提示无效。观察组采用宫颈扩张球囊助产方法，取1根子宫颈扩张球囊，消毒后宫颈钳将宫颈前唇夹住，无齿卵
广州市危重症孕产妇监测方案
附件2 广州市危重症孕产妇监测方案 危重症孕产妇是发生孕产妇死亡的高危人群。为了解广州市危重症孕产妇救治开展情况，将对全市各级医疗保健机构内发生的危重症孕产妇实行属地化分级监测管理，以实现危重症孕产妇及早综合救治，减少危重症孕产妇死亡的发生，有效控制和降低广州市孕产妇死亡率。 一、监测对象和范围 （一）监测对象：在医疗诊疗活动中接诊的孕产妇符合以下条件之一者则为监测对象： 1.病情危重，需启动院内抢救小组的孕产妇； 2.病情危重，需请上级医院或外院会诊的孕产妇； 3.病情危重，需转院救治的孕产妇。 （二）监测范围 采用以医院为基础的监测方法，广州地区所有取得母婴保健助产技术服务资格的医疗保健机构均为监测医院。 二、监测资料的收集 （一）报告时间和程序 监测医院发生危重症孕产妇个案的，须在发现危重症
孕产妇后1个工作日内向辖区妇幼保健院报告个案信息。 辖区妇幼保健院对需要跨区组织救治或转送至市级救治机构的危重症孕产妇个案信息于1个工作日内报告市妇儿中心。 辖区妇幼保健院每季度向市妇儿中心报辖区内危重症孕产妇监测的基本情况数据。 （二）报告形式： 可采取电话上报、传真上报或电子邮件等报告形式。 （三）报告内容 报告内容参照《广州市危重孕产妇个案上报表》（附件1）相关内容，根据报告要求逐级上报相关部门，并自存底稿存档备查。 三、组织管理与各级职责 （一）各级卫生行政部门 市卫生局负责全市危重症孕产妇监测工作的组织领导，负责市级救治机构的危重症孕产妇救治的组织和协调工作。 各区（县级市）卫生局负责组织实施辖区内各医疗保健机构的危重症孕产妇监测工作，负责本辖区内区级以下救治机构的危重症孕产妇救治的组织和协调工作。
足月妊娠产妇凝血四项检测及临床意义
龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/f14143003.html, 足月妊娠产妇凝血四项检测及临床意义 作者：陈德会 来源：《健康必读（上旬刊）》2018年第04期 【摘要】目的：研究在足月妊娠产妇中检测凝血四项的临床意义。方法：选取兴文县妇 幼保健计划生育服务中心在2017年4月-2018年5月期间收治的足月妊娠孕妇和非妊娠妇女各100例作为研究对象。将所选的100例足月妊娠孕妇设定为观察组，100例非妊娠妇女作为对照组，分别进行凝血四项检测，即活化部分凝血活酶时间（APTT）、血浆凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶时间（TT）四项指标。结果：将两组的检测结果进行对比，观察组的ATPP、PT、TT值都比对照组要低，FIB则高于对照组。两组比较差异具有统计学意义（P 【关键词】足月妊娠孕妇；凝血四项；临床意义 【中圖分类号】R57 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）04-0108-02 在孕妇怀孕的过程中，晚期孕妇的身体变化较大，体内的凝血因子也会随之发生变化，血液会呈现高凝固状态，凝血指标会发生改变。在孕妇的分娩过程中，产妇很容易将组织因子释放，引发凝血功能障碍，严重的可能会导致DIC（血管内凝血）。凝血四项指标检测是足月妊娠孕妇产前一种常规的检查科目，尤其是一些血栓病人更有必要做凝血四项检查，由于本身血液容易栓塞，外加上足月后凝血因子的变化，更要对凝血四项指标进行监测。凝血四项指标检查通常在手术之前也是必做的项目，对于一些服用抗凝类药物的患者也必要做凝血四项检查，对防止产妇大量出血也有重要作用[1]。在本次的研究中，选取了兴文县妇幼保健计划生育服 务中心2017年4月-2018年5月期间收治的足月妊娠孕妇和非妊娠妇女各100例作为研究对象。将所选的100例足月妊娠孕妇设定为观察组，100例非妊娠妇女作为对照组，分别进行血凝四项检测，结果总结如下。 1 资料和方法 1.1基本资料选取兴文县妇幼保健计划生育服务中心2017年4月-2018年5月期间收治的足月妊娠孕妇和非妊娠妇女各100例作为本次临床研究的对象。将100例足月妊娠孕妇设定为观察组，平均年龄28岁，100例非妊娠妇女设定为对照组，平均年龄30岁，随机所选病例均无病变。两组患者的年龄比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2方法 1.2.1 血液样本采集。在采集血液的过程中，选用专用的一次性血凝管，采集静脉血 1.8ml，血凝管内含有0.2ml的枸缘酸钠，在采集完血液后，立即按规范摇晃血凝管，直至血液
(完整word版)危重孕产妇评审制度
危重孕产妇评审制度 一、医疗服务基本要素的审评 1．入院 ●当妇女到达医院时，她当时的状况是否符合“危重孕产妇病例筛选标准”？ ●到达医院后，在医生/护士首诊之前,是否有延误情况？为什么？ ●从到达医院后至收住院期间有无延误？为什么？ 2．诊断 ●首诊时对病人状况的了解是否正确、充分和全面？包括： ①病人病史、症状、体格检查是否全面？ ②入院时为危重症者，其以往相关就医情况（当时就医有无延误？诊断是否正确？是否给予相关处理？治疗是否正确？是否有延误？）●相关辅助检查是否全面？包括： ①是否对所有必要的辅助检查开了医嘱？（如实验室检查，B超、心电图等） ②是否做了所有必要的辅助检查？为什么？ ③是否所做的辅助检查是必须的？为什么？ ④做辅助检查和出结果报告时有无延误？为什么？ ●做诊断的过程中有无延误？为什么？ ●是否对需要鉴别的问题给予了充分的考虑？为什么？ ●诊断是否正确？如不正确，为什么？
3．医疗/管理/监测 ●治疗原则是什么？是否符合医疗常规？为什么？ ●最初采取了哪些处理？这些处理是否恰当（如建立静脉通道并且保证了足够的静脉补液量？首次负荷剂量的硫酸镁应用等）？为什么？ ●其后的处理是否恰当（可能包括手术前、中、后准备与应对措施、对并发症或感染的药物治疗、输血等）为什么？ ●是否密切观察病情，及时发现病情的变化？为什么？ ●在病情发生变化或由非危重症转变为危重症： ①原因是什么？是否适时评估？ ②是否进行危重症病例讨论？ ③是否调整治疗方案？ ④调整治疗方案后的处理是否适宜？为什么？ ●对必要的处理开医嘱时有无延误？（包括等上级查看病人的延误或对治疗措施必要性认识上的延误） ●在执行医嘱时有无延误？（如以剖宫产为例，可将这个处理分为多个步骤：通知手术医生、通知麻醉师等其它人员、手术室接病人、术前准备、麻醉、手术等）为什么？ ●血制品应用有无延误？为什么？（配血、取血、输血的过程） ●麻醉处理是否正确？（麻醉方式、麻醉药应用和计量、术中情况监测与处理等） ●医务人员之间的病情交流有无延误？（如医生与护士或上级医生与下级医生或值班人员之间），为什么？
孕期营养及体重管理
孕期营养及体重管理 摘要】妊娠期的营养状况密切不仅影响着母胎的健康，而且对母子两代人的生 命生活质量都有深远的影响。孕期体重的增长程度比较直观地反映了母胎营养的 情况，对于判断孕妇膳食结构是否合理、评估孕期与围产期相关疾病的风险、并 及时制定相应的营养与体重干预措施具有重要意义。 【关键词】妊娠期营养体重管理 【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）08-0351-02 一、孕期营养及体重状况的现状 随着生活水平的提高,人们对膳食营养日益重视,尤其是孕妇。但由于很多人缺乏合理的孕期营养认知，孕期营养过剩及体重增长过多对于母儿的不利影响日益 突出。营养过剩会造成孕期体重增长过多、妊娠期高血压、巨大儿、难产及产后 出血等一系列严重的妊娠及围生期并发症。 据调查显示，87.1%的孕妇认为营养好就是要吃得多、贵、精、细；27.3%的 孕妇认为为满足胎儿的营养, 孕期体重可以无节制地增长[1]；20.5%的孕妇对孕期 锻炼不够重视[2]。中国73％的孕妇体重增加超过了WHO标准,巨大儿发生率7-10%[1，2]；剖宫产率居高不下，很多地区达到50-60%；孕期体重增长≥15kg和 <15kg的剖宫产率分别为80%和56%[3]。 秦敏等[4]对1009例孕中期孕妇进行营养状况的调查研究，其中妊娠期糖尿 病(GDM)孕妇占68例、非GDM孕妇941例。结果显示非GDM孕妇在营养指导 前24h蛋白质的摄入量超量;而维生素微量元素的摄入量明显不足。GDM孕妇因 自行盲目控制饮食导致许多营养素的摄入都严重不足。经过合理营养指导,GDM 孕妇组和非GDM孕妇组在孕期增重和新生儿出生体重之间没有差异(P>0.05)。 二、孕期营养与体重增长对母体及其子代的后继健康的影响 孕期营养过剩不仅表现为母体体重增长过多，增加孕妇罹患妊娠期糖尿病、 妊娠期高血压甚至重度子痫前期的风险；而且也使胎儿宫内过度发育，体重增加 过多形成巨大儿。巨大儿出生容易有产伤如骨折、肌肉损伤等，并增加剖宫产的 手术机率，为剖宫产的一些远期并发症如切口妊娠、凶险性前置胎盘等埋下隐患。巨大儿出生后又容易出现低血糖、低血钙、红细胞增多症等合并症。 人类疾病起源研究证明胎源性疾病与人类健康关系密切。作为胎儿期生长环 境的孕期的营养状态，尤其是营养摄入过多可能成为影响胎儿正常发育的不良环境,这种环境与胎儿遗传因素发生交互作用改变胎儿的代谢模式, 引起胎儿机体内 结构和功能的永久变化, 为成年慢性病如心血管系统异常、脂代谢及糖代谢异常 等的发生埋下伏笔。子代在出生后所携带的疾病基因又遗传给下一代，由此形成 了母体-子代-子二代的生命遗传影响模式。 三、孕期的营养需要与体重管理 足月妊娠分为早（孕12周前）、中（孕13-28周）及晚（孕28—40周）， 整个孕期平均增重约12.5kg。孕早期体重增长较慢约0.5千克；孕中期母体体重 增长约4-5千克；孕晚期体重增加约5千克。在符合孕期生理变化的基础上，孕 期的营养能量供给必须同时满足胎儿及母体生殖器官生长+代谢耗能+脂肪储备的 需求。根据2007年《中国孕期、哺乳期妇女和0-6岁儿童膳食》推荐：整个妊娠过程中碳水化合物供能比占55-65%。蛋白质摄入孕早期平均每天增加5g，孕中 期增加15g，孕后期增加20g，优质蛋白质的摄入应>1/3蛋白摄入量。脂肪占孕
分析疤痕子宫足月妊娠自然分娩的临床效果
分析疤痕子宫足月妊娠自然分娩的临床效果 发表时间：2016-05-26T09:52:24.570Z 来源：《健康世界》2015年15期作者：辛丽荣 [导读] 黑龙江省黑河市人口和计划生育委员会在严格把握适应症且加强临床监测的情况下，疤痕子宫足月妊娠产妇行阴道分娩是安全可行的。 黑龙江省黑河市人口和计划生育委员会 164300 摘要：目的：研究分析疤痕子宫足月妊娠自然分娩的可能性和安全性。方法：整理收集2012年1月至2014年1月我院收治的自然分娩的疤痕子宫足月妊娠产妇26例分娩情况作为研究组，同期行阴道分娩的初产妇作为对照组，分析对比两组患者分娩情况及新生儿情况。结果：两组产妇在分娩过程中潜伏期、活跃期以及总产程时间和产后出血量比较均无明显差异（P>0.05），且两组新生儿Apgar评分比较无明显差异（P>0.05）。结论：在严格把握适应症且加强临床监测的情况下，疤痕子宫足月妊娠产妇行阴道分娩是安全可行的，并可避免二次手术创伤。 关键词：疤痕子宫；足月妊娠；自然分娩 疤痕子宫是指剖宫产手术或肌壁间肌瘤剥除术后的子宫。近年来随着剖宫产率的不断增加，剖宫产手术成为疤痕子宫形成的主要原因。由于疤痕子宫再次妊娠出现的并发症较多，如子宫破裂、产后出血等，因此对疤痕子宫再次妊娠者多选择再次行剖宫产，但疤痕子宫足月妊娠并非剖宫产的绝对指征，我院近年来有26例疤痕子宫足月妊娠产妇均顺利完成自然分娩，现分析报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 将2012年1月至2014年1月在我院行自然分娩的疤痕子宫足月妊娠产妇26例纳为研究对象（研究组），所有患者的疤痕子宫形成原因均为剖宫产，年龄24～36岁，平均年龄（29.6±3.4）岁，所有患者均有1次剖宫产史，该次妊娠距上次剖宫产2～7年，平均（3.4±0.8）年，前次剖宫产术式均为子宫下段横切口式剖宫产，前次剖宫产指征：剖宫产明确指征20例（包括胎儿窘迫10例，羊水过少6例，脐带绕颈3例，前置胎盘1例），社会因素、心理因素等指征不明者6例。 1.2 产科处理 产妇在进入产房后由专人负责，对产妇的血压、脉搏、心率、宫缩以及胎心等进行实时监测，若出现试产4～6h产程进展不理想、子宫下段压痛增加、宫缩过强、先兆子宫破裂、头盆不称、胎儿宫内窘迫、先露下降受阻等情况改行剖宫产。 1.3 研究方法和评价指标 另选取同一时间在我院行自然分娩初产妇30例（对照组），年龄22～34岁，平均年龄（28.7±3.1）岁。对两组产妇分娩情况，包括潜伏期、活跃期时间以及总产程时间、产后出血量进行比较，同时比较两组新生儿Apgar评分。 1.4 统计学方法 应用SPSS 15.0分析资料，计量、计数资料分别采用（χ±s）、[n（%）]形式表示，相关性应用t、χ2检验，P<0.05表示差异存在统计学意义。 2 结果 2.1 两组产妇分娩情况比较对两组产妇分娩过程中潜伏期、活跃期以及总产程时间和产后出血量比较，两组均无明显差异 （P>0.05）。 2.2 新生儿情况比较 研究组和对照组新生儿Apgar评分均≥7分，研究组平均为（9.11±0.23）分，对照组平均为（9.17±0.18）分，两组新生儿Apgar评分比较无明显差异（P>0.05）。 3 讨论 2010年2月世界卫生组织公布的一项调查报告显示，我国在2007年10月至2008年5月间的剖宫产率高达46%，为世界第一，且远高于WHO对剖宫产率设置的警戒线—15%。其中持续升高的剖宫产率加之近年二胎生育的放开，疤痕子宫再次妊娠的发生率明显增加。有临床资料显示，造成疤痕子宫再次行剖宫产无论是在手术时间、产后出血还是感染等并发症发生率均明显高于初次剖宫产[1]，因此对疤痕子宫经阴道试产，降低二次损伤，从而降低剖宫产率是近年来对产科质量提出的新要求。 由本研究结果可以看出，疤痕子宫足月妊娠自然分娩的产妇与自然分娩的初产妇相比，两组无论是在产妇分娩情况还是新生儿Apgar 评分方面的比较均无明显差异（P>0.05），说明自然分娩在疤痕子宫足月妊娠产妇中是安全可行的，但是通过对本组资料的回顾性分析，作者认为为提高瘢痕子宫足月妊娠产妇自然分娩的安全性，分娩前加强阴道试产适应症的把握，以及试产过程中加强临床监测尤为重要，其中疤痕子宫足月妊娠产妇选择行阴道试产的适应症包括[2]：①前次剖宫产指征不存在；②前次剖宫产术后无产后出血、感染等并发症发生；③此次妊娠无剖宫产指征，并符合阴道分娩条件；④患者知情同意，并自愿签署知情同意书，只有满足上述所有条件才可行阴道试产，同时由于大部分产妇以及家属认为剖宫产后再次行阴道分娩有风险，因此为规避风险，宁可选择二次剖宫产，因此为降低符合阴道试产产妇直接行剖宫产情况发生，产前加强健康宣教也尤为重要[3]。同时除符合上述条件外，宫颈成熟度也是决定能否顺利分娩的重要指标[4]，临床研究显示，若宫颈Bishop's评分小于6分，则会增加分娩潜伏期，继而可能导致阴道试产的失败，而米索前列醇25ug不会引起宫缩过强，在促进宫颈成熟中具有良好的效果，可考虑用于疤痕子宫阴道产妇中，以提高阴道分娩成功率[5]。同时在阴道试产过程中应加强对产妇的密切监测，若出现产程进展不理想、子宫下段压痛增加、宫缩过强、先兆子宫破裂、胎儿宫内窘迫等情况应及时改行剖宫产，以保证产妇生命为第一要务，且值得一提的是，疤痕子宫足月妊娠仍属于高危产科，因此为保证疤痕子宫阴道分娩产妇的生命安全，医院也应安排好足够的后备力量，如具备有经验的外科医师、麻醉师以及足够数量的工作人员和设施，以为急诊剖宫产做好准备，从而保证试产分娩的顺利、安全进行[6]。 综上所述，疤痕子宫足月妊娠产妇行阴道试产是安全、可行的，但是试产前应加强试产适应症的把握，同时在试产过程中由专人观察，加强密切监测，一旦出现试产不良情况应及时行剖宫产结束分娩，以更好地保证产妇安全，以及围生儿质量，避免不良妊娠结局的发
危重孕产妇评审流程图
危重孕产妇评审流程 一、医疗服务基本要素的审评 1．入院 ?当妇女到达医院时，她当时的状况是否符合“危重孕产妇病例筛选标准”？ ?到达医院后，在医生/护士首诊之前, 是否有延误情况？为什么？?从到达医院后至收住院期间有无延误？为什么？ 2．诊断?首诊时对病人状况的了解是否正确、充分和全面？包括： ①病人病史、症状、体格检查是否全面？ ②入院时为危重症者，其以往相关就医情况（当时就医有无延误？诊断是否正确？是否给予相关处理？治疗是否正确？是否有延误？）?相关辅助检查是否全面？包括： ①是否对所有必要的辅助检查开了医嘱？（如实验室检查，B 超、心电图等） ②是否做了所有必要的辅助检查？为什么？ ③是否所做的辅助检查是必须的？为什么？ ④做辅助检查和出结果报告时有无延误？为什么？?做诊断的过程中有无延误？为什么？?是否对需要鉴别的问题给予了充分的考虑？ 为什么？?诊断是否正确？如不正确，为什么？ 3．医疗/管理/ 监测?治疗原则是什么？是否符合医疗常规？为什么？ ?最初采取了哪些处理？这些处理是否恰当（如建立静脉通道并且保
证了足够的静脉补液量？首次负荷剂量的硫酸镁应用等）？为什么？?其后的处理是否恰当（可能包括手术前、中、后准备与应对措施、对并发症或感染的药物治疗、输血等）为什么？ ?是否密切观察病情，及时发现病情的变化？为什么？ ?在病情发生变化或由非危重症转变为危重症： ①原因是什么？是否适时评估？ ②是否进行危重症病例讨论？ ③是否调整治疗方案？ ④调整治疗方案后的处理是否适宜？为什么？?对必要的处理开医嘱时有无延误？（包括等上级查看病人的延误或对治疗措施必要性认识上的延误） ?在执行医嘱时有无延误？（如以剖宫产为例，可将这个处理分为多个步骤：通知手术医生、通知麻醉师等其它人员、手术室接病人、术前准备、麻醉、手术等）为什么？ ?血制品应用有无延误？为什么？（配血、取血、输血的过程）?麻醉处理是否正确？（麻醉方式、麻醉药应用和计量、术中情况监测与处理等） ?医务人员之间的病情交流有无延误？（如医生与护士或上级医生与下级医生或值班人员之间），为什么？ ?在病情危重或发生变化时，是否有良好的医患沟通？4．护理、监测和随后的处理 ?对病人所开的医嘱是否恰当、充分？（如护理级别、脉搏、血压、
孕期体重增长参照表.doc
孕期体重增长标准的计算公式 首先根据孕前的体重和身高计算:BMI= 体重（公斤）/身高的平方（米）, 然后根据计算出来的值查看下面所在的区间,就可以判断自己整个孕期 体重增加多少合适了. 孕前< BMI<19.8 ,孕期总增重12.5—18 公斤为宜； 孕前BMI 在19.8—26 之间,孕期总增重11.5-16 公斤为宜； 孕前BMI 在26。1—29.9 之间,孕期总增重7-11。5 公斤为宜； 孕前BMI>30 ,孕期总增重大于 6 公斤就正常。 孕妇胎儿体重增长表 周数孕妇体重增加（kg）胎儿平均体重（g）平均身长（cm） 8～9 0.5 1 4 9～10 0.7 2 4 10～11 0.9 4 6.5 11～12 1.1 7 6.5 12～13 1.4 14 9 13～14 1.7 25 9 14～15 2.0 45 12.5 15～16 2.3 70 12.5 16～17 2.7 100 16 17～18 3.0 140 16 18～19 3.4 190 20.5 19～20 3.8 240 20.5 20～21 4.3 300 25 21～22 4.7 360 25 22～23 5.1 430 27.5 23～24 5.5 501 27.5 24～25 5.9 600 30 25～26 6.4 700 30 26～27 6.8 800 32.5 27～28 7.2 900 32.5 28～29 7.4 1001 35 29～30 7.7 1175 35 30～31 8.1 1350 37.5 31～32 8.4 1501 37.5 32～33 8.8 1675 40 33～34 9.1 1825 40 34～35 9.5 2001 42.5 35～36 10.0 2160 42.5 36～37 10.4 2340 45 37～38 10.5 2501 45 38～39 11 2775 47.5 39～40 11.3 3001 47.5 孕前正常体重： 10 周 2.5 斤；14 周 5 斤；16 周7 斤；18 周10 斤；20 周12 斤；22 周14 周；24 周16 斤；26 周17.5 斤；28 周20 斤；30 周22 斤；32 周24 斤；34 周26 斤；36 周28 斤；38 周30 斤；40 周33 斤