静脉输血技术操作考核评分标准.doc

静脉输血技术操作考核评分标准

科室：姓名：分数：项目分扣分项目考核评价要点扣分标准总分值记录

操作素质

要求

1、服装、鞋帽整洁

2、仪表端庄、举止大方、语言文明、态度和蔼

3、洗手 2

一项不符合扣 1 分

准备环境整洁、安静、安全 2 一项不符合扣 1 分

病人理解目的、愿意合作、体位舒适 2 一项不符合扣 1 分

质1、备齐用物：输液架、治疗盘、无菌盘、输血器、输液贴、止血

量物品带、安尔碘、棉签罐、弯盘、治疗巾、注射器、7-8 号头皮针10 少一件扣 1 分

2、遵医嘱备药物、生理盐水、医嘱单、同型血液及配血单

1、双人核对医嘱、核对病人、同型血液及配血单，向病人解释， 4

评估取得合作

2、评估病人病情、血型、静脉条件、心理状态、合作程度 4

一项不符合扣 1 分3、询问过敏史，了解需要，洗手，戴口罩 3

1、核对，备好输血前用药置无菌盘内，拉开生理盐水瓶口保护套， 4

消毒瓶塞，输血管插入瓶塞内

2、携用物至病人床旁，核对姓名及血型 4

3、备输液贴，挂生理盐水于输液架上，排气方法正确 3

操4、铺治疗巾，选择合适静脉，在穿刺部位上方（近心端）约6cm 3 作

流

程65

处扎紧止血带

5、常规消毒皮肤，方法正确，嘱病人握拳，使静脉充盈

6、再次核对，取下针套，排气

一次性排气不成功扣 3

分

质流7、静脉穿刺，见回血后，将针头平行送入，松开止血带，嘱病人15

量程松拳，打开调节器

穿刺不成功扣10 分

二次穿刺成功扣5

分

8、固定针头，按医嘱正确执行输血前用药

9、双人再次核对病人、同型血液及配血单

10、以无菌技术将输血器针头移入储血袋塑料管内，缓慢将血袋倒2

其它一项不符合扣 1 分

挂于输液架上

11、调节滴数：先缓慢滴入15 分钟，如无不良反应，根据病情调 4 节滴数，核对

12、协助病人卧位舒适，整理床单位 2

13、正确处理用物，洗手、记录 3 1、输血开始速度宜慢，观察15 分钟无反应后再根据需要调节滴数 2

观察2、输血过程中经常观察病人情况，注意输血反应

3、血液输完后生理盐水冲管，输两袋以上每袋之间必须用生理盐

一项不符合扣 1

分指导

水冲管

终末质量

4、输完的储血袋保留24 小时后弃去 2

提问口述正确 2 酌情扣分

操作操作全过程无菌观念强，严格查对，动作稳重、轻巧、操作熟练，

5 一项不符合扣 1 分评价流程准确

每超30s 扣0.5 分时间操作时间﹤6min

计时从核对药物始至洗手止总分100

静脉输血技术操作考核评分标准(最新知识点)

静脉输血技术操作考核评分标准科室: 姓名：分数: 项目项目总分考核评价要点分值扣分标准扣分记录操作准备质量素质要求 2０ 1、服装、鞋帽整洁 2、仪表端庄、举止大方、语言文明、态度和蔼３、洗手 2 2 ２一项不符合扣1分环境整洁、安静、安全2 一项不符合扣1分病人理解目的、愿意合作、体位舒适２一项不符合扣1分物品 1、备齐用物:输液架、治疗盘、无菌盘、输血器、输液贴、止血带、安尔碘、棉签罐、弯盘、治疗巾、注射器、7－8号头皮针 2、遵医嘱备药物、生理盐水、医嘱单、同型血液及配血单 10 少一件扣１分

操作流程质量评估 65 1、双人核对医嘱、核对病人、同型血液及配血单,向病人解释，取得合作２、评估病人病情、血型、静脉条件、心理状态、合作程度 3、询问过敏史,了解需要，洗手，戴口罩 4 4 3 一项不符合扣1分流程 1、核对，备好输血前用药置无菌盘内，拉开生理盐水瓶口保护套,消毒瓶塞,输血管插入瓶塞内 2、携用物至病人床旁，核对姓名及血型３、备输液贴，挂生理盐水于输液架上，排气方法正确４、铺治疗巾，选择合适静脉, 在穿刺部位上方(近心端)约6 ｃm处扎紧止血带 5、常规消毒皮肤，方法正确，嘱病人握拳,使静脉充盈６、再次核对,取下针套，排气 7、静脉穿刺，见回血后，将 4 ４ 3 3 4 4 １５ 2 ２ 4 ４ 2 3 一次性排气不成功扣3分穿刺不成功扣10分二次穿刺成功扣5 分其它一项不符合扣1 分

针头平行送入,松开止血带，嘱病人松拳,打开调节器 8、固定针头,按医嘱正确执行输血前用药９、双人再次核对病人、同型血液及配血单１0、以无菌技术将输血器针头移入储血袋塑料管内，缓慢将血袋倒挂于输液架上 11、调节滴数：先缓慢滴入15分钟,如无不良反应，根据病情调节滴数,核对 12、协助病人卧位舒适，整理床单位１3、正确处理用物,洗手、记录终末质量观察指导 15 1、输血开始速度宜慢,观察15 分钟无反应后再根据需要调节滴数 2、输血过程中经常观察病人情况，注意输血反应３、血液输完后生理盐水冲管，输两袋以上每袋之间必须２２２２一项不符合扣1分

50项护理基础操作评分标准[1]

护理技术操作考核评分标准目录第一项一般洗手操作考核评分标准 (1) 第二项无菌技术操作考核评分标准 (2) 第三项生命体征监测技术操作考核评分标准 (3) 第四项口腔护理技术操作考核评分标准 (4) 第五项鼻饲技术操作考核评分标准 (5) 第六项女病人导尿技术操作考核评分标准 (6) 第七项胃肠减压技术操作考核评分标准 (7) 第八项大量不保留灌肠技术操作考核评分标准 (8) 第九项鼻塞（鼻导管）吸氧技术操作考核评分标准 (9) 第十项换药技术操作考核评分标准 (10) 第十一项雾化吸入技术操作考核评分标准 (11) 第十二项血糖监测技术操作考核评分标准 (12) 第十三项口服给药技术操作考核评分标准 (13) 第十四项密闭式输液技术操作评分标准 (14) 第十五项密闭式静脉输血技术操作考核评分标准 (15) 第十六项静脉留置针技术考核评分标准 (16) 第十七项静脉采集血标本技术操作考核评分标准 (17) 第十八项静脉注射技术操作考核评分标准 (18) 第十九项经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术操作考核评分标准 19 第二十项动脉血标本的采集技术操作考核评分标准 (20) 第二十一项肌内注射技术操作考核评分标准 (21) 第二十二项皮内注射技术操作考核评分标准 (22) 第二十三项皮下注射技术操作考核评分标准 (23) 第二十四项酒精拭浴降温技术操作考核评分标准 (24) 第二十五项心肺复苏技术操作考核评分标准 (25) 第二十六项经鼻/口腔吸痰法技术操作考核评分标准 (26) 第二十七项气管切开（呼吸机）病人吸痰技术操作考核评分标准 (27) 第二十八项心电监测技术操作考核评分标准 (28) 第二十九项血氧饱和度监测技术操作考核评分标准 (29) 第三十项输液泵／微量输注泵的使用技术考核评分标准 (30) 第三十一项除颤技术操作考核评分标准 (31)

临床输血技术标准操作流程

临床输血技术标准操作流程（SOP－培训版）一、受血者血样采集操作流程要点说明

二、接收血液

四、输血注意事项 1、取回的血液应尽快输用，不得自行贮血。输血前将血液轻轻摇匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。 2、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血液输完后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。 3、输血过程中严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理：1）减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路； 2）立即通知值班的本院医师和血库值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。 4、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时汇报上级医师，在积极配合治疗抢救的同时， 1）核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验结果记录； 2）核对受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验。 3）遵医嘱抽取患者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量； 4）遵医嘱抽取患者血液检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应进行进一步鉴定； 5）如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌菌种检测； 6）遵医嘱尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白； 7）必要时，溶血反应发生后5－7小时遵医嘱测血清胆红素含量。参照依据：2000年10月01日起实施的由卫生部颁发的《临床输血技术规范》。

密闭式静脉输血技术操作评分标准

密闭式静脉输血技术操作评分标准项目操作标准分值扣分细则得分评估7 分1.洗手，双人核对医嘱 2.评估患者：患者病情、治疗情况、体温、血型、输血史、过敏史、输液部位有无红肿、疼痛、心理状态、认知水平及合作程度 3分 4分未洗手扣1分，未核对医嘱扣2分，未双人核对扣1分少评估一项扣0.5分操作前准备10分1.护士着装整洁，洗手，戴口罩 2.患者了解输血目的、方法、注意事项及配合要点；排空大小便；舒适卧位，情绪稳定 3.用物准备：生理盐水、血制品、一次性输血器、棉签、弯盘、表、碘伏、输血单、输液卡 2分 3分 5分一项不符合扣1分少一项扣1分少一项扣1分操作步骤74分1.双人查对输血申请单，核对血袋包装、血液性质、配血报告单上的各项信息，确认无误后签名 2.洗手，携用物至床旁，核对治疗护理项目单和腕带，向患者解释输血过程及目的。 3.核对并检查生理盐水，开启瓶盖，消毒瓶塞，检查并打开输血器，插入瓶塞至针头根部，一次排气成功（液体不能排出头皮针以外），对光检查，关闭调节器。 4.药液输完，关闭输液器，水止。输血器再次排气后，检查输血管有无气泡，再次核对（床号、姓名、药物），连接输血器。 5.打开输血器，液体滴入通畅；据病情、年龄调节滴速。.取下输液器及液体瓶 6.再次检查输液部位有无红肿，再次查对患者信息并签字，询问患者感受，协助患者取舒适卧位。 7.待患者滴入生理盐水30-50ml后，再次观察患者反应及穿刺部位有无异常. 8.双人再次核对输血单，确认无误后，以手腕旋转动作将血袋内的血液轻轻摇匀，避免剧烈震荡，防止红细胞破坏。 9.打开储血袋封口，消毒，插入输血器至针头根部，缓慢将储血袋挂于输液架上 10.调节滴速，开始速度宜慢，观察15分钟，无不良反应后，将滴速调节至要求速度 11.再次核对并签字，严密观察患者有无输血反应 12.将呼叫器放于患者可触及位置，交待注意事项及输血反应的临床表现。 13.血制品已输完，向患者解释血液已输完，输注生理盐水。消毒生理盐水瓶口，取下血袋，将输血器针头插入生理盐水瓶中，调节滴速。 14.直到将输血器内的血液全部输入体内再拔针，按压穿刺部位 15.整理床单元及用物 16.双人再次进行输血“八对”。 17.洗手，记录 3分 3分 12分 15分 3分 3分 3分 6分 4分 4分 2分 4分 4分 2分 2分 2分 2分未双人核对扣2分，核对不符合要求扣 1分，少一个签名扣0.5分未洗手扣1分，未查对扣2分，查对不认真扣1分使用前未检查扣2分，未消毒扣2分，未插入针头根部扣1分，排气不成功扣 2分，液体排出扣1分，未检查扣2分。未关闭输液器扣2分，输血器未再次排气扣2分，未检查扣1分，未核对扣2 分，核对不全扣1分，连接方法不对扣 5分。少做一项扣1分少做一项扣1分观察时间不对扣1分，未观察不得分，观察不全面少一项扣1分未双人核对扣3分，核对不全面扣1分，未摇匀扣2分，震荡剧烈扣3分，摇匀方法不对扣1分。未消毒不得分，消毒不合要求扣1分，未插入针头根部扣1分。开始速度快扣2分，观察时间不对扣1 分，观察后未调节合适滴速扣1分。未核对扣1分，未签字扣1分未协助安置体位扣1分，未放置呼叫器扣1分，交待事项不全扣1分，未交待扣2分未向患者解释扣1分，未消毒扣2分，其他一项未做扣1分一项不合要求扣1分一项未做扣一分，处理不当扣0.5分未核对不得分，核对不全扣一分少做一项扣1分质量评价9分1.操作准备、熟练，查对规范 2.与患者沟通有效 3.按照无菌操作原则进行操作 4.在规定时间内(15分钟）完成操作 2分 4分 3分操作不熟练扣1分，查对不规范扣1分一处未有效沟通扣1分污染三次以上不得分超时1分钟扣1分

临床输血技术标准操作流程精选文档

临床输血技术标准操作流程精选文档 TTMS system office room 【TTMS16H-TTMS2A-TTMS8Q8-

临床输血技术标准操作流程（SOP－培训版）一、受血者血样采集

二、接收血液

四、输血注意事项 1、取回的血液应尽快输用，不得自行贮血。输血前将血液轻轻摇匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。 2、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血液输完后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。 3、输血过程中严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理： 1）减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路； 2）立即通知值班的本院医师和血库值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。 4、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时汇报上级医师，在积极配合治疗抢救的同时， 1）核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验结果记录； 2）核对受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验。 3）遵医嘱抽取患者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量； 4）遵医嘱抽取患者血液检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应进行进一步鉴定； 5）如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌菌种检测； 6）遵医嘱尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白； 7）必要时，溶血反应发生后5－7小时遵医嘱测血清胆红素含量。

静脉采血技术考核评分标准

第1页共2 页静脉采血技术考核评分标准选手编号成绩评委签字项目操作要点评价要点分值得分仪表5分1．仪表端庄，服装整洁。 2．自我介绍（患者同时做好准备） 1．无长发披肩，无佩戴首饰等（3分） 2．语言清晰、流畅，陈述参赛序号（2分） 5 操作前10分1．个人准备：应用七步洗手法清洗双手。 2．戴口罩、帽子。 1.洗手动作正确规范（3分） 2.口罩、帽子少一项扣一分 5 3．物品准备：①消毒物品(吉尔碘、无菌棉签)1套、止血带、治疗巾、采血针、标本容器依检查项目而定；②锐器收集器、手消毒剂、回执单、笔、医用垃圾桶。 3.物品齐全，少一项扣0.5分（5分）报告物品是否符合要求，一项不合格扣1分（包含吉尔碘、无菌棉签、采血针、手消毒剂） 5 操作中75分举手示意，计时开始 1．查看条形码，核对患者信息及检查项目，确认无遗漏，正确选择采血管(抗凝管、非抗凝管等)并粘贴条码。 2．明确需作检查项目的注意事项，告知患者本次所做检查项目。 3．询问、了解患者饮水、进食情况。举手示意（1分） 1．核对信息，选管正确，贴码规范，无遗漏（4分） 2．语言自然礼貌，体现交流，告知项目少一项扣1分（3分） 3．饮水、进食，少一项扣1分（2分） 10 4．协助患者采取舒适坐姿，受检者的手臂伸直置于垫枕上，暴露穿刺部位。 5．选择合适血管，在穿刺点上方约6cm处扎止血带，并嘱受检者握紧拳头，使静脉充盈暴露。 4．语言通俗易懂，体现协助（2分） 5．操作正确：选择血管1分；扎止血带1 分；嘱握拳1分（3分） 5 6．采用吉尔碘消毒，由内向外顺时针消毒皮肤，待干。 7．拔除采血穿刺针的护套，一手固定穿刺部位下方皮肤，另一手持穿刺针，针尖斜面朝上，沿静脉走向使针头与皮肤成30°角快速平稳刺入皮肤，再向前（针头与皮肤成5°角）刺破静脉壁进入静脉腔。 6．规范消毒：由内向外1分，顺时针1分，消毒面积不小于5x5cm 1分，待干1分（4 分） 7．操作正确熟练，一项不合格扣2分（16 分） 20 8．见回血后，将胶塞穿刺针直接刺入负压采血管（血液沿管壁注入标本容器）， 9．血液开始流出即可解开止血带，或者在开始采最后一管后立刻解开止血带。 10．如需多管血样，将刺塞针拔出后再刺入另一采血管。按照多管血液分配顺序进行采血。 8．操作正确、熟练（6分） 9．止血带松开及时，不得超过一分钟（2分） 10．每管采血顺序，每管采血量，抗凝管颠倒混匀，一项不合格扣2分（6分）一次穿刺不成功加扣10分，退出皮外加扣 20分 20 11．采血完毕，嘱受检者松开握紧的拳头 12．用消毒干棉签沿血管走向按压穿刺点。 13．拔出穿刺针。 14．嘱患者继续按压穿刺点3~5分钟。 11．嘱松拳（2分） 12．正确按压穿刺点（2分） 13．拔针快速，针头无血滴出（2分） 14．指导患者正确按压（2分）语言通俗易懂，沟通流畅（2分） 10 15．再次核对条形码上患者信息、检查项目。15．核对完整、正确（4分）一项不合格扣1分语言自然礼貌（1分） 5

静脉输血评分标准.docx

静脉输血技术技术评分标准（ 1 0 0 分）科室：姓名：得分：项操作要求标扣目分评分标准分 1. 操作者要求：仪表大方、着装整洁、洗手、戴口罩 2 素质一项不达标扣 1 分操病人病情、意识状态 1 作 2．评估核对病人血型 1 穿刺部位局部皮肤组织及血管的情况 2 不评估或评估不全根据分值扣分前做好解释工作、询问二便 2 评估环境 2 准 3. 准备用物：治疗车：消毒液、棉签、医嘱药物、砂轮、头皮针、 NS250ml 或 100ml 、血液制品、输血备器 2 个、止血带、小枕、弯盘、洗手液、锐器 5 少一件或一件不符合要求扣 1 分盒、污物桶、留置针其它：病历、用血 15 发血单、医嘱执行单 4. 由两名护士共同核对病历与用血发血单上各项内容 2 不达标扣 2 分 5. 由两名护士共同核对用血发血单及血袋上的各项内 8 一项未查对扣分 2 分容，检查血液质量（三查八对），检查盐水与输血器 6. 由两名护士备齐用物携至患者床旁，核对床头卡、手腕带，实行双向核对。再次检查药物、血液（严格三查 2 一处不符合要求扣 1 分八对） 7. 放小枕与止血带，选血管，准备胶布，准备留置针 3 未选血管扣 1 分，未准备留置针扣 1 分，未备胶布扣 1 分 8. 开启输液瓶塞，消毒瓶口后插入输液器，挂 NS 于输污染一处扣 3 分，消毒不符合要求操液架上，接留置针，排气一次性成功，消毒皮肤、扎止 10 扣 3 分，排气一次不成功扣 3 分，血带、再次消毒皮肤输血器污染未更换扣 20 分作未再次核对扣 3 分，未再次排气扣 11. 再次核对 NS ，取下针帽，再次排气，穿刺，松止血 15 1 分，未及时松止血带与调节器扣 3 流带，开调节器，胶布妥善固定，再次核对，调节滴速。分，每倒退一针扣 5 分，穿刺失败酌情扣分。程 12. 更换血液制品摇匀血液：以手腕旋转动作摇匀血液，并再次核对 80 连接血袋：血袋平放，拧开血袋封口，将输血器针头摇匀手法不正确扣 3 分，未再次核从生理盐水瓶上拔下，插入血袋，缓慢将储血袋倒挂对扣 2 分，连接血袋的方法不正扣分于输液架上 24 5 分，滴速控制不正确扣 5 分，未控制和调节滴速：开始输入时宜慢， <20 滴/ 分， 15 用生理盐水冲管扣 3 分。血袋被刺分钟后无不良反应根据病情及年龄调节滴速成人一破扣 10 分，输入血液污染全扣。般 40~60 滴/ 分 ④冲管：血液输完后，继续滴入少量生理盐水冲管。 13. 医嘱执行单由两人分别签全名和输血开始时间 5 不签名者扣 3 分，不签时间扣 2 分 14. 交代注意事项，整理床单位，爱护体贴病人 5 一项不达标扣 2 分 15. 整理用物，血袋上标注输血结束时间，打电话送回 6 2 分血库。垃圾分类处置，洗手，记录，填写《输血安全核一向不达标扣查单》

密闭式静脉输血技术操作评分标准--精选.docx

项目操作标准分值扣分细则得分 1.洗手，双人核对医嘱评估 2.评估患者：患者病情、治疗情况、体温、血型、 7 分输血史、过敏史、输液部位有无红肿、疼痛、心理状态、认知水平及合作程度 1.护士着装整洁，洗手，戴口罩操作 2.患者了解输血目的、方法、注意事项及配合要点；前准排空大小便；舒适卧位，情绪稳定备 3.用物准备：生理盐水、血制品、一次性输血器、 10分棉签、弯盘、表、碘伏、输血单、输液卡 1.双人查对输血申请单，核对血袋包装、血液性质、配血报告单上的各项信息，确认无误后签名 2.洗手，携用物至床旁，核对治疗护理项目单和腕带，向患者解释输血过程及目的。 3.核对并检查生理盐水，开启瓶盖，消毒瓶塞，检查并打开输血器，插入瓶塞至针头根部，一次排气成功（液体不能排出头皮针以外），对光检查，关闭调节器。 4.药液输完，关闭输液器，水止。输血器再次排气后，检查输血管有无气泡，再次核对（床号、姓名、操作药物），连接输血器。 5.打开输血器，液体滴入通畅；据病情、年龄调节滴速。 . 取下输液器及液体瓶步骤 6.再次检查输液部位有无红肿，再次查对患者信息 74 分并签字，询问患者感受，协助患者取舒适卧位。 7.待患者滴入生理盐水 30-50ml 后，再次观察患者反应及穿刺部位有无异常 . 8.双人再次核对输血单，确认无误后，以手腕旋转动作将血袋内的血液轻轻摇匀，避免剧烈震荡，防止红细胞破坏。 9.打开储血袋封口，消毒，插入输血器至针头根部，缓慢将储血袋挂于输液架上 10. 调节滴速，开始速度宜慢，观察15 分钟，无不良反应后，将滴速调节至要求速度 11.再次核对并签字，严密观察患者有无输血反应3 分未洗手扣 1分，未核对医嘱扣 2 分，未双人核对扣 1 分 4 分少评估一项扣分 2 分一项不符合扣 1 分 3 分少一项扣 1分 5 分少一项扣 1分 3 分未双人核对扣 2 分，核对不符合要求扣 1分，少一个签名扣分 3分未洗手扣 1 分，未查对扣 2 分，查对不12 分认真扣 1 分使用前未检查扣 2 分，未消毒扣 2 分，未插入针头根部扣 1 分，排气不成功扣15 分 2 分，液体排出扣 1 分，未检查扣 2 分。未关闭输液器扣 2 分，输血器未再次排 3 分气扣 2 分，未检查扣 1 分，未核对扣 2 分，核对不全扣 1 分，连接方法不对扣 3 分 5 分。少做一项扣 1 分 3 分少做一项扣 1 分 6 分观察时间不对扣 1 分，未观察不得分， 4 分观察不全面少一项扣 1 分未双人核对扣 3 分，核对不全面扣 1 分，4 分未摇匀扣 2 分，震荡剧烈扣 3 分，摇匀方法不对扣 1 分。 2 分未消毒不得分，消毒不合要求扣 1 分，4 分未插入针头根部扣 1 分。开始速度快扣 2 分，观察时间不对扣1 4分分，观察后未调节合适滴速扣 1 分。未核对扣 1 分，未签字扣 1 分 2分

临床输血技术标准操作流程.介绍

输血标本采集规范 1、查看输血申请单，询问病史，查对输血申请单上病人姓名、性别、年龄等项目与病人是否吻合。 2、请患者准备，对孩子应多哄劝，避免剧烈躁动、哭闹。对于紧张或有晕血史的病人要进行安慰。 3、采血器材准备，选择相应的真空采血管并记录采集时间。 4、选择穿刺血管：扎好压脉带，观察血管走向，选择穿刺点，正在输液的病人绝对不可同侧采血，更不可以利用原有的输液针头采血。 5、消毒：以穿刺点为圆心，用蘸有碘伏的棉签由内到外螺旋型涂抹，消毒范围为直径大约5厘米，注意消毒过的地方不能重复涂抹，在涂抹的过程中棉签必须也要同时旋转。 6、采样及混匀：等待碘伏干了以后，再次扎好压脉带，将针头平面朝上与手臂成15°刺，最好一针见血。拔出采血管后立即进行颠倒8次混匀。在抽学时要询问病人感受（如有无心慌，头晕等情况），当出现异常时如：病人出汗、面色苍白、晕倒时立即拔出针并急救；操作失败，取得病人谅解，再次进行操作。采样尽量在1分钟内完成。 7、止血：采血结束后，解开压脉带，退针后请病人“手指压住棉球，手伸直抬高于心脏，保持两分钟”（如果是有出血倾向患者如紫癜，ITP，血液病等要压迫5～10分钟直到无血渗出）。 8、送检：抽血后立即在试管写上病人的姓名、科别、床号，由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科,双方逐项核对。

输血查对制度一、采集血样查对 1、接医嘱后，认真核对姓名、床号、输血申请单。 2、采集血样前，2人再次核对姓名、床号、年龄、性别、病案号、血型，在试管上写上病人的姓名、科别、床号。 3、采集血样时，必须一人一次，如同时输2人或2个以上人的血，应分别执行。 4、将血样及输血申请单同时送至输血科并与对方逐项核对。二、去输血科取血与发血者共同核对，内容为： 1、交叉配血试验单：受血者姓名、科别、血型、血液成分、有无凝集反应、病案号。 2、检查血袋标签：血袋号、血型、血液有效期、储血号。 3、检查血袋有无破裂或渗漏、血袋内血液有无溶血或凝块，是否有细菌污染迹象。核对无误后双方在交叉配血试验单上签字。三、血液领到病房后2人共同逐项核对 1、受血者姓名，床号，血型，血液成分，有无凝集反应，病案号，血袋号，血型，血液有效期，储血号。 2、再次检查，血袋有无破裂渗漏，血液有无凝集或溶血、是否有细菌污染迹象。 3、输血前后用生理盐水冲洗皮条，输2袋血之间应用生理盐水冲洗。注意事项： 1、禁止同时采集2个人的血标本，输2个人或2个以上病人的血液，应分别执行。 2、血液切勿振荡，加温，血液领会后应在30分钟内输用。 3、输血过程应严密执行无菌操作，不可随意加入任何药物，防止血液凝集或溶解。 4、输血病人应做到三查八对。 5、输血病人24小时三班交班。 6、按临床输血管理制度执行。

静脉输血法考核评分标准

静脉输血法操作程序及考核评分标准班级：学号：姓名：得分：项目总分操作要点操作技术标准分值扣分素质要求（4分）仪表举止仪表大方，举止端庄 2 服装服饰服装鞋帽整洁，着装符合要求 2 操作前准备（8分）病人核对解释输血的目的、方法、注意事项，评估病人病情、意识状态、穿刺部位局部皮肤组织及血管的情况，询问输血史、过敏史，同时询问病人血型，询问大小便 2 环境整洁，安静，安全，温湿度适宜 1 用物治疗盘、碘伏、无菌棉签罐、地塞米松1支、盐酸肾上腺素1 支、5ml注射器、砂轮、0.9%氯化钠注射液及瓶套、血液制品、输液条、输血器2个、输液贴、止血带、小枕、弯盘、医嘱单、执行单、交叉配血单、洗手液、输液架、一次性治疗巾、无菌手套生活垃圾桶、医用垃圾桶、锐器盒 2 1 护士修剪指甲、洗手、（开始计时）、戴口罩 2 操作步骤（74分）核对解释（20分） 1、由操作者与另一名护士共同核对病历与输血单上各项内容 2、共同核对交叉配血报告单及血袋上的各项内容（三查八对） 3、检查血液质量 4、检查盐水与输血器 5、备齐用物携至患者床旁，核对床号、姓名，实行双向核对 4 6 4 2 4 建立静脉通路（10分） 1、按密闭式静脉输液法穿刺成功 2、先输入少量0.9%氯化钠溶液，确定滴注通畅后，胶布妥善固定 3、再次核对，调节滴速 4、解释输注少量0.9%氯化钠溶液的目的 4 2 2 2 再次核对（6分） 1、由两名护士再次共同核对交叉配血报告单及血袋上的各项内容，并再次核对患者床号、姓名、血型 2、核对毕，轻轻摇匀血液以手腕旋转动作将血袋内的血液轻轻摇匀，避免剧烈震荡 3 3 输血（10分） 1、操作者洗手戴无菌手套 2、打开血袋封口，常规消毒血袋上的塑料管 3、将输血器针头从生理盐水瓶上拔下，插入消毒后的塑料管内，缓慢将储血袋倒挂于输液架上 4 2 4

临床输血技术标准操作流程

临床输血技术标准操作流程（SOP-培训版）一、受血者血样采集操作流程要点说明

凡血液出现下列情形之一的，拒绝接收： 1、标签破损、字迹不清； 2、血袋有破损、漏血； 3、血液中有明显的凝块； 4、血浆呈乳糜状或暗灰色； 5、血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒； 6、未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血； 7、红细胞层呈紫红色； 8过期或其他须查证的情况； 9、血液不是由本院血库验收并出具血库检验报告单接收核对受血者姓名、床号、住院号、 ■ 严格执行双人核对血型（包括Rh 因子）、血液成分、 ■ 用血量、编号、交配试验结果、核对米血日期、有效期检查血液质量色、质、量

四、输血注意事项 1、取回的血液应尽快输用，不得自行贮血。输血前将血液轻轻摇匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。 2、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血液输完后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。 3、输血过程中严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理：1）减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路； 2）立即通知值班的本院医师和血库值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。 4、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时汇报上级医师，在积极配合治疗抢救的同时， 1）核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验结果记录； 2）核对受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验。 3）遵医嘱抽取患者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量； 4）遵医嘱抽取患者血液检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应进行进一步鉴定； 5）如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌菌种检测； 6）遵医嘱尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白； 7）必要时，溶血反应发生后5-7小时遵医嘱测血清胆红素含量。参照依据：2000年10月01日起实施的由卫生部颁发的《临床输血技术规范》

股静脉穿刺操作流程及考核标准

遂宁市中心医院股静脉穿刺操作流程及考核标准科室：操作者：时间：评价者：得分：项目技术实施要点评分等级 A B C D 操作准备（10分）衣帽整洁，洗手、戴口罩 5 4 3 2 用物：无菌持物钳浸于消毒溶液罐（或灭菌干燥大口容器）内，2～2.5%碘酊，70～75%酒精或安尔碘等消毒液，无菌纱布及罐、消毒棉签、0.1%肾上腺素、笔、砂轮。另备注射器、针头、试管、弯盘、注射器针头回收器 5 4 3 2 评估患者（10分）了解病情、合作程度、局部皮肤及血管状况10 8 6 4 .操作要点（55分）备齐用物携至床旁，查对床号、姓名、抽血项目等，向患者及家属解释股静脉穿刺目的、注意事项 5 4 3 2 协助患者取仰卧位，下肢伸直略外展外旋 5 4 3 2 检查注射器的包装、有效期等 5 4 3 2 戴手套 5 4 3 2 再次查对，常规消毒穿刺部位皮肤，术者消毒左手中指和食指，在腹股沟韧带下方内侧，用左手食指触及股动脉搏动最明显部位并固定。 10 8 6 4 右手持注射器，在股动脉内侧0.5cm处，垂直进针或者30～ 450刺入股静脉，见回血后用右手固定注射器，左手抽动活塞，按需要采集标本或者注入药物 15 12 9 6 抽血或注射毕，迅速拔针，局部用3～5根消毒棉签（或无菌纱布）加压按压5min以上，协助患者取舒适卧位。 5 4 3 2 脱手套，规范洗手 5 4 3 2 指导患者（10分）指导患者抽血时尽量放松，保持固定体位 5 4 3 2 告知患者正确按压穿刺点，并保持穿刺点清洁、干燥。 5 4 3 2 提问（10分）目的及注意事项10 8 6 4 综合评价（5分）对整个操作的总体感觉 5 4 3 2

输血安全制度及流程

输血安全制度及流程 1.输血前，由两名医护人员共同执行“三查八对”。（三查：查血制品有效期、血制品质量、输血装置是否完整；八对：对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血制品种类、剂量）。对昏迷、意识模糊或语言障碍者要认真确认患者身份。查对供血者姓名、血型、血袋号、血量、采血日期、血液有无凝块、溶血、血袋有无破损等。核对无误后，双方签名。 2.2.取血后在30分钟内输入；输血时，两名医护人员持受血者病历、交叉配血报告单及血袋再次核对，核对无误后，开始输注。 3. 4.3.输血应遵照医嘱，严格进行无菌操作技术，将血液或血液成分用标准输血器进行输注。 5. 6.4.输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免强烈震荡，血液内不得加入药物。 5.连续输注不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用少量无菌生理盐水将输血器管道冲洗干净，再接下一袋血液继续输注。 6.输血应遵循先慢后快的原则，根据患者病情和年龄调整输注速度。输血开始，应观察患者5-10分钟，无异常方可离开。输血过程中必须严密观察有无输血不良反应，发现异常及时通知医生处理。 7.输血后，认真检查穿刺部位有无血肿或渗血。空血袋保留24小时，交叉配血报告单贴在病历中保存。

8.血液送达病房后应在2-4小时之内输用，不得自行贮血。 9.如有输血不良反应，应记录反应情况，并将原袋余血送至输血科查明原因。输血流程建立静脉通路（严格无菌操作建立静脉通道）→输血前核对病历、输血记录单、血袋（核对方式：一人持病历、输血记录单，另一人持血袋，逐项核对，另交叉重复一遍核对内容：患者姓名、床号、住院号、血型（包括Rh血型）、血液品种、剂量、血袋编号、交叉配血实验结果、血液有效期）→洗手，至患者床边→输血时核对：患者、床号、住院号、腕带、输血单、病历、血袋（两人携带病历、输血单、输血用具和血液制品﹝推治疗车﹞）→接血袋：确认通畅、消毒（严格执行两人核对）→调节滴数，＜20滴/min（确认患者静脉通路完好、用安尔碘消毒血袋出口，将输血器针头拔出，插入血袋入口，血袋挂于输液架上）→输血后核对输血单、输液单、患者、腕带、床头卡（输血单必须双签名）→签名：输血单、输液单、临时医嘱（严格执行两人核对：核对内容同输血前核对）→15min再次调节滴数（成人40~60滴/min，休克患者适当加快，儿童、老年、体弱、心肺疾病患者速度宜慢）→输血结束冲洗（输血结束后，继续滴入注射用生理盐水把输血管内血液全部输完；血袋按要求处理）→观察与记录（记录输血起始与结束时间、速度、输注量、输注是否通畅、是否发生不良反应、患者主诉等，将输血记录单放入病历）临床输血护理管理制度为保障我院血液质量，确保临床用血安全，规范临床用血行为，特制定本制度。

静脉输血技术操作规范评分表流程

静脉输血技术操作规范评分表流程静脉输血技术操作规程一、目的补充血容量、纠正贫血、补充血浆蛋白、补充血小板和各种凝血因子、补充抗体、补体、排除有害物质二、准备: 1、个人准备:着装整齐、戴口罩、洗手 2、用物准备:治疗盘、输血器、0.9%生理盐水100ml、0.5%碘伏或洗必泰、棉签、污物杯、手消毒凝胶、无静脉通路需备止血带、垫巾、输液贴～ 3、环境准备:洁净、光线适宜、或有足够的照明三、评估评估病情对输血知识的了解程度～血管情况～输血史～解释告知输血的注意事项、目的、方法四、操作程序 1、取血:根据输血医嘱～护士凭输血申请单到血库取血 2、查对:三查(血液的有效期、血液的质量、血袋完整性) 八对:与血库人员共同查对,患者姓名、床号、住院号、血型、血袋号、交叉配血试验结果血液的种类、血量,～签字取血。 3、再查对:回病房后与另一个护士再次三查八对～并记录在输血登记本上 4、血袋在室温下复温15-20分钟 5、按静脉输液法建立静脉通路～连接0.9%生理盐水100ml与输血器～输入少量生理盐水～ 6、再次查对:八对

7、接血袋:以手腕旋转动作轻轻摇匀血袋内血液～常规消毒血袋口～血袋缓慢挂与输液架上 8、调滴数:开始滴入速度不宜超过20滴/分～观察15分钟无不良反应再根据病情调节滴速,成人一般为40-60滴/分, 9、操作后查对:八对 10、协助舒适卧位～整理用物～洗手～记录,输血时间、种类、血量、血型、血袋号、有无输血反应, 11、续血时的处理:如果输两袋以上的血液时～应在上一袋血液即将滴尽时～常规消毒生理盐水瓶塞～接生理盐水输入～然后再接着输入另一袋血液 12、停止输血:输血结束后～继续滴入生理盐水～直到输血器内血液全部输完再拔针,同静脉输液法, 13、输血袋的处理:输血空袋注明输血开始时间和结束时间及执行者～送输血科放置冰箱内存放24小时后做医疗废物处理 14、洗手～记录五、注意事项 1、在取血和输血过程中～严格执行无菌操作及查对制度～在输血前一定要有两名护士,或一名护士和一名医生,进行三查八对 2、输入两瓶以上血液时～两瓶之间需输入少量的生理盐水 3、输血时～血袋内不得随意加入药品～如含钙、碱性药品、高渗、或低渗液～以防血凝集或溶血。 4、血液不能过早取回。取出血液后～必须在30min内输注。 5、输血开始要缓慢滴入～速度不超过20滴/min,10，15min后再按所需的速度滴入。

输血器的操作规范与流程

输血器的操作规范与流程 1.目的规范输血器和辅助设备的使用，保证输血安全和输血过程的畅通,使用符合国家标准的一次性输血器，做到“三证”齐全。 2.适用范围适用于临床输血的科室。 3.职责 3.1物流中心负责输血器采购及普通输血器的配送； 3.2输血科负责特殊功能性输血器的发放； 3.3临床科室负责输血器的使用。 4.操作规程 4.1检测产品包装密封性是否完好，应注意检查质量和有效期，核对产品型号，静脉针规格符合要求。 4.2严格遵行无菌操作原则。 4.3仔细阅读输血器上的使用说明，并按说明操作。在操作排气时，应尽量避免挤压滴管，以免产生大量的气泡混入液体。应排尽输血器内的空气，滴管内的液面高度应以2/3为宜，最低不可低于1/2高度。 4.4输血前、后只能用生理盐水冲洗输血器，连续输用不同供者的血液时，中间应用生理盐水冲洗输血管道后再继

续输注。 4.5冲洗输血器后连接血袋，根据输血原则调节滴速。 4.6输血过程中加强巡视，观察病情变化，询问患者的感受，注意观察输血过程中常见的问题（如血液不滴、滴管液面自行下降、血液滴漏现象等），如出现异常情况及时处理。 4.7一次性输血器使用后严格规范化操作及时毁形、消毒、进行无害化处理。 4.8输注红细胞、血浆时，输血器至少每12小时更换一次，如果气温很高其更换频率应该更高。 4.9去白细胞输血器的使用范围：对血液制品中去除白细胞成分的要求，选择发放一次性使用滤除白细胞过滤输血器材（输红细胞）。 4.10一次性血液过滤器（SQ40SKLE，直径40μm）的使用范围：对一些外伤、手术患者，免疫功能低下的患者和反复多次大量输血的患者，可选择/发放SQ40SKLE一次性血液过滤器。原因是血液保存在冷藏箱中，随着保存时间的延长，由于血小板的死亡、慢慢衰老死亡的白细胞以及纤维蛋白的析出，产生大量的微聚体。据国外研究报告，保存两周的血液中，一个单位血液制品中含有>40μm的微聚体有160万个。微聚体进入人体内后，可能堵塞肺小动脉（因为人的肺部小

静脉采血技术评分标准.doc

静脉采血技术考核评分标准科室：姓名：得分：项目分值评分标准扣分备注仪表 5 仪表端庄、服装整洁 5 1. 双人核对医嘱，确认标本项目 3 核对 5 确认容器选择正确、容器完整、条形码的信息与医嘱相符 2 2. 1. 患者：姓名、年龄、诊断、病情、进食情况、正进行的静脉药物治疗 2 2. 肢体活动情况和静脉情况 2 3. 穿刺部位皮肤情况：有没水肿、结节、疤痕、伤口等 2 评估10 1 4. 患者沟通、理解及合作能力 5. 环境：私密性好、宽敞、清洁、采光好 1 6. 告知：告知患者或家属采血的目的、方法、配合及采血后自我照护事项 2 1. 洗手，戴口罩 2 2. 用物准备：常规消毒物品一套、止血带、按检查项目准备操作前 5 相应的真空采血管容器或普通试管、软式双向采血针或一次性注射器、手套 3 1. 查对医嘱、患者身份、标本及条形码，再次解释 5 2. 协助患者取舒适体位，选择合适的静脉、穿刺点 3 3. 在穿刺点上方约 6cm处系止血带 5 4. 常规消毒皮肤 5 5. 嘱患者握拳 2 6. 戴手套 2 7.拔除采血穿刺针的护套，一手固定血管，另一手拇指和示指持穿刺针，按静脉穿刺法穿刺血管5 操作中50 8.见回血后将胶塞穿刺针直接刺入真空采血管的胶塞盖的中央，血液自动吸入采血管内 5 9. 如需采多管血样，将刺塞针反折拔出后再刺入另一采血管 3 10.祝患者松拳，同时松止血带。迅速拔出针头，用干棉枝按压穿刺点 1-2min 5 11. 含抗凝剂的采血管要立即上下摇晃8 次 5 12.采用注射器采血的，拔出针头后需取下针头，将所需血量沿管壁注入采血容器中，如有抗凝剂要充分混均 5

(完整word版)输血技术操作规程

南阳市第二人民医院输血技术操作规程护理部 2012年1月

一、常用的成分血种类 1 、悬浮红细胞（红细胞悬液）这是一种从全血中尽量移除血浆和抗凝保存液后的高浓缩红细胞，然后加入红细胞添加剂制备成的，红细胞压积可高达0.90.保存期随添加剂成分不同而异，一般为21-35天。悬浮红细胞制剂浓度高，能提高携氧能力，输注量少，可避免循环超负荷，2、洗涤红细胞洗涤红细胞是用生理盐水反复洗涤除去全血中80%以上的白细胞和99%以上的血浆，保留了至少70%的红细胞，在洗涤过程中同时去除了钾、氨、乳酸、抗凝剂和微小凝块等，血小板也随血浆被去除。主要适用于有输血过敏史、血身免疫性盆血及IgA缺乏等；对已产生白细胞抗体的病人，而又需要输血时，可输洗涤红细胞，以降低同种免疫反应的发生率。 3 、浓缩血小板手工分离血小板，采集新鲜全血后立即分离制备而成，外观淡黄色无明显可见的红细胞，如同混浊的血浆，每200ml全血制备的血小板为一单位，含量2.4×1010个血小板，容量25～30ml.机器单采血小板是用血细胞分离机从单一献血者采集血小板，纯度高，外观半透明，橙黄色，目前主要用机器单采血小板，主要适用于各种原因引起血小板减少的病人。 4 、血浆新鲜冰冻血浆是血液采集后6-8小时内分离出来，在-20度以下快速冰冻而成，含有全部的凝血因子，保存期为1年；普通冰冻血浆是血液采集8小时以后分离出来，在-20度以下快速冰冻而成，保存期为5年。其主要是适用于抗休克、止血、解毒、免疫功能低下和肝病引起的多种凝血因子缺乏等。 5 、冷沉淀冷沉淀是新鲜冰冻血浆在4℃条件下融化后分离制备出不溶解的白色沉淀物，其容量为20～30m。主要成分为Ⅷ因子、第XIII因子、纤维蛋白原和血管性血友因子等，在-30℃以下冰箱内贮存有效期1年。主要用于儿童血友病甲、血管性血友病、先天性或获得性纤维蛋白原缺乏症患者。二、输血护理操作规程（一）输血前的护理 1、充分评估现存病人的病情（如疾病的诊断、输血史、过敏史、妊娠史、传染病史、有无休克和肝肾衰竭等）、输血的目的、输注的血液类型等资料，有助于护士在输血前合理安排输注的顺序、速度和时间，预计输血中可能发生的潜在危险。 2、向病人及其家属说明输血的目的和必要性，以消除病人对输血的恐惧心理，增强对输血治疗的信心；说明输血可能发生的输血不良反应及并发症，让病人及其家属有一定的思想准备。（二）采血 1、护士在抽取交叉配血标本前，必须事先将试管贴上条型码或交叉配血通知单上的联号（必须

护理技术操作考核评分标准

目录一、手卫生 (3) 二、无菌技术 (5) 三、生命体征监测技术 (6) 四、口腔护理技术 (11) 五、鼻饲技术 (12) 六、导尿技术及护理 (13) 七、胃肠减压技术 (15) 八、灌肠技术……………………………………………………………………….. 九、氧气吸入技术…………………………………………………………………... 十、换药技术十一、雾化吸入疗法十二、血糖监测十三、口服给药法十四、密闭式输液技术十五、密闭式静脉输血技术十六、静脉留置针技术十七、静脉采血技术十八、静脉注射法十九、经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术二十、动脉血标本的采集方法二十一、肌内注射技术

二十二、皮内注射技术二十三、皮下注射技术二十四、物理降温法二十五、心肺复苏基本生命支持法二十六、经鼻/口腔吸痰法二十七、经气管插管/气管切开吸痰法二十八、心电监测技术二十九、血氧饱和度检测技术三十、输液泵/微量输注泵的使用技术三十一、除颤技术三十二、轴线翻身法三十三、患者搬运法三十四、患者约束法三十五、痰标本采集法三十六、咽拭子标本采集法三十七、洗胃技术三十八、“T”冠引流护理三十九、造口护理技术四十、膀胱冲洗的护理四十一、脑室引流的护理四十二、胸腔闭式引流的护理四十三、产时会阴消毒技术四十四、早产儿暖箱的应用

四十五、光照疗法四十六、新生儿脐部护理技术四十七、听诊胎心音技术四十八、患者入/出院护理四十九、患者跌倒的预防五十、压疮的预防及护理护理技术操作考核评分标准

护理技术操作考核评分标准

临床输血标准操作流程图

临床输血标准操作流程图、受血者血样采集操作流程要点说明

四、输血注意事项 1、取回的血液应尽快输用，不得自行贮血。输血前将血液轻轻摇匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。 2、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血液输完后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。 3、输血过程中严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理： 1）减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路； 2）立即通知值班的本院医师和血库值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。 4、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时汇报上级医师，在积极配合治疗抢救的同时， 1）核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验结果记录； 2）核对受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验。 3）遵医嘱抽取患者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量； 4）遵医嘱抽取患者血液检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应进行进一步鉴定； 5）如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌菌种检测； 6）遵医嘱尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白； 7）必要时，溶血反应发生后5- 7小时遵医嘱测血清胆红素含量。