整理床单位操作考核评分标准

项目质量标准

标准

分值

评分标准

扣

分

得

分

操作前准备20分1.仪表端庄、服装整洁 2 一处不符合要求扣1

分

1.检查床是否安全、舒适、清洁

2.了解患者病情、合作能力

3.确认病室内无其他病人治疗、进餐等，做好

同病室患者的沟通工作

4.解释操作目的，取得配合，询问患者是否要

大小便

未评估扣5分；评估

不全一项扣2分；未

解释扣2分

洗手、戴口罩、 3 一处不符合要求扣1

分

备齐用物：带污物袋的双层护理车、手消毒液、

大单、被套、枕套、床刷、床刷套、叠法正确，

顺序放置妥当。

少一件或一件不符合

要求扣1分

操作流程70分操作流程1.将备好物品的治疗车推至床旁，核对床头

卡、床号、姓名，告知患者（或家属）目的，

做好准备，以取得合作，(行动自如的患者指

导其下床，不能下床的患者按卧床患者更换床

单法进行操作)，根据气候情况酌情关好门窗，

调节室温，拉好床帘保护患者隐私

2.移开床头桌距床20cm，移床旁椅至床尾距

床15cm

3.翻转床垫与床头对齐（用于能下床活动者）

一处不符合要求扣1

分

1.拉起对侧床边护栏，松被尾，移枕侧卧，观

察患者背部受压情况及反应，盖好盖被

2.从床头到床尾松开近侧大单及中单，中单卷

至患者身下

3.扫橡胶中单后搭在患者身上，从床头到床尾

将大单卷至患者身下，扫床褥，床扫放对侧床

尾

4.铺大单：对齐中线，展平近侧半副大单，将

远侧半边向内卷至患者身下，再将近侧半边铺

好拉平，床角铺直角或斜角，拉紧边缘。

5.将橡胶中单（或换上干净的一次性中单）拉

下铺平，铺清洁中单，松开盖被，协助患者翻

身平卧，盖好盖被，拉起床边护栏

6.转至对侧，将床栏放下，移枕头，协助患者

侧卧，检查皮肤情况，盖好盖被，从床头至床

尾松开各单，取出污中单放床尾大单上

大单放置不正确、床

头、床尾不包紧、床

角不整齐美观、不平

整、中线偏斜≥3cm

各扣2分，一处不符

合要求扣2分

7.扫橡胶中单后搭在患者身上，从床头到床尾将各层污单卷出，置于污物袋或治疗车下层。扫床褥，取下床扫套放感染性废物筒，床扫放治疗车上层，将患者身下清洁大单、橡胶中单、清洁中单逐层拉出铺好

8.松开盖被，移枕协助患者平卧

换被套：松开被筒，折出棉胎，放于护理车上层，拉平旧被套，将清洁被套正面向外，平铺于旧被套，开口朝床尾或侧面，开口打开1/3，

将“S”形棉胎放入被套，两边打开和被套平齐，整理床头盖被，并将清洁被套往下拉平，扎好带子，撤出污被套，放入污衣袋内，边缘内折成被筒与床沿平齐（无棉被时更换盖被）10

被头距床头面面

15cm、被头空≥3cm、

被筒两侧不齐床沿、

被尾不整齐、外观不

平整各扣2分

换枕套：左手托住患者头颈部，右手将枕头撤出；取下枕套置于污物袋，在护理车上套好枕

套（松枕，枕套反面向外，抓住枕芯两角，翻转枕套，四角充实）；一手托住头部，一手将枕头置于患者头下（开口背门）10

一处不符合要求扣1

分

整理近侧盖被，协助患者取舒适体位；转至对

侧放下床栏，整理盖被，在床尾将被尾反折与

床尾平齐

5 整理：移回床头桌、椅，检查病床单元，保持

清洁，打开窗户，拉好窗帘，询问患者对操作的感受，向患者致谢后离开病房，清理用物，洗手5

一处不符合要求扣1

分

整体印象10分1.操作时间<5分钟，每超30秒扣1分

2.无掀抖、重复和床单落地现象

3.操作过程规范、动作轻巧、节力，病人安全，

环境整洁

4.在操作过程，护士应注意观察病情，询问患

者感受，告知其配合方法

不询问患者感受扣

2-5分；一处不符合要

求扣1分

2017妇幼技能操作评分标准 - 副本

产后出血（胎盘滞留）操作考核标准备注: 人工剥离胎盘方法:左手在腹部固定，并向下压子宫，右手手指并拢成锥，沿脐带进入宫腔到达宫底胎盘附着处，找到胎盘边缘，手指并拢，掌面朝向胎盘母面，以手掌尺侧缘在胎盘与宫壁之间左右滑动分离胎盘。）

产后出血（子宫收缩乏力）操作考核标准备注： 1.缩宫剂用法:①缩宫素,用法:静滴、肌注、小壶入，用量：每次10u-20u；②米索前列醇，用法：舌下含服、纳肛、阴道内放置，用量：600ug。 2.填充纱布要求：无菌特制宽6-8cm，长1.5-2m，4-6层，不留死腔，24小时取出.

新生儿窒息复苏操作考核标准

备注： 1.复苏气囊和面罩使用：氧流量5升/分，面罩不可压在面部，不可将手指或手掌至于患儿眼部，念“一”时挤气囊，念“二三”时放气,正压呼吸时间超过2分钟需插胃管，30秒正压通气后心率小于60次/分，进行胸外按压（或气管插管）。 2.胸外按压： ①手的正确位置在胸骨下1/3处（两乳头连线中点下方）； ②双指法（用中指和食指或无名指指尖，垂直压迫）； ③拇指法（两拇指可并排放置或重叠，拇指第1节应弯曲，垂直压迫，双手环抱胸廓支撑背部）； ④压迫深度为前后胸直径1/3 ，放松时指尖或拇指不离开胸骨，下压时间应稍短于放松时间，节奏每秒按压3次呼吸1次，频率为１２０次／分； ⑤ 30秒胸外按压后，听心率6秒，心率小于60次/分，重新开始胸外按压（并使用药物），若心率大于60次/分，停止胸外按压继续人工呼吸。 3.药物：肾上腺素指征：心搏停止或在30 s 的正压人工呼吸和胸外按压后，心率持续< 60 次/ min。剂量：静脉或气管注入的剂量是0. 1 ～ 0. 3 ml / kg 的1: 10 000 溶液（0. 01 ～ 0. 03 mg / kg），需要时3 ～ 5 min 重复1 次。

技能操作评分标准

技能操作评分标准与说明心肺复苏 A: 判断说明：（10分）（1）不要判断呼吸、瞳孔、心音变化。如果考生诊断时判断呼吸和瞳孔用时<10秒钟是允许的，不扣分。但是如果超过时间，每超过10秒扣2分，超时间1分钟不及格。增加任何其他判断则均判为不及格。（5分） ( 2 ) 意识丧失的判断：轻轻摇动病人肩膀，并且呼叫，无反应即可启动CPR.不能晃动头部。（5分） B: 心脏骤停现场急救：（15分）基础生命支持包括CABD：C.心脏按压， A.打开气道，B.人工呼吸， D.电除颤 (1) 心脏按压：心脏按压部位：胸骨中、下1/3交界处（剑突上2指以上放置手掌）；着力点：双手平行重叠，大小鱼际着力；深度：4～5cm（成人），频率100次/分，婴幼儿100次/分以上；心脏按压：人工呼吸按照30：2进行。手臂伸直，上身用力。婴幼儿食指中指单手复苏或者双大拇指按压。（5分） (2) 打开气道：迅速放置病人于地面或硬板床上，仰头、开口、托下颌。驱除口腔异物（如假牙、分泌物等）。（3分） (3) 人工呼吸：口对口或口对鼻人工呼吸，口对口人工呼吸时要求一手捏住鼻孔，另一只手执病人下颌微张口腔，经鼻呼吸要求闭合口腔。贴紧口腔（或鼻腔）不要漏气，婴幼儿连同鼻腔一起包住，每次深吸气然后用力吹气两口，观察胸阔抬起为有效，吹气量800～1000ml，吹气时间约2秒，太快会突破食道压力吹入气道，（5分） (4) 电除颤（操作考试时不要求演示）：室颤采用非同步电除颤 200J——300J——360J；其他类型心律失常用同步电除颤，部分房颤病人标记R 波困难，无法放电可改为非同步。（2分）

骨髓穿刺

铺备用床操作流程及评分表

项目一铺备用床 1.自我介绍：老师好，我是来自*****学校护理*班：姓名，今天要做的操作是铺备用床，请老师多多指教。 2.入病房评估并汇报评估结果：床单位已消毒；床单位完好、牢固；周围无人进餐，治疗。 3.用浸有消毒液的抹布擦拭治疗车；洗手，戴口罩。 4.备齐用物：①按需要和使用顺序备齐(大单：左交右；被套：右交左；枕套折叠开口向上) ②用物放于治疗车上。 5.推车至床尾，根据季节酌情开门窗，关空调，布类物品放至床上，按使用顺序整理。推车至不影响操作的地方，报告开始操作。 6.移开床旁桌（计时开始），移开床旁椅，将用物放于床旁椅上。 7.翻床垫：①无声②床垫上缘紧靠床头③床垫放正，必要时铺床褥于床垫上。 8.铺大单：人在右侧①正面向上，中线正（先近侧后对侧）②先铺床头，再铺床尾，将中部大单塞于床垫下③折角手法正确，四角平紧成斜角，床单平整。 9.套被套：人在左侧，正面向上，中线正，上缘平床头，打开尾端被套；棉胎呈“S”型塞于被套内①先打开对侧上角②再拉开对侧棉胎边（尽可能手打开）③打开近侧上角④整理棉胎头端紧靠头端被套⑤拉开近侧棉胎边缘(尽可能手打开)⑥人在床尾，不过中线，将上下层被套初步整理⑦先打开对侧下角⑧再打开近侧下角⑨稍用力拉平下层被套⑩左右抖平中间棉胎?拉平上层被套?三层同拉，调整床尾部中线；拉平床头，头端不虚边内外整齐无皱褶；折成被筒与床沿齐，先左侧（右手顶，左手捏，两手一起折）；再右侧（左手顶，右手捏，两手一起折），床尾塞于床垫下。 10.套枕套：枕套套于枕芯上，角充实平紧；拍松枕芯，平放于床头，开口背门。 11.桌椅放回原处：①先移桌，再移椅（计时结束），两者在同侧②床单位整齐划一③关门窗，开空调。 12.推车回治疗室，用浸有消毒液的抹布擦拭治疗车。 13.洗手、脱口罩。

铺备用床操作方法及评分标准2

铺备用床操作方法及评分标准（一）目的 :保持病室整洁，迎接新病人。（二）操作方法及评分标准操作准备(10分) 1. 护士准备：衣帽整洁、修剪指甲(2) 2. 用物准备：护理车、床头桌、椅、床、床垫、床褥、棉被或毛毯、枕心、被套、大单、枕套、洗手液(8) 评估（10分） 1．病室环境：无病人进行治疗或进餐，病室清洁、通风 2．病床：完好无破损，安全舒适 3．床上用物：洁净、齐全，床单、被套等适应季节需要操作程序（70分） 1．取下手表，洗手，戴口罩 2．准备用物，按顺序将用物摆放到护理车上 3．推车至床旁，评估病室环境，向同室病人及家属说明目的，作好解释 4．移床旁桌离床约20cm，移椅至床尾正中处，距床约15cm，用物按序放于椅上 5．检查床垫，必要时翻转床垫，上缘靠床头 6．将床褥齐平床头平铺于床垫上(先床头后床尾) 7．将大单横、纵中线对齐床横、纵中线，将大单分别向床头、床尾散开，再将大单向护士近侧、远侧散开 8．铺床头，一只手将床头的床垫托起，另一只手伸过床中线将大单塞于床垫下 9．做角，右手在距床头约30cm，将大单边缘向上提起，使其同床边垂直，呈一等边三角形；以床沿为界，将三角形分为两半；上半三角形暂时覆盖于床上，将下半三角形平整地塞于床垫下，再将上半三角形翻下，塞于床垫下 10．护士移至床尾，拉紧大单。同法铺床尾 11．拉紧大单中部，双手掌心向上，平塞于床垫下 12．转至对侧同法铺对侧床头、床尾及床中部 13．在同侧铺被套 14．被套中线与床中线对齐，齐床头放置，被头向上，被套正面向外平铺床上，被套尾部开口端上层打开l／3 15．将折成“s”形的棉被放人被套内中部，棉被底边与被套开口边缘平齐 16．拉棉被上缘中部到被套被头中部，充实被头 17．远侧棉被角置于被套顶角处，展开对侧棉被，平铺于被套内。同法展开近侧棉被 18．床尾拉平棉被和被套，系带 19．内折近侧被齐床边缘，近侧被尾内折塞于垫下 20．转至对侧同法对折对侧被，被尾内折塞于垫下 21．枕套套于枕心、系带，拍松枕心，先横放于床尾，开口背对门，平拉至床头盖被 22．移床旁桌、床尾椅回原位

手术室常见基本技能操作评分标准

附件33 手术室常见基本技能操作评分标准一、无菌器械台的建立评分标准二、外科刷手评分标准三、遮背式手术衣、无接触戴无菌手套评分标准四、常用手术体位摆放（一）常用手术体位摆放评分标准 1、平卧位（腹部手术、胸部手术） 2、垂头仰卧位 3、侧卧位 4、俯卧位 5、膀胱截石位手术体位的安置原则 1、体位摆放正确，体位垫不能裸露使用。 2、保证患者安全、舒适，无体位并发症。 3、手术野暴露充分，便于手术医师操作。 4、固定牢靠、不易移动。 5、不影响呼吸循环功能。

无菌器械台的建立评分标准无菌器械台建立的目的： 1、建立无菌屏障，防止无菌手术器械及敷料再污染； 2、加强手术器械管理，防止手术器械、敷料遗漏、遗失。注意事项： 1、器械车放置位置与手术台的角度应呈钝角； 2、无菌操作时环境清洁，操作区域相对宽敞。

附件33-2外科刷手评分标准目的: 1、去除手和手臂皮肤上的暂存菌和部分寄居菌； 2、预防交叉感染。注意事项： 1、洗手时应控制水流，以防水溅湿洗手衣； 2、刷洗后的手、臂、肘部不可触及其他部位，如误触其他部位应视为污染，必须重新刷手； 3、手消毒后应双手合拢置于胸前，肘部抬高外展，远离身体，迅速进入手术间，以免污染。

遮背式手术衣、无接触戴无菌手套评分标准目的：防止手术过程中皮肤深部的常驻菌随汗液带到手的表面。注意事项： 1、已戴手套的手不可触及手套内面，未戴手套的手不可触及手套外面； 2、参加手术前，应用无菌生理盐水冲净手套表面的滑石粉； 3、协助他人戴手套时，器械护士应戴好手套，避免触及术者皮肤； 4、穿好无菌手术衣、戴无菌手套后，手臂应保持在胸前，高不过肩，低不过腰，双手不可交叉放于腋下。

临床实习技能操作考核评分标准

临床实习技能操作考核评分标准 ***********医院

目录 (一)内科部分（总分200分）．必考项目： 1.内科病史询问、体格检查评分标准(50分)……………( ) 2.内科病历质量评分标准(50分) ……………………… ( ) 以下任选一项(100分) 1.胸腔穿刺术评分标准附参考答案………………( ) 2.腹腔穿刺术评分标准附参考答案………………( ) 3.腰椎穿刺术评分标准附参考答案………………( ) 4.骨髓穿刺术评分标准附参考答案………………( ) 5.心肺复苏术评分标准附参考答案………………( ) 6.肌肉注射法评分标准附参考答案………………( ) 7.静脉抽血法评分标准附参考答案………………( ) 8.静脉输液法评分标准附参考答案………………( ) 9.氧气吸入法评分标准附参考答案………………( ) 10.穿、脱隔离衣评分标准附参考答案………………( )

内科病历质量评分标准主考教师签名：年月日

内科病史询问、体格检查评分标准注：1．时间安排：病史询问1O分钟，体检40分钟，病历书写60分钟2．分数计算：病史询问、体检50分，病历书写50分，总分100分。主考教师签名：年月日

胸腔穿刺术评分标准主考教师签名：年月日

胸腔穿刺术提问答案供参考 l.胸腔穿刺的适应症： 1)诊断性穿刺：确定胸腔内有无气体、液体，其量及性质，送化验及病理，以明确病因。 2)治疗性穿刺：通过抽液或抽气，减轻胸腔压力，解除肺部的压力，局部给药。 2.胸腔穿刺的禁忌症? 出血性疾病，病情危重，不能耐受操作及局部皮肤软组织感染。 3.胸腔穿刺的注意事项： 1)操作前应向患者说明穿刺目的，消除顾虑；对精神紧张者，可于术前半时给地西泮10mg，或可待因O.03g以镇静止痛。 2)操作巾应密切观察患者的反应，如有头晕、面色苍白、出汗、心悸胸部压迫感或剧痛、昏厥等胸膜过敏反应；或出现连续性咳嗽、气短、咳泡沫痰等现象时，立即停止抽液，嘱病人卧床休息，监测生命征，适当进食或热饮，若血压下降可皮下注射0.1％肾上腺素0.3-0.5ml，或进行其它对症处理。 3)一次抽液不应过多、过快，诊断性抽液，50-lOOml即可；减压抽液，首次不超过600ml，以后每次不超过1000ml；如为脓胸，每次尽量抽净。疑为化脓性感染时，助手用无菌试管留取标本，行涂片革兰氏染色镜检、细菌培养及药敏试验。检查瘤细胞，至少需lOOml，并应立即送检，以免细胞自溶。 4)严格无菌操作，操作中要防止空气进入胸腔，始终保持胸腔负压。 5)应避免在第九肋间以下穿刺，以免穿透膈肌损伤腹腔脏器。 6)恶性胸腔积液，可注射抗肿瘤药或硬化剂诱发化学性胸膜炎，促使脏层与壁层胸膜粘连，闭合胸腔，防止胸液重新积聚。 4.胸腔穿刺有哪些并发症，应如何处理? 主要为血胸，气胸，胸膜反应，穿刺点出血，脓胸，空气栓塞等。 1)血胸：多由刺破肪间动、静脉所致，发现抽出血液应立即停止抽液，观察血压、脉搏、呼吸，必要时用止血剂。 2)气胸：可因胶管未夹紧漏气所致，少量气可以自行吸收，不必处理，气胸呼吸困难者，予以气胸闭式引流。 3)穿刺点出血：局部按压。 4)空气栓塞较少见，多见于人工气胸治疗，应密切观察。 5.胸膜腔闭式引流的拔管指征是什么?应如何拔管? 指征：胸膜腔引流后，如24小时内水柱停止流动，且不再有气体或(和)液体排出，经X线检查肺膨胀良好者，即可拔除引流管。拔管时：应嘱病人深吸气后屏气，迅速拔除引流管，立即用凡士林纱布紧盖引流伤口，并用胶布固定，或收紧结扎已放置在引流管切口的缝线。

临床实习技能操作考核评分标准

临床实习技能操作考核评分标准 Last revision on 21 December 2020

临床实习技能操作考核评分标准 ***********医院目录 (一)内科部分（总分200分）．必考项目： 1.内科病史询问、体格检查评分标准(50分)……………( ) 2.内科病历质量评分标准(50分) ……………………… ( ) 以下任选一项(100分) 1.胸腔穿刺术评分标准附参考答案………………( ) 2.腹腔穿刺术评分标准附参考答案………………( ) 3.腰椎穿刺术评分标准附参考答案………………( ) 4.骨髓穿刺术评分标准附参考答案………………( ) 5.心肺复苏术评分标准附参考答案………………( ) 6.肌肉注射法评分标准附参考答案………………( ) 7.静脉抽血法评分标准附参考答案………………( ) 8.静脉输液法评分标准附参考答案………………( ) 9.氧气吸入法评分标准附参考答案………………( ) 10.穿、脱隔离衣评分标准附参考答案………………( ) 内科病历质量评分标准

学校班级姓名成绩主考教师签名：年月日

内科病史询问、体格检查评分标准学校班级姓名成绩注：1．时间安排：病史询问1O分钟，体检40分钟，病历书写60分钟2．分数计算：病史询问、体检50分，病历书写50分，总分100分。主考教师签名：年月日胸腔穿刺术评分标准

学校班级姓名成绩注：提问题目附后备选主考教师签名：年月日

胸腔穿刺术提问答案供参考 l.胸腔穿刺的适应症： 1)诊断性穿刺：确定胸腔内有无气体、液体，其量及性质，送化验及病理，以明确病因。 2)治疗性穿刺：通过抽液或抽气，减轻胸腔压力，解除肺部的压力，局部给药。 2.胸腔穿刺的禁忌症出血性疾病，病情危重，不能耐受操作及局部皮肤软组织感染。 3.胸腔穿刺的注意事项： 1)操作前应向患者说明穿刺目的，消除顾虑；对精神紧张者，可于术前半时给地西泮10mg，或可待因以镇静止痛。 2)操作巾应密切观察患者的反应，如有头晕、面色苍白、出汗、心悸胸部压迫感或剧痛、昏厥等胸膜过敏反应；或出现连续性咳嗽、气短、咳泡沫痰等现象时，立即停止抽液，嘱病人卧床休息，监测生命征，适当进食或热饮，若血压下降可皮下注射％肾上腺素，或进行其它对症处理。 3)一次抽液不应过多、过快，诊断性抽液，50-lOOml即可；减压抽液，首次不超过 600ml，以后每次不超过1000ml；如为脓胸，每次尽量抽净。疑为化脓性感染时，助手用无菌试管留取标本，行涂片革兰氏染色镜检、细菌培养及药敏试验。检查瘤细胞，至少需lOOml，并应立即送检，以免细胞自溶。 4)严格无菌操作，操作中要防止空气进入胸腔，始终保持胸腔负压。 5)应避免在第九肋间以下穿刺，以免穿透膈肌损伤腹腔脏器。 6)恶性胸腔积液，可注射抗肿瘤药或硬化剂诱发化学性胸膜炎，促使脏层与壁层胸膜粘连，闭合胸腔，防止胸液重新积聚。 4.胸腔穿刺有哪些并发症，应如何处理主要为血胸，气胸，胸膜反应，穿刺点出血，脓胸，空气栓塞等。 1)血胸：多由刺破肪间动、静脉所致，发现抽出血液应立即停止抽液，观察血压、脉搏、呼吸，必要时用止血剂。 2)气胸：可因胶管未夹紧漏气所致，少量气可以自行吸收，不必处理，气胸呼吸困难者，予以气胸闭式引流。 3)穿刺点出血：局部按压。 4)空气栓塞较少见，多见于人工气胸治疗，应密切观察。 5.胸膜腔闭式引流的拔管指征是什么应如何拔管指征：胸膜腔引流后，如24小时内水柱停止流动，且不再有气体或(和)液体排出，经X线检查肺膨胀良好者，即可拔除引流管。拔管时：应嘱病人深吸气后屏气，迅速拔除引流管，立即用凡士林纱布紧盖引流伤口，并用胶布固定，或收紧结扎已放置在引流管切口的缝线。腹腔穿刺术评分标准学校班级姓名成绩

[整理]中医八项操作流程.

一、耳穴埋豆法操作流程【定义】耳穴埋豆法是采用菜籽或王不留行籽刺激耳廓上相应的穴位或反应点，通过经络传导达到防病治病目的的治疗方法【护理目标】1）疏通经络 2）调整脏腑气血功能 3）促进机体阴阳平衡【病例】患者李×，女，35岁，近一月睡眠较差，按医嘱给予耳穴埋豆治疗。【物品准备】车上层：治疗盘﹙弯盘内盛止血钳、探针。压穴籽、棉签、手消毒液、酒精、必要时备棉球）、执行单车下层：医用垃圾桶、生活垃圾桶【操作流程】一、用物准备：擦治疗盘—→擦车上层、车下层—→洗手—→备车上层物品、车下层物品二、口述病例：仪表整洁，手托治疗盘（手消毒液、执行单、压穴籽）站立口述，医嘱经双人核对。三、操作前评估：口述完—→床旁，问好—→治疗盘放床旁柜—→手持执行单—→自我介绍——核对床号姓名—→评估、告知相关事项、检查局部—→消毒手—→拿执行单再次核对床号姓名—→询问是否需要协助小便，嘱休息片刻。 1、评估内容：①环境 ②病人当前主要症状、临床表现、既往史 ③患者体质（看舌，摸脉）。 ④询问有无习惯性流产史、当前是否妊娠 ⑤心理状态和对疼痛的耐受程度。 2、告知相关事项：治疗方法、目的、效果以及在治疗过程中耳廓压贴处皮肤出现热、麻、胀、痛感等中医得气表现。 3、检查：检查埋豆耳廓压贴皮肤情况四、具体实施操作：治疗室七步洗手戴口罩—→推治疗车至床旁，手持治疗单核对床号、姓名并做好解释工作—→移凳至床头、协助患者取合理体位（患者坐凳）—→选择穴位（探针探查、询问感受、探针用后放车的下层）—→消毒压贴皮肤3次（酒精棉签由内向外、由上向下、不可过湿）—→压贴（一手持止血钳取豆，一手固定耳廓）—→按压贴部位询问感受、力度以患者耐受为度—→按压过程询问有无不适，观察病情变化，交侍相关事项—→完毕—→协助患者卧床、整理床单位—→消毒手—→交代注意事项：针对病情相关饮食、情志、生活相关健康指导，增

各种铺床法的评分标准

铺备用床技术考核评分标准病区姓名主考年月日项目技术操作要求标准得分备注操作前准备10分衣帽整齐，洗手、戴口罩 2 准备用物：病床、床头柜、床旁凳、护理车。物品按要求折叠:依照床褥、大单、被套、棉胎（s形）、枕套、枕芯的顺序置于护理车上。 8 铺备用床推车至病房床尾 1 检查床垫，移开床头柜（距床20厘米），移凳至床头柜旁 2 铺床褥。要求：按照从床头至床尾的顺序，床垫、床褥上缘紧靠床头，声音不过响。 8

操作程序铺大单：将大单置床褥上，正面向上，中线对齐床中线，分别展开，按照先床头、后床尾，先近侧，后对侧的顺序，将大单折成直角塞于床垫下。要求：铺好的大单中线正、平整无皱折、床角结实美观。 2

80分套被套：被套正面向上、开口朝向床尾铺在床上，中线对齐床中线，自床尾拉开上层被套至1/3处，将折好的 40 棉胎放入被套开口处，拉棉胎上缘至被套封口，将竖折的棉胎两边打开和被套平齐，自中线开始系带（打活结），拉平盖被，被头距床头 15厘米，齐床垫折成被筒，被尾向内折叠与床尾平齐。要求：套好的被套被头实、无虚边、无皱折，被头与床头距离准确、两侧及尾部齐床垫。 8 套枕套：在床尾或护理车上将枕套套于枕芯上，四角充实，平整，系带，放于床头，开口背对病室门。桌凳归还原处，整理好用物。 1

要求10分精神饱满、衣帽整洁、仪表大方、动作优美。手法正确，动作轻稳、操作熟练，符合节力原则。床铺平紧整齐，各层床单中线对齐，四角方正，美观。同室病友进餐或治疗、换药时暂停铺床。完成时间不超过5分种。 10 总得分 100 铺暂空床技术考核评分标准病区姓名主考年月日项目技术操作要求标准得分备注

基础护理操作流程2

基础护理操作流程 2、卧床病人更换床单法 3、静脉输液 4、备用床 5、麻醉床 6、大量不保留灌肠 7、静脉取血 8、口腔护理 9、穿脱隔离衣 10、皮内注射与皮试液的配制 11、肌肉注射法 12、皮下注射法 13、无菌技术操作 14、女病人导尿术 15、心肺复苏抢救护理程序 16、心肺复苏术

卧床病人更换床单法移回桌椅枕套、大单、中单、被套、带套床刷携物至床前更换大单及中单更换被套更换枕套用物准备解释→移椅→用物置于护理车上至床旁放松床尾协助病人平卧→站床左侧按内折法将棉胎拆成S 型清洁被套铺于棉被上取出棉胎，套入清洁被套内按S 型法整理棉被→取出污被套将左右两侧齐床沿做成被筒，整理床尾棉被尾端内折平床垫协助病人取舒适卧位站床右侧→协助病人左侧卧位松开右侧橡胶单、中单及底单中单向上卷至病人身下→扫橡胶单橡胶单搭于病人身上→卷大单于病人身下扫床褥→铺大单→对侧向上卷于身下床头、床尾铺角→塞大单中间部分于床垫下铺平橡胶单及中单→塞入床垫下取下污中单→扫橡胶单搭于病人身上取下污大单于护理车下层→扫床褥→依次铺好助病人翻身至右侧→至床左侧

静脉输液操作后整理注射盘、药物、输液器、止血带、小垫枕、输液贴、输液架移输液架至床前准备药物输液前准备穿刺用物准备核对→解释询问是否排便→初选静脉挂输液瓶→排气放止血带、小垫枕扎止血带→消毒皮肤→再次排气嘱握拳→穿刺（通畅后）固定调节滴速→观察→记录取下止血带、小垫枕→协助病人取舒适卧位、交待注意事项整理床单位→分类处理污物→巡视观察检查药物消毒瓶塞→检查输液器连接输液器→关闭调节器开关见回血再进少许→松止血带→松拳 →松调节器

整理床单位操作流程

整理床单位操作流程目的 1．病人感觉清洁，舒适，心情愉快 2．病室，病床整洁 3．病人了解整理床单位的目的，主动配合用物准备基础护理车上层50%酒精，大单，中单，被套和枕套下层床刷和湿刷套便盆操作流程 1．敲门进入病室，“大家早上好” 2．至病人床前“XX女士（先生），您好，我叫XX，您现在不方便下床，我为您整理下床单位好吗，这样您躺着这里也会舒适许多” 3．环境评诂（调好室温，关好门窗）同病室病人无人用餐或进行治疗 4．备用物至床头 5．用屏风或床帘遮挡病人，保护隐私 6．放平床头和床尾，按需给予便盆 “XX女士（先生），请躺好，我现在将床摇平，请问您需要方便吗？” 7．移床旁椅至床尾，移床旁桌约20CM 8．松开被服，将对侧床栏打上，将病人移向近侧，将枕头移向对侧，并协助侧卧（背向护士）“XX女士（先生），我协助您背向我侧向那边，请您抓住床栏，稍微用力” 9．松开衣裤，用50%酒精按摩背部和臀部《按摩法同压疮的预防和护理》 “XX女士（先生）我按摩的力道您感觉合适吗？” 10．穿好衣物 11．从床头向床尾松开近侧的大单和中单，橡胶单 12．用床刷套上刷套，先把中单和橡胶单上的渣屑清扫干净 13．将清理过的中单及橡胶单搭于病人身上 14．然后从床头至床尾清扫大单（注意清扫干净枕头及病人身下的渣屑） 15．清扫完后，依次将大单，橡胶单，中单，拉平，铺好 16．协助病人平卧“XX女士（先生），这边已经整理好了，请慢慢睡平” 17．打好近侧床栏，转至对侧，放下对侧床栏 18．协助病人侧向铺好的那侧“XX女士（先生），请您抓住床栏，我协助您侧向铺好的那边，如果您有什么不舒服，请告诉我” 19．同样用床刷清扫完后依次铺好对侧 20．协助病人平卧，“XX女士（先生）已经整理好床单了，请您平卧，现在开始整理您的被套” 21．请病人用双手抓住被缘“XX女士（先生）请您抓好被缘” 22．至床尾将盖被拉平，将两侧的被边向内折叠，请病人屈膝，再将被尾折于床垫下“XX女士（先生）请您屈膝，这样我把被子折好后，您会觉得舒适些” 23．右手轻轻抬起病人的头颈部，左手取出枕头，轻轻把枕头拍松，再把整理好的枕头垫入病人头下“XX 女士（先生）请您将头轻轻抬起来，我帮您把枕头整理一下” 24．整理用物，洗手记录 25．如果床单位脏乱按〈卧床病人更换床单位〉更换床单位注意事项 1．保护患者，冬天防止患者受凉 2．替多管道患者整理床单时，应注意维持各管道的效能，操作时动作国稳，防止导管折叠，脱出，保持各种导管通畅

中医操作技能规程及评分标准

中医技能操作告知规程 1、艾灸法：操作前评估：护士：您好，我是您的责任护士XX，现在我跟您核对一下您的名字与年龄，请问您叫什么名字今年多少岁了病人：马丽，36岁。护士：马丽，您好，因为您腹胀，现在根据医嘱给您进行足三里(合谷)穴的穴位艾灸，希望您能配合。请问您以前做过这个治疗吗？病人：做过护士：艾条燃烧时有异味，这是属于正常的。您这样睡着舒服吗我能看一下您艾灸部位的皮肤吗因为操作需要一点时间，请问您需要我协助您上洗手间吗病人：这样睡着可以，我已经上了洗手间了。护士：(艾灸部位的皮肤完好，无破损,环境符合操作要求）我现在去准备用物，请您稍等一下。操作后评估：护士：马丽，您好，我现在已经给您做完穴位艾灸的治疗了，请问您这样躺着舒服吗？您艾灸部位的皮肤无水泡，没有烫伤。如果艾灸部位的皮肤出现小水泡这也是属于正常现象，请您不用担心，床头铃我放在床旁，如您有任何不适，请随时按铃，我也会经常过来看你的，谢谢您的配合。（患者经过艾灸后，自觉症状缓解，无特殊不适，艾灸部位的皮肤无水泡，没有烫伤，用后物品处置符合消毒技术规范。） 2、穴位按摩法操作前评估：护士：您好，我是当班护士XX，现在我跟您核对一下您的名字与年龄，请问您叫什么名字今年多少岁了病人：马丽，36岁。

护士：马丽，您好，因为您呕吐剧烈，现遵医嘱给您合谷穴的穴位按摩，以减轻您的呕吐症状，希望您能配合。请问您以前做过这个治疗吗？病人：做过护士：请问您这样睡着舒服吗我能看一下您按摩部位的皮肤吗因为操作需要一点时间，请问您需要我协助您上洗手间吗病人：这样睡着可以，我已经上了洗手间了。护士：（按摩部位的皮肤完好，无破损，环境符合操作要求）我现在去准备用物，请您稍等一下。操作后评估：护士：马丽，您好，我现在给您做好穴位按摩了，按摩部位的皮肤完好，无破损，床头铃我放在床旁，如您有任何不适，请随时按铃，我也会随时过来看来的，谢谢您的配合。（患者经过穴位按摩后，症状稍缓解，无特殊不适，穴位按摩部位的皮肤完好，无破损，用后物品处置符合消毒技术规范。） 3、刮痧法操作前评估：护士：您好，我是您的责任护士XX，现在我跟您核对一下您的名字与年龄，请问您叫什么名字今年多少岁了病人：马丽，36岁。护士：马丽，您好，因为您腰部酸胀，现遵医嘱给您进行腰部的刮痧治疗，希望您能配合。请问您以前做过这个治疗吗刮痧时会有疼痛、灼热的感觉，您能耐受吗病人：做过，能忍受。护士：请问您这样睡着舒服吗我能看一下您刮痧部位的皮肤吗因为操作需要一点时间，请问您需要我协助您上洗手间吗病人：这样睡着可以，我已经上了洗手间了。护士：(刮痧部位的皮肤完好，无破损，环境符合操作要求）我现在去准备用物，请您稍等一下。操作后评估：护士：马丽，您好，现在我已经给您刮好痧了，您刮痧部位的皮肤出现了痧点，这属于正常现象，几天后会自行消失的，请

急救技能大赛项目操作评分标准

徒手心肺复苏（成人）操作比赛评分标准（100分）项目操作要求标准分扣分实得分1、判断环境说明环境的安全性和操纵的适宜性 1 2、判断意识拍病人双肩 1 分别对双耳呼叫、呼叫声响有效 1 3、呼叫急救清晰、响亮，目的性强 1 4、摆放体位施救者与病人体位正确（复苏体位操作正确） 2 5、开放气道松解衣领、暴露胸部 1 清理口腔方法正确 1 仰头举颏方法正确，气道完全开放 3 6、人工呼吸（30分）判断自主呼吸动作规范 4 判断时间不少于10秒，计数时间 1 人工呼吸方法正确 1 人工呼吸是否有效首次人工呼吸 4 第一周期 4 第二周期 4 第三周期 4 第四周期 4 第五周期 4 7、胸外心脏按压（50分）检查颈动脉搏动方法正确 1 检查循环征象方法正确0.5 判断时间不少于5秒钟0.5 定位方法及定位正确 5 手法、姿势正确、按压方法正确 5 有效按压第一周期7.5 第二周期7.5 第三周期7.5 第四周期7.5 第五周期7.5 按压时观察病人面色、正确计数0.5 9、复检（4分）判断大动脉搏动是否恢复 1 判断呼吸是否恢复 1 判断有无循环征象 1 判断时间不少于5秒钟 1 10、总时间156~160秒5分； 161~165秒4分； 166~170秒3分；超过171秒不得分；少于155秒，则每5秒钟扣1分。 5

合计100分记分标准：①记时从判断环境开始，以复检完成起身报告后为结束。②人工呼吸无效一次扣 2分；胸外心脏按压无效一次扣0.5分。操作时仅绿灯亮为有效；其余均为无效。每组多做或少做均记为无效。③不跨项目扣分。④边操作边讲解。急救止血技术评分标准项目题目操作要求标准分扣分实得分准备戴手套（1分），环顾四周评估环境安全并报告（1分），表明身份（0.5分），安慰患者（0.5分），物品准备齐全（2分），准备时间在20秒内（1分）。 6 止血带止血法右前臂中段掌面有一8 ×10cm大小软组织缺损创面，广泛渗血，中央有喷射性出血。检查并报告伤情（3分），左手指压止血（3分），抬高伤肢两分钟（口头报告）（3分），右手指导伤员指压止血正确（3分），上止血带部位垫衬垫（3分），上止血带部位正确（3分），止血带压力均匀、适度（3 分），检查止血效果并报告（3分），填写标记卡（3 分），报告止血部位、时间（3分）。 30 加压包扎止血敷料选择合适（3分），无菌原则取敷料（4分），创面覆盖完整（3分），扎绷带方法正确（4分），加压均匀、适度（4分），绷带卷无脱落（2分），包扎平整美观（2分），敷料无外露（2分），前臂悬吊正确（3分）。 27 有异物存留伤口包扎头顶偏右有 4.0cm 头皮裂伤伤口，伤口中有金属异物刺入颅内，外露 2.0cm。检查并报告伤情（3分），敷料放置正确、适度（3分），正确制作保护圈（3分），圈高度足够（3分），放圈位置正确（3分），头部三角巾帽式包扎规范（3分），松紧适度（3分），不能包压耳廓（2分），不能压迫异物（2分），平结（2分）。 27 整体质量操作熟练，动作规范。 5 整体操作在5分钟内完成（计时从评判长宣布比赛开始至操作完毕），超时不得分。 5 合计100

一、床单位管理

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（一）床单位管理
一、技术规范
目的
规范要点
标准
1. 根据治疗要求为患者准备各种床单位。
2.保持床单位清洁，增进患者舒适。
1.遵循标准预防、节力、安全的原则。
2.按需要准备用物和环境。
3.按操作规程准备各种床单位。 4.为卧床患者整理床单位前，评估患者的病情、年
龄、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口，有无大小便失禁等。操作过程中，注意避免引流管或导管牵拉，密切观察患者病情，发现异常及时处理。与患者沟通，了解其感受与需求，保证患者安全。操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床档或采取其他安全措施，帮助患者采取舒适卧位。 5.环境：确定病室内无患者进行治疗或进餐；酌情关闭门窗，按季节调节室内温度，必要时屏风遮挡患者。 6.操作过程中严格爱伤观念，使用尊称。
1.患者（或家属）知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.床单位整洁，符合规范要求。
3.操作过程规范、准确，患者安全。

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二、操作流程
操作准备
准备备用床和暂空床
准备麻醉床
卧床患者更换床单
床单位管理护理操作流程
1.按规定着装，洗手、戴口罩。 2.用物准备齐全，放置合理有序。 3.环境：清洁、舒适、注意保暖。
1.移开床旁桌离床约 20cm，移床旁椅至床尾离床约 15cm。将铺床用物放于床旁椅上。
2.从床头至床尾铺平床垫、床褥后，铺上床单。 3.将棉胎套入被套内，开口处系带。 4.将盖被两侧内折与床缘平齐，尾端内折后与床垫
尾端平齐。 5.暂空床的盖被上端内折 1/4，再扇形三折于床尾
并使之平齐。 6.套枕套，将枕头平放于床头正中，开口背门。 7.移回床旁桌、椅。
1.移开床旁桌离床约 20cm，移床旁椅至床尾离床约 15cm。将铺床用物放于床旁椅上。
2.从床头至床尾铺平床垫、床褥后，铺上床单。 3.根据患者手术麻醉情况和手术部位铺好中单。 4.套好被套，将背门一侧盖被内折与床缘平齐，近
门一侧盖被边缘向上反折，对齐床缘。 5.将盖被三折叠于背门一侧。 6.套好枕套，将枕头横立于床头正中，开口背门。 7.移回床旁桌、椅。
1.核对患者，与患者沟通，取得配合。 2.评估患者。评估环境符合要求。妥善固定各管道。 3.移开床旁桌、椅。放平床头和膝下支架。 4.松开床尾盖被，拉起对侧床档，一手托起患者头
部，一手将患者枕头移向对侧，并协助患者翻身侧卧，背向护士，嘱患者用手抓紧床档。 5.松近侧床单，使其上卷于中线处塞于患者身下，清扫整理近侧床褥；依次铺近侧各层床单。 6.协助患者平卧，将患者枕头移向近侧，并协助患者翻身侧卧，面向护士，躺卧于已铺好床单的一侧，拉起近侧床档，嘱患者用手抓紧床档。 7.护士转至床对侧，放下床档，松开对侧各层床单，将其内卷后取出，同法清扫和铺单。
您好！您的床单位需要整理更换了，请您配合好吗？更换过程中如果有不舒服请及时告诉我！

整理床单位

第一章基础护理技术操作规范第一节整理床单位【目的】 1.保持病室和床单位整洁、美观。 2.使患者舒适，预防压疮并发症。【评估】 1.评估患者病情、意识状态、合作程度、自理程度、皮肤情况、管路情况。 2.评估床单位安全、方便、整洁程度。【注意事项】 1.正确运用人体力学原理，避免多次走动，提高工作效率及节省体力，方便操作。 2.告知患者做好准备。根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口、有无大小便失禁等，采用与病情相符的整理床单位的方法。 3.防止患者受凉，注意保护隐私。 4.协助活动不便的患者翻身或下床，采用湿扫法清洁并整理床单位。【操作流程】 1.操作准备（1）仪表端庄、服装整洁。（2）洗手，戴口罩。

2.用物：床褥、棉胎或毛毯、枕芯、底单、被套、枕套。 3.评估：321-4床***您好，今天感觉怎么样？（很好）手术后5天了是吧？（是的）来我看一下切口。切口很好，没有引流。为了使您能有一个干净、舒适的环境，一会儿我为您更换一下传单，您能配合吗？（可以）您能下床吗？（能）检查一下床和被褥是否符合安全要求，环视四周没有其他病人治疗、进餐。好的，您稍等，我准备一下，一会儿就来。 4.操作过程：（1）推备好物品的治疗车至病房。***准备好了吗？（准备好了—）核对床位卡。那我扶您下床。（2）移床头桌距床20cm，移床旁椅至床位距床15cm。（3）翻床垫，与床头对齐，铺棉褥。（4）铺大单，先展床头，后展床尾，中缝对齐。床脚铺直角或斜角，拉紧边缘。（5）被套正面向外，平铺床上，开口朝床尾。开口打开1/3，将“S”型棉胎放入被套，两边打开和被套平齐，边缘内折成被筒与床沿平齐。（6）枕套方面向外，抓住枕芯两角，翻转枕套，至于床头，四角充实，压在被上，开口背门。（7）移回床头桌、椅，检查病床单元。***您的床单位已经更换好了，请您放松、休息，谢谢您的配合。（8）处理用物，洗手。

整理床单位操作考核评分标准

整理床单位操作考核评分标准项目质量标准标准分值评分标准扣分得分操作前准备20分1.仪表端庄、服装整洁 2 一处不符合要求扣1 分 1.检查床是否安全、舒适、清洁 2.了解患者病情、合作能力 3.确认病室内无其他病人治疗、进餐等，做好同病室患者的沟通工作 4.解释操作目的，取得配合，询问患者是否要大小便 10 未评估扣5分；评估不全一项扣2分；未解释扣2分洗手、戴口罩、 3 一处不符合要求扣1 分备齐用物：带污物袋的双层护理车、手消毒液、大单、被套、枕套、床刷、床刷套、叠法正确，顺序放置妥当。 5 少一件或一件不符合要求扣1分操作流程70分操作流程1.将备好物品的治疗车推至床旁，核对床头卡、床号、姓名，告知患者（或家属）目的，做好准备，以取得合作，(行动自如的患者指导其下床，不能下床的患者按卧床患者更换床单法进行操作)，根据气候情况酌情关好门窗，调节室温，拉好床帘保护患者隐私 2.移开床头桌距床20cm，移床旁椅至床尾距床15cm 3.翻转床垫与床头对齐（用于能下床活动者） 10 一处不符合要求扣1 分 1.拉起对侧床边护栏，松被尾，移枕侧卧，观察患者背部受压情况及反应，盖好盖被 2.从床头到床尾松开近侧大单及中单，中单卷至患者身下 3.扫橡胶中单后搭在患者身上，从床头到床尾将大单卷至患者身下，扫床褥，床扫放对侧床尾 4.铺大单：对齐中线，展平近侧半副大单，将远侧半边向内卷至患者身下，再将近侧半边铺好拉平，床角铺直角或斜角，拉紧边缘。 5.将橡胶中单（或换上干净的一次性中单）拉下铺平，铺清洁中单，松开盖被，协助患者翻身平卧，盖好盖被，拉起床边护栏 6.转至对侧，将床栏放下，移枕头，协助患者侧卧，检查皮肤情况，盖好盖被，从床头至床尾松开各单，取出污中单放床尾大单上 30 大单放置不正确、床头、床尾不包紧、床角不整齐美观、不平整、中线偏斜≥3cm 各扣2分，一处不符合要求扣2分

铺备用床操作方法及评分标准0.0

铺备用床操作方法及评分标准（一）目的保持病室整洁，迎接新病人。（二）操作方法及评分标准项目技术操作要求分值扣分细则扣分操作准备10分护士准备：衣帽整洁、修剪指甲 2 仪表不符合要求 -2 用物准备：床头桌、椅、床、床垫、床褥、棉被或毛毯、枕心、被套、大单、枕套、洗手液 8 少一件-1 评估10分1．病室环境：无病人进行治疗或进餐，病室清洁、通风 2．病床：完好无破损，安全舒适 3．床上用物：洁净、齐全，床单、被套等适应季节需要 10 少评估一项-1 操作程序 70分1．洗手，戴口罩 2．准备用物，按顺序将用物摆放到护理车上 3．推车至床旁，再次评估病室环境，向同室病人及家属说明目的，作好解释 4．移床旁桌离床约20cm，移椅至床尾正中处，距床约15cm，用物按序放于椅上 5．检查床垫，必要时翻转床垫、扫床，上缘靠床头 6．将床褥齐平床头平铺于床垫上(先床头后床尾) 7．将大单横、纵中线对齐床横、纵中线，将大单分别向床头、床尾散开，再将大单向护士近侧、远侧散开 8．铺床头，一只手将床头的床垫托起，另一只手伸过床中线将大单塞于床垫下 9．做角，右手在距床头约30cm，将大单边缘向上提起，使其同床边垂直，呈一等边三角形；以床沿为界，将三角形分为两半；上半三角形暂时覆盖于床上，将下半三角形平整地塞于床垫下，再将上半三角形翻下，塞于床垫下 10．护士移至床尾，拉紧大单。同法铺床尾 11．拉紧大单中部，双手掌心向上，平塞于床垫下 12．转至对侧同法铺对侧床头、床尾及床中部 13．在同侧铺被套 14．被套中线与床中线对齐，齐床头放置，被头向上， 1 1 5 4 3 3 3 2 5 3 1 11 1 5 少一项放置顺序不对告知不全未移桌椅、离床过宽、过窄未扫床、上缘未紧靠床头顺序不对偏离中线5cm 打开顺序不对一角未铺好一侧一头未拉平、塞紧偏离中线5cm -1 -1 各-2 各-2 各-1 -1 -0.5 -0.5 -2 各-1 -1