空气消毒记录表word精品

最新手术室消毒隔离制度(范本10份)

手术室消毒隔离制度(范本10份) 手术室消毒隔离制度(范本10份)手术室消毒隔离制度（一）：1、认真执行消毒隔离制度，按规定路线进入手术室。进更衣室前先换拖鞋，然后更衣、戴口罩、帽子。 2、严格划分三个区：非限制区（污染区）、半限制区（清洁区）、限制区（无菌区）。 3、手术间物品摆放整齐，清洁无灰尘，无血迹，私人物品及书报一律不准带入手术间，严禁在手术间内做敷料打包。 4、认真执行消毒规范，按规定规格打包，下排气压力灭菌最大包体积不得超过30cm30cm25cm；预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌的物品包体积不得超过30cm30cm50cm.各种敷料包、器械包均放灭菌指示卡，包外贴3M胶带，进行化学监测（胶带长度按要求）。敷料包不超过5Kg；金属包不超过7Kg。 5、灭菌包应储存在无菌物品柜内，有效期为1周，过期应重新消毒，布类敷料包皮无残缺破损及缝补，不潮湿。 6、医务人员使用无菌物品和器械时，应检查外包装的完整性及灭菌日期。无菌包打开后虽未使用，视为污染，必须重新灭菌。 7、手术过程中，工作人员严格无菌操作，静脉输液做到一人一针一管一带。麻醉物品应当一用一消毒，一次性医疗器械、器具不得重复使用。 8、严格执行器械洗消流程，手术器具及物品应先祛污染，酶洗、冲洗、再消毒灭菌，有关节、缝隙、齿槽的器械，应尽量张开或拆开，确保器械的洁净度，以保证清洗效果和灭菌质量；对腔镜的清洗消毒、灭菌做好记录。

9、手术间每日定时进行紫外线空气消毒，消毒时间为45分钟，每日2次，每周紫外线灯管用95%的酒精棉球擦拭一次，每月对紫外线灯管监测一次；每月做空培一次，洁净手术室空气培养按级别分为百级13点、千级9点、万级7点、十万级5点式，暴露时间为30分钟。 10、每日对使用中的消毒液浓度进行监测，并能熟练掌握配制方法。 11、手术室手术间严格卫生、消毒制度。每日手术前和手术后进行湿式擦拭清洁消毒，墙体表面擦拭高度为22、5m，未经清洁消毒的手术间不得连续使用。每周1次彻底卫生清扫，使用的扫帚、拖把严格按区分开。 12、手术室设立隔离手术间，专用于急诊、传染病和感染病人手术；传染病人或隔离病人的手术通知单上，应注明急诊、某种感染或某种化验结果异常情景；严格隔离管理，术后器械及物品按洗消流程执行，再进行高压灭菌。 13、疑似或确诊朊毒体感染的病人宜选用一次性诊疗器械、器具和物品，使用后应进行双层密闭封装，袋外粘贴标识，集中回收处置。可重复使用的污染器械、器具和物品，应先浸泡于lmolL氢氧化钠溶液内作用60min，再按照清洗消毒流程进行处理，压力蒸汽灭菌应选用134℃～138℃，18min或132℃，30min，或121℃，60min。 14、气性坏疽污染的处理流程应贴合《消毒技术规范》的规定和要求。应先采用含氯或含溴消毒剂1OOOmgL～2OOOmgL浸泡30min～45min后，有明显污染物时应采用含氯消毒剂5OOOmgL～10000mgL浸泡至少60min后，再按照清洗消毒流程

紫外线空气消毒记录表

紫外线空气消毒记录表 科室: 年月日消毒时间灯管累计消毒人员消毒时间灯管累计消毒人员期(开始—结使用时间签名 (开始—结使用时间签名备注 束时间) (分钟) 束时间) (分钟) 早6:00—6:30 晚5:00—5:30 1 早6:00—6:30 晚5:00—5:30 2 早6:00—6:30 晚5:00—5:30 3 早6:00—6:30 晚5:00—5:30 4 早6:00—6:30 晚5:00—5:30 5 早6:00—6:30 晚5:00—5:30 6 早6:00—6:30 晚5:00—5:30 7 早 6:00—6:30 晚5:00—5:30 8 早6:00—6:30 晚5:00—5:30 9 早6:00—6:30 晚5:00—5:30 10 早6:00—6:30 晚5:00—5:30 11 早6:00—6:30 晚5:00—5:30 12 早6:00—6:30 晚5:00—5:30 13 早6:00—6:30 晚5:00—5:30 14 早6:00—6:30 晚5:00—5:30 15 早6:00—6:30 晚5:00—5:30 16 早6:00—6:30 晚 5:00—5:30 17 早6:00—6:30 晚5:00—5:30 18 早6:00—6:30 晚5:00—5:30 19 早6:00—6:30 晚5:00—5:30 20 早6:00—6:30 晚5:00—5:30 21 早6:00—6:30 晚5:00—5:30 22 早6:00—6:30 晚5:00—5:30 23 早6:00—6:30 晚5:00—5:30 24 早6:00—6:30 晚5:00—5:30 25 早6:00—6:30 晚5:00—5:30 26 早6:00—6:30 晚5:00—5:30 27 早6:00—6:30 晚5:00—5:30 28 早6:00—6:30 晚5:00—5:30 29

医院手术室感染管理制度

手术室感染管理制度 1、手术室布局合理，分污染区、清洁区、无菌区，区域间标志明确。 2、手术室设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间，隔离手术室有醒目 标志，并靠近手术室入口处。 3、手术器具及物品必须一用一灭菌，能高压蒸汽灭菌的应避免使用化学 灭菌剂浸泡灭菌。 4、使用后手术用器具及物品应先除污染，彻底清洁干净，再消毒灭菌， 其中感染病人用过的医疗器材和物品，应先消毒彻底清洁干净，再消 毒灭菌。 5、麻醉用品应定期清洁、消毒，接触病人的用品应一用一消毒，连续使 用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道，必须每日消毒，用毕终末消 毒，干燥保存，湿化液应用灭菌水。 6、洗手刷应一用一灭菌，洗手开关采用感应式。采用消毒液，擦手毛巾 一用一灭菌。 7、手术人员入室必须更换衣裤、鞋帽，去除首饰、项链，头发不得外 露，有严重呼吸道感染不宜上手术台，工作人员外出必须更换衣服、 鞋。 8、医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。 9、严格执行卫生，消毒制度，必须湿式清洁，每周五下午为固定卫生 日。 10、严格参观制度，严格限制手术室内人员数量，手术期间避免频繁开 门。 11、隔离病人手术通知单上应注明感染情况，严格隔离管理，术后器械及 物品双消毒，手术间严格终末消毒。 12、手术废弃物品应装入黄色塑料袋内，锐利刀片、缝针等物品装入锐器 盒内，封闭运送，无害化处理。 13、接送病人的平车定期消毒，车轮应每次清洁。 1手术室人员的管理 手术人员应相对固定并具有医院感染知识且不断新，严格执行手术室各项规章制度和 菌操作。加强对监控人员的业务培训，使管理者得到正确、规范的培训，以指导、监督、管

手术室空气消毒

手术室空气消毒 空气消毒灭菌是手术室控制感染的重要环节，人员流动、房门开关次数及手术时污物增加，都可能造成空气细菌总数急剧增加，因此手术室空气消毒是手术室工作中重要的一个环节。 1、紫外线灯照射 紫外线灯是国内外常用的一种无毒、经济、方便、有效的空气消毒方法。安装方式以无罩悬空吊式最佳,照射30分钟至1小时基本能使室内空气达Ⅲ类环境标准；2小时达Ⅱ类环境标准。强调最佳安装方式，合理安排消毒间隔时间，照射时保持室内清洁干燥，灯管无尘，温度20-25℃，湿度50%-60%，紫外线杀菌效果受室内温度、湿度、照射时间、距离、灯管质量、照射强度、灰尘及消毒对象等影响。照射距离要求灯管悬挂在距地面2.5米以下,桌面上方1米处.紫外线存在一定的缺陷性,对人体皮肤及眼睛均有伤害，可致皮肤烧伤、角膜发炎、皮肤癌等，紫外线产生的臭氧催人老化，其气味使人难以接受，吸入过多会使人中毒，臭氧进入血液与血红蛋白竞争氧气，故只能在无人的状态下进行空气消毒。尽管如此，只要合理操作紫外线照射仍是手术室空气消毒的有效方法。 2、使用电子灭菌灯 是利用电解空气产生臭氧来达到杀菌的目的，它不仅起到与紫外线灯相同的空气消毒效果，且不受有效消毒范围的限制，没有消毒死角存在。但每周仍需用化学消毒剂熏蒸。 3 、使用化学药物熏蒸 手术室运用紫外线灯或电子灭菌灯照射，结合每周末使用规定浓度及用量的福尔马林氧化熏蒸或采用乳酸加热熏蒸，均为可靠的空气消毒手段。但这些化学制剂对工作人员的皮肤、神经系统、胃肠道及呼吸道存在一定不良影响，可导致机体免疫力下降。由于配料不准、用量过低、作用时间短暂、药液使用过久、忽略容器的防护与消毒等，非但起不了消毒的作用，反可造成二次环境污染。

手术室消毒隔离制度(20210125075210)

xx 县中医医院 手术室规章制度 2017 年 手术室消毒隔离制度 一、手术室成立消毒隔离质量监控领导小组，明确小组各级人员职责，根据国家相关部门出台的政策规范结合医院的具体要求，小组成员需制定并不断完善医院感染预防与控制相关制度，并检查措施的落实情况。 二、专人负责手术室感染监控、评价、资料整理与储存和相关信息上报工作。 三、专人负责手术无菌物品的管理与监测，确保灭菌合格率100%。 四、工作人员按规定路线进入手术室，着装符合规范要求。严格控制与管理手术参观人员。 五、手术室建筑布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求。 严格划分xx，各区域间标志明确。 六、按手术切口类别安排Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ 类手术间，特殊感染手术安排在感染手术间。手术器具及物品一用一洗一灭菌，手术器械及敷料均采用高温高压灭菌，不能经高温高压的物品须采用等离子灭菌、环氧乙烷灭菌、低温灭菌器灭菌。 七、手术体位垫（体位支架）规范管理，保证患者一用一洗一消毒，存放在指定的清洁、干燥、通风的地点，避免手术患者交叉感染。 八、规范使用无菌物品。手术过程中，工作人员严格执行无菌技术操作。 九、手术室严格执行卫生、消毒制度。每日手术前后，接台手术之间进行湿式擦拭、清扫。每周1 次彻底卫生清扫，各区域使用的扫帚、拖把、抹布严格按区域分开。 十、术后器械应按规定流程、路线送往消毒供应中心装置。术后敷料放于指

定地点，按规定处理。手术废弃物处置于双层黄色塑料袋，锐器弃于锐器桶，封闭运往指定地点进行处理。 十一、每月对手术室空气、技术人员的手、无菌物品、物体表面等进行微生物监测并记录。发现问题，组长组织小组成员研究讨论，分析问题，提出整改措施，并督促实施。定期做效果评价，并有记录。 手术室控制感染管理制度 一、手术室的布局合理，区与区之间应有明确的分隔。手术间分为无菌手术间、一般手术间和感染手术间等，以减少交叉感染。 二、成立手术感染监控小组，建立感染控制相关规章制度和工作规范。负责对本科室工作过程中可能存在的与感染发生有关的各个环节进行监测。发现违反操作规范或存在感染的危险因素时应立即采取措施，予以纠正。 三、感染监测，空气质量控制、环境清洁管理、医疗设备和手术器械的清洗消毒灭菌等措施，降低发生感染的危险。 四、手术室的工作区域，每24 小时清洁消毒一次，连台手术之间要消毒，当天手术全部完成后，对手术间及时进行消毒处理。 五、环境、物品的微生物监测，对外科手术消毒后的效果、空气消毒后的含菌量、物体表面的带菌量等情况进行监测，每月一次。 在特殊情况下，如对某一情况进行目标检测时，可随时采样。 六、外来的手术器械应按器械的性能、用途做好清洁、消毒或灭菌工作后检测合格方可放入手术间内使用。 七、医务人员按职业卫生防护规范操作，必要时要用防护用品，保障医务人员的职业安全。 八、手术废弃物品应分类收集，封闭运送，无害化处理。 九、流动水洗手，开关用脚踏式、肘式或感应式。 十、接送患者平车，手术室内外对接，室内用车不得到室外，隔离患者有专用车。在非限制区与半限制区交界处交换平车，平车用后清洁车轮。隔离用车有

医院手术室消毒隔离制度全

xx县中医医院手术室规章制度 2017年

手术室消毒隔离制度 一、手术室成立消毒隔离质量监控领导小组，明确小组各级人员职责，根据国家相关部门出台的政策规范结合医院的具体要求，小组成员需制定并不断完善医院感染预防与控制相关制度，并检查措施的落实情况。 二、专人负责手术室感染监控、评价、资料整理与储存和相关信息上报工作。 三、专人负责手术无菌物品的管理与监测，确保灭菌合格率100%。 四、工作人员按规定路线进入手术室，着装符合规范要求。严格控制与管理手术参观人员。 五、手术室建筑布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求。严格划分三区，各区域间标志明确。 六、按手术切口类别安排Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类手术间，特殊感染手术安排在感染手术间。手术器具及物品一用一洗一灭菌，手术器械及敷料均采用高温高压灭菌，不能经高温高压的物品须采用等离子灭菌、环氧乙烷灭菌、低温灭菌器灭菌。 七、手术体位垫（体位支架）规范管理，保证患者一用一洗一消毒，存放在指定的清洁、干燥、通风的地点，避免手术患者交叉感染。 八、规范使用无菌物品。手术过程中，工作人员严格执行无菌技术操作。 九、手术室严格执行卫生、消毒制度。每日手术前后，接台手术之间进行湿式擦拭、清扫。每周1次彻底卫生清扫，各区域使用的扫帚、拖把、抹布严格按区域分开。 十、术后器械应按规定流程、路线送往消毒供应中心装置。术后敷料放于指定地点，按规定处理。手术废弃物处置于双层黄色塑料袋，锐器弃于锐器桶，封闭运往指定地点进行处理。 十一、每月对手术室空气、技术人员的手、无菌物品、物体表面等进行微生物监测并记录。发现问题，组长组织小组成员研究讨论，分析问题，提出整改措施，并督促实施。定期做效果评价，并有记录。 手术室控制感染管理制度 一、手术室的布局合理，区与区之间应有明确的分隔。手术间分为无菌手术

手术室空气消毒方法的研究进展

手术室空气消毒方法的研究进展 手术室空气消毒是保证手术间空气达标的重要步骤，也是我国手术感染管理中的常规工作。因此如何改善医院的空气质量，尤其对医院的特殊场所，如手术室重症监护等部门的空气净化，以控制医院内感染的发生是近年来尤为关注和研究的重要课题。现就手术室空气消毒方法的研究进展综述如下： 1 紫外线灯 紫外线灯是国内外常用的一种无毒、经济、方便、有效的空气消毒方法。安装方式以无罩悬空吊式最佳，照射30分钟至1小时基本能使室内空气达Ⅲ类环境标准；2小时达Ⅱ类环境标准。紫外线照射强度及消毒效果受多种因素影响，因此在实际工作中强调最佳安装方式，合理安排消毒间隔时间，照射时保持室内清洁干燥，灯管无尘，温度＜20℃，相对湿度＞60%时适当延长照射时间是保证消毒效果所必须的。但紫外线存在一定的缺陷性，对人体皮肤及眼睛均有伤害，可致皮肤烧伤、角膜发炎、皮肤癌等，紫外线产生的臭氧催人老化，其气味使人难以接受，吸入过多会使人中毒，臭氧进入血液与血红蛋白竞争氧气，故只能在无人的状态下进行空气消毒。紫外线杀菌效果受室内温度、湿度、照射时间、距离、灯管质量、照射强度、灰尘及消毒对象等影响。紫外线消毒空气一般要求每立方米空间不低于1.5W，每10～15米安装1支3W灯管；照射距离要求灯管悬挂在距地面2.5米以下，桌面上方1米处，在安装和使用时很难保证被消毒空间、物体表面与杀菌灯辐射距离及辐射空间完全符合要求，房间的大小、灯管多少直接影响消毒效果，消毒不彻底易留死角。根据《消毒技术规范》的要求，紫外线消毒空气的适宜温度20～40℃，相对湿度40～50%。温度、湿度过高或过低均会影响消毒效果，紫外线灯管随着使用时间的延长，辐射强度会逐渐减弱，因此，要逐日登记使用时间，累计消毒时间及更换时间，定期检测紫外线灯管的辐射强度，增加了护士的工作量。紫外线照射当时消毒效果可靠，但1～2h后空气中含菌量基本回升到消毒前水平，特别是在有人的环境中，空气中的含菌量无法进行有效控制。 2 化学消毒剂 使用规定浓度及用量的福尔马林氧化熏蒸，过氧乙酸，乳酸喷雾或加热熏蒸，均为可靠的空气消毒手段。其中杀菌率高、杀菌效果快的以过氧乙酸为最佳，其用量小，浓度低，对人体皮肤、粘膜、呼吸道无明显的刺激作用，使用喷雾法和水蒸气加热可用于有人的手术间。福尔马林熏蒸操作简便，效果稍次于过氧乙酸，优于乳酸，但由于刺激性大，只宜做终末消毒及物品熏蒸。乳酸的优点对真菌有效，甲醛气体熏蒸消毒法使用起来简单、方便，但其杀菌作用受温度、湿度和有机物影响明显，而且消毒后常留有强烈的刺激性气味，对人体有刺激性和毒性。过氧乙酸喷雾法具有快速、简便、灭菌效果好的优点，是较为理想的手术室空气消毒方法。 3 中草药熏蒸 常用的苍术、荆芥、石菖蒲等中草药熏蒸有不程度的空气灭菌作用，但单独使用效果往往难以达到卫生学标准要求。 4 复方制剂的应用

紫外线灯使用登记与监测记录本

紫外线灯使用登记与监测记录本东丽益兴德中医门诊部 使用科室： 使用年限：

紫外线灯使用管理制度 1.室内空气消毒：要求每m3不少于1.5w，照射时间不少于30分钟。 2.在使用过程中，应保持紫外线灯表面的清洁，一般每周用75%酒精棉球擦拭一次，发现灯管表面有灰尘、油污时，应随时擦拭。 3.用紫外线灯消毒室内空气时，房间内应保持清洁干燥。温度低于20℃或高于40℃，相对湿度大于60%时应适当延长照射时间。 4.用紫外线消毒物品表面时，灯管距离物体表面不得超过1米，应使照射表面受到紫外线的直接照射，且应达到足够的照射剂量。 5.不得使紫外线光源照射到人，以免引起损伤。 6.对新的和使用中的紫外线灯管应进行照射强度监测，新灯管的照射强度不得低于100μW/cm2，使用中灯管不得低于70μW/cm2。 7.做好使用记录，记录内容包括使用时间、终止时间、灯管使用累计时间、清洁时间、操作者签名等。 8.照射强度监测应每季度一次，将监测后结果贴在使用登记本上，并记录监测时间和操作者签名。新灯管初次使用进行照射强度监测并记录。 9.紫外线强度照射指示卡监测方法：开启紫外线灯5分钟后，将指示卡置于紫外线灯下垂直距离1米处，有图案一面朝上，照射1分钟（紫外线照射后，图案正中光敏色块由乳白色变成不同程度的淡紫色），观察指示卡色块的颜色，将其与标准色块比较，读出照射强度。10.紫外线灯使用登记与监测记录资料至少保存三年。

一季度 紫外线强度照射监测记录 年月日操作者签名： 年月日操作者签名： 年月日操作者签名： 年月日操作者签名：

二季度 紫外线强度照射监测记录 年月日操作者签名： 年月日操作者签名： 年月日操作者签名： 年月日操作者签名：

手术室器械和用品等消毒灭菌要求

手术器械和用品等消毒灭菌要求 1、手术使用的医疗器械、器具以及各种敷料必须达到无菌； 2、一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用； 3、接触病人的麻醉器具及物品应一人一用一消毒或灭菌; 4、医务人员使用无菌物品和器械时，应当检查外包装的完整性和灭菌有效日期，包装不合格或者超过灭菌有效期限以及肉眼发现可见污垢的器械、敷料和物品不得使用； 5、进入手术室的新设备或因手术需要外带的仪器、设备，应当对其进行检查、拆除外包装并进行清洁处理，凡需要灭菌的医疗器械及无菌物品，应严格进行检查、审核，灭菌合格后方可使用； 6、进入手术部无菌区域和清洁区域的物品、药品应当拆除其外包装后进行存放，设施、设备应当进行表面的清洁处理。无菌物品应当存放于无菌物品存放区域；

手术室无菌物品管理制度 一、手术室应设有无菌敷料室，专为存放无菌物品，所有物品均注明消毒、灭菌日期。 二、高压灭菌的物品，可存放七天，过期则不可再用，应重新灭菌。 三、煮沸消毒和化学消毒的物品，存放时间只限24小时。 四、已打开包皮的物品和容器等，只限24小时内存放手术间使用，不可再放回无菌敷料室。 五、无菌敷料室应每日擦拭柜架和地面1～2次，定期消毒作空气培养，细菌总数不超过 500个／m3，以免污染无菌物品。 六、无菌敷料室应专人负责，物品充足可靠，打开的肠线浸泡于75％酒精中，30分钟后使用。 七、每月无菌物品监测一次，使灭菌合格率达100％。 八、对特殊病人污染的敷料、器械，应双消毒，再放入无菌室。

手术室无菌物品的管理 1.无菌物品的有效灭菌 手术物品的灭菌是控制感染的重要对策之一，手术器械原则上用高压蒸汽灭菌，对于不能耐高温、耐湿的物品首选环氧乙烷，环氧乙烷是有效的低湿灭菌的物品（橡胶类、塑料类）最佳消毒方法［4］。对于显微器械、腹腔镜、膀胱镜、纤维肠镜等高危险度手术用品的消毒采用2%戊二醛浸泡>30min，如需灭菌必须浸泡>10h，每次灭菌前必须用浓度指示卡检测其最低有效浓度（一般要求>1.5%）。医院应对各科室使用的各种消毒液进行严格监控，器械浸泡液由院制剂室统一配制、医院感室监控，在使用过程中严格掌握浸泡时间、浓度，消毒液应定期更换。灭菌包的内外均放置3cm灭菌指示卡和灭菌指示胶带，保证在有效期限内使用。薰蒸消毒以福尔马林化学反应法和自然挥发法联合应用，薰蒸消毒的手术物品必须在6h后方可使用，所有无菌物品每月采样做细菌培养。 2.一次性手术用品的管理 一次性手术用品应专柜存放，离地面30cm，柜内清洁干燥，通风良好，室内空气含菌量≤200CFU.m3，温度与湿度要适中，定期进行空气消毒［5］。专人管理一次性手术用品的计划、领取，每日清洁货架、贮物箱、检查手术用品的外包装有无破损、霉变、有效日期及数量，按日期先后顺序发放使用，并及时反馈一次性无菌物品的使用情况。手术后未开启包装的无菌物品应重新消毒后，给下一台手术使用，不再收回贮存间，避免污染贮物箱内的其他物品。 3.手术室无菌持物钳消毒方法改进 手术室无菌持物钳经历了由湿置→干置→取消的改进，其方法效果可靠、方便、节省成本。取消无菌持物钳与使用传统干、湿无菌持

手术室医院感染管理制度

手术室医院感染管理小组 组长:任凤兰 成员：武继龙李秀琴张秀珍陈霞杜秀兰刘艳孔美霞杜素萍 医院感染管理质控小组成员 组长：陈霞 成员：武继龙李秀琴张秀珍陈霞杜秀兰刘艳孔美霞杜素萍 医院感染管理小组职责 1、负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科室感染的特点制定管理制度并组织实施。 2、对本科室医院感染病例感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率，发现有医院感染流行趋势时，及时上报医院感染管理办公室，并积极协调调查。 3、护士长负责对本科室预防控制医院感染知识培训，并做好记录。 4、监控护师负责监督检查本科室人员无菌技术操作、消毒隔离制度的执行。 5、护士长负责做好本科室卫生员、工勤人员的卫生学管理。 医院感染质控小组职责 1、在科护士长的领导下工作，负责制定手术室管理制度，并组织实施。 ⑴每周每月不定时抽查手术室的室内环境管理、器械管理、用物管理、工作人员管理、污物管理，考核各项制度是否合格，如有不合格，扣考核分。 ⑵每月针对日查、周记，考核护士、工勤人员院感是否到位，责任到人。 ⑶负责手术室院感管理制度，并组织实施。 2、每月召开一次院感会议，针对存在问题，采取相应改进措施。 3、每季度组织一次全科院感知识学习，并做好记录。 质控护士职责 1、每日监测含氯消毒液、过氧乙酸浓度是否达标。 2、每日检查进入手术室各类人员着装是否规范。 3、检查工作人员无菌操作是否严格。 4、督促工作人员认真做好消毒隔离个人防护。 5、检查医疗废弃物的分类，包装、标识、登记、交换是否合格。 6、检查工作人员手卫生是否合格。 7、检查手术室空气、物品、器械、用物管理是否合格。 8、配合医院感染办做好手术室环境卫生学检测和消毒效果监测工作。 9、向质控组及组长及时反馈本组存在的问题。 手术室护士在医院感染管理工作中的职责 1、遵守医院感染办公室及手术室制定的各相关制度。 2、按时参加医院及手术室组织的院感知识培训。 3、进入手术室着装规范、帽子、工作服、拖鞋专区使用。下班后交工勤人员集中清洁消毒灭菌。 4、遵守手卫生制度：操作、诊疗前后洗手，必要时手消毒，方法要规范，保证卫生学达标≤5cfu/cm2 5、空气管理：要求空气培养≤200cfu/cm3，手术室每日通风1次，每次＞30分钟后，走廊紫外线照射每次＞30分钟，并逐日记录，每周二、五酒精擦拭灯管。各手术间空气消毒机开机关机各30分钟，交替进行。

诊所紫外线灯使用及消毒记录表

紫外线灯使用及消毒记录表 某某诊所 2018年

紫外线灯的使用与强度监测 1、适用范围：用于室内空气、物体表面和水及其它液体的消毒。 2、使用方法： （1）对室内空气的消毒： 1）间接照射法：首选高强度紫外线空气消毒器，不仅消毒效果可靠，而且可在室内有人活动时使用，一般开机消毒30min 即可达到消毒合格。 2) 直接照射法：在室内无人条件下，可采取紫外线灯悬吊式或移动式直接照射。采用室内悬吊式紫外线消毒时，室内安装紫外线消毒灯（30Ｗ紫外灯，在1.0m 处的强度>70μW/cm2）的数量为平均每m3不少于1.5W，照射时间不少于30min。 （2）对物品表面的消毒： 最好使用便携式紫外线消毒器近距离移动照射，也可采取紫外灯悬吊式照射。对小件物品可放紫外线消毒箱内照射。 (3) 对水和其他液体的消毒：可采用水内照射或水外照射，采用水内照射法时，紫外光源应装有石英玻璃保护罩，无论采取何种方法，水层厚度均应小于2cm，根据紫外光源的强度确定水流速度。消毒后水必须达到国家规定标准。 3、注意事项 (1) 在使用过程中，应保持紫外线灯表面的清洁，一般每两周用酒精棉球擦拭一次，发现灯管表面有灰尘、油污时，应随时擦拭。 (2)用紫外线灯消毒室内空气时，房间内应保持清洁干燥，减少尘埃和水雾，温度低于20℃或高于40℃，相对湿度大于60% 时应适当延长照射时间。 (3) 用紫外线消毒物品表面时，应使照射表面受到紫外线的直接照射，且应达

到足够的照射剂量。 (4) 不得使紫外线光源照射到人，以免引起损伤。 (5)紫外线强度计至少1年标定1次。 (6) 紫外线空气消毒器：采用低臭氧紫外线杀菌灯制造，可用于有人条件下的室内空气消毒。 4、紫外线强度监测 (1)适用范围：监测紫外线灯管在垂直1m处的照射强度。 (2)使用方法： 1)开启紫外线灯5min后，将化学卡置紫外线灯下垂直距离1m处，有图案一面朝上。 2)照射1min(紫外线照射后，图案正中光敏色块由乳白色变成不同程度的淡紫色)。 3)观察指示卡色块的颜色，将其与标准色块比较，读出照射强度。 (3)结果判定： 1)30w新灯管，不低于90μW/cm2为合格。 2)使用中的旧灯管不低于70μW/cm2为合格。 (4)注意事项： 1）紫外线照射时应严格控制时间，否则测定结果不准确。 2）指示卡为光敏材料制成，应避光保存

医院手术室消毒隔离措施方案

手术室消毒隔离措施 手术室的布局要求 1.手术室布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求：分为污染区、清洁区、 无菌区，区域间标志明确。 2.我院手术室设层流手术间和普通手术间，1室为100级层流手术间，3室为 1000级层流手术间，2室为普通手术间。 3.天花板、墙壁、地面无裂缝，表面光滑，有良好的排水系统，便于清洗和消 毒。 4.每台手术结束后，应及时清理室间污物、敷料及杂物，地面及物品应采用湿 式清洁。 洁净手术室适应范围 病人消毒隔离管理 1.进入手术间的病人，需戴帽子及更换干净病人衣服，用交换车床送入手术间。 2.病人不带任何物品进入手术室。 3.有传染病的患者，按感染性或特殊感染性手术做好消毒隔离工作。

医疗器械用物管理 一、无菌物品管理 1、无菌物品与非无菌物品必须分开放置，严防混淆。 2、无菌敷料及无菌器械包，均有专人（人员名单）负责，保持柜厨清洁、干燥。 3、灭菌后物品应存放于无菌物品存放室的专用柜内（离地面20cm、距天花板50 cm、离墙5cm以上），无菌包注明灭菌日期，并按日期先后顺序排列，先灭菌的先用，日期近的排在后面，排列整齐清楚，以便于保管和使用。包外要有物品名称、灭菌日期、失效期、化学指示带、签名。 4、负责人（值班）应每天检查无菌包的灭菌日期及保存情况，在未污染及包布未破损情况下保存7天，纸塑包装为6个月，过期或包装受潮应重新灭菌。无菌包一经打开，24小时内有效，过期重新灭菌。 二、一次性物品管理 1、一次性物品的购入需经过院管理部门的严格把关和审定。 2、对进入手术室内的一次性物品要严格把好包装、产品质量、消毒灭菌情况和价格关。对产品外包装上的中文标识项目逐一按要求确认。 3、每次使用一次性物品打开包装前，必须再次确认灭菌方法和灭菌有效日期，包装有无破损、潮湿。 4、一次性无菌物品应存放在专用的无菌物品存放库内并设专人定期检查，进货、发放、管理，不许与非灭菌物品和其他仪器存放一起。 5、使用和开启无菌物品时，应严格执行无菌操作技术。 6、使用后的一次性物品，应严格按有关规定进行统一的无害化处理或毁形，不得随意丢弃。锐利的物品，血液及其他有机物污染的物品应单独专门处理。 7、开启但未使用的一次性物品原则上不得自行重新灭菌，制造商通过广泛的管理及测试手段保证一次性无菌物品的清洁、无毒、无致热性，具有相容性，无菌并质量稳定，自行重新灭菌便解除了制造商的责任。如必须重新灭菌的一次性物品，就要对使用中的安全和效用负责 三、手术器械管理 1、无菌手术包及手术仪器由值班护士每天检查使用期限与使用性能，腔镜仪器每

紫外线空气消毒记录表

紫外线空气消毒记录表村室名称：年月 日期消毒时间（开 始~结束时间） 灯管累计使用 时间（分钟） 消毒人签名 消毒时间（开 始~结束时间） 灯管累计使用 时间（分钟） 消毒人签名 1 早6:00-6:40 晚5:00-5:40 2早6:00-6:40晚5:00-5:40 3早6:00-6:40晚5:00-5:40 4早6:00-6:40晚5:00-5:40 5早6:00-6:40晚5:00-5:40 6早6:00-6:40晚5:00-5:40 7早6:00-6:40晚5:00-5:40 8早6:00-6:40晚5:00-5:40 9早6:00-6:40晚5:00-5:40 10早6:00-6:40晚5:00-5:40 11早6:00-6:40晚5:00-5:40 12早6:00-6:40晚5:00-5:40 13早6:00-6:40晚5:00-5:40 14早6:00-6:40晚5:00-5:40 15早6:00-6:40晚5:00-5:40 16早6:00-6:40晚5:00-5:40 17早6:00-6:40晚5:00-5:40 18早6:00-6:40晚5:00-5:40 19早6:00-6:40晚5:00-5:40 20早6:00-6:40晚5:00-5:40 21早6:00-6:40晚5:00-5:40 22早6:00-6:40晚5:00-5:40 23早6:00-6:40晚5:00-5:40 24早6:00-6:40晚5:00-5:40 25早6:00-6:40晚5:00-5:40 26早6:00-6:40晚5:00-5:40 27早6:00-6:40晚5:00-5:40 28早6:00-6:40晚5:00-5:40 29早6:00-6:40晚5:00-5:40 30早6:00-6:40晚5:00-5:40 31早6:00-6:40晚5:00-5:40注：各班要做好消毒工作，并认真记录 紫外线灯在开灯5-7分钟后开始计时，消毒时间为40分钟紫外线灯管每周一用95%的酒精擦拭。

紫外线灯使用登记本

紫外线灯使用登记与监测记录本 使用科室： 消毒场所： XXXXX医院

紫外线灯使用管理制度 1.室内空气消毒：要求每m3不少于 1.5w，照射时间不少于 30 分钟。 2.在使用过程中，应保持紫外线灯表面的清洁，一般每两周用酒精棉球擦拭一次，发现灯管表面有灰尘、油污时，应随时擦拭。 3.用紫外线灯消毒室内空气时，房间内应保持清洁干燥。温度低于 20℃或高于 40℃，相对湿度大于 60%时应适当延长照射时间。 4.用紫外线消毒物品表面时，灯管距离物体表面不得超过 1 米，应使照射表面受到紫外线的直接照射，且应达到足够的照射剂量。 5.不得使紫外线光源照射到人，以免引起损伤。 6.对新的和使用中的紫外线灯管应进行照射强度监测，新灯管的照射强度不得低于 100μW/cm2，使用中灯管不得低于 70μW/cm2。 7.做好使用记录，记录内容包括使用时间、终止时间、灯管使用累计时间、清洁时间、操作者签名等。 8.照射强度监测应每半年一次。将监测后结果贴在使用登记本上，并记录监测时间和操作者签名。 9.紫外线强度照射指示卡监测方法：开启紫外线灯 5 分钟后，将指示卡置于紫外线灯下垂直距离 1 米处，有图案一面朝上，照射 1 分钟（紫外线照射后，图案正中光敏色块由乳白色变成不同程度的淡紫色），观察指示卡色块的颜色，将其与标准色块比较，读出照射强度。 10.紫外线灯使用登记与监测记录资料至少保存一年。 11.感染控制科定期检查使用登记情况。

紫外线强度照射监测记录 贴监测指示卡处贴监测指示卡处 年月日操作者签名年月日操作者签名贴监测指示卡处贴监测指示卡处 年月日操作者签名年月日操作者签名更换新灯管时间：年月日

紫外线空气消毒记录表

紫外线空气消毒记录表 科室：年月 日期 消毒时间 （开始—结 束时间） 灯管累计 使用时间 （分钟） 消毒人员 签名 消毒时间 （开始—结 束时间） 灯管累计 使用时间 （分钟） 消毒人员 签名备注 1 早6:00—6:30 晚5:00—5：30 2 早6:00—6:30晚5:00—5：30 3 早6:00—6:30晚5:00—5：30 4 早6:00—6:30晚5:00—5：30 5 早6:00—6:30晚5:00—5：30 6 早6:00—6:30晚5:00—5：30 7 早6:00—6:30晚5:00—5：30 8 早6:00—6:30晚5:00—5：30 9 早6:00—6:30晚5:00—5：30 10 早6:00—6:30晚5:00—5：30 11 早6:00—6:30晚5:00—5：30 12 早6:00—6:30晚5:00—5：30 13 早6:00—6:30晚5:00—5：30 14 早6:00—6:30晚5:00—5：30 15 早6:00—6:30晚5:00—5：30 16 早6:00—6:30晚5:00—5：30 17 早6:00—6:30晚5:00—5：30 18 早6:00—6:30晚5:00—5：30 19 早6:00—6:30晚5:00—5：30

20 早6:00—6:30晚5:00—5：30 21 早6:00—6:30晚5:00—5：30 22 早6:00—6:30晚5:00—5：30 23 早6:00—6:30晚5:00—5：30 24 早6:00—6:30晚5:00—5：30 25 早6:00—6:30晚5:00—5：30 26 早6:00—6:30晚5:00—5：30 27 早6:00—6:30晚5:00—5：30 28 早6:00—6:30晚5:00—5：30 29 早6:00—6:30晚5:00—5：30 30 早6:00—6:30晚5:00—5：30 31 早6:00—6:30晚5:00—5：30 注：各班要做好消毒工作，并认真记录 紫外线灯在开灯5—7分钟后开始计时，消毒时间为0分钟，紫外线灯管每周一用95%的酒精擦拭，每月用化学指示卡测试1次。