曲黎敏解读中医养生书籍热

曲黎敏解读“中医养生书籍热”

虞坚尔 上海中医药大学附属市中医医院院长、上海市中医药学会副会长、上海市中医药情报研究所所长

曲黎敏 北京中医药大学副教授、北京天人医易中医药研究院院长

主持人的话

很久以前，“经络”、“气血”、“养生”等字眼是被我们忽视的；然而，不经意间,《人体使用手册》《求医不如求己》《从头到脚说健康》《不生病的智慧》等等中医养生书籍跃居了近年的畅销书排行榜前列，书中提供的“招数”一时间成为很多人的健康宝典。

我们请到了其中一名作者：多年来致力于传统医道的传播与推广的曲黎敏教授，请她谈谈对中医的体悟；而另外一位嘉宾是来自上海市中医医院的虞坚尔院长，来自一线临床的专家的观点，对于我们正确阅读与使用这些中医养生书籍无疑是非常重要的。

A曲黎敏 每个中国家庭都应该有一张经络图。

1 中医书籍何以“热”

主持人：从2005年左右到现在，《人体使用手册》《求医不如求己》，以及您的《从头到脚说健康》一直是书市中的畅销书，一种热点持续多年，应该不是一个简单的单个现象。您认为这种“热”背后的深层次原因是什么？

曲黎敏：我认为“中医热”表面的原因是老百姓看病难，医患关系紧张这一客观现实导致的；如果我们追究更深一点的话，也可能是和我们近些年的生活方式急速变化带来的健康困扰有关。社会经济飞速发展了，生活水平似乎提高了，但是人们的健康水平并未有相应提高，反倒一些疾病发病率大大提高，新的健康问题也层出不穷。所以人们会转而求书，求中医，求本源，这些都是因为外求出现了困境，只好向内求自己，回归到对生命本体的诉求，是一种人性自觉的表现。比如，这一次“ 中医畅销书”热潮中也有相当一部分高收入、高教育程度的社会中坚人群，他们的加入，是因为在金钱和健康的平衡关系上出现了问题，他们开始思考生命的“本” 与“末”，从专业性上，他们可能不能从传统医学典籍入手，所以通俗易懂、结合实际的中医书成为捷径。

如果我们从更宏观更深远的层面来看，这股热潮也许可以看作是中华传统文化的一种回归。因为在我们的传统文化中一直存在着关注生命，重视对生命的解读这样一种思维定向和习惯。

2 “和”的力量

主持人：中医是中华传统文化的集中体现。我们应该怎样理解这句话？

曲黎敏：在中国传统中，一直有个说法是“道以医显”，就是说，医道是中华文化的集中体现。中国知识分子的理想“修身、齐家、治国、平天下”，其中的第一条“ 修身”，强调每个人都要关心自我修为（包含身体和心灵）。而其中身体的修养是本，这是做其他事情的基础——古代很多知识分子都懂医，比如苏东坡和沈括就有过《苏沈良方》，王安石也通医道。

而学习医道是为了“学以致用”，服务于民众。医圣张仲景就是痛于东汉末年大规模爆发的伤寒病，“伤横夭之莫救”（《伤寒论》自序），发愤研究医学。如果理解了医道就可以掌握我们中国文化里面很精粹的东西。

第三，“和谐”是中华文化的哲学精髓，也在中医之中得到了深刻体现。中医是“阴阳五行”之学，在临床上有个方剂学术语“君臣佐使”，君指方剂中针对主证起主要治疗作用的药物。臣指辅助君药治疗主证，或主要治疗兼证的药物。佐指配合君臣药治疗兼证，或抑制君臣药的毒性，或起反佐作用的药物。使指引导诸药直达病变部位，或调和诸药的药物。

以治疗伤寒表证的麻黄汤为例，麻黄发汗解表为君药，桂枝助麻黄发汗解表为臣药，杏仁助麻黄平喘为佐药，甘草调和诸药为使药。一方之中，君药必不可缺，而臣、佐、使三药则可酌情配置或删除。整个中医治疗讲的就是主次、就是配合，调和整体永远大于部分之和，就是和之道，和的力量。

3 《黄帝内经》和中医养生

主持人：您写了两本关于《黄帝内经与养生智慧》的书。为什么单独挑出《黄帝内经》这部中医典籍来讲养生？中医养生之道的核心是什么？

曲黎敏：《黄帝内经》是中医第一书，也是唯一一本以圣王命名的书，首先它传达给我们一个信息，生命之学是帝王之业，是大功德，大慈悲。《黄帝内经》概括起来就是四个字“顺其自然”。天地自然永远是从春到夏，从秋到冬，这是一个固定的顺序。人体也应该按照这个顺序去生长、生发、收敛、收藏，这样你的身体才是健康的。整部《黄帝内经》甚至很少讲药，它更像一名老师，在指导你的生活。我们的古代医道从来不把病看成单纯的疾病本身，它要解决的不是病的问题，而是人的问题；不仅是身体的问题，更是心理的问题，是一个综合的、全方位的拯救。这是医学的至高境界。

4 和自己的身体对话

主持人：一个网友写道“现代人太过匆忙，而急功近利的心态其实已经构成了一种病症。是时候，该慢下来，细细品味一下经典文化，和自己的身体对话一下了。”这句话代表了很多人对于中华医道的重新认识，觉悟之后的普通人应该怎样亲近中医，受惠于我们的传统医道呢？

曲黎敏：学会和自己的身体对话是非常重要的，现代生活使我们的精气神过于外散了，我们要学会收心，收神，这样的人生才会更有力量，更沉静。传统医道博大精深，普通人可以选择简单实用的途径慢慢进入。比如经络，“经脉者能决生死,处百病,调虚实,不可不通”，中医的根本就是通经活脉。如果每个中国人的家庭有一张经络图，不仅是每个人养生的福祉，也是中华文化的真正复兴。

B 虞坚尔 疗效是衡量医学科学的主要标准

1 病人自翻医书

主持人：据说，现在中医院里经常看到一些有趣的画面：病人一边住院，一边拿着目前市场上畅销的中医书籍翻看，一边求医，一边求书（己）。您怎么看待这种现象？

虞坚尔:我们非常高兴地看到这几年中医养生类书籍在老百姓中广泛传播，这些书籍对我们的中医古籍，比如《黄帝内经》以及一些中医理论做了通俗易懂的解读，对于普及中医常识非常有益，也从正面回应了前几年社会上极少数人肤浅的“取消中医”论。

从临床来看，我们上海市中医医院的门诊量自2002年以来，每年都在以10%的速度递增，年门诊量达到120-130万人次；龙华、曙光、岳阳这三家也同样，加起来，上海每年有500余万的中医门诊病人，这说明老百姓热爱中医、相信中医。他们对中医了解得越多，对自身保健、疾病预防和治疗也越有益处。医生和病人之间沟通通畅，一方面有助于缓解求医中的信息不对称状况，另一方面也可以促进自身健康、治疗和康复；同时会促进医务工作者不断加强学习，提高诊疗水平。

2 如何避免被误导

主持人：对于目前五花八门的中医科普书籍热，普通老百姓很难判断真伪。甚至有很多书宣称，如果按照书上的说法（药方、食疗方法、锻炼方法）去做，就会去疾病、保健康，不生病。怎样避免被误导？

虞坚尔:总体上目前的中医书籍在普及中医常识、宣传中医方面都是值得肯定的，对于老百姓的健康是有好处的。但是它们只是通俗读本，不是专业书籍，只是个人经验，不能说代表中医界。医学是非常复杂的学问，成为医学专家，需要长期的临床、学习、积累才有可能成为一位值得信赖的医生。所以老百姓通过这些书可以了解一些医学常识。真正生病了，求己也要求医。

对于读者来说，可以了解出书人的背景，医学修养、医学功底。专家做科普工作是很好的，我们原来中山医院的杨秉辉院长一直在电台做“名医坐堂”等节目，我就是他的忠实听众，很有启发。

至于那些商业炒作的书籍，终究会昙花一现，是没有生命力的，长不了。

3 关于几种观点的真伪

主持人：“养生先于治病”，您怎么看？

虞坚尔:从预防角度来讲，这句话是对的。在健康或者是亚健康的时候，保健养生，提高健康水平，保持人体内环境平衡，即阴阳的平衡，人体与自然界的平衡，能够不生病，少生病。但是有疾病的话，还是治病为先，养生为后，或者说，养生的方法只能作为一些辅助手段。不能从一个极端到另一个极端。

主持人：有的说“养生先从经络开始”，有的说“健康从补血开始”，究竟哪种说法对？

虞坚尔:这些说法有些片面。阴阳、气血、经络、五行、脏腑都是中医理论体系的一部分。中医看待人体的健康，认为最重要的是“阴阳”，阴阳平衡是关键，是纲，其他是目。养生方法对于某些人，某些疾病来说，侧重点可以有所不同。比如，对于女士，养生应该从气血开始；对于孩子来说，应该从脾胃开始；对于老人来说，应该从护肾开始；某些人要从经络开始，所以是因人而异，首先要了解个人身体状况，在专家的指导下，找到适合自己的养生之道。

主持人：“我们每个人身上本来就百药齐全，穴位是随身的药囊”，这话可对？

虞坚尔:此话片面。西医认为人体有自身的主动、被动免疫系统，它是人体抵御病原菌侵犯最重要的保卫系统，与人体各种各样的内分泌相关；中医中有阴阳、气血、经络、脏腑等各种系统，这些系统在保持有机的动态的平衡的情况下，对某些疾病有一定的抵御能力，抵御表现方式多种多样。中医体系非常丰富，穴位只是其中一种。某些穴位的按摩刺激按压，简便易行，对于某些小毛小病可以有一定的缓解作用。但是有些疾病还是要用中药、针灸、推拿、导引、饮食调理、药浴等手段，共同治疗。

4 何为真正的养生之道

主持人：有些人总结出人体健康的规律，比如“早睡早起，按摩胆经、心包经”等。您体会的养生之道是什么？

虞坚尔:我认为这是个人经验，对一部分人群是有效的。但是老百姓还是要根据个人的实际情况、健康状况进行有目的的选择，没有一种方法是全对的。有些“反健康 ”的特例也很健康长寿，所以从养生角度来看，生活有规律是最重要的；其次是心胸开阔，保持心情舒畅。现代都市人群，要对忙碌的生活工作学会说“不”，保持正常生活节奏；第二，碰到任何问题，要坦然处之，要相信办法总比问题多；第三，要真正理解“有所得必有所失”，知足常乐，把个人荣辱得失看淡一些。保持健康心态。

主持人：现在足疗的保健作用被提得很高，您怎么看？

虞坚尔:足底是经络分布集中的地方，按摩足底，刺激经络，可以达到一定保健作用。对某些内脏系统的疾病可以通过足疗方法起到辅助治疗作用，但不可以过分夸大其功效，要强调的是足疗不等于足浴，足浴只是其中的一种方法，效果有限。