康复治疗评定量表模版

康复治疗评定量表模版
康复治疗评定量表模版

康复评定量表

心肺功能评定:

1.心功能评定

自觉用力程度分级(RPE)

12 120

13 稍费力(稍累)130

14 140

15 费力(累)150

16 160

17 很费力(累)170

18 180

19 非常费力(非常累)190

20 200

2.肺功能评定

呼吸困难分级

呼吸功能分级评定

分级临床表现

零级活动如正常人,对日常生活无影响,无气短

Ⅰ级一半劳动较正常人容易出现气短

Ⅱ级较快行走或登楼,上坡时气短

Ⅲ级慢走100米以内即有气短

Ⅳ级讲话,穿衣等轻微活动时气短

Ⅴ级安静时野出现气短,不能平卧

平衡功能评定:

伯格氏平衡量表(Berg Balance Test)

1.坐到站。指令:请试着不用手支撑站起来。(用有扶手的椅子)

4 能够不用手支撑站起并且自己站稳

3 能够独自用手支撑站起

2 能在尝试几次之后用手支撑站起

1 需些微帮助下才可站起或站稳

0 需要中度的或大量的帮助才能站起

2. 独立站立。指令:请尽量站稳。

4能安全地站2分钟

3需在监督下才能站2分钟

2不需要支撑能站30秒

1尝试几次之后才能在不需支撑下站30秒

0 无法在没有帮助下站30秒

注:如果受试者能在没有支撑物的情形下站两分钟,则第3项坐姿不扶测验给满分,继续进行第4个站到坐的项目。

3. 独立坐。(如可支撑于地上或小凳子上)坐着不扶。

指令:请将双手抱于胸前坐两分钟。

4 能安稳且安全地坐两分钟

3 在监督下能坐两分钟

2 能坐30秒

1 能坐10秒钟

0 无法在没有支撑下坐10秒钟

4. 站到坐。指令:请坐下。

4 能在手的些微(甚至没有)帮助之下,安全地坐下

3 需用手控制坐下速度

2 需用腿的背面抵着椅子来控制坐下

1 能自己坐下,但坐下来的过程中无法将身体(坐下速度)控制好

0 需要协助才能坐下

5. 床-椅转移。指令:准备数张椅子以供转位。要求受试者转位至一有扶手及

一无扶手的位子。可能需要用到两张椅子(一张有扶手,一张无扶手)或一

张床及一张椅子。(床椅子)

4 能在手的些微帮助下安全地转位

3 需用手帮忙始能安全地转位

2 需在言语的引导或监督下始能转位

1 需一人帮忙始能转位

0 需两人帮忙或指导始能转位

6. 闭上眼睛并维持站姿不扶。

指令:请闭上眼睛并站好持续 10 秒钟

4 能安全地站好并持续 10 秒钟

3 能在监督下站好并持续 10 秒钟

2 能站好

3 秒钟

1 无法保持闭眼3 秒钟,但可站稳

0 需要帮忙以避免跌倒

7. 双脚并拢并维持站姿不扶。

指令:请将双脚并拢,不扶任何东西站好

4 能独自并拢双脚,安全地站一分钟

3 在监督下能独自并拢双脚,站一分钟

2 能独自并拢双脚但无法维持30 秒钟

1 需协助始能并拢双脚但可站15 秒钟

0 需协助始能并拢双脚且无法维持15 秒钟

8. 站姿手前伸。指令:抬起手臂至 90度,将手臂与手指伸直并尽量往前伸。

( 受试者手臂抬至90度时,施测者将尺规置于受试者手指末端。当受试者手臂往前伸展时,手指不可触碰尺规。记录受试者往前伸展之最远距离。可能的话请受试者使用双臂,以避免受试者转动身体。)

4 能自信地往前伸展 2

5 公分以上

3 能安全地往前伸展 12 公分以上

2 能安全地往前伸展 5 公分以上

1 需在监督下始能往前伸展

0 伸展时失去平衡或需外力支持

9. 由站姿捡起地上的东西。指令:捡起置于脚前的鞋子或拖鞋。

4 能安全轻易地捡起拖鞋

3 需在监督下才能捡起拖鞋

2 无法捡起拖鞋,但可弯腰几乎可以碰到拖鞋 (2.5-5cm 左右),且可自

己保持平衡

1 无法捡起拖鞋且在尝试时需要监督

0 无法尝试或需协助以免失去平衡或跌倒

10. 站着转头向后看。指令:把头转向你的左边,往你的正后方看。然后向右

边重复一次。测试者可在受试者正后方举起一物供其注视,以鼓励其转头的动作更流畅。

4 能够往两侧向后看并且重心转移的很好

3 只能往一侧回头向后看,往另一侧看时重心转移得较少

2 只能转头至侧面但能维持平衡

1 转头时需要监督

0 需要扶持以防止失去平衡或跌倒

MAS平衡功能评定(改良Ashworth)

级别评定标准

0级无肌张力的增加

1级肌张力略微增加,受累部分被动屈伸时,在关节活动范围之末时出现

突然卡住然后呈现最小的阻力或释放

1+级肌张力轻度增加,表现为被动屈伸时,在ROM后50%范围内出现突

然卡住,然后均呈现最小的阻力

2级肌张力较明显的增加,通过关节活动范围的大部分时肌张力均较明显

的增加,但受累部分仍能较容易的被移动

3级肌张力严重增高,被动活动困难

4级僵直,受累部分被动屈伸时呈现僵直状态,不能活动

Fugl-Meyer平衡量表

评定内容评定标准

Ⅰ无支撑坐位0分不能保持平衡

1分能保持平衡,但时间短,少于5分钟;

2分能保持平衡,超过5分钟

Ⅱ健侧展翅反应 0分被推动时,无肩外展及伸肘

1分健肢有不完全反应

2分反应正常

Ⅲ患侧展翅反应0分被推动时,患肢无外展级伸肘

1分患肢有不完全反应

2分患肢有正常反应

Ⅳ支撑下站立0分不能站立

1分在他人的最大支撑下可站立

2分由他人稍给支撑即能站立1分钟

Ⅴ无支撑站立0分不能站立

1分不能站立1分钟以上

2分能平衡站立1分钟以上

Ⅵ健肢站立0分维持平衡少于1-2秒

1分维持平衡4-9秒

2分维持平衡多于9秒

Ⅶ患肢站立0分维持平衡少于1-2秒

1分维持平衡4-9秒

2分维持平衡多于9秒

肌张力评定:

1.肌张力

肌张力的神经科分级方法

分级表现

0级肌张力降低

1级肌张力正常

2级肌张力稍高,但肢体活动未受限

3级肌张力高,肢体活动受限

4级肌肉僵硬,肢体被动活动困难或不能

2.痉挛

Fugl-Meyer评定法

上肢及手功能评定:

Brunnstrom偏瘫运动功能

Brunnstrom运动功能评价法是脑卒中最常用的评定运动模式的一种方法

理论:

一期:迟缓性瘫痪

二期:联合反应明显,出现协同运动,肌张力开始增高,出现肌腱反射

三期:以协同运动为主,联合反应减弱,肌张力增高达高峰,肌腱反射增高

四期:随意协同愚弄减弱,出现部分分离运动,肌张力开始降低。

五期:随意,分离运动明显,课做一般技巧运动,随意协同运动成分部分消失,肌张力继续降低,近正常。

六期:正常随意运动,可做精细技巧运动,肌张力正常或近似正常。

评价:

分级肩臂手下肢

1级弛缓,无随意运动弛缓,无随意运动弛缓,无随意运动

2级开始出现共同运动或

其成份,不一定引起

关节运动

无主动手指屈曲

最小限度的随意运动开始出

现共同运动或其成份。

3级痉挛加剧,可随意引能全指屈曲,勾状抓握,但 1.随意引起共同运动或其成

起共同运动,并有一定的关节运动。不能伸展,有时可由反向引

起伸展。

份。

2.坐位和立位时,髋、膝、踝

可屈曲。

4级痉挛开始减弱,出现

一些脱离共同运动模

式的运动;

1.手能置于腰后部。

2.上肢前屈90°(肘

伸展)

3.屈肘90°,前臂能

旋前、旋后。

能侧方抓握及拇指带动松

开,手指能伴随着的、小范

围的伸展。

开始脱离共同运动的运动。

1.坐位,足跟触地,踝能背屈。

2.坐位,足可向后滑动,使屈

膝大于90°。

5级痉挛减弱,基本脱离

共同运动,出现分离

运动。

1.上肢外展90°(肘

伸展,前臂旋前)。

2.上肢前平举及上举

过头(肘伸展)。

3.肘伸展位,前臂能

旋前,旋后。

1.用手掌抓握,能握圆柱状

及球形物,但不熟练。

2.能随意全指伸开,但范围

大小不等。

从共同运动到分离运动:1.

立位,髋伸展位能屈膝。

2.立位,膝伸直,足稍后前踏

出,踝能背屈。

6级痉挛基本消失,协调

运动正常或接近正

常。

1.能进行各种抓握;

2.全范

围的伸指;3.可进行单个指

活动,但比健侧稍差。

协调运动大致正常。1.立位髋

能外展超过骨盆上提的范围。

2.坐位,髋可交替地内、外旋、

并伴有踝内、外翻。

评分标准:

100分75~95分50~70分25~45分0~20分

独立轻度依赖中度依赖重度依赖完全依赖

功能独立性评定(FIM)量表

姓名性别年龄床号诊断

独立:活动中不需他人帮助

1.完全独立(7分)-- 构成活动的所有作业均能规范、完全地完成,不需修改和辅

助设备或用品,并在

合理的时间内完成

2. 有条件的独立(6分)-- 具有下列一项或几项:活动中需要辅助设备;活动需要比正常长的时间;或

有安全方面的考虑

依赖:为了进行活动,患者需要另一个人予以监护或身体的接触性帮助,或者不进行活动

1. 有条件的依赖--患者付出50%或更多的努力,其所需的辅助水平如下:

(1)监护和准备(5分)-- 患者所需的帮助只限于备用、提示或劝告,帮助者和患者之间没有身体的

接触或帮助者仅需要帮助准备必需用品;或帮助带上矫形器。

(2)少量身体接触的帮助(4分)-- 患者所需的帮助只限于轻轻接触,自己能付出75%或以上的努力。

(3)中度身体接触的帮助(3分)-- 患者需要中度的帮助,自己能付出50%~75%的努力。

2. 完全依赖-- 患者需要一半以上的帮助或完全依赖他人,否则活动就不能进行。

(1)大量身体接触的帮助(2分)-- 患者付出的努力小于50%,但大于25%。

(2)完全依赖(1分)-- 患者付出的努力小于25%。

FIM的最高分为126分(运动功能评分91分,认知功能评分35分),最低分18分。

126分=完全独立;108分~125分=基本独立;90~107分=有条件的独立或极轻度依赖;72~89分轻度依赖;54~71分中度依赖;36~53分=重度依赖;19~35分=极重度依赖;18分=完全依赖。

偏瘫手功能评定

1、在用剪子剪信封时能够固定

信封放在桌子上,剪时把信封从桌沿突出,但不要向患者下指示,让患者按自己的想法做,用健手把患手放到信封上,用健手使用剪子,用什么样的剪子都可以

2、从钱包里拿出硬币

用患手悬空拿着钱包(不要将患手放于桌面),用健手拿出硬币,包括开、合上拉链3、打伞

把伞支在,不要扛在肩上,要持续10s以上垂直支撑,不是坐位、立位即可

4、剪健侧指甲

用患手拿着没有经过特别加工的指甲刀(10cm)进行

5、系健侧袖口的扣子

把没有涂浆糊的一只袖子穿在健肢上,用患手系上袖口的扣子,女患者也用男衬衣

感觉功能恢复等级

感觉功能评定:

1.脊髓

ASIA评定

C2枕骨粗隆两侧

C3锁骨上窝

C4肩关节顶部

C5肘前窝的外侧面

C6拇指近节背侧皮肤

C7中指近节背侧皮肤

C8小指近节背侧皮肤

T1肘前窝的内侧面

T2腋窝顶部

T3第3肋间隙

T4第4肋间隙(乳线)

T5第5肋间隙(T4-6的中点)T6第6肋间隙(剑突水平)

T7第7肋间隙(T6-8的中点)T8第8肋间隙(T6-10的中点)T9第9肋间隙(T8-10的中点)T10第10肋间隙(脐)

T11第11肋间隙(T10-12的中点)

T12腹股沟韧带中点

L1 T12至L2距离的一半

L2大腿前中部

L3股骨内髁

L4内踝

L5足背第3跖趾关节处

S1外踝

S2腘窝中点

S3坐骨结节

S4-5肛周区(作为一个平面)

C5 屈肘肌(肱二头肌、肱肌)

C6 伸腕肌(桡侧伸腕长和短肌)

C7 伸肘肌(肱三头肌)

C8 中指屈指肌(指深屈肌)

T1 小指外展肌(小指外展肌)

L2 屈髂肌(髂腰肌)

L3 伸膝肌(股四头肌)

L4 踝背伸肌(胫前肌)

L5 长伸趾肌(拇长伸肌)

S1 踝跖屈肌(腓肠肌和比目鱼肌)

认知功能评定:

Glasgow昏迷量表(GCS)

简明精神状态检查表(MMSE)

总份标准:文盲≥17 小学≥20 中学以上≥24 *按卡片喊;卡片上书写的指令动作(闭眼睛)

**辨认:出示手表问是不是刚才让他看过的物品

评分低于上述标准即可考虑痴呆

情绪-情感障碍评定

抑郁自评量表(DSD)

焦虑自评量表(SAS)

脑卒中恢复期康复评定常用量表

评定说明: 参考文献:南登昆.康复医学[M].北京:人民卫生出版社,2001:48. 评定说明: 参考文献:王茂斌.脑卒中的康复医疗[M].北京:中国科学技术出版社,2006:43.

*Medical Reseach Council分级**Kendall百分比 参考文献:卓大宏.中国康复医学[M].第 2 版.北京: 华夏出版社, 2003.127-129

评定说明:评测7钟情况,3种是在坐位下进行,4种是在站位下进行 参考文献:Fugl-Meyer AR,Jaasko L,Leyman I,et al.The post-stroke hemiplegic patient[J].Scand J Rehabil Med,1975,7:13—31. 评定说明: 参考文献:中华人民共和国卫生部医政司.中国康复医学诊疗规范[M].第1版.北京:华夏出版社.1998.37

表2-1 Berg平衡评价量表

评定说明:能够独立站立的患者才进行⑻~⒁项评定。 一共14项,每项评分0~4分,满分56分,测评结果介于两项评分之间时,取低分。 参考文献:金冬梅,燕铁斌.Berg平衡量表及其临床应用[J].中国康复理论与实践,2002,8:162-165

表2-2躯干控制能力Sheikh评定量表 评定说明:躯干控制计分:1.2.3.4项积分之和。 参考文献:缪鸿石,朱镛连.脑卒中的康复评定和治疗[M].第1版.北京:华夏出版社,1996:13-14 *Medical Reseach Council分级**Kendall百分比 评定说明:所需检查肌力的检查方法 参考文献:卓大宏.中国康复医学[M].第 2 版.北京: 华夏出版社, 2003.127-129

(完整版)康复评定量表汇总

1. 伯格氏平衡量表(Berg Balance Test) 2. 平衡量表 3. 简式Fugl-Meyer 运动功能评定法 4. 功能独立性评定( FIM )量表 5. 昏迷量表(GCS) 6. 简明精神状态检查表( MMSE ) 7. 抑郁自评量表(DSD ) 8. 焦虑自评量表(SAS) 9. 日常生活活动( ADL ) 10. 汉语失语症检查表( ABC 法) 11. Holden 步行功能分级 12 修订Ashworth 痉挛评定量表 13 心功能评定 14 肺功能评定 15 关节活动度评定( ROM ) 16 脊髓损伤运动评分记录表 17 脊髓损伤感觉评分记录 18 改良Rankin 量表( Modified Rankin Scale ) 19 美国国立卫生研究院卒中量表( NIH Stroke Scale NIHSS ) . 20. 中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表( 1995 ) 21 欧洲卒中量表( The European Stroke Scale, ESS

伯格氏平衡量表(Berg Bala nee Test) 姓名:性别:年龄:科室:床号: 住院号: 主诉: 诊断:

视,以鼓励其转头的动作更流畅。 4能够往两侧向后看并且重心转移的很好 3 只能往一侧回头向后看,往另一侧看时重心转移得较少 2 只能转头至侧面但能维持平衡 1 转头时需要监督 0 需要扶持以防止失去平衡或跌倒 11. 转圈走360度。指令:转一圈走360度。停下来。换另一个方向 再转一圈走360度。 4 每侧皆能够在4秒内安全地转360度 3 在4秒内只能安全地往一侧转360度 2 能够安全地转360度但非常缓慢 1 转圈时需要密切地监督或口头提醒 0 转圈时需要协助 12. 于站姿两脚交替踩放在阶梯或凳子上。

定期康复治疗与训练效果评定标准与程序

定期康复治疗与训练效果评定标准与程序定期康复治疗与训练效果评定是为了评估康复治疗和训练效果以及预测预后、转归,制定、修改康复治疗训练对康复治疗训练效果和结局做出客观的评价。 1定期康复治疗与训练效果评定内容为患者的躯体、精神、言语和社会功能,主要包括: (1)躯体方面:上肢、下肢(包括步态)、关节、肌肉(含痉挛)、脊柱与脊髓、协调与平衡、感觉与知觉(含疼痛、失用症、失认症)、反射、ADL、RS功能、循环系统功能、泌尿系统功能、性功能等。 (2)精神方面:智力测验、性格测验、情绪测验、神经心理测验。 (3)言语方面:失语症检查、构音障碍检查、言语失用检查、言语错乱检查、痴呆性失语检查。 (4)社会方面:社会活动能力、就业能力、生存质量等。 2定期康复治疗与训练效果评定工作内容:感觉、肌力、关节活 动度、平衡功能、协调功能、疼痛、步态、心功能、肺功能、偏瘫患 者活动功能、言语语言功能、心理认知功能、日常生活活动、肌电图和诱发电位检测、生存质量、职业功能、残疾评定。 3定期康复治疗与训练效果评定方法:交谈、观察、填表、检测,一定要达到可靠性、有效性、灵敏性、统一性。 4定期康复治疗与训练效果评定流程:病史询问、检测、记录、分析5定期康复治疗与训练效果评定时间:一周内做出全面的综合性评定(即初期评定);康复治疗与训练计划实施中(2-4)周再评定(中期评

定);治疗与训练过程结束时,进行总结性评定(即末期评定)。 6科主任主持评定会,主管医师报告评定对象病历,提出个人初评及康复计划;与会人员各抒己见,主持人总结,主管医师记录,最后制定和修改下一步康复治疗训练计划。 7其他科住院患者应由康复医师与临床医师共同评定,并记录讨论内容。 8定期康复治疗与训练效果评定注意事项: (1)既要全面,又要针对性; (2)选用适当的评定方法; (3)评定前要向患者及其家属说明目的和方法,消除不安,取得合作; (4)评定时间尽量短,不要引起患者不适; (5)评定有一个人支持进行,确保准确性。 (6)健侧与患侧进行对照; (7)评定过程患者如不适,及时中止,查找原因。

康复评定量表全套汇总

1.伯格氏平衡量表(Berg Balance Test) 2.平衡量表 3.简式Fugl-Meyer运动功能评定法 4.功能独立性评定(FIM)量表 5.昏迷量表(GCS) 6.简明精神状态检查表(MMSE) 7.抑郁自评量表(DSD) 8.焦虑自评量表(SAS) 9.日常生活活动(ADL) 10.汉语失语症检查表(ABC法) 11.Holden步行功能分级 12修订Ashworth痉挛评定量表 13心功能评定 14肺功能评定 15关节活动度评定(ROM) 16脊髓损伤运动评分记录表 17脊髓损伤感觉评分记录 18改良Rankin量表(Modified Rankin Scale) 19美国国立卫生研究院卒中量表(NIH Stroke Scale,NIHSS ). 20.中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(1995) 21欧洲卒中量表(The European Stroke Scale, ESS)

伯格氏平衡量表(Berg Balance Test)姓名:性别:年龄:科室:床号: 住院号: 主诉: 评定标准 得分1.坐到站。指令:请试着不用手支撑站起来。(用有扶手的椅子) 4 能够不用手支撑站起并且自己站稳 3 能够独自用手支撑站起 2 能在尝试几次之后用手支撑站起 1 需些微帮助下才可站起或站稳 0 需要中度的或大量的帮助才能站起 2. 独立站立。指令:请尽量站稳。 4能安全地站2分钟 3需在监督下才能站2分钟 2不需要支撑能站30秒 1尝试几次之后才能在不需支撑下站30秒 0 无法在没有帮助下站30秒 注:如果受试者能在没有支撑物的情形下站两分钟,则第3项坐姿不扶测验给满分,继续进行第4个站到坐的项目。 3. 独立坐。(如可支撑于地上或小凳子上)坐着不扶。 指令:请将双手抱于胸前坐两分钟。 4 能安稳且安全地坐两分钟 3 在监督下能坐两分钟 2 能坐30秒

康复评定试题库

第一章总论 一、名词解释: 1.康复功能评定:是用客观的、量化的方法有效和准确地评定残疾者功能障碍的种类、性质、部位、范围、严重程度和预后。包括躯体功能、精神状态、言语功能和社会功能等方面的评定。 2.初期评定:是首次对患者进行的评定。目的是发现和确定患者的功能状况和存在的问题,判断障碍程度、康复潜力和预后,为制定康复治疗计划提供可靠的依据。 3.中期评定:是指患者经过一段时间治疗后进行的再次评定。评定的目的是对前一阶段的康复治疗进行总结,判断障碍是否改善、改善的程度以及治疗方案有无必要调整。一般在患者住院中期予以评定,也可以根据患者康复进展情况的需要组织多次评定。 4.末期评定:是在患者出院前结束治疗时进行。目的在于判定康复治疗效果如何、是否达到预期目标,对遗留问题提出进一步解决的方法和建议。 二、填空: 1.康复评定的工作流程包括、、三阶段。 收集资料、分析资料、解释评定结果 2.根据不同的时间,将康复评定分为、、、。 初期评定、中期评定、末期评定、随访。 3.康复医学临床决策模式的相关步骤、、、、。 康复评定、设定康复目标、制定治疗计划、实施治疗计划、评估康复疗效 三、问答题 1.请比较康复功能评定与临床诊断的差异 答:临床诊断与康复功能评定的区别 临床诊断康复功能评定 目的查找病因,明确诊断明确功能障碍部位、程度 范围反映机体生理、生化功能反映机体功能的水平及能力 方法 体格检查、专项检查 实验室生化检查综合运动功能评估 影像学检查残疾评估 组织学和形态学检查日常活动能力评定 基因检查生活质量评定 电生理检查电生理、生物力学检查 精神检查就业能力、环境评定、高级脑功能评定

(完整版)腰椎间盘突出康复评定量表

平衡功能评定:

6. 闭上眼睛并维持站姿不扶。 指令:请闭上眼睛并站好持续 10 秒钟 4 能安全地站好并持续 10 秒钟 3 能在监督下站好并持续 10 秒钟 2 能站好 3 秒钟 1 无法保持闭眼3 秒钟,但可站稳 0 需要帮忙以避免跌倒 7. 双脚并拢并维持站姿不扶。 指令:请将双脚并拢,不扶任何东西站好 4 能独自并拢双脚,安全地站一分钟 3 在监督下能独自并拢双脚,站一分钟 2 能独自并拢双脚但无法维持30 秒钟 1 需协助始能并拢双脚但可站15 秒钟 0 需协助始能并拢双脚且无法维持15 秒钟8. 站姿手前伸。指令:抬起手臂至 90度,将手臂 与手指伸直并尽量往前伸。( 受试者手臂抬至90度时,施测者将尺规置于受试者手指末端。当受试者手臂往前伸展时,手指不可触碰尺规。记录受试者往前伸展之最远距离。可能的话请受试者使用双臂,以避免受试者转动身体。) 4 能自信地往前伸展 2 5 公分以上 3 能安全地往前伸展 12 公分以上 2 能安全地往前伸展 5 公分以上 1 需在监督下始能往前伸展 0 伸展时失去平衡或需外力支持 9. 由站姿捡起地上的东西。指令:捡起置于脚前的鞋子或拖鞋。 4 能安全轻易地捡起拖鞋 3 需在监督下才能捡起拖鞋 2 无法捡起拖鞋,但可弯腰几乎可以碰到拖鞋 (2.5-5cm 左右),且可自己保持平衡 1 无法捡起拖鞋且在尝试时需要监督 0 无法尝试或需协助以免失去平衡或跌倒10. 站着转头向后看。指令:把头转向你的左边, 往你的正后方看。然后向右边重复一次。测试者可在受试者正后方举起一物供其注视,以鼓励其转头的动作更流畅。 4 能够往两侧向后看并且重心转移的很好 3 只能往一侧回头向后看,往另一侧看时重心转移得较少 2 只能转头至侧面但能维持平衡 1 转头时需要监督 0 需要扶持以防止失去平衡或跌倒 11. 转圈走360度。指令:转一圈走360度。停下 来。换另一个方向再转一圈走360度。 4 每侧皆能够在4秒内安全地转360度

康复评定常用量表 61

康复评定常用量目录肌力评定一.二.肌张力评定 三.关节活动度的评定 四.平衡功能的评定 1.Fugl-Mayer平衡反应测试 2.Lindmark平衡反应测试 3.Berg平衡量表 4.Semans平衡障碍分级法 5.MAS平衡功能测试 6.三级平衡评定标准 五.运动平衡协调功能评定 .协调功能分级12.平衡性协调试验评定方法 3.非平衡性协调试验评定方法 4.平衡功能分级 六.步态分析 1.步行周期各关节活动度 2.步行周期中肌肉活动情况 步行能力评定3.Hodden 4.Hoffer步行功能分级 5.异常步态汇总

七.感觉功能评定 八.神经反射发育评定 九.心功能评定 1.心脏功能分级及治疗分级(美国心脏协会 十.肺功能评定 十一.肌电图检查 十二.认知功能评定 1.简明精神状态检查表(MMSE) 2.认知功能筛查量表(CASI) 3.焦虑自评量表(SAS) 4.汉密尔顿抑郁量表(HAMD) 5.汉密尔顿焦虑量表(HAMA 十三.ADL能力评定 1.改良Barthel指数评定表 2.功能独立评定量表(FIM) 3.Frenchay活动指数 十四.生活质量评定 1.脑卒中患者的疾病影响调查表中风专用量表-30(SA-SIP30)

2.社会功能缺陷筛选量表(SDSS) 十五.脊髓损伤评定 1.感觉损伤的评定 2.运动功能损伤的评定 3.AS2A脊髓功能损伤分级 十六.偏瘫运动功能评定 1.Brunnstrom评定 2.偏瘫手功能评定 3.Fugle-Meyer评定 十七.神经损伤评定 1.Glasgow昏迷量表 2.韦氏记忆量表 3.Albert线段划消测验 4.Schenkenberg二等分线段 十八.压疮的评定 1.美国压疮协会压疮分级 十九.上肢断肢再植功能评定试用标 肌力评定.一. 1.Lovett肌力评定标准 .分级名称评级标准 0 零未触及肌肉收缩 1 微弱可触及肌肉收缩,但不能引起关节活动

脑梗死恢复期的康复评定与治疗

脑梗死恢复期的康复评定与治疗 康复评定一般情况 包括生命体征,睡眠和大小便等基本情况,注意评定患者的意识状态。了解患者总体治疗情况。康复专科评定 分别于入院后1~3天进行初期康复评定,入院后10~14天进行中期康复评定,出院前进行末期康复评定,评定具体内容如下:(1)综合评定 推荐使用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)(2011中国脑卒中康复治疗指南/2016AHA/ASA卒中康复指南Ⅰ级推荐,A级证据) (2)意识障碍的评定 (3)运动功能的评定 ①采用标准化工具进行运动障碍(轻瘫/肌力、肌张力、单个手指运动、协调性) 的评估可能是有用的(2016AHA/ASA卒中康复指南Ⅱb 级推荐;C 级证据)。 ②采用标准化工具进行上肢活动/功能评估可能是有用的(2016AHA/ASA卒中康复指南Ⅱb 级推荐;C 级证据),如Fugl-Meyer 量表上肢运动部分或箱子和积木测验。 ③采用标准化工具进行平衡评估可能是有用的 (2016AHA/ASA卒中康复指南Ⅱb 级推荐;C 级证据)。 ④采用标准化工具进行移动能力评估可能是有用的

(2016AHA/ASA卒中康复指南Ⅱb 级推荐;C 级证据),如腿部运动障碍用Fugl-Meyer 量表下肢运动5部分或步行速度;对于能行走的患者,利用10 m步行测试评估步速有助于确定功能性步行能力。 ⑥可考虑使用标准化调查问卷评估卒中幸存者对运动障碍、活动限制和参与性的感受(2016AHA/ASA卒中康复指南Ⅱb 级推荐;C 级证据)。 ⑦可考虑使用科技产品(加速度计、脚步活动监测器、计步器)作为评估现实世界活动和参与性的客观方法(2016AHA/ASA 卒中康复指南Ⅱb 级推荐;C 级证据)。 ⑧使用相同的标准化工具进行定期评估以记录康复的进展可能是有用的(2016AHA/ASA卒中康复指南Ⅱb 级推荐;C 级证据)。 (4)感觉功能(包括深、浅感觉、视觉、听觉)的评定 ①建议对所有脑卒中患者进行详细的感觉检查(2011中国脑卒中康复治疗指南Ⅰ级推荐);很可能有必要对卒中患者进行感觉障碍评估,包括触觉、视觉和听觉(2016AHA/ASA卒中康复指南Ⅱa 级推荐;B 级证据)。 ②如果怀疑患者存在听力障碍,请耳鼻喉科医生会诊进行听力测验是合理的(2016AHA/ASA卒中康复指南II a级推荐;C级证据)。 (5)言语功能的评定

康复评定量表格模板

脑卒中恢复期康复评定常用量表 修订Ashworth 痉挛评定量表 分级 评价标准 0级 无肌张力的增加 Ⅰ级 肌张力轻度增加,受累部分被动屈伸时,ROM 之末未出现突然的卡主,然后释放或出现最小的阻力 Ⅰ+级 肌张力轻度增加,被动屈伸时,在ROM 后50%范围内突然出现卡主,当继续把ROM 检查到底时,始终有小的阻力 Ⅱ级 肌张力较明显增加,通过ROM 的大部分时,阻力较明显的增加,但受累部分仍能较容易的移动 Ⅲ级 肌张力严重增高,进行PROM 检查有困难 Ⅳ级 僵直,受累部分不能屈伸 徒手肌力检查MMT 分析标准 测试结果 Lovett 分级 MRC 分级* 占正常肌 力%** 能抗重力及正常阻力至测试姿位或维持此姿位 正常,Normal ,N 正常,Normal ,N 5 5- 100 95 同上,但仅能抗中等阻力 良+,Good+,G+ 良,Good ,G 4+ 4 90 80 同上,但仅能抗小阻力 良-,Good-,G- 好+,Fair+,F+ 4- 3+ 70 60 能抗肢体重力至测试姿位或维持此姿位 好,Fair ,F 3 50 抗肢体重力运动至接近测试姿位,消除重力时运动至测试姿位 好-,Fair-,F- 3- 40 在消除重力姿位作中等幅度运动 差+,Poor+,P+ 2+ 30 在消除重力姿位作小幅度运动 差,Poor,P 2 20 无关节活动可扪到肌肉收缩 差-,Poor-,P- 微,Tince,T 2- 1 10 5 无可测知的肌收缩 零,Zero ,0 评定说明:所需检查肌力的检查方法 检查肌肉 检查方法

1级2级3、4、5级 髂腰肌仰卧,试图屈髋时于腹 股沟上缘可触及肌活动向同侧侧卧,托住对侧下肢, 可主动屈髋 侧卧,小腿悬于床缘外,屈髋, 阻力加于骨远端前面 股四头肌俯卧,试图伸膝时可触 及髌韧带活动向同侧侧卧,托住对侧下肢, 可主动伸膝 仰卧,小腿在床缘外下垂,伸 膝,阻力加于小腿远端前侧 腘绳肌俯卧,试图屈膝时可于 腘窝两侧触及肌腱活动向同侧侧卧,托住对侧下肢, 可主动屈膝 俯卧,膝从伸直至屈曲,阻力 加于小腿远端后侧 注意lovett六级只有0、1、2、3、4、5 Fugl—Meyer下肢平衡评定量表 评定项目评分标准 ⑴无支撑坐位0—?没有大的支撑患者无法保持坐位,即患者往后靠在椅子背 上,周围放置靠垫,或使用腰带支撑坐位; 1—?只能在凳子上或床坐一会,腿悬空; 2—?至少在无支撑下坐5分钟,这样就会调整姿势以适应重力 的影响 ⑵健侧的降落伞反应 (患者坐位闭上或蒙上眼睛,在健侧给予有力的一推)0—?没有外展肩关节或伸直肘关节来避免跌倒;1—?受损的降落伞反应; 2—?正常的降落伞反应 ⑶患侧的降落伞 反应 (同上,推患侧) 同上 ⑷支撑站立0—?根本不能站立; 1—?需要在他人大力帮助下才能站立; 2—?在他人少量帮助或象征性帮助下可以站立至少1分钟⑸无支撑站立0—?在没有支撑下不能站立; 1—?能站立但不到1分钟或超过1分钟但有点摇摇晃晃; 2—?立位平衡良好,能保持平衡1分钟以上且无安全顾虑 ⑹健侧单肢站立位0—?至多维持该位置几秒钟,且摇摇晃晃;1—?能保持立为平衡4~9秒钟; 2—?能保持立为平衡10秒以上

定期康复治疗与训练效果评定标准与程序

定期康复治疗与训练效果评定标准与程序 1、定期康复治疗与训练效果评定内容为患者的躯体、精神、言语和社会功能,主要包括:①躯体方面:上肢,下肢(包括步态),关节,肌肉(含痉挛),脊柱与脊髓,协调与平衡,感觉与知觉(含疼痛、失用症、失认症),反射,日常生活活动能力,呼吸系统功能,循环系统功能,泌尿系统功能,性功能等; ②精神方面:智力测验,性格测验,情绪测验,神经心理测验; ③言语方面:失语症检查,构音障碍检查,言语失用检查,言语错乱检查,痴呆性失语检查;④社会方面:社会活动能力,就业能力,生存质量等。 2、定期康复治疗与训练效果评定工作内容:感觉,肌力,关节活动度,平衡功能,协调功能,疼痛,步态,心功能,肺功能,偏瘫患者活动功能,言语语言功能,心理,认知功能,日常生活活动,肌电图和诱发电位检测,生存质量,职业功能,残疾评定。 3、定期康复治疗与训练效果评定方法:交谈,观察,填表,检测,一定要达到可靠性,有效性,灵敏性,统一性。 4、定期康复治疗与训练效果评定流程:病史询问,检测,记录,分析。 5、定期康复治疗与训练效果评定时间:一周内做出全面的综合性评定(即初期评定);康复治疗与训练计划实施中(2-4 )

周再评定(中期评定);治疗与训练过程结束时,进行总结性评定(即末期评定)。 6、学科主任或科主任主持评定会,主管医师报告评定对象病历、提出个人初评及康复计划;与会人员各抒己见,主持人总结,主管医师记录,最后制定和修改下一步康复治疗训练计划。 7、其他科住院患者应由康复医师与临床医师共同评定,并记录讨论内容。 8、定期康复治疗与训练效果评定注意事项:①既要全面,又要针对性;②选用适当的评定方法;③评定前要向患者及其家说明目的和方法,消除不安,取得配合;④评定时间尽量短,不要引起患者不适;⑤评定有一个人主持进行,确保准确性;⑥健侧和患侧进行对照;⑦评定过程患者如不适,及时中止,查找原因。程序:病史询问、检测→初期评定↓制定康复治疗训练计划↓康复治疗训练↓中期评定↓修改康复治疗训练计划↓康复治疗训练↓康复治疗训练结束↓末期评定→回访无效中止康复程序 1、主管医师发现患者治疗无进展,上报上级医师。 2、上级医师进行病例讨论,并对康复训练效果进行评价。 3、根据讨论结果邀请主管医师共同修订治疗方案。 4、新的治疗方案实施一段时间后患者仍无进展,再次组织评定会。 5、经全体评定无效并无法改进时上报科主任。

康复评定常用量表

康复评定常用量 目录 一.肌力评定 二.肌张力评定 三.关节活动度的评定 四.平衡功能的评定 1.Fugl-Mayer平衡反应测试 2.Lindmark平衡反应测试 3.Berg平衡量表 4.Semans平衡障碍分级法 5.MAS平衡功能测试 6.三级平衡评定标准 五.运动平衡协调功能评定 1.协调功能分级 2.平衡性协调试验评定方法 3.非平衡性协调试验评定方法 4.平衡功能分级 六.步态分析 1.步行周期各关节活动度 2.步行周期中肌肉活动情况

3.Hodden步行能力评定 4.Hoffer步行功能分级 5.异常步态汇总 七.感觉功能评定 八.神经反射发育评定 九.心功能评定 1.心脏功能分级及治疗分级(美国心脏协会 十.肺功能评定 十一.肌电图检查 十二.认知功能评定 1.简明精神状态检查表(MMSE) 2.认知功能筛查量表(CASI) 3.焦虑自评量表(SAS) 4.汉密尔顿抑郁量表(HAMD) 5.汉密尔顿焦虑量表(HAMA 十三.ADL能力评定 1.改良Barthel指数评定表 2.功能独立评定量表(FIM) 3.Frenchay活动指数

十四.生活质量评定 1.脑卒中患者的疾病影响调查表中风专用量表-30(SA-SIP30) 2.社会功能缺陷筛选量表(SDSS) 十五.脊髓损伤评定 1.感觉损伤的评定 2.运动功能损伤的评定 3.AS2A脊髓功能损伤分级 十六.偏瘫运动功能评定 1.Brunnstrom评定 2.偏瘫手功能评定 3.Fugle-Meyer评定 十七.神经损伤评定 1.Glasgow昏迷量表 2.韦氏记忆量表 3.Albert线段划消测验 4.Schenkenberg二等分线段 十八.压疮的评定 1.美国压疮协会压疮分级 十九.上肢断肢再植功能评定试用标

级康复治疗专业康复评定课程标准图文稿

级康复治疗专业康复评 定课程标准 文件管理序列号:[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]

《康复评定技术》课程标准课程编码: 课程名称:康复评定技术 学分:6 学时:108 开课学期:2 一、课程概述 1.课程性质与作用 《康复评定技术》是康复治疗技术专业课程体系中的一门专业主干课程。该课程是在对专业人才市场需求和就业岗位进行调研、分析的基础上,以康复治疗技术岗位能力和综合职业素质培养为重点,采用基于工作过程的课程开发理论,校院合作开发的一门工学结合课程。 2.课程与前修后续课程的关系 与本课程相关的课程有:前修课程《人体发育学》、《功能解剖学》、《运动学》,后续课程《运动疗法》、《作业疗法》、《康复工程学》、《临床康复学》、《言语治疗学》。 3.课程标准基本理念 本课程标准的基本理念为遵循职业教育以就业为导向,以服务为宗旨的指导思想,以医院调研为基础,围绕康复治疗技术专业人才培养目标和培养规格,在学习借鉴国内外先进职业教育思想和方法的基础上,按照工作过程系统

化的思想,与医院专家共同合作,实施本课程的系统开发与实践。4.课程标准设计思路 本课程标准的设计思路为遵循职业成长规律和教育规律,从宏观(培养目标定位)、中观(课程体系)、微观(教学单元内容)三方面进行系统化设计。结合学生已有学习基础和学习风格,按照教学做合一的原则,根据职业活动特点,重组教学内容,安排教学单元次序。采用案例教学、任务驱动、现场教学、讨论法和小组学习等教学方法和组织形式,调动学生主体积极性,将理论与实践教学融为一体,实现对学生的知识、能力、素质的系统化培养。 系统化规范教学环境条件,对校院合作、实训基地、专兼结合的“双师”团队,教材等进行系统规划,保障课程的有效实施。 本课程标准用于指导《康复评定技术》课程建设与课程教学。 二、课程目标 1.课程总体目标 通过本课程的学习和训练,使学生具备……的能力,并具备……的能力,促进企业…… 通过本课程的学习和训练,使学生具备掌握各种功能评定的方法的能力,并具备熟练应用运动、感觉等功能评定方法评定患者的各项功能的能力,促进患者康复。 2.知识、能力与素质目标 (1)知识目标 ①系统掌握各种康复评定的定义、影响因素、适应证、禁忌症,以及各种功能评定的方法;

康复治疗评定量表

康复评定量表

心肺功能评定: 1.心功能评定 心脏功能分级及治疗分级(美国心脏学会)

自觉用力程度分级(RPE)

14140 15费力(累)150 16160 17很费力(累)170 18180 19非常费力(非常累)190 20200 2.肺功能评定 呼吸困难分级

呼吸功能分级评定 平衡功能评定: 伯格氏平衡量表(Berg Balance Test) 【在不使用辅具情况下,取较低分数计分】姓名/编号_____________ 1.坐到站。指令:请试着不用手支撑站起来。(用有扶手的椅子) 4 能够不用手支撑站起并且自己站稳 3 能够独自用手支撑站起 2 能在尝试几次之后用手支撑站起 1 需些微帮助下才可站起或站稳 0 需要中度的或大量的帮助才能站起 2. 独立站立。指令:请尽量站稳。 4能安全地站2分钟 3需在监督下才能站2分钟 2不需要支撑能站30秒 1尝试几次之后才能在不需支撑下站30秒 分级临床表现 零级活动如正常人,对日常生活无影响,无气短 Ⅰ级一半劳动较正常人容易出现气短 Ⅱ级较快行走或登楼,上坡时气短 Ⅲ级慢走100米以内即有气短 Ⅳ级讲话,穿衣等轻微活动时气短 Ⅴ级安静时野出现气短,不能平卧

0 无法在没有帮助下站30秒 注:如果受试者能在没有支撑物的情形下站两分钟,则第3项坐姿不扶测验给满分,继续进行第4个站到坐的项目。 3. 独立坐。(如可支撑于地上或小凳子上)坐着不扶。 指令:请将双手抱于胸前坐两分钟。 4 能安稳且安全地坐两分钟 3 在监督下能坐两分钟 2 能坐30秒 1 能坐10秒钟 0 无法在没有支撑下坐10秒钟 4. 站到坐。指令:请坐下。 4 能在手的些微(甚至没有)帮助之下,安全地坐下 3 需用手控制坐下速度 2 需用腿的背面抵着椅子来控制坐下 1 能自己坐下,但坐下来的过程中无法将身体(坐下速度)控制好 0 需要协助才能坐下 5. 床-椅转移。指令:准备数张椅子以供转位。要求受试者转位至一有扶手及 一无扶手的位子。可能需要用到两张椅子(一张有扶手,一张无扶手)或一 张床及一张椅子。(床椅子) 4 能在手的些微帮助下安全地转位 3 需用手帮忙始能安全地转位 2 需在言语的引导或监督下始能转位 1 需一人帮忙始能转位 0 需两人帮忙或指导始能转位 6. 闭上眼睛并维持站姿不扶。 指令:请闭上眼睛并站好持续 10 秒钟

康复评定常用标准量表

1.侧卧位时肩关节舒服吗 2.睡眠时肩关节舒服吗 5.你能否不屈曲肘关节,把一枚硬币放到你肩膀同样高的架子上 6.你能否平举起1磅()的重量 康复评定常用量表 肩周炎常用评估量表 7.你能伸直手臂把 8磅重的物品举到头的水平吗 不是 8.你能用患病的手臂提起 20磅的重量吗 不是 9.你能用患病的手臂低手将垒球扔 20码(约等于18m )远吗 不是 10.你能用患病的手臂过顶将垒球扔 20码(约等于18m )远吗 11.你能用患病的手臂够到对侧肩关节的后面吗 12.你的肩关节是否能够完全适应你的日常工作 是 不是 是 不是 是 不是 UCLA 肩关节评分系统 不是 不是 3.把衬衫下摆塞进裤子是手能够到一点儿后背吗 不是 4.你能把手放在脑后,同时肘转到身体的侧方吗 不是 不是

无疼痛110 功能 不能使用上肢11仅能轻微活动上肢22 能做轻微家务劳动或大部分日常生活44 能做大部分家务劳动、购笔、开车;能梳头、自己更衣,包括系乳罩66 仅轻微活动受限;能举肩工作88 活动正常110 向前侧屈曲活动 > 150 55 120°?150 44 90° ?120°33 45°?90 22 30°?45 11 < 30 00 前屈曲力量(手测量) 5级(正常)55 4级(良)44 3级(可)33 2级(差)22 1级(肌肉收缩)11 0级(无肌肉收缩)00

病人满意度 满意、较以前好转 55 不满意、比以前差00 请仔细阅读说明。 这项问卷调查将有助于医生了解颈痛对你日常生活的影响。请阅读每个部分的项目,然后在最符合你现在情况的项目方框上打钩 问题1――疼痛强度 □我此刻没有疼痛 □此刻疼痛非常轻微 □此刻有中等程度的疼痛 □此刻疼痛相当严重 □此刻疼痛非常严重 □此刻疼痛难以想像 问题2――个人护理(洗漱、穿衣等 □我可以正常照顾自己,而不会引起额外的疼痛 □我可以正常照顾自己,但会起额外的疼痛 □在照顾自己的时候会出现疼痛,我得慢慢的、小心的进行 □我的多数日常生活需要一些帮助 □我的大多数日常生活活动每天都需要照顾 □我不能穿衣,洗漱也很困难,不得不卧床 问题3——提起重物 □我可以提起重物,且不引起任何额外的疼痛 □我可以提起重物,但会引起任何额外的疼痛

康复医学科评定量表大全

目录 全身主要肌肉起止点、作用及支配的神经------------------------------------- 1 1、头部肌肉---------------------------------------------------------------- 1 2、颈部肌肉---------------------------------------------------------------- 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 12、小腿肌肉--------------------------------------------------------------- 2 13、足部肌肉--------------------------------------------------------------- 2压疮--------------------------------------------------------------------------- 2

1、压疮分级---------------------------------------------------------------- 2 2、临床分度---------------------------------------------------------------- 3 3、压疮的分期与处理工作指引------------------------------------------------ 4平衡量表----------------------------------------------------------------------- 5 5 7 7 12 12 16 18 18 18昏迷量表GCS ------------------------------------------------------------------- 20简明精神状态检查表MMSE -------------------------------------------------------- 21抑郁自评量表(DSD) ------------------------------------------------------------- 22

康复评定量表汇总

康复评定量表汇总 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

1.伯格氏平衡量表(Berg Balance Test) 2.平衡量表 3.简式Fugl-Meyer运动功能评定法 4.功能独立性评定(FIM)量表 5.昏迷量表(GCS) 6.简明精神状态检查表(MMSE) 7.抑郁自评量表(DSD) 8.焦虑自评量表(SAS) 9.日常生活活动(ADL) 10.汉语失语症检查表(ABC法) 步行功能分级 12修订Ashworth痉挛评定量表 13心功能评定 14肺功能评定 15关节活动度评定(ROM) 16脊髓损伤运动评分记录表

17脊髓损伤感觉评分记录 18改良Rankin量表(Modified Rankin Scale) 19美国国立卫生研究院卒中量表(NIH Stroke Scale,NIHSS ). 20.中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(1995) 21欧洲卒中量表(The European Stroke Scale, ESS) 伯格氏平衡量表(Berg Balance Test)姓名:性别:年龄:科室:床号: 住院号: 主诉: 诊断:

2. 独立站立。指令:请尽量站稳。 4能安全地站2分钟 3需在监督下才能站2分钟 2不需要支撑能站30秒 1尝试几次之后才能在不需支撑下站30秒 0 无法在没有帮助下站30秒 注:如果受试者能在没有支撑物的情形下站两分钟,则第3项坐姿不扶测验给满分,继续进行第4个站到坐的项目。 3. 独立坐。(如可支撑于地上或小凳子上)坐着不扶。 指令:请将双手抱于胸前坐两分钟。 4 能安稳且安全地坐两分钟 3 在监督下能坐两分钟 2 能坐30秒 1 能坐10秒钟 0 无法在没有支撑下坐10秒钟 4. 站到坐。指令:请坐下。

康复评定量表.doc

康复评定常用量表 表1-2 Brunnstrom 偏瘫下肢功能评价表 阶段评价标准 Ⅰ无随意运动(软瘫期) Ⅱ联带运动初级阶段(痉挛期) ⑴屈肌共同运动⑵伸肌共同运动 Ⅲ可随意引起共同运动或其要素 ⑴屈肌共同运动:髋关节- 前屈、外展、外旋;膝关节—屈曲;踝关节—背屈、 内翻 ⑵伸肌共同运动:髋关节—后伸、内收、内旋;膝关节—伸展;踝关节—嗻屈、 内翻 Ⅳ脱离了基本共同运动的运动(痉挛状态稍减轻) 取坐位,膝关节屈90°以上向后滑动 取坐位,只踝关节背屈 取坐位,膝关节屈曲、伸展(微动) 取立位,膝关节屈曲、伸展(微动) Ⅴ从基本共同运动到独立运动(痉挛状态减轻) 取立位,伸髋、屈膝 取立位,只踝关节背屈 Ⅵ协调运动大致正常 取立位,伸膝状态下髋关节外展 取坐位,内外侧腘绳肌交替收缩 表 1-3 徒手肌力检查MMT分析标准 测试结果Lovett 分级MRC分 级 * ** 占正常肌力 % 能抗重力及正常阻力至测试姿位或维持此姿位正常, Normal , N 5 100 正常, Normal , N 5- 95 同上,但仅能抗中等阻力良 +, Good+, G+ 4+ 90 良, Good, G 4 80 同上,但仅能抗小阻力良 - , Good-, G- 4- 70 好 +, Fair+ , F+ 3+ 60

能抗肢体重力至测试姿位或维持此姿位好, Fair , F 3 50 抗肢体重力运动至接近测试姿位,消除重力时运动至测试好 - , Fair- , F- 3- 40 姿位 在消除重力姿位作中等幅度运动差 +, Poor+,P+ 2+ 30 在消除重力姿位作小幅度运动差, Poor,P 2 20 无关节活动可扪到肌肉收缩差 - , Poor-,P- 2- 10 微, Tince,T 1 5 无可测知的肌收缩零, Zero , 0 0 0 *Medical Reseach Council 分级**Kendall 百分比 评定说明:所需检查肌力的检查方法 检查方法 检查肌肉 1 级 2 级3、 4、 5 级 髂腰肌仰卧,试图屈髋时于腹股沟向同侧侧卧,托住对侧下肢,可侧卧,小腿悬于床缘外,屈髋,阻上缘可触及肌活动主动屈髋力加于骨远端前面 股四头肌俯卧,试图伸膝时可触及髌向同侧侧卧,托住对侧下肢,可仰卧,小腿在床缘外下垂,伸膝,韧带活动主动伸膝阻力加于小腿远端前侧 腘绳肌俯卧,试图屈膝时可于腘窝向同侧侧卧,托住对侧下肢,可俯卧,膝从伸直至屈曲,阻力加于两侧触及肌腱活动主动屈膝小腿远端后侧 表1-4 Fugl — Meyer 下肢平衡评定量表 评定项目评分标准 ⑴无支撑坐位0—没有大的支撑患者无法保持坐位,即患者往后靠在椅子背上, 周围放置靠垫,或使用腰带支撑坐位; 1—只能在凳子上或床坐一会,腿悬空; 2—至少在无支撑下坐 5 分钟,这样就会调整姿势以适应重力的影 响 ⑵健侧的降落伞反应0—没有外展肩关节或伸直肘关节来避免跌倒; (患者坐位闭上或蒙1—受损的降落伞反应; 上眼睛,在健侧给予2—正常的降落伞反应 有力的一推) ⑶患侧的降落伞反应同上 (同上,推患侧)

医学-康复资料-康复评定量表的选择

康复评定量表的选择(吴小平,张红鹰) 吴小平, 张红鹰, 定量, 康复, 选择 康复评定是康复医学中的重要组成部分,是康复治疗的基础,并以此客观地、准确地评定功能障碍的性质、部位、范围、程度、发展趋势、预后和转归,为科学地提出康复目标,制定康复治疗计划,选择康复治疗方法,评定康复疗效提供了客观依据。 在名目繁多的评定量表中选择操作简便,客观有效,信度高,效度好,符合国情,又可与国际接轨的评定量表,对伤病造成的障碍进行简明、准确、客观、全面的评定显得十分重要,成为近年来研究和关注的热点之一。2 t$ b0 G' F/ 1 根据专科特点选择评定量表 * \% Q; X( D3 小儿康复与成年人康复,中枢性损伤康复与周围性损伤康复,骨关节损伤康复与运动损伤康复,呼吸系统康复与循环系统康复等专科康复各有着不同的专科特点,应根椐各专科特点选择相应的评定量表。如骨伤需要选择肢体形态、肢体长度、肢体周径、关节活动度、肌力和生活能力等方面的评定量表;而中枢性损伤一般不需要进行肌力、肢体长度、肢体形态方面的评定,而常选择肢体功能、认知、语言、感觉、步态等方面的评定量表。; H: }3 v" _4 f8 @" d9 K! Q 某一障碍形式虽相同,但专科不同,所选择的评定量表则不同。如小儿脑瘫与成人偏瘫都同属中枢性瘫痪,应选择运动功能评定。但小儿脑瘫运动功能评定则选择以神经反射和运动发育为特点的运动功能评定量表,而与成人 偏瘫运动功能评定量表则有很大的不同。又如,小儿脑瘫与成人偏瘫都同属有生活自理障碍,应选择日常生活活动能力评定量表。但小儿脑瘫则应选择具有小儿发育和生活特点的日常生活活动能力评定量表,而与成人偏瘫等中枢性瘫痪的日常生活活动能力评价量表有很大的不同。再如,同为成人生活自理障碍,截肢、骨伤、烧伤者则选用可适用于多种伤病,以躯体能力为主的、修订的Barthel评定量表(MBI);而中枢神经损伤者则选用含有言语、认知和社会功能的独立功能评定量表(FIM)。/ `2 c0 C5 m! 同一专科,同一障碍,但损伤的平面不同,选择的评定量表也应不同。如同为脊髓损伤引起的生活自理障碍,截瘫患者则应选用修订的Barthel(MBI)评 定量表;而四肢瘫患者则应选用四肢瘫功能指数法(quadeiplegic index of function,QIF)评定量表。 2 根据专业特点选择评定量表 运动疗法师与作业疗法师,语言疗法师与心理疗法师,理疗师与中医师,医师与治疗师各有着不同的专业特点,应根据各自专业的特点选择相应的评定量表。如运动疗法师和作业疗法师都常以关节活动度、肌力、肌张力、平衡与协调、感觉、认知、呼吸与循环、肢体运动功能等为评定内容,但运动疗法师则根据其专业的特点常选择以肌力、肌张力、关节活动度、平衡、姿势控制、步态等功能形态障碍方面的评定量表;而作业疗法师则根据其专业的特点常选择以日常生活活动、职业活动、休闲活动相关的能力障碍和影响作业活动的感觉、

常见康复评定量表

阶段特点上肢手下肢Ⅰ无随意运动无任何运动无任何运动无任何运动 Ⅱ引出联合反应、 协同运动仅出现协同运动模式仅有极细微的屈曲仅有极少的随意 运动 Ⅲ随意出现的协 同运动可随意发起协同运动可有勾状抓握,但不 能伸指 在坐和站立位 上,有髋、膝、 踝的协同性屈曲 Ⅳ协同运动模式 打破,开始出现 分离运动出现脱离协同运动的活 动:肩0,肘屈曲90的 条件下,前臂可旋前、 旋后;肘伸直的情况下, 肩可前屈90;手臂可触 及腰骶部 能侧捏及松开拇指, 手指有半随意的小 范围伸展 在坐位上,可曲 膝90以上,足可 向后滑动。在足 跟不离地的情况 下能背屈 Ⅴ肌张力逐渐恢 复,有分离精细 运动出现相对独立于协同运 动的活动:肘伸直时肩 可外展90;肘伸直,肩 前屈30-90时,前臂可 旋前旋后;肘伸直,前 臂中立位,上肢可上聚 过头 可作球状和圆柱状 抓握,手指同时伸 展,但不能单独伸展 健腿站,病退可 先曲膝,后伸髋; 伸直膝的情况 下,踝可背屈 Ⅵ运动接近正常 水平运动协调近于正常,手 指指鼻无明显辨距不 良,但速度比健侧慢(≤ 5秒) 所有抓握均能完成, 但速度和准确性比 健侧差 在站立位可使髋 外展导拾起该侧 骨盆所能达到的 范围,坐位下伸 直膝可内外旋下 肢,合并足内外 翻 运动(3级及以上的肌力)水平感觉水平(针刺、轻触)C2 枕骨隆突 C3 锁骨上窝 C4 肩锁关节顶部 C5 屈肘肌(肱二头肌和肱桡肌)前肘窝外侧 C6 伸腕肌(桡侧伸腕肌)拇指 C7 伸肘肌(肱三头肌)中指 C8 中指末节指屈肌(指伸屈肌)小指 T1 小指外展肌前肘窝内侧 T2 腋窝顶部 T3 第3肋间锁骨中线 T4 第4肋间锁骨中线 T5 第5肋间锁骨中线 T6 剑突水平

康复医学评定量表大全

康复医学评定量表大全 目录 全身主要肌肉起止点、作用及支配的神经- ----------------------------- 0 1、头部肌肉------------------------------------------ 0 2、颈部肌肉------------------------------------------ 1 3、背部肌肉------------------------------------------ 2 4、胸部肌肉与膈肌--------------------------------------- 3 5、腹部肌肉------------------------------------------ 3 6、肩部肌肉------------------------------------------ 4 7、臂部肌肉------------------------------------------ 4 8、前臂肌肉------------------------------------------ 5 9、手部肌肉------------------------------------------ 6 10、髋部肌肉----------------------------------------- 7 11、大腿肌肉----------------------------------------- 8 12、小腿肌肉----------------------------------------- 9 13、足部肌肉----------------------------------------- 10 压疮------------------------------------- 11 1、压疮分级------------------------------------------ 11 2、临床分度------------------------------------------ 11 3、压疮的分期与处理工作指引-------------------------------- 12 平衡量表---------------------------------- 13 1、Fugl-Meyer 平衡功能评定--------------------------------- 13 2、Berg 平衡量表---------------------------------------- 14 3、检查内容------------------------------------------ 14 简式Fugl-Meyer 运动功能评定法- ------------------------------- 17 1、上肢-------------------------------------------- 17 2、下肢-------------------------------------------- 18 功能独立性评定FIM量表 -------------------------------------------- 20 1、FIM 量表------------------------------------------------------------------ 20 2、FIM 功能水平和评分标准:-------------------------------------------------- 20昏迷量表GCS ------------------------------------------------- 21简明精神状态检查表MMSE -------------------------------------- 22抑郁自评量表(DSD) -------------------------------------------------------------------------- 23焦虑自评量表(SAS)--------------------------------------- 24

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