医疗论文

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【摘要】临床工作是医院管理的基础.临床护理不仅关系到治疗的效果,还是一个形象工作.护理工作中引入企业的5S管理法,能显著改善工作区与病房的工作环境,提高医护人员素质,使组织更具活力,提高护理工作效率与质量.在医院护理工作中推广5S管理具有积极的意义.

【关键词】临床护理；5S管理

5S管理源自于日本的企业,目前在世界上很多企业得到了广泛推广.本论文主要探讨在临床医学护理中引入5S管理的效果.

1临床护理5S管理的内容

5S管理是日本企业的一种独特管理方法,5S是5个日文的简称,具体讲是指：整理、整顿、清扫、清洁、素养.

1.1整理（1S）整理的主要内容是将工作场所任何东西区分为必需品和非必需品,现场不放置非必需品,不必要的东西尽快地、果断地处理掉,消除过多的积压物品,及时倒掉垃圾,长期不用的物品放仓库.目的是腾出空间,活用空间,塑造清爽的工作场所,同时防止误用、误送.为此,我实习所在的科室制定了“要”和“不要”的判别基准,要求各科室定时对工作场所进行全面检查,包括看得到的和看不到的.

1.2整顿（2S）整顿的主要内容是对整理之后留在现场的必要物品分门别类放置,排列整齐,营造整整齐齐的工作环境.物品的保管要定点、定容、定量.工作区只能放置真正需要的物品,在放置方法上下功夫,原则上做到“四易”――易找、易看到、易取、易归位.目的是减少寻找物品的时间,要求寻找时间在30秒钟以内.为此,我们对需要的物品根据使用频度,决定日常用量及放置位置.并对存放物品的箱室实施了颜色管理：绿色――无菌药品,蓝色――清洁物品,黄色――用后物品,红色――特殊物品（如抢救用物品）,桔色――办公室物品,粉色――库房物品.我们还采取了地板画线定位,放置场所贴标识,制定废弃物处理办法等措施.

1.3清扫（3S）清扫的主要内容是将工作场所清扫干净,消除污源.目的是保持工作场所干净、亮丽,岗位保持在无垃圾、无灰尘的干净整洁状态,为病人和医护人员提供良好的治疗和工作环境.为此,我们建立了清扫基准,制定了以下清扫制度：清扫责任分区制度,谁使用谁清洁（管理）制度；科室每日清扫制度,每月开展一次全科室大清扫制度等.

1.4清洁（4S）清洁的主要内容是将前面3个S――整理、整顿、清扫实施的做法制度化,规范化,且实施管理的公开化和透明化,这是5S的核心.目的是维持3S的成果.这是成功实施5S的基本保障.为此,我们制定了目视管理的基准,还制定了考评方法和奖惩制度,定期自查制度,定期检查制度.护士长经常带头巡查,带动全体护理人员重视5S活动.

1.5修养（5S）修养即素养,主要内容包括：制度化素养,即对于规定了的事,大家都要遵守执行,严守标准；业务素养,就是掌握护理基本的理论知识和操作技能；情商素养,需要有团队意识和团队合作精神；精神面貌素养,是要体现积极、认真、慎独、乐观的工作态度.为了提高我们科室人员的素养,我们采取了5S管理日常化的措施,主要是在每天的晨会

中,增加5S讲评：加强教育与训练,尤其是对新进人员进行5S教育和护理技能培训,定期邀请本院和兄弟单位专家讲课和安排本科室中高资历护士轮流讲业务课；经常开展个人和班组5S与业务工作自评等活动,目的是提升护理人员的素质和人格品质,养成乐观积极的工

作态度和按规定行事的良好工作习惯,从而提高护理工作的质量.

2临床护理5S管理的效果

2.15S提高工作效率5S创造了良好的工作环境和工作氛围,有素养的工作伙伴,物品

摆放有序,易取易归位,不需要过多的寻找时间,这样大大提

高了工作效率,尤其是抢救病员的时候,效率会更高.同时5S倡导的制度化管理,使新来护

士经过培训后能够快速适应岗位工作.

2.25S推进管理制度化按照5S要求,可以形成人人都是管理者,病区、工作区、治疗室等均落实有专人负责管理,每月开展一次5S质量自查工作的制度,及时发现存在的问题

并及时提出整改措施.

2.35S提高护理人员素质5S管理有助于护理人员养成严谨的个人工作作风和良好的职业素质.引入5S管理以前,我们科室个别护理人员工作懒散,心态浮躁,常常出现丢三拉四的现象,出现了一些完全可以避免的问题和事故.

2.45S促进业务培训常规化实施5S管理,科室可以形成每月自办一次业务培训的惯例,主要由中、高年资的护士轮流介绍主要病种的护理要点和护理经验,也邀请本单位或兄弟单位专家、医生和护士作技术培训.业务培训的常规化极大地促进了整个科室护理水平的提高,而年轻护士护理业务水平的提高则更为显著.

2.55S减少事故发生护理人员素质的提高,直接提高护理质量,从而可以减少和杜绝了重大医疗事故的发生.

3临床护理5S管理的注意事项

通过5S管理的推进,护理工作的科学化和制度化水平可以大大提高.但在5S实施和推进的过程中,也要注意一些问题.

3.1能流于形式实施5S管理,不能只停留在概念和条条框框上,而要落实到具体的细节上,落实到具体的人和事,5S管理还需不断深化,尤其是素养还有待更深层次提高.

3.2注意人性化在严格推行5S制度化管理时,也要注意人性化管理.比如,遇到一般病人不愿意穿病员服,不宜勉强,而对于危重病人,护理人员应该耐心说服.在人员工作量的分配上,年轻护士可以多承担一些事务性工作,高年资的护士多承担一些组织管理和传帮带工作.这样护理人员的精力充沛,工作质量好,年轻护士进步快,5S也能够得到更好的贯彻.

3.3注重细节每天下班前应将护士站桌椅摆放整齐,清理桌面,物品归类放还原处,检

查当班工作是否全部完成,检查次日工作是否准备妥当,关好电脑开关和电源等.对于工作

区域的清洁应该落实到专人负责监督管理,并由总务护士和护士长进行日常检查,每周通报一次清洁管理情况.

4结语

医院护理管理工作引入企业的5S管理方法,可以使护理工作更科学化、标准化和制度化,护理工作的质量上了一个新台阶.如果在实施5S管理的过程中能够再增加一些人性化管理,配备足够的人员,足够的床位,减少加床,改进某些工作流程等具体条件和措施,护理工作将会更加地科学与和谐.

参考文献

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[2]李晓侠,王宝英.临床护理管理与护理质量保证[J].黑河科技,2003,（04）.

[3]韩平.“5S”护理模式在基层医院护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2008,（01）.

健康产业现状趋势分析文章

健康产业现状趋势分析文章集团档案编码：[YTTR-YTPT28-YTNTL98-UYTYNN08]

随着社会的发展与进步，人们对生活质量要求也日益加强，对与健康的关注也时刻关心着，所以，伴随着健康产业的被关注，随之显现出其巨大的市场潜力和投资潜力。健康产业目前涉及的生产及服务领域涵盖医药产品、保健用品、营养食品、医疗器械、休闲健身、健康管理、健康咨询等。据了解，发达国家健康产业产值一般占GDP的10%左右，而我国健康产业还处于起步阶段。如何推进健康产业发展本期中国经济时报圆桌论坛邀请以下嘉宾共同探讨，他们是国家行政学院决策咨询研究部胡琳琳博士、北京大学商业与经济管理研究所副所长徐东华、慈铭健康体检管理集团股份有限公司总裁韩小红。发展空间巨大，现状良莠不齐中国经济时报：由于我国对健康产业的划分和统计尚未有统一口径，据各位了解，我国健康产业目前的发展状况如何胡琳琳：关于健康产业的规模，的确没有一个统一的统计口径。根据《中国统计年鉴摘要》城乡家庭消费支出的数据计算，2009年我国居民用于医疗保健的消费性支出已达7300多亿元，这还不包括其他一些包含在食品、服务等方面与健康有关的支出。这一支出水平还在以年均15%的速度增长。因此健康产业的市场空间很广阔，是一个新兴的朝阳产业。但目前健康产业发展中存在着产品缺乏安全质量保证、虚假宣传、价格虚高等问题，这主要是由行业标准不规范、管理监督不到位导致的。徐东华：我国健康产业这几年发展得很快，人们生活水平提高后，保健意识也随之增强，更加注重健康，并且有了购买健康产品的消费能力，再加上国际健康产业发展得比较快，健康产业出现了国际化的发展趋势。以保健品为例，近来每年的销售额达到2000亿元人民币以上。现在看来，我国健康产业产值虽然占GDP总量的比例相对发达国家要低很多，但我国健康产业增长的速度要比发达国家快，年增长速度达到20%左右。当

大健康产业分析报告

大健康（医疗）行业现状与分析一、行业概述大健康产业是提供预防、诊断、治疗、康复和缓和性医疗商品和服务的总称，通常包括医药工业、医药商业、医疗服务、保健品、健康保健服务等领域。党的十八大明确提出了2020年全面建成小康社会的目标，健康是促进人民群众全面发展的必然条件，并坚持为人民健康服务的方向，坚持预防疾病为主，完善国民健康的政策。2012年8月公布的《“健康中国2020”战略研究报告》提出，到2020年为止，主要健康及其相关指标基本达到中等发达国家水平，其中包括“国民主要健康指标进一步改善，人均预期寿命达到77岁”等目标。同时，该文件还强调，要以“预防为主”，实现医学模式的根本转变，以公共政策、科技进步，着力解决长期威胁我国人民身体健康的重大疾病及相关健康问题。二、行业发展现状分析 1、全球健康产业发展现状健康产业已成为全球最大的新兴产业之一，健康产业大约占全球GWP 的1/10，成为全球经济发展的新引擎。2014 年全球在大健康产业的消费高达74 681 亿美元，表现为，发达的高收入国家在大健康产业的支出最高，中等发达国家次之，发展中国家最少。2014 年，北美地区大健康产业规模为32 232 亿美元，

占全球市场总量的41.7%；欧盟地区大健康产业规模为17 830 亿美元，占比为23.1%；拉美及加勒比海地区大健康产业规模为4 813 亿美元，占比为6.2%。 2009—2014年全球大健康产业市场规模统计表（单位：亿美元） 2014年全球大健康产业分布格局作为全球最大的产业之一，全球医疗健康年支出总额占 GDP 总额的 9%左右，是全球经济发展的新引擎。在目前全球股票市值中，健康产业相关股票市值约占总市值的 13%。全球医疗健康支出总额从 1995 年的 2.20 万亿增长到 2013 年的 6.62 万亿，年复合增长率为 6.3%。进入 21 世纪后，医疗健康开始进入快速增长阶段，新一轮增长主要来自于中低收入国家和中高收入国家人口增长，人均健康需求的持续释放，以及科技进步带来的新一轮产业升级为发达国家的健康产业发展带来的增长动力。全球健康支出总额及其增长率

事故现场医疗急救常识——止血范本

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事故现场医疗急救常识——止血范本使用说明：本解决方案资料适用于日常工作环境中对未来要做的重要工作进行具有统筹性，导向性的规划，并要求相关人员共同遵守对应的办事规程与行动准则，使整体行为或活动达到或超越规定的标准。资料内容可按真实状况进行条款调整，套用时请仔细阅读。血液是人体内输送氧气、养料，输出二氧化碳和废物的重要载体。据有关测试推算，成人的血液占其体重8％，一个体重60kg的人，血液约为 4200ml。失血总量达总血量20%，以下时，出现头晕头昏，脉跳加快、血压下降、出冷汗、肤色苍白、尿量减少等症状。当受外伤引起大出血时，失血量达到40％就有生命危险。因此，止血是救护中极为重要的一环，必须迅速采取措施。 1、外伤出血的种类当人体受到外伤时，依身体血管的种类，出血通

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现场医疗急救常识之一——急救的正确呼救我国统一的急救电话号码是“120”。为使伤病员及时得到救治，在呼救“120”时要注意： 1、确定对方是否是医疗救护中心。 2、讲清伤病员所在的详细地址。如“××区×x路××弄×号×室”，不能只交待在某桥下或在某厂家旁边等不确切地点。 3、讲清伤病员的主要病情，如昏迷、头部外伤、中毒，使救护人员能作好救治设施的准备。 4、告知救护者的姓名及电话号码，如救护人员找不到伤病员时，可及时与呼救人联系。 5、若是成批伤病员，必须报告事故缘由，如车祸、房屋倒塌、中毒等，并报告伤病员的大致数目，以便“120”调集救护车辆、报告政府部门及通知医院做好抢救准备。 6、挂断电话后，应派人在住宅门口或交叉路口等候，以便引导救护车出入。 7、准备好伤病员随带的物品；若是断肢的伤病员，要带上断离的肢体等，并确定1～2人陪同前往医院。 8、如果在呼救20分钟内救护车仍未到达，可再次拨打“120”。若伤病员情况允许，不要另找其他车辆。现场医疗急救常识之二——止血血液是人体内输送氧气、养料，输出二氧化碳和废物的重要载体。据有关测试推算，成人的血液占其体重8%，一个体重60kg的人，血液约为4200ml。失血总量达总血量20%，以下时，出现头晕头昏，脉跳加快、血压下降、出冷汗、肤色苍白、尿量减少等症状。当受外伤引起大出血时，失血量达到40%就有生命危险。因此，止血是救护中极为重要的一环，必须迅速采取措施。 1、外伤出血的种类当人体受到外伤时，依身体血管的种类，出血通常分成三种。 (1)动脉出血。动脉血来自心脏，颜色鲜红。动脉出血时血液随脉搏向外冲击，由伤口的近心端向远心端呈泉涌样、搏动性、甚至喷射状(如在大的动脉出血时)流出不止，故常使

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医疗改革的论文中国医疗改革论文：深化医疗卫生改革切实保障改善民生摘要：目的：探讨医疗卫生改革与保障改善民生的关系。方法：运用事物普遍联系与特殊性的思维产述医疗卫生改革与保障改善民生的内在关系。结论：深化医疗卫生改革与切实保障改善民生息息相关，两者相辅相成，相互促进。关键词：医疗卫生改革民生改革指对旧有的生产关系、上层建筑作局部或根本性的调整变动，其是社会发展的强大动力，其实质是统治者对即定制度所进行的调整。它与社会革命不同，并不否定现存制度，而是对现存制度加以改良，使之尽量适应不断变化的时代。医疗改革是改革的一项重要内容，当下中国的新医改正在全国如火如荼的进行着。我国医疗改革面临卫生保障覆盖率低 ,资源分布不均衡 ,基层医疗服务相对滞后 , 医疗费用高,老百姓看病难、看病贵等问题 ,已经严重影响到社会稳定和经济持续发展。深化医药卫生体制改革，要与保障和改善民生、促进人的全面发展紧密结合起来，下面就深化医疗卫生改革与切实保障改善民生之间的联系与意义进行探讨分析。 1.我国医疗改革及对民生改善的保障现状 1.1医疗卫生资源总量不足，有效资源配置不合理[1]。我国人口占世界总人口的２２％，而卫生总费用仅占世界总费用的２％左

右。医疗资源大多集中在中心城市、省会城市及计划单列市的大医院，社区医院和乡镇卫生院承担基本医疗服务的功能不强，发展严重滞后[2]。 1.2医药费用上涨过快，个人负担比例过高。医疗新技术设备、药品的不断更新换代，费用上涨是不可避免的。据统计，近5年来医院人均门诊和住院费用平均每年分别增长１5％和１2％，大大高于居民人均收入增长幅度。中国的卫生总费用主要由居民个人负担。 1.3 政府卫生投入不足，医疗机构以药补医，公益性淡化。我国对卫生事业的投资比例仅4%，低于大多数发展中国家。国家每年给医院的补贴不到位时常被各级政府截留导致医疗机构公益性质淡化，片面追求经济利益。 1.4医疗保险覆盖面小，保障体制不健全。城市下岗职工、失业人员、低保人员、农民工以及少年儿童等群体基本没有参加，职工自费部分也比较高。参加新型合作医疗的人口尚不足农民人口的30%。 2.医疗卫生改革与改善民生的相关性 2.1身体是革命的本钱，健康是人发展的基础，医疗卫生事业关系到人民群众的身体健康，与人民群众切身利益密切相关，是社会高度关注的热点，也是贯彻落实科学发展观，构建社会主义和谐社会的重要内容之一。

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当人体受到外伤时，依身体血管的种类，出血通常分成三种。 (1)动脉出血。动脉血来自心脏，颜色鲜红。动脉出血时血液随脉搏向外冲击，由伤口的近心端向远心端呈泉涌样、搏动性、甚至喷射状(如在大的动脉出血时)流出不止，故常使人在短时问内造成大量失血，容量引起生命危险。压迫伤口的近心端，出血强度可以得到控制。 (2)静脉出血。静脉血为回心血，颜色暗红，出血时血液从伤口的远心端缓慢流出。但是，如果为大静脉出血，往往随呼吸运动而断续，吸气时流出较缓，呼气时流出较快，也有冲击。静脉出血的危险性小于动脉出血。（3）毛细血管出血。毛细血管是很微小的

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120医疗急救指挥调度系统 1需求分析 120紧急医疗救援指挥中心是本地区医疗急救体系的中枢神经，是唯一面向本地区提供院前急救服务的医疗应急调度机构，集中受理本地区120呼救电话，根据呼救人提供的信息，以GIS电子地图、GPS卫星定位及车载系统等信息为参考依据，迅速由计算机辅助决策系统制定急救预案，指定出车单位及派往医院，利用网络技术与计算机广域通讯网络，及时给相应出车单位下达出车派遣命令，通知相关急救站医院做好接治病员的各项预备工作，提供一个高效、快捷、有效、系统的120急救指挥调度系统。 2120医疗急救指挥调度系统应用软件 1)CTI/120业务服务器软件功能监控并接收交换机的交换控制信号及各种状态；接收计算机系统对交换机系统的控制信号；向计算机系统发送受理、录音所需的交换信息，如主叫号码等；接收所有的120呼救电话，监控所有受理台的忙闲状态，将有效的120电话排队，并根据任务均衡算法将其发往相应的受理台；实现IP电话功能（利用计算机拨打电话）；记录呼救接收及分配调度的时间与结果；通过ACD报告统计调度员等待、受理、离席等时间。 2)120受理调度子系统可同时快速受理、调派多起呼救事件，自动显示120急救的电话号码、户主姓名、地址等信息；具备历史呼救记录自动显示功能：已经拨打过120的来电，自动显示上次受理调度记录；坐席空闲时可直观监视当前发生的急救事件动态及急救资源动态（救护车位置、状态）；一键完成急救事件的重复派车、增援、改派、挂起待派等操作；一键完成坐席的离席/就席/交接班操作；可同时与分站、随车人员进行通话；具备专家知识库支持以及重大灾害事故上报；

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新医改下医学生定位和机遇王家旭（2012级4班，学号201220232） [摘要]：新医改中的“建立医药卫生科技创新人才”、“建立政府主导的多元卫生投入”、“引导一般诊疗下沉基层”等政策为当今医学生的事业发展带来良好机遇。同时，新医改的目标，“加快推进基本医疗保障制度建设”，制定和实施人才队伍建设规划，鼓励优秀卫生人才到基层服务等政策对医学生择业就业的定位，实现医学生人生价值也带来了很大的反响。定位源于对当前就业现状、国家的政策以及自身发展等的思考；机遇是，在医疗卫生体制改革的新形势下, 做好定位，把我以人民群众日益增长的卫生服务需求和卫生服务模式变革的契机,把自己培养成适应社会需求的综合素质高,实践能力强的应用型医学人。 [关键词]：新医改；医学生；机遇；就业 1.当前医疗现状及就业现状 1.1医疗现状我国医疗卫生存在“重医疗，轻预防；重城市，轻农村；重大型医院，轻社区卫生”的倾向。我国看病难的症结，不是大医院不够，而是农村和社区卫生太弱。农村卫生工作是我国卫生工作的重点，然而，农村卫生发展状况远远落后于城市，农村医疗卫生服务体系与农民不断增长的基本医疗卫生需求之问的矛盾还很突出．卫生资源配置的不合理性使得我国约70％的卫生资源集中在城市[1]，基层医疗卫生机构服务能力低，区域分布严重失衡，城乡、区域差距明显，基层卫生人员学历低、技术职称低、专业素质低。随着人民群众生活水平提高，卫生服务需求增加，医疗服务模式落后，医疗服务从看病难、住院难到看病贵、看病不方便，而且费时间、费钱、交通不便、缺少人情味，得不到综合、连续的服务。 1.2基本原因我国城乡之间、区域之间、不同人群之间的医疗卫生服务差距扩大，优质医疗卫生资源过分向城市和大医院集中，而农村卫生和城市社区卫生发展严重滞后。卫生资源总体不足，资源配置不合理是“看病难”的根源。而国家卫生总费用中

120院前急救系统

院前急救系统介绍 1、系统简介 120医疗急救中心的院前急救信息系统。针对急救中心对患者各项生命体征参数采集和传输需求而产生的。该系统可以将急救病患在救护车上急救过程中的生命体征、急救视频等传输到急救中心和接诊医院，让急诊医生提前了解病患的状况，并远程指导救护提供技术保障。 2、系统功能车载监护仪在救护车侧，主要通过车载监护仪和3G路由器实现前端患者生命体征数据（数值数据、告警数据和波形数据）的采集传输。通过监护仪输出端口连接到路由器的LAN端口，实现物理连接。监控指挥中心在120医疗急救指挥中心，由中心服务器和调度系统接口组成系统核心，在中心服务器上的监控软件，对外出执勤的多辆救护车上的监护仪数据收集并存储，并通过调度系统接口将派单信息、病人信息等与生命体征数据进行关联后，再转发到相应医院的LCD终端。在中心侧采用有线宽带专线接入方式组网。医院急诊室终端医生可通过医院的LCD显示终端可预先知道即将送达的病患基本信息和生命体征数据，以便事先做好急救准备。在传输方式上采用3G无线宽带方式，拨号登录到急救中心服务器，实时显示指定救护车上采集的数据。医院急诊室终端在收到中心服务器发出的派单指令后，唤醒终端，通过无线VPN网自动从中心服务器获得相关数据（病人基本信息、生命体征数值、告警和波形），并进行显示和交互操作。传输部分医院LCD终端和车载监护仪通过运营商的3G路由器，接入无线VPN专网；急救中心监控指挥中心通过具有固定IP的ADSL数据专线接入无线VPN专网。这样，利用高可靠性、高带宽的线路，保证数据的安全性、减少时间延迟。 3、系统特点特点一：采用运营商的3G无线数字传输技术，信息传输质量高，有效确保时效性。

毛概论文-中国的医疗卫生制度改革

院校：湘南学院系别：计算机科学系专业：网络工程学号：201114160210 姓名：阳庆时间：2013年6月27日

中国的医疗卫生制度改革中国医疗体制改革，简称医改。1994年，国务院决定在江苏镇江、江西九江进行社会统筹与个人账户相结合的社会医疗保险制度的试点，为全国医疗保险制度改革探索经验，由此揭开医改序幕。 <一>15年历程 1994年，国务院决定在江苏镇江、江西九江进行社会统筹与个人账户相结合的社会医疗保险制度的试点医疗体制改革，为全国医疗保险制度改革探索经验，由此揭开医改序幕。 1998年，医改进入组织实施阶段。国务院颁布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，要求在全国范围内建立覆盖全体城镇职工、社会统筹和个人账户相结合的基本医疗保险制度，并陆续出台医药分家、药品招标采购、医疗机构分类管理等一系列政策。但总体上说，政策的落实步履维艰。 2000年7月，全国城镇职工基本医疗保险制度和医药卫生体制改革工作会议在青岛召开，会议提出：要在2001年底实现90%以上的地市建立起城镇职工基本医疗保险制度；继续推进医疗机构分类管理、药品集中招标采购、扭转以药补医机制、严厉打击制售假劣药品等改革。 2003年，突如其来的SARS病魔让人们发现，医疗卫生体系和公共卫生体系竟然不堪一击。 2005年6月来自国务院发展研究中心和世界卫生组织的一份合作研究报告表明，中国的医疗卫生体制改革，“从总体上讲是不成功的。” <二>主要成效商业化、市场化走向的体制变革带来的成效主要表现为：通过竞争以及民间经济力量的广泛介入，医疗服务领域的供给能力全面提高。医疗服务机构的数量、医生数量以及床位数量都比计划经济时期有了明显的增长，技术装备水平全面改善，医务人员的业务素质迅速提高，能够开展的诊疗项目不断增加。此外，所有制结构上的变动、管理体制方面的变革以及多层次的竞争，明显地提高了医疗服务机构及有关人员的积极性，内部运转效率有了普遍提高。 <三>消极后果体制变革所带来的消极后果，主要表现为医疗服务的公平性下降和卫生投入的宏观效率低下在公平性方面，不同社会成员医疗卫生需求的实际被满足程度，由于收入差距的扩大而严重地两极分化。富裕社会成员的医疗卫生需求可以得到充分的满足，多数社会成员(包括相当多农村人口以及部分城市居民)的医疗卫生需求，出于经济原因很难得到满足，贫困阶层则连最基本的医疗卫生服务都享受不到。在2000年世界卫生组织对成员国卫生筹资与分配公平性的评估排序中，中国列188位，在191个成员国中倒数第4。在卫生投入的宏观绩效方面，尽管全社会的卫生投入水平大幅度提高，居民综合健康指标却没有明显的改善。2002年，卫生总费用占GDP的比重已经增至5.42%，但在某些领域特别是公共卫生领域，一些卫生、健康指标甚至恶化。改革开放前已被控制的部分传染病、地方病开始死灰复燃，新的卫生、健康问题也

“大健康”行业PEST分析

经济/产业《合作经济与科技》No.12s2017 “大健康”是根据时代发展、社会需求与疾病谱的改变，提出的一种全局的理念。随着经济发展和人们生活水平的迅速提高，人们在享受现在文明成果的同时也会产生各种新的问题，新的生活方式的改变导致越来越多的人处于亚健康的生理状态，这已严重影响人们的身体健康，花费大量的社会及财政资金，占据较多的社会医疗资源。因此，人们迫切需要有相应的专业医疗机构帮助自己解决健康问题，而政府已经建立的基础医疗设施还无法满足人们的日益增长的需要。为此，政府在以医疗服务机构为主体的医疗产业，以药品、医疗器械以及其他医疗耗材产销为主体的医药产业，以保健食品、健康产品产销为主体的保健品产业，以个性化健康检测评估、咨询服务、调理康复、保障促进等为主体的健康管理服务产业等方面的政策实施，将“大健康”带入人们的视野，目的是为了消除亚健康、提高身体素质、减少痛苦，做好健康保障、健康管理、健康维护。总而言之，当前时代的经济背景下“大健康”产业的发展在已经迫在眉睫。一、政治分析在当前的世界经济发展水平下，相对于发达国家主流医疗模式的发展，中国医疗模式的发展存在较多的不足并且需要不断地改进。以英国为代表的医疗政策大体具有零个人费用、医药分离、在社区医院零等待、在大医院手术等待时间非常长的特点；以日本为代表的医疗政策大体具有个人费用低（个人费用<30%）、医药分离、社区医院零等待、在大医院手术等待时间短的特点；我国的医疗政策具有前两者相结合的特点，即为个人费用低（个人费用占10%~50%）、医药分离仍在改革之中但基本达到已分离、在社区医院零等待、在大医院手术等待时间短。由于我国人口基数较大，并且经济发展虽然在稳步提升但仍然不能满足全体社会公民，无法实现社会高度福利化。因此，政府在医疗政策发展中需要引进大量的社会资金，共同建设以当前基础设施为根本的“大健康”产业。国务院印发的《“健康中国2030”规划纲要》指出，预计健康产业总规模2020年将突破8万亿元，2030年将突破16万亿元。继互联网产业之后，将大健康产业带到公众视野，我国将建立起体系完整、结构优化的健康产业体系，形成一批具有较强创新能力和国际竞争力的医疗及服务的大型企业。至此，“健康中国”成为我国在实现强国之路上的又一个重要战略，其产业也将成为我国国民经济支柱性产业，为我国经济的发展做出巨大贡献。二、经济分析（一）经济水平提高带来的物质需求。在经济全球化发展的今天，我国总体经济水平迅猛提升，早已位居世界第二。经济水平提高必然会带来人们对物质的大量需求。尤其是在实现全面建设小康社会之后，人们的基本物质水平已经得到满足，而相对于相对主流的发达国家来说，我国的医疗及服务行业仍然无法满足人们日益增长的需求，这就给医药行业的发展带来了巨大的挑战。在我国以公有制经济为主导多种所有制并存的前提下，政府需要以政策为主导来引进大量的社会闲散资金，改革医疗体制，促进医药、保健、服务、咨询等全面、充分的发展，从而满足人们对物质的需求。（二）消费力、购买潜力巨大。众所周知，我国目前人口数量达到13亿人，成为世界人口大国。但相对于健康产业来说，我国医疗及相关产业的真正发展仅仅不到20年，对于相对不成熟的健康产业提供的服务和产品来说，还不能与我国的大量人口带来的巨大的消费力和购买力相匹配。因此，我国需要在目 “大健康”行业PEST分析 □文/曹娇娇（安徽财经大学安徽·蚌埠）［提要］近年来，经济水平稳健发展带来人们生活水平的逐渐提高，进而引起大众对健康服务业的需求不断增加；并且在“十三五”开局之年，国务院印发的《“健康中国2030”规划纲要》也表明“大健康”已经正式成为我国目前的发展战略之一。经济的发展需求和政策的导向作用毫无疑问地说明“大健康”产业成为中国经济的新引擎，在经济发展中占据着举足轻重的作用。本文基于当前时代背景对大健康产业进行详细的政治、经济、社会和技术分析，并且提出发展建议。关键词：大健康；PEST分析；建言献策中图分类号：D669.6文献标识码：A 收录日期：2017年10月9日 48--

医疗急救人员管理规范

医疗急救人员管理规范前言随着我国经济的发展，生活水平的提高，社会的老龄化，人们对医疗要求越来越高，特别当受到意外伤害或患了危、重疾病时，希望得到及时的救助。按照医学治疗的要求，针对严重的外伤或患危重病的病人，应进行及时的抢救，以求达到最佳的医疗效果。在这种历史条件下，我国的院前急救有了快速的发展。院前急救就是由从事急救的专业人员，为呼救的急、危、重病人提供快速、正确、有效的医疗急救服务。这种把急救送到病人身边的服务方式为急、危、重病人提供良好的救治条件，是社会进步的具体体现。从起源上讲，院前急救是院内急救的延伸和发展，但与院内急救又有很大差别。其主要不同处在于：第一，到达现场的医疗急救资源有限；第二，现场或途中的急救的医疗环境差；第三，诊断抢救的时间有限；第四，病情危重，且难以分检。这就要求从事院前急救人员具有特殊的工作技能和方式。武汉市院前急救事业发展很快，为了使院前急救工作适应当前形势，有必要对院前急救的行为进行规范，为此我们编写了“院前急救规范”，希望能对所有的急救人员有所帮助。 “院前急救规范”突出院前急救特点，其中心是规范武汉市的院前急救工作，体现快捷、高效与优质的服务宗旨。本规范共分为八个部分。第一章：院前急救职业道德规范；第二章：院前急救技术规范；第三章：院前急救工作程序；第四章：直升机空中救护工作程序；第五章：水域急救工作程序；第六章：院前急救人员职责、管理制度与规定；第七章：急救工作规范；附录。由于编辑的时间有限，难免存在诸多的问题，欢迎同行提出宝贵的意见和建议。第一章院前急救的职业道德规范院前急救医师的业务素质包括职业道德（医德）素质和专业技术素质。危、急、重病人有获得优先抢救的权利，这是社会赋予这类病人的特权，它早已被全社会所接受。病人的权利就是院前急救医师的义务。义务即属于道德的范围。从事院前急救工作的医师，因其工作的特殊性，决定其职业道德的重要性。医德是一种特殊的职业道德，它既受一般社会道德的影响，又具有鲜明的职业特征。医德的特殊性表现在： 1. 职业的特殊性：它调整的是医患关系、医际关系和医疗机构与社会的关系； 2. 内容的特殊性：医疗是关系到人的健康和生命的切身利益。要求急救医师心地善良、医德高尚、技术精良、同情病人，具有高度的事业责任感、社会责任感和无私奉献精神。医德在历史上比其它道德产生更早，而且将永远存在下去。一、医德的基本原则和基本规范（一）医德的基本原则：救死扶伤，实行人道主义，全心全意为人民的身心健康服务。（二）医德的基本规范：医德基本规范是基本原则的具体体现，它包括三个方面的内容。1. 医患之间的医德规范（1）把病人当亲人，竭尽全力救治病人，全心全意为人民健康服务。（2）发扬毫不利已，专门利人的精神，对工作认真负责，忠于职守，对病人极端负责任，急病人所急，痛病人所痛。（3）廉洁奉公，对病人一视同仁，不谋私利。（4）尊重病人人格和隐私，保守医疗秘密。（5）在医疗中，做到举止端庄，态度和蔼，语言亲切，文明礼貌。

有关加强院前医疗急救系统(即120急救系统)医疗人才队伍建设提案

有关加强院前医疗急救系统(即120急救系统)医疗人才队伍建设提案 _______________________________________________________________________ __ _ 案由:关于加强院前医疗急救系统（即120急救系统）医疗人才队伍建设的提案审查意见：建议国务院交由主办单位卫生部会同教育部办理提案人：民进中央主题词：医疗,人才培养提案形式：党派提案内容：院前医疗急救系统（即120急救系统）是城市公共安全应急保障体系的重要组成部分，为人民健康和城市安全提供基础保障，是构建和谐社会的重要基础。近年来，各地院前医疗急救系统的基础设施建设和医疗装备配置得到快速发展，但不少地方存在一些通病：院前医疗急救系统分中心院前急救医师队伍人员紧缺，仅靠各个医院抽调临床科室医生顶替，勉强维持120急救系统正常运转，院前急救医师素质不高、队伍不稳定等，已成为院前医疗急救发展的瓶颈。院前急救系统医疗人才队伍建设难的主要原因：一是行业性质特殊。院前急救虽然是医疗行为，但与院内的医疗工作区别很大。院前急救以维持伤病员基本生命体征、防止再损伤、快速安全转运为主，虽然所需医疗专业知识与技能具有自身特殊要求，但从根本上说，不及院内专业高、精、尖，急救医务人员专业发展受限，很难有医疗成果产出。

二是急救工作风险大。院前急救病人具有病情危重、病种多、涉及社会层面广等特点，还可能面临酗酒闹事、打架斗殴、车祸、自杀、劫持人质等突发事件。院前急救医师不仅要熟悉临床各科疾病，还要面临比院内更大的执业风险。三是工作环境艰苦。救治的场所除了病人的家中，相当一部分是在室外复杂的环境，如马路、菜场、娱乐场所等等，经常有许多围观群众，不利于急救医师开展正常的检查与治疗。同时，急救人员经常受到不了解医学知识的群众的无端指责与谩骂。因此，急救人员还需具备超常的应变能力与心理承受力。四是急救医师的待遇低。目前急救系统待遇水平相对于卫生系统的各类医院较低。低收入、低待遇，与急救医师的辛劳工作形成鲜明反差。五是执业资格考取难。从事院前急救的医生参加执业医师考试只能报考临床专业，所考内容多为院内临床知识。由于平时工作中没有机会接触院内临床病例，造成院前急救医师知识面及实践技能与临床类的执业医师考试要求严重脱节，通过执业医师考试的比例非常低。以上原因导致各地院前急救系统医疗人才紧缺。为此，建议：一、制定与实际情况相适应的院前急救医师学历标准。将院前急救医师的学历资格定位在“临床类大专”水平。院前急救以现场、途中急救与安全转运为主，虽然具有较特殊的专业要求，但所需专业知识与技能，与院内相比医疗成分相对较低。大专毕业生的专业知识与技术已基本能适应单纯院前急救需要，同时他们也基本能安心于急救工作。二、探索灵活的人才培养方式。采取“定点招生”、“定向培养”、“定向使用”急救医师培养使用方式。每年由各急救医疗机构向当地卫生行政主管部门申报培养需求数量。每年应届高中毕业生或“三校生”（即来自技校、中专或职高的学生），参加高校统一入学考试后，由定点培养的医药高等院校在一定范围内择优录取，参加定点培养的院前医疗急救医学（专科）的学历教育。培养对象录取后由所在省、市、

志愿者医疗急救常识培训

志愿者医疗急救常识培训资料目录一．遇到急危重病员时，志愿者应采取哪些措施？ (2) 二．如何拨打120急救电话 (2) 三．徒手心肺复苏术 (3) 四．常见外伤的止血、包扎、固定、搬运 (4) 五．烫伤、电击伤的处理 (7) 六．晕厥的应急处理 (7)

一、遇到急危重病员时，志愿者应采取哪些措施？ 1、镇定有序的指挥：一旦灾祸突然降临，不要惊慌失措，如果现场人员较多，要一面迅速呼叫120急救电话，一面对伤病员进行必要的处理。 2、迅速排除致命和致伤因素：如搬开压在身上的重物，撤离现场，如果是触电意外，应立即切断电源；清除伤病员口鼻内的泥砂、呕吐物、血块或其他异物，保持呼吸道通畅等。 3、? 检查神志是否清醒：采用大声呼喊、拍打面部或掐压手脚等。 4、? 检查伤员的生命体征：检查伤病员呼吸、心跳、脉搏情况。如有呼吸心跳停止，应就地立刻进行心脏按压和人工呼吸。 5、止血：有创伤出血者，应迅速包扎止血，材料就地取材，可用加压包扎、上止血带或指压止血等。 6、如有腹腔脏器脱出或颅脑组织膨出，可用干净毛巾、软布料或搪瓷碗等加以保护。 7、有骨折者用木板等临时固定。 8、神志昏迷者，将其平卧，头偏向一侧，清除口腔内分泌物，防止窒息。二、如何拨打120急救电话 1、讲清伤病员的姓名、性别、年龄以及确切地址、联系电话等最基本的情况。 2、在家的要说清住宅所在的区、楼牌号、房间号及行车的捷径等；在现场的要说标志性、特点突出的高大建筑物或知名的单位及具体路段。 3、说清伤病员发病或受伤的时间，目前的主要症状和现场采取的初步急救措施（如服过什么药、有无止血等）。 4、讲清伤病员最突出、最典型的发病表现（如：吐血、呕吐、头痛胸痛、昏迷、呼吸困难）或受伤情况（如头部、胸部外伤，四肢骨折）。 5、讲清伤病员对什么药物过敏，过去得过什么病以及最近的服药情况。 6、如果是较大的意外事故，伤亡人数多，应报告事故原因、伤员数量和大概伤情，以便120指挥中心启动应急预案，派出相应的急救站和急救车辆与人员。 7、讲明呼救目的。如果伤病员不能行走而身边无人能抬者，可要求随车派出担架员。 8、要约定候车、迎接伤病员的具体地点，并随时用电话或手机与120指挥中心联系。

深化医疗卫生体制改革论文

深化医药卫生体制改革，加快医药卫生事业发展，适应人民群众日益增长的医药卫生需求，不断提高人民群众健康素质，是贯彻落实科学发展观、促进经济社会全面协调可持续发展的必然要求，是维护社会公平正义、提高人民生活质量的重要举措，是全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的一项重大任务。改革开放以来医疗卫生体制的改革不尽如人意.主要存在以下问题。第一、城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡，资源配置不合理，公共卫生和农村、社区医疗卫生工作比较薄弱，医疗保障制度不健全。第二、药品生产流通秩序不规范，医院管理体制和运行机制不完善，政府卫生投入不足，医药费用上涨过快，个人负担过重。第三、医疗卫生机构的所有制结构从单一公有制变为多种所有制并存；医疗机构之间开始全面竞争，服务目标从追求公益目标为主向追求经济目标转变。旧有的农村合作医疗制度基本瓦解，城镇传统的劳保医疗制度和公费医疗制度也遇到了很大困难。第四、药品生产与流通也走向了全面市场化，竞争以及民间力量的广泛介入使得药品质量下降。第五、突出表现为医疗服务的公平性下降和卫生投入的宏观效率不高，卫生资源总体不足，结构配置不尽合理，与经济发展不适应。第六、医疗保障体系不健全，许多群众医疗负担沉重，公立医疗机构运行机制出现了市场化的倾向，公益性质淡化。第七、卫生部门监管不力，社会资金进入医疗卫生领域存在困难，多渠道办医的格局没有形成。

我国医疗卫生体制改革中一系列问题的出现，原因是复杂的、多方面的。但其主要原因一是以商业化、市场化为走向的医疗卫生体制改革，违背了医疗卫生事业的基本规律，将市场经济的原则移植到具有公益性质的医疗卫生事业中来。二是政府对医疗卫生事业的管理责任缺失：如政府对医疗卫生事业的财政投入严重不足，卫生资源的配置极不合理，对医疗卫生机构缺乏有效地监管等。二全面推进医药卫生体制改革（一）树立正确的利益观和发展观卫生事业是公益性、社会福利性事业。发展社会主义卫生事业的根本目是为人民健康服务，我们的一切工作都必须围绕这个中心来进行。发展卫生事业不仅要依靠广大卫生工作者的艰苦努力、团结奋斗，更需要党和政府、社会各界和广大人民群众的参与和支持。医疗卫生机构必须树立正确的发展观和利益观，正确认识和处理局部利益和整体利益、当前利益和长远利益的关系，要正确处理医疗卫生机构、卫生工作者与人民群众的利益关系，做到讲大局，顾整体，绝不能为了局部利益而影响卫生改革发展全局，既要注意维护医疗卫生机构、卫生工作者的利益，更要注重人民群众利益，既要调动卫生工作者的积极性和主动性，更要争取社会各界和人民群众对卫生工作的理解与支持。要通过提供

医疗急救应急预案

医疗救助应急预案为了有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害，保障医院员工及就医者的身体健康和生命安全，维护正常医疗秩序，确保突发医疗事件的救治得到有序、有效的进行，依据国务院颁布的《突发公共卫生事件应急条例》的规定，结合我院实际情况，制定本预案。一、指挥体系院长、主管院长 ↓ 职能部门 ↓ 各科主任、护士长各级职责：（一）院长或主管院长：根据突发医疗事件实际情况，启动我院相应的应急预案，并负责筹建和指挥我院应对突发医疗事件应急处理领导小组工作。（二）职能部门：在院长和院医疗应急处理领导小组的统一指挥下做好各自主管的工作。（详见“组织协调与后勤保障”）（三）各科主任、护士长：负责对本科室医务人员进行突发医疗事件相关知识培训、人员的调配、现场急救的技术指导，并在突发事件处理中与医院管理部门协调一致，听从指挥。二、医疗救治（一）地点： 1．急诊科区域、ICU、相关病区； 2．如有大量病人同时需要救治时，启用病区示教室（已做好必要的准备）； 3．传染病病人在发热门诊、肠道门诊、结防门诊。（二）人员： 1．急诊医护人员、相关科室医技骨干为主； 2．如伤员较多，由医务科、护理部调动相应科室的医护人员；

3．如需到院外（事故现场）救治，启用院急救小分队。三、组织协调与后勤保障 1．医务科负责全面组织、协调正常医疗工作和突发医疗事件的应急救治工作（包括：医务人员的调配、救治场所的安排、组织专家会诊等）； 2．护理部负责护理人员的总调配工作（保证应急状态下护理队伍的数量和质量）； 3．后勤、保卫科在突发事件发生时，需调配一定人力协助做好物资和设施的搬动等后勤保障工作；负责急救区域、突发事件发生地（院内）和救治地的安全保卫工作，协助疏导病人和家属，以创造良好的救治环境。 4．设备科主要负责应急物资和设施的准备，如抢救设备、监护设备的准备，并保证设备的运行善良好，同时保证随时满足临床的需要； 5．内、外、骨、妇、儿科等临床科室负责将适宜的急诊病人收入院，开放绿色通道，并在医务科的组织、协调下参与突发事件的医疗救治工作； 6．药剂科负责急救药品的准备，并保证药品的有效期和质量，随时提供临床应用； 7．医技科主要应做好快速检验检测技术和试剂的准备，及时出具报告； 8．院感、防保科负责救治场所的消毒隔离、医护人员的防护等级、传染病报卡的收集和上报等工作。四、上报程序和时限 1．上报程序急诊科值班医生、相关科室医生 ↓ 急诊科主任、相关科主任（二线班） ↓ 医务科（或院总值班） ↓ 值班院长 ↓ 卫计委医政股或局值班室