农村医疗卫生问题研究综述解答
农村医疗卫生问题研究综述
【摘要】近年来，农村医疗卫生问题越来越受到关注。理论界对于农民医疗问题的讨论也较多, 文献量大, 内容涉及范围广。本文从研究主题、、服务需求、保障方式和发展的途径方法4个维度对农民医疗问题加以综述。
【关键词】农村医疗卫生；主题；需求；保障
中国是世界上最大的发展中国家，农村居民占到全国人口的最大比重，中国居民健康水平的提高取决于广大农村居民的健康水平的改善程度，因此中国医疗卫生事业的发展水平首先体现在农村居民医疗卫生事业的发展水平上。离开农村医疗卫生这一主要内容来讨论中国医疗卫生保障状况的改善问题是没有意义的。中国农村医疗卫生的严峻局面引起社会各界广泛的关注。
近年来，有关农村医疗卫生保障的研究文献日渐增多。事实上，这个问题所牵涉的广度和深度远远超出医疗卫生政策所能包容的限度，学者们从不同学科的角度对此进行了较为深入的调查研究。本文从以下方面进行阐述。
1农村医疗卫生问题的研究主题
1.1农村医疗问题现状的讨论
李卫东、崔建周（2005）认为当前农村医疗卫生的现状主要体现在 3 个方面: 一是农村缺少基本的医疗保障；二是农民缺少基本的医疗费用。随着医院市场化改革的深入, 与农民收入长期增长缓慢的情况相伴随的是医药费用的飞速上涨, 医疗服务费用增长速度超过了人均收入的增长速度；三是农村因病致贫、因病返贫现象严重。疾病与贫困之间出现了恶性循环。田蜜（2012）认为我国农村医疗卫生事业的发展，即取得了一定的成绩，也有不足之处。取得的成绩是：政府投入大幅增加，保障水平不断提高，人民群众得到更多实惠；卫生事业得到长足发展，机构建设日趋完善；促进了经济发展，带动了社会消费。不足之处是：用药费用没有明显降低；医疗卫生系统的绩效考核的手段和能力跟不上,政府包干的薪金模式导致医务人员出现了积极性下降、工作懈怠、推诿现象；公立医院改革举步维艰。徐敏（2013）认为我国农村医疗卫生的现状是：农村公共卫生投入严重不足，医疗设备陈旧；农村卫生人员素质低，人才匮乏；卫生资源分布不合理，药品价格居高不下；农民对自己的资金投入缺乏安全感。吕春，陈德芬
（2014）从农村医疗资源整合及优化的角度分析农村医疗卫生现状。指出目前，我国医疗卫生资源配置总体呈倒三角形态，政府对农村基层卫生投入严重不足，造成医疗卫生资源配置公平性欠缺。占全国总人口近70%的农村拥有全国医疗资源的30%，这30%的农村医疗资源很难满足庞大农村群体的医疗需求，要建立国家基本医疗卫生制度，继续加大对农村医疗卫生事业的投入倾斜力度、完善农村县、乡、村三级医疗卫生服务网等对策。
1.2以新型农村合作医疗制度为主线展开的研究
新型农村合作医疗制度 ( 简称新农合) 的重要性。该类文献较多,不论是全国还是地区性的研究, 都对新农合的重要性给予了肯定。
关于新农合的制度设计和实施的问题。赵劲（2006）认为由于农民对政府推出的新农合政策, 在基层的管理体系和管理者执行下的可持续性、公正性和自己能否受益做出了“不可信”的预期, 才造成了农民对参加新农合观望、被动、积极性不高和向农民筹资难、筹资成本高的博弈结果。朱霖,袁兆康（2011）指出，新农合总体来说运行顺利, 取得了明显成效,已成为解决农民看病难看病贵、因病致贫和因病返贫的民心工程。新农合从试点到现在，政府职责基本到位, 制度框架基本形成。为吸引农民参合并使资金得到有效利用, 各地不断探索补偿模式, 根据实际情况因地制宜制定和调整实施方案, 为新型农村合作医疗积累了经验。农民对基本医疗服务的利用得到改善, 认识水平和受益面逐步提高。在一定程度上促进农村卫生的发展, 强化医疗服务的规范管理
关于新农合实行中的具体细则，主要围绕新农合的资金筹集、费用的支付、管理监督、举办形式等做了大量的研究工作。田庆丰、雷卫河（2005）关于新农合试点县农民医疗费用分析和补偿比例测算的研究,通过对农民进行卫生服务和医疗费用入户调查, 测算医疗消费水平, 分析医疗费用分布, 探讨制定新农合补偿比例的方法, 最终认为按住院费的分布制订新农合的补偿比例是一种可行的方法。李珍，刘小青（2014）指出新农合要实现可持续发展，必须建立一套科学的筹资机制、给付机制和自动调整机制，这与新医改“保基本、强基层、建机制”的原则是一致的。只有建立基本制度层面的机制，才能解决关键问题，与政策措施相得益彰。
关于影响新农合实行的因素。对影响新农合实行的因素分析较为全面和透彻
的是梁小华，周立（2005）在《农民参与新型合作医疗影响因素分析》一文中的分析。他们认为, 第一, 新农合实施过程中存在的不足影响农民参合；第二, 政府部门工作落实状况影响农民参合；第三, 农民自身状况对参合的影响；第四, 乡镇卫生院存在的问题影响农民参合。于倩倩，尹文强（2011）分析了新农合制度下农民就医的影响因素。提高参合农民的就医积极性是保证新农合健康发展的关键环节。参合农民的经济状况，新农合政策的受益情况和参合农民对制度的评价等是参合农民就医积极性的主要影响因素。
1.3以农村社区医疗卫生服务为主线展开的研究
关于农村社区医疗卫生服务发展的必要性。黄淑琼（2006）从国家政策导向和现实需要的角度分析开展农村社区医疗卫生服务的必要性。指出近年来党和政府推出了一系列推动农村卫生工作发展的政策文件，在这种形式下普及和深化农村社区医疗卫生服务已成必然，国家的政策导向为开展农村社区卫生服务提供了机遇。传统的农村县乡村三级医疗机构网不能适应市场经济发展要求，不能满足农民群众基本医疗保健需求，而农村社区卫生服务工作的开展，有利于加强传统农村三级卫生服务网的整体功能，形成面向农村、面向农民提供健康服务的合力。刘玮玮，贾洪波（2012）从发展农村社区医疗卫生服务重要性的角度分析其必要性。指出发展农村社区医疗卫生服务有利于减轻县级医院的负担，有利于控制医疗费用，有利于合理配置卫生资源，有利于推进农村公共卫生计划的实现。
关于农村社区医疗卫生服务的发展模式。陈家应（2010）年指出农村社区医疗卫生服务的运营模式可以划分为：全科团队服务、家庭责任医生服务、片区服务、特色服务、契约服务、上门服务及坐堂服务等。朱绥，肖小武（2011）从管理的角度探索建设“政府主导、集体举办、财政补贴、中心管理”的镇村卫生一体化管理模式，要做到“十个统一”，即统一人员准入和调配、统一人员培训、统一规章制度、统一财务管理、统一购买保险、统一药品采供、统一业务管理、统一考核标准、统一公共卫生项目管理、统一管理台帐。刘钰曦，袁兆康（2012）对经济欠发达地区农村社区医疗卫生服务模式进行探索。指出通过建立一种通过服务理念、服务模式的改变和激励政策的开发促进农村初级卫生保健工作的工作模式—通过领导开发为实施此项工作提供政策保障；通过培训提高农村卫生工作者的服务能力，转变服务理念；通过标准的建立和制度的建设规范化管理乡村两
级卫生机构；通过激励政策的开发，乡村医务工作者主动转变服务模式和服务理念。这种模式适合于经济欠发达地区，政府投入不会太大，也不需涉及机构的转型和太多的体制问题，给欠发达地区农村卫生改革提供了启示和借鉴。
关于完善农村社区医疗卫生服务的对策。周航（2010）认为政府对农村社区医疗卫生服务的支持主要体现在法律保障、资金支持和监督管理三个方面。农村社区医疗卫生服务的建构与顺利发展，必须得到相关法律法规的保障，不能仅停留在卫生管理部门的条文和规定上。影响农村居民就医的主要因素是支付能力不足，政府的投入和补贴对于解决这一问题尤为重要。此外政府要加强对农村社区医疗卫生服务机构的严格管理，特别是对基金的筹集和支付情况的监督审查。沈志坤，蒋培余（2012）提出要培养农村社区全科医学人才。认为要构建定向农村社区全科医学人才培养模式；构建符合农村社区医疗卫生服务岗位要求的全科医学人才培养终身教育体系，加强其岗位培训和规范化培训；实施学校和地方政府共同培育的“定向农村社区全科医学人才培养工程”，并为其制定保障措施。杨树圣，王桂春（2013）提出加强镇村卫生机构一体化管理，主要表现在“六统一”上。统一机构管理、统一人员管理、统一业务管理统一药械管理、统一财务管理和统一绩效考核。
1.4针对农村医疗体制改革展开的讨论
顾昕（2006）等人认为中国农村的医疗体制改革必须明确政府职责, 走有管理的市场化道路。要改善当前农民所面临的看病贵、看病难问题, 必须走有管理的市场化, 防止政府失灵或市场失灵。第一, 政府充当保险者, 建立普遍覆盖的医疗保障体系, 为全国居民提供适当的医疗保障；第二, 政府充当购买者, 约束医疗服务的费用；第三, 政府充当规划者,建立健全初级医疗卫生服务体系;；第四, 政府充当监管者,抑制医疗服务中的市场失灵。钟世山（2012）从城乡基本公共服务均等化的视角研究农村医疗卫生体制改革，认为实现农村基本医疗卫生服务均等化买不仅需要政府层面的努力，在制度层面上要建立药品供应保障体系,打破“以药养医”机制；深化农村三级医疗卫生服务体系,增强基层医疗服务递送能力；统筹城乡医疗保障制度,缩小城乡保障水平差距；完善农村公共卫生服务体系,实现公共卫生服务均等化。虞伟林（2014）指出，国家启动医改以来，基本公共卫生服务均等化水平有所提高，农村医疗服务条件有所改善，但农民“
看病贵、看病难”现象依然存在，农村基层医疗卫生事业发展与农民的需求还不相适应，需要进一步发展农村医疗事业、提高农民医疗保障水平。一是强化对基层医疗机构的综合投入。二是加强农村卫生信息化建设。三是增强农民预防保健意识。四是提升新农合保障力度。五是加强对农村医疗机构的管理。
2农村医疗卫生需求的研究
王国军(2004)具体分析了农村社会健康保险对农民收入的长期影响，他指出没有基本医疗保险等社会保障制度建立的配合，只通过提高农民收入水平、减轻农民负担和乡农村提供合适的产品并不一定能取得理想的启动农村需求的效果。张里程、汪宏等人(2004)对中国农村居民参与新型农村合作医疗的支付意愿问题进行了定量研究，他们认为在目前新型农村合作医疗政策所规定的政府和农民的筹资标准下，农民的收入水平和受教育程度显著地影响其参保率。这说明对政策的理解程度、对自身利益的认知程度和实际支付能力是农民参加新型农村合作医疗的最重要的影响因素。
曾明（2007）的研究则显示了农民对“新农合”需要与否、农民对政府的信任、医疗费用报销是否方便和农民的经济收入状况对参与积极性有着极大的影响。杨文选、杨艳（2007）指出设计统筹补偿方案，要以解决广大农村居民的基本医疗需求为主要目标，重点是提高补偿水平，适当地增加门诊补偿，不断扩大参合农民的受益面，能让广大农民享受到增加补贴带来的实惠。岳军（2009）指出广大农村地区的医疗需求表达机制不健全，而这种不健全又具体表现在表达渠道不畅通、机制不通等方面。还有就是“自上而下”的农村医疗产品供给决策机制，它忽略了广大农民对农村公共医疗产品的实际需求，导致农民对农村公共医疗产品被动式消费。谭银花（2011）指出农村医疗卫生整体的制度供给与农民医疗需求之间存着一定的差距；农村医疗卫生服务基本制度体系内部不相配套,制约了农民需求的有效满足；城乡医疗卫生制度系统之间缺乏有效的衔接一定程度上影响了农村居民医疗资源的可得性与可及性。王欣（2014）认为随着农民的医疗保障水平不断的提高，他们的医疗卫生需求也呈现上涨趋势，国家应继续加大对农村卫生事业的投入，满足广大农民群众日益增加的需求。
3农村医疗卫生保障方式研究
农村医疗卫生保障是关系亿万农民生体健康乃至生命的大事。改革开放以
前，中国农村的医疗卫生保障事业曾经取得过辉煌的成绩，世界银行指出(1993)，中国“医疗保险几乎覆盖了所有城市人口和8%5的农村人口，这是低收入发展国家举世无双的成就”。杜鹰(2001)指出，改革开放以后随着集体经济的解体和计划经济向市场经济的转轨，农村的医疗卫生保障事业出现了全面滑坡，主要表现为:农民各项健康指标改进速度放缓，甚至被认为是处于所谓平台期。李卫平(2002)的研究表明，农村人口最主要的医疗保障形式—合作医疗也在大部分地区逐渐阶梯，90%的农民又回到自费医疗。高梦滔、海闻和姚洋(2003)认为，可以设想现阶段在中国实行医疗保障制度的“双轨制”，即:第一在贫困农村地区实行提供日常医疗保健服务的可及性和可得性的新型农村合作医疗制度，主要依靠政府公共干预;第二在较为富裕的农村地区实行商业保险制度，主要依靠市场机制的调节。邹晗（2013）分析了现阶段财政支持农村社会保障中存在的问题，认为应当强化政府责任认识，明确政府对农村社会保障的财政责任，分地区界定中央政府和地方政府在农村社会保障中承担的财政责任，并且要加大农村公共医疗卫生和最低生活保障的财政投入。郑玉秀（2014）指出国公民在享受医疗卫生保障上存在着二元失衡现象，卫生保障制度呈现出三维分立态势。为了社会各阶层医疗保障和健康服务的公平性和可及性，有必要实现我国医疗保障一体化。现有的经济、政治、社会环境等因素为我国医疗保障一体化的实现提供了可行性。
4发展农村医疗卫生的途径与方法
在新的形势下，社会各界学者纷纷提出了发展农村医疗卫生的途径与方法，以便更好的完善农村医疗制度。
邬旭东（2007）根据对现存问题的分析，提出了合理的对策：“一是建立长期稳定的农村医疗保障资金筹措机制，实行政府、集体经济与农民三方合理出资的办法；二是举办多种形式的农村医疗保障制度，满足农村居民多层次的健康需求；三是建立对农村低收入患病人群的医疗救助制度；四是应该健全农村医疗保障的工作机构。”李二曼（2008）在其文章中提到：“首先要加强政府支持；其次要改革农村卫生人员培养模式，强化继续教育制度；再次要对广大农村干部和群众进行宣传教育和引导；最后是加强对新型农村合作医疗保险制度的监督和管理。”于海泉，张炎冰（2012）从农村基层卫生人才队伍建设的角度指出，要充分利用医改政策，加快基层卫生人才培养；鼓励基层卫生技术人员参加医学本专
科学历教育，改善现有卫生技术人员学历结构，提高学历层次，继续做好基层卫生人员成人学历教育学费资助工作；做好乡村医生轮训的同时，根据不同学科要求，选送乡镇卫生院在职人员到上级医院进修培训，确定培养目标，制定培养规划，培养出一批基层技术骨干队伍。毛威（2014）基于主成分分析的中部六省农村医疗发展状况分析，并提出了相关建议。他认为农村医疗的发展现状影响因素可以分为两个部分：一个是政府对农村医疗的财政投入，另一个是乡镇门诊的设立数量所占的比重。所以，可以知道我国增加对农村医疗的财政投入规模，对提高农村人口整体的健康福利水平，具有非常重要的现实意义。
从众多学者的研究成果来看，我国农村医疗保障制度在经历其发展演变以来的确存在着许多问题，虽然各界学者已提出了很多解决这些问题的方案和途径，但为了能更进一步、更好的完善我国农村医疗保障体系，我们应从根本上找出引发问题产生的原因，从而去探索和研究切实可行的方法。
5小结与简评
从上述分析可以看出，近年來国内外学者的一系列研究成果为探索建立和完善具有中国特色的农村医疗卫生制度奠定了基础，但从理论支撑、实践操作、可行性论证等诸多方面考虑，还有不少需要继续完善和深入探讨的领域，主要表现在：
一是需要加强对农村医疗卫生所涉及的基础理论问题进行规范、补充和扩展。例如，如何准确界定医疗卫生的本质属性，医疗卫生演变发展所遵循的客观规律以及其背后的理论与实践基础，中国在这一问题上的特殊发展规律是什么，其与社会主义性质、基本制度、社会主义市场经济理论的内在联系是什么。
二是需要加强农村医疗卫生服务的全方位研究。当前国内多数研究主要偏重于对农村卫生医疗保障体制、机制与制度某一单方面问题的技术分析和研究，例如，新型农村合作医疗制度的研究、农村医疗救助保障制度研究等等，但对于从全局角度来构建多层次、综合性的农村医疗健康保障体制的整体性设计研究还有待加强和深化。
三是需要进行深层次的分析和探讨。对于国外农村医疗保障制度的研究方面，大多数资料分析侧重于国外农村医疗和卫生保障制度发展的经验介绍，而缺乏深层次的对比分析，特别是国外与国内的对比与借鉴方面还需要进一歩深入研
究。
四是需要结合中国国情寻求综合性的科学解决方案。联系中国改革的特殊历史阶段以及新一轮医改的实际需求，在我国医疗卫生事业发展的宏观大背景下，充分分析国际经验，深入围绕农村医疗卫生和健康保障制度问题开展的系统、深入研究还不够丰富，兼具理论深度与实践可操作性的综合性解决方案还不多见，研究尚有很大的拓展空间。
五是缺少从公共管理学科角度对这一问题的深入探讨。查阅相关文献，对于农村医疗保障的研究大都从卫生经济学和卫生管理学的视角进行研究，而公共管理学科涉及较少，即便有涉及，也大多在政府职能责任的必要性方面进行了论述，对于政府如何在这一特殊重要的领域实现治理的研究成果较少，与我国当下深入开展的行政体制改革以及医疗体制改革不相适应。
六是需要研究新情况与新问题。2009年"新医改"方案的出台，为我国卫生事业的发展指出了一个明确的"公益性"目标，与此同时，农村医疗保障方面也涌现了很多新的情况和问题，也需要在理论层面及时地丰富、完善、总结和指导。
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农村合作医疗现状调查报告范本
Record the situation and lessons learned, find out the existing problems and form future countermeasures. 姓名：___________________ 单位：___________________ 时间：___________________ 农村合作医疗现状调查报告
编号：FS-DY-20183 农村合作医疗现状调查报告 在开始正文之前必须要说明农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，其经历50年的发展，传统的农村合作医疗已不再适应社会政治经济的发展，于是便产生了今天的新型农村合作医疗制度。由于是对当下现状的调查，因此正文的对象是新型农村合作医疗。 一、何为新型农村合作医疗 新型农村合作医疗，简称"新农合"，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。 2、新型农村合作医疗现状 首先就拿外沙乡人们政府副乡长袁芳在其《新型农村合作医疗现状调查与思考》一文提到的数据开始。文中提到新型农村合作医疗自展开以来，已取得了显着的成绩。截止XX
年，外沙县参加新型农村合作医疗的人数比例已达到90%以上。通过调查，75%以上的农民表示，他们参加农村合作医疗可以报销看病的费用能够减轻家庭的负担。他还提到，参加医保后，更多人走进了大医院，大医院不再是一个令人望而生畏的地方了。 (1)真理解了吗? 文中第一个比较吸引人的数字是90%，那还要的那少于10%的人是怎么回事，虽然相对于九，一显得不值一提，但是如果以一亿为基数，就有近一千万人没参加，这可就不是小事了。但为什么呢?是出于对该制度的不理解吗?当然90%的比率对于发展中的制度已经是不错了，但问题是他们又是否对于新型合作医疗制度有充分的理解?毕竟，该制度的推出不是为了显示人们对政府制度的支持，而是为了便民，利民，为人民服务。 调查发现不参加的群众中，很大一部分原因是他们并不真正了解新型农村合作医疗制度的意义，他们仅仅从自己短期得失的角度考虑，由于自己身体好，生病住院概率低，没有必要花那个冤枉钱。而参加的群众又普遍反映不满意，甚
农村医疗调查报告正式版
For the things that have been done in a certain period, the general inspection of the system is also a specific general analysis to find out the shortcomings and deficiencies 农村医疗调查报告正式版
农村医疗调查报告正式版 下载提示：此报告资料适用于某一时期已经做过的事情，进行一次全面系统的总检查、总评价，同时也是一次具体的总分析、总研究,找出成绩、缺点和不足，并找出可提升点和教训记录成文，为以后遇到同类事项提供借鉴的经验。文档可以直接使用，也可根据实际需要修订后使用。 农村医疗保障由卫生服务供给体系和农村医疗保健制度两方面构成。长期以来，合作医疗是我国农村医疗保健制度的主要形式。然而农村合作医疗制度自建立以来，在我国广大农村地区经历了几起几落，时至今日，大部分地区的合作医疗已走向衰落。在农村经济社会发生了重大变革以后，合作医疗能否恢复?医疗保险是否可行?什么是可行的农村医疗保障制度?这一系列关系农村社会发展的重大问题一直为政府、农民和研究者所关注。本文在对山西省闻喜县8个村庄的部分农民进行个
别访谈的基础上，分析了农民对医疗保障的主要看法，提出：第一，建立农村医疗保障必须考虑农村地区乡土社会的特点;第二，虽然合作医疗能否恢复不取决于是否存在集体经济组织，但社区前公共资财的确是合作医疗必须具备的一个条件;第三，在农户分散经营后，在社区的再合作、再组织基础上的村民自治组织同样是合作医疗必须具备的一个条件;第四，医疗保险组织的信誉是实施农民医疗保险必须具备的条件。 1. 建立农村医疗保障所依存的乡村社区土壤 中国农村社区具有浓厚的乡土特色，它在生活方式、价值观念、收入来源、人
农村医疗卫生工作的调查报告通用范本_1
内部编号：AN-QP-HT289 版本/ 修改状态：01 / 00 In Order T o Standardize The Management, Let All Personnel Enhance The Executive Power, Avoid Self- Development And Collective Work Planning Violation, According To The Fixed Mode To Form Daily Report To Hand In, Finally Realize The Effect Of Timely Update Progress, Quickly Grasp The Required Situation. 编辑：__________________ 审核：__________________ 单位：__________________ 农村医疗卫生工作的调查报告通用范 本
农村医疗卫生工作的调查报告通用范本 使用指引：本报告文件可用于为规范管理，让所有人员增强自身的执行力，避免自身发展与集体的工作规划相违背，按固定模式形成日常报告进行上交最终实现及时更新进度，快速掌握所需了解情况的效果。资料下载后可以进行自定义修改，可按照所需进行删减和使用。 最近，我们对我县农村卫生工作进行了一次全面调查，从调查的情况看，我县卫生事业近年来发展虽然较快，但存在的困难和问题仍相当突出，改革、发展、稳定的任务十分艰巨。我们认为，在全面建设小康社会的实践中，加强农村医疗卫生工作不但十分重要，而且刻不容缓。 一、我县农村卫生改革取得的成绩令人瞩目 近年来，我县认真贯彻《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》和《国务院办公厅关于农村卫生改革和发展的指
【2018-2019】上海居民医疗、健康状况最新调查报告word版本 (1页)
【2018-2019】上海居民医疗、健康状况最新调查报告word版本 本文部分内容来自网络整理，本司不为其真实性负责，如有异议或侵权请及时联系，本司将立即删除！ == 本文为word格式，下载后可方便编辑和修改！ == 上海居民医疗、健康状况最新调查报告 据《劳动报》报道，看病难、看病贵是百姓反映强烈的民生问题。昨日， 上海社科院社会调查中心、社会学研究所公布的“上海居民医疗、健康状况最 新调查报告”显示，排队时间长、检查过多和开贵药排名上海主要医疗服务 问题的前三甲。 八成居民健康良好 此次调查显示，去年一年里从未去医院的居民比例为38.7%，偶尔(1-3次)去医院的占42%，有两成居民经常去医院看病，这表明八成上海居民健康状况 良好，很少看病就医。 在居民遭遇的医疗服务问题中，以排队时间长最严重，比例达到38.6%， 其次为多做检查(19.2%)和开贵药(16.2%)，医生不耐心(13.4%)和多开药(12.7%)情况也比较明显。报告分析认为，排队时间长，与外地来沪就医人数过多、部 分居民喜欢去大医院、好医院有关，反映出分级诊疗制度的必要性;多做检查、开贵药，可能与医院和医生的收入利益挂钩，反映破除公立医院逐利机制、落 实医药分离制度的必要性。 年龄越大看病越勤 进一步的调查显示，本地户籍居民经常看病的占22.8%，非本地户籍居民 经常看病的占6.8%。30岁以下、30至39岁、40至49岁、50至59岁和60岁 以上的居民经常看病就医的比例分别为5.7%、11.9%、17.4%、33.4%、65.6%， 这表明，年龄越大的居民，经常看病就医的比例越高。 数据显示，收入最低者经常看病比例高。年收入3万元以下的居民达到 30.5%、3万元至5万元的则为23.6%、5万元至7万元的为13%、7万元至10 万元的更少只有11.6%、10万元以上的居民则为17.3%，这表明收入越低的居民，经常看病就医的比例越高。为此，上海社科院提出建议，未来医疗改革应 着力降低药价和看病成本，让低收入者看得起病。 近一年，本市居民家庭用于健康保健的支出并不高，调查显示开销在千元 以内超过了半数，而1001至3000元、3001至5000元、5001至10000元的比 例分别为28.60%、13.20%、2.50%，超过万元者只有0.6%。
农村合作医疗调查社会实践报告
新型农村合作医疗现状及其发展前景研究社会实践报告 ——以野三关镇菜籽坝村为例 一、活动目的 为了增强社会实践能力，提高大学生参与社会实践，主动融入社会的意识，培养新时代学以致用的实干型人才，同时关注民生，了解新型农村合作医疗的发展现状及前景，进行了这次活动。 二、活动背景 新型农村合作医疗，简称“新农合”，它是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加的个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。在中国，城镇居民一般有公费医疗、劳保医疗或医疗社会保险制度给予保健与疾病医疗保障。而占全国总人口70%以上的农村社会成员却缺乏必要的医疗保障。合作医疗作为农民群众在长期与疾病作斗争中逐渐形成和发展起来的一种医疗保障制度，便成了解决农村居民疾病医疗与保健问题的主要依托。因此，合作医疗是农民创造的，也为农民的健康服务，从而主要是农村社会保障体系中的重要组成部分。 作为一个从农村中走出来的大学生，我对新型农村合作医疗也有着比较深的了解。首先，只要是具有农业户籍的农村居民均可以以户为单位自愿加入新型农村合作医疗，实行一户一证制，按自己每年30元的标准，以户为单位缴纳下一年度参合费，由各村统一收缴、登记、造册交乡合管站录入电脑。然后从交费后的下一年1月1日至12月31日止为一个周期，参合农民可享受新型农村合作医疗规定的医疗补偿待遇。参合农民在县医院就诊即可凭村委会介绍信、本人《合作医疗证》、身份证或户口薄在就诊医院办理补偿手续。在县外医院住院就诊，凭村委会介绍信、本人《合作医疗证》、身份证或户口薄、诊断证明书、出院手续、住院病历复印件（加盖就诊医院公章）、费用结果发票、收费项目明显清单等相关资料到县合管办办理补偿手续。 三、活动形式：问卷调查、走访、查阅资料 四、活动过程 毫无疑问，对农民来说，农村合作医疗是一项十分实用的政策制度。通过这项制度，大大减轻了农民的看病负担，降低了农民因病致贫的风险。而且农村合作医疗的补偿手续相对也是比较简单的，只要带好合作医疗的证件和就医的相关证明就可以得到补偿。而补偿的比例则在40%~50%左右，因而对农民就医的帮助是比较大的。在野三关镇菜籽坝村进行调查的时候我们了解到，当地参加新型农村合作医疗的参合率达到了百分之九十五以上。而在这些参加新型农村合作医疗的村民中，或多或少都曾经感受到这一政策带来的好处，从简单的买药到住院甚至动手术，大家都通过这一政策得到了一些补偿。由此可见，新型农村合作医疗的宣传工作还是做得比较到位的，农民都深切体会到了这一政策带来的好处，
基层医疗状况调查报告
牡丹江医学院 零一五年寒假社会实践 基层医疗卫生状况 寒 假 调 研 二零一五年一月 “基层医疗卫生状况”寒假实践调研报告 一、课题调查背景 我国优势医疗资源（包括业务用房和基本设备配置）一般都集中在城市医院中，而基层医疗机构和社区卫生服务中心都普遍存在着业务用房不足，房屋紧缺现象。诸如这次调查的乡镇卫生院每日来应诊的人数众多，而医院面积却只有那么大，要看病还得挤在注射区，由于空间有限，进而卫生院的卫生环境状况也欠佳。而且基层医院中不是设备不齐就是设备严重老化，有的已经到了崩溃的边缘，从我国
的医疗卫生服务体系建设规划中得知，国家将大力启动基层医疗机构的基础设施建设和医疗设备购置，规划中将支持全国约2000所县医院，5000所中心卫生院和2400所中心乡镇卫生院基本达到标准化水平。。 二、课题调研目的 众所周知，我国拥有众多的农村人口，农村医疗卫生工作一直是我国公共医疗卫生事业的重要组成部分，农村人口的身体健康状况对农村经济社会的发展有着重大的影响。在建设和谐社会，和谐新农村的大背景下，农村的医疗卫生事业日益受到了党和政府的重视，为落实党在十七大报告中“人人享有基本卫生医疗服务”的要求，为了锻炼当代大学生的社会实践能力，根据牡丹江医学院团委的要求组织的寒假社会实践“基层医疗状况调查”青年志愿者，于2015年1月， 历时10天，就相关问题进行了寒假社会实践活动。 三、调查设计 到达肇州县后，我们走访了肇州县卫生局，对当地医疗状况及政策做了一个初步的了解，并去肇州县各镇医院了解有关文件及文件的施行情况，到各村进行问卷及走访调查 1 .资料查阅与分析： 农民看病难、看病贵成了导致农户长期贫困和扶贫返贫率居高不下的原因之一。在中共中央的高度重视和社会各界的 呼吁下，中国政府适时推出了在农村建立新型合作医疗制度的政策。
关于新农村合作医疗的调查报告
关于新农村合作医疗的调查报告 建立新型农村合作医疗制度是构建农村医疗卫生保健体系的重要举措，是切实缓解广大农民群众“因病制贫”、“因病返贫”问题的重要途径。目前，新农村合作医疗体系正在迅速普及推广，随着工作的深入展开，这项惠及六千万农村人口的政策使广大农村群众得到了巨大的利益，在一定程度上缓解了农村“看病难”的问题，然而在不同的地区也存在不同的问题。今年暑假我对我们村—山东省鱼台县巩庄村“新农合”的发展情况进行了一次调查。并根据调查结果向村委会有关部门提出了可行的建议，并协助有相关人员实施其中的部分建议。 在本次调查过程中，我合理的设计了调查问卷，并根据实际情况，我将调查对象确定为20-35岁之间，35-60岁之间和60岁以上三个年龄段的群众。因为，在这三个年龄段的人基本代表三代人，确定他们为调查对象能够较为准确的了解各代人对新农村合作医疗的看法。从这些群众中我对当地群众对新农村合作医疗政策的认识，当地新农村合作医疗政策的实施情况，当地群众在新农村合作医疗政策中的获益情况，当地群众对新农村合作医疗政策的期盼有了一定的了解。并根据调查问卷结果对当地群众和有关部门相关人员进行了采访。从采访中，我对当地“新农合”的发展情况有了更深的了解，并根据发现的问题提出了针对性建议。 具体调查结果如下： 一、调查问卷及其结果分析 （一）对新农村合作医疗政策的认识 1.您了解新农村合作医疗政策吗（） A 完全不了解 B 知道一点 C 一般了解 D非常了解 2.您是否参加了新农村合作医疗活动（） A否，不相信有这种好事 B否，没经济能力承担费用 C有，很多人参加了就跟着参加了 D有，这是好政策 从表中数据可以看出大部分群众对新农村合作医疗知之甚少，有的甚至根本不相信有这种好事。从而表明当地有关部门对新农村合作医疗的宣传力度不够。当地政府应该加大对该项政策的宣传力度，使更多的群众了解并参与到其中，
关于农村新型合作医疗保险的调查报告通用范本
内部编号：AN-QP-HT340 版本/ 修改状态：01 / 00 In Order T o Standardize The Management, Let All Personnel Enhance The Executive Power, Avoid Self- Development And Collective Work Planning Violation, According To The Fixed Mode To Form Daily Report To Hand In, Finally Realize The Effect Of Timely Update Progress, Quickly Grasp The Required Situation. 编辑：__________________ 审核：__________________ 单位：__________________ 关于农村新型合作医疗保险的调查报 告通用范本
关于农村新型合作医疗保险的调查报告 通用范本 使用指引：本报告文件可用于为规范管理，让所有人员增强自身的执行力，避免自身发展与集体的工作规划相违背，按固定模式形成日常报告进行上交最终实现及时更新进度，快速掌握所需了解情况的效果。资料下载后可以进行自定义修改，可按照所需进行删减和使用。 一、调查时间： 二、调查人： 三、梁城村基本信息： 1、村庄状况：梁城村辖9个小队，总面积3200亩，总耕地面积2200亩，人均耕地2亩，其中水稻面积1100亩，旱地面积1100亩， 2、人口状况：本村人口2040多人，农业人口1500多人。 3、经济状况：本村经济发达程度位于所在办事处中上等水平，全部是农业区。
农村医疗卫生的调查报告
农村医疗卫生的调查报告 农村医疗卫生工作不仅关系到人民群众的身体健康和生命安全，也关系到保护农村生产力、振兴农村经济、维护社会稳定、全面建设紫阳富硒生态经济强县的进程。今春，突如其来的非典疫情，给农村卫生工作现状敲响了警钟，暴露出农村卫生工作存在的许多漏洞和问题。为了全面了解和掌握我县卫生事业发展情况，应对大规模传染病疫情的流行，促进农村卫生工作的健康发展，进一步提高广大人民群众健康水平。根据县政协年初工作安排，县政协学文委组织有关政协委员在县卫生局的配合下，分两个调查组，于20XX年10月中下旬，深入到毛坝、绕溪、双桥、蒿坪、双安、金川等乡镇开展了调查。在调查中，查阅了乡镇、卫生院（中心）、村卫生室、个体医疗点和药店的相关资料，分别召开了乡镇、村组干部群众、卫生医务人员参加的座谈会，并走访了18个行政村的160多户农户。所到乡镇、卫生院领导及医务工作人员都给予了积极支持，被调查的农户都能客观地反映实际情况，真诚地提出自己的见解。现将调查情况报告如下： 一、基本情况 我县辖25个乡镇，269个行政村，共有86751户，万人。目前，全县共有医疗机构369个，其中乡镇卫生院（含中心卫生院）25个，分支点65个，村卫生室234个，个体医疗点36个，个体药店44个。现有在职从业人员552名，从正规医药卫生院校毕业的人员有379名，其中大专103名，中专276名，只有高中及以下文化程度，自学医学的173名；专业技术人员466名（含防疫人员50名，妇幼保健人员16名），其中高级职称12名，中级职称103名，初级职称324名。无职称的工勤人员86名。取得执业资格证的有550人，其中，执业助理医师资格168人，执业医师资格231人，护士执业证151人。全市每千人拥有卫生人员人,千人拥有病床张,病床使用率%,年平均门诊795人次,住院患者达66878人次,出院者平均住院费用元，而我县每千人拥有卫生人员人,千人拥有病床张,病床使用率%,年平均门诊15933人次,住院患者达303人次,出院者平均住院费用534元。 二、存在的主要问题 近年来，县委、县政府和卫生行政主管部门认真贯彻落实中、省、市有关农村医疗卫生工作方针，实施“健康工程”和卫生扶贫，采取了一系列的有效措施，多方筹集资金，我县主体医疗机构的基础设施建设取得了初步的改善，农村卫生体
农村医疗卫生工作调查的情况报告
农村医疗卫生工作调查的情况报告 为掌握了解我县贯彻实施《云南省农村医疗卫生条例》的情况，进一步加强农村医疗卫生工作，笔者参加县人 大常委会组织的调查组，历时近一月，对全县农村医疗 卫生工作情况开展了调查。在分别听取乡镇汇报的基础上，重点抽查了具有各方面代表性的34个行政村（办）和卫生室，查看了十四个乡镇卫生院。现将调查情况报 告如下。 一、对农村医疗卫生工作的基本估价 改革开放以来，在计划经济体制向市场经济体制转 变的新形势下，我县农村医疗卫生工作经历了由合作医 疗解体到村级卫生组织恢复重建、巩固发展的过程。由 于各级党委、政府重视、卫生职能部门和广大医务工作 者的努力，农村医疗卫生事业有了较大的发展。县、乡、村三级医疗预防、保健服务体系不断健全完善，队伍建 设得到加强，卫生改革逐步深入，卫生科技水平和医疗 质量有了较大提高，各种危害人民健康的地方病、传染 病得到有效地预防和控制，人民的健康水平有了显着提高。农村医疗卫生事业的发展，为促进我县改革开放和 现代化建设发挥了不可缺少的、极其重要的作用。我县 在贯彻实施《条例》，加强农村医疗卫生工作方面，做了
许多工作，突出反映在以下三个方面： 1、党委、政府重视，加强了对医疗卫生工作的领导 从调查的情况看，县、乡、村各级党政组织都比较 重视卫生工作，不断提高认识，加强了对农村医疗卫生 工作的领导。一是各乡镇党委、政府都有一名领导分管 卫生工作，经常深入实际，掌握了解情况，及时研究、 协调和解决卫生工作中出现的困难和问题；二是党委政 府把发展卫生事业摆上重要议事日程，作为重要职责， 制定了卫生事业发展规划，并认真检查落实；三是开展 了卫生法制的宣传教育，认真贯彻实施有关卫生工作方 面的法律法规，不断提高公民的卫生法制意识，使农村 医疗卫生工作的发展有了较好的外部环境。 新华乡党委、政府切实加强了对农村医疗卫生工作 的领导，党委书记亲自抓卫生工作，九六年先后召开了 两次有村干部，乡村两级医疗卫生人员共70多人参加的卫生工作会议，专题总结和研究部署医疗卫生工作。全 县各乡镇在实施卫生防疫、妇幼保健和艾滋病预防控制，社区健康教育项目中，都建立了相应的领导机构和办事 机构，使工作有人抓有人管，落到实处。 2、乡镇卫生院“三项建设”初见成效 我县长期以来，由于经济发展缓慢，财政困难，乡 镇卫生院的基础设施建设较差，截至90年止，15个乡镇
调查报告医疗调查报告范文4篇
医疗调查报告范文4篇 一、调查基本情况 本次调查涉及全市100户384人，xx年总纯收入1770600元，人均纯收入4611元，95%为非低保户；5%为低保户，低保户中有80% 是因疾病损伤致贫，20%是因家中劳动力少致贫。 二、农村医疗服务状况 1、73%的人选择距离家最近的卫生组织是村卫生室，10%的人 选择是私人诊所，9%的人选择是社区卫生服务中心，7%的人选择是乡镇卫生院，1%选择县级以上医院；家到最近的卫生组织的距离60% 的人选择不足1公里，39%的人选择在1-2公里，1%的人选择在2-5 公里。 2、99%的农户参加新型合作医疗制度。在被调查的100户中，只有1户没有参加新型农村合作医疗制度，参保率达99%。 3、66%的人认为农村新型农村合作医疗应以保大病或保住院为重点，33%的人认为门诊、住院都保，1%的人认为应以保门诊或保小病为重点。 4、19%的人对农村新型农村合作医疗感到满意，71%的人基本满意，8%的人不满意，2%的人选择说不清楚。不满意的地方主要有报销医药费少，报销手续烦，定点医院收费高，定点医院看病手续烦，定点医院少，就医不方便，定点医院医疗水平低等。 5、47%的人认为农村新型农村合作医疗个人所承担的比例基本合
适，11%的人认为过高，10%的人认为过低，32%的人选择说不清楚 6、在现有合作医疗基础上，44%的人愿意再增加医疗保障支出，56%的人不愿意增加。 7、如果有家庭成员患病，经常就诊的医疗单位44%是村卫生室，44%是乡镇卫生院或社区卫生服务中心，7%是私人诊所，5%是县级或以上医院。选择上述单位的主要原因56%是离家近，13%是质量好，11%是定点医疗单位，8%是有熟人，7%是价格低，5%是其他原因。 &调查前半年，22%的农户没有家人患病，59%的农户有家人得了小病，10%的农户有家人有慢性病，7%的农户有家人患了大病、重病，2%的农户有家人得了其它病。89%的人患病后及时就诊，共花费医药费121743元，按照规定能报销或减免43509.4元，实际报销或减免20712.3元。没有及时就诊的主要原因有病轻，自己治疗，经济困难，能拖则拖，医药费不能报销等。 9、43%的人认为现在看病难，51%的人认为不难，6%的人选择说不清楚。认为看病难的主要原因有经济困难，医院缺少名医，医务人员服务态度不好，手续太烦等。 10、86%的人认为现在看病贵，5%的人认为不贵，9%的选择说不清楚。认为贵的原因主要有药品太贵，检查太多，医疗机构乱收费，个人支付比例高等。 11、9%的农户因家人得病向医生送过红包。 三、农村居民医疗服务中存在的问题 1、报销范围窄、比例低，报销的医药费少。调查显示，实际报
农村合作医疗的调查分析报告
农村合作医疗的调查分析报告 为加快建立农村医疗保障制度，提高农民健康水平，更好地促进城乡社会经济统筹协调发展，一年多来，根据国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》精神，各级政府统一领导部署，有关部门精心组织实施，广大农村群众积极参与，我市初步确立了大病统筹、医疗救助和农村社区卫生服务三位一体的新型农村合作医疗（以下简称新农医）体系。为切实巩固这一制度，进一步探索和建立健康持续发展的长效机制，对我市新农医的运行情况进行了专题调研。通过调研，总结概括制度的现状和成效、研究分析存在的问题和困难，提出发展对策。 主要工作成效： （一）加强领导、精心实施、规范管理，初步建立了新农 医制度的良性运行机制。 一是加强领导。市委市政府和县（市、区）、乡镇党委政 府高度重视新农医，从实践三个代表重要思想和统筹城乡发展重大战略出发，切实加强领导，研究政策制度，健全组织机构，落实支持和保障措施。市政府连续两年把实施新农医工作列入政府实事工程，各县（市）区根据市政府指导意见，结合当地实际，制定了新农医实施办法及相关制度；成立了由常务副县（市、区）长为组长，各相关部门负责人参加的新
农医协调小组，并设立经办机构。市和县（市、区）两级政府都把实施进度和实施成效列入政府目标管理责任制考核内容;各级财政安排专项资金，确保新农医政府资助资金的到位。 二是精心实施。各级政府建立专门的工作班子，确定实施方案，召开动员大会，广泛宣传新农医制度的优越性，积极引导和动员农村群众参加；卫生、财政、民政、农业、宣传等有关部门积极做好业务指导、政策宣传解释和工作督促人大、政协等部门也给予了高度的关注、支持和监督；基层乡镇、村（社区）的广大党员干部分片包干，承担了组织发动、人员登记、经费收缴和医保卡发放等大量基础工作。由于各级政府和有关部门领导重视，工作扎实，群众参与热情高，确保了各地筹资工作的圆满完成和制度的顺利实施。 三是规范管理。各县（市、区）成立了新农医管委会，设立了专门的新农医办公室，各乡镇也相应成立了领导小组和办公室，各行政村（社区）设立了新农医联络员，三级组织网络的建立，为新农医制度的规范管理提供了组织保证。各级经办机构在制度正式实施后，不断完善规章制度，规范定点医疗机构管理，简化结报审核流程，实施服务承诺，努力提供优质服务；同时切实加强基金监管，制订基金管理办法，设立基金收支专门帐户，严格费用审核，建立重大结报金额复审制度，杜绝不合理和不合法的补偿支出，定期通报和公 布基金运行情况，提高基金运行透明度，并接受同级财政、
《关于农村医疗卫生现状的调查》
《关于农村医疗卫生现状的调查》关于天水市农村医疗卫生现状的调查 基础医学院 09级临本4班 苟强华 一、调查对象：天水市农村医疗设施二、调查时间：xx年2月20日 三、调查地点：天水市甘谷县大象山镇卫生院四、调查方式：实际走访调查，网络调查 五、调查内容：天水市甘谷县基础医疗设施的变化及现状 着力解决农民看病难、看病贵问题，实现人人公平享有初级卫生保健服务目标，是地方党委、政府关注民生、改善民生的重要内容。xx年1月，我们再次采取发放调查表、调查问卷，深入乡镇卫生院、村卫生室开展座谈，走访农户等方式，对我市农村医疗卫生状况进行了专题调研，对现状有了比较全面的了解，形成一些初步的思考和建议。 一、农村医疗卫生网络基本形成 二、改革开放特别是近几年以来，我市以满足农民群众医疗卫生服务需求为重点，加强农村公共卫生和医疗服务机构建设，全市基本建立起以市直医疗单位为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为网底的农村三级医疗预防保健服务网络。 （一）机构和人员。全市有乡镇卫生院18家，其中中心卫生院
3家，街道办事处卫生院5家，一般卫生院8家，非建制镇卫生院2家。现有人员1449人，其中离退休人员297人，在职人员1152人。乡镇卫生院中高级专业技术人员15人，中级专业技术人员209人，初级专业技术人员641人；大学本科学历21人，大专学历202人，中专学历769人，初中及以下160人。采取院村联办、村村联办等多种办医形式，全市417个村（居委会）有村卫生室237个，其中被确定为新型农村合作医疗定点单位的有126个。现有乡村医生373人，其中取得《乡村医生资格证书》321人，取得《助理执业医师资格证》52人，中专或相当于中专学历的26人，有将近半数不具备规定学历。 （二）设施设备。乡镇卫生院现有房屋面积7.5万平方米，其中业务用房面积3.9万平方米。通过积极争取国家农村卫生“三项建设项目”、“乡镇卫生院国债建设项目”和“台湾慈善基金项目”，加强农村卫生基础设施建设，建成杨岭慈心医院、义和慈心医院2家；50个村卫生室争取省财政项目建设补贴25万元。卫生院普遍装备有b 超、生化分析仪、放射、心电图等常规医疗设备。村卫生室按照“三室一房”（注射室、观察室、处置室、药房）的标准，有的在原村卫生室的基础上院村联办，有的利用原村小学、村委会实行村村联办，有的租赁民房或在自家住房内个体行医。 （三）医疗服务：乡镇卫生院机构、人员、业务、经费由市卫生局统一管理，对村卫生室推行乡村卫生服务一体化（人员调配、业务管理、药品进购、收费价格、防保工作、合作医疗等由卫生院“六统一”）管理，市、镇、村三级医疗网络基本健全。乡镇卫生院拥有开
关于新型农村医疗保险调查报告(三下乡)
学生姓名：袁芳婷 学号：201344070108 班级: 信管1301班 专业：信息管理与信息系统 2014年8 月
关于新型农村医疗保险社会调查报告 调查组组员:蒋娟、袁芳婷、李攸 学号：（按组员顺序）201344070107、201344070108、201344070109 班级：经济与管理学院信息管理与信息系统 1301班 实践地点：湖南省 实践实践：2014年8月 今年暑假，为了响应大学生暑期“三下乡”的号召，我们三人组成了一支关于新型农村医疗保险的调查小组，分别在永州、湘潭、郴州三市，随机抽取行人进行问卷调查，并结合网上网民的议论及反馈，反复讨论，得出了我们此次调查的结论。 首先，我们在进行问卷调查前，通过网络和向他人询问的方式，大致了解了新型农村医疗保险。 新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人，集体和政府多方筹资，以大病统筹为主
的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。 新型农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。它为世界各国，特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本，不仅在国内受到农民群众的欢迎，而且在国际上得到好评。根据中共中央、国务院及省政府关于建立新型农村合作医疗制度的实施意见有关精神，农民大病统筹工作改称为新型农村合作医疗制度，新型农村合作医疗实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制，筹资标准不能低于30元/人，其中县财政补助10元，乡镇财政补助5元，农民筹资15元。归纳起来是筹资提高，政府补助多，农民受益面大，为患大病的农民建立了保障。 在对新型农村医疗保险有了大致的了解后，我们开展了为期三天的问卷调查工作，共取得了三地近100份的问卷，问卷反应出的问题总结为以下几点： 1、就小病而言，当农民经常不生病时，觉得个人出资的那部分浪费掉了，于是会逐渐丧失参加合作医疗的动力。 2、从大病来说，由于农村内部也存在着较大的贫富差距，那些贫穷的家庭一旦得了大病，即使去医院就诊，能够报销一部分，但剩下的一部分他们依然无力偿付，所以这些贫困的家庭依然看不起病。 3、农村呈现的状况是大部分的青年或中年的劳动力外出打工，农村呈现出大量的空心村。当这些农民工外出打工时，如果在外地生
农村医疗卫生现状调研报告
农村医疗卫生现状调研报告 一、概述 自2010年，国家发展改革委等部门启动实施了农村订单定向医学生免费培养工作。为 贯彻落实《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》(国发〔2011〕23号)、《国家卫生 计生委等7部门关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》(国卫科教发〔2013〕56 号)和《教育部等6部门关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》(教研〔2014〕2 号)精神，进一步做好农村订单定向医学生免费培养工作，我校高度重视对订单定向生的培 养工作。实践证明，我们取得了可观的成绩。从2009年开始，我们学校已经为多个农村地 区输送了大批的医疗人才。 本着“下的去留得住干得好”的宗旨，我校为让订单定向生提前了解农村卫生现状， 让日后可以更快的融入工作，展开了“订单定向医学生暑期社会实践调查“活动。 二、调查方式 我们选择问卷和访谈相结合的调查方式。问卷式调查用于收集标准化的定量资料，访谈 式调查用于收集非标准化的无结构的定性资料。通过调查，得到了大量、丰富的信息。然后 经过归纳、分析、总结和整理，得出具有重要有意义的结论。本次访谈我们采用的是典型调 查发，分别对卫生院、村卫生室和居民进行了深入的调查，尽可能全面地剖析农村医疗卫生 现状，共谋改进农村医疗水平大计。
在访谈人群上，我们依据典型性和广泛性的原则，分别对卫生院不同职位的卫生人员、 不同年龄段的居民和两个村卫生进行访谈。 三、农村医疗卫生现状及成因分析 通过对问卷和走访的结果的分析，我们概括出我乡医疗卫生现状如下： 现状一：基层卫生机构医疗卫生人员缺乏 农村医疗卫生水平的落后首先体现在医疗人员的缺乏。在我所在的乡的乡镇卫生院里， 实际在编人数仅有20人，其中大学本科及以上学历4人、大专学历12人、中专学历4人。 在这里面，职业医师仅占总编制人数的20%。也就是说在我们一个总人口数为55万的乡镇， 平均一个职业医师要服务11万左右的居民。这数据对一个需要掌握所有疾病的全科医生来 说，是何等的巨大。在村卫生室，这种情况更为显著。在走访的两个村卫生室中，都是只有 2个卫生人员，其中助理医师一人。从中我们也不难看出基层卫生机构对卫生人员的急需程 度。 现状二：基层卫生机构规模小、设备简陋、药品种类少全乡的医疗点规模都很小，除了一家乡级卫生院之外，其余的很多诊所虽然是打着村级 卫室的招牌，但实际上全属于私人性质的诊所，自负盈亏。大部分的诊所装置都比较简单， 除了最基本的必备器械，如注射器、听诊器、血压表等外，很少看到一些高级的器械。室内 有板凳和长椅，不少卫生室和诊所还有两三张病床。根据调查结果，我们发现村卫生室的药 品种类都比较少。如富城卫生所里常用药只有30种，其中包括急救药4种，而在半径村卫
中国农村医疗保险存在的问题及解决对策
中国农村医疗保险存在的问题及解决对策 摘要：建立和完善农村医疗保险制度是中国医疗卫生改革的重要组成部分，为此应做到：加大政府政策倾斜力度；建立新型合作医疗制度；建立农村医疗保险基金筹集机制；注意防范医方和患方的道德风险；建立解决农村医疗人才缺乏的长效机制等。 关键词：农村医疗保险；政策倾斜；大病统筹 医疗保险制度作为社会保障体系的重要组成部分，肩负着保障群众健康，稳定社会和国民收入再分配的作用，历来受到世界各国政府的重视。 一、农村医疗保险现状 从上世纪60年代至今，我国农村的合作医疗走过了一条艰难的历程。除了少部分经济发达的富裕农村外，大多数农村地区合作医疗开展的实际效果并不理想，因病致死，因病返贫的问题仍然难以解决。目前，合作医疗在很多地方陷入低谷，难以重建，这主要是因为财政支持少。据中国统计年鉴载，“政府卫生支出2000年为39 .4%，且主要集中在城镇，占80%的中国农民只消费不到20%的卫生服务”。2000年世界卫生组织在对191个成员国进行的医疗卫生评价中，中国排在较后的位置上。有资料显示，从1999年开始正式实行的社会保障改革，至今已使10895万人受益，其中近65%都是在城镇的企业职工和退休人员，而我国农村医疗保险享有率仅为12%.尽管1997年农村合作医疗有了一定程度的恢复，但合作医疗的覆盖率也仅占全国行政村的17%，农村居民参加合作医疗的仅为9 .6%.1997年之后由于农村经济发展迟缓，农民收入增长缓慢，依靠“自愿”参加的合作医疗制度又陷入停顿甚至萎缩状态，90%左右失去了医疗保险的农民，由于医疗费用的攀升，越来越多的农民无力支付日益增长的医疗费用。 二、农村医疗保险存在的问题 1. 农村原有合作医疗保险制度在短期内难以恢复重建 1976年以来，随着农村联产承包责任制的推行，基层合作医疗制度逐渐流于形式或自行解体。首先，资金来源有限，但支出具有明显的失控现象。其次，干部和村民享受医疗保健服务不平等，是合作医疗难以恢复的原因之一，但更重要的是收入机制的转变，彻底打击了合作医疗赖以存在的基金筹资基础。 2. 城乡之间医疗保健资源分配不均，卫生资源配置不合理 医术较高的医务人员多聚集在大医院，农村大多数人经常利用的卫生资源是村卫生室或个体乡村医生，然而村里的卫生人员多半没有参加过正规的培训，并且有相当一部分村卫生室没有必要的消毒设备。 农村人口居前三位的疾病分别是呼吸系统疾病、恶性肿瘤和脑血管疾病。患此类病多数会导致家庭收入下降，甚至陷入贫困，而这些疾病的发生原本可以通过保健知识的传播和普及而降低，但由于政府在农村的设施和预防工作投资不足，难以开展有效的宣传活动。县级的卫生医疗机构，除县级医院外，还有中医院、卫生防疫站、妇幼保健站、计划生育指导站，以及地方病和传染病防治机构等，这些机构大多都自成体系，自己进行小而全的建设，不仅造成医疗卫生设施的低水平重复建设和卫生技术人员的浪费，而且增加了大量的非专业人员，提高了机构的运行成本，因此必须打破部门体制限制，促进城乡医疗卫生资源的流动和重新组合。 3. 农村合作医疗政策不稳定 经济体制改革以后，国家对合作医疗采取了放任自流的态度，合作医疗从国家政策变成了地方政策，这就使得发展农村合作医疗失去了国家政策的“强制性”威力，主动性大大下降，没有足够的动力推动合作医疗政策的实施。再者，上世纪90年代以后，国家为减轻农民负担，取消了强制性“合作医疗”项目，这一政策与国家扶持发展农村合作医疗的政策相冲突，
农村医疗情况调查报告
农村医疗情况调查报告 农村医疗调查报告(一) 一、调查基本情况 本次调查涉及全市100户384人，20**年总纯收入1770600元，人均纯收入4611元，95%为非低保户;5%为低保户，低保户中有80%是因疾病损伤致贫，20%是因家中劳动力少致贫。 二、农村医疗服务状况 1、73%的人选择距离家最近的卫生组织是村卫生室，10%的人选择是私人诊所，9%的人选择是社区卫生服务中心，7%的人选择是乡镇卫生院，1%选择县级以上医院;家到最近的卫生组织的距离60%的人选择不足1公里，39%的人选择在1-2公里，1%的人选择在2-5公里。 2、99%的农户参加新型合作医疗制度。在被调查的100户中，只有1户没有参加新型农村合作医疗制度，参保率达99%。 3、66%的人认为农村新型农村合作医疗应以保大病或保住院为重点，33%的人认为门诊、住院都保，1%的人认为应以保门诊或保小病为重点。 4、19%的人对农村新型农村合作医疗感到满意，71%的人基本满意，8%的人不满意，2%的人选择说不清楚。不满意的地方主要有报销医药费少，报销手续烦，定点医院收费高，定点医院看病手续烦，定点医院少，就医不方便，定点医院医疗水平低等。 5、47%的人认为农村新型农村合作医疗个人所承担的比例基本合适，11%的人认为过高，10%的人认为过低，32%的人选择说不清楚 6、在现有合作医疗基础上，44%的人愿意再增加医疗保障支出，56%的人不愿意增加。 7、如果有家庭成员患病，经常就诊的医疗单位44%是村卫生室，44%是乡镇卫生院或社区卫生服务中心，7%是私人诊所，5%是县级或以上医院。选择上述单位的主要原因56%是离家近，13%是质量好，11%是定点医疗单位，8%是有熟人，7%是价格低，5%是其他原因。 8、调查前半年，22%的农户没有家人患病，59%的农户有家人得了小病，
农村医疗卫生状况调查报告
关于全县农村医疗卫生状况地调查报告——2004年10月18日县十五届人大常委会第22次会议上县人大常委会调查组 为了提高我县农村医疗卫生服务水平,满足农民解决基本卫生保健和医疗需求,近日,县人大常委会成立调查组,对全县农村医疗卫生状况进行了调查.调查组在听取了县政府关于全县农村医疗卫生工作情况汇报后,集中时间分别深入到北大湖镇、西阳镇、春登乡等卫生院和社区医疗卫生服务站,通过采取召开座谈会、实地走访农户等形式,重点针对全县农民享受初级卫生保健水平、农民基本医疗需求状况和农村医疗保障制度建设等方面进行了调研,现将调研情况向县人大主任会议作以汇报： 一、全县农村医疗卫生基本状况 我县共有15个乡镇<区）,139个行政村,总人口40.44万,其中农业人口31.14万,农民人均纯收入2503元,人均卫生消费支出数约为165元.目前,我县有政府成立地非营利性质地医疗卫生机构22个,其中县级医疗卫生机构11个,乡镇卫生院11个.共有社会医疗机构58个,城镇和农村社区卫生服务站244个.全县在职在岗卫生技术人员1830人,卫生技术人员与服务人口比例为1：220,高于全国平均水平.全县医疗卫生机构建筑面积30869平方M,实际开放病床708张,病床与服务人口比例为1：571.几年来,我县致力于提高广大农村居民健康素质并把它作为全面建设小康社会地奋斗目标之一,建立了适应卫生事业新形势发展要求地农村卫生服务体系和预防保健服务体系,形成了强有力地县、乡、村三级医疗卫生保健网络,为保障人民群众身体健康,促进全县经济发展和社会进步起到了积极地作用. 1、完善了医疗卫生基础设施建设.一是加强医疗卫生机构房屋建设.几年来,县卫生行政部门投资1500余万元,对县疾控中心、县妇幼保健院、县医院、县二院、县医院分院,北大湖镇、万昌镇、双河镇等中心卫生院,大岗子乡、官厅乡、一拉溪镇、三家子乡等一般卫生院地业务用房进行改造或新建,总建筑面积达2万平方M.二是增设和更新了医疗设备.几年来,县乡两级医疗卫生机构共购置大型医疗设备170台件,总投资1250余万元.其中,县医院四年内投资900万元,购置了螺旋CT机、全自动生化分析仪、彩超、全自动血球计数仪、微波治疗仪等大型医疗设备34台件.乡镇卫生院全部配置了100mA以上地X光机、B超、心电机及生化检验设备,为临床提供了科学地检测诊断依据. 2、建立了功能完善地农村卫生服务体系.为满足农村医疗卫生保健需求,进一步完善农村卫生服务体系,2001年,县政府下发了《永吉县农村社区卫生服务工作实施方案》.在方案地指导下,按照“二级网一级办”地模式,我县改革乡、村二级卫生机构管理体制,各乡镇卫生院增设了社区卫生服务中心,负责管理本辖区农村社区卫生服务站日常管理工作,并将原有地村级卫生机构改革为社区医疗卫生服务站.经过四年地建设,目前,全县农村社区卫生服务站已达244个<包括城镇社区医疗卫生服务站8个）,覆盖率达100%,建设合格率达80%.多年来,我县农村社区医疗卫生服务站把有偿服务与义务服务结合起来,在社区内,以家庭为单位,将医疗、预防、保健、康复、卫生宣传、健康教育、计划免疫等融为一体,为农民提供主动、方便、快捷、优质、低价地综合性服务.