常见治疗高血压简述
常见治疗高血压、糖尿病药物的一般知识
治疗高血压药物
当前高血压、糖尿病的药物治疗中存在着不合理的现象，在高血压、糖尿病的规范管理中这个问题尤为突出。虽然经过培训，但培训效果非常的不理想。主要是没有很好地掌握治疗高血压、糖尿病药物的作用机理、药效学、适应症、禁忌症、不良反应及用量、用法、规格等。这些因素严重影响了高血压、糖尿病患者血压、血糖的控制率。2014年要狠抓公共卫生项目的规范性建设，同时要兼顾各项措施的落实，特别是高血压、糖尿病的管理措施的落实。确保规范性、真实性，提高血压、血糖的控制率，最大限度地减少心血管事件的发生率，从而保护辖区内群众的身体健康！下面我就从高血压、糖尿病的常用药物入手，讲一讲常用药物的用量、用法、规格。
一、钙拮抗剂
（一）二氢吡啶类主要作用于血管，对血管平滑肌具有选择性，较少影响心脏。此类常用的抗高血压药有硝苯地平、硝苯地平缓释片、氨氯地平、尼群地平等。此类药物降压作用十分可靠且稳定，降压幅度甚至较其他种类的降压药物更大，不影响糖和脂代谢，并有保护靶器官作用。我国临床上初治药物仍以此类药物最为常用，以此类药物为基础的联合用药更为广泛。因此要好好地掌握并予以应用。主要的不良反应是踝部水肿、头痛、颜面部潮红。硝苯地平除此之外还会引起反射性心率增快的作用。
1、硝苯地平5-10mg/次，3次/日。规格：5mg，10mg。
2、硝苯地平缓释片10-20mg/次，2次/日。规格：10mg。
3、硝苯地平缓释片II(伲福达) 口服：一次20mg，一日1次。本品口服时应整粒吞服，不得嚼碎。规格：20mg。
4、氨氯地平5-10mg/次，1次/日。规格：5mg。此药属长效制剂，服药依从性较好，适用于高血压和缺血性心脏病的治疗，值得大家去使用。
5、尼群地平10-20mg/次，2-3次/日。规格：10mg，20mg。
（二）非二氢吡啶类主要是维拉帕米、地尔硫卓二种药。对心脏和血管均有作用，一般不用于高血压的治疗，主要用于快速性心律失常的治疗。主要的不良反应是房室传导阻滞，心功能抑制。此类药物仅作了解。
1、维拉帕米40—80mg/次，3—4次/日，按需要及耐受情况可逐日或逐周增加剂量，每日总量一般在240—480mg。规格：40mg。
2、地尔硫卓30mg/次，3-4次/日。规格：30mg，60mg，90mg。
3、地尔硫卓缓释片30-120mg/次，2次/日。规格：30mg，60mg，90mg。
二、血管紧张素转换酶抑制剂
（一）血管紧张素I转换酶抑制剂此类药物是继钙拮抗剂后另一类具有里程碑意义的心血管药物。它的最大优点是防止和逆转靶器官的损害，如防止和逆转高血压患者的血管壁增厚和心肌细胞增生肥厚，通过降低肾小球的通透性，使尿蛋白减少，改善肾脏功能。对糖和脂代谢无影响。可维持血钾的稳定，致使合用利尿剂也可维持稳定血钾浓度的稳定。在产生降压作用时不会引起反射性心动过速。从此可见此类药对于高血压的治疗及预后起着非常重要的作用，是真正的良药。但是最常见的副作用为持续性干咳。此外双侧肾动脉或单侧肾动脉严重狭窄、合并高钾血症或严重肾功能衰竭、严重主动脉、狭窄、梗阻性肥厚型心肌病等患者为此类药物的禁忌症。因有致畸危险，也不能用于妊娠和哺乳的妇女。
1、卡托普利25-100mg/次，3次/日，饭前服，最大剂量450mg。规格：12.5mg，25mg，50mg，100mg。
2、依那普利5-10mg/次，2次/日，最大剂量40mg。规格：5mg，10mg，20mg。
（二）血管紧张素II受体拮抗剂大致与血管紧张素I转换酶抑制剂有相似的作用。但无持续性干咳的不良反应，可用于使用血管紧张素I转换酶抑制剂引起剧烈干咳而不能耐受的高血压患者。即替代治疗。不能用于妊娠和哺乳的妇女。
1、氯沙坦25mg/次，2次/日；50mg/次，1次/日。规格：25mg，50mg。
2、缬沙坦80-160mg/次，1次/日。规格：40mg。
三、利尿剂
利尿剂是常用的基础降压药，可作为无并发症高血压患者的首选药，尤其是老年人单纯收缩期高血压、肥胖以及并发心力衰竭患者。这类药因为长期使用可产生代谢性不良反应而临床应用较少。一般与其他降压药合用，以增强疗效，减轻其他药物引起的水钠潴留。但是老年人单纯收缩期高血压应用还是比较好的，易于收缩压的控制。临床最为常用的是氢氯噻嗪，还有吲哒帕胺也常见。长期应用可降低血钾，故应多吃含钾丰富的水果蔬菜即可。糖尿病或糖耐量降低、痛风或高尿酸血症，以及肾功能不全者不宜使用。利尿剂副作用与剂量密切相关，故宜采用小剂量。
1、氢氯噻嗪 6.25-25mg/次，1次/日。规格：25mg。
2、吲哒帕胺 1.25-2.5mg/次，1次/日。最好早晨服用。每天不应超过2.5mg(因增加剂量不会提高疗效，而会增加副作用)。
规格：2.5mg。老年患者对降压作用与电解质改变较敏感，应用本品时需注意监测。
3、吲达帕胺缓释片每24小时服１片，最好早晨服用。规格：
1.5mg
四、β受体阻滞剂
单独应用β受体阻滞剂即能取得良好疗效，一般来说单用疗效与血管紧张素转换酶抑制剂或钙拮抗剂相似，降压作用安全可靠，并且能降低心血管事件的发生率，改善预后，逆转左心室肥厚的作用。但是个体用药的差异性大，剂量不好掌握，限制了其使用。如能很好地掌握并合理运用，那么对高血压患者的预后极有助益！主要适用于轻中度高血压，尤其在安静时心率较快（>80次/分）的中青年患者，也适用于高肾素活性的高血压、伴心绞痛或心肌梗死后，以及伴室上性快速性心律失常患者。主要的禁忌症是心功能不全、心脏传导阻滞、哮喘、慢性阻塞性肺部疾患及周围血管疾病、显著心动过缓（心率＜45／分钟）患者。此类药物还可能影响糖代谢、脂代谢以及诱发高尿酸血症。因此，高血压合并糖尿病的患者不宜选用。常用的药物是美托洛尔、阿替洛尔。
1、美托洛尔25-50mg/次，2次/日。规格：50mg，100mg。
2、酒石酸美托洛尔缓释片100-200mg/次，1次/日。规格：100mg
3、琥珀酸美托洛尔缓释片 47.5-95mg/次，1次/日。规格：47.5mg.
4、阿替洛尔 50-100mg/次，1次/日。规格：25mg，50mg，100mg。注意事项：使用β受体阻滞剂从小剂量开始，递增剂量渐进缓慢。
以上四类降压药是目前应用广泛的一线降压药。要好好地予以掌握。
治疗糖尿病药物
糖尿病基本治疗原则是早期治疗、长期治疗、综合治疗、治疗措施个体化。综合治疗主要包括五个方面，即糖尿病教育、饮食治疗、体育锻炼、药物治疗和血糖监测。在糖尿病的随访表上的内容就是这五方面的具体体现，如能很好地围绕糖尿病随访表上的内容开展糖尿病患者的综合治疗和有效管理，那么你就尽了你应尽的责任！对于糖尿病患者治疗来讲，无疑是极有好处的。其中的难点就是药物治疗的掌握和运用。在我们实际治疗糖尿病当中由于缺少必要的经验，导致治疗糖尿病药物的作用机理、药效学、适应症、禁忌症、不良反应及用量、用法、规格等的不熟悉，导致应用存在误区。这些问题的存在严重影响了糖尿病患者血糖水平的控制率，严重影响了公共卫生服务项目的效果。下面我就着重讲一讲治疗糖尿病常用药物的剂量、用法、
规格等基础的知识。
一、磺酰脲类
此类药主要是通过刺激胰岛B细胞分泌胰岛素所致。由此可见它的降糖作用依赖善存在相当数量（30%以上）的功能B细胞，因此特别适合2型糖尿病的治疗。磺酰脲类降糖药不会引起食欲的下降，一般可用于无禁忌症的所有糖尿病病人。特别适用于瘦的糖尿病病人。磺酰脲类降糖药应在餐前半小时服用。应用时要充分注意与其他药物的相互作用，有些药物增强其降糖效应，如水杨酸制剂、磺胺类药物、保泰松、利血平、 受体阻滞剂等，与这些药物合用应谨慎，能避免则避免，外一应用要减量，防治常见的低血糖的发生。特别注意此类药物主要的副作用为低血糖，较之于胰岛素更不易早期察觉，危害也就更大。因此，我们在临床应用中，要合理用药，不要一味地追求疗效，而增加单一药物的剂量，以及不合理的联合用药，如同一作用类型的药物联合等。同时也要注意饮食合理。此类药物常用的较多，第一代基本不用，目前临床上多用第二代。孕妇及哺乳期妇女禁用，老年人用药适当减量（慎用）。
（一）格列齐特40-160mg/次，1-2次/日。规格：40mg、80mg。格列齐特主要用于成年后发病单用饮食控制无效的，且无酮症倾向的轻、中型糖尿病。还能改善糖尿病人眼底病变以及代谢、血管功能的紊乱格。
（二）列齐特缓释片30-120mg，1次/日。规格：30mg。
（三）格列本脲 2.5-5mg，1-2次/日，每日不超过15mg。规格：2.5mg。老年人，肾功能不全者慎用！
（四）格列吡嗪 5-20mg，1-2次/日，每日不超过30mg。规格：5mg。此药比较安全，控制餐后血糖效果较佳！
（五）格列喹酮15-60mg，1-3次/日，通常日剂量为30mg（1片）以内者可于早餐前一次服用，更大剂量应分三次，分别于餐前服用。日最大剂量不得超过180mg（6片）。规格：30mg。此药经肝脏代谢，老年人，肾功能不全者首选。
（六）格列美脲1-4mg，1次/日，最大剂量6mg/日。规格：1mg。这个是磺脲类第三代降糖药物。
（七）消渴丸5-10丸/次，2-3次/日。每10丸含格列本脲
2.5mg。适用于气阴两虚型消渴症。
二、双胍类
这类药这类药物最常用的就是一种药：二甲双胍。苯乙双胍的副作大基本上不用。特点：对不论有无胰岛素B细胞功能的糖尿病病人均有降血糖作用，而对正常人是没有这个作用的。二甲双胍还可降低低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白的作用。那么这个作用就很好啦。
糖尿病病人常伴有代谢综合征。代谢综合征中突出的是脂质代谢异常，对心血管危害很大。因此，糖尿病最常见的并发症就是动脉粥样硬化所致的疾病。此外，还有一个重要的作用，那就是抑制食欲，降低体重，因而目前将二甲双胍作为肥胖的2型糖尿病病人的首选药物。此类药常见的副作用是胃肠道反应，进餐中服药及由小剂量开始可减轻！
（一）二甲双胍250-500mg，2-3次/日，饭后服。规格：250mg。
（二）二甲双胍缓释片500-1000mg，1-2次/日。规格：500mg。
三、a-葡萄糖苷酶抑制剂
葡萄糖苷酶抑制剂是一类以延缓肠道碳水化合物吸收而达到治疗糖尿病的口服降糖药物。主要有两种：阿卡波糖和伏格列波糖。此类药最主要副作用是腹胀、排气增加、腹痛、腹泻等，是结肠部位未被吸收的碳水化合物经细菌发酵所致，数周后减轻。
（一）阿卡波糖50-100mg，3次/日，饭前整粒吞服。规格：50mg。
（二）伏格列波糖0.2mg/次，3次/日，饭前服。规格：0.2mg。
四、噻唑烷二酮类
也即胰岛素增敏剂，能增强胰岛素在外周组织的敏感性，减轻胰岛素抵抗，从而加强了胰岛素降血糖作用。这类常用的是两种药：罗格列酮和吡格列酮。
（一）罗格列酮2-4mg/次，1-2次/日。规格：2mg，4mg，8mg。
（二）吡格列酮15-30mg/次，1次/日。规格：15mg。
五、苯甲酸衍生物
此类药物是胰岛素促分泌剂，磺脲类降糖药也是促进胰岛素分泌的药物，但不同的是苯甲酸衍生物不进入胰岛B细胞内。口服后作用快，半衰期短，为新型的短效口服促胰岛素分泌降糖药。主要有两种：那格列奈和瑞格列奈，临床上以瑞格列奈为常用。
（一）瑞格列奈0.5-3mg/次，3次/日，餐前服药。规格：1mg。
（二）那格列奈60-120mg/次，3次/日，餐前服药。规格：30mg，60mg，120mg。
以上是2型糖尿病患者常见的口服降糖药，下面再讲一讲胰岛素的一般知识。胰岛素的正确使用是糖尿病糖尿病治疗中的难点。我们的职责是按照《规范（2011年版）》的要求去管理糖尿病病人，通过糖尿病教育和干预手段达到血糖控制目标水平的目的，对于胰岛素的治疗不是我们管理的手段，对于其他治疗无效的，必须要用胰岛素治疗的患者，最好的方式就是建议其转诊到上级医院，然后在2周内随访，了解胰岛素的用量、用法，填入《2型糖尿病患者随访服务记录表》内，此外胰岛素的治疗方案应模拟生理性胰岛素分泌的模式，包括基础胰岛素和餐时胰岛素两部分的补充。方案的选择高度个体化，
按照血糖达标为驱动的阶梯治疗方案，尽早控制血糖平稳达标。因此，我们仅根据糖尿病病人的实际胰岛素治疗方案的选择来确定其用法、用量。因故我在此不能如上述的口服药一样给出明确的用量了！只有基本的用法在此阐述。
常见速效胰岛素类似物如诺和锐，长效胰岛素类似物如诺和平。临床试验证明，胰岛素类似物在模拟生理性胰岛素分泌和减少低血糖发生的危险性方面优于人胰岛素。
使用注意
开始胰岛素治疗后应继续坚持饮食控制和运动，并加强对患者的宣教，鼓励和指导患者进行自我血糖监测，以便于胰岛素剂量调整和预防低血糖的发生。所有开始胰岛素治疗的患者都应该接受低血糖危险因素、症状和自救措施的教育。
注射过量的不良反应
如果在治疗中注射胰岛素过量，会导致低血糖，中毒较轻时，主要影响植物神经系统，表现为饥饿、眩晕、苍白、软弱和出汗，也可有震颤、心前区不适，颜面和四肢麻木、头痛。当血糖进一步降低时，影响中枢神经系统，出现发音障碍、复视、肌肉震颤、共济失调，随后神志昏迷和不同程度的惊厥，这种状态即所谓胰岛素休克，如不及时抢救，即可致死。
注射部位须知
注射胰岛素是糖尿病人应该掌握的一项“技术”。除了注射外，部位的选择也很关键，因为合适的注射部位不仅能减少注射的危险，还有助于胰岛素的吸收。胰岛素一般采用皮下注射，但由于胰岛素会使注射局部的脂肪萎缩，影响胰岛素吸收而降低疗效。所以每次注射胰岛素应该改变部位，2周内不能在同一部位注射。
腹部：是应优先选择的部位，因为腹部的皮下脂肪较厚，可减少注射至肌肉层的危险，捏起腹部皮肤最容易，同时又是吸收胰岛素最快的部位。应在肚脐两侧旁开3～4指的距离外注射，越往身体两侧皮下层越薄，越容易扎至肌肉层。这个部位最适合注射短效胰岛素或与中效混合搭配的胰岛素。
另外，大腿外侧、上臂外侧四分之一部分和臀部也是适合注射胰岛素的部位。
大腿外侧：只能由前面或外侧面进行大腿注射，内侧有较多的血管和神经分布，不宜注射。注射大腿时一定要捏起皮肤或使用超细超短型(5毫米)笔用针头。
上臂外侧四分之一部分：此处是最不适合自我注射的部位，因为上臂皮下组织较薄，易注射至肌肉层：自我注射时无法自己捏起皮肤。必须注射上臂时，建议使用超细超短型笔用针头(5毫米)或由医护人
员及家人协助注射。
臀部：臀部适合注射中、长效胰岛素(例如睡前注射的中效胰岛素)，因为臀部的皮下层较厚，对胰岛素的吸收速度慢，这样更能很好地控制空腹血糖，同时又无需捏起皮肤也无肌肉注射风险。
存放方法
正在使用中的胰岛素，只要放在室内阴凉处就可以了。开瓶使用中的瓶装胰岛素可以放在冰箱的冷藏室中，保存约3个月。使用中的胰岛素笔芯不要和胰岛素笔一起放回冷藏室中，可随身携带保存4周。
混浊型胰岛素若是被震摇几个小时或是没有适当保存时便可能会形成团块，这时胰岛素就应该丢弃。
1、胰岛素因避免高温和日光直晒。
2、胰岛素应保存在2--8℃的冰箱中，未开启的胰岛素应在保质期前使用。
3、开启的胰岛素放在冰箱内的保质期一般为1月，注明开启时间。
4、切记不要把胰岛素放在冰箱的冷冻层，结冰的胰岛素不能使用，只能放在冷藏室内。
5、注射前从冰箱中取出胰岛素后在室温放置20分钟后注射。
6、安装了胰岛素笔芯的注射笔，请不要在冰箱内保存，放在阴凉处即可。
7、乘飞机旅行时应将胰岛素随身携带，不要放在寄托的行李。（一）短效胰岛素
诺和灵R 分两种规格
第一种规格：瓶装400IU/10ml；
用法：
1、皮下注射：首选腹壁，也可在大腿、臀部、三角肌。
2、注射时将皮肤捏起，将针头扎入皮肤皱褶中，针头在皮下停留至少6秒钟。
3、注射后30分钟内必须进食含有碳水化合物的正餐或加餐。
4、针头拔出后如有渗血，用棉签轻压注射点。
第二种规格：笔芯300IU/3ml 装入胰岛素笔内使用。
用法：
1、皮下注射：首选腹壁，也可在大腿、臀部、三角肌，餐前30分钟注射。
2、注射时将皮肤捏起会减少误做肌肉注射的危险，注射后针头应在皮下停留6秒钟。
3、在注射区域内轮换注射部位，防止脂肪萎缩；每次注射后
都卸下针头。
4、可用于静脉注射，但严格遵医嘱执行。
5、不能用于胰岛素泵。
（二）中效胰岛素
诺和灵N
用法：
1.皮下注射，首选大腿外侧，也可在臀肌、腹壁、三角肌，不可静脉给药。
2.一般用于睡前注射，同短效胰岛素合用多见。
规格：瓶装400IU/10ml
（三）长效胰岛素
甘精胰岛素
用法：
1.皮下注射：首选大腿外侧和腹壁，也可在臀部、三角肌，本品绝不能用于静脉注射。
2.餐前30分钟注射，一日一次，最好每日选择在傍晚后。
3.使用前要上下缓慢摇动至少10次，摇匀。如笔芯中余量少于12IU,应及时更换。
4.注射完后停留6秒钟拔出针头。
5.每次注射后卸下针头，否则当温度变化时就会有药液从针头滴出，同时空气会进入笔芯。
规格：一次性注射笔，300IU/3ml /只。
（四）预混胰岛素
诺和锐30
用法：
1.皮下注射，餐前15分钟注射，部位可选大腿、腹壁、臀部、上臂三角肌注射。
2.摇匀注射，不可静脉给药，不可用于胰岛素泵。
3.首次注射时要排尽空气，握住本品，针尖向上，用手指轻弹笔数下，使气泡都向上聚集到笔芯上端。
4.注射时应将注射键完全按下，并注意到只可按压注射键，不要误触其他装置。（注射时对注射键用力，不可对笔用力，防止针尖向下损伤内脏及触及肌肉层）
5.注射完毕停留6秒钟后拔出针头。
规格：一次性注射笔300U/3ml
以上是常用治疗高血压、糖尿病药物的剂量、用法、规格。重点掌握口服药剂量、用法、规格。对胰岛素仅作一般了解即可。希望借此能提高高血压、糖尿病患者的规范管理及血压、血糖水平的控制率。
程渐华
洋口镇中心卫生院2014年1月5日
治疗高血压的药物
治疗高血压的药物 一、缬沙坦分散片 适应症 治疗轻、中度原发性高血压。 不良反应 血管神经性水肿、皮疹、瘙痒及其他超敏反应。偶见肝功能指标升高。 注意事项 1.低钠和/或血容量不足：极少数情况下，严重缺钠和/或血容量不足患者(如： 大剂量应用利尿剂)，应用本品治疗开始时，可能出现症状性低血压。 2.肾功能不全：肾功能不全患者不需要调整剂量。 3.肝功能不全：肝功能不全患者不需要调整剂量。 4.早期(妊娠头3个月)：动物实验表明对胎儿没有危害。 5.有证据表明对人类胎儿有危害，但相对母亲获得的治疗益处而言，利大于弊。 6.本品不宜用于妊娠期。 二、硝苯地平缓释片 适应症各种类型高血压及心绞痛。 不良反应（1）肝脏：偶尔出现黄疸及谷氨酸草酰乙酸氨基转移酶、谷(氨酸)丙(酮酸)氨基转移酶升高。（2）循环系统：偶尔出现胸部疼痛、头痛、脸红、眼花、心悸、血压下降、下肢浮肿等。（3）过敏症：偶尔出现麻疹、瘙痒等过敏症状。（4）消化系统：偶尔出现腹痛、恶心、食欲不振、便秘等症。（5）口腔：可能出现牙龈肥厚。（6）代谢异常：偶尔出现高血糖症状。 注意事项（1）中止服用时应逐渐减量，没有医生指示，不要中止服药。（2）低血压患者慎用。（3）严重主动脉瓣狭窄、肝肾功能不全患者慎用 三、吲达帕胺片 适应症用于治疗高血压。 不良反应比较轻而短暂，呈剂量相关。 （1）较少见的有：腹泻、头痛、食欲减低、失眠、反胃、直立性低血压。 （2）少见的有：皮疹、瘙痒等过敏反应；低血钠、低血钾、低氯性碱中毒。 注意事项 1.注意维持水与电解质平衡，注意及时补钾。 2.作利尿用时，最好每晨给药一次，以免夜间起床排尿。 3.无尿或严重肾功能不全，可诱致氮质血症。 4.糖尿病时可使糖耐量更差。 5.痛风或高尿酸血症，此时血尿酸可进一步增高。 6.肝功能不全，利尿后可促发肝昏迷。 7.交感神经切除术后，此时降压作用会加强。 8.应用本品而需作手术时，不必停用本品，但须告知麻醉医师。
高血压的防治及食疗食谱
一、高血压发病机理： 中医学认为，高血压病的病理机制主要是由于肝、肾、心、脾功能失调，引起体内阴阳、气血失衡所致。其中以肝、肾两个脏器阴阳失衡尤为多见。中医治疗高血压特效药如"精业本草降压散"完全针对高血压之病因病理，从根本上通过“引血下行”及“养肾调肝”来帮助患者恢复机体元气、调养脏腑功能，从而解除高血压致病之根源。中医治疗高血压优势就在于可以免除高血压病人长期吃药的痛苦和西药激素对身体的危害，标本兼治，从根本上解决问题。 高血压的病根主要原因是：血液、血管、人体基因受损，对于受损的器官来说，需要的是，活血化瘀、调节血脂，软化血管，恢复调控血压的机制，修复人体基因缺陷。 二、高血压吃什么食物好 1.芹菜粥：芹菜连根120克，粳米250克。将芹菜洗净，切成六分长的段，粳米淘净。芹菜，粳米放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后转用文火炖至米烂成粥，再加少许盐和味精，搅匀即成。 2.绿豆海带粥：绿豆、海带各100克，大米适量。将海带切碎与其它2味同煮成粥。可长期当晚餐食用。 3.醋泡花生米：生花生米浸泡醋中，5日后食用，每天早上吃10～15粒，有降压、止血及降低胆固醇作用。 4.糖醋蒜：糖、醋漫泡1个月以上的大蒜瓣若干，每天吃6瓣蒜，并饮其糖醋汁20毫升，连服1个月，适用于顽固性高血压。 5.淡菜荠菜汤：淡菜、荠菜或芹菜各10～30克，每日煮汤喝，15日为一疗程，对降压有效。 6.胡萝卜汁，每天约需1000毫升，分次饮服。医学研究证明，高血压病人饮胡萝卜汁，有明显的降压作用。 7.银耳山楂羹：银耳20克，山揸糕或山揸片40克，白糖1匙。将银耳冲洗后，冷水浸泡1日，全部发透，摘洗干净，放入沙锅内，并倒入银耳液。山楂糕切小方块，与白糖同加入银耳锅内，炖半小时，至银耳烂，汁稠成羹离火。当点心吃，或临睡前食，每次1 小碗，每日1-2次，2日食完。 三、高血压中医治疗方案 1.足浴疗法 中医学认为，人体五脏六腑在脚上都有相应的投影，脚部是足三阴经的起始点，又是足三阳经的终止点，踝关节以下就有六十多个穴位。水的温度一般保持在40度左右，太高太低都不好；水量以能没过脚踝部为好，双脚放热水中浸泡30～60分钟，然后用手按摩脚心。临床观察发现，采用中药“精业本草降压散”泡脚治疗高血压，可有效地防止药物的毒副反应，且效果较好，由于高血压患者需要长期服药，要减少药物对人体的激素刺激一般采用外用中药法效果比较好。
高血压药分类 五大类最常用
高血压药分类五大类最常用 现在的高血压一般都是通过选择降压药物来治疗，高血压药分类目前有五大类，即利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂(CCB)，血管紧张素抑制剂(ACEI)和血管紧张素二受体阻滞剂(ARB)。 (1)利尿剂：有噻嗪类、袢利尿剂和保钾利尿剂。各种利尿剂的降压疗效相仿，降压作用主要通过排纳，减少细胞外容量，降低外周血管阻力。降压起效角平缓，持续时间相对较长，作用持久，服药2-3周后作用达到高峰。适用于轻、中度高血压，在盐敏感性高血压，合并肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人高血压有较强降压效果。利尿剂的主要不利作用是低血钾征和影响血脂、血糖、血尿酸代谢，往往发生在大剂量时，因此现在推荐使用小剂量，不良反应主要是乏力、尿量增多。痛风患者禁用，肾功能不全者禁用。 (2)β受体阻滞剂：常用的有美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、卡维洛尔、拉贝洛尔。降压作用可能通过抑制中枢和周围的RAAS。降压起效较迅速、强力。适用于各种不同严重程度高血压，尤其是心律较快的中、青年患者或合并心绞痛患者，对老年人高血压疗效相对较差。β阻滞剂治疗的主要障碍时心动过缓和一些影响生活质量的不良反应，较高剂量被他5阻滞剂治疗时突然停药可导致撤药综合症。虽然糖尿病不是使用β1阻滞剂的禁忌证，但它增加胰岛素抵抗，还可能掩盖和延长降糖治疗过程中的低血糖证，使用时要注意。不良反应主要有心动过缓、乏力、四肢发冷。β受体阻滞剂对心肌收缩力、方式传导及窦性心律均有抑制作用，并可增加气道阻力。急性心力衰竭、支气管哮喘、病态窦房结综合症、房室传导阻滞和外周血管病患者禁用。 (3)钙通道阻滞剂：又称钙拮抗剂，主要有硝苯地平、维拉帕米和地尔硫卓、根据药物作用持续时间，钙通道阻滞剂又可分为短效和长效。除心力衰竭外钙拮抗剂较少有禁忌证。相对于其它降压药的优势是老年患者有较好的降压疗效，高钠摄入不影响降压疗效；在嗜酒的患者也有显著的降压作用；可用于合并糖尿病、冠心病或外周血管病患者；长期治疗还有抗动
常用抗高血压药物及分类
高血压患者不断上升，血压管理与达标治疗，需要广大脉友对抗高血压药物的适应证和不良反应有充分的了解，故，今天先从抗高血压药物的相关知识整理开始...... 一、常用抗高血压药物及分类 1 利尿药：常单独用于抗轻度高血压,也与其他药物合用治疗中、重度高血压,尤适于伴心衰、浮肿患者。代表药有氢氯噻嗪、吲哒帕胺。长期使用此类药易致糖耐量降低,血糖升高,高尿酸血症等代谢紊乱及血液中胆固醇与甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低与性欲减退等并发症,故一般在医生指导下间断使用。 氢氯噻嗪：早期是通过排钾利尿，减少细胞外液容量及心输出量而间接降压；长期用药所致的降压效应可能是通过持续降低体内钾离子浓度及降低细胞外液容量而降低血管阻力。长期服用可引起高尿酸血症，痛风病人禁用，糖尿病病人慎用。作为基础降压药用于各型高血压，常与其他降压药合用，以增强疗效和减少不良反应。 2 钙拮抗药:适合于各型高血压尤适于重症高血压伴冠心病、心绞痛、脑血管意外、肾脏病变的患者。代表药为硝苯地平、地尔硫卓、氨氯地平、非洛地平、拉西地平、尼群地平等。硝苯地平：通过减少细胞内钙离子含量而松弛血管平滑肌，进而降低血压。用于轻、中、重度高血压以及高血压伴有糖尿病、哮喘、高脂血症、肾功能不全或心绞痛患者。 其他药物：尼群地平、拉西地平、氨氯地平 3 β受体阻断药:广泛用于轻、中度高血压患者,尤适于年轻的高血压病人及治疗劳力型心绞痛,但不宜于伴心功能不全、支气管哮喘、糖尿病(因能减少胰岛素分泌、干扰糖代谢)。代表药普奈洛尔、美托洛尔、阿替洛尔,比索洛尔、拉贝洛尔（α、β受体阻滞剂）、卡维地洛。普萘洛尔：减少心输出量，抑制肾素释放，在不同水平抑制交感神经活性(中枢部位、压力感受性反射及外周神经水平)，增加前列环素的合成等。临床用于轻、中度高血压，对心输出量偏高或血浆肾素水平偏高的高血压疗效较好。主要不良反应为支气管收缩、心脏过度抑制和反跳现象，支气管哮喘病人禁用，长期用药不能突然停药。 其他药物：阿替洛尔、拉贝洛尔、卡维地洛 4 血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）:对原发性、肾性高血压症有很好疗效,能改善糖及脂质代谢、防治心功能不全、逆转心室肥大,常用于伴心室肥大、心衰、糖尿病、高血脂症、老年中、重度高血压。但不宜于肾功能不全,肾动脉狭窄、妊娠等高血压患者,代表药有卡托普利、依那普利、培哚普利、苯那普利、福辛普利、雷米普利等。 卡托普利：抑制血管紧张素I转化酶活性，减少血管紧张素Ⅱ生成及醛固酮分泌，缓激肽的降解减少，降低血压。适用于各种类型高血压，合并胰岛素抵抗、左心室肥厚、心衰、急性心肌梗死等高血压患者。不良反应有干咳、血管神经性水肿等。 其他药物：依那普利， 5 血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）:选择性作用于AT1受体亚型，血管紧张素II的已知作用就是由AT1受体亚型引起的。血管紧张素II受体拮抗剂对ACE没有抑制作用，不引起缓激肽或P 物质的潴留，所以不会引起咳嗽。 氯沙坦：与AT1受体选择性结合，对抗血管紧张素Ⅱ的绝大多数药理作用，从而降低血压。可用于各型高血压。 6 降压中成药 牛黄降压丸：传统医学认为，高血压主要由肝脏经络的气血失调、阴阳失衡所致；现代生物科学研究证实，高血压病是一种由多基因缺损而导致的疾病。在不升高血压的前提下增加心脏血液输出量，增加冠状血流量，扩张冠状血管，降低心肌耗氧量，改善心肌供血能力。山楂降压胶囊：采用阶梯降压靶向疗法，有效的治疗平肝降火，利湿化瘀。适用于高血压病合并高血脂症之肝火亢盛证，症见头痛眩晕，耳鸣目胀，面赤，脉弦等。 其他药物：罗布麻茶、脑力清、复方七芍降压片等。
高血压用药总结
抗高血压药临床应用总结 2014级中医学（五年制）1班黎咏麟 20140121062 高血压是常见的慢性病，是严重危害人类健康的常见病、多发病，以体循环动脉血压持续升高为主要表现的“心血管综合征”，是我国心脑血管病最主要的危险因素，也是我国心脑血管病死亡的主要原因。成人高血压的发病率为15%--20%。 在临床上，治疗高血压病常使用抗高血压药，又称为降压药，这是一类能降低血压、减轻靶器官损害、防止并发症出现的药物。合理地应用降压药不仅可有效地控制血压，还可以改善高血压患者的症状，同时还能延缓动脉硬化的形成和发展，减少心、脑、肾等重要器官的损害，从而提高患者的生活质量，降低病死率，延长寿命。 目前临床常用的一线抗高血压的药物有利尿药、肾素-血管紧张素系统抑制药（RAS抑制药）、钙通道阻滞药、肾上腺素受体阻断药等。上述各类一线用药都有其常用药，大致如下： 1、利尿药：是治疗高血压的基础药物，单用即有降压效果，并可 增加其他降压药的作用。常用药为噻嗪类利尿药，其中以氢氯噻氢最为常用。 2、肾素-血管紧张素系统抑制药（RAS抑制药）：RAS分两类，一 类存在于血液中，成为循环RAS；一类存在于心血管等组织中，称为组织RAS。常用来一直RAS药物有①血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药（ACEI）②血管紧张素Ⅱ受体阻断药③肾素抑制药。 其具体作用机制如下图：
ACEI常用药物有卡托普利；ARB常用药物有氯沙坦、缬沙坦； 3、钙通道阻滞药：可以选择性阻滞电压依赖性钙通道，抑制细胞 外钙离子内流，使血管平滑肌细胞缺乏足够的钙离子，导致血管平滑肌松弛，血管扩张，血压下降。常用药物有硝苯地平、氨氯地平。 4、肾上腺素受体阻断药，根据受体的选择性，可分为β受体， α受体。 其中β受体阻断药常用药物有普纳洛尔；α1受体阻断药常用药物有哌唑嗪。 下面，根据对《中国高血压基层管理指南_2014年修订版》的学习，对降压药的联合应用进行简单的叙述。 1、降压药联合组合方案如下，优先推荐以下６种组合方案。 ①二氢吡啶钙拮抗剂和ＡＣＥＩ；
高血压常用降压药物的种类和特点
1、常用降压药物的种类？ 中国高血压防治指南指出：常用降压药物包括利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体阻滞剂（ARB）、β受体阻滞剂等五类。以及由上述药物组成的固定配比复方制剂。此外，α-受体阻滞剂或其他种类降压药有时亦可应用于某些高血压人群。 2、利尿剂特点及种类 这一类降压药物特点是价格便宜，降压机制是通过利钠排水，降低高血容量负荷发挥降压作用。主要包括噻嗪类利尿剂、袢（pàn）利尿剂、保钾利尿剂与醛固酮受体拮抗剂等几类。 用于控制血压的利尿剂主要是噻嗪类利尿剂。在我国，常用的噻嗪类利尿剂主要是氢氯噻嗪和吲达帕胺。此类药物尤其适用于老年和高龄老年高血压、单独收缩期高血压或伴心力衰竭者，也是难治性高血压的基础药物之一。 其不良反应与剂量密切相关，故通常应采用小剂量。噻嗪类利尿剂可引起低血钾，长期应用者应定期监测血钾，并适量补钾。痛风者禁用；对高尿酸血症，以及明显肾功能不全者慎用，后者如需使用利尿剂，应使用袢利尿剂，如呋塞米等。
3、钙通道阻滞剂特点及种类 钙通道阻滞剂即钙离子拮抗剂。其降压机制主要通过阻断血管平滑肌细胞上的钙离子通道发挥扩张血管降低血压的作用。包括二氢吡啶类钙拮抗剂和非二氢吡啶类钙拮抗剂。我国以往完成的较大样本的降压治疗临床试验多以二氢吡啶类钙拮抗剂为研究用药。因为这一类降压药的名称结尾，都有“地平”二字，所以病人往往称它为“地平类”。
二氢吡啶类可与其他4类药联合应用，尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者。常见副作用包括反射性交感神经激活导致心跳加快、面部潮红、脚踝水肿、牙龈增生等。二氢吡啶类CCB没有绝对禁忌症，但心动过速与心力衰竭患者应慎用，如必须使用，则应慎重选择特定制剂，如氨氯地平等分子长效药物。急性冠脉综合征患者一般不推荐使用短效硝苯地平。 临床上常用的非二氢吡啶类钙拮抗剂主要包括维拉帕米和地尔硫卓两种药物，也可用于降压治疗，常见副作用包括抑制心脏收缩功能和传导功能，有时也会出现牙龈增生。2-3度房室传导阻滞、心力衰竭患者，禁止使用。因此在使用非二氢吡啶类CCB 前应详细询问病史，应进行心电图检查，并在用药2-6周内复查。
高血压药物的分类
高血压药物的分类 1. 利尿剂：如氢氯噻嗪、吲哒帕胺(寿比山、钠催离); 2. β受体阻滞剂：如普萘洛尔(心得安)、美托洛尔(倍他乐克)、阿替洛尔(氨酰心安)，比索洛尔(康可、博苏)、拉贝洛尔(柳胺苄心定)、卡维地洛(金络、络德); 3. 钙通道阻滞剂：硝苯地平(心痛定、拜新同(即拜心痛)、地尔硫(恬尔心)、氨氯地平(络活喜)、非洛地平(康宝得维)、拉贝洛尔(乐西平、司乐平)、尼群地平等)。 4. 血管紧张素转换酶抑制剂：卡托普利(巯甲丙脯酸、开博通)、依那普利(怡那林、悦宁定)、培哚普利(雅施达)、笨那普利(洛丁新)、福辛普利(蒙诺)、雷米普利(瑞秦)等。 5. 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂：洛沙坦(科素亚)、缬沙坦(代文)、替米沙坦(美卡素)、厄贝沙坦(安博维)等。 各类降压药物适应症和禁忌症 各种降压药物都有它自身的特点，有它的适应证和禁忌症，对于我们来讲，首先更应该记住它的禁忌症，尤其是绝对禁忌症，也就是说，在某些情况下是绝对不允许使用的。 1. 利尿剂 噻嗪类利尿剂(如HCT即双氢克尿噻); 适应证：充血性心力衰竭，老年高血压单纯收缩期高血压;禁忌症：痛风病人绝对不能用，相对禁忌为妊娠。 2. β受体阻滞剂 适应证：心绞痛，心梗后，快速心律失常，充血性心力衰竭，妊娠高血压; 禁忌症：因为该类药物可减慢心率，因此2~3度房室传导阻滞绝对不能用，该类药物也会引起支气管收缩，因此哮喘、慢性阻塞性肺病的病人也绝对不能用，此外，周围血管病、糖耐量减低、经常运动者可谨慎使用该类药物。 3. 钙通道阻滞剂 二氢吡啶类(如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、尼群地平等);
适应证：老年高血压，周围血管病，妊娠高血压，单纯收缩期高血压，心绞痛，颈中动脉粥样硬化;该类药物使用的比例非常大; 禁忌症：该类药物没有明显的绝对禁忌症，相对禁忌症为快速心律失常充血性心衰。 4. 血管紧张素转换酶抑制剂(A-CEI，如依那普利等。) 适应证：充血性心力衰竭，心梗后，左室功能不全，非糖尿病肾病，1型糖尿病肾病，蛋白尿;该类药物也是临床使用较广较多的一类; 禁忌症：妊娠、高血钾、双侧肾动脉狭窄为其绝对禁忌症。 5. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB、如缬沙坦等) 适应证：2型糖尿病肾病，蛋白尿，糖尿病微量白蛋白尿，左室肥厚，ACEI 所致的咳嗽;该类药物也是临床使用较广较多的一类; 禁忌症：与ACEI类药物一样，妊娠、高血钾、双侧肾动脉狭窄为其绝对禁忌症 6. α阻滞剂 适应证：前列腺增生，高血脂： 禁忌症：绝对禁忌为体位性低血压，相对禁忌为充血性心力衰竭;以上那么多药物，大家不可能全部记得住，药物说明书上列出的绝对禁忌症是需要大家重点注意的。当然，首选为专业医生的指导下使用。 基层高血压药物治疗规范 我国现有高血压患者2亿,80%分布在基层(城镇社区/乡村),基层是高血压防治的主战场,基层医生是高血压防治的主力军。 我国人群高血压控制率较低,其原因是多方面的,其中与基层医生高血压防治知识和技能欠缺有关。因此,积极宣讲《中国高血压防治指南》,普及高血压防治知识,推广高血压防治技术是必要的。本文仅就基层高血压药物治疗规范做一简介。 高血压治疗目标●高血压治疗主要目标是血压达标,以期最大限度地降低心脑血管病发病及死亡危险。
治疗高血压的食物大全
治疗高血压的食物大全 1、治疗高血压的食物之根茎类 萝卜、茭白、芦笋、胡萝卜、马蹄、荸荠、大蒜、洋葱； 2、治疗高血压的食物之瓜果、水果类 冬瓜、西瓜、黄瓜、南瓜、山楂、西红柿、柠檬、香蕉、红枣、桑椹、茄子； 3、治疗高血压的食物之花、种子、坚果类 菊花、芝麻、罗布麻、豌豆、绿豆、蚕豆、玉米、荞麦、花生、核桃、西瓜子、向日葵子、莲子心； 4、治疗高血压的食物之叶菜类 芹菜、韭菜、茼蒿、苋菜、黄花菜、汕菜、菠菜、荠菜等； 5、治疗高血压的食物之水产类 海蜇、海带、紫菜、海参、青菜、海藻、鲍鱼、牡蛎、银鱼、虾皮； 6、治疗高血压的食物之： 食醋、豆制品、黑木耳、白木耳、香菇。 7、治疗高血压的食物之动物类 牛奶(脱脂)、蜂蜜、猪胆、牛黄； 8，治疗高血压的食物之豆腐芹菜 常吃豆腐能降低人体的胆固醇。常用豆腐煮芹菜叶吃，有辅助降低血压的作用。常吃芹菜炒肉丝，有保护血管和降低血压的功效，且有镇静作用。
9，治疗高血压的食物之洋葱、葱 常吃洋葱，有降血脂、预防血栓形成的功效，亦能使高血压下降。葱也能减少胆固醇在血管壁上的积累，常食葱煮豆腐，有协同降低血压之效。 10，治疗高血压的食物之海带 能防止脂肪在动脉壁沉积，常用海带炖豆腐食用有利降压。 11，治疗高血压的食物之荸荠 含有淀粉、蛋白质、脂肪、钙、磷、铁、维生素等。荸荠清脆可口，既可以生吃也可以熟食，是治疗高血压的食物中的佳品。治疗方法：取荸荠、海蜇头（洗去盐分）各60～120克，水煎服，每天2次。 12，治疗高血压的食物之醋 患高血压和血硬化的人，每天喝适量的醋，可减少血液流通的阻塞。假如用醋减肥，平均每星期可减体重500克。 治疗高血压的食物有罗布麻。每日3钱，用开水冲泡当茶喝，持续半月，治疗高血压有特效。 13，治疗高血压的食物之花生 用花生仁(带红衣)浸醋1周，酌加红糖、大蒜和酱油，密封1周，时间越长越好。早、晚适量服用，一两周后，一般可使高血压下降。以后坚持每周服1次，每次两粒可巩固疗效，防止复发。因醋泡花生米含有降低体内但固醇和甘油三脂物质，故对动脉硬化患者疗效甚佳。 14，治疗高血压的食物之番茄 含有蛋白质、脂肪、多种维生素、多种微量元素，是治疗高血压、眩晕、高血脂的常用食物。治疗方法：取红番茄1～2个，每天晨起空腹食用，15天1疗程；若高血压伴有高血脂症，则取红番茄100克，洗净绞汁，取天麻10克，浓煎取汁，再将二汁合并混匀，温服，每次30毫升，每天2次。
目前临床常用的治疗高血压的药物有哪几种
?目前临床常用的治疗高血压的药物有哪几种？ 目前临床上最常用的降压药物有五大类——血管紧张素转化酶抑制剂，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，β受体阻止剂，钙通道阻止剂 (又分为二氢吡啶类、苯烷胺类和硫氮卓类三类)，利尿剂(又分成噻嗪类、袢利尿、保钾利尿和磺胺类四类)。另外，α受体阻止剂、血管扩张剂和一些复方制剂（包括西药复方、中成药复方）也常被应用于临床。[详情] ?血管紧张素转化酶抑制剂 属于血管紧张素转化酶抑制剂的药物有：卡托普利/开搏通或巯甲丙脯酸、依那普利/依苏或悦宁定、贝那普利/洛丁新、赖诺普利/捷思瑞、雷米普利/瑞泰、福辛普利/蒙诺、西拉普利/一平苏、培哚普利/雅司达。[详情] ?血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂常用药物有：氯沙坦/科索亚、复方氯沙坦/海捷亚、缬沙坦/代文或穗悦、厄贝沙坦/安博维、复方厄贝沙坦/安博诺、替米沙坦/美卡素、坎地沙坦/维尔亚。 ?β受体阻止剂 β受体阻止剂常见的药物有：普萘洛尔/心得安、阿替洛尔/氨酰心安、美托洛尔/倍他洛克、比索洛尔/博苏或康可或康忻、卡维地络/ 络德或达力全、倍他洛尔、拉贝洛尔。
?钙通道阻止剂 钙通道阻止剂常用的药物有：①二氢吡啶类（硝苯地平/心痛定、硝苯地平缓释片/欣然或利焕或伲福达、硝苯地平控释片/拜新同、尼群地平/舒麦特、非洛地平/波依定、氨氯地平/络活喜或压氏达、左氨氯地平/施慧达、拉西地平/三金司乐平），②苯烷胺类（维拉帕米/ 异搏定或戊脉安）， ③硫氮卓类（地尔硫卓/恬尔心或合心爽、地尔硫卓缓释片/合贝爽。 ?利尿剂 利尿剂的常用药物有：①噻嗪类（氢氯噻嗪/双氢克尿塞），②袢利尿剂（呋塞米/速尿），③保钾类（螺内酯/安体舒通、氨苯碟啶、复方阿米洛利/ 武都力），④磺胺类（吲哒帕胺/寿比山）。 ?目前高血压药物治疗还是传统的几大类药物，首先第一 类药物为钙离子拮抗剂，这一类药物最主要通过扩张血 管来降低血压的。大家比较熟悉的药物：硝苯地平、氨 氯地平，拉西地平，这些药物都是钙离子拮抗剂，这是 目前常用的降压药。主要用于老年人的高血压，或者合 并冠心病的高血压，这一类药物应用还是比较广泛。 第二类降压药是利尿剂，包括噻嗪类（双氢克尼噻）及速尿、吲哒帕胺等，这些都是利尿剂，目前也是主要用于老
高血压的常用药原理及其副作用
高血压的常用药原理及其副作用 1中枢性降压药: 通过激动具有A受体的中枢抑制神经原,迫使交感神经活性降低和激动外周A2受体使交感神经的作用进一步下降.(主要表现在外周血管扩张) 主要不良反应: 嗜睡.头痛乏力.眩晕.水钠潴留.便秘性功能下降. 代表药: 可乐定甲基多巴珍菊降压片 2 去甲肾上腺素神经末梢阻滞药: 阻滞去甲肾上腺素神经末梢囊泡膜对递质的再摄取从而降低交感神经的兴奋性(主要表现在血管扩张心律减慢) 不良反应: 体位性低血压.阳痿.疲惫淡漠.精神抑郁.消化性溃疡. 代表药: 降压0号利血平V压静稳压静胍乙定 3肾上腺素受体阻滞药: 通过阻滞血管上A和B受体的功能使交感神经的作用下降(主要表现在血管扩张)不良反应: 视力模糊恶梦幻觉失眠肢体发凉眩晕疲惫胃肠反应. 代表药:心得安(普奈洛尔) 阿替洛尔哌唑嗪 4 血管平滑肌松弛药:直接松弛血管平滑肌使血压下降 不良反应:头痛心慌消化道反应造血功能障碍红斑狼疮 代表药:+肼苯哒嗪硝普钠 5Ca内流阻滞药：通过阻止钙进入平滑肌细胞内从而抑制平滑肌的收缩功能使血压下降 不良反应：脸红水钠潴留阳痿脚勃水肿便秘 代表药：维拉帕米硝苯地平（伲福达心痛定）等地平类. 6 血管紧张素转化酶抑制药：通过阻滞血管紧张素转化酶的作用而抑制血管紧张素的转化使血管松弛血压下降．
主要不良反应：干咳味觉丧失皮疹水钠潴留阳痿 代表药：依那普利（依那林．依苏）赖诺普利（帝益洛）洛酊新等普利类和沙坦类 7 利尿剂降压药：通过利尿减少血容量使血压下降 不良反应：低血钾高血脂高血糖阳痿尿酸升高 代表药：引帕哒胺（寿比山）氢氯噻嗪氨苯喋啶呋喃苯胺酸 目前高血压常用药可以分为以下几类： 高血压常用药一：利尿药 1、噻嗪类：如氢氯噻嗪（双氢克尿塞、双克），氯噻酮。该类药物容易引发低血钾及血糖、血尿酸、血胆固醇增高，故糖尿病及高脂血症患者应慎用，痛风患者禁用。 2、袢利尿剂：如呋塞米（速尿）。在小剂量时，利尿效果与噻嗪类相似，随剂量增加，利尿作用增加。副作用是易引起电解质紊乱，如低血容量、低血钠、低血钾、低血氯性碱中毒，高氮质血症及高尿酸血症。 3、保钾利尿剂：如螺内酯、氨苯喋啶。本类药物易引发高血钾，不宜与血管紧张素转化酶抑制剂合用，肾功能不全者禁用。 高血压常用药二：钙拮抗剂 本类药物主要抑制血管平滑肌及心肌钙离子内流，从而达到降压目的，可用于中、重度高血压的治疗，尤适用于老年人收缩期高血压的治疗。主要的代表药物有二氢吡啶类：硝苯地平、尼群地平、非洛地平、氨氯地平、拉西地平等。这类药物的不良反应是引起心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿等。非二氢吡啶类：维拉帕米、地尔硫卓等，这类药物对心肌收缩力和心脏传导系统有一定的抑制作用。 高血压常用药三：β受体阻滞剂 本类药物适用于轻、中度高血压患者，尤其是心率较快的中青年患者或合并
治疗高血压的21种常用中药
治疗高血压的21种常用中药 (1)龙胆泻肝丸：具有清肝火，泻湿热的作用。适用于年龄较轻，病程较短，见头痛、头胀、头热、小便短赤、舌红苔黄等肝经实热的高血压病。按肝火症状的轻重适量服用。口服每次6～9克，日服2～3次。 (2)当归龙荟丸：具有清肝泻火、通便导滞的作用。适用于体质壮实，面红目赤，烦躁不安，大便秘结，头痛头晕较剧，甚至呕吐抽搐等肝火较盛的高血压病。每次6克，日服2～3次，饭后温开水送服。 (3)益安宁丸：具有补气活血，益肝健肾，养心安神，治疗气血，虚弱肝肾不足所致的胸闷气短畏寒肢冷手足麻木对失眠健忘神疲乏力腰膝酸软也有一定疗效，采用十大名贵中药，是非常好的心血管中成药，口服每日1至2次每次12至18丸。适用长期服用。 (4)清脑降压片：具有滋阴清肝，潜阳降压的综合作用，适用于头目眩晕，失眠烦躁，耳鸣耳聋，舌红少苔等肝阴虚，肝火旺的高血压病。口服每次4～6片，孕妇禁忌。 (5)杞菊地黄丸：具有滋肾阴，清肝热的作用。适用于肾阴虚引起的头晕眩晕，眼花目涩，五心烦热，腰膝酸软，年老体弱，病程较久的高血压病。每次9克，日服2次，适用长期服用。 (6)安宫降压丸。功用：清热镇惊、平肝降压。主治：肝阳上亢型高血压，头晕目眩、脑涨项痛、心悸、失眠、多梦、易烦易躁等症。每次1~2丸，一日2次。 (7)降压避风片。功用：清热平肝、降火。主治：肝火上炎型高血压，头痛、目赤、口苦、烦躁易怒等。每次3～6片，一日2次。本
品是一种中西药配伍组方的中成药，含有利尿剂，请勿与西药利尿降压药合用，糖尿病者慎用。 (8)复方羚角降压片。功用：平肝抑阳。主治：肝阳上亢型高血压，头晕目眩、风气内动，及有中风先兆等。每次4片，一日3次空腹服。本品可预防脑卒中。 (9)降压灵片。功用：清热利水、平肝潜阳。主治：肝阳上亢型高血压，头痛、头晕、耳鸣、眼涨、烦躁易怒。每次6片，一日3次。 (10)降压袋泡茶。功用：清热泻火、平肝明目。主治：肝火上炎或肝火亢盛型高血压，头痛、目赤、面红、耳鸣、口苦、小便黄赤等。本品是药品不是保健品。沸水泡饮，每次1袋，一日3次。(11)降压丸。功用：清肝滋肾、泻火。主治：肝阳上亢型或肝火上炎型高血压，头痛眩晕、耳鸣、腰痛等。每次6克，一日3次。(12)罗布麻降压片。功用：平肝潜阳、熄风活血。主治：肝阳上亢型高血压，头晕头眩、动脉硬化和血脂升高等。每次4～6片，一日3次。 (13)高血压速降丸。功用：清热熄风、平肝降逆。主治：痰火壅盛型高血压，头晕目眩、头涨头痛、项强颈痛、颜面红赤、烦躁不宁、言语不清、步履不稳、知觉减退等症。每次20小丸，一日2次。 (14)牛黄降压丸。功用：清心化痰、平肝泻火。主治：痰火壅盛型高血压，头目晕眩、烦躁不安等症。小蜜丸每次20丸，一日3次。 (15)山绿茶降压片。功用：清热解毒、平肝潜阳。主治：肝阳上亢型高血压、高脂血症，眩晕耳鸣、头痛头涨、心烦易怒、失眠多梦。每次4片，一日3次。 (16)山楂降压片。功用：滋阴平肝。主治：阴虚阳亢型高血压，眩
抗高血压治疗的一线药物
目前用于抗高血压治疗的一线药物主要有六大类: 利尿药、 β2受体阻滞药、 钙拮抗药、 血管紧张肽转换酶抑制药(ACEI) 、 血管紧张素Ⅱ (AngⅡ)受体阻滞药 α2受体阻滞药。 抗高血压药物的选择受许多因素的影响,如患者既往用药史,药物费用,危险因素,有无TOD,有无心血管病、肾脏疾病或糖尿病,以及患者偏爱等。 1、选作用缓慢、降压平稳的药，不选作用快、持续时间短的药物 2、不使用对肾脏可能损害的药物 3、如选一种药物，剂量不可过大（双克12。5毫克，寿比山1。25毫克） 4、心率慢不用β阻或异博定、地尔硫卓 5、冠心病、心绞痛的高血压应选两者都有效的药。 6、有心衰的高血压应选两者都有效的药。 7、有气管哮喘、喘息性支气管炎或肺心病的高血压不用β阻可选用，钙拮抗剂、ACEI\\ARB、利尿剂 8、糖尿病、高血脂者，选用对血糖、血脂无影响的药物。 【利尿药】 大部分循证医学资料表明:从有效性、耐受性、单一用、联合使用, 噻嗪类利尿药都是高血压患者降压治疗的较好选择。其作用温和且持续时间长,降低收缩压作用比舒张压更显著,是治疗老年人高血压的首选药物,特别适用于ISH患者。 小剂量利尿药能避免低钾血症、糖耐量降低和心律失常等不良反应。 利尿药价格低廉,有利于长期服用。 一般可选择应用氢氯噻嗪,每次12. 5 mg, qd;吲哒帕胺[ imdapamide,商品名:纳催离( natrilix) ] ,每次1. 5 mg, qd。 并发肾衰竭时可应用呋塞米,在服用利尿药的同时限制钠盐的摄入可更有效地降压,且能减少钾的丢失。 【钙拮抗剂（CCB ）】 阻断血管平滑肌细胞钙通道来降低周围血管阻力,起到降压作用, 不引起血糖、血脂代谢明显紊乱,还有强大的扩冠作用，耐受性良好。副作用轻，且老年性高血压无论是
治疗高血压的偏方大全
治疗高血压的偏方大全 前些年，一位民间医生介绍，其好友李某被高血压病困扰了20多年，四方求医用药也无效。后来，一位亲戚推荐给李某一个治高血压病的偏方，李某坚持用药5 个月后，血压基本恢复正常。现将此方写于下，供同病者参考。大红枣6枚(小的10～20枚)，入锅炒至有糊香味，北山楂肉6g～10g，鬼针草(广西玉林人称虾钳草，路边、村边、屋旁常有野生)4g～6g，水煎或开水冲泡当茶饮，每日1剂。此方简、便、廉，经过验证疗效确切，且喝时酸甜可口，无副作用。 摘自《中国中医药报》 吃杨桃，每天饭后半小时吃一个。 每天一杯芹菜汁,,大概坚持半年就会好起来了... 醋泡花生米”,花生米泡十日后服用，每早(空腹)、晚睡前各服10粒 以前我的血压经常处在160/90毫米汞柱左右，吃各类降压药，多方治疗效果均不明显，后经一老者介绍，用小苏打洗脚。慢慢地，我的高血压竟真的用此偏方治好了。 芥末煮水洗脚可降血压。将80克芥末面放在洗脚盆里，加半盆水搅匀，用炉火煮开，稍凉后洗脚。每天早晚1次，1天后血压就可下降。 方法是：把水烧开，放入两三小勺苏打，等水温能放下脚时开始洗，每次洗20～30分钟。我洗了5次后很是见效，至今已有十余年了，高血压一直未犯 治疗高血压的偏方中提到经常吃些大蒜：每天吃2—3瓣大蒜，是降压的最好的简易办法，对一组415人的研究调查表明，食用600—900毫克蒜泥，平均降压11个毫米汞柱。大蒜可帮助保持体内一种酶的适当数量而避免出现高血压。 1、洋葱炒瘦肉可防动脉硬化 洋葱150克、瘦肉50克、酱油、油、盐、味精知适量。 洋葱切片、肉切丝。放油→炒肉→洋葱→调料。 2、海带绿豆汤可治疗高血压 海带150克，浸泡、洗净、切碎;绿豆150克洗净。共入锅内煮至烂熟，用红糖调服，每日2次。 3、芹菜苦瓜汤治疗高血压 芹菜500克(段)、苦瓜60克(片)，二者同渚汤饮。
高血压常用药物详解
高血压 抗高血压药： 1、利尿剂：降压作用主要通过排钠、减少细胞外容量，降低外周血管阻力。降压起效较平稳、缓慢，持续时间相对较长，作用持久，服药2-3周后作用达到高峰。利尿药能增加其他降压药的疗效。利尿剂的主要不利作用是低钾血症和影响血糖、血脂、血尿酸代谢，往往发生在大剂量时，因此推荐小剂量服用。痛风者禁用；肾功能不全者不宜应用。1）、噻嗪类：氢氯噻嗪、氯噻酮。 2）、袢利尿剂：呋塞米。 3）、保钾利尿剂：螺内酯（安体舒通）、氨苯蝶啶（无需补钾） 2、β受体阻滞剂：降压起效较迅速、强力，适用于各种不同严重程度高血压，尤其是心率较快的中青年患者或合并心绞痛者，对老年人高血压疗效较差。使用的主要障碍是心动过缓和一些影响生活质量的不良反应高剂量治疗时突然停药可引起撤药综合征，可增加胰岛素抵抗，若糖尿滨湖患者必须使用时，应使用高度选择性的β1受体阻滞剂。不良反应主要有心动过缓、乏力、四肢发冷。β受体阻滞剂对心肌收缩力、房室传导及窦性心律均有抑制作用，并可增加气道阻力。急性心衰、支气管哮喘、病态窦房结综合征、房室传导阻滞和外周血管病患者禁用。 1)、选择性β1受体阻滞剂：美托洛尔、阿替洛尔、醋丁洛尔 2)、非选择性β受体（β1、β2）阻滞剂：普萘洛尔、吲哚洛尔、阿普洛尔、氧烯洛尔、索他洛尔、噻吗洛尔、纳多洛尔 3）、兼有α受体阻滞的β受体阻滞剂：卡维地洛、拉贝洛尔。此类药物除能阻断β1、β2受体外，还能阻断α1受体。 3、钙通道阻滞剂（钙拮抗剂）：降压作用主要通过阻滞细胞外钙离子经电压依赖L型钙通道进入血管平滑肌细胞内，减弱兴奋-收缩偶联，降低阻力血管收缩反应性。还能减轻血管紧张素п和α1肾上腺素能受体的缩血管效应，减少肾小管钠重吸收。钙拮抗剂降压起效迅速，降压疗效和降压幅度相对较强，短期治疗一般能降压10%-15%，剂量与疗效呈正相关关系，疗效的个体差异较小，与其他类型降压药物联合治疗能明显增强降压作用。除心衰外，钙拮抗剂较少有禁忌症。对血脂血糖代谢无明显影响，长期控制血压的能力和服药依从性较好。相对于其他降压药，钙拮抗剂还有以下优势：在老年患者有较好的降压疗效；高钠摄入不影响降压疗效；非甾体类抗炎药不影响降压疗效；对嗜酒患者也有很好的降压作用；可用于合并糖尿病、冠心病或外周血管病患者；长期应用还具有抗动脉粥样硬化作用。主要缺点是开始治疗阶段有反射性交感活性增强，引起心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿等，尤其使用短效制剂时。非二氢吡啶类抑制心肌收缩及自律性和传导性，不宜在心衰，窦房结功能低下或心脏传导阻滞中应用。 选择性钙通道阻滞剂： 1)、二氢吡啶类：硝苯地平、尼卡地平、尼莫地平、尼群地平、尼索地平、非洛地平、拉西地平（长效）、氨氯地平（长效）、乐卡地平（长效）、依拉地平、尼伐地平。 2）、苯烷胺类：维拉帕米、加洛帕米。 3）、地尔硫卓类：地尔硫卓。
治疗高血压偏方大全
治疗高血压偏方大全 1.臭梧桐治高血压：臭梧桐30g，地龙15g。加水煎服，早晚各1次。 2.海带丝治高血压：海带丝1小碗，草决明15g。将两味同煎，吃海带，喝汤，每日1次。 3.蚕豆花治高血压：蚕豆花30g，泡水代茶饮。 4.鲜葵花叶治高血压：鲜葵花叶50g。加水煎服，早晚各1次。 5.鲜萝卜治高血压：鲜萝卜适鼍。将鲜萝卜绞汁饮服，1日2次，每次1小酒杯。 6.地龙治高血压：干地龙(蚯蚓)适量，研末装入胶囊。每次服4粒胶囊，1日3次。 7.海带玉米须治高血压：海带、玉米须。海带30g洗净后切成细丝，玉米须略冲后，与海带丝一同放入砂锅中，加适量水煮成汤食之。 8.芹菜粥治高血压：芹菜50g，大米50g。将芹菜洗净去叶梗与大米煮成粥，叶子洗净煎汁，待粥煮沸后加入即可。 9.梅花粥治高血压：白梅花5g，白菊花6g，粳米50—100g。取粳米煮成粥，将白梅花、白菊花冲净，待粥将熟时加入两种花稍煮即可。 10菊花脑治高血压：菊花腩。取菊花植物嫩芽(15～20g)冲洗干净后，放砂锅内加适量清水及食盐少许，煮成汤，饮汤即可，菊花脑，甘凉，清肝明目，养血息风，平肝解毒，具有显著的解热降血压的作用。10. 高血压是一种常见病和多发病，且往往难以完全治好，即或已经完全治好了，如果一旦情绪波动，或者吃了某种不适宜的食物，马上又会复发。然而，
高血压也不是十分可怕的疾病，只要认真坚持自我调控，经常控制好情绪，调节好饮食，配合适当的药物治疗，危害性也不会太大。如下的一些单方使用得当，也可起到意想不到的效果。 11.罗布麻叶治高血压：罗布麻叶、山楂、五味子各适量，用开水冲泡后代茶饮。 12.猪脑治高血压：猪脑髓l副，天麻、陈皮各10g。将猪脑、陈皮、天麻洗净后放人瓦盅中，加入食盐，味精，葱姜未各少许，再加入适量的清水，隔水炖熟后食用。 13.西瓜皮治高血压：玉米须、西瓜皮、香蕉各适量。将玉米须冲洗净，西瓜皮洗净切块，香蕉去皮后切成块，加人清水4碗同放砂锅内煎至l碗半，加入冰糖调味即可。 14.冬瓜草鱼汤治高血压：冬瓜250～500g，草鱼200～250g。将冬瓜去皮之后切成片，备用，草鱼去鳞及内脏后洗净，放入素油锅内煎至金黄色，再与冬瓜一起放人沙锅中，加清水适量，煲3～4小时，再加盐、味精各少许调味服用。 15.苦瓜芹菜治高血压：芹菜、苦瓜各适量。将芹菜去叶后洗净切成丝，苦瓜去瓤后洗净切成丝，然后用素油一起炒食， 16.淡菜松花蛋治高血压：淡菜15g，松花蛋2个。将以火文火淡菜焙干，研成细末，松花蛋去皮切成块状，放于盘中后把淡菜末撒上，加酱油、香油、蒜、醋等调料，拌食即成。 17.雪羹汤治高血压：海蜇皮、荸荠各适量。海蜇皮洗去盐后切成丝，荸荠洗净去皮及嫩芽后切成片状。一同放入锅内，再加适量清水煮成汤即可食用。 18.菊楂决明治高血压：菊花，生山楂片，草决明子各适量。将菊花冲洗干净，山楂片洗净，草决明子打碎，同放入锅中加适量的水煎煮后代茶饮。 19.菊花乌龙治高血压：杭菊花，乌龙茶(或龙井茶)各适量。将杭菊花冲洗干净与乌龙茶一同放入杯中，用滚水冲泡饮用。 20.何首乌治高血压：何首乌、粳米、大枣各适量。将何首乌放人锅中煮取浓汁后去渣，粳米洗净后与大枣、冰糖一同放入砂锅内煮成粥即可食用。 21.夏枯草治高血压：夏枯草、瘦猪肉各适量。将猪肉切成薄片，与夏枯草一同放入砂锅内加适量清水以火文火煲汤，即可食用。
高血压药分类 五大类最常用
高血压药分类五大类最常用 (1)利尿剂：有噻嗪类（双氢克尿塞）、袢利尿剂(呋塞米)和保钾利尿剂（安体舒通）。各种利尿剂的降压疗效相仿，降压作用主要通过排纳，减少细胞外容量，降低外周血管阻力。降压起效角平缓，持续时间相对较长，作用持久，服药2-3周后作用达到高峰。适用于轻、中度高血压，在盐敏感性高血压，合并肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人高血压有较强降压效果。利尿剂的主要不利作用是低血钾征和影响血脂、血糖、血尿酸代谢，往往发生在大剂量时，因此现在推荐使用小剂量，不良反应主要是乏力、尿量增多。痛风患者禁用，肾功能不全者禁用。 (2)β受体阻滞剂：常用的有美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、卡维洛尔、拉贝洛尔。降压作用可能通过抑制中枢和周围的RAAS。降压起效较迅速、强力。适用于各种不同严重程度高血压，尤其是心律较快的中、青年患者或合并心绞痛患者，对老年人高血压疗效相对较差。β阻滞剂治疗的主要障碍时心动过缓和一些影响生活质量的不良反应，较高剂量被他5阻滞剂治疗时突然停药可导致撤药综合症。虽然糖尿病不是使用β1阻滞剂的禁忌证，但它增加胰岛素抵抗，还可能掩盖和延长降糖治疗过程中的低血糖证，使用时要注意。不良反应主要有心动过缓、乏力、四肢发冷。β受体阻滞剂对心肌收缩力、方式传导及窦性心律均有抑制作用，并可增加气道阻力。急性心力衰竭、支气管哮喘、病态窦房结综合症、房室传导阻滞和外周血管病患者禁用。 (3)钙通道阻滞剂：又称钙拮抗剂，主要有硝苯地平、维拉帕米和地尔硫卓、根据药物作用持续时间，钙通道阻滞剂又可分为短效和长效。除心力衰竭外钙拮抗剂较少有禁忌证。相对于其它降压药的优势是老年患者有较好的降压疗效，高钠摄入不影响降压疗效；在嗜酒的患者也有显著的降压作用；可用于合并糖尿病、冠心病或外周血管病患者；长期治疗还有抗动脉粥样应还作用。主要缺点是开始治疗阶段有反射性交感活性增强，引起心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿，不宜在心力衰竭、窦房结功能底下或心脏传导阻滞者患者中应用。 (4)血管紧张素转换酶抑制剂：常用的有卡托普利、依那普利、贝那普利、西拉普利。降压起效缓慢、逐渐增强。ACE抑制剂具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用，在肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有相对较好的疗效，特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者。不良反应时刺激性干咳和血管性水肿。高钾血症、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者禁用。 (5)血管紧张素二受体抑制剂：常用的有氯沙坦，降压作用起效缓慢，但持久而稳定。最大的特点是直接与药物有关的不良反应少，不引起刺激性干咳，持续治疗的依从性高。虽然在治疗对象与禁忌证与ACEI相同，但ARB有自身治疗特点，与ACEI并列为目前推荐的常用五大类降压药中的一类。
高血压病的药物治疗汇总
高血药压物治疗 高血压是最常见的心血管疾病之一，严重威胁着人类的健康如不加治疗，常引起脑、心、肾的损害，是导致充血性心力衰竭、、冠心病、肾功能衰竭等疾病。高血压治疗的目的不仅仅是降低血压,更重要的是保护靶器官,降低心血管病的发生率、病死率和致残率,改善病人生活质量,延长患者寿命。 一．临床常用抗高血压药物 目前临床用于高血压治疗的药物主要有利尿降压药、肾上腺素受体阻滞药、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、长效钙拮抗剂。 1.利尿降压药利尿剂自50年代进入临床作为基础降压药至今仍为临床常用,如噻嗪类利尿药降压作用缓慢平稳,作用时间较长,能拮抗其他降压药物引起的水钠潴留,增加其降压效果。尤其对盐敏感性高血压、合并肥胖和糖尿病及老年高血压患者有较好的降压效果。 吲哒帕胺作为非噻嗪类利尿药兼有钙拮抗作用,降压温和,疗效确切,对心脏有保护作用,且不影响糖、脂代谢,为一理想的长效降压药。2.肾上腺素受体阻滞药 β受体阻滞剂β受体阻滞剂通过减轻交感神经活性和全身血流自动调节机制降低血压。该类药物可分为三代,第一代受体选择性差,以普萘洛尔(propranolol)为代表。普萘洛尔是第一个用于临床的β受体阻滞剂。第二代具选择性β美多心以氨酰心安、,受体阻滞作用1．
安为代表。第三代兼有α受体阻滞、β受体兴奋和钙拮抗作用,如21拉贝洛尔(labelalol)、、塞利洛尔（celiprolol）、卡维地尔（carvedilol）。临床治疗高血压通常使用β受体阻滞剂阿替洛尔、美托洛尔、1比索洛尔或兼有α-受体阻滞作用的β-受体阻滞剂卡维地洛,降压作用起 效快而强,主要用于交感神经活性增强、静息心率较快的中、青年高血压病人或合并心绞痛的患者。该药不仅降低静息血压,而且能抑制应激和运动状态下血压的急剧升高。 α受体阻断剂α受体阻断剂能选择性阻断血管平滑肌突触后膜11 的α受体,使血管扩张,致外周血管阻力下降及回心血量减少,从而降1低收缩压和舒张压。因此,α受体阻断剂对部分高血压的发病机制有1较强针对性。该类药物尤其适用于小动脉发生结构性改变之前,单纯因血管平滑肌张力增高而导致血管阻力增加的患者。长期服用该类药物可对脂质代谢产生有益的影响,而对糖代谢并无不良作用,并可改善组织对胰岛素的敏感性。目前常用的α受体阻断剂包括哌唑嗪 1(prazosin)、特拉唑嗪(terazosin)及近年来问世的多沙唑嗪(doxazosin)。3。肾素-血管紧张素系统(RAS)抑制药RAS功能失调可引起高血压，肾素-血管紧张素系统抑制药通过影响RAS发挥控制血压的作用。 3. 血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI) ACEI是肾素血管紧张素系统的第一类抗高血压药物。它能阻止无活性血管紧张素I转化为有活性的血管紧张素II,从而阻断肾素-血管紧张素系统的作用。它们也抑制包括缓激肽在内的血管扩张剂激肽类的代谢降解,导致这些物质在组Ⅰ降低血压而不引起,ACE织中浓度增高。与大多数血管扩张剂不同