腹部影像诊断5
医学影像诊断学复习笔记一
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 1 / 3 医学影像诊断学复习笔记一 医学影像诊断学 重庆医科大学临床学院影像诊断学教研室 欧阳羽 ◎什么是影像诊断学？ 影像诊断学是： 借助影像诊断设备使人体内部结构和器官成像，以了解人体解剖 与生理功能状态及病理变化，对人体疾病进行诊断和治疗的一门学 科。 影像诊断学是： 借助影像诊断设备使人体内部结构和器官成像，以了解人体解剖 与生理功能状态及病理变化，对人体疾病进行诊断和治疗的一门学 科。 医学影像学： 影像诊断学+ 影像介入学 ◎医学影像学包含哪些内容？ 放 射诊断学； 介入放射学； 超声成像； 同位素成像； MRI, DSA, ECT 成像等。 -RAD, teleradiology ◎影像诊断学的发展 １ ８９５年－ 伦琴（Rontgen) － 放射诊断学 ２０世纪５０－６０年 代 超声，同位素成像 ７０－８０年代 CT , MRI, ECT DSA, 影像诊断学 特别是７０年代介入放射学的发展使影像诊断进入了一 个崭新时代（诊断＋治疗）形成特别是７０年代介入放射学的发展使 影像诊断进入了一个崭新时代（诊断＋治疗）形成 医学影像学 ◎现 状与未来 一 一 影像诊断设备的高速发展与更新换代 1 X 线机
TV 透视；摄片影像数字化 CR,DR 2 高档 CT, MRI ,DSA 特别是螺旋 CT 及应用软件(CTA, 重建及内窥镜等）。 二二介入放射学的发展及广泛应用，成为三大治疗体系之一（外科、内科）。 介入放射学的发展及广泛应用，成为三大治疗体系之一（外科、内科）。 三、影像数字化和 PACS 及远程诊断。 计算机辅助检测 CAD （computer aided detection) 计算机辅助诊断 CAD 四、现代医学影像学包括形态、功能、及代谢成像并用的综合诊断（分子影像学包括形态、功能、及代谢成像并用的综合诊断（分子影像学-研究）。 她已成为应用高科技最多、发展最快、作用重大的学科之一。 研究）。 她已成为应用高科技最多、发展最快、作用重大的学科之一。 五、临床诊断，治疗与医学影像的关系更密切 DSA CT MRI DR 乳腺钼靶机◎学习医学影像学时注意事项： 、各种检查技术的成像原理及图像特点、掌握图像的观察分析方法、识别正常与异常表现以及代表的病理基础及诊断中的意义、了解各种检查的价值与限度而选择适当的检查方法、医学影像学在临床诊断中有重要的价值，但非病理诊断，因此需结合临床材料，病史、体检、实验室检查结果等。 医学影像学在临床诊断中有重要的价值，但非病理诊断，因此需
医学影像诊断学重点(整理后)
一、名词解释 1. 螺旋CT(SCT): 螺旋CT扫描是在旋转式扫描基础上，通过滑环技术与扫描床连续平直移动而实现的，管球旋转和连续动床同时进行，使X线扫描的轨迹呈螺旋状，因而称为螺旋扫描。 2. CTA：是静脉内注射对比剂，当含对比剂的血流通过靶器官时，行螺旋CT容积扫描并三维重建该器官的血管图像。 3. MRA：磁共振血管造影，是指利用血液流动的磁共振成像特点，对血管和血流信号特征显示的一种无创造影技术。常用方法有时间飞跃、质子相位对比、黑血法。 4. MRS:磁共振波谱，是利用MR中的化学位移现象来确定分子组成及空间分布的一种检查方法，是一种无创性的研究活体 器官组织代谢、生物变化及化合物定量分析的新技术。 5. MRCP：是磁共振胆胰管造影的简称，采用重T2WI水成像原理，无须注射对比剂，无创性地显示胆道和胰管的成像技术，用以诊断梗阻性黄疽的部位和病因。 6. PTC：经皮肝穿胆管造影；在透视引导下经体表直接穿刺肝内胆管，并注入对比剂以显示胆管系统。适应症：胆道梗阻；肝内胆管扩张。 7. ERCP：经内镜逆行胆胰管造影；在透视下插入内镜到达十二指肠降部，再通过内镜把导管插入十二指肠乳头，注入对比剂以显示胆胰管；适应症：胆道梗阻性疾病；胰腺疾病。 8. 数字减影血管造影（DSA）：用计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织影像，使血管成像清晰的成像技术。 9. 造影检查：对于缺乏自然对比的结构或器官，可将高于或低于该结构或器官的物质引入器官内或其周围间隙，使之产生对比显影。 10. 血管造影：是将水溶性碘对比剂注入血管内，使血管显影的X线检查方法。 11. HRCT：高分辨CT，为薄层(1~2mm)扫描及高分辨力算法重建图像的检查技术 12. CR：以影像板（IP）代替X线胶片作为成像介质，IP上的影像信息需要经过读取、图像处理从而显示图像的检查技术。 13. T1：即纵向弛豫时间常数，指纵向磁化矢量从最小值恢复至平衡状态的63%所经历的弛豫时间。 14. T2：即横向弛豫时间常数，指横向磁化矢量由最大值衰减至37%所经历的时间，是衡量组织横向磁化衰减快慢的尺度 。15. MRI水成像：又称液体成像是采用长TE技术，获取突出水信号的重T2WI，合用脂肪抑制技术，使含水管道显影。 16. 功能性MRI成像：是在病变尚未出现形态变化之前，利用功能变化来形成图像，以达到早期诊断为目的成像技术。包括弥散成像，灌注成像，皮层激发功能定位成像。 17. 流空现象：是MR成像的一个特点，在SE序列，对一个层面施加90度脉冲时，该层面内的质子，如流动血液或脑脊液的质子，均受至脉冲的激发。中止脉冲后，接受该层面的信号时，血管内血液被激发的质子流动离开受检层面，接收不到信号，这一现象称之为流空现象。 18. 部分容积效应：层面成像，一个全系内有两个成份，那么这个体系就是两成份的平均值，重建图像不能完全真实反应组织称为部分容积效应。 19. TE：又称回波时间，射频脉冲到采样之间的回波时间。 20. TR：又称重复时间，MRI信号很弱，为提高MRI的信噪比，要求重复使用脉冲，两个90度脉冲周期的重复时间。 21. T1WI：即T1加权成像，指MRI图像主要反应组织间T1特征参数的成像，反映组织间T1的差别，有利于观察解剖结构。 22. T2WI：即T2加权成像，指MRI图像主要反应组织间T2特征参数的成像，反映组织间T2的差别，有利于观察病变组织。 23. 像素：矩阵中的每个数字经数模转换器转换为由黑到白不等灰度的小方块，称之为像素。 24. 体素：图像形成的处理有如将选定层面分成若干个体积相同的长方体，称之为体素。 25. 数字X线成像：是将普通X线摄影装置或透视装置同电子计算机结合，使X线信息由模拟信息转换为数字信息，而得到字图像的成像技术。 26. TIPS：经颈静脉肝内门体静脉分流术，用介入的方法来治疗门脉高压症，在肝内形成一个门静脉与肝静脉分流，降低门脉压力。主要用于不能手术的门脉高病人，如布加氏综合症。27. 肺野：充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较为透明的区域称肺野。
《医学影像诊断学》学习指南
《医学影像诊断学》学习指南 一、课程介绍： 《医学影像诊断学》是运用X线、CT、MRI等成像技术来研究人体组织器官在正常和病理状态下的成像，以唯物辩证法的观点进行综合分析，进而判断病变性质，为临床治疗提供重要诊断依据的一门学科。随着医学影像医学检查手段和方法的不断进步，医学影像诊断学内容亦在不断丰富和更新，成为包括超声、X线、CT、MR、ECT、PET 和介入放射学等一门独立而成熟的临床学科。在本门课程的教学内容中除反映国内、外医学影像学的现状和成熟的观点外，还兼顾我国医学教育事业发展的实际需要，以系统为主线，在每系统中均以总论、正常X线、CT、MR表现和基本病变的表现为主，适当地编入了部分常见病和多发病的影像学诊断，以保持学科的系统性、完整性，忌片面求新求深。 本课程讲授中，为适应学生在今后工作中查阅外文文献和国际交流的需要，在学习中还需讲授重要名词和术语的英文单词。 二、课程学习目标： 1、掌握医学影像诊断学的基础理论与基本知识。 2、熟练掌握医学影像诊断学范畴内的各项技术，掌握各种影像学检查方法的原理 和疾病诊断合理方法的选择、疾病的影像学诊断基础（包括常规放射学、CT、MR、超声学、核医学、介入放射学。 3、能够运用影像学的诊断技术进行疾病诊断的能力。 4、了解影像诊断的理论前沿和发展动态。 三、课程学习内容与安排 医学影像专业本科生要求掌握各种影像检查方法的成像原理、检查技术，掌握各系统正常和基本病变的影像学表现，掌握一些常见病和多发病的影像诊断，了解本专业成像技术的最新进展。按照本专业的教学计划要求，分为理论课和实践课二大模块。 在理论课中按系统分为11个部分共78学时，实践课教学分为实验课、见习和实习3个部分。
影像诊断学重点整理
医学影像学复习 总论部分 ●医学影像学定义： 指通过各种成像技术使人体部结构和器官成像，借以了解人体解剖与生理功能状况及病理变化，以达到诊断目的的技术，属活体器官的视诊畴，是特殊的诊断方法。 发展史 ●X线：伦琴于1895年发现。 ●CT：Computer Tomography，出现于上世纪70年代。90年代螺旋CT用于临床。 ●超声：出现于上世纪50年代。 ●MRI：出现于上世纪约80年代。 CT成像原理 ●体素：图象处理时将选定层面分成若干个体积相等地立方体，称之为体素。 ●象素：CT扫描重建的数字矩阵中的每个数字经数字/模拟转换器转为由黑到白不等灰度 的小方块，称之为象素。 螺旋CT特点 ●使用滑环技术，解除电缆束缚 ●速度快，时间小于或等于1秒 ●容积扫描 普通CT图像与传统X线图像相比，空间分辨率低，密度分辨率高 CT值：单位HU；组织的吸收系数与(骨、水、空气)三种组织之相 对值 ●骨组织：＋1000 HU，水： 0 HU，空气：－1000 HU ●CT图像上由白依次变黑的顺序是骨、肌肉、脂肪、空气 窗宽与窗位 ●因为CT机能分辨2000的CT值，人的肉眼只能分辨黑白的16个灰阶，因此人为 引入的概念 窗宽：是指图像(由黑到白)所包含CT值围 窗位：是指图像上所包含CT值围的中心值 ●CT图像要有适当的窗宽窗位才有利于病变的观察 ●用于观察肺组织：窗宽1500HU、窗位－700HU CT图象后处理技术 ●CTA：CT angiography ,是静脉注入对比剂后行血管造影CT扫描的图象重组技术，可立 体地显示血管影像。 磁共振成像 ●磁共振成像是利用原子核在强磁场发生共振所产生的信号经图像重建的一种成像技术●目前MRI多用氢核或质子来成像 ●MRA是利用了流体的流空效应 组织特点 ●水的T1、T2都长或T1低信号，T2高信号 ●脂肪的T1、T2均短。 ●病变组织如肿瘤常比周围组织含水量高，故T1、T2常较长 ●造影剂分为高密度和低密度两大类，
《医学影像诊断学》理论教学大纲(影像)
《医学影像诊断学》理论教学大纲（供五年制本科医学影像学专业使用）I前言《医学影像诊断学》，包括传统X线、数字化X线成像（DR）、计算机体层摄影（CT）、数字减影血管造影（DSA）、磁共振成像等，介入放射学和超声诊断为独立教学课程。本课程就是利用上述各种成像技术进行诊断的一门临床学科。传统的X线诊断是医学影像诊断学的基础，也是本学科讲授的重要内容，CT诊断在国内已经较为普及，且诊断价值较大，因此扩大了这部分内容的比重。对目前应用日趋广泛的MRI也将部分章节介绍。总论部分重点讲授各种成像技术的原理、图象特点、检查技术、分析与诊断方法及应用价值与限度。各论部分授课顺序均按照统一的方式进行，即各个系统的检查方法、正常表现、基本病变、疾病诊断。重点讲授正常、基本病变及疾病诊断。各系统讲授重点根据最常用的检查手段有所不同，如呼吸系统以X线及CT为主，骨关节系统以普通X线为主，中枢神经系统以CT、MRI为主。通过教学内容的实施，使学生能初步独立分
析主要影像学表现，在中枢神经系统及腹部能初步独立分析CT及MRI征象。教学方法上,常规使用多媒体教学，配讲议。要重点突出的课堂讲解。除此，每次理论课后都有相应学时的实验课直观教学，充分利用视、听教材如X线片、CT片、MRI片、录象、标本等，以提高教学效果。本大纲适用于五年制本科医学影像学专业学生使用，现将大纲使用中的有关问题说明如下：一为了使教师和学生更好地掌握大纲，大纲每一章节均由教学目的、教学要求和教学内容三部分组成。教学目的注明教学目标，教学要求分掌握、熟悉和了解三个级别，教学内容与教学要求级别对应，并统一标示（核心内容即知识点以下划实线，重点内容以下划虚线，一般内容不标示）便于学生重点学习。二教师在保证大纲核心内容的前提下，可根据不同专业要求和不同教学手段，讲授重点内容和介绍一般内容。三总教学参考学时数为240学时，理论与实验比值为1:1，即理论授课116学时，实验116学时，分两个学期授课。四教材：《医学影像诊断学》，人民卫生出版社，吴恩惠，2版，2006年
《医学影像诊断学》分章节试题库含答案
《医学影像诊断学》试题库含答案 第一章总论 一、单选题（每题仅一个最佳答案） 1、Ｘ线在人体内的透过率从大到小，其正确排列为（） A、气体、液体及软组织、脂肪、骨 B、骨、脂肪、液体及软组织、气体 C、脂肪、气体、液体及软组织、骨 D、骨、液体及软组织、脂肪、气体 E、气体、脂肪、液体及软组织、骨 2、X线成像因素是（） A、密度和厚度 B、T1弛豫时间 C、T2弛豫时间 D、流空效应 E、部分容积效应 3、指出与X线诊断和治疗无关的特性（） A、穿透性 B、衍射作用 C、荧光效应 D、摄影效应 E、电离效应 4、装有心脏起博器的病人不能进行下列哪种检查（） A、MRI B、CT C、X线平片
D、SPECT E、PET 5、下列哪项不是CT扫描的适应证（） A、眼部外伤 B、眼眶内异物 C、眼的先天性疾病 D、近视眼 E、眼球及眶内肿物 6、下列造影不用碘剂的是（） A、动脉造影 B、静脉造影 C、逆行肾盂造影 D、脊髓造影 E、胃肠道常用的双对比造影 7、目前最广泛应用于临床磁共振成像技术的原子核是（） A、1H氢 B、19F氟 C、钠（23Na） D、磷（31P） E、其它 8、MRI成像参数有（） A、T2 B、T1 C、流速 D、质子密度 E、以上全对
9、下列不属于数字化影像的是（） A、CT B、荧光摄影 C、MRI D、DSA E、CR 10、PACS中文意思是（） A、X 线成像设备 B、数字荧光成像设备 C、存储和传输图像的设备 D、直接数字化X线摄影设备 E、将模拟信息数字化的设备 11、目前运用于永久保存医学影像的存储元件应选（） A、磁盘 B、硬盘 C、磁带 D、光盘 E、记忆片 12、MR造影剂的增强机理为（） A、改变局部组织的磁环境直接成像 B、改变局部组织的磁环境间接成像 C、增加了氢质子的个数 D、减少了氢质子的浓度 E、增加了水的比重 13、关于MRI检查安全性论述，错误的是（）
医学影像诊断学名词解释-(1)
一、名词解释 1. CT值：是测定人体某一组织或器官密度大小的一种计量单位，通常称亨氏单位（hounsfield unit ，HU）。 2. 窗宽：是指CT图像上所包含的CT值范围。在此CT值范围内的组织结构按其密度高低从白到黑分为16个灰阶供观察对比。 3. 窗位：又称窗水平。是图像显示过程中代表图像灰阶的中心位置。 4. 流空效应：由于信号采集需一定的时间，快速流动的血液不产生或只产生极低信号，与周围组织、结构间形成良好的对比，这种现象就是“流空效应”。 5. PACS（Picture Archiving & Communication System）：即医学影像的存储和传输系统，它是放射学、影像医学、数字化图像技术、计算机技术及通信技术的结合，它将医学图像资料转化为计算机数字形式，通过高速计算设备及通讯网络，完成对图像信息的采集、存储、管理、处理及传输等功能，使得图像资料得以有效管理和充分利用。 6. 肺野：充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较为透明的区域称肺野。正位片上，两侧肺野透明度基本相同，其透明度与肺内所含气体量成正比。为便于指明病变部位，通常将两侧肺野分别划分为上、中、下野及内、中、外带。 7. 肺纹理：胸部X线片上，在充满气体的肺野，可见自肺门向外呈放射分布的树枝状影，称为肺纹理。主要是由肺动脉、肺静脉构成。 8. 肺实质：具有气体交换功能的含气间隙及结构，如肺泡及肺泡垫。 9. 肺实变：肺泡内气体被病理性液体或组织的代替，常见于急性炎症。 10. 空气支气管征：是影像学术语，当实变扩展至肺门附近，较大的含气支气管与实变的肺组织形成对比，在实变区中可见到含气的支气管分支影，称为支气管气像或空气支气管征。是肺实变的重要征象。 11. 原发综合征：原发性肺结核时，肺部原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为原发综合征，X线呈哑铃状阴影，临床上症状和体征多不明显。 12. 中心型肺癌：是指发生于主支气管，肺叶及肺段支气管的肺癌。 13. 分叶征：肿块向各个方向生长速度不一，或受周围结构阻挡，轮廓可呈多个弧形凸起，弧形相间则为凹入而形成分叶形，多见于周围型肺癌。 14. 毛刺征：是周围性肺癌的征象，其病理基础是癌瘤浸润性生长及渗出或增殖性间质反应。在胸片上表现为肿块边缘呈长短不一致细毛刺结构。 15. 胸膜凹陷征：指肿瘤与胸膜之间的线形、幕状或三角形阴影，尖端指向病变，系肿瘤瘤体内的瘢痕组织牵拉临近的脏层胸膜所致。以腺癌和细支气管肺泡癌多见。 16. 心胸比率：是心影最大横径与胸廓最大横径之比。心影最大横径是心影左右缘最突出一点至胸廓中线垂直距离之和。胸廓最大横径是在右膈顶平面两侧胸廓肋骨内缘间连线的长度。正常成人心胸比例≤0.5。 17. 肺少血：是指肺动脉血流量减少。见于右心室流出道梗阻和右心输出量减少时，肺门血管影变小和肺野内血管纹理普遍变细稀少而边界清晰，称为肺少血或肺血减少。 18. 肺充血：是指肺动脉血流量增多。 19. 肺淤血：是指肺静脉回流受阻，血液淤滞于肺内，通常由左心衰竭引起。肺静脉扩张普遍，呈模糊条纹状影，中下肺显著。肺野透明度减低，两肺门影增大，肺门血管边缘模糊，结构不清。 20. 克氏B线：当肺静脉压升高，引起渗出液存留在小叶间隙内，Ｘ线表现为在肋膈角附近见到与外侧胸壁垂直的间隔线，称克氏B线。
最新 口腔影像诊断学课程教学大纲教案
《口腔影像诊断学》课程教学大纲 教案 口腔医学院口腔颌面外科学教研室编写
前言 口腔颌面医学影像学是口腔医学专业必修课程之一，是口腔临床医学与口腔基础医学之间的一门桥梁课程。它包括口腔颌面医学影像检查技术和对牙及牙周组织病变、颌面骨炎症、颌骨囊肿、肿瘤、外伤、涎腺疾病、颞下颌关节疾病及系统病在口腔、颅颌面骨的表现等方面的医学影像诊断内容。 通过口腔颌面医学影像学的教学（包括课堂讲授、临床示教与实习），要求学生了解口腔颌面医学影像学的业务范围和发展趋势，熟悉有关口腔颌面医学影像的基本理论知识，掌握常见片位的正常影像学特点，常见病、多发病的影像学诊断的典型表现以及特殊情况下的影像表现，培养学生严谨的临床思维方法，更好的掌握读片技能，为临床服务。 在口腔颌面医学影像学的教学中，要坚持辨证唯物主义的思想，充分调动学生在学习上的主观能动性，着重培养学生分析问题和解决问题的能力。讲授内容要重点突出并给一定的自学内容。实习内容包括读片示教、病案讨论以及电影幻灯等多种形式。 本课程为口腔医学专业的必修课，总学时数为49，其中讲授学时28，实习学时21，于第六学期完成。
参考书目 1、邹兆菊主编.口腔颌面X线诊断学.第二版.北京：人民卫生出版社。 2、邹兆菊主编.涎腺疾病影像诊断.北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社。 3、陈星荣,沈天真段承祥等主编.全身CT和MRI.上海：上海医科大学出版社。 4、陈帜贤主编.实用放射学.第二版.北京：人民卫生出版社。 5、Weber AL.Imaging of cyst and Odontogenic Tumor of the jaw:Definition and Classification.Radiol Clin North AM.1993,31(1):101-120. 6、李江.口腔颌面部肿瘤分类新进展.中华口腔医学杂志.2006.42:474-477.
六、腹部影像诊断
六、腹部影像诊断 一、单选题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 第1题关于食管的影像解剖描述，下列错误的是 A、食管入口处相当于颈6椎体水平，止于胸10～11椎体水平与贲门连接 B、食管全长约25～30cm，自门齿至贲门约40～45cm，食管宽约2～3cm C、左前斜位，吞钡造影食管前缘可见主动脉弓压迹、左主支气管压迹和左心房压迹 D、第三蠕动波常见于老年人，边缘可呈波浪状或锯齿状 E、吞钡造影时，食管黏膜像可见3～5条食管黏膜线 标准答案：C您的答案： 第2题下述正常食管X线解剖中，错误的是 A、通常有3个生理性狭窄 B、老年人可见第三收缩波 C、通常分颈段、胸段、腹段 D、黏膜纹与胃相似 E、钡剂检查时可见到3个生理压迹 标准答案：D您的答案： 第3题下述胃X线解剖知识，错误的是 A、角切迹至幽门间为胃窦 B、仰卧位检查，胃窦靠右侧，胃底靠左侧 C、胃大弯黏膜皱襞比胃小弯黏膜皱襞粗 D、胃底黏膜皱襞走向比胃窦部黏膜皱襞规则 E、胃窦部胃小区显示率最高 标准答案：D您的答案： 第4题正常胃体部黏膜皱襞宽度一般不超过 A、3mm B、4mm C、5mm D、6mm E、8mm 标准答案：C您的答案： 第5题下列关于胃的钡剂检查的说法，错误的是 A、正常胃一般可同时有3～4个收缩波 B、胃蠕动一般由胃体上部开始 C、胃蠕动为向心性收缩 D、胃排空时间一般为1．5～3h E、胃排空与胃张力、蠕动和幽门功能等有关 标准答案：A您的答案：
第6题上消化道钡餐检查，正常空肠黏膜皱襞多呈 A、弹簧状 B、腊肠状 C、羽毛状或雪花状 D、鱼骨状 E、线状 标准答案：C您的答案： 第7题右侧膈下游离气主要须相鉴别的症状是 A、胃泡 B、间位结肠 C、先天性巨结肠 D、气胸 E、气肿性胆囊炎 标准答案：B您的答案： 第8题立位片上，腹部游离气体的典型影像为 A、球形 B、不规则形 C、新月形 D、半球形，有"气液面" E、与胸腔间距大于15mm 标准答案：C您的答案： 第9题下列疾病中，没有龛影表现的是 A、食管憩室 B、胃溃疡 C、胃癌 D、食管癌 E、肠结核 标准答案：A您的答案： 第10题食管静脉曲张的影像学检查方法中最常应用的简便有效的方法是 A、食管钡餐检查 B、食管CT检查 C、食管MRI检查 D、血管造影检查 E、超声检查 标准答案：A您的答案： 第11题下列食管癌与食管静脉曲张的鉴别诊断中，最有价值的是 A、发生部位 B、呕血
2020智慧树知到《医学影像诊断学1》章节测试【完整答案】
2020智慧树知到《医学影像诊断学1》章节 测试【完整答案】 智慧树知到《医学影像诊断学1》章节测试答案 第一章 1、在MRI在T1WI和T2WI图像上，黑白灰度反映的是组织间及与病变间的质子密度差异。( ) 对 错 答案: 错 2、 CT值为0HU的组织通常是脂肪。( ) 对 错 答案: 错 3、 X线与诊断相关的特性包括( ) 穿透性 荧光效应 感光效应 电离效应 E:生物效应 答案: 穿透性,荧光效应,感光效应 4、使用碘对比剂时，应注意()
了解除患者有无禁忌证 作好解释工作 行对比剂过敏试验 备好抢救药品与器械 E:遇到严重反应应快速检查完毕 答案: 了解除患者有无禁忌证,作好解释工作,行对比剂过敏试验,备好抢救药品与器械 5、除哪种组织外，其余组织在T1、T2加权上均为低信号 骨皮质 脑脊液 肌腱 韧带 E:钙化 答案: 脑脊液 6、下列MRI检查禁忌证，哪项不对 有心脏起搏器 有碘过敏史 幽闭恐惧症患者 有心脏监护仪者 E:体内有铁磁必金属植入物、异物 答案: 有碘过敏史 7、窗宽为300、窗位为20时，其CT值显示范围为
-170~130 -150~150 -130~170 0~300 E:-300~0 答案: -130~170 8、下列关于CT值的概念，哪一项是正确的 CT值反映了物质的密度 CT值反映了物质内水的成分 CT值是物质密度的绝对值 不同的机器产生的CT值不同 E:根据CT值可以对病变做出定性诊断答案: CT值反映了物质的密度 9、关于X线本质，下列观点哪项正确 X线是一种波长很短的电磁波 凡是X线都可用于影像论断 波长范围为0.0006~50mm 比红外线波长长 E:X线球管产生的X线是单一波长射线答案: X线是一种波长很短的电磁波 10、人体MRI最常用的成像原子核是( ) 氢原子核
最新影像诊断学复习题(泌尿、生殖、骨关节、中枢神经。附答案)
选择题复习题 泌尿系统 1、在肾盂造影时，如压力过高可出现造影剂逆流，最常见的是（） A 肾小管逆流 B 肾窦逆流 C 血管周围逆流 D 淋巴管逆流 E 输尿管逆流 2、男性尿道最窄处是（） A 尿道外口 B 海绵体部尿道 C 球部尿道 D 膜部尿道 E 前列腺部尿道 3、肾盂癌是（） A 透明细胞癌 B 鳞癌 C 腺癌 D 未分化癌 E 移性细胞癌 4、关于肾自截，错误的是（） A 结核性脓肾 B 全肾钙化 C 肾功能完全丧失 D 肾动脉栓塞 E 肾盂肾盏纤维化闭塞 5、排泄性或逆行性肾盂造影，下列哪项为肾结核最早出现的征象（） A 肾盂闭塞、空洞形成 B 肾盏边缘不整齐如虫蚀 C 肾盂肾盏不规则扩大 D 肾盂肾盏模糊变形 E 肾内有斑点状钙化影 6、肾结核晚期的特征性X线表现是（） A 肾积水 B 肾盂肾盏边缘性破坏 C 肾功能减退 D 肾自截 E 小膀胱 7、尿频、尿急两年，尿常规白细胞、红细胞、尿培养阴性，腹部平片阴性。造影见右肾上盏杯口模糊呈虫蚀状，其外方有一黄豆粒大小的圆形造影剂充填阴影，边缘模糊。应考虑为（） A 肾肿瘤 B 肾结核 C 肾囊肿 D 肾盏憩室 E 肾盏痉挛 生殖系统 1、关于乳腺纤维瘤，下列哪项不对（） A 多为青壮年患者 B 常为双侧、多发 C 妊娠期肿瘤增大 D 绝经后肿瘤缩小 E 分叶状肿块 2、乳腺癌的X线表现，下列哪项不对（） A 乳腺静脉增粗 B 彗星征 C 肿块边缘放射状毛刺 D 圆形、卵圆形、大斑块状或短棒状钙化影 E 肿块周围宽度不一透亮带 3、女性，32岁，乳腺内3cm肿块，质韧，与皮肤无粘连，钼靶照片示肿块边缘光滑，轮廓清晰，内有粗大的点状钙化，应首先考虑（） A 乳腺纤维腺瘤 B 乳腺癌 C 乳腺小叶增生症 D 乳腺管内乳头状瘤 E 乳腺脂肪坏死 4、乳腺癌的直接X线征象是（） A 肿块 B 乳头凹陷 C 血运增多 D 皮下脂肪层模糊 E 皮肤局限性增厚和收缩 5、乳腺癌CT平扫哪项不正确（） A 瘤体密度一般高于腺体密度 B CT值多为25-56HU C 肿瘤内有坏死液化后可出现低密度区 D 明显显示肿瘤内的丛状、颗粒状钙化 E 累及胸壁者可见乳腺后间隙消失 6、乳腺纤维瘤的CT表现中，哪项描述欠妥（） A 平扫表现为圆形或椭圆形高密度影 B 当其周围有低密度脂肪环绕时边缘清楚 C 多数肿瘤边缘可呈分叶状 D 平扫可清楚显示肿瘤内的钙化 E 伴有钙化的纤维腺瘤CT值可达40-50HU 7、女性生殖器结核最常见的是（） Ａ输卵管结核Ｂ子宫内膜结核Ｃ子宫颈结核Ｄ卵巢结核Ｅ结核性子宫内
腹部影像诊断
食管平滑肌瘤食管中上段局限性充盈缺损，边缘光滑整齐，肿瘤周围钡剂环绕涂布，呈环形征，周围食管柔软。 贲门失弛缓征食管下段明显扩张、增宽，下段呈漏斗状狭窄，边缘光滑整齐，似鸟嘴状改变。 食管静脉曲张食管中下段黏膜皱襞广泛增粗、迂曲、呈蚯蚓状，食管内可见串珠样充盈缺损，食管柔软扩张度好，张力低。 胃癌不规则龛影，呈半月形，外缘略平，内缘不整齐，有多个尖角；龛影位于胃的轮廓内；龛影外围绕以宽窄不等的透明带即环堤，轮廓不规则， 有指压状充盈缺损。 胃癌的CT 平扫胃的小弯侧可见不规则软组织肿块影凸向胃腔，其腔内面可见较大的溃疡，肿瘤同时向腔外生长，肝右叶可见一巨大类圆形低密度影，增 强扫描动脉期可见肝右叶病变呈典型的环形强化，为胃癌肝转移灶。 皮革胃胃腔明显缩小，胃壁僵硬，胃黏膜皱襞消失、破坏，仰卧位、俯卧位胃的形态不改变。 胃淋巴瘤CT平扫胃前壁溃疡，胃壁弥漫增厚，程度重，但壁柔软，浆膜外脂肪清晰。 X线钡餐造影胃体、胃窦部的黏膜皱襞粗大、紊乱，胃腔狭窄；俯卧位 胃体小弯侧轮廓内较大不规则龛影。 胃间质瘤CT平扫胃底部后壁软组织肿块，腔内外生长，内见低密度坏死灶； 增强扫描肿块呈中度以上强化，边缘明显。 十二指肠球部溃疡十二指肠球部呈三叶状变形，中心黏膜皱襞纠集，龛影不明显。 十二指肠降部憩室十二指肠降部可见类圆形囊袋状影向肠管外突出，并有细颈与肠管相通，可见黏膜皱襞伸入其中。 十二指肠癌钡餐造影十二指肠降部偏侧性狭窄，肠壁僵硬，黏膜破坏，并可见结节状充盈缺损 另一患者CT平扫十二指肠水平段肠壁增厚，肠腔狭窄。 小肠克罗恩病小肠造影，局部肠腔内可见卵石征，细膜缘可见纵行线状溃疡，游离缘可见假性憩室；CT显示多处小肠壁增厚；肠系膜根部可见多发小淋巴结； 肠系膜脂肪增生，血管呈梳样征。 小肠淋巴瘤CT和增强盆段回肠局部肠壁增厚，程度重，范围较大，肠腔扩大，强化程度较低。 溃疡性结肠炎CT直肠壁增厚呈靶征，直肠周围间隙增宽，密度增高，内见索条状纤维化影。 回盲部溃疡型肠结核钡餐造影检查，回肠末端及盲肠痉挛收缩钡剂充盈较少，病变回肠呈细线状，两侧正常肠腔充盈良好，呈跳跃征。 急性阑尾炎CT 阑尾增粗、扩张、腔内积液及结石，阑尾周围密度增高并有较多模糊渗出影。 巨块型肝癌肝A造影动脉期显示肝右叶巨大的占位病灶，其内见增粗迂曲的肿瘤血管。 并可见动静脉瘘，实质期可见瘤体染色。 结节性肝硬化CT检查肝脏弥漫性改变，体积缩小，肝裂增宽，肝缘呈锯齿状表现，肝实质内可见散在略高密度结节。 梗阻性黄疸MRI检查冠状面FIESTA序列显示胆总管显著扩张，胰管扩张，梗阻部位位于壶腹区；MRCP显示肝内胆管、胆总管明显扩张，胰管扩张形成双管 征。
医学影像诊断学毕业实习手册
温州医学院医学影像学专业 毕 业 实 习 手 册 学生姓名: 年级班组: 学号: 实习医院: 前言 医学影像学是将现代放射学、电子计算机、图像处理等最新科技成果用于诊断、治疗疾病的一门新兴学科。随着现代医学成像技术飞速发展，无论是普通X线、核素、超声还是X 线计算机体层摄影、磁共振成像等技术，影像的密度分辨率与空间分辨率大大提高，使各种影像相互配合、相互补充、相互印证，可以更清晰地展示人体的器官结构，结合病史、体检、化验等临床资料，进行综合分析，明显地提高了临床诊治水平。 通过四年的基础医学、临床医学、医学影像学等系统的理论学习，学生们即将进入到最后一年的临床实习阶段，通过实习，以达到理论和实践相结合，从而提升自身的专业水准与综合素质，为今后的独立工作打好基础。 为给学生与教师在临床实习阶段提供一本条文清楚、简明扼要、便于查阅与考核、且有一定指导意义的教学用书，使学生在实习中能较全面系统地掌握医学影像学的基本理论知识、基本操作及常见病、多发病的诊断，更好地完成实习任务，特制订了本手册。 第一章实习医师守则和工作职责 临床实习是医学教学过程中的最后阶段，通过临床实习，医学生除了应掌握临床各科常见病、多发病诊治（包括病史采集、病历书写、病程录、开医嘱等等各种诊疗方法及操作），还应掌握医学影像学科常用设备仪器的使用方法，具备一定的操作能力；能熟练地利用影像手段对常见病、多发病作出诊断和鉴别诊断。学生在实习过程中，应不断巩固已学过的理论
知识，做到理论联系实际，使自己独立分析问题及解决问题的能力得到全面的锻炼和提高；使自己学到的理论知识更全面、更系统、更扎实。 在实习阶段，要求医学生要有严格的科学作风和高度的责任心，树立良好的医德医风，加强组织纪律性，不断提高自身的政治思想水平和为病人服务的思想水平。 为保证实习任务的完成，达到预期的目的，实习医师应自觉遵守实习医生守则和履行各项工作职责。 第一节实习医师守则 （1）在实习期间，必须遵守学校及医院的各项规章制度，服从所在医院各级组织的领导，按时完成带教教师交给的各项任务。 （2）学习要谦虚、谨慎，养成实事求是的科学作风，树立全心全意为病人服务的思想，关心病人的疾苦，不能因实习而增加病人的负担与痛苦。 （3）严格遵守医院作息时间与学习纪律，不得无故迟到、早退、缺席，因病、因事请假必须经带教老师、所在科室或教学管理部门的批准。 （4）学生无故不参加实习者，按旷课计算（每天按6学时计算），因故未参加实习者，必须补上。 （5）尊重医院工作人员，主动搞好团结，待人要热情、有礼貌。 （6）必须爱护仪器，节约消耗品。 第二节实习医师工作职责 （1）实习医师在临床科室实习期间，在上级医师指导下负责管理5~8张病床的医疗工作，掌握病人从入院到出院的全部处理过程，能熟练地采集病史、书写病历，熟练地掌握基本检查方法，及时记载病程录，准确填写出院转院和死亡记录，熟练地填写各种化验单、特殊检查单、会诊单，对自己管理的病人要正确掌握病情变化，提出诊疗意见。 （2）在医学影像专业实习时，要在上级医师指导下完成一定数量的投照技术工作，各学科检查操作技术、透视、书写报告等项工作。 （3）每天参加科室的读片会诊工作，在一定时期由带教教师指导，报告病史及影像分析，并提出诊断和鉴别诊断意见。认真准确地书写诊断报告。 （4）实习医师无处方权及报告签发权，要在带教老师的指导下，开写处方、各项检查申请单，出、转院通知及诊断报告等。上述诊断和治疗资料需经上级医师审阅签字后方可生效。 （5）每天按科室安排，在上级医师的领导下参加日常会诊工作。 （6）在上级医师的领导下，担任一定时间的门诊、急诊、夜班、节假日值班和急重症病人的抢救和检查处置工作。 （7）实习医师必须爱护仪器设备，严格执行操作规程及使用方法，对仪器设备不熟悉或不会使用时应请教教师，严禁违章操作，重大仪器的使用必须在带教教师指导下进行。如在使用过程中不慎损坏，就及时报告带教教师，以便采取补救措旗。非正常损坏者，要根据情节轻重，追究责任。 （8）要坚持参加科室的护理工作，参加所在实习科室的各项活动和科务会议。 第二章医学影像各学科主要规章制度 第一节放射科主要规章制度 在医学领域里，放射科是临床医学中重要学科之一。 放射科与临床各科有着密切的联系，在预防保健，诊治疾病，特别在疾病的早期发现和
诊断学基础 影像诊断考点练习解析
诊断学基础第六单元影像诊断 一、A1 1、血液中由甲状腺分泌的T3占 A、10% B、20% C、30% D、40% E、50% 2、血液中由甲状腺分泌而来的T4占 A、20% B、40% C、60% D、80% E、100% 3、血液中发挥生物效应的T3占总T3的 A、0.1%～0.3% B、0.3%～0.5% C、0.5%～0.7% D、3%～5% E、5%～7% 4、超声诊断可用来帮助判断以下何脏器的病变 A、肝
C、脾 D、胰腺 E、以上都是 5、关于超声诊断的说法正确的是 A、可检测实质性脏器的大小 B、可检测某些囊性气管的形态 C、可检测心脏、大血管和外周血管的结构 D、可鉴别脏器内局灶性病变性质 E、以上都是 6、正常情况下，甲状腺吸131碘高峰出现在 A、8小时 B、12小时 C、24小时 D、48小时 E、72小时 7、甲状腺吸131碘率较高的人群是 A、青少年女性 B、青少年男性 C、成年女性 D、成年男性 E、儿童 8、甲状腺吸131碘功能测定作为辅助诊断或鉴别诊断可用于
B、亚急性甲状腺炎 C、甲状腺功能减低 D、地方性甲状腺肿 E、以上都是 9、甲状腺吸131碘功能测定禁用于妊娠及哺乳期妇女是为了 A、防止对孕妇造成损害 B、防止射线损伤胎儿 C、防止损伤脑神经 D、防止损伤心血管 E、以上都是 10、甲亢时可见 A、吸131碘率增高，吸131碘高峰前移 B、吸131碘率增高，吸131碘高峰后移 C、吸131碘率增高，吸131碘高峰不变 D、吸131碘率降低，吸131碘高峰后移 E、吸131碘率降低，吸131碘高峰前移 11、地方性缺碘性甲状腺肿可见 A、吸131碘率增高，吸131碘高峰前移 B、吸131碘率增高，吸131碘高峰后移 C、吸131碘率增高，吸131碘高峰不变 D、吸131碘率降低，吸131碘高峰后移 E、吸131碘率降低，吸131碘高峰前移
医学影像诊断学教学大纲
《医学影像诊断学》教学大纲 课程名称：《医学影像诊断学》 总学时: 90学时（理论60课时，实验30课时） 开课单位：影像教研室 适用专业：医学影像技术专业三年制 教材：《医学影像诊断学》祁吉主编2002年8月第一版 参考书：《临床CT诊断学》李果珍主编1994年10月第一版 《断层解剖》段菊如、王维洛、吴开云主编2002年9月第一版 一教学目的与要求 1．了解放射学特点和新进展 2．熟悉各种放射学检查方法在临床的应用及CT 、MRI、DSA的进展及在临床的应用 3． 二教学内容，学习基本要求与学时分配 学时。具体教学内容及时数安排如下： 第一篇总论（6学时） 1．教学内容 1.放射学特点和新进展 2.熟悉各种放射学检查方法在临床的应用 3.CT 、MRI、DSA的进展及在临床的应用 4．放射学特点和新进展 5．各种放射学检查方法在临床的应用。 6．CT 、MRI、DSA的进展及在临床的应用 （1）CT的进展 ①螺旋CT、多层螺旋CT ②实时成像与CT透视 ③CT图象显示 a. 三维重建技术 b. 容积再现技术 c.仿真内镜技术 ④CT脑血流灌注成像技术 ⑤专用软件包 a.脑功能改变早期检查软件包 b.肿瘤放疗计划软件包 c.外伤专用软件包 （2）MRI的进展 ①磁体 ②MRI水成像技术（MRCP、MRU、MRM、涎腺管成像、膜迷路成像、泪囊成像、输卵管成像） ③MRA技术 ④功能性成像 a.弥散成像 b.灌注成像 c.脑皮质功能定位 ⑤MRS （3）DSA新进展 （4）CT在临床的应用 1．神经系统重点：脑肿瘤、脑梗塞、脑出血 2．胸部重点：周围型肺癌 3．腹部重点：肝细胞癌、胰腺癌 4．盆腔重点：前列腺癌、膀胱癌 5．骨与软组织：骨肿瘤、间盘退变
影像诊断学重点知识
2．大叶性肺炎的CT表现 答:①病变呈大叶性或肺段性分布②病变中可见空气支气管征③病变密度均匀，边缘平直④实变的肺叶体积通常与正常时相等⑤消散期病变呈散在的大小不一的模糊影。 3．中心型肺癌的X线表现 答:①肺门肿块;②支气管阻塞征象：阻塞性肺气肿、阻塞性肺炎、肺不张横“S”征。 4．中心型肺癌的CT表现 答:①肺门区肿块②支气管内肿块③支气管壁增厚④支气管腔狭窄与阻断⑤阻塞性肺炎或肺不张 5．周围型肺癌的X线表现 答:①肺内球形肿块;②边缘分叶状或脐样征;③边缘细短毛刺;④癌性空洞：肿块内透亮影，偏心、厚壁。6．周围型肺癌的CT表现 答: 主要表现为肺内球形肿块。肿块常可见分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征和不规则的厚壁空洞。 7．支气管肺炎的X线表现 答:①小叶分布，多在两肺下野内、中带;②为多数大小不等的点片状阴影，模糊不清分布不均，可融合成大片。8．原发综合征的X线表现 答:①肺内原发病灶，肺内模糊片状影;②淋巴管炎，条索状影;③肺门淋巴结结核，肺门淋巴结肿大。 9．急性粟粒型肺结核的X线表现 答:①早期仅见肺野呈毛玻璃样密度增高;②典型者病灶大小、密度、分布均匀，称“三均匀”;③可融合成较大病灶;④治疗后可吸收 11．原发性支气管肺癌按肿瘤的原发部位可分为几种类型？ 答:①中心型：发生于主支气管、叶支气管及段支气管的肺癌;②周围型：发生于肺段以下支气管到细支气管以上的肺癌;③弥漫型：发生于细支气管或肺泡上皮的肺癌 12．肺转移癌的X线表现 答:①多发球形病灶，密度均匀，大小不一，轮廓清楚，似棉球状;②多发粟粒状病灶;③单发球形病灶应和原发性肺癌鉴别 13．阻塞性肺不张的常见原因及其基本X线表现 答: 常见原因：支气管异物，血块，痰栓，支气管肺癌，炎性肉芽肿，支气管结核 基本X线表现：肺叶体积缩小，密度增高，肺血管、肺门及纵膈不同程度的向患侧移位，邻近肺叶可出现代偿性肺气肿。 14．支气管扩张的高分辨力CT表现 答: ①柱状支气管扩张：“轨道征”：当支气管水平走行而与CT层面平行时，扩张增厚的支气管壁呈平行排列的轨道状称为“轨道征”。“戒指征”：当支气管和CT层面呈垂直走行时可表现为管壁圆形透亮影，称“戒指征” ②囊状支气管扩张：支气管远端呈囊状膨大，成簇的囊状扩张可形成葡萄串状阴影，合并感染时囊内出现 液平及囊壁增厚。 ③曲张型支气管扩张：支气管管径呈粗细不均的囊柱状改变，壁不规则，呈念珠状。 扩张的支气管腔内充满黏液栓时，表现为棒状或结节状高密度阴影，呈“指状征”改变。 15．左房增大的X线表现（请按体位分别描述X线表现） 答：①正位：心右缘见双心房影，心左缘见四弧征，主支气管夹角增大。②右前斜位：左心房食管压迹加深，食管向后推移。③左前斜位：左心房向上增大，左主支气管受压抬高、变平。 16．左室增大的X线表现 答：①心尖向左下延伸②相反搏动点上移③左室段延长，向左扩展④左前斜左室与脊柱重叠⑤左侧位心后间隙
(仅供参考)腹内疝的影像诊断
腹内疝是指腹腔内脏器或组织通过腹膜或肠系膜正常或异常的孔道、裂隙离开原有位置而进入腹腔内的某一解剖间隙，其发病率低(约0.2%~0.9%)，为小肠梗阻一少见病因（约5.8%）。然而，腹内疝易并发肠绞窄或缺血，致死率高（>75%），因此早期诊断和手术治疗至关重要，但由于缺乏特异性症状及体征，且多与性别和年龄无关，其术前诊断困难。近年来，医学影像检查技术的发展，则为腹内疝的检出、诊断和鉴别诊断提供了新的依据。 一、腹内疝的分型 （一）根据发生位置 Meyers提出的腹内疝传统分型已被广泛接受，包括十二指肠旁疝（53%）、盲肠周围疝（13%）、Winslow孔疝（8%）、经肠系膜疝（8%）、乙状结肠周围疝（6%）、吻合口后方疝（5%）[1]。此外尚有较少见的经网膜疝及发生在盆腔的膀胱上疝、经子宫阔韧带疝、Douglas疝等。 二）根据发生原因 腹内疝又可分为先天性和后天性两类。 1．先天性：是指因胚胎发育过程中肠管旋转或腹膜附着异常等先天性因素所致腹膜隐窝大而深，腹膜、网膜或肠系膜存在缺损，或Winslow孔过大，肠管可经此疝入。包括十二指肠旁疝、Winslow 孔疝、部分乙状结肠周围疝、部分盲肠周围疝、部分经肠系膜疝等。 2．后天性：是指后天因素如手术、外伤、炎症等所致腹膜或肠系膜的异常孔隙，肠管可经此疝入。包括部分经肠系膜疝、吻合口后疝、部分乙状结肠周围疝和部分盲肠周围疝等。
（三）根据疝的结构 可按有无疝囊分为真疝和假疝。脏器疝至另一个腹膜囊隐窝，具有疝囊而称真疝。若网膜或肠系膜存在裂孔，或因手术、创伤等构成一异常孔隙，肠管因此疝入，不具有疝囊而称假疝。先天性腹内假疝指肠管经大网膜、肠系膜裂孔疝入的内疝，而后天性腹内疝均为假疝。 二、不同类型腹内疝的临床和影像学表现 （一）十二指肠旁疝 据文献报道，此型为最常见类型，约占全部内疝的53%。与其他类型内疝不同，十二指肠旁疝的发生有性别倾向，男性发病率约为女性的3倍。包括左侧及右侧两种亚型，其中前者常见（约占3/4），二者临床表现相似，均为先天性疝，有疝囊，但胚胎学发育病理基础却不同。 1．左侧十二指肠旁疝：为小肠肠袢经Landzert’s陷窝向后下疝至十二指肠升段的左侧，可达左侧结肠系膜深面。Landzert’s陷窝位于十二指肠升段的左后方，前界为覆盖走行于陷窝左侧的肠系膜下静脉及左结肠动脉升支的腹膜皱襞，认为其形成与发育中降结肠系膜的先天性缺损有关，可见于约2%的人群。 临床上，病人常表现为慢性食后腹痛、恶心，症状可追溯至儿时。十二指肠旁疝易自行缓解，症状间断发作。 在消化道造影检查中，表现为左上腹十二指肠升段左侧的小肠肠袢聚集成团，可致远端横结肠、十二指肠空肠曲向下移位，压迫胃后壁使其呈锯齿状。CT可更清楚显示疝入肠袢的位置，可位于Treitz韧带左侧、胃与胰腺之间，或胰腺后方，或横结肠及左侧肾上腺之间，肠系膜血管的改变包括供应疝入肠段的肠系膜血管向疝口处拉伸、纠集、扩张充血，肠系膜下静脉及左结肠动脉升支位于疝囊颈前界并可向左侧移位。常并发肠梗阻，表现为肠管扩张，管腔内气液平面。应注意有无并发肠扭转及急性肠缺血，C形或U形肠管、鸟嘴征及漩涡征提示肠扭转，肠壁增厚、增强后无强化、肠系膜积液、肠壁积气提示肠缺血。罕见并发肠套叠，可见由软组织密度肠壁及低密度肠系膜脂肪、更低密度肠管内气体交替排列形成的靶环状肿块。由于此型疝具有较特异的发生部位及边界清晰的疝囊，较易诊断。 左侧十二指肠旁疝示意图