系统解剖学重点知识梳理

《系统解剖学》重点知识梳理

骨学

1．骨的分类、构造如何？骨髓、骨膜各有何作用？

答：●骨按形态可分为四类。①长骨：长管状,如肱骨。分一体两端,体又称骨干，内腔称髓腔，内有黄骨髓，两端称骺。②短骨:形似立方体，如腕骨.③扁骨：板状，如顶骨。④不规则骨：形状不规则,如椎骨。

●骨的构造主要包括:①骨质,是骨的主要成分,分为骨密质和骨松质。②骨膜,贴于骨表面，对骨

具有营养、生长和修复的功能。③骨髓，位于骨髓腔和骨松质内,分为红骨髓和黄骨髓。

●骨髓分为红骨髓和黄骨髓，红骨髓有造血功能，黄骨髓由红骨髓转化而来。

●骨膜对骨具有营养、生长和修复的功能.

2．椎骨的一般形态如何？各部椎骨有何特征?

答：●椎骨由椎体和椎弓组成。椎体与椎弓围成椎孔;椎弓分椎弓根和椎弓板，椎弓板上发出七个突起：棘突一个，横突一对，上关节突一对，下关节突一对。

●颈椎共7块，椎体较小,椎孔较大，横突上有孔,称横突孔.棘突大部分较短,末端分叉。第一颈

椎又名寰椎，无椎体；第二颈椎又名枢椎，有齿突；第七颈椎又名隆椎，棘突特长，末端不分叉。

●胸椎共12块，椎体侧面上、下缘有上、下肋凹，横突末端有横突肋凹，棘突较长，斜向后下

方，呈叠瓦状排列。

●腰椎共5块，椎体粗壮,椎孔呈卵圆形，棘突宽而短,呈板状，水平伸向后方。

●骶骨由5块骶椎融合而成，呈倒三角形。上缘中份向前的隆凸称岬，前面有四对骶前孔，后面

有四对骶后孔，骶骨内部有骶管，下端的裂孔称骶管裂孔，裂孔两侧的突起称骶角。

●尾骨由3～4块尾椎长合而成,上接骶骨，下端游离。

3．椎骨上可见哪些孔？岬、骶角的位置及意义如何？

答：●椎骨上可见椎孔（椎体与椎弓围成），椎间孔(相邻椎骨的椎上、椎下切迹围成），骶前孔（骶骨前面）,骶后孔（骶骨后面)，骶管裂孔(骶骨下端）,横突孔(颈椎横突上）。

●岬位于骶骨上缘中份，向前隆凸，临床上常作为测量骨盆大小的标志.

●骶角位于骶管裂孔的两侧，向下突出，临床上常作为骶管麻醉的标志。

4．胸骨分几部？肋的概念?肋骨的形态如何?

答：●胸骨分胸骨柄、胸骨体和剑突三部分。●肋由肋骨和肋软骨组成，共12对.第1~7对肋与胸骨直接相连称真肋,第8～12对肋不直接与胸骨相连称假肋。

●肋骨属扁骨，分体和前、后两端。后端膨大,称为肋头，肋头外侧稍细,称肋颈，肋颈外侧的粗

糙突起，称肋结节.肋体长而扁，内面下缘处有肋沟。第一肋骨扁、宽、短。

5．颅前、中、后窝各有哪些主要的孔、管、裂、门？

答:●颅前窝有筛孔；颅中窝有视神经管、颈动脉管内口、眶上裂、圆孔、卵圆孔、棘孔、破裂孔；

颅后窝有枕骨大孔、颈静脉孔、舌下神经管内口、内耳门。

6．鼻旁窦包括哪些?各开口于何处?

答：●鼻旁窦包括额窦，开口于中鼻道；上颌窦，开口于中鼻道;蝶窦，开口于蝶筛隐窝；筛窦，前中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道。

7．试述眶、骨性鼻腔的形态和结构？

答：●眶呈四棱锥体形.有一尖一底四个壁。尖端有视神经管口;底呈四边形，有眶上孔和眶下孔；上壁外侧有泪腺窝；下壁有眶下沟；内侧壁有泪囊窝;外侧壁有眶上裂。

●骨性鼻腔呈梨形，中间是鼻中隔（犁骨+筛骨垂直板），前为鼻前孔,后为鼻后孔,侧壁上有上、

中、下鼻甲和上、中、下鼻道。

8．颅侧面观、颅底外面有哪些窝和孔？

答：●颅侧面有：颞窝、颞下窝和翼腭窝（在颞下窝内侧）；颏孔。

●颅底外面有：下颌窝、鼻后孔、切牙孔、腭大孔、颈静脉孔、茎乳孔、破裂孔、枕骨大孔、卵

圆孔、棘孔。

9．描述肩胛骨、髋骨的形态结构。哪些结构在体表可以触及？

答：●肩胛骨为三角形扁骨，有两面、三缘、三个角。前面有肩胛下窝，后面有肩胛冈、肩峰、冈上窝、冈下窝;上缘有喙突和肩胛切迹，内侧缘又称脊柱缘,外侧缘又称腋缘；上角平对第2肋，下角平对第7肋或第7肋间隙，外侧角有关节盂.

●髋骨是不规则扁骨，中部有深窝称髋臼，下部有大孔称闭孔。髋骨由髂骨、坐骨和耻骨组成。

髂骨分体和翼,上缘称髂嵴，肥厚处称髂结节，前端有髂前上棘和髂前下棘,后端有髂后上棘和髂后下棘,内面有髂窝，下界有弓状线;坐骨分体和支，后缘有坐骨棘、坐骨大切迹和坐骨小切迹，下端有坐骨结节；耻骨分体和上下支，有耻骨梳、耻骨结节、耻骨嵴、耻骨联合面等.

●肩胛骨在体表可触及结构有:肩胛冈、肩峰、喙突、肩胛上角、肩胛下角、肩胛骨内侧缘。

●髋骨在体表可触及结构有：髂嵴、髂结节、髂前上棘、髂前下棘、髂后上棘、髂后下棘、坐骨

结节、耻骨结节、耻骨嵴、耻骨联合面上缘。

10．肱、尺、桡、股、胫骨上各有哪些关节面？

答：●肱骨的关节面有:肱骨头、肱骨小头、肱骨滑车。●尺骨的关节面有：滑车切迹、桡切迹、尺骨头。●桡骨的关节面有：关节凹、环状关节面、腕关节面、尺切迹。●股骨的关节面有：股骨头、股骨内侧髁、股骨外侧髁。●胫骨的关节面有:胫骨内侧髁、胫骨外侧髁、腓关节面、腓切迹、下关节面。

11．名词解释:

①椎间孔 Intervertebral foramina：由相邻椎骨的椎上和椎下切迹围成。内有脊N和血管通过。

②骶管裂孔 Sacral hiatus：位于骶骨下端骶角之间的裂孔，是骶管麻醉的进针部位。

③肋弓 Costal arch：由第8～10对肋前端借肋软骨与上位肋软骨相连接而成.

④胸骨角 Sternal angle:位于胸骨柄和胸骨体连接处，体表可触及,两侧平对第2肋,是计数肋

的重要标志。

⑤钩椎关节 Luschka joint：由第3~7颈椎体上面侧缘向上的突起（椎体钩）与上位椎体两侧唇

缘相接而成.如过度增生肥大，可压迫脊神经导致颈椎病.

⑥翼点 Pterion：位于额骨、顶骨、颞骨、蝶骨四骨汇合处,此处薄弱，其内面有脑膜中动脉分

支通过，易损伤.

⑦颅囟 Cranial fontanelles：新生儿颅顶骨因未完全发育，骨缝间充满纤维组织膜，在多骨交

接处，骨缝间膜较大称颅囟。如前囟、后囟等。

⑧鼻旁窦 Paranasal sinuses：是上颌骨、额骨、蝶骨及筛骨内的含气空腔，位于鼻腔周围并开

口于鼻腔.包括：上颌窦、额窦、蝶窦和筛窦。

⑨翼腭窝 Pterygopalatine fossa：位于上颌骨、蝶骨和腭骨之间，有神经和血管在此通过。⑩颧弓 Zygomatic arch：由颞骨的颧突和颧骨的颞突构成。为体表标志。

?桡神经沟 Sulcus for radial nerve:位于肱骨体后面中部,自内上斜向外下的浅沟，内有桡神经和肱深动脉经过，肱骨中部骨折易伤及桡神经。

?髋臼 Acetabulum:由髂骨、坐骨和耻骨三骨的体合成。是髋关节的重要组成部分。

关节学

1．关节的基本构造和辅助结构各如何?

答：●基本构造包括：①关节面：一般为一凸一凹，表面有关节软骨。②关节囊:分内外两层,外层为纤维膜，内层为滑膜,能产生滑液。③关节腔：由关节囊和关节面围成的密闭腔隙，腔内呈负压，有少量滑液。

●辅助结构有：①韧带：相邻两骨间的致密纤维束，分囊外韧带和囊内韧带.②关节盘和关节唇:

均为纤维软骨，关节盘可调整关节面，分隔、增大关节腔；关节唇可加深关节窝，增大关节面。

③滑膜襞和滑膜囊：由滑膜重叠突入关节腔称滑膜襞，可扩大滑膜面积，有利滑液分泌和吸收；

滑膜膨出充填于肌腱与骨之间称滑膜囊,可减少肌与骨的磨擦。

2．关节的分类及各自运动形式如何?

答：关节按运动轴数目和关节面形态分三类:①单轴关节：围绕一个轴作一组运动，包括屈戌关节（围绕冠状轴作屈伸运动）和车轴关节(围绕垂直轴作旋转运动）。②双轴关节：围绕两个互相垂直的轴作两组运动，并作环转运动，包括椭圆关节和鞍状关节，均可作屈伸、收展和环转运动。

③多轴关节：具有两个以上的运动轴,可作多方向运动，包括球窝关节（可作屈伸、收展、旋转、

环转运动）和平面关节(可作多轴性滑动和转动)。

3．肩关节和髋关节的形态、组成、特点及运动如何？试比较其异同点？

答：●肩关节是球窝关节，由肱骨头和关节盂组成。特点包括：①肱骨头大，关节盂小，有关节盂唇；

②关节囊薄而松弛，下壁最薄易脱位;③腔内有肱二头肌长头腱穿过。能作屈伸、收展、旋转

和环转运动.

●髋关节是球窝关节,由股骨头和髋臼组成。特点包括：①有髋臼唇；②关节囊厚而坚,有髂股韧

带、坐股韧带、耻股韧带等;③腔内有股骨头韧带。能作屈伸、收展、旋转和环转运动。

●肩关节和髋关节相同处：①均是球窝关节；②均有关节唇；③均能作屈伸、收展、旋转和环转

运动；④组成极为相似。

●肩关节和髋关节不同处：①肩关节囊薄而松，髋关节囊厚而坚;②肩关节腔内有肱二头肌长头

腱穿过,髋关节腔内有股骨头韧带。

4．肘关节和膝关节的形态、组成、特点及运动如何？试比较其异同点？

答:●肘关节是屈戌关节，由肱骨下端与尺、桡骨上端组成，包括:肱尺关节（肱骨滑车+滑车切迹），肱桡关节（肱骨小头+关节凹）,桡尺近侧关节（环状关节面+桡切迹）。特点：①关节囊前后薄而松，两侧厚而紧,有桡侧副韧带和尺侧副韧带；②有桡骨环状韧带。主要作屈伸运动，与桡尺远侧关节联合可作旋前和旋后运动。

●膝关节是屈戌关节，由股骨内、侧髁,胫骨内、外侧和髌骨组成。特点：①关节囊薄而松，周

围有韧带加固，前有髌韧带，外侧有腓侧副韧带，内侧有胫侧副韧带；②囊内有前交叉韧带和后交叉韧带;③腔内有内侧半月板和外侧半月板；④囊内有翼状襞和髌上囊.主要作屈伸运动,亦可旋转。

●肘关节和膝关节相同处:①均是屈戌关节；②均有三块骨组成；③均能作屈伸和旋转运动。

●肘关节和膝关节不同处：①膝关节腔有半月板，肘关节腔内无；②膝关节囊内有交叉韧带，肘

关节腔内无;③膝关节囊有翼状襞和髌上囊，肘关节囊内无.

5．具有关节盘、关节唇的关节有哪些？能围绕三个轴运动的关节有哪些？

答:●具有关节盘的关节有：膝关节、胸锁关节、颞下颌关节、桡腕关节。

●具有关节唇的关节有：肩关节、髋关节.

●能围绕三个轴运动的关节有：肩关节、髋关节、胸锁关节

6．骨盆的组成、分部、性差和功能各怎样？

答：●骨盆由左右髋骨、骶骨和尾骨组成。被界线分为两部，大骨盆和小骨盆.女性骨盆短而宽，岬较平，上口圆形，较宽大，下口和下角较大（90～100°);男性骨盆高而窄，岬较凸，上口心形，较窄小，下口和下角较小（70~75°）。骨盆具有支持、保护作用，女性是分娩通道。

7．脊柱的组成、形态和功能怎样？

答：●脊柱由椎骨及其连结而成。前后观呈柱状，侧面观有四个生理弯曲:颈曲、胸曲、腰曲、骶曲；

其中颈曲和腰曲凸向前，胸曲和骶曲凸向后。脊柱具有支持、保护和运动的功能.运动包括：屈伸、侧屈、旋转和环转。

8．名词解释：

①关节腔 Articular cavity：由关节囊和关节面围成的密闭腔隙.腔内呈负压，有少量滑液。

②关节盘 Articular disc:位于关节腔内的纤维软骨,可调整关节面，分隔、增大关节腔.

③关节囊Articular capsule：为纤维结缔组织囊.分内外两层，外层为纤维膜，内层为滑膜，能

产生滑液。

④椎间盘 Intervertebral disc：连结相邻椎体的纤维软骨盘；中央为髓核，周围为纤维环；有

弹性；有连接、缓冲等作用。

⑤黄韧带 Ligamenta flava：连结相邻椎弓板间的韧带,有限制脊柱过度前屈的作用.

⑥半月板 Menisci:位于膝关节腔内的纤维软骨板，包括内侧半月板和外侧半月板，具有适应关节

面、缓冲震荡等作用。

⑦界线 Boundary line：是大小骨盆的分界线。由骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨嵴、耻骨联合

上缘连接而成。

⑧胸廓 Thorax：由胸椎、肋和胸骨及其连结而成。呈圆台形,有支持、保护和运动作用。

肌学

1．胸大肌和背阔肌，肋间内肌和肋间外肌的作用有何异同？咀嚼肌包括哪些？

答：●胸大肌能使肩关节内收、旋内和前屈，还可上提躯干做引体向上，提肋助吸气；背阔肌能使肩关节内收、旋内和后伸，还可上提躯干做引体向上。两者相同处是:均能使肩关节内收、旋内，均能上提躯干做引体向上。不同处是:胸大肌能使肩关节前屈，提肋助吸气;背阔肌能使肩关节后伸。

●肋间内肌的作用为降肋助呼气；肋间外肌的作用为提肋助吸气。

●咀嚼肌包括:咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌。

2．使头后仰、与呼吸有关的肌各包括哪些？各有何作用？

答：●使头后仰的肌有：胸锁乳突肌、斜方肌、竖脊肌、夹肌。①胸锁乳突肌：一侧收缩使头屈向同侧，脸转向对侧;两侧收缩使头后仰.②斜方肌：使肩胛向脊柱靠拢。若肩胛骨固定：一侧收缩使头屈向同侧，脸转向对侧；两侧收缩使头后仰。③竖脊肌：一侧收缩使脊柱侧屈，两侧收缩使脊柱后伸和仰头。④夹肌：一侧收缩使头转向同侧，两侧收缩使头后仰。

●与呼吸有关的肌有：肋间内肌、肋间外肌、膈、胸大肌、胸小肌、前锯肌、腹外斜肌、腹内斜

肌、腹横肌和腹直肌。①肋间内肌：助呼气。②肋间外肌：助吸气。③膈：助吸气和呼气;增加腹压。④胸大肌：使肩关节内收、旋内和前屈；助吸气。⑤胸小肌：拉肩胛骨向前下方；助吸气。⑥前锯肌：拉肩胛骨向前;助吸气.⑦腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌和腹直肌：增加腹压，使脊柱前屈、侧屈和旋转；助呼气。

3．膈的位置、形态、作用如何?裂孔有哪些？

答:●膈位于胸腹间；呈穹窿形扁薄阔肌；收缩时助吸气并增加腹压，松弛时助呼气.

●膈上裂孔有:①腔静脉孔：平第八胸椎，有下腔静脉通过；②食管裂孔:平第十胸椎,有食管和

迷走神经通过；③主动脉裂孔：平第12胸椎，有主动脉和胸导管通过。

4．腹股沟管的组成、内容及意义各如何？

答：●腹股沟管有四壁两口组成。前壁是腹外斜肌腱膜，后壁是腹横筋膜，上壁为腹内斜肌和腹横肌下缘,下壁为腹股沟韧带；外口腹股沟管浅环，内口为腹股沟管深环。

●腹股沟管内男性有精索通过；女性有子宫圆韧带通过。腹股沟管是腹壁的薄弱区，腹腔内容物

可经此管突出，形成腹股沟斜疝。

5．运动肩关节、肘关节的肌主要有哪些?

答：●①屈肩关节的肌主要有：肱二头肌、喙肱肌、胸大肌、三角肌。

②伸肩关节的肌主要有：肱三头肌、背阔肌、大圆肌。

③收肩关节肌的主要有：胸大肌、背阔肌、大圆肌、肩胛下肌、喙肱肌、肱三头肌.

④展肩关节的肌主要有：三角肌、冈上肌。

⑤内旋肩关节的肌主要有：大圆肌、肩胛下肌、胸大肌、背阔肌。

⑥外旋肩关节的肌主要有：冈下肌、小圆肌。

●①屈肘关节的肌主要有：肱肌、肱二头肌、肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、指浅屈肌。

②伸肘关节的肌主要有：肱三头肌、肘肌、旋后肌。

6．运动髋关节、膝关节的肌主要有哪些?

答：●①屈髋关节的肌主要有：股四头肌、髂腰肌、阔筋膜张肌、缝匠肌。

②伸髋关节的肌主要有：臀大肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌。

③收髋关节肌的主要有:长收肌、短收肌、大收肌、耻骨肌、股薄肌。

④展髋关节的肌主要有：臀中肌、臀小肌、梨状肌。

⑤内旋髋关节的肌主要有：臀中肌、臀小肌。

⑥外旋髋关节的肌主要有：长收肌、短收肌、大收肌、耻骨肌、股薄肌、臀大肌、梨状肌等。

●①屈膝关节的肌主要有:股二头肌、半腱肌、半膜肌、小腿三头肌、缝匠肌。

②伸膝关节的肌主要有:股四头肌。

7．前臂旋前、旋后；足内翻、外翻各主要有何肌参与?

答：●前臂旋前肌：旋前圆肌、旋前方肌。前臂旋后肌：旋后肌、肱二头肌。

●足内翻肌:胫骨前肌、胫骨后肌。足外翻肌:腓骨长肌、腓肌短肌.

8．运动拇指的肌有哪些？

答:●拇长屈肌、拇短屈肌、拇长伸肌、拇短伸肌、拇收肌、拇长展肌、拇短展肌、拇对掌肌。

9．名词解释：

①斜角肌间隙 Scalenus space:位于前、中斜角肌与第一肋之间的空隙。内有锁骨下A和臂丛通

过.

②腹股沟韧带 Inguinal ligament：位于髂前上棘与耻骨结节之间，由腹外斜肌腱膜的下缘卷曲

增厚形成.

③腹直肌鞘 Sheath of rectus:由腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌的腱膜构成.包绕在腹直肌表面。

④腹股沟三角（海氏三角)Inguinal triangle（Hesselbach triangle)：由腹直肌外侧缘、腹股

沟韧带和腹壁下动脉围成的三角区。此区薄弱，腹腔内容物可经此区膨出形成腹股沟直疝.

⑤腕管 Carpal canal:由屈肌支持带和腕骨沟围成.内有指浅屈肌腱、指深屈肌腱、拇长屈肌腱和

正中神经通过。

⑥股三角 Femoral triangle：由腹股沟韧带、长收肌和缝匠肌内侧缘围成的三角区。内有股动脉、

股静脉和股神经等结构。

⑦腱鞘Tendinous sheath：是包在肌腱外面的鞘管。分纤维层和滑膜层，滑膜层分脏壁两层，两

层间有少量滑液。

⑧鱼际Thenar：为手掌拇指侧的肌隆起。由拇短展肌、拇短屈肌、拇对掌肌和拇收肌组成。

⑨肘窝Cubital fossa：由肱桡肌、旋前圆肌、肱骨内外上髁间连线组成的三角形凹陷。内有肱二

头肌腱、肱动脉及其分支、正中神经。

⑩腘窝Popliteal fossa：在膝关节后方,呈菱形.由股二头肌、半腱肌和半膜肌、腓长肌内外侧头围成。内有腘血管、胫神经、腓总神经等。

消化系统

1.牙的形态、构造、牙式、分类各如何？

答：●牙的形态分为牙冠、牙根和牙颈三部分。

●牙的构造包括：牙质、釉质、牙骨质和牙髓.

●牙式是指牙在口腔内排列方式。乳牙共20颗,上下左右对称，用罗马数字Ⅰ～Ⅴ表示；恒牙共

32颗，上下左右对称,用阿拉伯数字1～8表示。

●牙的分类：按时间先后分为乳牙和恒牙两类；按形状和功能分为切牙、尖牙和磨牙三种。

2.三对唾液腺的名称及开口位置如何?

答：①腮腺：开口平对上颌第二磨牙的颊粘膜。

②下颌下腺：开口于舌下阜。

③舌下腺：开口于舌下阜和舌下襞。

3.咽位于何处？分几部？各部交通如何？

答：●咽位于第1~6颈椎前方，起于颅底，止于第6颈椎下缘。●咽分为：鼻咽、口咽和喉咽三部。

●鼻咽部经鼻后孔通鼻腔，经咽鼓管咽口通鼓室;口咽部经咽峡通口腔；喉咽部经喉口通喉腔，

向下通食管。

4.食管三个生理性狭窄的位置和意义如何？

答：●第一狭窄位于食管和起始处，平第6颈椎体下缘，距切牙约15㎝；第二狭窄位于食管与左主支气管交叉处,平第四胸椎高度,距切牙约25㎝；第三狭窄位于食管穿膈食管裂孔处，平第十胸椎高度，距切牙约40㎝.●狭窄部是食管异物易滞留和食管癌的好发部位。

5.胃的位置、形态、分部各如何?

答：●胃大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。

●胃空虚时呈管状，有前壁和后壁,胃小弯和胃大弯，入口称贲门，出口为幽门。

●胃分四部：贲门部、胃底、胃体、幽门部（幽门管+幽门窦）.

6.十二指肠分几部？各部有何特征?

答:●十二指肠分四部：上部、降部、水平部和升部。

①上部：上部与降部转折处称十二指肠上曲，上部近段称十二指肠球，是溃疡及穿孔的好发部位。

②降部：降部与水平部转折处称十二指肠下曲,降部后内侧壁上有十二指肠纵襞，其下端隆起称

十二指肠大乳头,是肝胰壶腹的开口处；

③水平部又称下部，平第三腰椎高度；

④升部：升部与空肠转折处称十二指肠空肠曲，此处有十二指肠悬韧带（Treitz韧带），是确定

空肠起始的标志.

7.肝位于何处?形态怎样？体表投影如何?

答：●肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区.

●肝呈不规则楔形,分为上、下两面，前、后、左、右四缘。肝上面又称膈面，有镰状韧带将肝

分为左右两叶;肝下面又称脏面，凹凸不平，有“H”形沟，横沟又称肝门，有肝管、肝固有动脉、肝门静脉、神经和淋巴出入，左纵沟前有肝圆韧带裂,后有静脉韧带裂，右纵沟前有胆囊窝，后有腔静脉沟。肝下面分为左叶、右叶、方叶和尾状叶。

●肝上界用三点表示：右锁骨中线与第5肋交点;前正中线与剑胸结合线交点；左锁骨中线与第

5肋间隙交点。肝下界平右肋弓，剑突下约3㎝.

8.胆汁产于何处？经过哪些管道排入肠腔？开口于何处？

答：●胆汁由肝产生。经左右肝管、肝总管、胆囊和胆囊管、胆总管排入十二指肠。

●开口于十二指肠大乳头。

9.阑尾根、胆囊底各投影于何处？结肠有何特征？

答:●阑尾根体表投影位于脐与右髂前上棘连线的中外1/3交点处。

●胆囊底体表投影位于右锁骨中线与右肋弓交点处.

●结肠特征有三：结肠带、结肠袋、肠脂垂。

10.名词解释：

①上消化道 Superior alimentary meatus：从口腔至十二指肠的消化管称上消化道.

②咽峡 Isthmus of fauces：由腭垂、腭舌弓、舌根、腭帆游离缘共同围成。是口腔与咽的分界。

③咽淋巴环 Pharyngeal lymph circle：由咽扁桃体、腭扁桃体、咽鼓管扁桃体、舌扁桃体共同

构成;对消化道和呼吸道有防御功能。

④舌乳头Papillae of tougue:舌背粘膜上的小突起,统称舌乳头。包括：丝状乳头、菌状乳头、

轮廓乳头和叶状乳头。

⑤齿状线 Dentate line：肛柱下端与肛瓣边缘连接而成的环行线称齿状线.为肛管内的重要分界

线.

⑥十二指肠悬韧带(Treitz韧带）:由十二指肠悬肌及其表面腹膜共同构成。是确定空肠起始的重

要标志。

⑦胆囊三角（Calot三角):由胆囊管、肝总管和肝的脏面围成的三角形区域.内有胆囊A通过。

⑧肝胰壶腹（Vater壶腹）：胆总管与胰管汇合形成一略膨大的共同管道称肝胰壶腹。

⑨肝胰壶腹括约肌（Oddi括约肌）:肝胰壶腹周围的平滑肌称肝胰壶腹括约肌。胆总管及胰管末段

的平滑肌与肝胰壶腹括约肌合称Oddi括约肌.

⑩麦氏点（McBurney点）:脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处。是阑尾根部的体表投影点。

呼吸系统

1．喉软骨有哪些？喉腔分几部？腔内主要结构有哪些?

答：●喉软骨包括：甲状软骨、环状软骨、会厌软骨、杓状软骨.

●喉腔分三部：喉前庭、喉中间腔、声门下腔。

●喉腔内有两对皱襞：前庭襞和声襞;两个裂缝：前庭裂和声门裂;喉腔上为喉口，下通气管。

2．左、右主支气管有何差异？临床意义如何？

答：●左主支气管细、长、斜；右主支气管粗、短、直。气管异物大多进入右主支气管。

3．肺位于何处？形态怎样？如何分叶？

答：●肺位于胸腔内，纵隔两侧。

●肺呈圆锥形，有一尖、一底、两面、三缘。包括：肺尖、肺底、肋面、纵隔面、前缘、后缘和

下缘。纵隔面有肺门，内有支气管、肺动脉、肺静脉、神经和淋巴出入。

●肺借叶间裂分叶,左肺借斜裂分为上、下两叶；右肺借斜裂和水平裂分为上、中、下三叶。

4．肺和胸膜的体表投影如何？壁胸膜分几部？

答：●肺上界：肺尖高出锁骨内侧上方2～3㎝；肺下界：锁骨中线与第6肋相交，腋中线与第8肋相交，肩胛线与第10肋相交。胸膜上界：胸膜顶高出锁骨内侧上方2～3㎝；胸膜下界:锁骨中线与第8肋相交，腋中线与第10肋相交，肩胛线与第11肋相交。

●壁胸膜分四部：胸膜顶、肋胸膜、纵隔胸膜、膈胸膜。

5．名词解释:

①肺根 Root of lung:出入肺门的支气管、肺A、肺V、神经和淋巴被结缔组织包裹称为肺根.

②弹性圆锥 Conus elasticus：是圆锥形弹性纤维膜。位于甲状软骨、杓状软骨、环状软骨三者

间。其前缘增厚称声韧带；中部增厚称环甲正中韧带。

③胸膜腔 Pleural cavity：壁胸膜和脏胸膜两层间的腔隙称胸膜腔。该腔密闭，左右各一，呈负

压。

④肋膈隐窝 Costodiaphragmatic recess：由肋胸膜和膈胸膜返折而成。是胸膜隐窝中位置最低、

容量最大的隐窝。胸膜腔积液常先积于此。

⑤纵隔 Mediastinum：是两侧纵隔胸膜间全部器官、结构和结缔组织的总称。

泌尿系统

１．肾的位置、形态、构造、被膜如何?

答：●肾位于腹后壁，脊柱两侧。左肾在T11～L2间,右在T12~L3间

●肾形似蚕豆,分内、外侧两缘，前、后两面，上、下两端.内侧缘中部凹陷称肾门，内有肾动脉、

肾静脉、肾盂、神经和淋巴出入。

●肾分为表面的肾皮质和深层的肾髓质.伸入髓质肾锥体部分的皮质称肾柱。肾髓质由15～20

个肾锥体构成，2~3个肾锥体合并成肾乳头，肾乳头顶端有乳头孔，肾乳头被肾小盏包绕，2～3个肾小盏汇合肾大盏，2～3个肾大盏汇合肾盂，肾盂离开肾门变细移行为输尿管。

●肾被膜分为三层：内层为纤维囊，中层为脂肪囊（又名肾床）,外层为肾筋膜。

２．输尿管三个狭窄的位置及意义如何？

答：●输尿管上狭窄位于肾盂与输尿管移行处，中狭窄位于骨盆上口输尿管跨髂血管处，下狭窄位于输尿管的壁内部。狭窄部是泌尿系结石易嵌顿部位。

３．膀胱三角的位置、组成、特点及意义如何?

答：●膀胱三角位于膀胱底内面。由左、右输尿管开口和尿道内口组成。此处缺少粘膜下层。膀胱三角是肿瘤、结核和炎症的好发部位。

４．男女尿道的形态特点、开口部位及功能各如何？

答：●男性尿道细、长、弯;开口于阴茎头；功能为排尿和排精。

●女性尿道粗、短、直；开口于阴道前庭;功能为排尿。

５．名词解释：

①肾门 Renal hilum：肾内侧缘中部凹陷称肾门，内有肾A、肾V、肾盂、神经和淋巴出入.

②肾蒂 Renal pekicle：出入肾门的肾A、肾V、肾盂、神经和淋巴被结缔组织包裹称肾蒂。

③肾窦 Renal sinus:由肾门伸入肾实质的凹陷称肾窦。内有肾血管、肾小盏、肾大盏、肾盂和

脂肪等。

④肾区 Renal region：肾门的体表投影称肾区。位于竖脊肌外侧缘与第12肋的夹角处.

生殖系统

1.精子由何处产生?通过哪些管道排出体外？

答：●精子由睾丸产生。通过附睾、输精管、射精管、男尿道排出体外。

2.男附属腺包括哪些？输精管分几部？

答：●男附属腺包括：前列腺、精囊、尿道球腺。

●输精管分四部:睾丸部、精索部、腹股沟管部、盆部。

3.男尿道分几部？有哪些狭窄和弯曲？意义如何？

答：●男尿道分三部：前列腺部、膜部、海绵体部.

●男尿道有三个狭窄：尿道内口、膜部、尿道外口.两个弯曲:耻骨前弯、耻骨下弯。

●狭窄部是结石易嵌顿的部位;临床上行膀胱镜检和导尿时将阴茎向上提起可消除耻骨前弯，便

于操作进行。

4.输卵管分几部？各部有何特点?临床意义如何？

答：●输卵管分四部:输卵管子宫部、输卵管峡、输卵管壶腹、输卵管漏斗。

●特点和意义：输卵管子宫部为输卵管穿过子宫壁的部分，有输卵管子宫口通子宫腔；输卵管峡

细、短、直，是输卵管结扎的常选部位;输卵管壶腹粗、长、弯，是精子和卵子的受精部位;

输卵管漏斗边缘有输卵管伞，末端有输卵管腹腔口通腹膜腔.

5.子宫位于何处？形态如何？正常姿势怎样？

答：●子宫位于盆腔中央,膀胱直肠之间。

●子宫呈倒置梨形，分子宫底、子宫体、子宫颈三部分，子宫颈分阴道部和阴道上部.子宫体内

的腔称子宫腔，子宫颈内的腔称子宫颈管。

●正常子宫呈前倾前屈的姿势。前倾指子宫长轴与阴道长轴之间的夹角，稍大于90度,前屈指子

宫体与子宫颈之间的夹角，约170度。

6.固定子宫的韧带有哪些？各有何作用？

答：●子宫阔韧带：限制子宫向两侧移动。子宫圆韧带:维持子宫前倾。

●子宫主韧带：固定子宫颈，防止子宫脱垂.骶子宫韧带：维持子宫前屈.

7.乳房的位置、构造怎样？乳房手术切口如何选择?为什么？

答：●乳房位于胸大肌表面，第3～6肋间。乳房由皮肤、脂肪、乳腺、纤维组织构成;乳腺由15~20个乳腺叶，乳腺叶由若干乳腺小叶组成，每个乳腺叶有一排泄管称输乳管,开口于乳头.

●乳房手术时一般采用放射状切口，因为乳腺叶和输乳管均以乳头为中心呈放射状排列，这样可

以减少对乳腺叶和输乳管的损伤.

8.具有系膜的肠管包括哪些？肝的韧带有哪些？

答：●具有系膜的肠管包括：空肠和回肠、横结肠、阑尾、乙状结肠.

●肝的韧带有：肝胃韧带、肝十二指肠韧带、镰状韧带、肝圆韧带、冠状韧带、左右三角韧带.

9.名词解释：

①阴道穹 Fornix of vagina：阴道上端与子宫颈阴道部之间的环形凹陷称阴道穹。阴道穹分为前

穹、侧穹和后穹。后穹最深,可穿刺引流积液和积血，进行诊断和治疗。

②阴道前庭 Vaginal vestibule：是位于小阴唇之间的裂隙。其前部有尿道外口,后部有阴道口。

③乳房悬韧带（Cooper韧带）：连于乳房皮肤与胸筋膜之间的纤维束，对乳房起支持和固定作用。

乳腺癌早期可侵及此韧带使其缩短,导致乳房皮肤表面出现橘皮样变。

④会阴 Perineum：有狭义和广义之分。狭义会阴指肛门与外生殖器之间的软组织。广义会阴指封

闭小骨盆下口的的所有软组织。

⑤盆膈 Pelvic diaphragm：由盆膈上、下筋膜及其间的肛提肌和尾骨肌组成。中央有直肠穿过.

⑥尿生殖膈 Urogenital diaphragm：由尿生殖膈上、下筋膜及其间的会阴深横肌和尿道括约肌组

成。男性有尿道穿过，女性有尿道和阴道穿过。

⑦精索 Spermatic cord：从睾丸上端至腹股沟管腹环的圆索状结构，内有输精管、睾丸动脉、蔓

状静脉丛、输精管血管、神经、淋巴等结构。

⑧射精管 Ejaculatory duct：由输精管末端与精囊排泄管汇合而成，开口于尿道前列腺部.

⑨腹膜腔 Peritoneal cavity：脏腹膜和壁腹膜互相延续、移行，共同围成的不规则的潜在性腔

隙.内有少量浆液，起润滑作用.男性密闭,女性与外界相通。

⑩小网膜 Lesser omentum：位于肝门与胃小弯、十二指肠上部间的双层腹膜结构。包括肝胃韧带和肝十二指肠韧带两部分.

?直肠子宫陷凹（Douglas腔）Rectouterine pouch（Douglas cavity）：为腹膜在直肠与子宫之间移行返折而形成的陷凹。该陷凹是腹膜腔的最低部位，腹膜腔积液多聚存于此。

心脏

１．心各腔的分部及主要结构有哪些？

答:●右心房：分为固有心房和腔静脉窦。有梳状肌、卵圆窝、上腔静脉口、下腔静脉口、右房室口、冠状窦口。右心室：分为流入道（窦部、固有心腔）和流出道（漏斗部、动脉圆锥）。有右房室口、三尖瓣环、三尖瓣、腱索、乳头肌、肉柱、隔缘肉柱、肺动脉口、肺动脉环、肺动脉瓣。

●左心房:分为左心耳和左心房窦（固有心房）。有梳状肌、肺静脉口、左房室口。左心室：分为

流入道（窦部)和流出道（主动脉前庭）。有左房室口、二尖瓣环、二尖瓣、腱索、乳头肌、肉柱、主动脉口、主动脉环、主动脉瓣.

２．心腔内瓣膜各位于何处？何谓二尖瓣复合体？三尖瓣复合体？

答:●二尖瓣位于左房室口、三尖瓣位于右房室口.

●肺动脉瓣位于肺动脉口、主动脉瓣位于主动脉口.

●二尖瓣环、二尖瓣、腱索、乳头肌合称二尖瓣复合体。

●三尖瓣环、三尖瓣、腱索、乳头肌合称三尖瓣复合体。

３．心传导系如何组成？各有什么功能？

答：●由窦房结、结间束、房室结区、房室束、左右束支、Purkinje纤维网组成。

窦房结是正常起搏点,其它结构传导窦房结发出的信号.

４．营养心的动脉名称、来源、分支及分布如何？

答：●左冠状动脉:来源于主动脉，主要分支有前室间支、旋支、左缘支，分布于左心房、左心室大部、右心室小部、室间隔前上2/3等.

●右冠状动脉：来源于主动脉，主要分支有后室间支、右旋支、右缘支,分布于右心房、右心室

大部、左心室小部、室间隔后下1/3等。

５．名词解释：

①卵圆窝 Fossa ovalis：位于房间隔右侧面的卵圆形凹陷，为胚胎时期卵圆孔闭合后的遗迹，

是房间隔缺损的好发部位。

②房间隔 Interatrial septum：位于左、右心房之间,由心内膜和心房肌构成,右侧面有卵圆窝,

是房间隔最薄弱处。

③室间隔 Interventricular septum：位于左、右心室之间，分为肌部和膜部。膜部薄弱易缺损。

④隔缘肉柱（节制索)Septomarginal trabecula（Moderator band )：位于前乳头肌根部与室间

隔下部的肌束,有防止心室过度扩张的功能。

⑤窦房结 Sinuatrial node：位于上腔静脉与右心房交界处心外膜下方，是心的正常起搏点。

⑥房室束（His束)Atrioventricular bundle（His bundle）：起自房室结前端，至室间隔膜部

下端分为左右束支，传导神经冲动。

⑦冠状窦 Coronary sinus：位于左心房与左心室之间的冠状沟内，收集心大、心中、心小静脉

经冠状窦口入右心房。

⑧心包腔 Pericardial cavity：位于浆膜心包脏、壁两层之间的潜在性腔隙，内有少量浆液起

润滑作用。

⑨心包横窦Transverse pericardial sinus：是心包腔在主动脉、肺动脉与上腔静脉、左心房

前壁间的间隙.经此处可阻断主动脉和肺动脉的血流。

动脉

1.颈外动脉有哪些主要分支?

答：●主要分支有：面动脉、颞浅动脉、上颌动脉、甲状腺上动脉、舌动脉、枕动脉。..。。。

2.头颈部、上肢在体表可触及搏动的动脉有哪些？搏动点及意义如何？

答：●颞浅动脉—-————--——-———颧弓根部耳屏前方————---————----——----—-—-压迫止血。

●面动脉—-—————-----—---—咬肌前缘与下颌骨下缘交点处—-——————-—压迫止血.

●颈总动脉--—-—-----———-胸锁乳突肌前缘中点---———-———————---—--—-压