人工流产后的避孕

人工流产后的避孕

人工流产是一项创伤性手术，在受术者中有一定的，不可避免的副反应和并发症，尤其是重复流产，会给生殖健康带来伤害，甚至是严重的、不可逆的伤害，因此应对人工流产后的妇女进行健康教育，使其采用正确的避孕措施。

标签：人工流产；健康教育；避孕

众所周知，母体不宜继续妊娠（继续妊娠可能损害母体健康或危及母体生命）为预防遗传病和先天畸形儿出生，或者因非意愿妊娠不准备生育而采取的医学措施（药物或手术）终止妊娠，称之为”人工流产”，简称”人流”。在医学科学高度发达的今天，流产属于在临床上一类高度安全性的成熟性技术，但是毕竟是一项创伤性手术，有一定不可避免的副反应和并发症，主要是：术中人工流产综合征、术中出血、子宫穿孔、宫颈裂伤、空吸漏吸、羊水栓塞、吸宫不全、术后感染、宫腔积血或血腹、术后子宫颈管或宫腔粘连、慢性盆腔炎、月经异常、继发不孕。西欧的研究发现：人流术时的宫颈扩张和吸刮，使以后妊娠流产率的危险度为正常的1.5～2.58倍，多次人流，以后早产或分娩低体重儿的发生率明显提高。临床有关数据还显示：继发性不孕不育患者中88.2%有人工流产史，重复流产使不孕不育率显著增加。我国临床流产特点：是流产总数居高不下，有潜在增长趋势；流产妇女年龄轻、未育妇女比例高；流产妇女重复流产率高、间隔时间短，据相关文献汇总的数据显示，在流产妇女中半数以上曾有流产史，重复流产率为55.9%。因此推进人工流产后避孕，避免重复流产是当务之急。

1 流产后避孕的医院健康教育

1.1 目标提高人工流产后女性的有效避孕率，降低重复流产、尤其是流产后1年以内的再次人工流产现象。

1.2 健康教育方法对人工流产服务对象的健康教育可在门诊和随访时进行，针对门诊患者人数多，流动性大，停留时间短，人情情况复杂，需求各异的实际情况，可将健康教育与咨询服务相结合进行，健康教育主要解决共性的问题，如在候诊期间利用展板、电视等进行有关人工流产风险、流产后应尽快采用避孕措施及相关避孕方法的宣传，或可组织小讲座。

1.3 健康教育的内容①了解服务对象的基本信息，包括婚育状况、流产次数、现患疾病、既往史及目前用药情况；②告知服务对象人工流产近期和远期可能的并发症，特别强调重复流产对远期生育能力（不孕不育）和今后妊娠结局（早产、胎儿死亡、胎盘异常）的影响，重点强调流产后1年内，尤其是6个月内，重复流产的危害最大，称为高危流产；③告知服务对象流产后2w即可恢复排卵，如果不避孕首次月经之前即可能再次妊娠[1]。告知服务对象流产后应立即落实避孕措施，落实避孕措施后必须坚持和正确使用避孕方法；④分析本次意外妊娠的原因，有些因避孕方法不合适，有些因不恰当地使用，还有一部分女性是因为所选方法的副反应或无法得到稳定的药具来源而停止使用，应充分考虑妇女过去