冠心病介入术患者的围手术期护理

冠心病护理常规

冠心病护理常规 【定义】：冠状动脉硬化性心脏病（atherosclerotic coronary artery disease）简称冠心病，是由于冠状动脉粥样硬化、管腔狭窄或阻塞，导致心肌供血不足和缺氧而引起的心脏病。 【主要护理问题】 1.知识缺乏：缺乏有关冠心病围手术期护理的知识。 2.潜在并发症：心肌梗死、出血、肺部并发症、肾衰竭等。 【护理措施】 术前护理： 1.提供相关知识：对病人进行有关冠心病围手术期护理知识的宣传和指导。告知进食清淡、低脂肪、低胆固醇和高蛋白质饮食，多吃蔬菜水果，伴心力衰竭控制饮食中钠盐的摄入量。 2.加强观察：密切观察胸痛症状，判断其性质，遵医嘱使用硝酸甘油等药物，密切观察心电图变化，以及及时发现心律失常和心肌梗死的发生。 3.休息：病人应卧床休息，精神紧张影响睡眠者，给予适量镇静剂。便秘时给予开塞露。 4.加强用药护理：术前1周停用阿司匹林等抗凝药。 5.预防肺部并发症：预防着凉。有呼吸道感染者，遵医嘱给予抗感染治疗。 6.加强肾功能监护：密切观察尿量、尿比重、血钾、尿素氮和血清肌酐等指标的变化；疑为肾衰者，严格记录出入量，限制水和钠的摄入，

控制高钾食物摄入，并停止使用肾毒性药物；若证实为急性肾衰竭，应遵医嘱作人工肾或透析治疗。 术后护理： 1. 加强观察：密切观察胸痛症状，判断其性质，遵医嘱使用硝酸甘油等药物，术后密切观察心电图变化，以及及时发现心律失常和心肌梗死的发生。 2.休息：病人应卧床休息，精神紧张影响睡眠者，给予适量镇静剂。便秘时给予开塞露。 3..遵医嘱应用扩张冠状动脉的药物，防止因术后冠状动脉痉挛而致心肌梗死。 4.加强护理用药：术后应用肝素等进行抗凝治疗，以防搭桥的血管发生梗塞；密切观察凝血酶原时间。 5.预防手术部位出血：抬高取大隐静脉的肢体，局部加压包扎。 6. 预防肺部并发症：预防着凉。有呼吸道感染者，遵医嘱给予抗感染治疗。 7.加强肾功能监护：密切观察尿量、尿比重、血钾、尿素氮和血清肌酐等指标的变化；疑为肾衰者，严格记录出入量，限制水和钠的摄入，控制高钾食物摄入，并停止使用肾毒性药物；若证实为急性肾衰竭，应遵医嘱作人工肾或透析治疗。 8.其他：（1）注意观察取大隐静脉的手术肢体足背动脉搏动情况和足趾温度、肤色、水肿情况；用弹力绷带包扎患肢，并适当活动该肢体，以促进侧支循环的建立。

冠心病的护理

查房时间： 查房地点： 查房内容：冠心病的护理 查房形式：护理业务查房 查房目的：掌握冠心病患者的护理常规及要点 熟悉关心病的相关知识 主持人： 参加人员： 主管护师： 护师： 护士： 主持人引言： 各位姐妹，大家下午好！今天下午组织护理查房，查的是患者，目的在于熟悉掌握冠心病的相关知识及护理常规，现在看他的基本资料。 现病史：患者自诉约3天前无明显诱因出现胸闷，无胸痛，觉恶心，间有呕吐，非喷射性，无咖啡色样液体，觉头昏，无头痛，无视物旋转及视物模糊，晕厥1次，持续时间约数秒，无口吐白沫及肢体抽搐，无明显意识障碍，无大小便失禁，无口角歪斜，无肢体偏瘫，稍有咳嗽，无明显咳痰，无咯血不适，无气促，夜间平卧入睡，求诊当地诊所，予以输液治疗1天，病情无明显好转，今为求系统治疗遂来我院，入住我科住院治疗，起病以来精神、食纳一般，睡眠欠佳，大小便通畅，近期体重无明显减轻。 体格检查：T：366℃ P：92次/分 R：21次/分 BP：122/73mmHg,自动体位，神志清楚，查体合作，颈软，双肺未闻及啰音，心率：78次/分，律不齐，可及早搏，腹软，无压痛，无反跳痛，双下肢无明显水肿，病理征未引出,患者诉食纳差，间有上腹部疼痛，隐痛性质，无放射痛，无恶心呕吐不适，精神食纳睡眠差，大小便可,四肢肌力肌张力正常。 异常检查结果：血常规提示：WBC16.1*10E9/L，N96.9%，PLT91*10E9/L，凝血功能正常，电解质提示血钠130.2MMOL/L，肝功能提示白蛋白31G/L，血脂示大致正常，肾功能提示肌酐217UMOL/L，尿素氮17.16MMOL/L，CRP65.6mg/l,肌钙蛋白阴性，心肌酶谱提示LDH267IU/L，血糖正常。脑钠肽提示18565PG/ML，电解质示：钠(Na+)，126.8mmol/L，钾(K+) ，4.64mmol/L，肌酐(CREA)，452.0umol/L，尿酸(UA)，634umol/L，C-反应蛋白(CRP)，69.3mg/L，β2微球蛋白(B2_MG)，18.0mg/L，尿素氮(BUN)，35.70mmol/L，CO2结合力，19.8mmol/L，离子钙(iCa)，0.96mmol/L，钙(Ca2+) ，1.92mmol/L； 入院诊断：1、冠心病心律失常型心功能III级2、脑动脉硬化症3、慢性支气管炎 现存护理诊断： 1、心输出量减少：与心功能减退有关 2、气体交换受损： 3、活动无耐力：与疾病限制卧床有关 4、自理能力缺陷：与保持卧床休息及肢体乏力

心脏介入手术治疗冠心病患者的围术期护理

心脏介入手术治疗冠心病患者的围术期护理 目的探讨冠心病患者围术期的护理干预措施。方法选取我院2014年4月～2015年2月收治的冠心病患者96例作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各48例。所有患者均行介入治疗，对照组围术期行常规护理干预，观察组围术期行综合性护理干预。对比两组患者的并发症发生率及护理满意度。 结果观察组患者尿潴留、皮下血肿及尿潴留的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的护理满意度为97.83%，明显高于对照组的76.09%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对冠心病患者心脏介入术围术期加强综合性护理干预能够有效降低并发症发生率，促进患者预后，值得临床推广与应用。 标签：冠心病；心脏介入术；围术期；护理 冠心病是冠状动脉硬化引起心肌缺血、缺氧导致的心脏疾病[1]。近年来，随着社会经济的快速发展和人们生活及饮食方式的不断变化，冠心病的发生率逐年升高。介入治疗是近年来治疗冠心病的主要方法，因其具有创伤小、无痛苦、操作简便等优点，在临床上得到广泛的应用[2]。临床研究指出[3]，冠心病患者介入治疗效果同围术期护理质量有着密切关系。为了进一步对冠心病心脏介入术围术期的护理干预措施进行探讨，本研究对我院收治的冠心病患者96例进行对照研究，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2014年4月～2015年2月我院收治的冠心病患者96例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各48例。对照组男25例，女23例；年龄43～77岁，平均年龄（57.3±4.4）岁；病程1.5～17年，平均病程（8.4±1.7）年。观察组男28例，女20例；年龄46～78岁，平均年龄（58.1±4.8）岁；病程3～16年，平均病程（7.8±1.8）年。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 1.2 方法 两组患者均行介入治疗，对照组围术期行常规护理干预，观察组围术期行综合性护理干预，具体措施如下。 ①术前护理。心理护理：因患者年龄偏大、病程较长，再加上对陌生环境的不适应，容易出现抑郁、焦虑等不良情绪。因此，在患者入院后，护理人员应积极同患者进行交流，通过介绍成功治疗案例等，缓解患者的不良情绪，帮助其树立康复的信心，让患者以理想的状态接受手术。做好术前准备：冠心病患者的心肺功能较差，且容易合并糖尿病、高血压等慢性疾病，因此，术前应对患者的血

心绞痛护理

【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】 心绞痛护理 观察要点 1、执行心血管系统疾病观察要点。 2、胸痛发作的部位、性质、持续时间、诱因。 3、有无灌注不足的症状和体征：血压低、皮肤湿冷、尿量减少等。 4、心电图。 5、有无进一步演化为心肌梗死的表现：含化硝酸酯类药后疼痛超过30分钟不缓解、心电 图ST段抬高，出现病理性Q波等。 护理措施 1、执行心血管系统疾病一般护理常规。 2、与患者沟通，做好心理疏导。 3、进低热量、低盐、低脂饮食，少食多餐，多食蔬菜、水果等富含纤维素的食物，控制体 重。 4、疼痛、胸闷发作时护理： （1）立即就地休息，停止活动。 （2）吸氧2~4升/分。 （3）遵医嘱给硝酸酯类药物舌下含服，监测血压、心率变化，直至缓解。心绞痛严重时遵医嘱静滴硝酸酯类药物，注意滴速及血压、心率/脉率的变化，必要时遵医嘱肌注 杜冷丁。 （4）必要时心电监护。 （5）疑为心肌梗死前兆者，绝对卧床休息并严密观察。 5、缓解期孤立患者参加适当的体力劳动和体育锻炼，最大活动量以不发生疼痛症状为度。 6、保持大便通畅，防止便秘，必要时服缓泻剂。 7、行介入手术者执行介入手术护理常规。 健康教育 1、执行心血管系统疾病健康教育。 2、指导患者学会控制情绪，保证睡眠充足。 3、指导患者掌握治疗原则： （1）活动量需逐渐增加，以不引起不适症状为宜。 （2）避免重体力劳动或剧烈活动，可以选择散步、骑车、太极拳等轻柔的活动项目。（3）在任何情况下，心绞痛发作时，应立即停止活动就地休息。 4、合理饮食，避免暴饮暴食及进食高脂肪高热量食物，控制食盐摄入量，每日不超过5克， 增加饮食中的纤维素含量，保持大便通畅。大便时避免用力，必要时可使用缓泻剂或开塞露。戒烟限酒，不饮浓茶或咖啡。 5、随身携带“保健盒”，学会正确使用药物。 6、洗澡时间不宜过长，水温不宜过高或过低，不宜在饱餐或饥饿时洗澡，洗澡时不宜锁门。 7、教患者识别心肌梗死的先兆症状，如心绞痛发作频繁或程度加重，含硝酸酯类药物无效 时，应立即呼叫120。

冠心病介入治疗和护理

冠心病介入治疗和护理 冠心病指冠状动脉由于发生严重粥样斑块增生或合并血栓形成造成管 腔阻塞，引起冠状动脉供血不足，心肌缺血或梗塞的一种心脏病。根据受阻血管的情况不同，冠心病的临床表现有心绞痛、心肌梗塞、心律失常、心力衰竭甚至心脏骤停等。 凡是在体力活动中或情绪激动时有胸部闷痛，休息几分钟后可缓解者，都应做冠脉造影，以确定是否有冠心病存在，并为下一步治疗提供依据。冠脉造影是将特殊的导管经大腿股动脉或上肢桡动脉穿剌后插至冠状动脉开口，选择性地将造影剂注入冠状动脉，记录显影过程，用以判断冠状动脉有无病变。 冠脉造影确诊存在冠状动脉严重狭窄后，根据情况进行冠状动脉腔内成形术即所谓的PTCＡ治疗，是经股动脉或桡动脉，在Ｘ线透视下，将前端带有球囊的导管送至冠状动脉的病变部分，加压充盈球囊将狭窄病变扩张，从而达到改善心肌血供、缓解症状的目的。狭窄病变由气囊扩张后，４０％的病变会发生再狭窄，部分病人会发生急性冠脉闭塞而导致急性心梗发作或死亡，所以在扩张血管完毕后，需再用冠脉内支架将病变处永久撑开。植入支架术是为了减少斑块撕裂后塌陷及急性闭塞，增加手术安全性，减少再狭窄。 手术前病人应由家属在手术同意书上签字，手术前夜根据医嘱用药并充分休息，手术当天早晨禁食，术前要排空尿液。手术是在装有血管造影机的

ＤＳＡ室完成，病人只需躺在手术台上并适时根据医生的嘱咐调整呼吸就可以了。病人本身无痛苦感觉，手术时，医生会在病人的大腿根部或手腕处，先局部麻醉后作穿刺，并通过该处将各种导管插入直达心脏进行造影或治疗，手术时出血很少，病人不会感到导管在身体内的移动。在做造影时病人有时会有心前区不适或发热感，进行治疗（扩张血管或放支架）时可能会有类似心绞痛发作的胸痛感．这些是正常的，但一有这些感觉就立即向医生说明。 术后病人应多喝水以利造影剂排出，２４小时内尽量不吃高蛋白饮食，２４小时内尽量勿移动做手术的腿并自已注意观察穿剌压迫的地方有无血 液渗出。术后务必遵医嘱口服抗凝药如阿斯匹林，用阿斯匹林时要注意随访白细胞水平。一般术后１周可以正常活动，１月内避免做核磁共振检查，出院后根据医生的医嘱回院随访。同时一定继续控制冠心病的诱发因素，治疗相关疾病。

先天性心脏病选择题

先天性心脏病选择题：（共 30 题，每题 1 分） 据以下信息回答1～4 题：男性， 5 岁，出生后即发现有紫绀，喜蹲踞。查体：发育不良，口唇青紫，杵状指，心前区搏动增强，胸骨左缘 3 级/6 级收缩期杂音伴轻度震颤， P2减弱； X 线示心略大，心尖圆钝上翘，心腰凹陷，主动脉增宽，肺野清晰；心电 图示右室肥厚。 1．该患儿不存在的心内畸形可能是C A．室间隔缺损B．右心室肥大C．房间隔缺损 D．右室流出道狭窄E．肺动脉狭窄 2．体检中肺动脉瓣区杂音的强弱说明B A．肺动脉区收缩期杂音越响，病变越严重 B．收缩期杂音轻，说明肺动脉瓣狭窄严重 C．肺动脉高压引起肺动脉瓣区杂音降低 D．肺动脉瓣口重度狭窄时，肺动脉瓣区收缩期杂音可减低 E．室间隔缺越大，肺动脉瓣区收缩期杂音也越响 3．下列哪一项不属于本信息所提供疾病的肺动脉狭窄A A．右心室漏斗部狭窄B．肺动脉瓣狭窄C．肺动脉主干狭窄 D．肺动脉分支狭窄E．肺小动脉广泛粘连 4．该患者手术治疗的关键是矫正E A．右室肥厚B．左室肥厚C．主动脉转位 D．左室流道梗阻E．以上都不是 5．张某，女， 11 岁，出生后发现心脏杂音但无症状，体检无紫绀，胸骨左缘第2肋间吹风样收缩期杂音 3 级/6级，肺动脉瓣第 2音亢进、固定分裂，心前区未扪及震颤，心电图示不完全性右束支传导阻滞。诊断考虑为 A．肺动脉瓣狭窄B．肺动脉瓣关闭不全C．房间隔缺损 D．室间隔缺员E．动脉导管未闭 6.先天性心脏病手术时机一般是 A．2岁以内B．3 岁以内C．4岁以内 D．5岁以内E．学龄前或儿童期 7. Lutembacher，s综合征的解剖病变包括 A．室间隔缺损和房间隔缺损B．继发孔型房间隔缺损+二尖瓣狭窄 C．继发孔型房间隔缺损+二尖瓣关闭不全 D ．原发孔型房间隔缺损+二尖瓣关闭不

冠心病PCI围术期护理常规

冠心病PCI围术期护理常规 冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary atherosclerotic heart disease）指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，和（或）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病。 经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）是用心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔，从而改善心肌的血流灌注的方法。属血管再通术的范畴，是心肌血流重建术中创伤性最小的一种。 一、评估要点 （一）评估患者是否具备手术适应症，完善术前常规检查，了解患者术区循环情况。（二）评估患者对治疗方案的了解程度，有无紧张、恐惧情绪。 （三）评估急救用物是否备好，如心电监护仪、除颤器、抗心律失常及升压药物等。 二、护理措施 1. 术前护理 （1）向患者及家属介绍手术的方法和意义、手术的必要性和安全性，以消除患者的紧张情绪，增强患者战胜疾病的信心，告知患者术中如何配合医生，如做深吸气、屏气等。（2）指导患者完善各种常规检查如凝血功能、血常规、血型、心肌酶谱及肌钙蛋白，术前三项等。 （3）术区备皮，根据需要行双侧腹股沟及会阴部或上肢、锁骨下静脉穿刺处的皮肤清洁。（4）按医嘱用药，术前口服抗血小板聚集药物。 （5）手术当天可进食，但不宜进食太饱。训练患者床上大小便，术前排空膀胱。 2. 术中配合 （1）严密监测生命体征、心率、心律变化。 （2）重点监测导管定位时、造影时、球囊扩张时及有可能出现再灌注心律失常时心电及血压的变化，发现异常及时通知医生并配合处理。 （3）维持静脉通道，遵医嘱准确及时给药； （4）备齐抢救药品、物品和器械，以供急需。 3. 术后护理 （1）病人回到病房，护士应详细了解术中情况，如穿刺是否顺利，有无并发症。 （2）心电监护24h，对血压不稳定者应每15 ～20分钟测量1次，直至血压稳定后改为每1h测量。 （3）注意穿刺部位及肢体血液循环情况，观察有无渗血、出血、血肿形成及感染等并发症，带鞘回病房者，应协助医生拔鞘，并注意迷走神经反射等情况发生。经股动脉穿刺应注意足背动脉搏动情况，术后平卧24h、术侧肢体制动10h、绷带加压包扎穿刺点4～6h等，可嘱患者自行曲伸足部关节，以避免制动的术肢出现静脉血栓甚至急性肺动脉栓塞。 （4）鼓励患者多饮水，以加速造影剂的排泄，一般指导病人饮水1000～2000ml；指导患者合理进食，坚持低盐、低脂、低胆固醇、易消化饮食，多吃蔬菜、水果，少食多餐为原则，避免过饱；保持大便通畅；卧床期间加强生活护理，满足病人生活需要。 （5）术后抗凝治疗护理，常规给予低分子肝素皮下注射，注意观察有无出血倾向，如伤口渗血、牙龈出血、鼻出血、血尿、血便、呕血等。 （6）观察术后并发症，如腰酸、腹胀、穿刺部损伤、血管迷走反射、造影剂反应、心肌梗死等，并注意观察有无心肌缺血的心电图表现。

婴幼儿先天性心脏病围术期护理

婴幼儿先天性心脏病围术期护理 目的深入探讨关于婴幼儿先天性心脏病的围手术期护理方法。方法选取我院2011年10月～2014年10月收治的先天性心脏病患儿50例为研究对象，采用回顾性分析的方式就其围手术期护理方法进行总结和分析。结果经系统的治疗和护理，50例患儿中除去2例患儿由于术后严重低心排死亡以外，其余患儿均康复出院，治疗有效率为96.00%。结论通过术前和术后两个环节有针对性的观察和护理，能够有效提高先天性心脏病患儿的疗效，方法值得借鉴。 标签：先天性心脏病、婴幼儿、围手术期护理 从临床实践来看，婴幼儿先天性心脏病由于其心血管复杂畸形或肺充血而处于高度危险状态，一般情况下均需要采取手术进行治疗。而随着临床研究的不断深入，我们发现科学有效的围手术期护理，是提高先天性心脏病患儿手术疗效的关键。基于此，我院将通过实例资料分析的方式，就先天性心脏病患儿的围手术期护理方法进行总结，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2011年10月～2014年10月收治的先天性心脏病患儿50例作为研究对象，其中男27例，女23例；患儿平均年龄38h～22个月，平均体重（2.2～18.9）kg。 1.2 护理方法 1.2.1 术前准备 对患儿的血氧饱和度、血压、心律、心率以及肝肾功能状况进行持续性的监测，并根据患儿的各项基本情况反映，对其心脏手术承受能力进行评估（评估通过的患儿方可进行手术治疗）；研究所选取的患儿50例均可承受心脏手术。 1.2.2 心理护理 由于患儿年龄过小，因此心理护理较之其他年龄阶段的患者有一定的区别：首先，我们要求护理人员必须有高度的责任心和同情心，通过精心的护理使患儿感受到类似母亲的安全感和舒适感；其次，充分做好患儿家属的心理沟通工作，向家长充分介绍关于先天性心脏病的知识，以平复其情绪，保证其在对患儿治疗过程中能够完全配合。 1.2.3 术后病情观察

成人先天性心脏病围术期的护理措施

成人先天性心脏病围术期的护理措施 【摘 要】目的： 探讨成人先天性心脏病在围手 术期 中的护理情况；方法：选取 2012年 1月至 2014 年 1 月在我院进行先天性心脏病治疗的 68 例患者作为 研究对象，对其术前、术后进行周密的护理，观察护 理的效果；结果：所有患者经过护理后经彩超复查心 脏无分流情况并全部康复出院，住院时间为 9-18 天， 平均 12.3±1.3 天；结论：对成人先天性心脏病在围手 术期护理不仅要在术前做好充分的准备，还应该加强 术后的精心护理，这样才能够降低并发症的发病率， 促使病患早日康复。 【关键词】先天性 手术治疗成人先天 性心脏病的病程时间长，多数 病患在不同程度上存在肺血管病变、心功能受 损、心 律失常等 症状， 故而在病患围术期给予精心护理是非常重要的。本文 选取 2012年 1月至 2014年 1 月在我院进行先天性心 脏病治疗的 68例患者作为研究对象， 对其围术期进行 护理，具体操作如下。 1 资料与方法 ；心脏病；围术期 重制约着术后的早期恢复与预后，

1.1 一般资料 本组资料共计 68例，均为 2012年1月至 2014 年 1 月在我院接受治疗的先天性心脏病患者，其中， 男 18 例，女 40 例，年龄 24-60 岁， 其中动脉 导管未闭 （PDA ） 17 例， （ASD ） 30 例，室间隔缺损 （VSD ） 11例； 所 有患者均有不同程度的气促、心悸症状。 1.2 护理方法 1.2.1 术前护理 （1）心理护理。基于心脏手术的应激性，所以容 同时为了让病 患 主动配合治 医嘱给予本组中的 3 例快室率房颤、 4 例频发室性早 搏静脉注射西地兰与利多卡因，效果良好。 1.2.2 术后护理 平均 43.2±2.6 岁， 房间隔缺损 易给病患造成心理压力。 疗，要把手术的必要性、手术方式、术后的配合内容 及可能引起的不适症向病患解决清楚。 能与控制肺动脉感染、高压。为控制感染，术前 给予 抗菌药与化痰、平 2）纠正心功 喘药物。 （3）纠正心率失常。遵照

冠心病心绞痛护理常规

冠心病心绞痛护理常规 【疾病概述】 冠心病是“冠状动脉粥样硬化性心脏病” (atherosclerotic coronary artery disease，CAD)的简称。是指冠状动脉粥样硬化造成的管腔狭窄或阻塞而引起的心肌缺血。多见于40岁以上的中老年人，男性发病多于女性。病因尚不明确，但一般高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖者较易患病。主要表现为突然发作的胸骨后和左胸前疼痛，呈压榨性或窒息性，可向左肩、左臂直至无名指与小指放射。疼痛持续l-5min，很少超过I0-15min，休息或含用硝酸甘油可缓解。心绞痛多因劳累、饱餐、情绪激动诱发；发作时，患者面色苍白，表情焦虑，甚至可出冷汗。 【一般护理】 （一）按循环系统疾病一般护理常规护理。 （二）给予低脂、低热量、低胆固醇易消化饮食，多吃蔬菜、水果等清淡食物，忌烟酒。 （三）避免劳累、情绪波动、精神紧张、饱餐、感冒等诱发因素，做好卫生宣教。 （四）做好心理护理，心绞痛发作时常有濒死恐惧感，要关心安慰患者，解除思想顾虑。 【专科护理】 （一）心绞痛发作时，要密切观察疼痛的部位、性质、范围、放射性、持续时间、诱因及缓解方式，以利于及时正确地判断处理。在有条件情况下应进行心电监护，无条件时对心绞痛发作者应定期检测心电图。 （二）用药护理：心绞痛发作时应及时给予硝酸甘油片舌下含服，注意用药后心绞痛缓解时间，部分患者用药后可能出现面部潮红、头部胀痛、头昏、心悸等不适，应告知患者是由于药物导致血管扩张造成的，以解除其顾虑。如用药后15min仍不能缓解者应警惕有急性心肌梗死发生的可能。

（三）冠状动脉造影或支架植入术后，密切观察患者的心率、心律、血压变化，嘱其多喝水，以促进造影剂排出。经股动脉穿刺者，注意伤口及足背动脉搏动情况，术肢制动，协助做好生活护理。经桡动脉穿刺者，注意伤口及桡动脉搏动情况，止血器予定时放气，指导手指适当做伸屈运动，避免自行拆除止血器。 （四）支架植入术后遵医嘱予抗血小板聚集药如波立维、阿司匹林，让患者理解服药的重要性。 （五）冠状动脉旁路移植术后，密切观察心率、心律、S-T段、血压等变化，观察患者心绞痛发作情况，发现异常及时报告医生并予做床边心电图检查。 （六）指导患者适当抬高双下肢和穿着弹力袜，观察有无发生双下肢肿胀等情况，发现异常及时报告医生处理。 （七）观察患者双下肢取血管处和心前区伤口有无渗液等情况，发现异常及时报告医生处理。 【健康教育】 （一）生活要有规律，避免精神过度紧张和情绪波动。 （二）少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物，如蛋黄、动物内脏等，多吃鱼、蔬菜、水果、豆类及其制品。应适当控制糖类食品、食盐。 （三）适当参加体力劳动和体育活动，如散步、打太极拳、做广播操等。 （四）肥胖者要逐步减轻体重。 （五）治疗高血压、糖尿病、高脂血症等与冠心病有关的疾病。 （六）不吸烟，不酗酒。 （七）遵医嘱饭后服用抗血小板聚集药，不能擅自停药。支架植入术患者服用波立维1年，终身服用阿司匹林，注意观察有无皮肤、黏膜出血或黑便、血尿现象，如有不适，随时就诊。 （八）常备缓解心绞痛的药物，如硝酸甘油片，以便应急服用。若持续疼痛或服药不囊缓解，应立即送医院就诊。

冠心病护理常规

冠心病护理常规

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冠心病护理常规 一、定义 是指冠状动脉粥样硬化使血管管腔狭窄或阻塞或(和)因冠状动脉痉挛导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病,亦称缺血性心脏病。 二、致病原因 冠心病的主要病因是冠状动脉粥样硬化,但动脉粥样硬化的原因尚不完全清楚,可能是多种因素综合作用的结果。认为本病发生的危险因素有:年龄和性别(4５岁以上的男性，55岁以上或者绝经后的女性），家族史（父兄在55岁以前,母亲／姐妹在65岁前死于心脏病）,血脂异常(低密度脂蛋白胆固醇ＬＤL-Ｃ过高,高密度脂蛋白胆固醇HＤL-C过低）,高血压,尿糖病，吸烟,超重,肥胖,痛风,不运动,等。 三、发病机制 由于脂质代谢不正常,血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块,这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄,使血流受阻，导致心脏缺血，产生心绞痛。如果动脉壁上的斑块形成溃疡或破裂，就会形成血栓，使整个血管血流完全中断，发生急性心肌梗死，甚至猝死。冠心病的少见发病机制是冠状动脉痉挛(血管可以没有粥样硬化）,产生变异性心绞痛,如果痉挛超过30分钟,也会导致 急性心肌梗死(甚至猝死)。

四、临床表现 好发群体 １．45岁以上的男性,55岁以上或者绝经后的女性; 2.父兄在5５岁以前,母亲/姐妹在65岁前死于心脏病; 3.低密度脂蛋白胆固醇LDL－Ｃ过高,高密度脂蛋白胆固醇HDL-C过低的和伴有高血 压、尿糖病、吸烟、超重、肥胖、痛风、不运动等情况的人群。 五、疾病症状 临床分为隐匿型、心绞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型（缺血性心肌病）、猝死型五个类型。其中最常见的是心绞痛型,最严重的是心肌梗死和猝死两种类型。 心绞痛是一组由于急性暂时性心肌缺血、缺氧所起的症候群: (１)胸部压迫窒息感、闷胀感、剧烈的烧灼样疼痛，一般疼痛持续1-５分钟，偶有长达15分钟,可自行缓解； (2）疼痛常放射至左肩、左臂前内侧直至小指与无名指；（3)疼痛在心脏负担加重(例如体力活动增加、过度的精神刺激和受寒)时出现，在休息或舌下含服硝酸甘油数分钟后即可消失; (４)疼痛发作时,可伴有(也可不伴有）虚脱、出汗、呼吸短促、忧虑、心悸、恶心或头晕症状。 心肌梗塞是冠心病的危急症候，通常多有心绞痛发作频繁和

先天性心脏病儿童围手术期前后运动功能的变化

先天性心脏病儿童围手术期前后运动功能的变化 发表时间：2015-08-19T10:34:32.517Z 来源：《健康必读》2015年第6期供稿作者：李娜 [导读] 广州军区总医院先天性心脏病儿童手术后运动功能无法恢复正常水平，或许康复训练对于恢复患儿运动功能具有重要效果。李娜 （广州军区总医院广东广州５１００１６） 【中图分类号】Ｒ７２ ５．４４【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０６－０２０４－０１ 【摘要】：目的：探讨先天性心脏病儿童围手术期前后运动功能的变化情况。方法：选取我院收治的９２例先天性心脏病儿童为研究资料（室间隔缺损２６例，法洛四联症４４例，房间隔缺损２２例），对其进行运动试验，观察最大运动耐量、最大运动耐量时心率、舒张压以及收缩压，与４０例正常儿童对比。结果：在患儿最大运动耐量方面，法洛四联症组患儿明显低于对照组（ｐ＜０．０５），房间隔缺损组与室间隔缺损组患儿较对照组低，但差异无统计学意义（ｐ＞０．０５）；在患儿心率方面，三组患儿明显低于对照组（ｐ＜０．０５）；在患儿舒张压方面，三组患儿与对照组无统计学意义（ｐ＞０．０５）；在患儿收缩压方面，法洛四联症和房间隔缺损组明显低于对照组（ｐ＜０．０５）。结论：先天性心脏病儿童手术后运动功能无法恢复正常水平，或许康复训练对于恢复患儿运动功能具有重要效果。 【关键词】：先天性心脏病儿童；运动功能；变化 先天性心脏病主要是指胚胎发育时期发育异常从而引起解剖结构异常的情形［１］，在我国有着极高的发病率，影响患儿正常生活。临床手术治疗后患儿整体运动能力无法恢复正常［２］，因此，如何提高患儿术后运动功能是临床关注的焦点。为探讨先天性心脏病儿童围手术期前后运动功能的变化情况，为指导临床康复提供参考，本文选取我院收治的９２例先天性心脏病儿童为研究资料，对其进行运动试验，观察最大运动耐量、最大运动耐量时心率、舒张压以及收缩压，并与正常儿童比较，现报道如下。 １．一般资料具有 １．１一般资料 选取２０１２年０１月至２０１５年０１月期间我院收治的９２例先天性心脏病儿童为研究资料（室间隔缺损２６例，法洛四联症４４例，房间隔缺损２２例），心电图异常、严重肺动脉瓣狭窄患儿排除在外，并选择４０例正常儿童作为对照。对照组男２３例，女１７例，年龄８岁～１６岁，平均年龄（１２．５±１．４）岁；室间隔缺损组男１５例，女１１例，年龄７岁～１５岁，平均年龄（１１．９±２．３）岁；对照法洛四联症组男２２例，女２２例，年龄８岁～１４岁，平均年龄（１２．１±１．２）岁；房间隔缺损组男１２例，女１０例，年龄７岁～１５岁，平均年龄（１１．８±２．３）岁。患者在性别、年龄等基本资料方面差异无统计学意义（ｐ＞０．０５）。 １．２方法 对其进行运动试验（踏车），测定观察患儿最大运动耐量、最大运动耐量时心率、舒张压以及收缩压，试验直至患儿拒绝继续踏车或者疲劳无力停止，本研究中有２０例患儿由于出现胸闷、室性心律失常等未坚持完成试验，其余７２例患儿均正常完成并与４０例正常儿童进行对比。 １．３统计学分析 采用ＳＰＳＳ１７．０统计分析软件对研究数据进行统计分析，计数资料之间的比较采用卡方检验进行分析，计量资料之间的比较使用ｔ检验进行分析，统计结果以Ｐ＜０．０５为差异具有统计学意义。 ２．结果 手术后，在患儿最大运动耐量方面，法洛四联症组患儿明显低于对照组（ｐ＜０．０５），房间隔缺损组与室间隔缺损组患儿较对照组低，但差异无统计学意义（ｐ＞０．０５）；在患儿心率方面，三组患儿明显低于对照组（ｐ＜０．０５）；在患儿舒张压方面，三组患儿与对照组无统计学意义（ｐ＞０．０５）；在患儿收缩压方面，法洛四联症和房间隔缺损组明显低于对照组（ｐ＜０．０５），具体 情况见下表１所示。 注：与对照组相比， ｐ＜０．０５， ｐ＜０．０５． ３．讨论 先天性心脏病严重影响患儿正常生活，据相关研究表明［３］，踏车可以作为评定患儿活动最大耐量的有效方法，但在进行试验前，要严格控制患儿饮食、温度以及测定时间等因素，最大限度的减少上述因素给测量结果带来的影响。 为探讨先天性心脏病儿童围手术期前后运动功能的变化情况，本文选取我院收治的９２例先天性心脏病儿童为研究资料（室间隔缺损２６例，法洛四联症４４例，房间隔缺损２２例），对其进行运动试验，观察最大运动耐量、最大运动耐量时心率、舒张压以及收缩压，与４０例正常儿童对比。结果显示，在患儿最大运动耐量方面，法洛四联症组患儿明显低于对照组（ｐ＜０．０５），房间隔缺损组与室间隔缺损组患儿较对照组低，但差异无统计学意义（ｐ＞０．０５）；在患儿心率方面，三组患儿明显低于对照组（ｐ＜０．０５）；在患儿舒张压方面，三组患儿与对照组无统计学意义（ｐ＞０．０５）；在患儿收缩压方面，法洛四联症和房间隔缺损组明显低于对照组（ｐ＜０．０５）。国内相关文献曾报道，运动训练对于提升患儿术后运动能力具有一定帮助，与本文研究结果相近［４］。但本研究例数相对较少，无法更加精确研究各年龄段情况，有２０例患儿没有成功完成实验，可能与患儿接受手术时年龄相对较大有关（并发症多，影响手术效果）。 综上所述，先天性心脏病儿童手术后运动功能无法恢复正常水平，或许康复训练对于恢复患儿运动功能具有重要效果。参考文献

心绞痛护理常规

心绞痛护理常规 【护理评估】 1．评估诱发患者心绞痛的因素，了解疼痛的部位，性质及持续时间，观察抗心绞痛药物的疗效及不良反应，警惕心肌梗死的发生。 2．监测患者的血压、脉搏、呼吸变化。 3．监测心电图变化，注意有无形态、节律等变化，评估有无心肌缺血、心律失常。 4．评估患者对疾病的认知程度和心理状态。 【护理措施】 1．根据患者病情合理安排休息和活动，充分保证足够的睡眠。心绞痛发作频繁时，应卧床休息，保持环境安静，严格控制探视；疼痛发作时，立即停止活动，就地休息。 2．合理饮食，给予低脂肪、低胆固醇、低热量、适量纤维素的饮食。进食不宜过饱，避免暴饮暴食，控制食盐摄入量＜5g/d。戒烟酒，不饮浓茶和咖啡。 3．患者胸痛时给予中等流量的间断吸氧。

4．心绞痛严重时，遵医嘱舌下含服或静脉滴注硝酸甘油等，用药时注意滴速和血压的变化。 5．保持大便通畅，避免用力大便。必要时使用缓泻剂或开塞露赛肛。 6．给予情绪安抚和心理支持，指导患者放松，缓解和消除紧张情绪。 【健康指导】 1．指导患者避免诱发心绞痛的因素，纠正不良的生活方式，如避免高脂肪、高胆固醇、高盐饮食；避免重体力劳动和剧烈活动；避免情绪过度激动和精神高度紧张；戒烟酒，不饮浓茶和咖啡；避免寒冷刺激，避免长时间洗澡和淋浴等。 2．用药指导指导病人出院后遵医嘱服药，不要擅自增减药量，自我检测药物的不良反应。外出时随身携带硝酸甘油以备急需。硝酸甘油见光分解，应放在棕色瓶内存放于干燥时，以免潮解失效。药瓶开封后每6个月更换一次，以确保疗效。 3．定期复查告知病人应定期复查心电图、血糖、血脂

等。 4．指导患者识别心肌梗死的先兆症状，如心绞痛发作频繁或程度加重、含服硝酸甘油无效时应立即护送就医。

冠心病护理诊断

冠心病护理诊断 P1气体交换受损 P2心输出量减少 P3 焦虑 P4自理能力缺陷 P5有皮肤完整性受损的危险 P6知识缺乏 P7潜在的并发症：心脏停搏、各种栓塞、心律失常等 P1 气体交换受损 相关因素：与肺淤血、肺部感染有关 预期目标：患者呼吸平稳 护理措施：1）保持病室空气新鲜 2）给患者取半卧位休息、持续高流量吸氧（面罩+鼻塞） 3）鼓励病人咳嗽、排痰、深呼吸，促进痰液排出 4）于心理护理，以免焦虑和恐惧而过度通气 5）按医嘱给于化痰药 6）定时监测血气分析，体温的变化 评价：患者25日予改为3L/min鼻塞给氧，现在3L/min鼻塞给氧下平卧及床上活动时呼吸平稳 P2心输出量减少 相关因素：与心功能下降有关 预期目标：病人床上活动无不适感、生命体征基本正常 护理措施： 1）保持病室安静，注意保暖，可取半卧位或高枕卧位休息 2）饮食上要控制钠盐的摄入、宜低脂、高纤维、少量多 3）持续吸氧 4）按医嘱给于强心、扩血管药物 5）病情观察：心率、心律、肺底湿啰音、尿量的变化等以及药物的作用与副作用。 评价：患者现在床上活动无诉明显的不适，24小时尿量在 1500ml以上，肺底湿啰音较前减少 P3 焦虑 相关因素：与担心疾病预后、介入治疗有关 预期目标：焦虑情绪减轻 护理措施： 1)评估患者焦虑的原因、程度 2)向患者做好入院宣教，疾病相关知识宣教，配合治疗及护理的必要性，介入手术前后的配合等。 3)多与患者交流，进行心理护理，请康复病友做现身说法，鼓励家属多与患者沟通，建立信心，以减轻焦虑情绪。 4)必要时按医嘱使用镇静剂。 5)合理安排护理操作的时间，以减少对病人的打扰。 评价：患者焦虑情绪减轻，能积极配合治疗及护理

浅谈冠心病介入治疗的护理

浅谈冠心病介入治疗的护理 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【关键词】冠心病介入治疗护理 随着介入医学应用范围的扩展，介入医学以安全、有效、便捷、微创等特点，越来越被广大患者接受。介入护理学对介入医学的辅助作用也越来越明显，因此介入护理人员除需要掌握介入手术室基本的护理配合外，还必须熟悉疾病的术前、术后护理理论及危急情况下的抢救知识。 1术前护理 1.1心理护理了解患者的心理状态，鼓励患者倾诉自己的感受，针对患者的担忧详细解释介入治疗的过程、所需时间、需做的配合等，并向患者介绍成功病例，进行病友间的交流，解除疑虑、稳定情绪，积极配合治疗。 1.2术前准备 1.2.1完善术前检查 全面了解患者情况，如肝肾功能、血常规、凝血时间、HIV、胸部X线胸片、心脏彩超等，重点是肝功能、肾功能及凝血功能检

查。 1.2.2术前用药 认真询问过敏史，做青霉素、碘过敏实验，术前一天预防性使用抗生素；按医嘱给予抗凝、扩冠、控制心衰、调节血压等药物；术前晚酌情给予镇静剂，术前半小时根据医嘱使用术前针。 1.2.3皮肤准备 双侧腹骨沟周围和双侧手掌至腕关节上10CM处清洁皮肤并备皮，标记股动脉、桡动脉波动点。 1.2.4详细了解并记录双侧股动脉、足背动脉、及桡动脉的搏动情况，以便术后对比。 1.2.5术前晚8:00禁食、术前4小时禁水、注意保暖、避免感冒。提前行床上排便训练，指导患者术中有效咳嗽。 2术中护理 2.1心理护理向患者介绍手术的大致过程，可能出现的不适，手术室环境及医护人员，及时与患者交谈转移注意力，鼓励患者倾诉自己的感受并指导患者运用深呼吸等放松方式，缓解恐惧紧张心理，取得患者合作。 2.2仪器及药品准备抢救器材如除颤仪、监护仪、主动脉内反搏仪、氧气、吸痰器、临时起搏器处于备用状态。备齐抢救药品、造影剂、盐水、术中用药等。备齐一次性材料如：各型号鞘管、导管、导丝、球囊、支架等。 2.3患者准备调节导管室内温度，摆好手术体位，局部常规消

冠心病的护理心得

冠心病的护理心得 内科：金英 随着人民物质水平的不断提高，我国冠心病的发病率也在不断增多，冠心病是冠状动脉粥样硬化后造成管腔狭窄，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。在医疗护理工作中对冠心病患者的护理具有重要意义，下面介绍10名冠心病患者的护理体会： 1.病情观察：了解患者发生心绞痛的诱因，发作时疼痛的部位、性 质、持续时间、缓解方式、伴随症状等，应警惕心肌梗死的先兆表现，及时通知医生。 2.一般护理：心绞痛发作时应立即停止活动，同时舌下含服硝酸甘 油。 3.心理护理：冠心病患者心理护理很重要。冠心病病人大多由于心 理压力大，对疾病的认识不够，常产生恐惧感，情绪变化很大。 护理人员就要从主观上帮助他们，可通过引导患者与那些比他们患病严重的病人进行比较，列举康复患者事例，引发患者的积极情绪，增强其心理适应能力。通过健康教育提高他们对所患疾病的认识、治疗及护理，共同帮助患者树立战胜疾病的信心。 4.观察药物不良反应；老年冠心病患者用药知识欠缺，有人顾虑长 期服药，产生耐药性，一旦病情恶化就无药可用了。因为治疗心绞痛的药物种类很多，只要遵医嘱按时用药，就可以减少产生耐药性和不良反应。例如心绞痛发作时，嘱咐患者舌下含服硝酸甘

油或嚼碎后继续含服，应在舌下保留一些唾液，以利药物被唾液迅速溶解而吸收。 5.健康指导：不良的生活方式会使病情加重，强调改变病人的行为 的重要性，护理人员使他们学会去防病和了解健康的相关知识，指导他们在不同的时期不同病情进行防治。 例如（1）季节的变化对病情有什么影响，怎样预防复发？ （2）吸烟饮酒有哪些危害？ （3）注意饮食以低盐低脂、清淡易消化为原则，病情较重伴有水肿、尿少者应严格限制食盐；高血压和心衰的病人，也应限制食盐的摄入，吃东西时不宜太咸，有尿酸增高的病人，应限制豆制品的摄入，适当补充纤维素，多食水果蔬菜，少量多餐，进食宜七分饱，以防增加心脏负担。 （4）坚持锻炼，要根据个体、季节、年龄、体力、心功能、血压等来调节锻炼强度，避免剧烈活动，应循序渐进的增加运动量。 （5）生活要有规律，保证睡眠 2013.11.20

-冠心病护理诊断

冠心病护理诊断 P1气体交换受损 P2心输出量减少 P3 焦虑 P4自理能力缺陷 P5有皮肤完整性受损的危险 P6知识缺乏 P7潜在的并发症：心脏停搏、各种栓塞、心律失常等 P1 气体交换受损 相关因素：与肺淤血、肺部感染有关 预期目标：患者呼吸平稳 护理措施：1）保持病室空气新鲜 2）给患者取半卧位休息、持续高流量吸氧（面罩+鼻塞） 3）鼓励病人咳嗽、排痰、深呼吸， 促进痰液排出 4）于心理护理，以免焦虑和恐惧而过度通气 5）按医嘱给于化痰药 6）定时监测血气分析，体温的变化 评价：患者25日予改为3L/min 鼻塞给氧 ，现在3L/min 鼻塞给氧下平卧及床上活动时呼吸平稳 P2心输出量减少 相关因素：与心功能下降有关 预期目标：病人床上活动无不适感、生命体征基本正 常 护理措施： 1）保持病室安静，注意保暖，可取半卧位 或高枕卧位休息 2）饮食上要控制钠盐的摄入、宜低脂、高纤维、少量多 3）持续吸氧 4）按医嘱给于强心、扩血管药物 5）病情观察：心率、心律、肺底湿啰音、尿量的变化等 以及药物的作用与副作用。 评价：患者现在床上活动无诉明显的不适，24小时尿量在 1500ml 以上，肺底湿啰音较前减少 P3 焦虑 相关因素：与担心疾病预后、介入治疗有关 预期目标：焦虑情绪减轻 护理措施： 1)评估患者焦虑的原因、程度 2)向患者做好入院宣教，疾病相关知识宣教，配合治疗 及护理的必要性，介入手术前后的配合等。 3)多与患者交流，进行心理护理，请康复病友做现身说 法，鼓励家属多与患者沟通，建立信心，以减轻焦虑情绪。

4)必要时按医嘱使用镇静剂。 5)合理安排护理操作的时间，以减少对病人的打扰。 评价：患者焦虑情绪减轻，能积极配合治疗及护理 P4自理能力缺陷 相关因素：与疾病限制绝对卧床、乏力有关 预期目标：基本满足生活所需 护理措施：1、评估患者自理能力的程度 2、协助完成生活护理 3、置用物于患者易取之处 4、与患者一起制定活动计划，逐步恢复自理能力 评价：患者部分生活自理（如洗脸，穿衣等） P5有皮肤完整性受损的危险 相关因素：与绝对卧床有关 预期目标：皮肤无破损 护理措施：1、保持床单位整洁无皱褶，保持皮肤清洁干燥 2、被动翻身、按摩受压部位 3、勤观察 评价：皮肤无破损 P6知识缺乏 相关因素：与缺乏疾病相关知识有关 预期目标：对疾病有一定的认识，能够配合治疗护理 护理措施：1、向患者解释疾病产生原因，发生发展及现今的治疗水平 2、解释常用药物的作用，副作用 3、各种护理操作前应向病人做好详细的解释工作 4、经常与病人交换对疾病的看法 评价：对疾病有初步的认识 P7潜在的并发症心脏停搏、各种栓塞、心律失常等 相关因素：与心功能下降、冠状动脉粥样硬化、心肌缺氧有关 预期目标：无并发症发生 护理措施：1、严密监测心电监护、生命体征的变化 2、密切监测病情变化，定时监测心功能、血气分析、肾功能、血常规、血电解质等 3、按医嘱给予强心、利尿、扩血管等药物 4、准备好急救药物及设备 评价：无并发症发生

【实用】-冠心病介入治疗围手术期护理护理常规

冠心病介入治疗围手术期护理 冠心病的介入诊断及治疗主要包括冠脉造影、冠状动脉腔内成形术以及经皮冠状动脉介入治疗（PCI)等。冠状动脉造影（CAG)是目前诊断冠心病的唯一金标准。 1 护理问题 1.1 知识缺乏：与冠脉介入知识疾病知识的欠缺有关； 1.2 焦虑、恐惧、紧张：与对手术风险的担忧以及疾病严重程度的未知有关； 1.3 自理能力下降：与术后患者限制活动有关 1.4 潜在并发症：急性冠脉再闭塞等 2 术前护理 2.1 心理护理：患者对手术存在恐惧心理，而这种不良情绪可使病人自主神经功能紊乱、心率增加，心肌耗氧量增加，血压升高，导致病情加重，影响手术进行，护士应主动向患者讲解冠脉介入治疗的相关知识，鼓励患者增强其战胜疾病的信心，以赢得病人的最佳配合，保证手术的顺利进行。 2.2 术前询问过敏史，作碘过敏试验，用2ml注射器抽1ml造影剂静推后观察20min，并将试验结果记录于临时医嘱单上和护理记录单上。 2.3 完善常规检查：心脏及颈动脉彩超、胸片、术前三项检查、肝肾功能等。 2.4 术前3-5天口服阿司匹林100-300mg、每日1次，波立维75mg，每日1次，若急诊手术，术前24小时顿服波立维300mg。 2.5 术前备皮：必要时腹股沟及会阴部备皮以备桡动脉穿刺失败时用。 2.6 术前一日指导：指导病人放松，保证良好睡眠，并训练有效的咳嗽、呼气、吸气、屏气的动作，以备术中更好的配合。术前一日指导病人床上大小便。 2.7 术日晨穿宽松衣裤，排空膀胱，正常服用晨间口服药 2.8 术日晨常规于左上肢留静脉留置针，以便术中使用。 2.9 术前为防止桡动脉穿刺后手部缺血，术前应常规Allen’s试验，方法：术者用双手同时按压住患者桡动脉和尺动脉，嘱患者反复用力握拳和展开手掌，重复5~7次至手掌发白，松开对尺动脉的压迫，继续压迫桡动脉，观察手掌颜色