口腔主治医师考试辅导《牙体牙髓病学》试题附答案解析

一、牙体牙髓病学

一、A1

1、对固位钉的描述不正确的是

A、固位钉的钉道应大于钉的直径

B、固位钉的数目应根据牙体缺损情况而定

C、摩擦固位钉的钉道大于钉的直径

D、自攻螺纹钉遇到一定阻力即于颈部折断

E、黏固钉的固位力相对不强

2、下列哪种材料对牙髓刺激小并可促进牙本质形成

A、磷酸锌水门汀

B、聚羧酸水门汀

C、玻璃离子水门汀

D、氢氧化钙糊剂

E、银汞合金

3、玻璃离子充填时，洞形要求错误的是

A、洞有一定的深度

B、洞缘去除无基釉

C、洞缘可做洞斜面

D、可降低固位形要求

E、洞底可呈弧形

4、制备倒凹是为了

A、获得良好的抗力形

B、便于垫底

C、便于充填

D、获得良好的固位形

E、便于放置盖髓剂

5、大面积龋损修复时，固位钉在修复体与牙本质中长度一般应为

A、小于2mm

B、大于2mm

C、1.5~2mm

D、1~1.5mm

E、1mm

6、增强窝洞抗力的方法不包括

A、去除无基釉

B、去除薄壁弱尖

C、保留承力区的薄壁弱尖

D、洞缘线设计为圆钝曲线

E、洞形成箱状

7、下列不属于复合树脂嵌体的特点的是

A、固化不受光照的影响

B、可减少微渗漏

C、较树脂充填修复抗压能力强，且耐磨

D、主要适用于Ⅱ、Ⅲ类洞

E、解剖外形恢复较好

8、过小牙常见于

A、上颌切牙

B、下颌切牙

C、上颌侧切牙

D、下颌侧切牙

E、上颌尖牙

9、牙体形态异常不包括

A、融合牙

B、釉质发育不全

C、牙中牙

D、过小牙

E、畸形中央尖

10、牙齿发育异常不包括

A、结构异常

B、牙列异常

C、形态异常

D、数目异常

E、萌出异常

11、Hutchinson牙是指

A、遗传性乳光牙本质

B、结合牙

C、先天性梅毒的半月形切牙

D、畸形舌侧沟

E、牙本质过敏

12、有关先天性梅毒牙描述正确的是

A、多见于恒牙，乳牙少见

B、一般是在胚胎早期遭受受梅毒严重侵犯导致

C、梅毒螺旋体可通过胎盘作用于胎儿

D、患者可表现为半月形的磨牙

E、桑葚状磨牙与间质性角膜炎以及神经性耳聋称为哈钦森三征

13、先天性梅毒牙常见牙位为

A、11、12、16、21、22、26、31、32、36、41、42、46

B、11、16、21、26、31、32、36、41、42、46

C、11、16、21、26、31、35、36、41、45、46

D、11、12、16、21、22、26

E、31、32、36、41、42、46

14、不属于牙根纵裂外因的是

A、过度的根管预备

B、外伤

C、饮食习惯

D、过大根充压力

E、根管桩

15、下列关于牙根纵裂表述错误的是

A、扁形根发生牙根纵裂的几率高于圆形根

B、患者可以自行指出患牙所在位置

C、其X线可见纵裂线边缘整齐，通过根尖孔

D、一般可通过根管治疗保留患牙

E、患牙可有牙髓病或根尖周病的表现

16、关于牙根纵裂描述正确的是

A、患者多为青年人

B、多见于前牙

C、临床检查易发现

D、无髓牙不易纵裂

E、裂片可发生移动

17、多生牙最常见于

A、混合牙列

B、恒牙列

C、乳牙列

D、三者均是

E、三者均不是

18、先天缺牙的数目，最常见的是

A、1颗

B、2颗

C、3颗

D、5颗

E、4颗

19、先天缺牙最少见于

A、下颌第二前磨牙

B、上颌侧切牙

C、上颌第三磨牙

D、下颌第三磨牙

E、中切牙

20、使用拔髓针在根管内旋转的角度为

A、90°

B、95°~ 120°

C、150°

D、180°

E、360°

21、前牙的工作长度具体指

A、牙齿长度

B、根管长度

C、开髓口到根尖端的长度

D、切端到根尖狭窄部的长度

E、X线片上牙齿长度

22、根管治疗术后失败，多发生在

A、半年以内

B、1年以内

C、2年以内

D、3 ~5年

E、5年以上

23、根管长度测量最不准确的方法是

A、统计学的牙平均长度

B、根管器械探测

C、X线片法

D、根管长度电测法

E、根管工作长度测量板

24、做桩冠修复，最好使用何种根充方法

A、银尖+氢氧化钙糊剂

B、氢氧化钙糊剂

C、酚醛树脂

D、牙胶尖+氢氧化钙糊剂

E、碘仿糊剂

25、根管治疗中最严重的并发症是

A、疼痛

B、侧穿根管壁

C、器械落人消化道

D、器械落人呼吸道

E、器械折断根管内

26、下列根管预备的目的中，不正确的是

A、扩大根管便于根管消毒

B、消除感染源

C、扩大根尖孔，以利引流

D、将根管制备成有利于冲洗、封药、充填的状态

E、预备根管形态，以利充填

27、早萌可能出现在以下情形中，除了

A、外伤或感染

B、甲状腺功能亢进

C、垂体功能亢进

D、乳牙早脱

E、生殖腺功能亢进

28、下列关于乳牙萌出过迟错误的是

A、超过一周岁仍未见第一颗乳牙萌出

B、可由于甲状腺分泌减少导致

C、佝偻病患儿可发生

D、超过三周岁尚未全部萌出

E、多见全口或多数牙迟萌

29、早萌可能出现在以下情形中，除了

A、外伤或感染

B、甲状腺功能亢进

C、垂体功能亢进

D、乳牙早脱

E、生殖腺功能亢进

30、下列关于乳牙萌出过迟错误的是

A、超过一周岁仍未见第一颗乳牙萌出

B、可由于甲状腺分泌减少导致

C、佝偻病患儿可发生

D、超过三周岁尚未全部萌出

E、多见全口或多数牙迟萌

31、从病因学角度而言，龋病也属于牙体硬组织

A、细菌腐蚀性疾病

B、细菌感染性疾病

C、显性基因遗传性疾病

D、隐性基因遗传性疾病

E、物理性损伤

32、以下哪项不是龋病的病因

A、细菌

B、牙菌斑

C、遗传

D、牙齿所处的环境

E、食物

33、菌斑成熟的关键成分是

A、葡糖醛酸

B、蔗糖

C、葡聚糖

D、果糖

E、葡糖基转移酶

34、菌斑的形成过程中，形成细菌聚集的基础是

A、葡糖醛酸

B、蔗糖

C、葡聚糖

D、果糖

E、葡糖基转移酶

35、以下哪项不是龋齿的发病过程

A、牙菌斑形成

B、致龋菌代谢糖类产酸

C、多聚糖形成

D、硬组织脱矿溶解

E、唾液减少分泌

36、菌斑形成过程中，最早吸附到获得性膜上的细菌是

A、血链球菌

B、乳杆菌

C、韦永菌

D、梭状杆菌

E、变形链球菌

37、牙髓和牙本质在胚胎发生上联系紧密，对外界刺激的应答有互联效应，称为

A、牙本质牙骨质复合体

B、牙周膜牙槽骨复合体

C、牙釉质牙本质界

D、牙髓牙本质复合体

E、牙髓牙釉质复合体

38、一些学者认为龋病发生、发展被划分为以下几个阶段：动态稳定阶段、产酸阶段和耐酸阶段，属于以下哪种学说

A、蛋白溶解-螯合学说

B、广义龋病生态学假说

C、蛋白溶解学说

D、龋病病因的四联因素理论

E、化学细菌学说

39、龋病的发生要求有口腔致龋菌群以及致龋的食物，有足够的时间共同作用于对龋病敏感的宿主，属于以下哪种学说

A、蛋白溶解学说

B、蛋白溶解-螯合学说

C、广义龋病生态学假说

D、龋病病因的四联因素理论

E、化学细菌学说

40、认为龋病是由早期附着在牙面上的细菌和酶对釉质中有机基质的蛋白溶解作用开始的，而不是釉质初期的脱矿的是以下哪种学说

A、化学细菌学说

B、蛋白溶解学说

C、广义龋病生态学假说

D、龋病病因的四联因素理论

E、蛋白溶解-螯合学说

41、以下哪种学说的不足之处为“缺乏病理学、生物化学的实验依据，至今尚未发现釉质龋是由蛋白质溶解开始的证据”

A、蛋白溶解学说

B、化学细菌学说

C、龋病病因的四联因素理论

D、广义龋病生态学假说

E、蛋白溶解-螯合学说

42、认为龋病的发生是由于寄生在牙面上的细菌与口腔内碳水化合物作用，发酵产酸，使牙齿硬组织内的无机物脱矿溶解，而后蛋白溶解酶的分泌，将有机物分解，最终使牙体组织崩溃，形成缺损的为以下哪种学说

A、蛋白溶解学说

B、蛋白溶解-螯合学说

C、龋病病因的四联因素理论

D、广义龋病生态学假说

E、化学细菌学说

43、人类口腔中的主要致龋菌是

A、唾液链球菌

B、变形链球菌

C、轻链球菌

D、血链球菌

E、酵母菌

44、多见于儿童或青年人，病变进展较快，病变组织颜色较浅，呈浅棕色，质地较软且湿润，很容易用挖匙挖除的龋坏称为

A、平滑面龋

B、窝沟龋

C、邻面龋

D、慢性龋

E、急性龋

45、我国唐代《新修本草》中记录银膏补牙，是为了治疗

A、根尖周炎

B、牙周病

C、颌骨囊肿

D、龋病

E、牙体磨耗

46、不断形成的牙本质将髓腔和根管过早地部分或完全的堵塞、闭锁是以下哪种牙齿最常见的表现

A、牙内陷

B、畸形中央尖

C、遗传性乳光牙本质

D、融合牙

E、特纳牙

47、在临床中发现的遗传性牙本质发育不全中，乳牙受累较恒牙更严重的是哪一型

A、DGI-Ⅰ

B、DGI-Ⅱ

C、DGI-Ⅲ

D、DGI-Ⅳ

E、DGI-Ⅴ

48、最常见的遗传性牙本质发育不全是

A、特纳牙

B、桑葚牙

C、牛牙样牙

D、融合牙

E、遗传性乳光牙本质

49、遗传性牙本质发育不全多属于

A、常染色体隐性遗传病

B、性染色体显性遗传病

C、性染色体隐性遗传病

D、常染色体显性遗传病

E、又被称为特纳牙

50、遗传性乳光牙本质的临床表现如下，除外

A、仅发生在乳牙列

B、光照下呈现乳光

C、牙釉质易剥脱，牙本质暴露

D、牙冠易咀嚼磨损

E、X线片可见髓室和根管闭锁

51、下列有关遗传性牙本质发育不全防治的叙述中，正确的是

A、前牙最好用甲冠修复

B、后牙可选择铸造金属冠

C、患者应接受广泛的牙齿护理

D、必要时做活动义齿或（牙合）垫修复

E、以上说法均正确

52、诊断牙内吸收最有价值的手段是

A、视诊

B、叩诊

C、X线片

D、电活力测验

E、温度试验

53、关于牙内吸收的特点不正确的是

A、多无自觉症状

B、内吸收发生在根管内时牙冠颜色无变化

C、牙髓温度测验反应可正常

D、内吸收发生在髓室时，牙冠颜色无变化

E、X线片显示髓腔内有局限性不规则的膨大透影区域

54、牙内吸收的原因尚不明了，但常可见于

A、受过外伤的牙

B、再植牙

C、活髓切断术后的牙

D、盖髓术后的牙

E、以上都是

55、以下哪一项是诊断牙髓钙化的主要手段

A、光纤透照

B、电活力测验

C、视诊

D、温度测验

E、X线片检査

56、下列关于牙髓钙化正确的是

A、临床无明显自觉症状

B、部分病例可出现类似慢性牙髓炎的症状

C、疼痛发生与体位变化有关

D、牙髓温度测验可表现异常，迟钝或敏感

E、以上均正确

57、牙髓钙化与三叉神经痛鉴别要点是

A、疼痛的部位

B、有无扳机点

C、疼痛的性质

D、发病的原因

E、病程的长短

58、以X线检查结果作为重要诊断依据的牙髓病是

A、可复性牙髓炎

B、急性牙髓炎

C、慢性牙髓炎

D、牙髓钙化

E、牙髓坏死

二、A2

1、男，18岁，上颌中切牙切缘釉质缺损呈弧形，4颗第一前磨牙牙形态异常，呈桑葚状。有间质性角膜炎及中耳炎病史。该患者拟诊断为

A、氟牙症

B、先天性梅毒牙

C、釉质发育不良

D、遗传性乳光牙本质

E、四环素牙

2、患儿，男，半月大，下颌见一乳切牙萌出，松动，应诊断为

A、诞生牙

B、新生牙

C、“马牙子”

D、正常萌出

E、牙板囊肿

3、患儿，男，半月大，下颌见一乳切牙萌出，松动，应诊断为

A、诞生牙

B、新生牙

C、“马牙子”

D、正常萌出

E、牙板囊肿

三、B

1、A.平滑面龋

B.隐匿性龋

C.猖獗龋

D.慢性龋

E.线性釉质龋

<1> 、为一种非典型的龋病损害，主要发生与上颌前牙唇面的新生带处，称为

A B C D E

<2> 、釉质脱矿常从其表面下层开始，有时可能在看似完整的釉质下方形成龋洞，临床常常漏诊，称为

A B C D E

2、A.血链球菌

B.轻链球菌

C.变形链球菌

D.乳杆菌

E.放线菌

<1> 、最早定居到获得性膜上的细菌是

A B C D E

<2> 、口腔天然菌群中占比例最大的链球菌属是

A B C D E

<3> 、能够促进变形链球菌定植于根面的细菌是

A B C D E

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 C

【答案解析】固位钉的钉洞预备要求：深度，应穿过釉质牙本质界到达牙本质内，一般为1.5-2mm；直径：一般为1mm左右；分布：越分散固位力越大，一般前牙1-3个，后牙2-4个；位置：一般应避开髓角或易损伤牙髓的部位，前牙置于舌面窝近舌隆突处及舌面切嵴与近远中边缘嵴交界处，后牙置于牙尖间的沟窝处；方向：钉洞之间应相互平行，并与修复体的就位道方向一致；钉的表面形态：有光滑状、锯齿状和螺纹状，以螺纹状固位力最强。C不正确，故答案为C。

【该题针对“大面积龋损的修复”知识点进行考核】

2、

【正确答案】 D

【答案解析】氢氧化钙制剂，对牙髓的刺激性小，可促进修复性牙本质的生成；高钙离子浓度，可促进钙盐的沉积；强碱性，有一定的抗菌、抗炎性能；有良好的隔垫性，但不能隔绝电的传导；溶于唾液，溶解度是垫底材料中最大者。故答案为D。

【该题针对“大面积龋损的修复”知识点进行考核】

3、

【正确答案】 C

【答案解析】玻璃离子体有良好的粘结性，在洞形的制备时，不需要在窝洞的边缘预备洞斜面，复合树脂的窝洞在其边缘需要进行预备洞缘斜面，其他均为玻璃离子窝洞的预备要求。故答案为C。

【该题针对“大面积龋损的修复”知识点进行考核】

4、

【正确答案】 D

【答案解析】倒凹是一种机械固位，是窝洞固位形的一种，在洞底的侧髓线角或点角处平洞底向侧壁牙本质作出的潜入小凹，有时也可沿线角作固位沟。故答案为D。

【该题针对“大面积龋损的修复”知识点进行考核】

5、

【正确答案】 C

【答案解析】固位钉的钉洞预备要求：深度，应穿过釉质牙本质界到达牙本质内，一般为1.5-2mm；直径：一般为1mm左右；分布：越分散固位力越大，一般前牙1-3个，后牙2-4个；位置：一般应避开髓角或易损伤牙髓的部位，前牙置于舌面窝近舌隆突处及舌面切嵴与近远中边缘嵴交界处，后牙置于牙尖间的沟窝处；方向：钉洞之间应相互平行，并与修复体的就位道方向一致；钉的表面形态：有光滑状、锯齿状和螺纹状，以螺纹状固位力最强。故答案为C。

【该题针对“大面积龋损的修复”知识点进行考核】

6、

【正确答案】 C

【答案解析】薄壁弱尖是牙齿的脆弱部分，应酌情降低高度，减少（牙合）力负担。如外形扩展超过颊舌尖间距的1/2则需降低牙尖高度，并做牙尖覆盖。故答案为C。

【该题针对“后牙复合树脂嵌体修复术”知识点进行考核】

7、

【正确答案】 D

【答案解析】复合树脂嵌体临床应用适应证：主要用于I、Ⅱ、V类洞的修复，特别适用于对美观要求较高的患者。

【该题针对“后牙复合树脂嵌体修复术”知识点进行考核】

8、

【正确答案】 C

【答案解析】过小牙多见于上颌侧切牙、第三磨牙和多生牙。如果为圆锥形时则称锥形牙。

【该题针对“其他牙形态异常”知识点进行考核】

9、

【正确答案】 B

【答案解析】釉质发育不全属于牙齿结构异常。故答案为B。

【该题针对“其他牙形态异常”知识点进行考核】

10、

【正确答案】 B

【答案解析】牙齿发育异常包括结构异常、形态异常、萌出和脱落异常、数目异常等，不包括牙列异常。故答案为B。

【该题针对“其他牙形态异常”知识点进行考核】

11、

【正确答案】 C

【答案解析】半月形切牙也称哈钦森牙（Hutchinson teeth)，Hutchinson发现先天性梅毒患者有三项特征：间质性角膜炎；中耳炎或耳聋；半月形切牙。故答案为C。

【该题针对“先天性梅毒牙”知识点进行考核】

12、

【正确答案】 A

【答案解析】先天性梅毒牙主要见于恒牙，少见于乳牙列。若梅毒在胚胎早期严重侵犯组织，可导致胎儿流产，所以不会遗留畸形牙，并且梅毒螺旋体不易通过胎盘直接作用胎儿。半月形切牙与间质性角膜炎以及神经性耳聋称为哈钦森三征。

【该题针对“先天性梅毒牙”知识点进行考核】

13、

【正确答案】 B

【答案解析】先天性梅毒牙主要见于恒牙列，多见于11、16、21、26、31、32、36、41、42、46，乳牙列少见。

【该题针对“先天性梅毒牙”知识点进行考核】

14、

【正确答案】 C

【答案解析】牙根纵裂的外因包括外伤和医源性原因，饮食习惯与解剖结构以及牙位置属于内因。

【该题针对“牙根纵裂”知识点进行考核】

15、

【正确答案】 D

【答案解析】牙根纵裂患牙预后很差，通常采用完全拔除或部分拔除的治疗方法。

【该题针对“牙根纵裂”知识点进行考核】

16、

【正确答案】 E

【答案解析】牙根纵裂是指发生在牙根的纵行裂开。患者多为中老年人，牙位以前磨牙和磨牙多见，症状有不同程度的咬合痛，反复出现的牙根脓肿等。因破坏发生在深部的牙根，临床检查不宜发现。X线检查可见纵裂处影像边缘整齐，通过根尖孔。早期根裂方向与根管长轴一致，发生时间较长者，裂片会发生移动。无髓牙会因脱水而变脆，受力时易发生纵裂。

【该题针对“牙根纵裂”知识点进行考核】

17、

【正确答案】 A

【答案解析】额外牙发生可能来自形成过多的牙蕾，也可能是牙胚分裂而成，可发生在颌骨任何部位，但最多见的是“正中牙”，位于上颌两中切牙之间，多见于混合牙列。故答案为A。

【该题针对“牙数目异常”知识点进行考核】

18、

【正确答案】 B

【答案解析】先天性缺额牙可分为个别缺牙、多数缺牙和全部缺牙三种情况。个别缺牙多见于恒牙列，且多为对称性，最多见者为缺少第三磨牙，其次为上颌侧切牙或下颌第二前磨牙缺失。先天缺牙的数目最常见为2颗。故答案为B。

【该题针对“牙数目异常”知识点进行考核】

19、

【正确答案】 E

【答案解析】个别缺牙多见于恒牙列，且多为对称性，最多见者为缺少第三磨牙，其次为上颌侧切牙或下颌第二前磨牙缺失。中切牙缺失较少见。故答案为E。

【该题针对“牙数目异常”知识点进行考核】

20、

【正确答案】 D

【答案解析】根据根管的粗细，选取不同型号的拔髓针，从根管口一侧插入根管，直达根尖部，顺时针旋转180°可拔出成条的牙髓。故答案为D。

【该题针对“根管外科手术”知识点进行考核】

21、

【正确答案】 D

【答案解析】工作长度是指牙冠标志点到根尖狭窄部的尺寸，用于限制操作的纵向空间。前牙的工作长度具体指切端到根尖狭窄部的长度。故答案为D。

【该题针对“根管外科手术”知识点进行考核】

22、

【正确答案】 C

【答案解析】根管治疗术后失败多发生在2年以内。故答案为C。

【该题针对“根管外科手术”知识点进行考核】

23、

【正确答案】 A

【答案解析】确定工作长度的方法主要有电测法、X线片法、工作宽度（WW）等，其中根据统计学的牙平均长度来确定根管长度是最不准确的方法。故答案为A。

【该题针对“根管外科手术”知识点进行考核】

24、

【正确答案】 D

【答案解析】做桩核冠应在完善的根管治疗之后进行。由此可知D选项最合题意。如果只用糊剂，由于糊剂会被吸收，所以效果不佳。还是需要用牙胶尖+糊剂的方法比较合适。故答案为D。

【该题针对“根管外科手术”知识点进行考核】

25、

【正确答案】 D

【答案解析】器械误吸入气管或胃内极少见，也极严重，原因主要是由于术者经验不足，其次可能由于手指未握紧器械柄而滑脱或用慑子夹持器械而弹落，引起患者吞咽或恶心所致。误吞入的器械一般可从大便排出；若是误吞入气管内，必须立即请耳鼻喉科处理，如不能从气管内夹出，就须开胸治疗。故答案为D。【该题针对“根管外科手术”知识点进行考核】

26、

【正确答案】 C

【答案解析】根管预备的目的：清理根管内病变牙髓、组织分解产物、细菌及各种菌素；扩大根管，除去根管壁表层感染的牙本质，修整根管，并预备到根尖牙本质牙骨质界处；冲洗洁净，除去根管内残余的物质或碎屑。故答案为C。

【该题针对“根管外科手术”知识点进行考核】

27、

【正确答案】 A

【答案解析】早萌多见于乳牙早脱的情况，也可见于脑垂体、曱状腺及生殖腺功能亢进的患者。此题为A。【该题针对“萌出异常”知识点进行考核】

28、

【正确答案】 B

【答案解析】甲状腺分泌减少导致恒牙迟萌，而甲状腺功能减退可导致乳牙迟萌。

【该题针对“萌出异常”知识点进行考核】

29、

【正确答案】 A

【答案解析】早萌多见于乳牙早脱的情况，也可见于脑垂体、曱状腺及生殖腺功能亢进的患者。此题为A。【该题针对“萌出异常”知识点进行考核】

30、

【正确答案】 B

【答案解析】甲状腺分泌减少导致恒牙迟萌，而甲状腺功能减退可导致乳牙迟萌。

【该题针对“萌出异常”知识点进行考核】

31、

【正确答案】 B

【答案解析】从病因学角度而言，龋病也属于牙体硬组织的细菌感染性疾病。

【该题针对“龋病病因学”知识点进行考核】

32、

【正确答案】 C

【答案解析】龋病的主要致龋因素包括细菌、牙菌斑、食物以及牙齿所处的环境等。

【该题针对“龋病病因学”知识点进行考核】

33、

【正确答案】 C

【答案解析】菌斑成熟的关键成分是葡聚糖在细菌与牙面，细菌与细菌之间起桥梁作用，促进细菌对牙面获得膜的黏附和细菌间的集聚。

【该题针对“龋病病因学”知识点进行考核】

34、

【正确答案】 E

【答案解析】菌斑的基质由细菌利用蔗糖合成葡聚糖而成，而一些细菌表面结合的葡糖基转移酶（GTF）对葡聚糖有很强的亲和力，从而形成细菌集聚的基础。

【该题针对“龋病病因学”知识点进行考核】

35、

【正确答案】 E

【答案解析】龋齿的发病过程要经过牙菌斑形成、致龋菌在牙菌斑环境内代谢糖产酸形成多聚糖、酸使牙齿硬组织溶解成洞几个重要环节。

【该题针对“龋病病因学”知识点进行考核】

36、

【正确答案】 A

【答案解析】血链球菌：是最早在牙面定居的细菌之一。该菌与变形链球菌一样，能利用蔗糖合成水溶性与水不溶性细胞外多糖。这些细菌对牙菌斑形成和细菌在硬组织上聚集有重要作用。目前已证实血链球菌在动物模型中具有致龋性，尚无充分证据表明血链球菌是人类龋病的致龋细菌。

【该题针对“龋病病因学”知识点进行考核】

37、

【正确答案】 D

【答案解析】牙髓和牙本质在胚胎发生上联系紧密，对外界刺激的应答有互联效应，可将其视为一个生物整体，故称为牙髓牙本质复合体。

【该题针对“龋病病因学”知识点进行考核】

38、

【正确答案】 B

【答案解析】广义龋病生态学假说：一些学者认为龋病发生、发展被划分为以下几个阶段：①动态稳定阶段、②产酸阶段、③耐酸阶段。

【该题针对“龋病病因学”知识点进行考核】

39、

【正确答案】 D

【答案解析】龋病病因的四联因素理论：龋病的发生要求有口腔致龋菌群以及致龋的食物，有足够的时间共同作用于对龋病敏感的宿主。

【该题针对“龋病病因学”知识点进行考核】

40、

【正确答案】 E

【答案解析】蛋白溶解-螯合学说由Schatz和Manin等（1955）提出。他们认为龋病是由早期附着在牙面上的细菌和酶对釉质中有机基质的蛋白溶解作用开始的，而不是釉质初期的脱矿。

【该题针对“龋病病因学”知识点进行考核】

41、

【正确答案】 A

【答案解析】蛋白溶解学说由Gottlieb和Frisbie等（1947）提出。此学说由于缺乏病理学、生物化学的实验依据，至今尚未发现釉质龋是由蛋白质溶解开始的证据。

【该题针对“龋病病因学”知识点进行考核】

42、

【正确答案】 E

【答案解析】化学细菌学说：由Miller于1890年在酸脱矿理论的基础上提出的。此学说认为龋病的发生是由于寄生在牙面上的细菌与口腔内碳水化合物作用，发酵产酸，使牙齿硬组织内的无机物脱矿溶解，而后蛋白溶解酶的分泌，将有机物分解，最终使牙体组织崩溃，形成缺损。

【该题针对“龋病病因学”知识点进行考核】

43、

【正确答案】 B

【答案解析】变形链球菌：为革兰氏染色阳性球菌，是口腔天然菌群中占比例最大的链球菌属中的一种。【该题针对“龋病病因学”知识点进行考核】

44、

【正确答案】 E

【答案解析】急性龋：又称湿性龋，多见于儿童或青年人，病变进展较快，病变组织颜色较浅，呈浅棕色，质地较软且湿润，很容易用挖匙挖除。

【该题针对“龋病病因学”知识点进行考核】

45、

【正确答案】 D

【答案解析】我国古代医学中不仅对龋病早有认识，而且有丰富的治疗经验。我国唐代《新修本草》一书中有采用银膏补牙的记录，所治疗的疾病为龋齿。

【该题针对“龋病病因学”知识点进行考核】

46、

【正确答案】 C

【答案解析】遗传性乳光牙本质最显著的特点是不断形成的牙本质将髓腔和根管过早地部分或完全的堵塞、闭锁。

【该题针对“牙本质发育异常”知识点进行考核】

47、

【正确答案】 A

【答案解析】受累牙列三种类型疾病的牙齿临床表现差异很大，一般DGI-Ⅰ型的乳牙受累较恒牙更严重。【该题针对“牙本质发育异常”知识点进行考核】

48、

【正确答案】 E

【答案解析】最常见的遗传性牙本质发育不全是仅有牙齿结构发育异常的Ⅱ型牙本质发育不全，称为遗传性乳光牙本质。

【该题针对“牙本质发育异常”知识点进行考核】

49、

【正确答案】 D

【答案解析】遗传性牙本质发育不全是一组常染色体遗传病，多为显性遗传。

【该题针对“牙本质发育异常”知识点进行考核】

50、

【正确答案】 A

【答案解析】遗传性乳光牙本质的临床表现：

①受累牙列三种类型疾病的牙齿临床表现差异很大：一般DGI-Ⅰ的乳牙受累较恒牙更严重，而DGI-Ⅱ的乳、恒牙受累程度均等。

②患牙表现牙齿颜色从灰到棕紫色或黄棕色，但均伴有罕见的、半透明或乳光色。由于患牙釉牙本质结合缺乏扇贝形排列，导致釉质早期丧失，牙本质遭受快速磨耗，乳、恒磨牙的（牙合）面常常变得极为扁平。但患牙似乎并不比正常牙更易患龋。

③X线片表现 DGI-Ⅰ和DGI-Ⅱ牙齿在X线片上有异常、特殊的表现。最显著的特点是不断形成的牙本质将髓腔和根管过早地部分或完全的堵塞、闭锁。乳牙和恒牙均可见到这种表现。牙根尽管可能短、钝，但牙骨质、牙周膜和支持骨表现正常。

【该题针对“牙本质发育异常”知识点进行考核】

51、

【正确答案】 E

【答案解析】预防由于磨耗造成的釉质和牙本质丧失，前牙最好用甲冠修复，后牙可选择铸造金属冠，必要时做活动义齿或（牙合）垫修复。患者应接受广泛的牙齿护理，预防患牙折裂。牙齿做冠预备时，要十分小心。如果应用局部修复体修复时，制作尤为谨慎，因为修复体可能对牙齿产生应力易使牙根折断。【该题针对“牙本质发育异常”知识点进行考核】

52、

【正确答案】 C

【答案解析】牙内吸收的诊断：X线片的表现作为主要依据。病史和临床表现作为参考。故答案为C。【该题针对“牙内吸收”知识点进行考核】

53、

【正确答案】 D

【答案解析】牙内吸收的临床表现：①多无自觉症状，也可出现自发性、阵发性痛、放散痛和温度刺激痛等牙髓炎症状。②内吸收发生在髓室时，牙冠见有透粉红色区域或暗黑色区。发生在根管内时牙冠颜色无变化。③牙髓温度测验反应可正常，也可表现为敏感或迟钝。④叩诊同正常对照牙或不适。⑤X线片显示髓腔内有局限性不规则的膨大透影区域，严重者可见吸收区穿通髓腔壁，甚至出现牙根折断线。

【该题针对“牙内吸收”知识点进行考核】

54、

【正确答案】 E

【答案解析】牙内吸收的原因不明，多发生于受过外伤的牙齿、再植牙及做过活髓切断术或盖髓术的牙齿。【该题针对“牙内吸收”知识点进行考核】

55、

【正确答案】 E

【答案解析】牙髓钙化，主要由X线检查作出诊断，但需在排除其他可能引起放射性痛的原因后，经过牙髓治疗疼痛消失后方能确定。询问病史有外伤或氢氧化钙治疗史，可作为诊断的参考依据。若X线片同时显示有根尖周病变，则应诊断为“慢性根尖周炎”。故答案为E。

【该题针对“牙髓钙化”知识点进行考核】

56、

【正确答案】 E

【答案解析】牙髓钙化临床表现：

①自觉症状临床无明显自觉症状，部分病例可出现类似慢性牙髓炎的症状，疼痛发生与体位变化有关，偶见因髓石压迫牙髓神经可引起的放射性痛。

②牙髓温度测验可表现异常，迟钝或敏感。

③X线片显示髓腔内有阻射的钙化物（髓石）或呈弥漫性阻射而致髓腔的透射影像消失。

【该题针对“牙髓钙化”知识点进行考核】

57、

【正确答案】 B

【答案解析】因髓石压迫牙髓神经引起的放射性痛应与三叉神经痛鉴别，无扳机点是鉴别要点。

【该题针对“牙髓钙化”知识点进行考核】

58、

【正确答案】 D

【答案解析】牙髓钙化的临床表现：

①临床无明显自觉症状。

②部分病例疼痛类似慢性牙髓炎，发生与体位变化有关。偶见因髓石压迫牙髓神经可引起的放射性痛。

③X线片检查：充满髓室较大的钙化物称为髓石（游离或附着）弥散的牙髓钙化变性可使整个髓腔闭塞，无根管的影像。

【该题针对“牙髓钙化”知识点进行考核】

二、A2

1、

【正确答案】 B

【答案解析】先天性梅毒患者第一恒磨牙的牙尖皱缩，表面粗糙，釉质呈多个不规则的小结节和坑窝凹陷，故有桑葚状之称。

【该题针对“先天性梅毒牙”知识点进行考核】

2、

【正确答案】 B

【答案解析】乳牙早萌包括诞生牙和新生牙，多见于下颌中切牙，牙冠形态基本正常，牙根尚未发育或发育很少，所以极度松动。诞生牙是指婴儿出生时口腔内就已经萌出的牙齿，新生牙是指出生后30天内萌出的牙齿，本题根据题干表述判断应属于新生牙。

【该题针对“萌出异常”知识点进行考核】

3、

【正确答案】 B

【答案解析】乳牙早萌包括诞生牙和新生牙，多见于下颌中切牙，牙冠形态基本正常，牙根尚未发育或发育很少，所以极度松动。诞生牙是指婴儿出生时口腔内就已经萌出的牙齿，新生牙是指出生后30天内萌出的牙齿，本题根据题干表述判断应属于新生牙。

【该题针对“萌出异常”知识点进行考核】

三、B

1、

【正确答案】 E

【答案解析】线性釉质龋是一种非典型性龋病损害，主要发生于上颌前牙唇面的新生线处，或更确切的说是新生带。新生带是乳牙具有的组织学特征。

【该题针对“龋病病因学”知识点进行考核】

【正确答案】 B

【答案解析】隐匿性龋：釉质脱矿常从其表面下层开始，有时可能在看似完整的釉质下方形成龋洞，因其具有隐匿性，临床检查常易漏诊。

【该题针对“龋病病因学”知识点进行考核】

2、

【正确答案】 A

【答案解析】血链球菌是最早定居在牙面的细菌之一。

【该题针对“龋病病因学”知识点进行考核】

【正确答案】 C

【答案解析】变形链球菌：为革兰氏染色阳性球菌，是口腔天然菌群中占比例最大的链球菌属中的一种。【该题针对“龋病病因学”知识点进行考核】

【正确答案】 E

【答案解析】黏性放线菌促进变形链球菌定植于根面，对根面菌斑形成及根面龋的发生可能有重要的协同作用。

【该题针对“龋病病因学”知识点进行考核】