乙肝三系统检查结果分析
乙肝三系统检查结果分析
1、HBsAg：它是乙型肝炎病毒感染的标志。
2、HBsAb（抗—HBs）：是由HBsAg诱导产生的，被认为是一种保护性抗体，它的出现标志着能对HBV感染产生特异性免疫。
3、HBeAg：是组成乙肝病毒核心的部分，它的出现是乙型肝炎的重要标志，传染性强。
4、HBeAb(抗—HBe)，不是保护性抗体，它的出现，表明HBV复制减少，传染性减弱。
5、HBcAb(抗—HBc),也不是保护性抗体。抗—HBc包括抗—HBcIgM抗体和抗—HBcIgG抗体。抗—HBcIgM抗体出现早，但消失较快，持续时间短，故化验报告单上抗—HBcIgM抗体阳性可作为HBV感染及复制的标志。
乙肝三系定性定量检查用来判断是否感染乙肝或粗略估计病毒复制水平的初步检查，为乙肝患者的预后治疗提供了精准的科学依据，意义重大。具体分析如下：
①乙肝三系统135阳性，也就是乙肝表面抗原、e抗原、核心抗体均呈阳性，俗称“大三阳”，意味着确定感染乙肝病毒，病毒复制活跃，传染性强。
②乙肝三系145阳性，也就是乙肝表面抗原、e抗体、核心抗体均呈
阳性，俗称“小三阳”，表示感染了乙肝病毒，病毒复制低下，传染性弱。虽然小三阳病毒复制慢，但小三阳有一个更可怕的特点就是容易被忽视，产生癌变。
③乙肝三系全阴性，表示过去和现在都没有感染过乙肝病毒，但对乙肝病毒也没有抵抗力，此类人群属易感人群，需要立即接种乙肝疫苗，按016方案完成接种。若乙肝表面抗体仍为阴性或弱阳性，需要继续接种，或打乙肝疫苗加强针。
④单纯第2项阳性，是曾感染过乙肝病毒现已康复的标志，或者是接种乙肝疫苗后，体内产生乙肝表面抗体，意味着人体内已存在保护性抗体，不易感染乙肝病毒。但需要注意的是，其保护作用也不是完全的，绝对的，若其滴度太低，或者是病毒大量侵入时，仍有可能被感染乙肝病毒。
⑤乙肝三系25阳性，表示感染过乙肝病毒，现已完全康复，已产生保护性抗体，对乙肝病毒具有抵抗力，不易感染乙肝病毒，是治疗乙肝最理想的形成。
⑥乙肝三系45阳性，表示感染过乙肝病毒，现处于恢复期。e抗体的存在，意味着e抗原基本消失或者是彻底消失，此时乙肝表面抗原也已经消失，但还未产生保护性抗体，对乙肝病毒没有抵抗力。
乙肝检查结果对照表
1、乙肝表面抗原（HBsAg）阳性：代表被乙肝病毒感染。（病毒数量） 2、乙型肝炎表面抗体（HBsAb或抗-HBs）阳性：代表机体对乙肝病毒有抵抗力，能够杀灭乙肝病毒。（对病毒的抗体） 3、乙肝e抗原（HBeAg）阳性：代表乙肝病毒复制活跃，传染性强。（病毒复制性强弱） 4、乙肝e抗体(HBeAb或抗HBe)阳性：代表病毒复制相对减少，传染性弱。（同上） 5、乙肝核心抗体（HBcAb或抗HBc）阳性：代表感染了乙肝病毒或曾经感染过乙肝病毒已经痊愈。乙肝病毒血清标志物的临床意义（乙肝两对半） HBsAg 抗-HBs HBeAg 抗-HBe 抗-HBc 意义 + - - - - 急性HBV感染潜伏期 + - + - - 急性肝炎早期，传染性强 + - + - + 急性或慢性感染传染性强 + - - + + 急性或慢性感染后期传染性低 + - - - + 急性或慢性乙型肝炎HBV携带者 + + + - + HBsAg免疫复合物，新的不同亚型感染 + + + + + ①一种亚型的HBsAg及异型的抗HBs（常见） ②血清从HBsAg转化为抗HBs的过程（少见） - + - - + HBV感染，恢复期 - - - + + ①HBV感染已过 ②抗HBs出现前的窗口期 - + - + + HBV感染恢复期 - + - - - ①注射疫苗后
②遥远的过去感染 ③假阳性
乙肝“两对半”化验结果对照表 检查乙型肝炎病毒（HBV）感染最常用的血清学标志是乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(抗-HBe)及乙肝核心抗体(抗-HBc)共5项指标，故称“乙肝两对半”，其作用有三：1.判断有无HBV感染；2.判断HBV感染者传染性的大小；3.作为慢性乙肝患者抗病毒治疗及疗效判断的依据之一，以下是几种常见的结果及意义。 模式HBsAg 抗-HBs HBeAg 抗-HBe 抗-HBc 诊断结果临床意义 1 ＋- + －+ “大三阳” 表明有HBV感染且病毒复制活跃，传染性较强 2 ＋- - + + “小三阳” 表明有HBV感染但病毒复制相对静止，传染性相对较弱 3 ＋- - - + 恢复初期表明有HBV感染但病毒复制相对静止，传染性相对较弱 4 - + - - + 恢复后期表明曾感染过HBV，但已产生保护性抗体，不具有传染性，也不需注射乙肝疫苗 5 - - - - + 恢复后期表明曾经感染过HBV 6 - + - - - 完全恢复表明注射乙肝疫苗后产生的保护性抗体，若未注射乙肝疫苗，则表明曾经感染过HBV，现已产生保护性抗体，不具有传染性，也不需要再注射乙肝疫苗。 说明：“乙肝两对半”仅反映HBV感染及复制情况并不能完全反映病情轻重，如“大三阳”病情不一定重，而“小三阳”病情不一轻。若要判断乙肝病情的轻重，除要检查“乙肝两对半”外，还应结合肝功能试验、肝纤维化指标及B超、CT表现才能准确判断当前病情。另外，若要更准确地判断HBV的复制状态及病人的传染性，还应做乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV DNA）的定量检查。 这个也可以看一下。
解读常规体检血液化验单
解读常规体检血液化验单 健康体检后我们都会拿到一份体检报告，有些体检项目结果一目了然，像B超、胸片、外科等，医生最终都会给一个你能看懂的结论。而常规的血液化验单看起来就费劲了，那些字母和数字到底代表什么意思一般人还真不容易弄明白。常规体检血化验项目大多包括血糖、糖化血红蛋白、血脂、心肌酶、血尿酸等，为帮助患者进一步了解化验结果不同数值代表的含义，北京友谊医院心血管内科主任医师梁金锐在此为您详细解读。 ●血糖 血液中的糖绝大多数情况下都是葡萄糖，检测指标有两个，即空腹血糖和餐后2小时血糖。正常人血糖浓度相对稳定，饭后血糖可以暂时升高，但应该不超过10mmol/L（180mg/dl）。正常空腹血糖为3.9~6.1mmol/L（70~110mg/dl），5.6～7.0mmol/L为空腹血糖受损；正常餐后2小时血糖为7.8mmol/L以下（<140mg/dl），7.8～11.1mmol/l为糖耐量减低。因此，糖调节异常（igr）包括三种状态，即单纯空腹血糖受损（i-ifg）、单纯糖耐量低减（igt）、ifg ＋IGT。空腹血糖大于7.0mmol/L或餐后血糖大于11.1mmol/L即达到诊断糖尿病的标准。 调查结果显示，仅进行空腹血糖检测，可以发现9.9%的糖代谢异常患者；而进行口服葡萄糖耐量试验（主要检测餐后2小时血糖），则可发现64.2%糖代谢异常患者。这就是说，即使空腹血糖不高，只检测空腹血糖将导致84.5%的糖代谢异常患者被漏诊。 疾病提示：血糖升高的原因包括以下几方面： 1.各型糖尿病。 2.内分泌疾病，如甲亢、嗜铬细胞瘤等。 3.应激情况，如感染、急性心肌梗死、脑血管病等。 4.过度肥胖，情绪或精神上的压力过重。 5.服用某些会引起高血糖的药物，如强的松、地塞米松等。 6.肝脏、胰腺疾病，如严重肝病，胰腺炎等。 7.饮酒可导致低血糖，也可导致高血糖。 8.摄食过多，特别是甜食或含糖饮料。 9.原先使用的胰岛素或口服降糖药的剂量不够等。 ●糖化血红蛋白 糖化血红蛋白是红细胞中血红蛋白与己糖结合的产物，其中与葡萄糖结合的部分占60%～80%，称为糖化血红蛋白，正常值为4%～6%。糖化血红蛋白的生成与血糖浓度呈正
乙肝六项检测的临床意义
乙肝六项检测的临床意义 乙肝六项是指乙肝血清标志物6项检测，一般医院只检测乙肝5项，俗称"乙肝两对半"。乙肝病毒是一种脱氧核糖核酸。感染人体后可有3种抗原及相应的3种抗体，表面抗原，用HBsAg表示，核心抗原，用HBcAg表示，e抗原，用HBeAg表示。人体感染乙肝病毒后3种相应的抗体，即表面抗体（抗-HBs）、核心抗体（抗-HBc）、e抗体（抗-Hbe）。 由于人体免疫功能强弱不一，乙肝病毒在人体内复制千差万别，乙肝6项可呈现20多种不同脑感的阳性组合模式，介绍10种常见的模式（+阳性 -阴性） 五项指标１２３４５６７８９１０ HBsAg + + + + - + + - - - 抗-HBs - - - - + - - + - - HBeAg + - - - - + - - - - 抗-HBe - - - + - - + + + - 抗-HBc + + - + - - - - + + 第一种俗称"大三阳"。说明病毒不断在体内复制繁殖，传染性强。如果ALT也增高者，应及时治疗；家庭成员也应查肝功和乙肝系列，如果检测结果都为阴性者，应尽快注射乙肝疫苗。 第二种说明有病毒复制繁殖，有传染性；如果是由"大三阳"转变而来，肝功正常，且无症状，说明病毒复制趋于停止，传染性变小，病程处于稳定阶段。
第三种较常见，我国有HBsAg阳性者达1.2亿之多。其意义有以下四种： 一,可能为乙肝病毒携带者，本人不发病，但有传染性； 二,可能为已发病，但为乙肝早期，有传染性;三,可能由"大三阳"转变而来，提示病毒复制趋于停止，传染性变小； 四.可能为病毒核心部分DNA与肝细胞核心部分合为一体，已无传染性。 第四种俗称"小三阳"。说明病毒复制停止或复制受到抑制，传染性小或无。 第五种病毒感染后或注射乙肝疫苗后，病毒被清除病已有免疫力，无传染性。 第六种俗称"双阳"，说明是乙肝病毒感染早期，传染性很强。 第七种是乙肝恢复期或慢性乙肝携带者。仍有一定传染性，但易转阴。第八--十种说明虽曾感染过乙肝病毒，但已产生免疫力，无传染性。
乙肝两对半检查结果怎么看
乙肝两对半检查结果怎么看 一、什么是乙肝两对半？ 乙肝两对半(学名乙肝五项、乙肝二对半或乙肝两对半只是俗称),鉴于其是检查乙肝病毒(HBV)感染最常用的血清学标记，主要含有五项指标，即两对半指标，所以叫做乙肝两对半。 二、乙肝两对半多久可以出结果？ 通常正规医院上午抽血，下午便可以出结果了，乙肝两对半化验单会集体发放下来。因此做乙肝两对半检查大概需要消耗一天的时间。 三、乙肝两对半阳性是什么意思? 乙肝两对半各项指标阳性所代表的意义不尽相同，下面分别介绍乙肝病号两对半指标单项阳性的意义： 1、乙肝表面抗原（HBSAg）阳性：代表被乙型肝炎病毒感染。 2、乙型肝炎表面抗体（HBsAb或抗-HBs）阳性：代表机体对乙型肝炎病毒有抵御能力，可以杀灭乙型肝炎病毒。 3、乙肝e抗原（HBeAg）阳性：代表乙型肝炎病毒复制比较活跃，传染性强。 4、乙肝e抗体(HBeAb或抗HBe)阳性：代表病毒复制相比之下减少，传染性弱。 5、乙肝核心抗体（HBcAb或抗HBc）阳性：代表感染了乙型肝炎病毒或曾经感染过乙型肝炎病毒已经痊愈。此外应注意：少许的隐匿性肝炎乙肝两对半没有办法对其作出明确诊断。 四、乙肝两对半怎么看？ 乙肝两对半怎么看其实很简单，倘若将呈阳性的各项代表的意思连起来读即可，为了方便，第五项便可不看，以普遍的乙肝两对半组合为例： 1）第一项乙肝表面抗原（HBSAg）阳性，其余阴性。表示被乙型肝炎病毒感染了。 2）第一项、三项阳性，即乙肝表面抗原（HBSAg）和乙肝e抗原（HBeAg）阳性，其余三项阴性。说明感染了乙型肝炎病毒，可能处于急性乙肝、慢性乙型肝炎或乙肝携带者活动期，病毒复制比较活跃，传染性强；一、三、五项阳性就是常说的大三阳，意义与一、三项阳性相差无几。 3）第一、四项阳性，即乙肝表面抗原（HBSAg）和乙肝e抗体(HBeAb或抗HBe)阳性，其它阴性。说明处于乙肝急性期或慢性期或肝病病毒携带，但是病毒复制不活跃，传染度相比之下较弱。一、四、五项阳性就是俗称的小三阳，意义与一、四项阳性相差无几。 4）第四阳性，即乙肝e抗体(抗HBe)阳性，其余阴性。说明急性乙肝处于恢复期，病毒复制减少，传染性弱。5）第二、四项阳性，即乙型肝炎表面抗体（-HBs）阳性和乙肝e抗体(抗HBe)阳性，其余阴性。说明乙肝已基本痊愈，身体内已有了抵御能力。 6）第二项阳性，即乙型肝炎表面抗体（-HBs）阳性，其余阴性。表示是接种了疫苗后，抑或乙肝病毒感染后已康复了，已有抵御能力。 五、乙肝两对半阴性好还是阳性好？ 1、对于乙型肝炎患者来说：出现第二项阳性说明乙肝处于恢复期，已经快痊愈了。第四项阳性是相当的好的发展，表示乙肝病毒复制受到抑制，传染性降低。出现第三项阳性说明病毒复制活跃，传染性强，第五项存在与否没有多大意义。 2、对于不明白自身是否是乙肝的朋友来说：出现第一项，第三项阳性代表体内被感染了乙肝病毒，第四项阳性和第五项阳性不能说明问题，被传染或已经痊愈的乙肝患都可能出现，但不管出现哪几项，倘若伴有第二项阳性则说明，体内发生抗体，乙肝已经趋于痊愈，或打了疫苗不会被感染乙肝了。如果全部为阴性，也是个好的结果，至少说明没有被乙肝感染，但是体内也没有抗体，应尽早接种乙肝疫苗。 乙肝两对半检查和肝功能检查是两个不同的检查，不少人将它弄混，认为乙肝两对半和肝功能就是一回事，事实并非如此，乙肝两对半代表的是体内病毒的感染状况而肝功能代表了肝脏损伤的情况。 乙肝两对半检查只是乙肝病毒标识物检查结果的一种症状形式，乙肝两对半检查不能明确诊断受检者是病原携带者，抑或肝炎病人，抑或肝硬化，又抑或肝癌病人。乙肝两对半检查并不可以确定病情的严重和肝功能的伤害，需要检查肝功能，B超，乙肝病毒HBV-DNA才能详细的了解病情
乙肝三系化验单解读
怎么看乙肝三系的报告单 乙肝表面抗原阳性 乙肝表面抗体阴性 乙肝e抗原阴性 乙肝e抗体阴性 乙肝核心抗体IgG 阳性 乙肝核心抗体IgM 阴性 怎样分析“二对半”检查结果 乙肝病毒存在三对抗原抗体系统，即表面抗原（HbsAg－俗称澳抗）和表面抗体（抗-HBs）、e抗原（HBeAg）和e抗体（抗-HBe）、核心抗原（HBcAg）和核心抗体（抗-HBc），因核心抗原主要存在于肝细胞中，血清中不能表达，检测困难，故只能检测二对半而不能检测三对，所以称为二对半。当五项全部阴性，说明没有感染过乙肝，属于健康者，如出现抗-HBs阳性，或抗-HBs和抗-HBc阳性，上述情况可能是注射过乙肝疫苗或感染乙肝后治愈而出现的保护性抗体。 乙肝病毒"大三阳"（指HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性）、乙肝病毒"小三阳"(指HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性)或乙肝病毒阳 (指HBsAg、抗-HBc阳性)。这三种情况临床多见，并不能表示肝功能及病情的严重程度。"大三阳"说明乙肝病毒在体内复制活跃，传染性强。"小三阳"、"阳"说明体内乙肝病毒复制明显降低，传染性弱。但如果HBV－DNA呈阳性，则有可能存在病毒变异，仍有较强的传染性。如果有上述几种情况，肝功能正常，即属于乙肝病毒携带者。 乙型肝炎五项检查作为健康体检的重要组成部分越来越受到人们的重视，拿到化验单后如何判断检查结果是否正常也是人们普遍关注的问题。 乙型肝炎五项检查内容包括：乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒表面抗体（抗-HBs）、乙肝病毒e抗原（HBeAg）、乙肝病毒e抗体(抗 -HBe)、乙肝病毒核心抗体（抗-HBc），在医学上简称乙型肝炎两对半。通过抽取静脉血，经过检验获得结果。在老百姓眼里，是凡结果出现了红色“+” 号，就认为身体出现了毛病，其实，这种想法是错误的。乙型肝炎五项检查，根据阳性表现，可以分为“大三阳”和“小三阳”。 所谓“大三阳”，就是医生在患者的血液中检测出表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）、核心抗体（抗-HBc），说明乙肝病毒在人体内存在并复制活跃、传染性强，而且患者的血液、尿液、唾液、乳液、宫颈分泌物都可能具有传染性。所谓“小三阳”，是当在血液中检测出表面抗原（HBsAg）、e抗体（抗 -HBs）、核心抗体（抗-HBc）阳性时，表明乙肝病毒复制弱、传染性也较弱，医学上称为“小三阳”。医生通常会在检验报告上分别以红色“+”号显示，接种过乙肝疫苗的人，也会出现阳性指标，提示身体已经产生了免疫力。这里向大家推荐一张表格可以对照化验单查看，做到心中有数。 其实即使感染乙肝病毒也不要紧张，据统计，表面抗原阳性的患者每年可有1%-2%的自然转阴率。如果肝功能有异常，则应及时到正规医院就诊，平时要注意适当休息，保持心情愉快，同时生活要有规律，高蛋白饮食、忌酒，并要定期复查肝功和乙肝五项检查。 乙肝表面抗原 HBsAg 阳性表示感染了乙肝病毒。并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱。 乙肝表面抗体 HBsAb (抗HBs) 阳性表示对乙肝病毒的感染具有保护性免疫作用。乙肝
临床检验报告单解读
临床检验报告单解读 一般看病最常做的就是3大常规，这也是住院病历里面必须的，特别是小孩子发烧感冒时，建议大家去医院要自己要求验，看看是不是病毒感染，这样可以避免医生滥用抗生素。 血常规化验现在一般取指尖血(过去取耳垂末梢血)，内容包括血红蛋白浓度、白细胞计数和分类及血小板计数，均用英文字首缩写表示。 血红蛋白(HGB) 正常值为120-150g/L 白细胞计数(WBC) 正常值为4×109/L-10×109/L 其中中性白细胞(NEUT%) 正常时为 淋巴细胞(LYM%) 正常时为 嗜酸细胞(MXD%) 正常时为 血小板(PLT ) 正常值为100×109/L-300×109/L HCT 红细胞平均体积(MCV) 正常值为82-92fL 平均血红蛋白浓度(MCHc) 正常值为340-360g/L 如果HGB值低于120g/L，就说明有贫血存在，应该进一步检查是什么性质的贫血，如果HGB值高于160g/L，可能是因为患有血红蛋白增高症或者血液被浓缩的缘故，WBC代表的白细胞是人体的防御系统的重要组成，相当于国家的军队，共总数的增高(超过10×109/L)时，多表明有炎症、感染存
在，此时病人多有发热症状，如果白细胞总数太高在(30-50)×109/L以上，病人是于少年儿童或年青人，伴有较严重的不能解释的贫血，请不要掉以轻心，应该进一步做骨髓穿刺检查，排除白血病的可能，白细胞总数低于4×109/L，可由接受放射线，病毒感染药物及化学物质中毒等引起。中性白细胞比例增高多意味着感染(特别是细菌感染)存在，淋巴细胞增高多见于慢性疾病及长期接受放射线照射，嗜酸性白细胞增高时，往往说明体内有过敏原存在引起的过敏，如寄生虫(蛔虫多见)，过敏性炎症，过敏反应等。PLT减少时，可能会有出血，如血小板减少性紫癜等，增高时，说明血液呈高凝状态，易发生血栓。 红细胞计数(RBC)和血红蛋白(HGB)减低，即可诊为贫血。按红细胞体积大小可分为巨细胞性贫血，小细胞性贫血和正细胞性贫血。MCV(红细胞平均体积)和MCHC(平均血红蛋白浓度)为主要分型依据。 蛋白(PRO) 正常为阴性 尿糖(GLU) 正常阴性 红细胞(RBC) 正常0-1/高倍 白细胞(LEU) 正常0-5/高倍 尿酸盐结晶(NIT) 酮体(KET) 正常阴性 尿胆元(UBG) 定性：弱阳性定量1-4mg/24h
史上最全两对半报告解读
不管是医生还是患者，拿到一乙肝两对半检验报告单都会看看具体是哪些项目阳性，一般的大三阳、小三阳以及表面抗体阳性、全阴等报告掌握的比较熟，可出现其他的一些阳性组合的时候，往往都会不太清楚其代表的临床意义。笔者曾经跟检验科的同事认真探讨过，再被他们普及了一课后，让我深刻理解到“闻道有先后，术业有专攻！”。 这里，笔者将乙肝两对半阳性组合的诸多模式临床意义总结给大家，希望对大家（不管是医生还是患者）都有帮助！ 先看一下乙肝五项各项目临床意义，如下图： OD值、Cut off值、S/C.O.值啥意思？ 部分医院乙肝两对半的报告中会出现OD值、Cut off值、S/C.O.值。也会让诸多医生摸不到头脑。其实以上数值是乙肝五项检测时候仪器读取出来的几个数据。OD值表示吸光度，Cut off值表示对照样本的临界值；S/C.O.比值即用来判断阴阳性结果的数值。对于乙肝两对半前三项（HBsAg、HBsAb、HBeAg）OD值S/C.O.＞1，则表示阳性，后两项（HBeAb、HBcAb）OD值S/C.O.＞1则相反，表示阴性。 一、常见阳性组合模式 1、HBsAg（+）、HBsAb（-）、HBeAg（+）、HBeAb（-）、HBcAb（+） 俗称大三阳，即一三五阳性。在新版的《中国乙型肝炎防治指南》中，“大三阳”的规医学名称应该有两个，分别是慢性HBV携带者和e抗原阳性的慢性乙型肝炎。慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性，这三项指标阳性往往提示体病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状! 简单地说，“大三阳”并不意味着病情严重程度。 其临床意义可归纳为：急性期、慢性期、有较强的传染性。
乙肝三系统检验项目解读
乙肝三系统检验项目解读 乙肝三系统，又称乙肝五项、乙肝两对半，多用来判断是否感染乙型肝炎病毒或粗略估计病毒复制水平的初步检查，为乙肝病毒(HBV)感染检测血清标志物。乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对，即：乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(HBsAb)、乙肝e抗原(HBeAg)乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(HBcAb)、乙肝核心抗原(HBcAg)，而乙肝核心抗原(HBcAg)目前试剂盒也不过关，核心抗原在血中不易测到，所以还剩两对半抗原抗体，故名“乙肝两对半”。 1.乙肝表面抗原(HBsAg) 为检验乙肝病毒感染的直接指标，除相关疫苗注射后的72小时内的检测，否则该项指标阳性就意味着体内存在乙肝病毒。乙肝表面抗原是乙型肝炎病毒(HBV)的外膜蛋白，可在感染HBV后早期出现。HBsAg本身无传染性，但因其和HBV常同时存在，故HBsAg阳性是HBV感染的标志。它可存在于患者的血液、精液及阴道分泌物等体液中；但并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱。 2、乙肝表面抗体(HBsAb) 为中和性抗体标志，是否康复或是否有抵抗力的主要标志。乙肝疫苗接种者，若仅此项阳性，应视为乙肝疫苗接种后正常现象。血清中乙肝表面抗体滴度越高，保护力越强，持续时间也越长(3～5年以上)。再次感染乙肝病毒后,乙肝表面抗体可在2周内滴度明显升高。 3.乙肝e抗原(HBeAg)
为病毒复制标志。在乙肝病毒感染后表面抗原阳性同时或其后数日可测得乙肝e抗原。在肝炎症状出现后10周内逐渐下降，在乙肝表面抗原转阴前可先转阴。如果乙肝e抗原阳性持续阳性3个月以上则有慢性化倾向。乙肝e抗原阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃，传染性强。在慢性乙型肝炎患者中，乙肝e抗原指标转阴而乙肝e抗体转阳过程中临床上可出现明显的肝功能恶化。极个别情况下可见乙肝表面抗原阴性而乙肝e抗原为阳性。 4.乙肝e抗体(HBeAb) 为病毒复制停止标志。在乙肝e抗原转阴后数月出现乙肝e抗体阳性。乙肝e抗体阳性预示患者的传染性已显著或相对降低。病毒复制程度已降低或明显缓解，但并非完全没有传染性。 5.乙肝核心抗体(HBcAb) 为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志，核心抗体IgG是感染后就会产生的，对于辅助两对半检查有一定意义。目前我国仍然认为乙肝核心抗体是病毒的感染指标。通常在乙肝表面抗原出现后3～5周肝炎症状出现前即可在血清中检出，高滴度的乙肝核心抗体阳性常标志乙肝病毒正在复制，有传染性，低滴度的乙肝核心抗体表示乙肝病毒既往感染。不管是什么原因，抗－HBc阳性患者的血液和器官均具有传染性。 必需指出，有条件者，应争取测定HBV-DNA（乙肝病毒核酸）。正常：阴性，定量小于10的三次方copies/ml。阳性说明有病毒复制；小于等于10的五次方，传染性较低；大于等于10七次方传染性较大。
如何看乙肝检查报告
如何看乙肝检查报告 很多人在做完乙肝检查的后，都不知道如何看乙肝检查报告，所以不能及时对自己的病情有一个清楚的了解，对此，云南新华肝病医院青光枝主任作出了详细的分析。 云南肝病医院青主任指出，常见的乙肝检查项目有乙肝两对半、肝功能、HBV-DNA检测等，下面具体介绍每项检查结果怎么看： 一、乙肝两对半：乙肝两对半又称乙肝五项，包括表面抗原(HBsAg)、表面抗体(HBsAb)、e抗原(HBeAg)、e抗体(HBeAb)、核心抗体(HBcAb)。乙肝五项145阳性为小三阳，一般情况下说明传染性弱，病毒复制不活跃，但容易造成肝硬化。乙肝五项135阳性为大三阳，代表传染性强，病毒复制活跃，病毒阳性必须加以治疗。乙肝五项15阳性为小二阳，大部分的小二阳都将转为小三阳，它属于不稳定的中间状态，需要慎重对待。乙肝五项13阳性为大二阳，它也属于不稳定状态，一般都会转为大三阳。 二、肝功能：肝功能项目主要有谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转移酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总蛋白、白蛋白、
球蛋白等，如果这些指标超过正常参考值时就要引起重视，这往往意味着肝脏已经受到一定的损伤。 三、HBV-DNA：HBV-DNA检查分定量检查和定性检查。定量检查的正常值是小于1000copies/ml，大于1000是显阳性，小于1000显阴性;定性检查用“+”即阳性，“-”号即阴性。不管是定量检查或者是定性检查，阳性表明是乙肝病毒复制活跃，传染性强；阴性表明时乙肝病毒复制不活跃，传染性不强。 青主任提醒：为了保证检查结果的准确性，患者一定要去正规的肝病专科医院进行详细检查。云南新华肝病医院位于昆明市北市区金实小区南门小庄立交桥旁，作为云南省重点肝病专科医院，拥有先进的乙肝诊疗设备和专业的专家团队，另外我院“肝泰一生”公益活动在火热进行中，活动期间在线预约可享受一系列优惠：免专家挂号费、免肝功能检查费、免乙肝两对半检查费、免病毒DNA检测费、免病毒耐药检测费、彩超仅收材料费60元。
乙肝两对半检查结果分析
乙肝两对半检查结果分析 乙肝两对半即乙肝五项检查包括：乙肝表面抗原HBsAg、乙肝表面抗体HBsAb、乙肝e 抗原HBeAg、乙肝e抗体HBeAb、乙肝核心抗体HbcAb。正常情况下五项指标全部阴性或乙肝表面抗体(HbsAb)阳性。 乙肝两对半 乙肝两对半检查是用来判断是否感染乙肝，粗略估计病毒复制水平的初步检查，虽然项目少，检查简单，但是意义非常重要。乙肝两对半检查分别是：1.表面抗原(HBsAg)2.表面抗体(抗HBs)3.е抗原(HBeAg)4.е抗体(抗HBe)5.核心抗体(抗HBc），乙肝两对半又叫乙肝五项检查。其检查意义在于：检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳。 乙肝两对半定量检查的正常值 1、乙肝表面抗原（HBsAg）的正常值是<0.5ng/ml。大于0.5单位，就是阳性，乙肝表面抗原阳性是感染乙肝的标志。 2、乙肝表面抗体(HBsAb)的正常值是<10miu/ml，大于10miu/ml，就是阳性，乙肝表面抗体阳性一般表示有抗体，不会被传染。 3、乙肝e抗原（HBeAg）的正常值<0.5PEI U/ml,大于0.5PEI U/ml，为阳性，这是乙肝传染性强弱的重要指标，数值越大，传染性越强。 4、乙肝e抗体（HBEAB)定量0-0.2PEI U/ml，大于正常值为阳性，这表面乙肝的复制趋于停止，传染性较小。 5、乙肝核心抗体(HBCAB)定量0-0.9PEI U/ml，阳性表示曾经感染乙肝病毒，或正处于康复期 乙肝两对半检查的意义 1、HBsAg-表面抗原：是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。 临床意义：为已经感染病毒的标志，并不反映病毒复制和传染性的强弱。 2、HBsAb-表面抗体：一般简称表面抗体。当乙型肝炎病毒侵入人体后，刺激人的免疫系统产生免疫反应，人体免疫系统中的B淋巴细胞分泌出一种特异的免疫球蛋白G。它可以和表面抗原特异地结合 ，在体内与人体的其他免疫功能共同作用下，可把病毒清除掉，保护人体不再受乙肝病
乙肝五项详细对照表及肝功能检查指标(一目了然版)
乙肝五项指标 表面抗原(HBsAg)--------------------------- 表示体内是否存在乙肝病毒表面抗体(抗HBs或HBsAb)----------------------- 说明体内是否产生抗体e抗原(HBeAg)-------------------------- 说明病毒是否复制及具有传染性e抗体(抗HBe或HBeAb)--------------------- 说明病毒复制是否受到抑制核心抗体(抗HBc或HBcAb)--------------------- 说明是否感染过乙肝病毒 （注：核心抗原(HBcAg)一般检查不出来，所以只能看到五项检查结果。） 9种常见模式 1 - - - - - 过去和现在未感染过HBV。 2 - - - - + (1)既往感染未能测出抗-HBs；(2)恢复期HBsAg已消，抗-HBs尚未出现；(3)无症状HBsAg携带着。 3 - - - + + (1)既往感染过HBV；(2)急性HBV感染恢复期； (3)少数标本仍有传染性。①HBV 感染已过；②抗HBs出现前的窗口期。HBeAg在乙型肝炎潜伏期的后期出现，略晚于HBsAg的出现，而消失较早，与HBV-DNA密切相关。其临床意义为：(1)可作为急性乙肝辅助诊断和预后指标，急性乙肝进入恢复期常随HBsAg的消失而消失。如果急性乙肝发病后3-4个月，HBeAg由阳转阴，抗-HBE出现，表示预后良好.起病3-6个月，仍HBeAg(+)，可能是急性肝炎转为慢性的最早证据。(2)有助于判断乙肝患者或HBV携带者的传染性强弱。HBeAg存在于HBsAg阳性者血清中，说明血液中有Dane颗粒，多数HBV-DNA阳性，三者消长基本呈平行关系。所以HBeAg(+)者具有很强的传染性。抗-HBe(+)者一般传染性较低。但若血清HBV-DNA(+)，可能有HBV变异株存在，仍有一定的传染性；(3)HBeAg阳性提示HBV在体内复制。HBeAg消失前后出现抗-HBe，此时期称为血清转换期，即由HBV复制期转为非复制期。出现抗-HBe常提示HBV增殖减弱或终止。但如果HBV基因的前C区核苷酸序列改变阻止了HBeAg的形成，血循环中仍有HBV存在，肝病可能继续发展，并逐步演变成肝硬化；(4)在出现原发性肝癌时，HBeAg检出率下降，而抗-HBe,a-FP增高.故在HBsAg(+)的肝硬化病人中，抗-HBe(+)，a-FP增高，提示早期肝癌的可能； (5)母婴传播中，孕妇分娩时HBeAg(+)可能扩大母婴之间的传播率。 4 - + - - - (1)注射过乙肝苗有免疫；(2)既往感染；③假阳性。 5 - + - + + 急性HBV感后康复。
化验单解读
化验单解读 体检化验单解读（一） 一，尿常规 二，血常规三，其他检查 四，生化检测体检单检查项目解读（二） 单检验项目 英文缩写 正常值范围 临床意义 谷丙转氨酶/ 丙氨酸氨基转移酶 SGPT/ALT 0-40U/L ①显著增高见于各种肝炎急性期药物引起的肝病肝细胞坏死。 ②中度增高，肝癌、肝硬化、慢性肝炎及心梗。③轻度增高胆道阻塞性疾病。 总胆红质素 T-BIL 0～18.8umo1/1 总胆红素增高，如肝细胞损害、肝内和肝外胆道阻塞、溶血
病、新生儿溶血性黄疸。 直接胆红素 D-BIL 0～6.84umo1/1 参考总胆红素 总蛋白 TP 60～80g/1 血清总蛋白增加①脱水如水份摄入不足下痢呕吐糖尿病酸 中毒，肠梗阻或穿孔，灼伤，外伤性休克，急性传染病等。 ②多发性骨髓瘤单核细胞性白血病③结核，梅毒，血液原虫病等。血清总蛋白降低①出血、溃疡、蛋白尿等②营养失调、低蛋白饮食、维生素缺乏症、恶性肿瘤、恶生贫血、糖尿病、妊娠毒血症等。 血清白蛋白 ALB 35.0～55.0G/L 与血清总蛋白测定基本相同 碱性磷酸酶 ALP 成人20-110U/L 儿童20-220U/L
增高见于①骨髓疾患②肝胆疾患③其它甲亢甲状腺腺瘤、甲旁亢。 γ-谷氨酰基转移酶 GGT （γ-GT）<50U/L ①明显增高：肝癌、阻塞性黄疸、晚期性肝硬化、胰头癌 ②轻中度增高：传染性肝炎、肝硬化、胰腺炎 ③酗酒，药物等所致 胆固醇 CHO CHO 0～5.18mmo1/L <200 ①用于高脂蛋白血症与异常脂常脂蛋白血症的诊断、分析。 ②用于脑血管疾病危险因素的判断。 甘油三脂 TG 0～1.6pmmo1/L 青年<150 老年<200 增高见于遗传因素，饮食因素，糖尿病、肾病综合症及甲状腺功能减退、妊娠、口服避孕药、酗酒等。降低（低于人群
两种方法检测乙型肝炎病毒五项指标的结果对比
两种方法检测乙型肝炎病毒五项指标的结果 对比 作者：龙青文，何建军，马家驹，何秀琳，肖金平 【关键词】酶联；血清乳胶；定性分析 ［关键词］酶联；血清乳胶；定性分析 乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎表面抗体(HBsAb)、e 抗原(HBsAg)、e抗体(HBeAb)、核心抗体(HBcAb)的检测在许多方面如诊断乙肝判断愈后、筛选献血员、乙肝的流行病学调查、判断人群对乙型肝炎的免疫水平，对食品、保育及饮水管理行业人员定期进行健康体检等起着重要的作用。故选择一种特异、敏感、稳定的实验室检测方法检测乙型肝炎病毒的五项指标显得尤为重要。现将56例检测者血清同时用酶联免疫法和血清乳胶层析法对比检测结果报告如下。 １材料与方法 1.1 标本来源56例受检者中，男29例，女27例，最大年龄72岁，最小年龄29岁，平均年龄46岁；来自健康体检人群15例，其中13例检测具有阳性结果，2例各项指标均为阴性、另41例为门诊检查结果有阳性的患者，均系血清标本。
1．2 方法酶联免疫法用乙型肝炎病毒(HBsAg，HBsAb，HBeAg、HBeAb，HBcAb)诊断试剂盒，由上海华泰生物工程实业有限公司生产，48人份，批号20040503，按说明书操作。乙肝两对半血清/血浆乳胶层析法检测试剂板由ACONLaboratories.Inc.SanDiegoCA92121USA提供，批号200407029，按说明书操作。 1.3 质量控制酶联免疫法每项检测项目均设阴、阳性对照各2孔，每空加入阴性对照(或阳性对照)各1滴，并设有空白对照1孔。乳胶层析法各项检删项目均设质控区(C)。 1.4 检测结果判定标准：酶联免疫法是根据颜色的变化，作定性分析。此法HBsAg、HBsAb、HBeAg呈黄色为阳性反应，无色为阴性反应，阳性对照为黄色，阴性对照为无色。HBeAb、HBcAb无色为阳性，黄色为阴性，阳性对照为无色，阴性对照为黄色。乳胶层析法HBsAG、HBsAb、HBeAg在测试区内(T)出现一条红色条带则是阳性结果，不出现红色条带则为阴性。HBeAb、HBcAb结果则相反，强阳性标本测试区内(T)将没有红色条带，弱阳性标本测试区内(T)将有一条非常弱的红色条带，阴性标本测试区(T)将会出现明显的红色条带。无论相应的待测物质是否存在于标本中，质控区(C)都会出现红色条带。两种检测方法结果对比分析用卡方检验两两比较进行统计学处理。
乙肝五项检验报告单详细解读
乙肝五项检验报告单解读 医院乙肝两对半的报告中会出现OD值、Cut off值、S/C.O.值。以上数值是乙肝五项检测时候仪器读取出来的几个数据。 OD值表示吸光度， Cut off值表示对照样本的临界值， S/C.O.比值即用来判断阴阳性结果的数值。 对于乙肝两对半前三项（HBsAg、HBsAb、HBeAg）OD值S/C.O.＞1，则表示阳性，后两项（HBeAb、HBcAb）OD值S/C.O.＞1则相反，表示阴性。 正常组合模式 1、HBsAg（-）、HBsAb（-）、HBeAg（-）、HBeAb（-）、HBcAb （-）乙肝五项检查全阴。未感染过乙型肝炎病毒。 2、HBsAg（-）、HBsAb（+）、HBeAg（-）、HBeAb（-）、HBcAb （-）乙肝五项第2项阳性。注射乙肝疫苗后，乙型肝炎病毒感染后已康复，具有免疫力。 常见阳性组合模式 一、HBsAg（+）、HBsAb（-）、HBeAg（+）、HBeAb（-）、HBcAb （+）俗称大三阳，即一三五项为阳性。在新版的《中国乙型肝炎防治指南》中，“大三阳”的规范医学名称应该有两个，分别是慢性HBV 携带者和e抗原阳性的慢性乙型肝炎。慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性，这三项指标阳性
往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状! 简单地说，“大三阳”并不意味着病情严重程度。其临床意义可归纳为：急性期、慢性期、有较强的传染性。 二、HBsAg（+）、HBsAb（-）、HBeAg（-）、HBeAb（+）、HBcAb （+）俗称小三阳，即一四五项阳性。新版的《中国乙型肝炎防治指南》中，“小三阳”的规范医学名称有两个：非活动性HBsAg携带者和HBeAg阴性慢性乙型肝炎。以上组合乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性。与大三阳却别不同的是乙肝e抗原(HBeAg)阴性。“小三阳”患者分两种情况，其一是病毒阴性的小三阳，其二是病毒阳性的小三阳，某些人常认为大三阳严重而小三阳就没事，其实是一个认识误区，病毒阳性小三阳的危害越来越受到肝病专业医务者的重视。小三阳也只是反映感染乙肝病毒后机体的乙肝免疫标志物状态，同样不代表病情轻重。其临床意义可以归纳为：恢复期、传染性弱、长期持续易癌变。 三、HBsAg（+）、HBsAb（-）、HBeAg（+）、HBeAb（-）、HBcAb （-）俗称大二阳。是乙肝五项中的乙肝表面抗原和乙肝e抗原阳性，相比乙肝大三阳只是少了乙肝核心抗体阳性。病毒复制活跃、传染性强、肝脏损坏严重、症状明显，是大二阳共同的特点。大二阳是一种不稳定的状态，如果不及时治疗，可能会导致病情迅速恶化，患者一定要提高警惕。因此，大三阳变大二阳后，如果转氨酶升高且HBV-DNA阳性，乙肝大三阳变成大二阳并不见到是病情的变轻。其
乙肝五项对照表
乙肝五项要称为乙肝两对半，包括乙肝表面抗原(用HBSAg表示)、乙肝表面抗体(用抗-HBS表示)、e抗原(用HBeAg表示)、e抗体(用抗-HBe表示)、核心抗体(用抗-HBc表示)。乙肝五项检查，便是抽出患者静脉血，检测血液中乙肝病毒的血清学标志。但是，很多人看不懂乙肝五项检查结果。那么，乙肝五项检查结果该怎么看呢? 乙肝五项指标详解： 1、HBsAg(乙肝表面抗原) 它是乙肝病毒的外壳物质，本身没有传染性。它的阳性往往提示有完整的病毒颗粒存在。 2、抗一HBs(乙肝表面抗体，HbsAb) 它是HBV自然感染人恢复期出现的抗体，此时HBsAg自然消失了。它的存在提示人对乙肝有了抵抗力，不会再得乙型肝炎了。我国有27.42%的人口有此抗体。 3 、HBeAg(乙型肝炎e抗原) 它产生于病毒内部，可分泌血液中，e抗原阳性提示病毒有活动，乙肝病毒复制速度很快，而且是具有传染性的指标。 4 、抗～HBe(乙肝e抗体，HBeAb) 是人体针对e抗原产生的一种蛋白物质，阳性结果提示病毒的传染性变弱，病情已处于恢复阶段。但另一种情况可能是乙肝病毒发生了变异，此时血清中无HBeAg，但可产生抗一HBe，出现这种情况就需要查HBV—DNA来判定是否还有病毒存在。 5 、抗一HBc(乙肝核心抗体，HbcAb) 这种抗体分IgM和lgG两种：抗HBc—IgM阳性提示病毒活动，有传染性;抗HBc—IgG阳性提示为以往感染，无传染性，不需抗病毒治疗。 乙肝五项指标阳性的含义： 1、乙肝五项指标第1阳性：表示是乙肝病毒感染者，伴有第35项阳性就是大三阳，伴有45项阳性就是小三阳。但不论上述何种情况，只要伴有第2项阳性就表示乙肝在恢复期，趋于痊愈。 2、乙肝五项指标第2项阳性：表示乙肝已痊愈或有效接种乙肝疫苗后。伴第5项阳性意思差不多。 3、乙肝五项指标第3、4项阳性：极少见，建议重新复查。伴有第1项和第5项表示大三阳或小三阳。 4、乙肝五项指标第5项阳性：在潜伏期肝炎患者，隐匿性肝炎患者，乙肝病毒携带者，痊愈患者，接种疫苗后的健康人中都可能出现单五阳，单五阳不可大意，建议去查查有无肝炎、丙肝，是否是病毒携带者等。第五项阳性代表的意义没有针对性，所以伴有其他阳性时可以忽略不看，多作为其他项的辅助判断项。 乙肝五项指标全阴性说明机体没有被乙肝病毒感染过。但是人体也没有对乙肝病毒的免疫力。这类人群在流行病学中被称为“乙肝易感人群”，即一旦接触或被病毒感染就很容易发病。所以乙肝五项全阴性者应积极地接种乙肝疫苗，使体内产生乙肝抗体(抗-HBs),就不怕乙肝传染了。 乙肝五项检查的正常结果： 乙肝五项检查有很多结果，正常的结果有以下三种： 一、乙肝五项全部阴性
乙肝三系化验单解读
怎么看乙肝三系的报告单 乙肝表面抗原 阳性 $h}4 ;YB 乙肝表面抗体 阴性 f 'ACPN= 乙肝 e 抗原阴性 z 5d|I 乙肝 e 抗 体阴性 T?d_th ）pu 乙肝核心抗体 IgG 阳性 乙肝核心抗体 IgM 阴性 怎样分析“二对半”检查结果 }）Lb 乙肝病毒存在三对抗原抗体系统，即表面抗原（ HbsAg －俗称澳抗） 和表面抗体（抗 -HBs ）、 e 抗原（HBeAg ）和e 抗体（抗-HBe ）、核心抗原 （HBcAg ）和核心抗体（抗-HBc ）,因核 心抗原主要存在于肝细胞中， 血清中不能表达，检测困难，故只能检测二对半而不能检测三 对，所以称为二对半。 当五项全部阴性，说明没有感染过乙肝， 属于健康者，如出现抗 -HBs 阳性，或抗-HBs 和抗-HBc 阳性，上述情况可能是注射过乙肝疫苗或感染乙肝后治愈 而出 现的保护性抗体。 ■ 乙 肝病毒"大三阳”（指HBsAg 、HBeAg 、抗-HBc 阳性）、乙肝病毒"小三阳"（指HBsAg 、抗 -HBe 、抗-HBc 阳性）或乙肝病毒1.5阳（指HBsAg 、抗-HBc 阳性）。这三种情况临床多见， 并不能表示肝功能及病情的严重程度。 "大三阳 "说明乙肝病毒在体内复制活跃，传染性强。 "小三阳"、 "1.5 阳"说明体内乙肝病毒复制明显降低，传染性弱。但如果 性，则有可能存在病毒变异，仍有较强的传染性。如果有上述几种情 属于乙肝病毒携带者。 乙型肝炎五项检查作为健康体检的重要组成部分越来越受到人们的重视， 判断检查结果是否正常也是人们普遍关注的问题。 C?1$e[u （ 乙 型肝炎五项检查内容包括： 乙肝病毒表面抗原 （HBsAg ）、乙肝病毒表面抗体 （抗-HBs ）、 乙肝病毒e 抗原（HBeAg ）、乙肝病毒e 抗体（抗-HBe ）、乙肝病毒核心抗体（抗-HBc ），在 医学上简称乙型肝炎两对半。通过抽取静脉血，经过检验获得结果。在老百姓眼里，是凡结 果出现了红色“+”号，就认为身体出现了毛病，其实，这种想法是错误的。乙型肝炎五项检 查，根据阳性表现，可以分为 大三阳”和 小三阳”。- 所谓“大三阳”，就是医生在患者的血液中检测出表面抗原（ 核 心抗体（抗-HBc ），说明乙肝病毒在人体内存在并复制活 液、尿液、唾液、乳液、宫颈分泌物都可能具有传染性。所谓 制弱、传染性也较弱，医学上称为 “小三阳”。医生通常会在检验报告上分别以红色 “+号”显 示，接种过乙肝疫苗的人，也会出现阳性指标，提示身体已经产生了免疫力。这里向大家 推荐一张表格可以对照化验单查看，做到心中有数。 Cd'"8i27M 其实即使感染乙肝病毒也不要紧张，据统计， 表面抗原阳性的患者每年可有 1%-2%的自然 转阴率。如果肝功能有异常，则应及时到正规医院就诊， 平时要注意适当休息，保持心情愉 快，同时 生活要有规律，高蛋白饮食、忌酒，并要定期复查肝功和乙肝五项检查。 BQaUPv 乙肝表面抗原 HBsAg 阳性表示感染了乙肝病毒。并不反映病毒有无复制、复制程度、传染 性强弱。 nuU3 y Q2 乙肝表面抗体 HBsAb （ 抗 HBs ） 阳性表示对乙肝病毒的感染具有保护性免疫作用。 乙肝疫苗 接种者，若仅此项阳性，应视为乙肝疫苗接种后正常现象。 qi@vDs 乙肝e 抗原HBeAg 阳性说明传染性强。持续阳性3个月以上则有慢性化倾向 。… 乙肝e 抗体HBeAb （抗HBe ）阳性说明病毒复制减少， 传染性弱，但并非没有传染性 乙肝核心抗体 HBeAb （抗HBc ）阳性说明既往感染过乙肝病毒。 ■ 乙肝表面抗原HBSAG+ 一 乙肝表面抗体HBSAB （抗HBS ）- 乙肝E 抗原HBEAG- ? HBV －DNA 呈阳 况，肝功能正常，即 拿到化验单后如何 HBsAg ）、e 抗原 （ HBeAg ）、 跃、传染性强，而且患者的血 “小三阳”，是当在血液中检测 出表面抗原（ HBsAg ）、e 抗体（抗 -HBs ）、核心抗体（抗 -HBc ）阳性时，表明乙肝病毒复
乙肝检测的意义
正确理解乙肝实验室检测结果 乙型肝炎病毒(HBV)感染的实验室检测是目前国内最为常用的检验项目，也是医患纠纷产生较多的领域之一。正确理解和解释乙肝实验室检验项目的临床意义，对于这些检验项目的实际应用有重要价值。下面就几个方面重点谈一谈。 一、乙肝“两对半”检查的意义 国内人群中，二十世纪八十年代中期以前出生的，乙肝病毒的感染率超过了10%，因而时至今日，乙肝“两对半”仍是目前国内医院最常用的乙肝病毒感染检测的血清标志物，也是医生和患者经常挂在嘴上的检验项目。在很多时候，甚至是体检，都会用到这些检验项目。乙肝“两对半”顾名思义，就是有五项判断乙肝感染的乙肝病毒抗原及其抗体的检验指标，即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体（抗HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（抗HBe）和乙肝核心抗体（抗HBc）等。尽管这五项指标使用得非常多，但对其真正的含义，由于认识过程的原因，仍有不少误解。 1．HBsAg HBsAg于1963年由Blumberg在澳大利亚土著人血中发现，称为澳大利亚抗原(即以前所谓的“澳抗”)，后又称为肝炎相关抗原(HAA)，1974年正式定名为乙型肝炎表面抗原(简称为HBsAg)，存在于HBV的外壳部分。HBsAg有一个特异的共同抗原决定簇“a”和至少两个亚型决定簇“d／y”和“w／r”，最常见的血清型为adw、adr和ayw。我国绝大多数地区以adr为主，adw次之(于长江以南诸省与adr混存)；新疆、西藏、内蒙古自治区的本地民族几乎全为ayw。血清中检出HBsAg是乙型肝炎的早期诊断指标之一，出现于患者血清转氨酶(ALT)升高前2—8周，至恢复期HBsAg滴度逐步降低乃至消失，抗HBs出现。但有部分患者HBsAg在血清中可持续存在，原因可能是编码HBsAg的HBV的s区段和肝细胞DNA整合。在这种情况下，即使HBV已从人体内消除，肝细胞仍能不断地复制HBsAg。 HBV感染后，大部分人没有临床表现，但在血中可检出HBsAg，这类人通常称为HBsAg携带者。在我国这类人超过1亿，其中大部分将持续携带HBsAg数年、数十年乃至终身而无临床症状；小部分人在平衡被打破后，可发展为急性或慢性乙型肝炎，甚至肝硬化、肝癌。 HBV感染后绝大多数感染者外周血中可出现HBsAg，含量在5ng～600μg/ml之间。据文献报道，到目前为止在献血员中所发现的HBsAg 携带者最低含量为0.2 ng/ml。含量高者可达2000μg/ml以上。但有少部分HBV感染者血清HBsAg测定为阴性，如暴发性乙型肝炎、HBV的S基因发生变异等。急性重症乙型肝炎，肝细胞中以合成HBcAg为主，很少或不合成HBsAg，从而使外周血中无HBsAg。HBV的前S/S基因编码HBsAg，构成病毒外膜，根据所带亚型决定簇的不同分为adw、adr、ayw和ayr。a决定簇具有很高的免疫原性，在HBV的自然感染或注射HBsAg 疫苗可引起抗HBs应答。如S基因145密码子变异使得其原来的甘氨酸被精氨酸替代时，可致a决定簇的抗原性发生改变，使机体产生的抗体对变异株无作用，且可引起HBV感染患者血清中同时出现HBsAg和抗HBs。同时乙肝疫苗接种也不能有效预防此类变异病毒的感染。乙型肝炎病毒S基因的变异有自然变异和逃避免疫变异，变异可发生在多个部位，而且几处突变可同时存在，这些变异有助于病毒携带状态的持续存在。近来，有研究表明，前S1区丢失突变（氨基酸58～118）是引起HBsAg阴性的HBV感染的重要原因，S启动子位于前S1，是合成HBsAg的调节元件，前S1的丢失突变则会影响S启动子的功能，进而影响HBsAg的合成。 HBsAg不仅存在于血液中，而且还存在于许多体液和分泌物中，如唾液、尿液、乳汁、精液等。 目前国内最常用的HBsAg免疫测定方法为酶联免疫吸附试验(ELISA)，其次是放射免疫试验(RIA)。ELISA简单、方便、快速，测定下限进口试剂盒可达0.2 ng/ml，国产试剂盒目前也能达到0.5 ng/ml。 RIA因其试剂半衰期短、废物难于处理等，使用已很受局限。血清HBsAg仅为HBV感染的标志。由于其在血液中多为不含病毒颗粒的空壳，故而不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱及预后。 2．抗HBs 急性乙型肝炎病人处于恢复期后，随着HBsAg的逐步消失，血清中出现抗HBs。抗HBs是一种中和抗体，其能在体内存在相当长的时间。以HBsAg作为疫苗免疫机体产生的抗HBs，对HBV的感染具有保护性免疫作用。10mIU/m1抗HBs为对HBV具有免疫力的临界水平。低于此值，说明免疫失败。乙肝疫苗接种者，体内血循环中除了抗HBs外，不应出现其它乙肝病毒感染血清免疫学标志物，如抗HBe、抗HBc等。一旦出现除抗HBs以外的标志物，则应视为既往HBV感染。 一般情况下，血清中抗HBs和HBsAg不同时存在，若同时检出，可能为抗HBs产生的早期，或属于不同亚型的HBV感染，或由HBV的S基因变异所致。 3．HBeAg HBeAg为HBcAg的可溶性成份，两者约有75％共同的氨基酸序列，但二级结构不同，各有特异的抗原决定簇，因而在细胞水平其体液免疫应答是不同的。其在血清中的出现时间稍后于HBsAg，一般血清HBeAg阳性者，HBsAg亦为阳性。有研究表明，当乙肝病毒的前核心区发生点突变时，可使得HBeAg无法表达，表现为血清HBeAg或抗HBe测定持续为阴性，但血清HBsAg或HBV DNA可