中医辨证分型治疗子宫内膜增生的疗效及机制探讨

中医辨证分型治疗子宫内膜增生的疗效及机制探讨

摘要：目的：探讨中医辨证分型治疗子宫内膜增生的临床疗效及作用机制。方法：将我院收治的79例子宫内膜增生患者按照随机分层分组法分为观察组和对

照组，对照组采用传统中医治疗，观察组采用中医辨证分型治疗，观察组两组月

经情况、子宫内膜厚度、性激素水平及临床疗效。结果：观察组治疗后月经转归

比例、似月经量比例及子宫内膜厚度均优于对照组，两组差异有统计学意义

（P<0.05）。观察组性激素FSH、LH及E2水平均优于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。观察组临床总有效率为92.9％（39/42），对照组总有效率为83.8%（31/37），两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中医辨证分型治疗

子宫内膜增生的临床疗效显著，能快速改善患者月经状况及性激素水平，在临床

中具有一定的应用价值。

关键词：中医辨证分型；子宫内膜增生；疗效；作用机制

子宫内膜增生的具体病因尚不明确，大部分患者通过药物治疗即可康复，本

文将中医辨证分型疗法应用于临床中，现将应用结果汇报如下。

1资料与方法

1.1患者资料我院2013年11月-2014年11月共收治79例子宫内膜增生患者，年龄在26-55岁之间，随机将79例患者分为观察组和对照组。观察组42例，平均年龄（34.6±

2.9）岁，平均病程（25.1±2.3）月，阴道平均流血时间

（21.3±2.5）d，单纯增生患者17例，复合增生患者15例，不典型增生患者10例，对照组37例，平均年龄（32.9±2.8）岁，平均病程（22.7±2.6）月，阴道平

均流血时间（19.6±2.3）d，单纯增生患者15例，复合增生患者14例，不典型增

生患者8例，两组患者基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2治疗方法对照组给予传统中西医疗法治疗，患者口服安宫黄体酮和妇科

千金胶囊，安宫黄体酮口服10mg，2次/d，3周为1个疗程，连续服药3个月经

周期，妇科千金胶囊口服2粒，3次/d，连续服药3个月经周期。观察组在口服

安宫黄体酮基础上给予中医辨证分型治疗，中医临床将子宫内膜增生分为肾虚型、血热型、脾虚型、痰湿型及血瘀型五类，肾虚型给予自拟益肾调经、活血祛瘀汤剂，组方为熟地、菟丝子、山药、红花、山茱萸、杜仲、茯苓、白芍、当归、川芎、枸杞子、桃仁，血热型给予自拟的清热和营、活血祛瘀汤剂，组方为桃仁、

牛膝、红花、桔梗、当归、丹参、生地、枳壳、赤芍、甘草、川芎、丹皮、柴胡，脾虚型给予自拟的疏肝理气、活血祛瘀汤剂，组方为当归、香附、赤芍、丹皮、

川芎、枳壳、桃仁、灵脂、红花、元胡、炙甘草、乌药，痰湿型给予自拟的温经

散寒、活血祛瘀汤剂，组方为小茴香、川芎、干姜、蒲黄、元胡、官桂、灵脂、

当归、没药、赤芍，血瘀型给予自拟的益气补阳、活血祛瘀汤剂，组方为补骨脂、黄芪、桃仁、当归、姜半夏、赤芍、红花、地龙、乳香、川芎，不同症型患者均

连续服药3个月经周期[1]。

1.3观察指标观察组两组月经情况、子宫内膜厚度、性激素水平及临床疗效。月经情况分为月经转归百分比及月经量，月经量分为大于月经量、似月经量及小

于月经量，子宫内膜厚度采用B超检测，性激素检测指标包括卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）及雌二醇（E2），根据以上观察指标将临床疗效

分为：治愈即指患者月经周期、月经量及性激素水平均恢复正常，子宫内膜厚度

小于12mm，治疗后4周未见复发，有效即指月经周期、月经量等基本恢复正常，子宫内膜厚度相比治疗前降低明显，无效即指上述观察指标无变化，将治愈及有