雾化吸入健康教育教学资料

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雾化吸入健康教育

雾化吸入健康教育

雾化吸入法是利用高速氧气气流,使药液形成雾状,再由呼吸道吸入,达到治疗目的。

雾化吸入的作用:

1、镇咳:稀化痰液,帮助祛痰;消除炎症。

2、有效改善通气功能。

雾化吸入的方法:

带好面罩后,缓缓用口吸气,鼻呼气,尽可能的将药液吸入咽喉部深处,从而有效达到药物浓度。

氧气雾化吸入的注意事项:

1、雾化吸入治疗由医护人员完成,包括氧流量的调节和药物的加入。病房内不可吸烟,并远离火源。

2、在每次雾化前一小时尽量不进食,避免雾化工程中气流刺激引起呕吐。

3、在每次雾化后要及时漱口、洗脸或用湿毛巾抹干净口鼻部以下的雾珠,这样可以防止残留雾滴刺激口鼻皮肤,以免引起皮肤过敏或受损,且年幼儿面部皮肤薄,血管丰富,残留药液更容易被吸收。

4、每次雾化治疗后请自行清洗雾化面罩及药槽,但通气管道不需要冲洗。

小儿发热

发热是指体温超过正常范围,正常体温口温36.2-37.3度,腋温36-37度,肛温36.5-37.5度之间。凡超过正常范围上限0.5度时,均可称为发热。体温37.5-38度为低热,38-39度为高热,41度以上为高热。

发热原理

发热是集体的一种防御性反应,有利于机体与疾病作斗争,但高热39度以上则对机体产生不利影响,对神经组织损害尤为明显,长期高热,脑组织缺氧,脑细胞可出现烦躁不安,讲胡话,甚至昏迷抽搐,若体温持续超过41度,可导致脑细胞不可逆损害,可见高热是会烧坏脑子的,因而父母们对小儿高热不可掉以轻心,要及时到医院诊治。

发热处理

1.物理降温:(1)温水擦浴:前额、颈部。腋

窝。腹部沟及大腿根部。(2)冷敷(头部冰

枕):用冰袋或冷湿毛巾置于额部或枕部大血

管部位。(3)酒精擦浴:适用于高热降温。准

备20%-35%的酒精200-300毫升,擦浴四肢

氧气吸入、雾化吸入操作常见并发症的预防与处理..

氧气吸入操作常见并发症预防及处理 (一)无效吸氧 1.原因 (1) 氧流量未达病情要求。 (2) 供氧装置连接不紧密,有漏气;吸氧管道脱落、扭曲、堵塞。 (3) 呼吸道不通畅,如气道内分泌物过多,未及时吸出,从而使氧气不能进入呼吸道。 2.临床表现 病人缺氧症状无好转,自感空气不足、呼吸费力、胸闷、烦躁、不能平卧。动脉血氧饱和度及动脉血气分析结果等较前无改善甚至恶化。 3.预防和处理 (1) 认真检查供氧装置及供氧压力、管道连接有无漏气。 (2) 吸氧前检查吸氧导管的通畅情况。妥善固定吸氧管道,避免脱落、移位、扭曲折叠。吸氧过程中经常检查吸氧导管有无堵塞,尤其是鼻导管吸氧者,因为鼻导管易被分泌物堵塞。 (3) 仔细评估病人情况,调节相应的氧流量以保证吸氧效果。 (4) 保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物。 (5) 在吸氧过程中,严密观察病人缺氧症状有无改善。 (6) 一旦出现无效吸氧,立即查找原因,采取相应的处理措施。 (二)氧中毒 氧为生命活动所必需,但0.5个大气压以上的氧对任何细胞都有毒性作用,可引起氧中毒。 1.原因 临床上在氧疗中发生氧中毒较少见,一般认为在安全的“压力”时程阈限内是不会发生的,但在疲劳、健康水平下降、精神紧张等情况下的病人可能易于发生。 吸氧持续时间超过24 h,氧浓度高于60%,如此长时间、高浓度给氧,肺 )升高,使血液与组织细胞之间氧分压差升高,氧弥散加泡气和动脉氧分压(PaO 2 速,组织细胞获氧过多,产生的过氧化氢、过氧化物基、羟基和单一态激发氧,

可导致细胞酶失活和核酸损害,从而使细胞死亡,引起氧中毒。 2.临床表现 氧中毒的程度主要取决于吸入气的氧分压及吸入时间,有肺型和脑型2种氧中毒。 (1) 肺型氧中毒:发生于吸人1个大气压左右的氧8h后,病人出现胸骨后锐痛、烧灼感、咳嗽,继而出现呼吸困难、恶心、呕吐、烦躁不安,3d后可有肺不张,晚期表现为肺间质纤维化及多脏器功能受损,以致死亡。 (2) 脑型氧中毒:吸入2~3个大气压以上的氧,可在短时间内引起脑型氧中毒。病人出现视觉和听觉障碍,恶心、抽搐、晕厥等神经症状,严重者可昏迷、死亡。 3.预防和处理 (1) 认真仔细评估病人,严格掌握吸氧、停氧指征,选择恰当给氧方式。 (2) 严格控制吸氧浓度与时间。在常压下,吸入60%以下的氧是安全的,60%~80%的氧吸入时间不能超过24 h,100%的氧吸入时间不能超过4~12 h。应尽量避免长时间使用高浓度的氧气。 (3) 给氧期间应经常监测动脉血液中的氧分压和氧饱和度,密切观察给氧的效果和不良反应。 (4) 对氧疗病人做好健康教育,告知病人吸氧过程中勿自行随意调节氧流量。 (三)呼吸道黏膜干燥 1.原因 (1) 湿化瓶内湿化液不足,氧气湿化不充分,过于干燥,吸入后可使呼吸道黏膜干燥。 (2) 氧流量过大。 2.临床表现 呼吸道黏膜干燥,刺激性咳嗽,分泌物干燥,不易咳出。部分病人可出现痰中带血或鼻出血。 3.预防和处理 (1) 充分湿化氧气,及时补充湿化液,有条件者采用加温、加湿吸氧装置,

腹膜透析护理学常规

腹膜透析护理常规 一、评估 1、神志、体温、脉搏、呼吸、血压及腹部体征及症状的变化。 2、尿毒症的症状,心肺功能,贫血,酸中毒程度,电解质情况。 3、有无其他:腹部疾病或手术史。 二、护理措施 (一)常规护理 1、注意保暖,防止受凉,卧床休息,以减少组织对氧的需要,帮助机体组织修复。 2、给予低盐低脂优蛋白饮食,蛋白质摄入量为1.2~1.6(kg.d),其中50%以上为优质蛋白质。 3、遵医嘱给予抗生素,观察有无不良反应。 4、做好心理护理,消除病人烦躁、焦虑、恐惧的情绪。 (二)专科护理 1、术前的护理 (1)根据适宜症选择合适的透析对象。 (2)做相关的术前宣教。 (3)使患者了解腹膜透析的优点及有关操作。 (4)消除患者顾虑及对日常生活的担忧。 2、术后的护理 (1)术后当日进食半流质饮食,由于腹透析会丢失体内大量的蛋白质及其他营养成分,应通过饮食来补充,要求病人蛋白质摄入量为1.2~1.6(kg.d),其中50%以上为优质蛋白,水的摄入量根据每日的尿量及腹透出超量来决定,如出超量为1500ml以上,病人无明

显高血压、水肿等,可正常饮水,但避免高脂饮食。 (2)术后1-3天卧床休息,监测心电、血压,暂给予IPD方案透析治疗,3天后可适当活动促进透析液的交换和排出。 (3)透析液PH<5.5,输入腹腔前加温至37.C,且内外包装袋无破损,透析液无变色和变质现象。 (4)熟悉各种连接系统的使用,如“0”型管或双联管操作略有不同,分离和连接各管道注意消毒和严格无菌操作。 (5)观察透析管出口皮肤有无渗漏红肿,保持敷料清洁,防止潮湿,病人淋浴前可将透析管用塑料布包好,淋浴后将其周围皮肤轻轻擦干,消毒后重新包扎或用人工肛袋代替。 (6)有计划安排腹膜透析液的灌入及放出时间,准确记录出超量。 (7)定期做腹膜平衡实验评价腹膜功能,异常时做好腹水培养。 (8)观察生命体征的变化,注意有无腹痛及腹水引流不畅等腹腔感染征象。 3.透析管引流不畅或透析管堵塞的护理 (1)可采用变换体位或取半卧位式,促进管腔漂移。 (2)排空膀胱。 (3)服用导泻剂或灌肠,促进肠蠕动。 (4)腹膜透析管的纤维块溶解。 (5)线透视下调整透析管的位置或重新植入透析管。 4.腹膜炎的护理 (1)用透析液1000ml连续冲洗3-5次,暂时改为IPD。 (2)腹透液内加入抗生素及肝素钠。

血液透析患者健康教育

血液透析患者健康教育 一、血液透析 (一)原理:血液透析(简称血透)又称人工肾,也有人叫肾透析或洗肾。它是血液净化技术的一种。在全世界依赖透析维持生命的50万患者中多数是血透。血透对减轻患者症状,延长生存期均有一定意义。血液透析是根据膜平衡原理,将患者血液通过一种有许多小孔的薄膜(或管道,医学上称半透膜),这些小孔可以允许比它小的分子通过,而直径大于膜孔的分子则被阻止留下,而半透膜又与含有一定化学成分的透析液接触。透析时,患者血液流过半渗透膜组成的小间隙内,透析液在其外面流动,红细胞、白细胞和蛋白质等大的颗粒不能通过半渗透膜小孔;而水、电解质以及血液中代谢产物,如尿素、肌酐、胍类等中小物质可通过半透膜弥散到透析液中;而透析液中的物质如碳酸氢根和醋酸盐等也可以弥散到血液中,达到清除体内有害物质,补充体内所需物质的目的。 (二)适应症: (1)尿毒症综合征。 (2)容量负荷过重所致的脑水肿,肺水肿及高血压。 (3)尿毒症并神经、精神症状。 (4)尿毒症性心包炎。

(5)血尿素氮≥28mmo1/L,血肌酐≥530~840μmo1/L。 (6)Ccr80m克/升。 二、血液透析室的环境及设备的介绍 血液透析室环境相对密闭,空气流通较差,因此每天要开窗通风换气;血液透析治疗主要是对人体的血液进行体外循环,所以为了保持透析室的环境卫生,预防感染,患者进入透析室必须更换透析室专用拖鞋。室内目前主要设有用于透析治疗的血液透析机、提供透析用水的水处理机、储藏药物的冰箱、空调以及供患者观看的电视机,还备有热水瓶供患者饮水。 三、病人须知小细节: 1、透析前门诊病人根据需求须自带的物品有止血带,促红素注射液,降压药物,容易低血糖病人应带糖果,饼干等食物,插管病人自带换药时用的百多邦软膏。每次透析前一天应洗澡,更换舒适、干净、宽松的衣裤,如有增减衣物,须精确称量所增减衣物的重量,以便医生精准的为您设臵脱水量。 2、透析中:病人在透析过程中尽量不饮水进食,因为(1)在进食时

雾化吸入注意事项

门诊注射室雾化吸入健康宣教 一.雾化前 1. 家属应做好如下工作,小婴儿着装舒适、换好尿布、少量饮食、以防尿湿、饥饿等不适引起哭闹,但不宜进食过饱以防哭闹时引起呕吐、误吸等意外,年长儿应做好解释安抚工作,以取得配合。2.清除口、鼻、腔分泌物,因为分泌物堵塞呼吸道,可影响雾化药物的吸收。 3.脸部尽量不要擦拭化妆品,以免药物吸附沉积于颜面部。 二.雾化时 1.家属怀抱患儿处于坐位、半坐位或侧卧位,避免仰卧位,家属手扶持雾化器时,应保持其垂直向上,以确保有雾化气出来,雾化面罩不可紧紧压住口鼻,以免出现窒息等意外,合作的年长儿可告知其,间断配以深长呼吸。 2.雾化刚开始时使雾化吸入嘴离患儿6~7 cm,然后,逐步减少到 3 cm 左右,目的是让让患儿适应雾化液的温度,减轻冷空气对气道的刺激,减轻患儿的不适,从而提高治疗的依从性。雾化时间不宜过长,以10~15分钟为宜,不超过20分钟。 3.对不配合哭闹厉害的患儿,采取安抚分散其注意力,少量饮食等办法后,仍然不能安静合作者,应暂停雾化或采取睡后雾化,雾化时若发现有频繁刺激性咳嗽,呼吸困难等不适症状时,应暂停雾化。 4.雾化时,尽量避免药液喷向患儿眼部,以免损伤眼结膜。5.憋喘、呼吸道不畅和缺氧严重,以小肺炎合并心衰的患儿,应先改善上述症状后再雾化,并且吸入时间宜短,不宜长,每次5分钟左右。 三.雾化后 1.每次雾化后要及时洗脸,年长儿用温开水漱口,婴幼儿用干净纱布取温水擦拭口鼻外部,以减少残余药物的副作用。对长期使用激素治疗可用2% 碳酸氢钠漱口。 2.在患儿每次雾化吸入后,应给与拍背,以利于痰液排出,(拍背方法:五指并拢成空心掌,由下而上,由外向内,有节律的轻轻拍背部,避开肾区及脊柱。)

腹膜透析病人的健康教育.

腹膜透析病人的健康教育 1 1.腹膜透析是终末期肾病患者的一种终生维持治疗的手段, 是专业性很强的操作, 长期治疗必须由患者自己实施, 故患者的心理状态,对治疗的认识、自我护理的技巧的掌握,遵医行为的好坏,直接影响其生存质量。而健康教育又是护患双方活动的过程,通过向患者宣传疾病知识、履行护士的职责可减轻患者的痛苦、恢复患者的健康、提高患者的生活质量。 2.1入院时的宣教腹膜透析患者因疾病带来精神和经济压力,故意志消沉、孤独,有的甚至产生厌世情绪。患者入院后护士要在护患平等的基础上与患者主动沟通, 了解其个性需要和生活习惯, 热情接待, 使患者消除陌生感, 适应新环境,树立战胜疾病的信心,主动参与腹膜透析前的各项检查,积极配合治疗。 2.2.1心理支持心理支持应贯穿于腹膜透析治疗的全过程,因多种原因造成患者缺乏情感支持,易丧失信心,放弃治疗, 护士应做好思想工作, 引导患者逐步正视角色改变, 并列举成功的例子,消除患者的紧张心理,让患者处于最佳心理状态。 2.2.2腹膜透析相关知识教育(1在置管前2天分析患者对腹膜透析的了解程度, 详细介绍腹膜透析操作方法、注意事项、目的等并实施规范性计划性教育,通过组织专题讲座、患者交流会,提供相关资料如:幻灯、投影、录像片、挂图等进行直观、具体、形象的教育方式,并把课程按排表及时印发给患者,使患者有一定知识,共同建立起指导― 合作或参与型的护患关系。(2评估患者的心理状态,并针对患者不同的心理状况做好思想工作, 以最佳的状态积极主动地配合治疗。(3 定时收集患者反馈信息,如工作紧张随机也可, 除教会操作过程外更重要的是要提高患者的自主能力,如询问患者“您今日对透析过程掌握哪几点”、“关键环节是否会做”、“明天又要达到何种程

血液透析患者健康教育

血液透析患者健康教育 、血液透析 (一)原理:血液透析(简称血透)又称人工肾,也有人叫肾透析或洗肾。 它是血液净化技术的一种。在全世界依赖透析维持生命的50万患者中多数是血透。血透对减轻患者症状,延长生存期均有一定意义。血液透析是根据膜平衡原理,将患者血液通过一种有许多小孔的薄膜(或管道,医学上称半透膜),这些小孔可以允许比它小的分子通过,而直径大于膜孔的分子则被阻止留下,而半透膜又与含有一定化学成分的透析液接触。透析时,患者血液流过半渗透膜组成的小间隙内,透析液在其外面流动,红细胞、白细胞和蛋白质等大的颗粒不能通过半渗透膜小孔;而水、电解质以及血液中代谢产物,如尿素、肌酐、胍类等中小物质可通过半透膜弥散到透析液中;而透析液中的物质如碳酸氢根和醋酸盐等也可 以弥散到血液中,达到清除体内有害物质,补充体内所需物质的目的。 (二)适应症: (1) 尿毒症综合征。 (2) 容量负荷过重所致的脑水肿,肺水肿及高血压。 (3) 尿毒症并神经、精神症状。 (4) 尿毒症性心包炎。 (5) 血尿素氮 >28mmo1/L,血肌酐 >530- 840卩mol/ L。 (6) Ccr80m克/升。 二、血液透析室的环境及设备的介绍 血液透析室环境相对密闭,空气流通较差,因此每天要开窗通风换气; 血液透析治疗主要是对人体的血液进行体外循环,所以为了保持透析室的环境卫生,预防感染,患者进入透析室必须更换透析室专用拖鞋。室内目前主要设有用于透析治疗的血液透析机、提供透析用水的水处理机、清洗透析器的复用机、储藏药物的冰箱、空调以及供患者观看的电视机,还备有热水瓶供患者饮水。

腹膜透析患者的健康教育

腹膜透析患者的健康教育 目的探讨健康教育对腹膜透析患者疾病好转和生存质量的影响。方法利用多种教育形式(口头教育、书面教育、示范教育、个体教育、集体教育)对腹膜透析患者进行健康教育。结果患者对相关疾病知识的了解及腹膜透析技术的掌握明显高于教育前。结论健康教育能有效提高腹膜透析患者的健康及自我护理意识,提高生活质量,延长生命。 标签:腹膜透析;健康教育;护理 腹膜透析是终末期肾病患者的一种终生维持治疗手段,具有易操作、安全、方便、经济,能较好保护残余肾功能及对病患机体本身影响较小,可在家进行等优势。长期的治疗及护理必须由患者自己进行,因此患者的健康教育非常重要。腹膜透析的健康教育内容: 1出院前的指导 1.1个人准备出院前患者或家属熟练掌握腹膜透析更换透析液的操作规程及物品的消毒方法,掌握腹透液及用物的储存方法、正确的洗手方法(七步洗手法),戴口罩,遵守无菌操作原则,并进行考核,合格者方可出院,正确记录腹膜透析日记。 1.2环境准备配置宽敞、明亮、通风的单独换液室,开窗通风2次/d,15~30min/次,紫外线消毒2次,30~60min/次。每日用含消毒液的拖把湿式拖地,含消毒液的抹布擦拭室内物品,腹膜透析操作前30min内勿打扫换液室。 1.3腹透置管口的护理根据置管口的具体情况进行换药,观察置管口有无出血、红、肿、热、痛、结痂和脓性分泌物,如出现出血、损伤和感染,应立即就医,及时处理。置管口的换药方法:严格无菌操作原则,置管口周围5~10cm 的皮肤用碘伏消毒,置管出口处用生理盐水清洗,如出口处有结痂,勿强行去除,应用生理盐水浸泡后,自然除去。伤口初期出口处应滴入1~2滴诺氟沙星滴耳液,再涂上百多邦(莫匹罗星软膏)待干,如腹透导管上有碘伏,应用生理盐水清洗,以免引起导管老化,出口处再予以3M医用伤口敷料覆盖,一般情况下,出口处如无出血、损伤、红、肿、热、痛感染时,夏天应每天换药,春秋天3~4d/次,冬天可1次/w。伤口如受潮应立即换药,每次洗澡后应换药,洗澡应淋浴,并做好置管口和外接短管的保护,外接短管应妥善固定,避免牵挂,且外接短管应每6个月换1次。 2饮食护理 随盐控水,控制应具体量化,定制油壶、盐匙、水杯,指导患者进食优质蛋白、低盐、低脂、低磷饮食。蛋白质的摄入量为0.8~1.29/(kg.d),且以优质蛋白为主,如鱼、牛奶、瘦肉、鸡蛋等[1]。盐2~3g/d,禁食盐腌制品。热量摄入

雾化吸入法及_护理

雾化吸入法 雾化吸入法(inhalation)是应用雾化装置将药液分散成细小的雾滴以气雾状喷出,使其悬浮在气体中经鼻或口由呼吸道吸入的方法。吸入药物除了对呼吸道局部产生作用外,还可通过肺组织吸收而产生全身性疗效。雾化吸入用药具有奏效较快、药物用量较小、不良反应较轻的优点,临床应用广泛。常用的雾化吸入法有超声波雾化吸入法、氧气雾化吸入法、压缩雾化吸入法和手压式雾化器雾化吸入法四种。 一、超声波雾化吸入法 超声波雾化吸入法是应用超声波声能将药液变成细微的气雾,再由呼吸道吸入的方法。其雾量大小可以调节,雾滴小而均匀,药液可随深而慢的吸气到达终末支气管和肺泡。 【目的】 1.湿化气道通常于呼吸道湿化不足、痰液粘稠、气道不畅者,也可作为气管切开术后常规治疗手段。 2.控制呼吸道感染消除炎症,减轻呼吸道黏膜水肿,稀释痰液,帮助祛痰。常用于咽喉炎、支气管扩、肺炎、肺脓肿、肺结核等患者。 3.改善通气功能解除支气管痉挛,保持呼吸道通畅。常用于支气管哮喘等患者。 4.预防呼吸道感染常用于胸部手术前后的患者。 【操作前准备】 评估患者并解释 (1)评估患者:①病情、治疗情况、用药史、所用药物的药理作用。②意识状态,对治疗计划的了解,心理状态及合理程度。③呼吸道是否感染、通畅,有无支气管痉挛、呼吸道黏膜水肿、痰液等;患者面部及口腔黏膜有无感染、溃疡等。 (2)向患者解释超声波雾化吸入法的目的、方法、注意事项及配合要点。 2.患者准备 (1)患者了解超声波雾化吸入法的目的、方法、注意事项及配合要点。 (2)将一次性治疗巾铺于患者颈前。 (3)取卧位或坐位接受雾化治疗。 3.护士自身准备衣帽整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩。 4.用物准备 (1)超声波雾化吸入器一套 超声雾化器 1)构造:①超声波发生器:通电后可输出高频电能,其面板上有电源和雾量调节开关,指示灯及定时器;②水槽与晶体换能器;水槽盛冷蒸馏水,其底部有一晶体换能器,接收发生器输出的高频电能,并将其转化为超声波声能;③雾化罐与透声膜:雾化罐盛药液,其底部是一半透明的透声膜,声能可透过此膜与罐的药液作用,产生雾滴喷出;

儿科患者健康教育

儿科患者健康教育新生儿疾病健康教育 新生儿黄疸 住院健康指导 1、心理指导向患儿家属介绍新生儿黄疸的发病机制,解释病情,让家长能认识到新生儿黄疸形成的原因,告知家长经过蓝光照射等治疗,绝大部分患儿不会留下后遗症,消除其紧张、恐惧心理,使家长能积极配合治疗。 2、光疗指导 (1)解释使用黄疸治疗箱的重要性,利用蓝光光谱进行体外照射治疗的目的、作用及蓝光箱的使用方法。间接胆红素在蓝光作用下,转变为水溶性,然后从胆汁和尿液排出体外而退黄,是一种简单、有效、经济的治疗方法。 (2)在使用治疗箱时,患儿需裸体放在蓝光箱内,注意戴好眼罩及穿好尿裤防止滑脱,家属要将墨镜戴好,防止损伤眼睛。 (3)光疗时需适当补充水分及钙剂。 (4)副作用:可出现发热、腹泻和皮疹,但多不严重,可继续光疗,光疗可使皮肤呈青铜色即青铜症,此时应停止光疗,青铜症可自行消退。 3、喂养指导 (1)向家长宣教正确的喂奶姿势和含接姿势,指导正确的挤奶手法及如何保持泌乳,鼓励产妇耐心喂哺新生儿。 (2)指导家长早喂养,多次少量喂奶,因为早喂奶有助于提高新生儿喂养而促进肠蠕动和胆红素在粪便中排泄,减少黄疸光疗机会,另外还有增加喂奶次数,如果喂奶次数少,肠蠕动减慢,胎粪排除延迟,胆红素会吸收增加。 (3)指导家长添加糖水,如出生24小时后测得黄疸指数>9mmol/L,可以在两次喂奶之间添加葡萄糖水以增加新生儿小便次数,利于小便中胆红素的排泄。 (4)对母乳性黄疸患儿,可根据患儿病情,暂停母乳,改为人工喂养,停母乳期间要注意维持泌乳及排空乳房。 4、疾病指导

(1)指导家长识别新生儿生理性黄疸和病理性黄疸。 (2)指导家长观察新生儿皮肤黄染的部位,程度,判断黄疸进展情况,以便协助医护人员及早发现病情变化。黄疸观察方法:①在白天日光或白色日光下观察: 用手指压眉心、胸骨、鼻尖、肚脐旁或双腿,一般正常皮肤压下去后方可呈白色,若有黄疸时,手指放开皮肤会转黄,继而恢复原来肤色。 (3)指导家长观察皮肤有无破损及感染,脐部是否有分泌物,若有异常及时告知医护人员处理。 (4)指导家长行新生儿游泳及抚触 1)新生儿游泳促进胃肠道激素和胃泌素,胰岛素释放增多,食欲增加,而且游泳时活动消耗量较多,肠蠕动加强,排便多,有利于胎粪的尽早排出,从而降低新生儿黄疸。 2)新生儿抚触促使迷走神经兴奋性增加,从而使胃泌素和胰岛素分泌增多,增加婴儿的喂哺量,促进食物消化吸收,促进胎粪排泄。同时,腹部抚触本身对胃肠道也是一种机械刺激,促进肠蠕动,使日排便次数及排便量明显增加,减少胆红素的重吸收,从而降低血清胆红素水平。 出院健康指导 1、指导家长观察皮肤黄染情况,防止复发。 2、按医嘱继续观察并口服退黄中药。 3、坚持母乳喂养,避免在夏季断奶,添加辅食要采取逐渐过渡的方式,注意合理喂养。 4、养成良好的卫生习惯,做好尿布、玩具、奶瓶的消毒工作,以防交叉感染。 5、注意气候变化,按时添减衣服,避免过热和受寒。 6、注意观察患儿的生命体征,尤其是体温的变化,发现异常及时就诊并定期复查。 新生儿脐炎 住院健康指导 1、心理指导婴儿住院,就会阻断与母亲建立的信任感,便容易因住院而缺乏外界有益的刺激,感知觉、动作、情绪、注意和记忆方面的发育受到一定影响。要给予患儿身体上的接触,如搂抱、抚摸等,要有适当的环境刺激,如床周边环境。 2、用药指导注意不可使用甲紫、红汞等有颜色的药物涂擦脐部,因为药物的颜色可影响脐部的观察,也不要用松花粉、爽身粉等粉状药物,因粉状异物的刺激可引起脐部慢性炎症而形成肉芽肿,不易愈合。 3、疾病指导 (1)在脐残端脱落前后,要勤换尿布,保持脐部清洁干燥,避免排泄物污

腹膜透析患者的健康教育

腹膜透析患者的健康教育 发表时间:2014-05-14T16:44:32.123Z 来源:《中外健康文摘》2013年第41期供稿作者:金玉霞 [导读] 可通过改变患者的体位、排空膀胱、服用导泻剂或灌肠,促进患者的肠蠕动。 金玉霞(呼伦贝尔市海拉尔区人民医院 021000) 【摘要】目的腹膜透析是利用人体腹膜作为半渗透膜,利用腹膜两侧的毛细血管内血浆及腹腔内的高渗腹膜透析液间的溶质浓度梯度差,清除体内代谢废物和过多水分。通过腹膜透析液不断更换,达到清除体内毒素及纠正酸中毒,电解质平衡紊乱的目的。健康教育对确保透析的充分性至关重要。可减少并发症的发生,降低住院率,缩短住院时间,降低住院费用。提高自我护理能力,为居家透析提供指导。 【中图分类号】R 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2013)41-0218-01 1.健康教育的方法: 1.1口头讲解与指导: 有专职护士向患者讲解腹膜透析有关知识。 1.2示范与方法: 组织患者观看腹膜透析过程分解图,然后让患者在模板上反复练习,待其能正确操作后,在护士指导监督下进行实际操作,直至熟练掌握。 1.3提问与复述: 这一过程是双向的,一方面透析护士透析护士可有目的地对所讲内容向患者提问,通过患者复述来测试共掌握程度,另一方面鼓励患者提问,由护士回答讲解。 1.4出院随诊: 通过定期电话随访或由责任护士亲自去家中随访,与出院患者保持联系,了解患者在家中独立进行腹透的情况,协助指导患者在腹透中碰到的问题。 2.健康教育的内容: 2.1腹膜透析操作方法的指导: 在患者住院期间,护士将操作过程反复向患者及家属演示。1周后由患者及家属自己操作,护士在一旁监督指导,并在随访中监督和指导患者腹透的操作过程。 2.2(1)引流不畅或腹透堵塞。方法:可通过改变患者的体位、排空膀胱、服用导泻剂或灌肠,促进患者的肠蠕动;腹膜透析管内注入肝素、尿激酶等可使堵塞透析管的纤维块溶解或重新插管; (2)严密观察病情,透析患者并发感染时,都会出现不同程度的发热、持续性腹痛、透析液浑浊呈现云雾状,这些都提示以感染的可能。必须仔细观察全身情况,尤其是体温及血压的检测,如果透析超滤,血压会下降。每日准确记录液体出入量。定期测量体重并记录,仔细观察透析液性状及颜色,正确留取透析液标本送检。 2.3外口处的护理 在透析治疗的不同阶段外口护理方法是不一样的: 早期(腹透管置入<6周)出口处护理: 术后2周内不能洗澡,之后可以再洗澡袋保护下淋雨,不能盆浴,不能让出口处浸泡在水里面。每周换药一次。换药操作过程必须遵守无菌操作原则,导管需用胶布固定好,避免牵拉损伤; 长期(腹透管置入>6周)出口处护理: 淋雨后立即进行出口处护理,1-2天一次。如有感染,每天换药一次,最好戴无菌手套、戴一次性口罩。用胶布固定导管,避免牵拉。遵医嘱选择清洁剂,注意清洗时不让清洁剂流至出口和隧道里。淋雨时选用抗菌淋浴液或抗菌皂,不与家人混用,避免交叉感染及导管出口处感染和腹膜炎的发生。 出院指导: 腹透患者或者家属必须经专业护士对操作流程,消毒方法、超滤量的计算等方面培训合格后方可出院。出院前做好患者长期透析的心理准备,居家透析的物品准备、环境准备。最好有一单间,床1张、备操作桌1个、掛腹透液架1个、加热恒温箱1个、称液体称1个、专用消毒液和毛巾,最好备紫外线消毒设备,保持环境清洁干燥。专科护士到患者家中对环境设备进行检查和指导,协助创造良好的居家透析环境。嘱患者定期复查。保持良好的心态,合理饮食,防止感冒、便秘、腹泻。3-6个月更换腹膜外导管一次。留取科室电话,以便出现异常情况及时联系咨询。 4. 护理体会 通过对腹膜透析患者实施健康教育,使患者掌握了腹透知识和操作技能,以及居家透析的各种标准要求,大大降低了各种并发症的发生,患者达到稳定的状态,可以长期存活并维持较高的生活质量。

雾化吸入健康教育

雾化吸入健康教育 雾化吸入法是利用高速氧气气流,使药液形成雾状,再由呼吸道吸入,达到治疗目的。 雾化吸入的作用: 1、镇咳:稀化痰液,帮助祛痰;消除炎症。 2、有效改善通气功能。 雾化吸入的方法: 带好面罩后,缓缓用口吸气,鼻呼气,尽可能的将药液吸入咽喉部深处,从而有效达到药物浓度。 氧气雾化吸入的注意事项: 1、雾化吸入治疗由医护人员完成,包括氧流量的调节和药物的加入。病房内不可吸烟,并远离火源。 2、在每次雾化前一小时尽量不进食,避免雾化工程中气流刺激引起呕吐。 3、在每次雾化后要及时漱口、洗脸或用湿毛巾抹干净口鼻部以下的雾珠,这样可以防止残留雾滴刺激口鼻皮肤,以免引起皮肤过敏或受损,且年幼儿面部皮肤薄,血管丰富,残留药液更容易被吸收。 4、每次雾化治疗后请自行清洗雾化面罩及药槽,但通气管道不需要冲洗。

小儿发热 发热是指体温超过正常范围,正常体温口温36.2-37.3度,腋温36-37度,肛温36.5-37.5度之间。凡超过正常范围上限0.5度时,均可称为发热。体温37.5-38度为低热,38-39度为高热,41度以上为高热。 发热原理 发热是集体的一种防御性反应,有利于机体与疾病作斗争,但高热39度以上则对机体产生不利影响,对神经组织损害尤为明显,长期高热,脑组织缺氧,脑细胞可出现烦躁不安,讲胡话,甚至昏迷抽搐,若体温持续超过41度,可导致脑细胞不可逆损害,可见高热是会烧坏脑子的,因而父母们对小儿高热不可掉以轻心,要及时到医院诊治。 发热处理 1.物理降温:(1)温水擦浴:前额、颈部。腋窝。 腹部沟及大腿根部。(2)冷敷(头部冰枕):用 冰袋或冷湿毛巾臵于额部或枕部大血管部位。 (3)酒精擦浴:适用于高热降温。准备20%-35% 的酒精200-300毫升,擦浴四肢和背部(新生儿、 小婴儿不宜采用),禁擦胸前、腹部、足底。

腹透患者健康教育

1、什么是慢性肾衰竭? 慢性肾功能衰竭是人体的肾脏功能逐渐下降,无法维持正常的生理需要,导致水、电解质(钾、钠、氯、钙、磷)发生紊乱,血肌酐进行性升高,是一种不可逆的过程,俗称尿毒症。 2、什么叫替代疗法,治疗尿毒症有哪些替代疗法? 替代疗法就是以人工的方法,代替肾脏清除血液中的有害物质和多余的水分,从而解除这些有害物质导致的一些临床病症。肾脏替代治疗包括血液透析、腹膜透析和肾移植术。替代疗法只能替代肾脏排水和排毒的能力,所以行替代治疗后仍需服药,比如降压药,改善贫血的药等。 3、什么时候需要开始透析了? 当您的肾小球滤过率(GFR < 15(ml/min/1.73m 2),或临床出现尿毒症症状时可 以开始考虑透析了。 4、什么叫残肾功能?如何保护残肾功能? 残余肾功能是指慢性肾衰竭患者,到了终末期,肾脏仍然保留的部分肾功能。尽管这些残余的肾功能已经很少(少于正常功能的10%以下),甚至于不足以维持生命,但它对患者体内毒素和多余水份的清除,以及营养的维持和血压的控制仍有很大的作用,因此保护残余肾功能非常重要! 早期开始透析;并在透析的基础上合理饮食;选择腹膜透析为首选治疗;避免使用损害残肾功能的药物(如氨基糖甙类抗生素、含碘造影剂、某些中草药等),都可保护残肾功能。 5、慢性肾衰竭预后? 慢性肾功能不全一般不能逆转,但可采取一些办法使其恶化的速度减慢。如到了尿毒症期也可通过透析疗法或肾移植,维持患者的生命甚至可使部分患者恢复劳动力,可以重返工作岗位的。 6慢性肾衰竭患者如何限钾? 患者如果尿量正常,无少尿和肾功能衰竭,进食水果以获得充足的维生素。若出现尿少,特别是尿量不足500ml时,则要选择性食用水果,因为水果中一般含钾较高,血钾过高可致心跳骤停,危及生命。含钾较高的水果有西瓜、香蕉、菠萝、芒果、香瓜、杨梅等。 7、什么是腹膜透析?

肾内科患者健康教育手册

肾内科患者健康教育手册 第一册·专科技术 山东省立医院肾内科 2011-2-21 目录 肾穿刺 3 腹膜透析 4

血液透析 7动静脉内瘘 9 肾穿刺 、为什么需要肾穿刺? 主要是为了明确肾脏病的病理类型和严重程度,结合临床作出疾病的最终诊断,制订治疗方案,判断患者的预后。 、肾穿刺安全吗? 肾穿刺是一种有创伤的检查,主要的并发症是出血,随着穿刺技术的广泛开展和不断改进,成功率和安全性越来越高。 、肾穿刺过程是怎样的? 患者俯卧位,腹下垫一硬枕,局部麻醉,憋住气保持肾脏不移动,B超引导下穿刺,按压止血,整个过程约15分钟,在病区穿刺室即可完成。 、肾穿刺前准备什么?保持身体和环境清洁,防止感染; 避免咳嗽、发热,女性避开月经期;分别练习俯卧位吸气末、呼气末和吸气中憋气20秒; 练习床上平卧位大小便; 进食易消化食物并减量,穿刺前排空大小便; 消除疑虑和恐惧,防止血压升高。5、肾穿刺后注意什么? 平卧位,可枕枕头,身体偏瘦的患者可将清洁干燥的毛巾折叠置于穿刺点和床铺之间; 用吸管饮温水至解小便,待护士观察尿色后方可弃掉,解小便时应用尿壶或尿盆,床上垫尿垫; 6小时后可轻轻翻身,尿色正常者24小时后可下床活动,尿色红者延长卧床时间; 卧床期间进食易消化食物并减量;

2~3天敷贴自行脱落不必处理,3天内不要化验24小时尿蛋白,需血液透析者选择无肝素血透; 1周内不要用力活动,1月内不要进行重体力劳动或剧烈活动。 腹膜透析 、什么是腹膜透析? 腹膜透析是利用腹膜作为半渗透膜,利用重力作用将配制好的透析液经导管灌入患者的腹膜腔,使腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差,高浓度一侧的溶质向低浓度一侧移动(弥散作用);水分则从低渗一侧向高渗一侧移动(渗透作用)。通过腹腔透析液不断更换,达到清除体内代谢产物、毒性物质以及纠正水、电解质平衡紊乱的目的。 、怎样做腹膜透析? 医生经过检查与评估,确定患者适合腹膜透析,即可进行腹透置管术;目前使用的腹透液是一次性“双联双袋”的连接管路,每次只需更换一袋即可,通常患者在家中每日透析四次,每3~4小时更换1次,夜间1次可留置腹腔内10~12小时,腹透时患者不需卧床,可自由活动。 、腹透置管有哪些注意事项?保持身体、床单元及环境清洁; 避免咳嗽、发热,女性避开月经期;准备一个白色塑料脸盆和弹簧秤; 练习床上大小便; 进食易消化食物并减量,术前排空大小便,更换清洁病员服; 消除疑虑和恐惧,防止血压升高; 术中如寒战、疼痛及时与医生沟通;术后根据恢复情况卧床或床边适度活动; 术后按时换药,10~14 天拆线。 、腹膜透析有哪些注意事项? 检查腹透液有效期、浓度、有无渗漏,干加热至37℃,,熟练掌握腹透方法,操作时戴口罩、彻底洗净双手,避免污染管路接头处; 注意置管处有无渗血、渗液; 观察流出液的色泽及澄清度; 记录透析液输入及流出量,若流出量减少,应暂停透析寻找原因; 遇有腹痛、发热等腹膜炎迹象时立即就诊; 减少糖分摄取,补充鱼、肉、蛋、奶、水果、蔬菜,蛋白质摄入量1.2~1.5g/(kg.d),其中50%以上为优质蛋白,水的摄入量根据每日出量决定,如出量1500ml以上,无明显高血压、水肿,可正常饮水;

腹透患者健康教育

创作编号: GB8878185555334563BT9125XW 创作者:凤呜大王* 1、什么是慢性肾衰竭? 慢性肾功能衰竭是人体的肾脏功能逐渐下降,无法维持正常的生理需要,导致水、电解质(钾、钠、氯、钙、磷)发生紊乱,血肌酐进行性升高,是一种不可逆的过程,俗称尿毒症。 2、什么叫替代疗法,治疗尿毒症有哪些替代疗法? 替代疗法就是以人工的方法,代替肾脏清除血液中的有害物质和多余的水分,从而解除这些有害物质导致的一些临床病症。肾脏替代治疗包括血液透析、腹膜透析和肾移植术。替代疗法只能替代肾脏排水和排毒的能力,所以行替代治疗后仍需服药,比如降压药,改善贫血的药等。 3、什么时候需要开始透析了? 当您的肾小球滤过率(GFR)≤15(ml/min/1.73m2),或临床出现尿毒症症状时可以开始考虑透析了。 4、什么叫残肾功能?如何保护残肾功能? 残余肾功能是指慢性肾衰竭患者,到了终末期,肾脏仍然保留的部分肾功能。尽管这些残余的肾功能已经很少(少于正常功能的10%以下),甚至于不足以维持生命,但它对患者体内毒素和多余水份的清除,以及营养的维持和血压的控制仍有很大的作用,因此保护残余肾功能非常重要! 早期开始透析;并在透析的基础上合理饮食;选择腹膜透析为首选治疗;避免使用损害残肾功能的药物(如氨基糖甙类抗生素、含碘造影剂、某些中草药等),都可保护残肾功能。 5、慢性肾衰竭预后? 慢性肾功能不全一般不能逆转,但可采取一些办法使其恶化的速度减慢。如到了尿毒症期也可通过透析疗法或肾移植,维持患者的生命甚至可使部分患者恢复劳动力,可以重返工作岗位的。

6、慢性肾衰竭患者如何限钾? 患者如果尿量正常,无少尿和肾功能衰竭,进食水果以获得充足的维生素。若出现尿少,特别是尿量不足500ml时,则要选择性食用水果,因为水果中一般含钾较高,血钾过高可致心跳骤停,危及生命。含钾较高的水果有西瓜、香蕉、菠萝、芒果、香瓜、杨梅等。 7、什么是腹膜透析? 腹膜透析是利用患者腹部的空腔——腹腔来进行透析治疗,把身体里有用的成分,比如红细胞、蛋白质等,留在体内,而把废物和多余的水分 清除出去。透析操作是在家中完成的。 8、腹膜透析是怎么排毒的? 首先在腹部植入一根腹膜透析管,治疗的时候,把一种被称为“腹透液”的无菌液体灌进腹腔。并让透析液停留在腹腔中3-4个小时,于是,血液中的废物和多余的水分就通过腹膜进入到腹透液里来了,然后再把含有废物和多余水分的透析液放出来排出体外。每一次引流和灌入,称为“换液”。一般需每天换液3-4次。 9、腹膜透析有几种操作方法? 腹膜透析有两种类型,即CAPD和APD: (1)持续性非卧床腹膜透析(CAPD)是人工操作,每天更换3~5次透析液,每次操作时间为30分钟。 (2)自动化腹膜透析(APD)是借助腹膜透析机完成。患者每天夜间通过简单操作与机器相连,机器会按照预先设置的处方进行自动换液,白天腹腔内可保留或不保留腹透液。对于患者上班学习更便捷。 10、腹膜透析更适合哪些人群? (1) 自理能力较强者 (2) 存在一定的残余肾功能,尿量较多者 (3) 心血管功能较差的患者,如放过支架、严重心律不齐等 (4) 有出血倾向者,如有脑出血史、消化道出血史 (5) 居住地附近无血透中心,患者往返医院不便者 (6) 血压较高,波动较大者

血液透析患者健康教育

血液透析患者健康教育 血液透析是治疗急、慢性肾衰竭的有效方法。近年来,绝大多数患者在接受血液透析治疗时因缺乏专业知识,易产生焦虑、恐惧、悲观等心理,为了尽量提高透析患者的长期生存率,改善透析患者的生活质量,患者的健康教育已成为护理工作的主要内容之一。 1.透析前宣教 一)血透指征 1、不能纠正的电解质及酸碱平衡异常 2、有中枢或末梢神经损害和精神障碍者 3、有全身水肿、肺水肿者 4、血肌酐≥707.2umol/L或者BUN≥28mmol/L或内生肌酐清除率≤10~15ml/min ?5、血钾>6.5mmol/L ?凡符合上述两项以上者均可考虑血透。 ?二)病人进入透析室前,更换鞋子,称体重,测量血压并作好记录。 ?三)做好患者及家属的思想工作。尿毒症患者由于长期血透,经济上的负担重,所以随着血透时间延长,并发症较多,易产生紧张情绪。因此,透析前应做好患者的心理疏导,讲解相关血透知识,认真倾听患者的心理感受,评估身体上不舒适的原因、位置、程度及心理上负面的问题,鼓励家属关心体贴患者,予生理、心理支持,使患者在身心和谐的状态下以轻松愉悦的心情以及更积极的心态接受血透治疗,使其树立治疗疾病的信心。 ?四)保护一侧上肢的静脉,避免静脉注射,为保证建立一个良好的血管通路作准备。 2.透析中宣教 ?1、嘱患者卧床休息,内瘘病人患侧肢体平放,不要乱动,避免针头滑出血管,局部有疼痛、出血、肿胀或其他不适及时告知。 ?2、临时置管病人避免患侧受压,股静脉双腔插管避免患侧肢体屈曲,保持局部皮肤清洁干燥。 ?3、注意有无头痛、恶心呕吐,呕吐时头偏向一侧,防止窒息,注意有无出血。?4、透析中如出现出汗、头晕、乏力、腹痛、胸部不适、心悸胸闷、发热寒战、肌肉痉挛等不适及时向医护人员汇报。 ?5、合理饮食,进食易消化、足够蛋白质和热量的食物,禁食含钾高的食物、水果等,控制水分的摄入,限制钠盐,透析中进食量及时向医护人员汇报,以供超滤量的设置,配合治疗。 ?6、在透析过程中,脱水不宜过多过快,密切观察患者的全面情况,掌握病情变化,经常询问患者的感受及需要,如出现:失衡综合症、发热、低血压、高血压、出血及其他。应通知医生采取紧急措施,如生理盐水快速静滴,停或减超滤,缓慢静脉推注50%葡萄糖液,如效果不理想,及时回血,指导患者放松,保证患者生理、心理上的舒适感和安全感。 3.透析后宣教 饮食护理 1、摄取足够的蛋白质和热量:蛋白质的摄入为1.2~1.4克/公斤/日,50%以上为优质蛋白,可选用的食物有鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等,不宜用干豆类及豆制品、

腹膜透析病人的健康教育

腹膜透析病人的健康教育 发表时间:2010-05-04T11:02:05.153Z 来源:《中外健康文摘》2009年18期供稿作者:倪小英杨雪芳[导读] 因人施教由于腹膜透析患者的年龄、文化层次、职业、地位及家庭条件不同,对健康教育的接受能力有很大差异倪小英杨雪芳 (广西医科大学第七附属医院肾内科 543001) 【中图分类号】R61 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)18-0209-02 腹膜透析是利用人体腹膜作为半透膜,向腹腔内注入透析液,借助腹膜两侧的毛细血管内血浆及腹腔内透析液中的溶质浓度和渗透压梯度,通过扩散和渗透原理,清除机体内代谢废物和潴留的水分,同时由透析液中补充必需的物质,达到清除毒素、超滤水分、纠正酸中毒和电解质紊乱的治疗目的。 1 临床资料 我科自2008年6月开始做腹膜透析,至今已做6例,其中男3例,女3例;年龄40—60岁。其中原发疾病有慢性肾功能不全3例,高血压肾损害1例,糖尿病肾病2例。干部2例,工人2例,农民2例,高中文化以上3例,初中文化以下3例。根据病人的年龄、文化层次、职业、地位及家庭条件不同而因人施教。 2 健康教育实施方法 2.1 口头教育(1)对预行腹膜透析病人先做好术前教育,用通俗易懂的语言为病人讲解慢性肾衰有关知识,讲解腹腔透析的目的、原理及优点。同时做好病人的心理护理,解除其恐惧心理。(2)对插管后病人,先讲解有关无菌方面的知识,教给病人怎样洗手、带口罩及其目的。指导病人如何加热透析液,正规的操作步骤及出口护理和管道护理。指导病人正确测量体重、记录24h超滤量,怎样观察透出液颜色以及常见并发症的预防和处理。(3)对长期腹膜透析患者,帮助他们找出透析过程中存在的问题,及时给予纠正。 2.2 书面教育为使患者尽快熟悉和掌握腹膜透析知识及操作,除了进行口头教育外,还应给患者发放有关腹膜透析方面的书籍及材料,以供患者或家属掌握更多的信息和知识。 2.3 因人施教由于腹膜透析患者的年龄、文化层次、职业、地位及家庭条件不同,对健康教育的接受能力有很大差异。为此,我们因人而异,采取不同的教育方式。对老年人和文化层次低的患者采取口头加书面教育相结合的方式,突出重点,通俗易懂,并反复提问、检查、指导;对文化层次高,求知欲强,接受能力快的患者,可根据其需要增加教育内容;对记忆力差,重视程度不够的患者,抓住重点,反复强化,反复检查、指导,以增加其记忆力和重视程度,并做好家属的教育和培训。 2.4 集体培训定期将腹膜透析患者或家属召集起来,进行集体培训,通过放图片、讲课,病友之间互相交流、互相学习等方式,让其掌握更多的信息和知识,并通过培训了解他们在腹膜透析过程中存在的问题,给予集体纠正和指导。 2.5 护理评估患者住院后,认真做好入院评估和住院评估,通过评估发现问题,及时采取护理措施,改变患者不正确的行为。 2.6 效果评价效果评价是直接反映健康教育实施的成败。进行教育后,我们采取提问、操作、检查等形式来评价患者或家属对腹膜透析知识掌握的情况,对不正确的给予纠正,对掌握不熟练或没掌握的部分,再进一步给予强化和指导,直到完全掌握为止。 2.7 出院指导病人出院前,应熟练掌握腹膜透析操作步骤及基本知识,指导病人回家后应注意的事项,发放出院指导卡,留取联系方式,以便随时访谈和了解透析的情况。 3 讨论 健康教育是一种有计划、有目标、有评价的系统教育活动,通过教育能帮助人们形成正确的行为和观念,促进身心健康。我们通过以上多种形式的健康教育,向患者传授腹膜透析有关知识,提供了许多学习材料和信息,再通过评价和反馈使大多数患者熟练掌握了腹膜透析正规操作及注意事项,能正确处理常见并发症,使腹膜透析感染率越来越低,提高了患者的生活质量。 参考文献 [1] 于新化,盛志晓.2005-12-13 13:01:24 中华医学实践杂志 2004年5月第3卷第5期.

雾化吸入健康教育修订版

雾化吸入健康教育修订 版 IBMT standardization office【IBMT5AB-IBMT08-IBMT2C-ZZT18】

雾化吸入健康教育雾化吸入法是利用高速氧气气流,使药液形成雾状,再由呼吸道吸入,达到治疗目的。 雾化吸入的作用: 1、镇咳:稀化痰液,帮助祛痰;消除炎症。 2、有效改善通气功能。 雾化吸入的方法: 带好面罩后,缓缓用口吸气,鼻呼气,尽可能的将药液吸入咽喉部深处,从而有效达到药物浓度。 氧气雾化吸入的注意事项: 1、雾化吸入治疗由医护人员完成,包括氧流量的调节和药物的加入。病房内不可吸烟,并远离火源。 2、在每次雾化前一小时尽量不进食,避免雾化工程中气流刺激引起呕吐。 3、在每次雾化后要及时漱口、洗脸或用湿毛巾抹干净口鼻部以下的雾珠,这样可以防止残留雾滴刺激口鼻皮肤,以免引起皮肤过敏或受损,且年幼儿面部皮肤薄,血管丰富,残留药液更容易被吸收。 4、每次雾化治疗后请自行清洗雾化面罩及药槽,但通气管道不需要冲洗。

小儿发热 发热是指体温超过正常范围,正常体温口温36.2-37.3度,腋温36-37度,肛温36.5-37.5度之间。凡超过正常范围上限0.5度时,均可称为发热。体温37.5-38度为低热,38-39度为高热,41度以上为高热。 发热原理 发热是集体的一种防御性反应,有利于机体与疾病作斗争,但高热39度以上则对机体产生不利影响,对神经组织损害尤为明显,长期高热,脑组织缺氧,脑细胞可出现烦躁不安,讲胡话,甚至昏迷抽搐,若体温持续超过41度,可导致脑细胞不可逆损害,可见高热是会烧坏脑子的,因而父母们对小儿高热不可掉以轻心,要及时到医院诊治。 发热处理 1.物理降温:(1)温水擦浴:前额、颈部。腋窝。腹部沟及大腿根部。 (2)冷敷(头部冰枕):用冰袋或冷湿毛巾置于额部或枕部大血管部 位。(3)酒精擦浴:适用于高热降温。准备20%-35%的酒精200-300毫 升,擦浴四肢和背部(新生儿、小婴儿不宜采用),禁擦胸前、腹部、足 底。 2.药物降温:腋温≥38.5度(有热惊史除外),可服用退药,在使用药物 前,家长最好仔细阅读说明书,或再儿科医生的指导下使用。 日常护理 1.在没有冷风直吹的情况下,少穿衣服,利于散热。

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