泌尿道系统保健-观念篇

泌尿道系統保健－觀念篇

Ｑ泌尿道系統是指人體的哪些部位？

從腎臟、輸尿管、膀胱到尿道，負責將人體新陳代謝的各種廢棄物排出體外。

Ｑ泌尿道感染是什麼？

簡單來說，是泌尿道系統受到細菌的感染，引起發炎的反應。

在健康的膀胱中，尿液無菌的，但是在肛門一帶的細菌，特別是大腸桿菌，很容易經由尿道逆行至膀胱，造成泌尿道系統的感染。

Ｑ為什麼要重視泌尿道感染的問題？

基本上泌尿道並不是嚴重的疾病，但卻是個相當惱人的問題。許多人剛開始只覺得不舒服，卻不好意思求診，往往誤了看病的時間，而使得症狀變得更加嚴重。因為泌尿道感染會造成或影響到以下的問題，包括：

●尿道炎

●膀胱炎

●腎臟病變

●尿路結石

●攝護腺炎

醫師的叮嚀

泌尿道感染不是大問題，但感染嚴重時，容易引起腎臟上相關的病變；特別是尿路結石、排尿困難等症狀，復發的比率相當高，更可能演變為慢性疾病，所以日常的泌尿系統保健相當重要。

泌尿道健康－自我檢查

Ｑ如何知道自己是否有泌尿道感染的問題？

您有沒有被下列的症狀所困擾：

●常尿急、頻尿、夜尿

●排尿疼痛、灼熱感

●尿液呈現混濁狀

●後背腰部或腹部疼痛

●尿中帶血

如果發現有這些症狀時，請儘快去看醫生。如果有發冷、發熱、頭暈、想吐等症狀時，表示腎臟可能已經受到感染，必須立即接受治療。

Ｑ泌尿道感染的常見原因有哪些？

影響泌尿道健康最常見的兩大原因為：

●水喝太少：

水可以增加排尿的頻率，減少細菌停留在膀胱或尿道內的時間，降低感染機率。

●憋尿：

現代人常常因為工作忙碌，或是不習慣使用外面的衛生設備，而長時間忍尿或憋尿，以致增加泌尿道感染的機會。

Ｑ頻尿一定代表泌尿道受到感染嗎？

正常情況下，一天的排尿量在1000~1500CC之間，如果一天排尿量在2500~3000CC 以上就是多尿。

而正常人一天的排尿次數，在白天約為4~6次，在夜晚約為0~1次，如果正常人一天排尿次數超過10次以上，則稱為頻尿。

會發生多尿或頻尿的情形，與個人喝水量的多寡，以及是否有泌尿道相關疾病都有關連。

所以，如果水並沒喝得很多，卻一天到晚想跑廁所，但每次的尿量卻很少時，可能就是泌尿道受到感染了。

泌尿道感染小常識

Ｑ泌尿道感染和職業有關嗎？

有些人由於工作性質的關係，常常因無法定時上廁所而忍尿，如老師、門市人員、股市營業員、司機等，這使得尿液停留在膀胱的時間較久，容易增加感染的機率。

Ｑ泌尿道感染和生活習慣有關嗎？

衛生習慣不佳會影響泌尿道健康，特別是女性－無論成人或兒童。

女性朋友如廁後，正確的清潔方向應該由前向後擦拭，如果方向不對，很容易將細菌帶進尿道裡，進而發生感染。

Ｑ排尿時常有許多泡泡，這和泌尿道感染有關嗎？

氣尿症－氣體會和尿液一起排出，常是由於泌尿道感染中的致病菌產生氣體所造成。其他的原因如膀胱腸廔管或膀胱陰道廔管也會發生氣尿症。

至於排尿後小便池中有許多泡泡，或有異位，除了泌尿道感染的原因之外，如醣尿、蛋白尿等疾病也會有此情形。而不論是上述哪一種病徵，最好都先諮詢泌尿科醫師。

Ｑ泌尿道感染和性別或年齡有關嗎？

女性與男性因生理構造的差異，感染的機率的確不相同；此外，不同年齡的感染機率也有所差別，下面將依據性別與年齡，分別探討人生各階段所容易面臨的泌尿道感染問題。

女性泌尿道感染Ⅰ－觀念篇

Ｑ女性似乎比男性更容易發生泌尿道感染的問題？

是的。大約有25%的女性，一生中至少會感染膀胱炎一次，不少人甚至會多次感染。

為什麼呢？因為女性尿道口離膀胱只有3公分左右（男性的尿道口離膀胱約

18~20公分），且女性的尿道口離陰道口也相當近。

由於此一生理構造的不同，使得女性較男性更容易將細菌帶入尿道，進而進入膀胱，引起感染的機率也相對增加。

Ｑ還有哪些可能的原因，使得女性比較容易受到感染？

除了水喝太少，忍尿及衛生習慣不佳之外，特殊的活動（如性行為）或時期（如懷孕以及更年期），也會影響女性朋友的泌尿健康。下面將分別探討這幾種不同的情形。

醫師的叮嚀

許多婦女有泌尿道感染的問題，但常會羞於就醫，延誤診治時機，導致病情加重；也有的婦女會以為這種不舒服是由於婦科的問題，而沒有看泌尿專科醫師，就自行購買成藥服用或沖洗。

這些都是不正確的保健觀念。女性朋友只要發現疑似泌尿道感染的症狀，宜先就診，以獲得正確的治療。

女性泌尿道感染Ⅱ－性行為

Ｑ性行為容易造成泌尿道感染嗎？

性行為是女性發生泌尿道感染的典型原因之一。由於女性的尿道口緊鄰著陰道及肛門，在性行為時，常常會將陰道及肛門間的細菌帶入尿道。甚至逆行至膀胱內，造成泌尿系統感染。正因女性常常在第一次性行為後發生泌尿系統感染，醫學上也戲稱這種情形為「蜜月期膀胱炎」。

Ｑ性行為造成的感染機率有多高呢？

一項針對美國未婚大學生做的研究發現，前一週有七次性行為的女學生，相較於沒有性行為者，其泌尿道感染的機率高出9倍以上。

在台灣，也有不少婦女因為性行為造成泌尿系統不適，進而排斥性行為，顯示這個問題的確不容忽視。

Ｑ避孕會增加泌尿道性行為的機率嗎？

如果子宮避孕套的使用方式不當，以致壓迫到膀胱時，是有可能增加泌尿道感染的機會，因此請檢查子宮避孕套是否合用，或是請教醫師，使用其他避孕方式。

Ｑ如何避免性行為後的泌尿道感染？

保持局部衛生；性行為後最好能有一次尿量足夠的排尿，將可能存在的細菌充離尿道，以降低感染的機率。如果常在性行為後發生感染，則須請醫師給予適合的建議。

女性泌尿道感染Ⅳ－更年期

Ｑ女性更年期與泌尿道感染有什麼關係？

根據統計，80%的女性在停經後，會出現生殖系統及泌尿系統老化的不適情形。由於更年期婦女的女性荷爾蒙分泌減少，使泌尿道及陰道黏膜乾澀、脆弱、細菌容易生長，此外，局部的抵抗力減退，也會使陰道及泌尿感染的機率增加。

Ｑ更年期婦女有時會一用力就發生漏尿的情形，這跟泌尿道感染也有關嗎？

更年期婦女常會發生「應力性尿失禁」的情形：如咳嗽或打噴嚏時會漏尿，這並不是由泌尿道感染所引起，但如果合併感染時，會讓婦女朋友非常不舒服，連帶影響到日常生活起居，因此還是需要特別注意日常泌尿道系統的保養：多喝水、不忍尿、不憋尿，並養成正確的衛生習慣，不舒服時需要儘快看泌尿科醫師。

Ｑ更年期婦女患有慢性病時，對泌尿道健康會有影響嗎？

慢性病患如糖尿病、高血壓，或是合併泌尿道結石的患者，更應注意泌尿系統的保健，並定期追蹤治療，以免引起其他腎臟病變。

醫師的叮嚀

如果反覆發生泌尿道感染的症狀時，建議可嘗試以淋浴取代泡澡，降低重複感染的機會。

男性泌尿道感染

Ｑ男性也容易有泌尿道感染的問題嗎？

泌尿道感染對男性的困擾通常女性少一些。常見的原因除了水喝太少，長時間憋尿之外，男性最常發生的攝護腺肥大問題，也會對泌尿道健康造成影響。

Ｑ攝護腺肥大對泌尿道感染有何影響？

攝護腺肥大是一種腺體細胞的增殖，如普通的良性腫瘤，發生的原因可能與荷爾蒙不平衡有關。特別是六十五歲以上的男性中，有70%病例有此疾病，良性攝護腺肥大可說是男性的長壽病。

因攝護腺肥大而引起泌尿道感染的典型症狀包括：膀胱漲痛、頻尿、夜尿、小便細而慢、小便困難，甚至無法解出小便。如果有以上這些症狀時，要儘快看醫生。

Ｑ中高年齡男性如何維護泌尿系統健康？

除了要有正確的保健觀念外，50歲的男性要定期接受體檢，了解自己泌尿及生殖系統的情況，以便及早預防可能發生的疾病。如有糖尿病、高血壓等慢性病，或是合併泌尿道結石時，同樣應注意泌尿系統的保健，並定期追蹤治療，以免引起其他腎臟病變。

醫師的叮嚀

罹患攝護腺相關疾病時，飲食要儘量清淡、避免高膽固醇食物，多吃青菜水果並保持腸胃暢通。適當的溫水浴可以減緩攝護腺充血的現象。

兒童泌尿道感染

Ｑ兒童也會有泌尿道感染的問題嗎？

泌尿道感染在兒童感染病例中，高居第二位，僅次於上呼吸道感染（俗稱感冒）。新生兒的感染率1%，學齡前及學齡兒童感染率為6%。由於和成人相較比例仍低，因此常會被忽略。

Ｑ性別會影響兒童泌尿道感染的機率嗎？

一歲以內男童發生泌尿道感染的機率比女童高，但二歲以後則是女童多於男童。而統計發現，女童發生無症狀泌尿道感染的機率是男童的25倍。

Ｑ兒童的感染症狀和成人一樣嗎？

小寶寶無法明確表達自己不舒服的情形，因此，如果發現小寶寶哭鬧不休，尿液帶粉紅色、頻尿但尿量少、發燒、食慾不振、嘔吐、腹瀉、甚至抽筋等症狀發生時，可能是泌尿道受到感染了。

兒童年齡愈大後，感染症狀及表現的方式就會逐漸與成人相似，如頻尿、尿急尿痛、甚至腹痛等。

Ｑ兒童泌尿道感染時要不要看醫生？

無論年紀大小，只要兒童有上述感染症狀，特別是不明原因的高燒不退時，必須警覺是否罹患泌尿疾病，並儘快就診。因為兒童的泌尿道感染常意味著潛在的泌尿系統結構異常，必須進一步追蹤檢查，及早確認，避免腎臟受到損傷，延遲治療的時間。

醫師的叮嚀

教導兒童養成正確的如廁習慣相當重要。最重要的是不要憋尿，最遲2小時要讓小孩上廁所。此外，無論是照顧嬰兒或教導兒童，解過大便的臀部清理，都要記得由前往後擦拭。

泌尿保健錦囊－如何讓自己更健康

Ｑ平日做好泌尿系統的保健？

●不要憋尿－尤其是女性，長期憋尿會使尿道壓力上升，尿液逆流，一旦有細菌產生，容易使腎臟受到感染而發炎。

●平日多喝水－每天理想的喝水量為8大杯（約2000cc），大量的水可以將細菌沖離泌尿道。

●注意個人衛生習慣：例如，正確的如廁後清潔步驟，要從前往後擦拭。

●儘量少穿過緊的內褲或束腹，以免通風不良，讓細菌滋生。

●飲用蔓越苺果汁：根據新英格蘭醫學期刊的報導，研究發現蔓越苺汁內含一種水果罕見的獨特濃縮單寧酸，可以防止細菌附著在泌尿道壁，降低感染機率，減輕不適感。

Ｑ什麼時候該去看醫生？

如果覺得不舒服，或是發現明顯的泌尿道感染症狀（如解尿疼痛或血尿等），影響到日常生活作息時，請儘速就醫，不要自己隨便購買成藥服用！

Ｑ泌尿道感染時該如何服藥？

病狀輕微者，醫師通常會開立1至3天的抗生素，嚴重或復發性的感染者，則會開立7至10天的藥量。雖然服藥之後一兩天症狀就會改善，但一定要按照醫生指示定時服藥，以確保症狀能被完全控制。

Ｑ如果常發生重複感染怎麼辦？

確實就診及服藥。此外，美國哈佛醫學院的臨床實驗結果發現，每天喝300cc的蔓越苺汁降低泌尿道感染的機率，並減輕不適的感覺。