2017年医院环境卫生学监测计划表
2017年医院环境卫生学监测计划表
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2017年最新 环境卫生学监测方案
医院环境卫生学等监测方案及质量持续改进根据《医院感染管理办法》及《医疗机构消毒技术规范（2012年版）》及其他相关规范及行业标准的有关具体要求，为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，保证医疗安全。根据我院实际制定医院环境卫生学监测及消毒灭菌效果监测方案： 一、监测目的 提高监控效率，使其更具可操作性，有效地预防和控制医院感染，保证医疗安全。二、监测范围 全院重点部门及各科室空气、物表、医务人员手、使用中消毒液、消毒后物品、污水等的监测。 三、监测要求 各科室负责采样前的清洁消毒等准备工作，按时规范采样，检验科负责检验并出具检验报告，院感科负责制定监测计划并指导科室完成监测工作。当可能出现医院感染暴发时，要及时进行监测。如监测结果不合格，检验科要向院感科及所在科室报告，院感科与科室一起查找原因，提出整改措施，复检至合格为止。 四、监测项目及监测频次 1、紫外线灯管强度的监测频次 新领紫外线灯管使用前进行强度监测，使用中紫外线灯管每半年进行一次强度监测。 2、消化内镜室各项指标监测频次 每季度进行监测。（必要时适当增加频次）项目包括：使用中的消毒剂染菌量、消毒胃镜、消毒肠镜、手卫生、诊疗室及洗消室的空气、物体表面。 3、各类环境空气、物体表面、医务人员手、使用中的消毒液、消毒物品的监测频次 每月监测的科室有：手术室、人流室、急诊科。 轮流循环（或必要时）监测的科室有：门诊、各病区、后勤。 4、污水监测： 微生物指标：粪大肠菌群每月1次，沙门氏菌、志贺氏菌每季度1次。 理化指标：PH值、余氯每日两次。 五、监测标准 1、紫外线灯管强度
新领紫外线灯管强度≥90μw/cm2，使用中紫外线灯管强度≥70μw/cm2。 2、消毒内镜，细菌菌落数应≤20cfu/件，不得检出致病微生物。 3、使用中的消毒液染菌量监测 使用中的皮肤黏膜消毒液染菌量≤10cfu/ml；其他使用中的消毒液染菌量≤100cfu/ml。 4、各类环境空气、物体表面、医务人员手细菌菌落总数卫生学标准： （1）卫生手清毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/ cm2；外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/ cm2。 （2）空气、物体表面： 5、污水处理指标： 粪大肠菌群≤500MPN/L，沙门氏菌、志贺氏菌不得检出； PH值6-9、余氯3-10mb/L。 六、监测项目质量持续改进 1、紫外线灯管照射强度监测不合格时，应及时更换。 2、环境卫生学监测项目如有超标，应及时查找分析超标的原因，改进各环节可能的影响因素后再次监测，直到合格为止。 医院感染管理科 二〇一七年五月十日 第二次修订
2017年度安全隐患排查工作方案+
2017年度安全隐患排查工作方案+
安徽省交通建设股份有限公司广宁高速路基三标 2017年度安全隐患排查工作方案 一、编制目的及依据 为了进一步提升项目部安全隐患排查治理水平，建立生产安全事故隐患排查治理长效机制，预防和减少生产安全事故发生，保障人身财产安全。现根据《安全生产事故隐患排查治理暂行规定》（安监总局第16号令）和2017年度项目实际情况，制定2017年度安全隐患排查工作方案。 二、适用范围 本方案适用于广宁高速路基三标项目部的安全隐患排查工作。 三、时间安排 自2017年1月1日开始，至2017年12月31日结束。 四、组织机构 项目部安全生产隐患排查治理工作领导小组负责实施、检查我项目部所属各施工场所的安全生产隐患排查治理工作。 组长：张辉 副组长：卢康维、马传志 组员：沈剑、谷生发、王猛、邢世伟、许琼、岳磊、王家勇、陈龙盼、张为、各施工队伍班组长 五、安全隐患排查要求 1、排查方式 可采用综合检查、专业检查、季节性检查、节假日检查、日常检查等多种方式进行安全隐患排查工作。 2、排查频次和相关要求 项目部每月结合安全综合检查对各施工现场进行一次全面的安全隐患排查工作。各施工队伍每周至少进行一次安全隐患的自查自纠，及时发现安全管理缺陷和漏洞，消除安全隐患，利用班前会对作业人员进行告知。
3、安全隐患分级管理 对发现的安全隐患建立台帐，采取LEC分析法进行安全隐患分级，对一般安全隐患，项目部将严格落实防范和整改措施，各施工队伍必须配合立即组织整改到位；对发现的Ⅰ级（D>320）的重大安全隐患，项目部立即停工并向公司、建设单位、监理单位等有关部门报告，实行挂牌督办，同时制定并实施重大安全隐患治理方案；对于其他级别一时难以整改并威胁到生产安全的，将立即停工，加强监测，防止事故发生。 3、安全隐患排查范围 根据2017年度项目部实际情况，现确定安全基础管理、临时用电、支架脚手架施工、特种设备、梁板吊装、深基坑、高边坡施工等方面为本年度安全隐患排查重点，具体排查内容见附件。 六、工作要求 1、提高认识，加强领导，扎实做好安全隐患排查治理工作。项目部所属各部门、各施工队伍主要负责人及班组长要充分认识到开展隐患排查治理的重要性、必要性，增强工作主动性和自觉性，切实把隐患排查治理作为全年安全生产工作的主线，全力以赴配合项目部抓好这项工作。 2、加强宣传，广泛发动广大员工积极参与、密切配合隐患排查治理工作。各施工队伍可采取自查自纠、互检等方式，全面认真细致地查找身边各种事故隐患，做到不走形式，不留死角，充分利用班前会加强一线作业人员的警觉性。项目部搞好教育培训，提高作业人员发现隐患和处置隐患的能力，做好现场安全宣传，营造浓厚的安全氛围。 3、项目部应建立月度安全隐患排查治理台账和档案，并于每月底汇总上报，并对各施工队伍落实奖罚措施，提高隐患排查治理的积极性和主动性。 附件：安全隐患排查表（一）～（六）
货运企业2017年度安全检查计划-
货运企业2017年度安全检查计划- 货运企业2017年度安全检查计划 XX市XX运输有限公司 2017年度安全检查计划 2016年一年来，通过全公司员工的共同努力，狠抓落实，创新管理，在安全方面取得了全年无重、特大事故的较好成绩，全面的完成了年初制定的安全工作目标。2017年公司为了巩固去年的成果，现根据市局今年的安全工作会议精神，结合自身实际，提出2017年安全生产检查计划。 一、指导思想 坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，深入贯彻上级文件精神，以“科技兴安”促安全工作为主线，深入开展安全生产年、平安交通建设活动，努力提升“蔚蓝”品牌形象，营造和谐、稳定的运输环境。各部门要严格按照粤安明电,2013,3号文的通知精神，采取定期检查、不定期检查与抽查相结合的方法，做好安全检查工作。 1、定期检查做好以下四个方面的工作: (1)查车辆:公司每月应排出车辆检查计划，检查的车辆数不得低于所属车辆数的50%，遇重大节日、重大活动检查率要求达到100%，对查出的问题做到“谁检查、谁签字、谁整改、谁负责”，检查要全面仔细，检查落实情况于次月5日前汇报。 (2)查驾驶员:公司每月对所属驾驶员的交通违法行为进行统计分析，严格执行公司的相关管理规定，本月收到的交通违法行为必须于次月10日前处理完毕，并将处理情况书面报公司安全科，交通违法行为的处理要做到“谁违章、谁处理”，并在驾驶员安全活动例会上进行通报。
(3)内部安全检查:安全科每月应对公司内部进行至少一次安全检查，检查以车辆及办公场所为重点，对查出的问题要及时落实专人整改到位，并详细记录在案。 2、不定期检查:由安全科负责组织落实上级部门和公司要求的安全专项检查。 3、抽查:由安全科组织对各车辆的安全生产进行抽查，抽查比例不得低于被检查车辆总数的15%。 XX市xX运输有限公司 2016年12月15日
各科室院感管理制度
各科室院感管理制度 注：各临床、医技科室院感管理小组由科主任、护士长及兼职监控医师和护士组成。 一、医院感染管理制度 1、建立健全医院感染管理组织（医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室医院感染管理小组），认真贯彻执行《中华人民 __传染病防治法》、《中华人民 __传染病防治法实施细则》、《医院感染管理办法》及《消毒技术规范》等有关规定，并认真履行各项职责，制定与完善医院感染突发事件的应急程序与措施。 2、医院要根据有关规定制定医院感染的诊断、预防、消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理等工作程序。 3、医院要制定和实施医院感染管理与监督方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度，并将医院感染管理纳入医院医疗质量管理与考核的重要内容。 4、医院要加强消毒隔离工作，做好感染性疾病科、口腔科、手术室、重症监护室、血液透析室、临床检验部门和消毒供应室等重点部门的医院感染管理与监测工作。
5、医院感染管理部门协同有关科室监督、执行《抗菌药物临床应用指导原则》、制定和完善医院抗菌药物临床应用实施细则，坚持抗菌药物分级使用。开展临床用药监控，实施抗菌药物用量动态监测及超常预警，对过度使用抗菌药物的行为及时予以干预，提高抗菌药物临床合理应用水平。 6、应当按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构废物管理办法》、《医疗废物的分类》的规定对医疗废物进行有效管理，并有医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的应急方案。 7、医院建立全员医院感染控制培训教育制度，定期对医院在职职工和新职工进行预防医院感染的宣传教育与培训。 二、医院感染管理委员会会议制度 1、医院感染管理委员会会议召开的目的，是及时发现医院在医疗活动中存在的医院感染问题，正确给予指导，增强医院感染管理工作的科学性、预见性，针对各部门反馈的信息，协调工作，保障医疗质量和医疗安全。
2017年最新环境卫生学监测方案
医院环境卫生学等监测方案及质量持续改进 根据《医院感染管理办法》及《医疗机构消毒技术规范（2012年版）》及其他相关规范及行业标准的有关具体要求，为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，保证医疗安全。根据我院实际制定医院环境卫生学监测及消毒灭菌效果监测方案： 一、监测目的 提高监控效率，使其更具可操作性，有效地预防和控制医院感染，保证医疗安全。二、监测范围 全院重点部门及各科室空气、物表、医务人员手、使用中消毒液、消毒后物品、污水等的监测。 三、监测要求 各科室负责采样前的清洁消毒等准备工作，按时规范采样，检验科负责检验并出具检验报告，院感科负责制定监测计划并指导科室完成监测工作。当可能出现医院感染暴发时，要及时进行监测。如监测结果不合格，检验科要向院感科及所在科室报告，院感科与科室一起查找原因，提出整改措施，复检至合格为止。 四、监测项目及监测频次 1、紫外线灯管强度的监测频次 新领紫外线灯管使用前进行强度监测，使用中紫外线灯管每半年进行一次强度监测。 2、消化内镜室各项指标监测频次 每季度进行监测。（必要时适当增加频次）项目包括：使用中的消毒剂染菌量、消毒胃镜、消毒肠镜、手卫生、诊疗室及洗消室的空气、物体表面。 3、各类环境空气、物体表面、医务人员手、使用中的消毒液、消毒物品的监测频次 每月监测的科室有：手术室、人流室、急诊科。 轮流循环（或必要时）监测的科室有：门诊、各病区、后勤。 4、污水监测： 微生物指标：粪大肠菌群每月1次，沙门氏菌、志贺氏菌每季度1次。 理化指标：PH值、余氯每日两次。 五、监测标准
1、紫外线灯管强度 新领紫外线灯管强度≥90μw/cm2，使用中紫外线灯管强度≥70μw/cm2。 2、消毒内镜，细菌菌落数应≤20cfu/件，不得检出致病微生物。 3、使用中的消毒液染菌量监测 使用中的皮肤黏膜消毒液染菌量≤10cfu/ml；其他使用中的消毒液染菌量≤100cfu/ml。 4、各类环境空气、物体表面、医务人员手细菌菌落总数卫生学标准： （1）卫生手清毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/ cm2；外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/ cm2。 （2）空气、物体表面： 5、污水处理指标： 粪大肠菌群≤500MPN/L，沙门氏菌、志贺氏菌不得检出； PH值6-9、余氯3-10mb/L。 六、监测项目质量持续改进 1、紫外线灯管照射强度监测不合格时，应及时更换。 2、环境卫生学监测项目如有超标，应及时查找分析超标的原因，改进各环节可能的影响因素后再次监测，直到合格为止。 医院感染管理科 二〇一七年五月十日 第二次修订
安全隐患排查年度计划
*****矿业有限公司**煤矿隐患排查年度计划 编制单位： **煤矿 企业法人： *** 矿长： *** 安全副矿长： *** 生产副矿长： *** 机电副矿长： *** 技术负责人： *** 总工： *** 编制：技术组 编制日期： 2017年5月
***煤矿规章制度审批表
为防范我矿安全生产事故的出现，提升矿井抗灾能力，认真执行“安全第一、预防为主、综合治理”的安全生产方针，依据2017年度生产计划，制定本年度安全隐患排查计划。 一、提高认识，加强领导，明确隐患排查工作目标。 1、全面落实上级关于安全生产工作的部署和精神。进一步健全完善各项安全生产规章制度，落实好安全生产责任制，严明纪律，严格管理。 2、增强一岗双责意识，使各个领导岗位、各队既要承担生产经营责任，又要承担相应的安全责任，实现安全生产齐抓共管。 3、认真开展安全生产专项整治活动和隐患排查治理专项行动的基础上，突出重点，深入排查治理生产过程中的事故隐患，认真落实行业主管部门及煤矿下发的各种规章制度和完善制度中的要求，强化安全生产监管体制和机制建设，以治理安全隐患为重点，防止和遏制重特大事故为目标，推动安全生产责任制的落实，建立健全生产安全事故隐患治理长效机制。 二、加强基础管理，为安全生产创造条件。 1、高度重视防治水工作。定期调查矿区周边积水情况，加强预测预报，在防洪堤内挖掘截水沟，安装排水设备，雨季期间，排水设备、排水管路和供电系统保证完好可靠，确
保不出现淹丼现象。完善有关水文图纸资料，制定和完善防治水措施，配备足够的防治水装备，制订防治水应急预案。相关资料、台账要建档存放。 2、狠抓现场安全管理，营造安全可靠的生产环境。隐患排查制度要认真落实。 3、继续完善生产安全事故应急救援体系，提高应急救援能力。进一步修订和细化应急救援预案，公示应急救援流程，普及事故灾难预防、避险、报警、自救、互救知识，并针对我矿实际情况组织演练，保证发生事故，能迅速投入抢救，减少损失。每次演练要有相应的预案及演练报告，并要建档保存。 4、组织开展各类安全活动，及时贯彻落实行业主管部门和煤矿的相关文件、精神。 ①大力宣传党和国家的安全生产方针、政策、法律法规以及行业主管部门和我公司的各项管理规定，广泛宣传其他企业安全管理的先进经验和具体措施，营造浓郁的安全文化氛围，使“安全为天、生命至尊”的理念深入人心，以活动保安全，以安全促生产。 ②组织安全大检查，要有实施方案、措施及台账，检查出的问题要落实到人并限期整改，实现闭环管理。 5、严格执行矿领导带班和地面值班制度。单位要做到24小时有矿领导值守，强化现场监督检查。矿领导要认真填
(新)医院环境卫生学监测卫生标准汇总表
医院环境卫生学监测卫生标准汇总表 （根据医院新版消毒技术规范和空医院气净化管理规范制作） 1、洁净手术部(室)空气中的细菌菌落总数应符合GB50333的要求。如下表。 医院应对感染高风险部门每季度进行监测；洁净手术部(室)及其他洁净场所.新建与改建验收时以及更换高效过滤器后应进行监测；遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时进行监测，并进行相应致病微生物的检测。 洁净手术室的等级标准和监测结果判断标准(空态或静态) (30min·直径9cm平皿)。 等级手术室名 称 沉降法(浮游 法)细菌最大平 均浓度手术区 周边区 表面最大 染菌密度 (个/cm2) 空气洁净 度级别手 术区 周边区 Ⅰ特别洁净 手术室 0.2个 /30min·90皿 (5个/m3) 0.4个 /30min·90 皿(10个/m3) 5100级1000级 Ⅱ标准洁净 手术室 0.75个 /30min·90皿 (25个/m3) 1.5个 /30min·90 皿(50个/m3) 51000级10000级 Ⅲ一般洁净 手术室 2个/30min·90 皿(75个/m3) 4个/30min· 90皿(150个 /m3) 510000级 100000 级 Ⅳ 准洁净手 术室 5个/30min·90 皿(175个/m3) 5300000级 注：1 细菌浓度是直接所测的结果，不是沉降法和浮游法互相换算的结果。浮游法的细 菌最大平均浓度采用括号内数值。 2 现在均采用沉降法。 2、各类环境空气、物体表面监测结果判断标准 环境类别空气平均菌落数暴露时间物体表面平均菌落数 Ⅰ类 洁净手术部其他洁净场所符合GB50333的 要求如上图 30min ≤5cfu/cm2 Ⅱ类非洁净手术部(室)、非洁 净骨髓移植病房、产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区等≤4cfu/15min·直 径9cm平皿 15min≤5 cfu/cm2
2020年(工作规范)医院感染管理质控小组工作手册
医院感染管理质控小组工作手册 （年度） 科室： 起用日期： 《医院感染管理手册》使用说明 根据《医院感染管理办法》的有关规定，为了加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，确保医疗安全，使临床各科室的医院感染管理规范化，我们特制定了《纳雍县妇幼保健院医院感染管理手册》。要求每一位医务人员必须掌握医院感染管理办法的有关内容并遵照执行。 内容是：临床科室感染管理小组工作职责、科室感染管理小组名单、本年度科室院感工作计划和开展工作记录、科室感染病例登记表、多重耐药菌病例登记表、各种监测记录（空气、物表、医务人员手、
使用中消毒剂、无菌物品、紫外线灯等）、医护人员职业暴露（锐器伤）记录等。要求各科室做到： 1、本手册是科室医院感染管理工作质量考核依据，各项内容必须 如实填写，字迹清楚。 2、本手册应由监控小组长（科主任或护士长）妥善保管，不得让 无关人员随意翻阅。 3、院感科工作人员将定期对科室医院感染管理的质量进行考核（标 准附后），考核结果与奖金挂钩，对于存在问题，要在科室医院感染管理小组会议上有记录，并提出整改措施。 4、如遇医院感染管理特殊情况需记录，可另加附页。 5、本手册按年度编印，每年一册。每科室一册，每年初更换新册， 同时交回旧册，有院感科集中保管备查。 临床科室医院感染管理小组职责 一、负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科医院感染的特点，制定管理制度，并组织实施。 二、对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率；发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并积极协助调查。 三、监督本科室抗菌药物使用情况。 四、组织本科室预防与控制医院感染知识的培训。 五、督促本科室人员执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度，做
事故隐患排查实施方案
事故隐患排查实施方案 山西吕梁中阳西合煤业有限公司 二零一七年十二月 事故隐患排查实施方案 为认真贯彻“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，落实安全生产责任制，有效排查治理事故隐患，防止事故发生，促进我矿安全生产工作持续稳定健康发展，特制定此实施方案。 一、工作目标： 依据《山西省煤矿安全生产标准化基本要求及评分标准（试行）》，深入扎实开展事故隐患排查治理工作，全面排查治理各系统的安全隐患，狠抓隐患整改工作及专项治理，建立健全事故隐患排查治理的长效机制，强化安全生产基础，提升安全管理水平，有效防范各类安全事故发生，确保我矿实现科学发展、安全发展。 二、组织领导： 为确保隐患排查治理工作扎实有效，矿成立事故隐患排查治理工作领导小组： 组长：郝小卫（矿长） 副组长：朱金生（安全副矿长）吕喜生（生产副矿长） 李振军（技术副矿长）王建强（机电副矿长） 侯靖文（矿长助理） 成员：各科队负责人组织相关人员 领导小组下设事故隐患排查治理办公室，由安检科科长刘艳军兼任办公室主任，负责事故隐患排查治理登记、整改、督查、销号等管理工作，总结通报事故隐患排查治理工作进展情况，按时上报公司及安监部门所需的各类报表及信息。 三、工作安排 1、每月由矿长组织一次全矿重大事故隐患排查；
2、每旬由安全副矿长组织一次全矿事故隐患排查 四、排查方式 设六个事故隐患排查治理工作组： 1.一通三防组：由矿长助理组织通风科、通风队、安全生产信息中心、瓦斯抽放队等相关人员负责全矿井通风系统、防瓦斯、防煤尘排查整改工作。 2.地测防治水组：由技术副矿长组织地测科、探水队等相关人员负责全矿防治水治理整改及技术、措施、图纸、资料等排查整改工作。 3.采煤组：由生产副矿长组织调度指挥中心、综采队等相关人员负责采煤专业排查整改工作。 4.掘进组：由生产副矿长组织调度指挥中心、掘进队等相关人员负责掘进专业排查整改工作。 5.机电运输组：由机电副矿长组织机电科、地面机电队、井下机电队综合服务队等相关人员负责井上、下机电运输系统的排查整改工作。 6.安全管理组：由安全副矿长组织安检科、地测科、技术科、机电科、综合科卫生秩序科、地面机电队等相关人员负责地面事故隐患排查、自然灾害排查及井上、下安全管理系统排查整改工作。X 五、排查范围 全矿范围：包括井上、下生产系统、地面、供电、应急救援、后勤等各系统。 六、排查内容 生产各系统和岗位的安全隐患事故隐患包括6大项（一通三防、地测防治水、采煤、掘进、机电运输、安全管理等方面） 七、参加人员 矿长组织各分管副矿长及职能科室相关人员进行排查。 八、工作要求： （一）要认真开展隐患排查治理，做到排查不留死角、不留盲区、治理不留后患，对存在的事故隐患，要明确责任人，确保隐患治理工作的落实。 （二）安检科要认真汇总隐患排查治理情况，做好工作汇总，总结典型经验，梳理存在的主要问题，提出改进工作的措施，完善工作机制。
临床科室医院感染控制质量考核评价标准
临床科室医院感染控制质量考核评价标准 （标准分：100分） 一、组织机构 1、科室医院感染管理小组，组长由科主任担任，副组长由护士长担任，监控医师由责任医担任，监控护士由处置护士担任。 2、科室医院感染管理小组有人员变动，随时更新。 3、科室医院感染管理小组履行职责，有效地开展相应的医院感染监测、控制与管理工作。 4、医院下发的医院感染管理制度、材料保管齐全。 5、制定年度科室医院感染管理工作计划，重点扼要，措施具体。 6、年度末对科室全年的医院感染履职情况进行自我评估、总结。 7、监控手册填写完整。1、材料每缺一项扣1分。 2、工作计划不合格扣1分。 3、工作总结不合格扣1分。 4、其他不和格一项扣1分。 二、教育培训 1、积极参加医院感染办组织的医院感染预防与控制知识的教育培训和考核。 2、制定每月科室全体人员分类教育培训计划，包括对象、内容、形式、时间安排、培训时间要求，并具体落实、1、培训计划不合格，扣1分。 2、培训与考核每缺1人次扣1
考核测评，有记录。分。 三、医院感染的监测、报告与管理 （一）医院感染病例的监测、报告与管理 1、医务人员掌握医院感染诊断标准，及时发现医院感染病例。 2、发现医院感染散发病例或流行、暴发，按规定时间填卡、报告，无漏报、缓报。 3、医院感染病例登记表填写完整、及时。 4、协助感染办调查分析感染源、感染途径、感染因素、易感人群。 5、采取有效的处理和控制措施：（1）加强感染源的管理；（2）切断传播途径；（3）保护易感人群。1、医院感染病例漏报、缓报1例扣3分。 2、其它一项不合格扣1分。 （二）环境卫生学监测 1、每月监测一次，发生高度怀疑与环境卫生学和手卫生相关的医院感染暴发时视情况随时监测。 2、掌握采集样本的方法，正确采集样本。 3、监测结果汇报单粘贴保存。 4、监测结果不符合要求时，查找原因，进行改进。 （1）工作人员手：细菌总数≤10cfu/cm2，并未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌为消毒合格。1、少一次扣3分。 2、其它一项不合格扣1分。
医院环境卫生学监测
医院环境卫生学监测集团标准化工作小组 #Q8QGGQT-GX8G08Q8-GNQGJ8-MHHGN#
环境卫生学监测 一、物体表面卫生学监测 医院物体表面的微生物污染为不均匀性污染，检测时如采取标本不当，可影响结果的准确性。 1、采样时间 根据采样目的选择采样时间，如进行常规物体表面监测，选择消毒处理后进行采样；若是暴发流行时的环境微生物学检测，则尽可能对未处理的现场进行采样。 2、采样面积 常规检测时被采面积<100平方厘米，取全部表面；>=100平方厘米，取100平方厘米。暴发流行时采样不受此限 3、采样方法 棉拭子法 （1）对于平面的物体，用5cm*5cm大小的标准灭菌规格板，放在被检物体表面，用浸有无菌l磷酸盐酸冲液或%氯化钠采样的棉拭子1支，在规格板内横竖往返均匀涂抹各五次，并随之转动棉拭子，连续采样1~4个规格板面积。剪去手接触部分，放入装有10mL采样液试管内，立即送检。 （2）对于门把手、金属、玻璃等曲面的小型物体则采用棉拭子直接在物体表面按一定顺序涂抹采样。
2.压印法采用以直径为5.6cm（面积约为25平法厘米）的消毒平皿，倾注营养琼脂培养基，使培养基高出平皿口1~2mm，凝固后置4摄氏度冰箱保存待用。检测时将平板上的培养基表面压贴在物体上10~20秒，送检。 4、结果判定 5、注意事项 1、.采取的标本要有足够的样本数量且具有代表性。如层流洁净手术室，选择具有代表性采样地点，每个房间每种（如手术台、桌、灯等）表面不少于2点。 2.、采样时，棉拭子处于湿润状态，如处于饱和状态可将多余的采样液在采样管壁上挤压去除。禁止使用干棉拭子采样。 3.、棉拭子采样时，培养皿在接种前于37摄氏度温箱中烤30分钟。
医院感染监测记录本
医院感染预防与控制 单位：泽普县医院 科室：血液透析室 年度：2014年 （资料请保存3年）
临床科室医院感染管理小组职责 临床科室医院感染管理小组，由科主任、护士长及本科兼职监控医师、护士组成，在科主任领导下开展工作。其主要职责是： 1、负责本科室医院感染管理的各项工作，根据科室医院感染的特点，制定管理制度，记录在监测登记本上，并组织实施。 2、本科感染管理小组每季度要召开一次会议，汇总消毒隔离落实情况，并有会议记录。 3、要求监控医师对本科疑似或确诊的医院感染病例，督促经治医生积极采取临床标本及时送细菌室进行病原学检查，药敏试验及必要的检查，以明确诊断，及时治疗。 4、医院感染散发病例24小时之内报感染管理科并由经治医生及时填写医院感染登记表，监测 护士填写医院感染监测记录本，按时交感染管理科。 5、发现有医院感染流行趋势或感染暴发流行时，须立即向科主任及医院感染管理科汇报，积 极协助专职人员调查发病原因，寻找感染源和途径，控制蔓延，采取有效控制措施，并做好记录。 6、监测人员督促本科人员严格执行无菌操作技术和消毒隔离制度。 7、监测人员组织和参加有关医院感染的培训学习，不断提高管理水平。宣传医护人员自我防护知识，预防各种传染病及锐器刺伤。如工作中发生锐器刺伤，按规定处理并做好记录。 8、遇有突发公共卫生事件时，科室感染管理小组按全院统一规定负责科内消毒隔离措施工作的组织落实。 9、监测人员做好卫生员、配膳员、病人及家属卫生宣教及管理，要有督检记录。 10．监测护士每周对使用中的消毒液浓度、每半年的紫外线强度监测和每月的空气培养按规定时间进行监测并记录在监测本上。 11．为预防传染性疾病反弹，感染管理小组人员要熟悉本院应急预案，掌握接触、飞沫和空气不同传播途径的隔离方法 临床兼职感染管理监控医师职责 1、随时掌握本科病人医院感染情况，发现或可疑医院感染病例，督促经治医生及时送病原学检查、药敏试验及必要的检查，以明确诊断，早期治疗，并督促其及时填写医院感染登记表，24小时之内报感染管理科。 2．积极预防本科内因诊治不当引起的医院感染，经常督促、检查医生的无菌操作技术及消毒隔离制度执行情况。 3．发现医院感染流行趋势或感染暴发流行时，须立即向科主任及医院感染管理科汇报，积极协助专职人员调查发病原因，寻找感染源和途径，控制蔓延，采取有效控制措施。 4．在科主任领导下，负责监控资料的收集积累和调研工作。 5．对本科医护人员进行预防、控制医院感染知识的培训。 临床兼职感染管理监控护士职责 1．每日监测本科患者有无医院感染，并将感染病例与大夫协商登记填表，上报感染管理科。2．对医院感染病例及感染环节进行监测，并采取有效措施，降低本科医院感染发生率，发现流行趋势及时报告感染管理科，并协助调查。 3．发现或可疑医院感染病例，遵医嘱正确留取标本，及时送病原学检查，寻找感染源和途径，控制蔓延。 4．对本科医护人员进行预防、控制医院感染知识的培训。 5、督促本科室人员严格执行无菌操作技术和消毒隔离制度。 6、做好卫生员、配膳员、病人及家属卫生宣教及管理。 7、按规定对紫外线、空气、使用中的消毒液进行监测，并登记在监测本上。
年度医院环境卫生学监测汇总分析
2015年医院环境卫生学监测汇总分析 本年度消毒灭菌及环境卫生监测共采集标本714份，合格618份，合格率98%。其中，院感科抽查共采集232份，合格220份，合格率96%。 本年度标本合格率较低的为手卫生采样，其中医护人员手98%，卫生手消毒96%，外科手消毒96%。 医院抽检环境卫生学统计表 监测项目标本总数合格标本数合格率 空气120 120 100 物体表面220 216 96 消毒内镜24 24 100 消毒液65 58 93 透析液30 30 100 透析用水30 30 100 工作人员的手280 273 97 769 751 98% 医院感染管理科抽检环境卫生学统计表 监测项目标本总数合格标本数合格率 空气24 22 98% 物体表面23 23 100% 消毒内镜 4 4 100% 消毒液8 8 100% 透析液 4 4 100% 透析用水 4 4 100% 工作人员的手24 21 94% 91 86 95% 一、存在问题及原因分析： 1、我院通过对空气、压力灭菌器生物监测、血透室透析液监测、内镜消
毒后监测合格率均达到卫生部标准。 2、工作人员手及物表监测不合格原因，主要是一部分工作人员手卫生依 从性差，未按手卫生标准操作规程操作和洗手指征进行卫生洗手和手消毒。 3、消毒液不合格的原因主要是没有及时更换消毒液：通过用化学监测的方法对科室体温计浸泡的消毒液进行含氯化学试纸监测，全年共56份，合格52份；合格率93%。 二、整改措施 1、对化学监测中的消毒液4份，不合格的样品进行了原因分析，发现消毒剂浓度不够。通过对灭菌及消毒液的更换，再次进行化学监测，均达不到要求浓度。 2、洗手是预防与控制医院感染最简单最有效，也最经济的一次预防医院感染的方法，但检查发现医务人员洗手的依从性不高，因此应该对全院工作人员加强手卫生知识的培训和加强检查监督，提高全院工作人员手卫生规范，特别要求医务人员按照规范认真执行手卫生。 3、要求各临床科室及部门认真执行医院感染管理和消毒隔离制度，加强曰常物体表面的清洁消毒工作，随时或定期抽查其洁净度。 三、效果评价 通过对四个季度的监测可以看出，医护人员的手卫生意识有所提高，科室使用中的消毒液化学监测合格，物体表面特别是病历夹等物表均符合要求。
医院感染手册
大名县人民医院 医院感染管理手册 ￥ 科室： 2017 年 /
使用说明 1.本手册内容作为科室医院感染管理工作质量考核依据，必须按时如实填写,字迹清楚。 2.本手册由科室医院感染管理小组组长指定人员负责填写，注意保管，人员变更时及时移交。 3.本手册要求记录每次的医院感染管理专题活动，定期分析，并对自查整改效果进行记录，在医院管理管理小组会议上做出小结，并提出整改措施。 4.本手册按年度编制，每年一册，列有年度计划和总结,已填写的手册由科室妥善保存备查。 5.对本手册每年进行一次总结和反馈，体现持续改进。 】 6、科室组织感染相关知识培训，要有讲义。并有培训签到本，科室组织的考试要有试卷和成绩登记。 7、.如遇科室医院感染的特殊情况需记录，可另加附页。 【
目录 1. 医院感染管理小组成员名单........................................ 2. 科室医院感染管理小组职责........................................ 3. 临床科室负责人医院感染管理职责.................................. 4. 医院感染兼职监控医师职责........................................ ~ 5. 医院感染兼职监控护士职责........................................ 6. 医务人员医院感染管理职责........................................ 7、科室医院感染管理常识............................................ 8、科室医院感染管理年度工作计划..................................... 9、1－１２月医院感染管理科室自查整改记录........................... 10、1-12月科室医院感染管理小组会议记录.............................. 10、1-12月科室医院感染管理知识培训计划............................. 11．1-12月医院感染知识培训记录..................................... # 12、1—１２月医院感染管理质量检查反馈记录...........................１3科学习考试成绩登记............................................. 14、医院感染病例登记表........................................... 15、多重耐药监测病例登记表....................................... 16、科抗生素使用登记表.............................................. 17、科医院感染信息年汇总表.......................................... １8.职业暴露登记表.................................................. １9、环境卫生学监测结果汇总分析....................................
医院环境卫生学监测制度及计划
环境卫生学监测方案（2016年修订） 根据《医疗机构消毒技术规范（2012年版）》、《医院空气净化管理规范》、消毒供应中心《清洗消毒及灭菌效果监测标准》、《医务人员手卫生规范》和卫计委医用织物洗涤消毒管理工作的要求，结合我院实际情况，制定环境卫生学监测制度。 一、监测目的 定期对空气、医务人员手、物表、使用中的消毒液/灭菌液、消毒后物品、透析液、紫外线灯管等进行监测，并做好监测记录，对不符合要求的立即整改，保证消毒效果和灭菌质量，有效地预防医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全。 二、监测范围 全院重点科室的空气、物表及医务人员手，使用中的消毒灭菌剂、紫外线灯等消毒灭菌器材，高效消毒后物品，透析液及反渗水、内毒素，医用织物等。 三、监测要求 空气监测：对感染高风险部门每季度进行监测；洁净手术部(室)及其他洁净场所新建与改建验收时以及更换高效过滤器后应进行监测；遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时进行监测，并进行相应致病微生物的检测。 其他监测：对重点部门医务人员手、物表、使用中的消毒灭菌剂、消毒后（灭菌后）物品、医用织物等每季度进行监测一次，当怀疑与医院感染暴发有关时，应及时进行监测，并进行相应致病性微生物的检测。 各科室院感小组成员负责采样前的清洁消毒等准备工作，院感科及细菌微生物室工作人员负责采样，采样后及时送检验科微生物室进行培养。院感科负责督导与协调工作，以保证监测效率。 四、监测时间 一般安排在每个季度中间那个月的中旬，具体时间由院感科与微生物实验室商榷后通知临床科室。 以上环境卫生学监测结果应符合相应规范标准，若结果超标或出现异常结果时，微生物实验室应及时通知医院感染管理科，医院感染管理科应与相关科室共同调查分析原因，必要时写出书面调查报告并提出整改措施或建议，相关科室应认真参照执行，医院感染管理科应及时复查，直至合格为止。
医院感染管理工作总结
医院感染管理工作总结 医院感染管理工作总结篇一20xx年即将就要过去，随着时间的流逝20xx这个数字将进入历史的长河，回顾过去的一年繁忙而紧张工作，欣慰而自豪。欣慰的是得到了上级领导的好评与认可，自豪的是在院内感染与传染病管理工作取得了优异的成绩。 现代医院的理念是从治疗疾病机制转变为预防疾病机制，而医院感染管理是医院质量管理及预防疾病的重要环节，也是医疗安全最重要的一环。管理的最终目标是减少医院感染的各种危险因素，降低医院感染的发生率。 控制医院感染的手段，首先是提高医院各级各类人员对医院感染的认识水平，增强工作责任心，在日常诊疗工作中树立主动预防医院感染的意识;保证医院医疗用品的消毒灭菌质量;同时确保各项预防和控制医院感染的制度、措施落到实处，发挥实效。 医院感染管理是一项全员、全方位的管理工作，而医院感染管理工作复杂性，传染病疫情复杂多变性，要求我们医护人员不断学习院内感染及传染病预防相关知识，掌握新知识，掌握院内感染控制新方法，共同参与，朝着零感染的方向努力。 20xx年也是我院二甲准备年，在院领导的直接领导下，
感染科全体人员努力拼搏及全院医护人员鼎力支持，凭借着质量第一、病人第一、预防第一的理念，全面开展院内感染、传染病预防、传染病疫情管理等各项工作，狠抓落实、抓实效、注重细节、抓住关键环节，强化院内感染各项制度、措施，深入学习和贯彻传染病各种法律法规，做到了院内感染预防系统化、规范化、措施化，加大院内感染的指导、督导工作，结合我院的实际工作、实际情况，采取切实有效的措施，成立了以院长为核心的质控领导小组，健全院、科等三级网络体系。在时间紧任务重，面临着重重压力，全科克服困难为二甲打开绿色通道。具体工作如下： 一、政治思想方面，全科人员在邓院长的领导下，掀起了“爱岗敬业、以院为家”的热潮，我科人员积极响应院里各项号召，遵规守制、献计献策，时时刻刻与医院保持一致，经常参加院里各种学习和培训，人人有笔记，通过学习、使全科人员的政治素质有了提高，同时也增加了工作责任心和事业感，提高了工作效益和工作质量。 二、传染病管理 1、严格执行传染病法律法规，建立健全各项规章制度并组织实施。做到有法必依，执法必严、有章可循。 2、定期对传染病防治知识和技能的培训，使医务人员掌握传染病报告种类、报告时限、报告程序，使我院的法定传染病报告率达到100%。对传染病患者实行有效的隔离措施，
最新2020医院感染管理工作计划范文(精选7篇)
最新2020医院感染管理工作计划范文（精选7篇） 2020医院感染管理工作计划范文（精选7篇） 时间流逝得如此之快，我们的工作同时也不断更新迭代，是时候认真思考工作 计划如何写了.做好工作计划可是让你提高工作效率的方法喔！以下是小编收集整理的2020医院感染管理工作讣划范文（精选7篇），供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友. 医院感染管理工作讣划1为提高我院院感管理质量，进一步搞好院感管理、传染病管理工作，保障医疗、护理安全,特制定20xx年工作计划： 一、医院感染控制 1、每月下到各个科室监测住院病人院感发生情况，督促临床医生及时报告院感病例，防止医院感染暴发或流行. 2、每月对手术室、产房、血透室等重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果及环境卫生学监测一次.发现不合格处，严加整改，直至监测结果合格为止. 3、每季度对临床科室、重点部门进行消毒隔离质量检查一次,对检查结果进行反馈，并提出改进措施. 4、根据本年度院感监控管理要求，配合全国院感监控管理培训基地，开展医院感染横断面调查一次. 二、抗菌药物应用 1、按照相关规定对抗菌药物实行分级管理，定期调查住院病人抗菌药物使用情况. 2、协助检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌，为临床医生合理使用抗菌药物提供依据. 三、传染病管理 1、每天收集全院各科室的传染病报告卡、死亡医学诊断证明书、居民恶性肿瘤报告卡,做好全院疫情报告和死亡、肿瘤病例报告工作. 2、每天对收集的传染病报告卡进行审核，保证其内容完整、真实. 3、收到疫情报告卡和死亡病例报告后，按照规定时限，通过国家传染病疫情监
2017年度安全检查工作计划
台山至开平快 及龙山支线 2017年 安全生产检查计划 批准人： 审核人： 编制人： 中电建路桥集团 江门市台开路第一项目经理部
二〇一七年一月四日
中电建路桥集团江门市台开路第一项目经理部 2017年度安全检查工作计划 一、检查目的 为规范中电建路桥集团江门市台开路第一项目经理部安全生产管理，项目部以“安全第一、预防为主、综合治理”的安全生产方针为指导思想，认真贯彻落实《中华人民共和国安全生产法》、《建筑工程安全生产管理条例》及项目公司、总包部、华南事业部下发的各项标准化施工管理要求等各项安全生产法规、规范的实施。辨识各类安全隐患，落实各项安全措施，堵塞安全漏洞，强化安全管理，推进作业现场安全标准化的执行，确保安全生产。 二、检查内容 1、国家有关法律、法规、规范、标准的执行；项目公司、总包部、华南事业部等上级单位各项安全管理制度的执行和落实情况； 2、个人劳动防护用品的配备及使用的合规性； 3、人员“三违”现象查处； 4、各类安全、消防设施的完备性； 5、施工用电设施设备的使用符合性； 6、各类机械设备完好性、操作性检查； 7、施工现场的文明施工、高处作业、起重作业、特种作业、基坑作业、易燃易爆、防洪度汛及地质灾害、道路交通、环水保等方面；
8、各单位安全计划的实施情况； 9、上级单位要求的其他安全检查。 三、检查形式及人员 安全检查形式分为日常检查、专项/专业检查、季节性检查、综合检查、节假日检查和其他检查等。 （一）日常检查 主要包括日常巡查、厂队以及班组例行检查： 1、日常巡查由项目部、各厂队专（兼）职安全员负责，每天对工作面进行巡回检查，对发现的违章、隐患要及时处理，并将违章人员、隐患单位、部位、内容及处理情况详细进行记录。 2、厂队检查由各厂队队长组织，每天对作业现场、周围环境和日常安全管理工作进行检查。 3、班组检查由班（组）长负责组织，对当班作业面和施工人员进行安全检查。 （二）专项检查和专业检查 项目部各部门根据职责，组织其他相关部门、厂队等单位参加开展的有针对性的专项安全检查,指针对项目部各施工现场施工用电、易燃/易爆品管理、特种设备、消防设施、防洪度汛及地质灾害、道路交通、环水保等方面所进行的专项检查。对检查出的问题各主要负责部门、厂队下发检查整改纪要，按“四定”原则落实执行，并对整改情况进行跟踪验证。
科室感控管理手册消毒隔离登记本
科室感控管理手册（年度） 科室 人民医院感控科编印
《科室感控管理手册》使用说明 根据《医院感染管理办法》的有关规定，为了加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，确保医疗安全，使临床各科室的医院感染管理规范化，我们特制定了《郴州市第四人民医院医院感控管理手册》。要求每一位医务人员必须掌握医院感染管理办法的有关内容并遵照执行。 内容是：临床科室感染管理小组工作职责、科室感染管理小组名单、本年度科室院感工作计划和开展工作记录、科室医院感染管理质量自查、科室感染病例登记表、多重耐药菌病例登记表、各种监测记录（空气、物表、医务人员手、使用中消毒剂、无菌物品、紫外线灯等）、医护人员职业暴露（锐器伤）记录等。要求各科室做到： 1、本手册是科室医院感染管理工作质量考核依据，各项内容必 须如实填写，字迹清楚。 2、本手册应由感控小组（感控医生或感控护士）妥善保管，不 得让无关人员随意翻阅。 3、感控科将定期对科室医院感染管理的质量进行考核（标准附 后），考核结果与奖金挂钩，对于存在问题，要在科室医院感染管理小组会议上有记录，并提出整改措施。 4、如遇医院感染管理特殊情况需记录，可另加附页。 5、本手册按年度编印，每年一册。每科室一册，每年初更换新 册，同时交回旧册，有院感科集中保管备查。
目录 医院感染管理责任书6-7页临床科科主任、护士长医院感染管理职8页科室感控小组职责9页医院感染监控医生职责10页医院感染监控护士职责11页医务人员医院感染管理职责12页科室感控小组名单及职责13页科感控管理小组年度工作计划14页一季度科室医院感染管理会议记录15 16页 一季度科感控员参加感控科培训记录17 19页 一季度科室内部院感培训记录20 22页 一季度科室院感学习培训考试、考核成绩登记23页1月份医院感染病例登记24页1月份多重耐药感染病例登记表25页1月份职业暴露登记表26页2月份医院感染病例登记27页2月份多重耐药感染病例登记表28页2月份职业暴露登记表29页3月份医院感染病例登记30页3月份多重耐药感染病例登记表31页3月份职业暴露登记表32页二季度科室医院感染管理会议记录33 34页 二季度科感控员参加感控科培训记录35 37页二季度科室内部院感培训记录38 40页二季度科室院感学习培训考试、考核成绩登记41 页4月份医院感染病例登记42 页4月份多重耐药感染病例登记表43 页4月份职业暴露登记表44 页