自然分娩率下降原因分析及对策

自然分娩率下降原因分析及对策

自然分娩是人类繁衍生息一个自然的正常生理过程，而剖宫产只是异常分娩的一个补救措施。我国自20世纪80年代以来，自然分娩率呈下降趋势，剖宫产率持续攀升。全国平均剖宫产率已近50%，个别医院的剖宫产率达到了80%，远远高出了世界卫生组织推荐的15%标准。以成为严重的公共卫生问题。从长远来看，极高的剖腹产率对国民身体素质无疑会有一定影响和浪费有限的卫生资源。积极寻找原因及对策已成为广大医务工作亟待解决的问题。笔者针对剖宫产率上升原因进行了认真分析，并积极探讨寻找有效的对策。

1 自然分娩率下降原因及分析

1.1 我国是初产妇较多的国家，初产妇普遍畏惧自然分娩的痛苦，对自然分娩缺乏信心，对剖宫产给母子带来的危害认识不足，因而大多数孕产妇盲目地选择了剖宫产。这一社会现状是造成自然分娩率下降的重要原因。

1.2 有的认为“剖宫产后体形好”，横切口较美观，自然分娩会使阴道松弛不易恢复，影响膀胱的功能和夫妻性生活的和谐等错误的认识。认为“花点钱就能解决一切”的思想也促使自然分娩率下降。

1.3 在推广产妇选择分娩方式权利的同时也放宽了剖宫产的指征，自然分娩率也就随之下降。产科医师的工作缺乏有力的法律保护，常常处于被指责地位，被迫顺从产妇及家属的意愿，答应手术分娩。这也是自然分娩率下降的原因之一。

1.4 近年来部分医院对妇保工作不重视，也是导致自然分娩率下降的一个不可忽视的重要原因。

1.5 年轻人因忙于工作而不断推迟结婚和生子的时间，从而导致需要实施剖宫产高龄初产妇人数逐年增多。因担心难产，一些产妇及其家属强烈要求进行剖宫产，医护人员也出现了放宽控制的趋势。

1.6 普遍孕妇营养过剩导致巨大胎儿逐年增加，需要实施剖宫产人数增多。

1.7 先进的医疗设备使诊断更加详实，也增加了产妇的担忧。如B超诊断为“脐绕颈”、“羊水过少”等，这些绝大多数可以自然分娩，而孕妇及家属多不同意试产要求进行剖宫产。胎心监护仪的普及应用使假阳性比例较高，导致自然分娩率下降。

1.8 有些产妇或家人执意选择“良辰吉日”分娩，通过剖宫产达到择日择时目的产妇逐日增多。

1.9 由于医疗技术的进步，因不孕求助于“辅助生殖”产妇日益增多，因“珍贵儿”而行剖宫产者也随之增加。