第十二章 活血祛瘀药
第十二章活血祛瘀药
一、最佳选择题
1、既活血祛瘀，又止咳平喘的药是
A、川芎
B、丹参
C、桃仁
D、白前
E、葶苈子
2、桃仁除活血祛瘀外，还能
A、凉血解毒、舒筋活络
B、利水消肿、凉血清心
C、润肠通便、止咳平喘
D、润肠通便、舒筋活络
E、凉血解毒、止咳平喘
3、酒制补肝肾、强筋骨，生用活血通经的药物是
A、丹参
B、牛膝
C、水蛭
D、穿山甲
E、王不留行
4、自然铜的功效是
A、散瘀止痛，接骨疗伤
B、活血通经，下乳消肿，利尿通淋
C、破血祛瘀，杀虫
D、活血止痛，化瘀止血，解蛇虫毒
E、活血散结，通经下乳，消肿排脓
5、干漆的功效是
A、接骨疗伤，消积止痛
B、活血通经，下乳消肿
C、破血祛瘀，杀虫
D、活血止痛，化瘀止血
E、通经下乳，消肿排脓
6、三棱可用于
A、热入营血，温毒发斑
B、外伤出血，溃疡不敛
C、风湿痹痛，肩臂疼痛
D、积滞不化，脘腹胀痛
E、乳汁不下，胸痹心痛
7、郁金的功效是
A、逐瘀通经，引血下行
B、活血补血，舒筋活络
C、活血行气，祛风止痛
D、活血行气，凉血清心
E、活血祛瘀，泻下通便
8、下列属于牛膝与川牛膝均有的功效是
A、引血下行，利尿通淋
B、补肝肾，强筋骨
C、活血通经，利尿通淋
D、消肿生肌，引血下行
E、逐瘀通经，通利关节
二、配伍选择题
1、A.穿山甲
B.土鳖虫
C.川芎
D.三棱
E.五灵脂
<1> 、既破血逐瘀，又续筋接骨的是
A B C D E
<2> 、既活血行气，又祛风止痛的是
A B C D E
<3> 、既活血消癥，又通经下乳的是
A B C D E
2、A.活血行气，祛风止痛
B.活血行气，凉血清心
C.活血定痛，泻下通便
D.逐瘀通经，引血下行
E.活血补血，舒筋活络
<1> 、郁金的功效是
A B C D E
<2> 、虎杖的功效是
A B C D E
<3> 、川牛膝的功效是
A B C D E
<4> 、鸡血藤的功效是
A B C D E
3、A.散瘀止痛，接骨疗伤，消积止痛
B.活血通经，下乳消肿，利尿通淋
C.破血祛瘀，舒筋活络，杀虫疗癣
D.活血止痛，化瘀止血，解蛇虫毒
E.活血消癥，通经下乳，消肿排脓
<1> 、王不留行的功效是
A B C D E
<2> 、穿山甲的功效是
A B C D E
4、A.热入营血，温毒发斑
B.外伤出血，溃疡不敛
C.风湿痹痛，肩臂痛
D.积滞不化，脘腹胀痛
E.乳汁不下，胸痹心痛
<1> 、血竭可用于主治
A B C D E
<2> 、姜黄可用于主治
A B C D E
5、A.莪术
B.红花
C.益母草
D.桃仁
E.延胡索
<1> 、善治血瘀气滞疼痛的药物是
A B C D E
<2> 、善治血瘀与食积之重症的药物是
A B C D E
三、综合分析选择题
1、患者，女，20岁。经期先后不定，经色正常，经前乳房胀痛，经期小腹痛，性情急躁，舌苔薄黄，脉弦。
<1> 、治疗不宜选用的药物是
A、柴胡
B、香附
C、郁金
D、当归
E、莪术
<2> 、治疗以上疾病适宜使用的药物是
A、莪术
B、三棱
C、白及
D、郁金
E、槐花
四、多项选择题
1、西红花的功效是
A、活血祛瘀
B、利尿通淋
C、引血下行
D、凉血解毒
E、解郁安神
2、既活血，又行气的是
A、水蛭
B、郁金
C、三七
D、益母草
E、延胡索
3、关于鸡血藤的主治病证描述正确的是
A、月经不调
B、手足麻木
C、肢体瘫痪
D、跌打损伤
E、血虚萎黄
4、乳香和没药具有的共同功效为
A、破血行气
B、清热解毒
C、活血止痛
D、消肿生肌
E、通经止痛
5、下列有关活血化瘀药的描述中正确的是
A、寒凝血瘀者，可配温里散寒、温通经脉之品
B、风湿关节痹痛者，可配清热解毒、止痹痛之品
C、癥瘕积聚、肿块坚硬者，可配软坚散结之品
D、热毒痈肿者，可配清热、通经脉之品
E、久瘀体虚或因虚致瘀者，可配补虚药之品
答案部分
一、最佳选择题
1、
【正确答案】 C
【答案解析】
本题考查桃仁的功效。川芎、丹参、桃仁为活血祛瘀药，白前、葶苈子为止咳平喘药。桃仁除活血化瘀外，还能润肠通便，止咳平喘。
2、
【正确答案】 C
【答案解析】
桃仁
【性能特点】本品苦能泄降，甘润多脂，性平少偏。主入心肝经，善活血祛瘀，为治血瘀诸证之要药。兼入肺与大肠经，能润燥滑肠、止咳平喘，为治燥秘、肠痈、肺痈、咳
喘所常用。因其活血力强，能促进新血生长，故习称其能"破血"、"祛瘀生新"。
【功效】活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘。
3、
【正确答案】 B
【答案解析】
牛膝【用法用量】内服：煎汤，5～12g；或入丸散。补肝肾、强筋骨当酒制用，余皆宜生用。
4、
【正确答案】 A
【答案解析】
自然铜
【性能特点】本品辛平行散，专入肝经。善散瘀止痛、接骨疗伤，为伤科要药。
【功效】散瘀止痛，接骨疗伤。
5、
【正确答案】 C
【答案解析】
干漆
【性能特点】本品辛散苦泄温通，有小毒而力猛。入肝经，善破血祛瘀，治血瘀经闭、癥瘕；入胃经，善杀虫，治虫积腹痛。
【功效】破血祛瘀，杀虫。
6、
【正确答案】 D
【答案解析】
三棱
【功效】破血行气，消积止痛。
【主治病证】
（1）经闭腹痛，癥瘕积聚，胸痹心痛。
（2）积滞不化，脘腹胀痛。
7、
【正确答案】 D
【答案解析】
郁金
【性能特点】本品辛能行散，苦寒清泄，入肝、心、胆经。能活血止痛、凉血清心、疏肝解郁、利胆退黄，并兼止血，为活血行气凉血之要药。凡血瘀气滞有热、肝郁化火、血热出血、热扰心神及湿热郁闭心窍，即可酌选。
【功效】活血止痛，行气解郁，凉血清心，利胆退黄。
8、
【正确答案】 A
【答案解析】
牛膝
【功效】活血通经，利尿通淋，引血下行，补肝肾，强筋骨。
川牛膝
【功效】逐瘀通经，通利关节，利尿通淋，引血下行。
二、配伍选择题
1、
<1>、
【正确答案】 B
【答案解析】
土鳖虫
【性能特点】本品咸软性寒，善于泄散，专入肝经，有小毒而力猛。既破血逐瘀，治瘀血经闭、产后瘀阻及癥瘕痞块；又续筋接骨，疗跌打损伤、筋伤骨折。
【功效】破血逐瘀，续筋接骨。
<2>、
【正确答案】 C
【答案解析】
川芎
【性能特点】本品辛温行散，入血走气，上行头颠，下走血海。善活血行气，祛风止痛。治血瘀气滞诸痛，兼寒者最宜，被前人誉为"血中之气药"。治头痛，属风寒、血瘀者最佳，属风热、风湿、血虚者，亦可随证酌选，故前人有"头痛不离川芎"之言。
【功效】活血行气，祛风止痛。
<3>、
【正确答案】 A
【答案解析】
穿山甲
【性能特点】本品咸软微寒，性善走窜，入肝、胃经，力猛行散，内通脏腑，外透经络。善活血散结、通经下乳，治经闭、癥瘕常用，治痹痛、瘫痪宜选，治外伤与乳汁不下可投。能消肿排脓，治疮肿，未脓可消，已脓可溃，脓成将溃用之最宜。可散结消肿，治瘰疬亦佳。
【功效】活血消癥，通经下乳，消肿排脓。
2、
<1>、
【正确答案】 B
【答案解析】
本组题考查活血祛瘀药的功效。
郁金能活血止痛、行气解郁、凉血清心、利胆退黄；虎杖能活血定痛、利湿退黄、清热解毒、化痰止咳，泻下通便；川牛膝具有逐瘀通经、通利关节、利尿通淋、引血下行的功效；鸡血藤具有活血补血，舒筋活络的功效。
<2>、
【正确答案】 C
【答案解析】
本组题考查活血祛瘀药的功效。
郁金能活血止痛、行气解郁、凉血清心、利胆退黄；虎杖能活血定痛、利湿退黄、清热解毒、化痰止咳，泻下通便；川牛膝具有逐瘀通经、通利关节、利尿通淋、引血下行的功效；鸡血藤具有活血补血，舒筋活络的功效。
<3>、
【正确答案】 D
【答案解析】
本组题考查活血祛瘀药的功效。
郁金能活血止痛、行气解郁、凉血清心、利胆退黄；虎杖能活血定痛、利湿退黄、清热解毒、化痰止咳，泻下通便；川牛膝具有逐瘀通经、通利关节、利尿通淋、引血下行的功效；鸡血藤具有活血补血，舒筋活络的功效。
<4>、
【正确答案】 E
【答案解析】
本组题考查活血祛瘀药的功效。
郁金能活血止痛、行气解郁、凉血清心、利胆退黄；虎杖能活血定痛、利湿退黄、清热解毒、化痰止咳，泻下通便；川牛膝具有逐瘀通经、通利关节、利尿通淋、引血下行的功效；鸡血藤具有活血补血，舒筋活络的功效。
3、
<1>、
【正确答案】 B
【答案解析】
王不留行
【性能特点】本品苦泄性平，行散通利，入肝、胃经。善活血通经，治经产血瘀诸证宜择。能下乳消肿，治乳汁不下及乳痈常用。兼利尿通淋，治淋证涩痛可选。
【功效】活血通经，下乳消肿，利尿通淋。
<2>、
【正确答案】 E
【答案解析】
穿山甲
【性能特点】本品咸软微寒，性善走窜，入肝、胃经，力猛行散，内通脏腑，外透经络。善活血散结、通经下乳，治经闭、癥瘕常用，治痹痛、瘫痪宜选，治外伤与乳汁不下可投。能消肿排脓，治疮肿，未脓可消，已脓可溃，脓成将溃用之最宜。可散结消肿，治瘰疬亦佳。
【功效】活血消癥，通经下乳，消肿排脓。
4、
<1>、
【正确答案】 B
【答案解析】
血竭
【功效】内服活血化瘀止痛，外用止血生肌敛疮。
【主治病证】
（1）瘀血经闭、痛经，产后瘀阻腹痛。
（2）癥瘕痞块，胸腹刺痛。
（3）跌打损伤，瘀血肿痛。
（4）外伤出血，溃疡不敛。
<2>、
【正确答案】 C
【答案解析】
姜黄
【功效】破血行气，通经止痛。
【主治病证】
（1）气滞血瘀所致的胸胁刺痛、经闭、痛经。
（2）跌打瘀痛，风湿痹痛，肩臂痛。
（3）疮肿。
5、
<1>、
【正确答案】 E
【答案解析】
延胡索
【性能特点】本品辛散苦泄温通，入心、肝、脾经。活血行气，止痛力强。疼痛属血瘀气滞者皆可投用，以兼寒者为佳。
【功效】活血，行气，止痛。
【主治病证】血瘀气滞胸胁、脘腹疼痛，胸痹心痛、痛经、产后瘀阻腹痛、跌打伤痛等。
<2>、
【正确答案】 A
【答案解析】
莪术
【性能特点】本品辛散苦泄，温通行滞，药力较强，入肝、脾经。既破血行气而止痛消癥，又行气消积而除胀止痛，主治血瘀与食积之重症。
【功效】破血行气，消积止痛。
三、综合分析选择题
1、
<1>、
【正确答案】 E
【答案解析】
由于患者是月经不调，莪术主要是治疗经闭的，且破血药力较猛，所以不适合使用。
<2>、
【正确答案】 D
【答案解析】
郁金
【主治病证】
（1）胸腹胁肋胀痛或刺痛，月经不调，痛经，癥瘕痞块。
（2）热病神昏，癫痫发狂。
（3）血热吐血、衄血、尿血，妇女倒经。
（4）湿热黄疸，肝胆或泌尿系结石症。
四、多项选择题
1、
【正确答案】 ADE
【答案解析】
本题考查西红花的功效。
西红花性寒，能活血祛瘀，凉血解毒，解郁安神。
2、
【正确答案】 BE
【答案解析】
本题考查相似药物的共同功效。
以上诸味药均能活血，郁金、延胡索还能行气。
3、
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】
鸡血藤
【功效】活血补血，调经止痛，舒筋活络。
【主治病证】
（1）月经不调，痛经，经闭，跌打损伤。
（2）血虚萎黄。
（3）手足麻木，肢体瘫痪，风湿痹痛。
4、
【正确答案】 CD
【答案解析】
乳香
【性能特点】本品辛香行散，苦泄温通，主入心肝，兼入脾经。主活血，兼行气，善散瘀通络而止痛伸筋，消肿生肌而愈伤疗疮，被誉为外伤科要药。
【功效】活血止痛，消肿生肌。
没药
【性能特点】本品辛散苦泄，芳香走窜，主入心肝，兼入脾经。功与乳香相似，但性平而寒热不偏。善活血止痛、消肿生肌，为治内外瘀滞诸痛及痈疽肿痛所常用。
【功效】活血止痛，消肿生肌。
5、
【正确答案】 ACE
【答案解析】
凡以通利血脉、促进血行、消散瘀血为主要功效的药物，称为活血祛瘀药或活血化瘀药，简称活血药。其中活血作用较强者，又称破血药。临床应用时，寒凝血瘀者，可配温里散寒、温通经脉之品；风湿关节痹痛者，可配祛风湿、通经脉、止痹痛之物；癥瘕积聚、肿块坚硬者，可配软坚散结之药；热毒痈肿者，可配清热解毒之剂；久瘀体虚或因虚致瘀者，则当与补虚药同用。此外，又常与行气药同用，以增强活血化瘀之力。
第十二章活血化瘀药 一概念：凡以疏通血脉,促进血行,消散瘀血为主要
第十二章活血化瘀药 一.概念：凡以疏通血脉，促进血行，消散瘀血为主要作用的药物，称活血化瘀药或活血祛瘀药，简称活血药，其中作用猛烈者，称破血药或逐瘀药。 二、药性特点 本类药物性味多为辛温，辛可散瘀化滞，温可通行血脉，促进血行，故本类药物具有通行血脉，消散瘀血的作用。 二.作用与适应证 1、作用：活血化瘀，调经止痛，消肿疗伤，破血消癥。 2、适应证：用于血瘀诸证 本类药物应用范围很广，遍及内、妇、外、伤各科。凡一切瘀血阻滞之证，均可用之。 （1）妇科：血瘀经闭、痛经、产后血瘀腹痛。 （2）内科：胸痹、风湿痹痛、癥瘕积聚、肢体麻木、胁肋胀痛。 （3）伤科：跌打损伤、瘀血肿痛、筋骨折伤。 （4）外科：疮疡肿毒初期。 三.配伍规律 1.多配行气药，气行则血行，气滞则血凝。 2.寒凝气滞血瘀者：配温里散寒药。 3.关节痹痛者：配祛风湿药。 4.疮疡肿毒者：配清热解毒药。 5.症瘕积聚：配软坚散结药。 四.使用注意 月经过多、孕妇及血虚无滞之经闭忌用 五.现代研究 现代研究表明，活血化瘀药药理作用广泛，尤以对心血管和血液系统作用较强。主要具有改善心功能，调节心肌代谢，扩张冠状动脉，降低冠脉阻力；抑制血小板凝集，提高纤维蛋白溶解酶活性，改善血凝状态，预防血栓形成，促进血栓溶解。
※川芎 首载于始载于《神农本草经》，列为上品 来源：为伞形科植物川芎的干燥根茎。主产于四川、云南等地。多为人工栽培。 炮制：生用。 药材：药材根茎为不规则结节状拳头形团块，直径2~7cm。表面黄褐色，粗糙皱缩，有多数平行隆起的轮节，顶端有窝状茎痕；质坚实，不易碎断。 饮片：饮片切成薄片，断面黄白色或灰黄色，可见波状环纹的形成层，并散布有黄棕色的小油点。有特异浓郁的香气，味苦辛回甜，有麻舌感。以个大、饱满、质坚实、油性大、断面色黄、香气浓郁者为佳。 【性味归经】辛、温。归肝、胆、心包经。 【功效应用】 1.活血行气： （1）妇科血瘀证：血瘀经闭、痛经、产后血瘀腹痛。 （2）内科：胸痹、胁肋胀痛、癥瘕积聚、肢体麻木。 （3）伤科：跌打损伤、瘀血肿痛、筋骨折伤。 （4）外科：疮疡肿毒初期。 ※（1）“上行头目，下行血海，为血中之气药”《本草纲目》本品既活血化淤，又可行气。上行巅顶，下走血海，旁通四肢。 （2）“妇科活血调经之要药”尤其妇科更为常用。 2.祛风止痛： （1）各种头痛。为治头痛之要药。本品辛温升散，能上行头目，祛风止痛，无论风寒、风热、血瘀、血虚头痛均可用之。故有“头痛离不开川芎”之说。 （2）风湿痹痛。 ※近年来用川芎的有效成分或川芎为主的复方治疗冠心病心绞痛，有较好疗效。
中药药理学教材--------第十二章---活血化瘀药
第十二章活血化瘀药 第一节概述 一、中医传统理化 定义：活血化瘀药是指具有疏通血脉、祛除瘀血作用，用以治疗血瘀证的药物。 功效：疏通血脉、祛除瘀血。 适应证：血瘀证。 按作用程度分为和血、活血、破血三类。和血类药系指有养血、和血脉作用者，包括当归、丹参、生地、鸡血藤、赤芍等；活血类药系指有作用者，包括川芎、蒲黄、红花、牛膝、延胡索等；破血类药系指有破血消瘀、攻坚作用者，包括水蛭、桃仁、土鳖虫等。 二、血瘀证的本质 1、按中医的认识，血行应“如水之流”，“行有经纪”，如血行失去了“如水之流”的正常之度，而变为“血凝而不流”或“血泣则不通”或失去了其“行有经纪”的正常之度，而变为“血不归经”或“离经之血”都属于血瘀证。在临床上主要是以疼痛、肿块、瘀斑为主要特征。活血化瘀就是使血行失度恢复正常。 中医学认识：血在脉中循行，正常之度时或如水之流，或行有经纪，当血瘀时或血凝而不流，血泣则不通，或血不归经，离经之血。称为血瘀证。 现代认识：研究表明血瘀证是一个与血液循环障碍有关的病理过程。 主要表现在以下几个方面 1）血液流变学异常 血液流变学是一专门研究血液和其组成成分流动变形规律的科学。 血瘀证患者常有“浓、粘、凝、聚”的血液流变学异常。 浓：指血液的浓度增高，表现为血球压积增加，血浆蛋白、血脂浓度增高。粘：指血液粘稠，表现为全血及血浆粘度增加。 凝：指血液凝固性增加，表现为血浆纤维蛋白原含量增加，凝血速度加快。聚：指血细胞聚集性增加，表现为红细胞和血小板在血浆中电泳缓慢，血小板凝集性增高，红细胞沉降率加快。 由于此种种变化，故血瘀证患者血液运行不畅，易致血栓形成，血管栓塞。 2）微循环障碍 微循环一般是指微动脉与微静脉间的循环。主要功能是进行物质交换。
第十九章 活血化瘀药
第十九章活血化瘀药 一、选择题 A型题（在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，只有一项是最符合题目要求的） 1.下列药物中，性善“上行头目”，为治头痛的要药是： A.羌活 B.川芎 C.细辛 D.白芷 E.吴茱萸 答案：B 2.“行血中气滞，气中血滞，专治一身上下诸痛”的药物是： A.川芎 B.郁金 C.延胡索 D.姜黄 E.乳香 答案：C 3.既能活血，又能凉血，并能养血的药物是： A.丹参 B.大黄 C.鸡血藤 D.郁金 E.生地黄
答案：A 4.桃仁既能活血祛瘀，又能润肠通便，并能： A.行气止痛 B.止咳平喘 C.利水消肿 D.凉血消痈 E.化瘀止血 答案：B 5.郁金既能活血止痛，又能行气止痛，治疗气滞血瘀痛证，常配伍： A.木香 B.香附 C.檀香 D.沉香 E.青木香 答案：A 6.既能活血调经，又能补血调经的药物是： A.红花 B.益母草 C.丹参 D.鸡血藤 E.桃仁 答案：D 7.长于促进骨折愈合的药物是： A.骨碎补 B.血竭 C.刘寄奴
D.土鳖虫 E.自然铜 答案：E 8.刘寄奴既能散瘀止血，又能疗伤止痛，并能： A.破血通经 B.敛疮生肌 C.补肾强骨 D.利水通淋 E.通络散结 答案：A 9.具有活血行气、通经止痛作用，长于行肢臂而除痹痛的药物是： A.丹参 B.姜黄 C.乳香 D.红花 E.川芎 答案：B 10.番红花既能活血通经，又能祛瘀止痛，还能： A.利水通淋 B.散积消癥 C.凉血解毒 D.消肿生肌 E.续筋接骨 答案：C 11.既能活血止痛，又能止血，并能解毒生肌的药物是：
A.川芎 B.乳香 C.没药 D.五灵脂 E.枫香脂 答案：E 12.可活血调经，疏肝解郁，消肿解毒的药物是： A.川芎 B.郁金 C.丹参 D.月季花 E.王不留行 答案：D 13.具破瘀通经，凉血祛风功效的药物是： A.三棱 B.莪术 C.凌霄花 D.土鳖虫 E.虎杖 答案：C 14.骨碎补的功效是： A.散瘀止痛，接骨疗伤 B.活血疗伤，祛瘀通经 C.活血续伤，补肾强骨 D.祛风湿，强筋骨，止血 E.活血定痛，化瘀止血
中药药理学——第十二单元 活血化瘀药
中药药理学——第十二单元活血化瘀药 细目一基本知识 要点活血化瘀药的主要药理作用 功效：疏通血脉、祛除血瘀，治疗血瘀证 活血化瘀药的基本药理作用可归纳如下： 1.改善血流动力学 活血化瘀药—扩张外周血管—增加器官血流量—降低血管阻力的作用。 活血化瘀药扩张血管的主要部位不同。 （1）破血散结药：对狗股动脉——扩张血管作用最强 可降低血管阻力——增加股动脉血流量 （2）养血活血类药：对狗冠状动脉——作用较强 可增加冠脉血流量——改善心肌血流量 （3）病症：冠心病、慢性肝炎、肝硬化、缺血性中风、血栓闭塞性脉管炎、慢性阻塞性肺病等具有血瘀表现的疾病。 活血化瘀药治疗后——病变器官或组织血流量增加——循环改善。 2.改善血液流变学和抗血栓形成 （1）抑制血小板聚集： 赤芍、鸡血藤、当归——显著抑制血小板聚集 川芎——使已聚集的血小板发生解聚 活血化瘀药抑制血小板聚集的机制： 与前列腺素和环核苷酸系统的代谢有关。 （2）增加纤溶酶活性： 益母草、红花及有效成分红花黄素等 可通过增加纤溶酶活性——促进已形成的纤维蛋白溶解——抗血栓形成 3.改善微循环 川芎、丹参、蒲黄、姜黄、红花、当归、益母草等都有不同程度改善微循环的作用。 活血化瘀药改善微循环表现在以下几个方面： （1）改善微血流，促进血液流动。 （2）解除微血管痉挛，减少微血管襻顶瘀血，使微血管形态改善并趋向正常。 （3）降低毛细血管通透性，减少微血管周围渗血或使之消失。 细目二常用药物 丹参 要点功效 祛瘀止痛，凉血消痈，活血通经，清心除烦。 要点药理作用 1.对心血管系统的作用 （1）强心和扩血管： 丹参能使心功能不良的心肌——收缩力增强——不增加心肌耗氧量。 丹参酮ⅡA、磺酸钠、丹参素： a.具有扩张冠状血管； b.增加冠脉流量； c.促进侧支循环的作用。 丹参也能扩张肢体血管——增加血流量，此作用可用于治疗冠心病和血栓闭塞性脉管炎。 （2）改善微循环： 丹参和丹参素：可使瘀滞的微循环——得到改善---血流加速---流态趋向正常---毛细血管开放数增加。
常用中药活血化瘀药
活血化瘀药 一、含义 凡以活血化瘀为主要功效，常用以治疗瘀血证的药物，称活血化瘀药，或活血祛瘀药。简称活血药或化瘀药。其作用较峻烈者又称破血药。有的书说它通利血脉，消散瘀滞为主要功效，是把活血化瘀进一步细化，瘀血可以是血管方面的原因，可以使血液方面的原因，瘀血即可在血管、血脉内部，也可在血管、血脉外部。现在认为活血是作用，化瘀是效果，实质不一定。又分活血止痛药、活血调经药、活血疗伤药、活血消癥药。这个分节是不成熟的，困难的，是相对人为的，多数活血化瘀药，尤其是常用的典型的作用强的，放在哪一类都可以，疼痛的、外伤的、妇科病的瘀血证或腹内的癥瘕结块都可用，如丹参、郁金、川芎、红花、桃仁都是常用的，前面的大黄、牡丹皮、赤芍药这些也一样，通经、调经、消癥、疗伤都可以。只能在某一节就1-2味，如自然铜，只是活血疗伤，跌打损伤，续接筋骨。瘀血是一个广泛的概念，要细化。要清楚某一各药放在某一节，其它的瘀血也可用。 二、功效与主治 活血化瘀药均能促进血行，消散瘀血，主治各种瘀血证。活血化瘀，变化的情况有三种，一是简化活血化瘀、消瘀血；二是变化动词，活可改形、化可改消、形、散，作用强的叫破血逐瘀；三是在活血化瘀的方面联系主要效果；长于止痛的叫活血止痛或化瘀止痛；长于治疗妇科月经失调的叫活血通经或活血调经；长于治疗跌打损伤的叫活血疗伤；长于治疗瘀血引起的癥积叫活血消癥、活血化积，有的用于疼痛，用于活血消痈、活血消肿、活血通痹等等。主治就是瘀血证，在内外妇儿科都有，月经失调（经期延长、经量减少、经色加深兼有疼痛，经行腹痛、痛经、闭经），产后瘀血腹痛；内科胸痹，瘀血阻滞心脉，现在主要是冠心病；骨伤科跌打损伤；外科疮痈等，临床表现瘀血一是疼痛，不通则痛，气无形不能结块，能结块者必有形的瘀和痰，癥瘕结块，很多都是瘀血，有的出血，经久不愈，淋漓不尽，甚至有瘀血块，另外疮痈的红肿疼痛、痹证的疼痛、顽固的失眠、皮肤的粗糙、皮肤甲错、面色黧黑、头发枯脆等都可与瘀血有关。 对活血祛瘀药，按其作用强度的不同常有不同的称谓。如“和血”、“和营”多指活血作用较弱，药力平和；“活血”、“化瘀”、“祛瘀”、“消瘀”较“和血”、“和营”作用强，然力量强度又不及“破血”、“破瘀”、“逐瘀”等功效。后者活血化瘀作用强，药力峻猛。当然，药物活血作用的强度是相对的，如剂量多少可改变其强度。由于本章药物数量较多，为了便于学习掌握，今按其作用特点和主治的不同，相对地将其分为活血止痛药、活血调经药、活血疗伤药及破血消癥药四类。 瘀血证可按瘀滞程度的不同，有血郁、血滞、血瘀、血结之分。由于瘀血既是病理产物，又是多种疾病的致病因素。所以活血化瘀药主治范围很广。如多种妇科瘀滞证(血滞经闭、痛经、产后瘀阻腹痛)、心腹瘀血疼痛、癥瘕痞块、跌打损伤以及风湿痹证，痈肿疮疡等。活血化瘀药对上述病证，通过促进血行，消散瘀血作用而获得调经、通经、止痛、消癥、消肿、通痹等间接功效。某些活血化瘀药尚可活血通脉，现代用于冠心病心绞痛、血栓性脉管炎等。 三、性能特点 药性无规律，偏温偏寒都有。前面学的多是偏寒，如大黄、赤芍药、牡丹皮、大血藤、败酱草。但这一章的都是偏温的，偏寒的只有郁金、丹参、益母草等。药味都辛，能行能散，真实滋味的苦，就引入了苦能破血，就是化瘀的意思，所以又标苦味，又有根据咸入血，又强调咸味，但最重要的是辛味。归经心主血脉，肝藏血，心主血脉和肝藏血的功能失调，尤其是肝，恶血不归于肝。 根据辛能行的五味理论，及寒凝是引起瘀血的重要原因的病理特点，活血化瘀药多为辛
常用中药活血化瘀药
常用中药活血化瘀药集团档案编码：[YTTR-YTPT28-YTNTL98-UYTYNN08]
活血化瘀药 一、含义 凡以活血化瘀为主要功效，常用以治疗瘀血证的药物，称活血化瘀药，或活血祛瘀药。简称活血药或化瘀药。其作用较峻烈者又称破血药。有的书说它通利血脉，消散瘀滞为主要功效，是把活血化瘀进一步细化，瘀血可以是血管方面的原因，可以使血液方面的原因，瘀血即可在血管、血脉内部，也可在血管、血脉外部。现在认为活血是作用，化瘀是效果，实质不一定。又分活血止痛药、活血调经药、活血疗伤药、活血消症药。这个分节是不成熟的，困难的，是相对人为的，多数活血化瘀药，尤其是常用的典型的作用强的，放在哪一类都可以，疼痛的、外伤的、妇科病的瘀血证或腹内的症瘕结块都可用，如丹参、郁金、川芎、红花、桃仁都是常用的，前面的大黄、牡丹皮、赤芍药这些也一样，通经、调经、消症、疗伤都可以。只能在某一节就1-2味，如自然铜，只是活血疗伤，跌打损伤，续接筋骨。瘀血是一个广泛的概念，要细化。要清楚某一各药放在某一节，其它的瘀血也可用。 二、功效与主治 活血化瘀药均能促进血行，消散瘀血，主治各种瘀血证。活血化瘀，变化的情况有三种，一是简化活血化瘀、消瘀血；二是变化动词，活可改形、化可改消、形、散，作用强的叫破血逐瘀；三是在活血化瘀的方面联系主要效果；长于止痛的叫活血止痛或化瘀止痛；长于治疗妇科月经失调的叫活血通经或活血调经；长于治疗跌打损伤的叫活血疗伤；长于治疗瘀血引起的症积叫活血消症、活血化积，有的用于疼痛，用于活血消痈、活血消肿、活血通痹等等。主治就是瘀血证，在内外妇儿科都有，月经失调（经期延长、经量减少、经色加深兼有疼痛，经行腹痛、痛经、闭经），产后瘀血腹痛；内科胸痹，瘀血阻滞心脉，现在主要是冠心病；骨伤科跌打损伤；外科疮痈等，临床表现瘀血一是疼痛，不通则痛，气无形不能结块，能结块者必有形的瘀和痰，症瘕结块，很多都是瘀血，有的出血，经久不愈，淋漓不尽，甚至有瘀血块，另外疮痈的红肿疼痛、痹证的疼痛、顽固的失眠、皮肤的粗糙、皮肤甲错、面色黧黑、头发枯脆等都可与瘀血有关。 对活血祛瘀药，按其作用强度的不同常有不同的称谓。如“和血”、“和营”多指活血作用较弱，药力平和；“活血”、“化瘀”、“祛瘀”、“消瘀”较“和血”、“和营”作用强，然力量强度又不及“破血”、“破瘀”、“逐瘀”等功效。后者活血化瘀作用强，药力峻猛。当然，药物活血作用的强度是相对的，如剂量多少可改变其强度。由于本章药物数量较多，为了便于学习掌握，今按其作用特点和主治的不同，相对地将其分为活血止痛药、活血调经药、活血疗伤药及破血消症药四类。 瘀血证可按瘀滞程度的不同，有血郁、血滞、血瘀、血结之分。由于瘀血既是病理产物，又是多种疾病的致病因素。所以活血化瘀药主治范围很广。如多种妇科瘀滞证(血滞经闭、痛经、产后瘀阻腹痛)、心腹瘀血疼痛、症瘕痞块、跌打损伤以及风湿痹证，痈肿疮疡等。活血化瘀药对上述病证，通过促进血行，消散瘀血作用而获得调经、通经、止痛、消症、消肿、通痹等间接功效。某些活血化瘀药尚可活血通脉，现代用于冠心病心绞痛、血栓性脉管炎等。 三、性能特点 药性无规律，偏温偏寒都有。前面学的多是偏寒，如大黄、赤芍药、牡丹皮、大血藤、败酱草。但这一章的都是偏温的，偏寒的只有郁金、丹参、益母草等。药味都辛，能行能散，真实滋味的苦，就引入了苦能破血，就是化瘀的意思，所以又标苦味，又有根据咸入血，又强调咸味，但最重要的是辛味。归经心主血脉，肝藏血，心主血脉和肝藏血的功能失调，尤其是肝，恶血不归于肝。
中药药理学教材--------第十二章---活血化瘀药
6）抗肿瘤 四、常用实验方法 1、器官血流量和血流动力学 1）器官血流量：脑血流量冠脉血流量CO 肾血流量 电磁流量计法、多普勒超声血流法、染料稀释、放射微球法 2）心功能及血流动力学、心率、平均动脉压（舒张压+1/3脉压 CO（心输出量）、心指数=CO（L/min）/体表面积（m2） 总外周阻力=血压/CO dp/dtmax Wp WEDP（前负荷） 2、微循环观察 指标： 微血管管径：根据管径的变化，可判断血管扩张和收缩程度。 微血管流速 流态：反映了血流速度和红细胞聚集状态。分四级：0级为直线状，Ⅰ级为虚线状，Ⅱ级为粒状，Ⅲ级为瘀滞状。 血色：可反映缺氧及供氧情况，正常为鲜红色，缺氧时暗红色或紫红色。 微血管周围变化：主要观察是否有渗出和出血现象，以反映微血管壁通透性和完整性。 *模型： 右旋糖酐造型法：家兔，静脉注入10%高分子右旋糖酐等渗盐水溶液 15ml/kg，3分钟内推注完毕，10分钟可形成微循环障碍及血液流变学异常，可维持12—24小时。 3、血液流变学 指标： 1）粘度：是液体粘性的量度（粘度计） 全血比粘度=全血粘度/水的粘度 2）红细胞压积（HCT）：一定体积的血液中红细胞总体积除以血液体积称为红细胞压积。 3）红细胞沉降率（血沉）：红细胞在一小时内下沉的距离来表示红细胞沉降的速度。 4）红细胞电泳时间：红细胞聚集和分散同其表面所带负电荷的多少有关，提高红细胞表面的负电荷密度，则红细胞之间的同种负电荷静电排斥力增大，红细胞处于分散状态。
红细胞电泳技术是应用显微镜直接观察悬浮于溶液中的细胞在外加直流电场作用的移动，并根据移动的方向（向正极或负极）来测定表面电荷的性质。 根据移动的速率来判断细胞表面电荷密度的高低。细胞在外加电场的移动速度，一般用电泳时间来表示。电泳时间愈短，细胞表面电荷密度愈高，越不易聚集。 第二节常用药物 丹参 [传统理论概述] 本品为唇形科鼠尾草属植物丹参Salvia miltiorrhiza Bge的根。 性微寒、味苦，归心、心胞、肝经。 主要功效：活血化瘀、养血安神、凉血消痈、排脓生肌古有“一味丹参，功同四物”之说。 [化学成分] 脂溶性：二萜醌类、丹参酮Ⅰ、丹参酮ⅡA*、丹参酮ⅡB、隐丹参酮*、羟基丹参酮ⅡA、丹参酸甲酯 水溶性：原儿茶醛、丹参素* [药理作用] 1、对心血管系统的影响 1）扩张冠脉，开放侧枝循环，抗心绞痛 机制：与阻滞内流和抗钙调蛋白作用有关。 成分：丹参酮ⅡA*（丹参注射液：丹参酮ⅡA硫酸钠）、丹参素 2）改善微循环：对右旋糖酐所致微循环障碍家兔丹参注射液可显著增加毛细血管网交点数，加速血流，从而嫌加局部循环的血液灌流。 成分：丹参素 2、对血液系统的作用 1）改善血液流变学 对冠心病患者可降低血浆粘度、红细胞压积，缩短红细胞电泳时间，增加红细胞变形能力。 2）抑制血小板聚集 丹参及成分丹参素、丹参酮ⅡA均能抑制ADP诱导的血小板聚集。 机理：抑制血小板内磷酸二酯酶活性，使cAMP增加，减少了TXA2的合成与释放。
活血化瘀的中药
活血通络中药 这类药物具有流通血脉、疏通络脉的作用。络脉可分为十五络、络脉、孙络，由经脉分出，呈网状散布于全身各处，配合经脉网络五脏六腑，以运行营卫气血。如血瘀脉中，络脉不通则会引起疾患，如固定不移的疼痛，包括刺痛、割痛，按之痛剧，久痛不愈，反复发作者，以及局部感觉异常、活动不利等，均可用此类药物。 麝香：辛，温，入心、脾经。活血通经，善走窜，内服外用均可使壅闭之络脉开通，亦能促进苏醒。心绞痛与心肌梗死，皆可以之急救。《本草纲目》谓之诸风、诸气、诸血、诸痛、诸痫、癥瘕诸病，经络壅闭，孔窍不利者，皆宜以此疏导开通。叶天士治顽痹，王清任治上部瘀血，皆以之通络定痛。 马钱子：性苦，寒，大毒，人肝、脾经。消肿止痛，多用于伤、外科。王清任谓之“龙马自来丹”，即以此为主药。近年来多用于癌症，亦有验案。外用能治面瘫，煎服可治乳糜尿。惟此品毒性剧烈，需如法炮制后方可入药。 全竭、蜈蚣：辛，温，有毒，入肝经。具有镇痉、止痛、解毒等作用，二药合用名“止痉散”，吞服能立止头痛，善搜剔经络血瘀，故久病、怪病与血瘀兼有风征者，用之多有效。蜈蚣能促使疮面收口生肌，又可治噎膈。乳香、没药：苦，平，人肝、脾经。活血止痛，消肿生肌，能治血凝不通所致之痛经与外伤性疼痛、风湿痹痛，还有通经作用。两药每每相兼而用。 红花：辛，温，入心、肝经。活血通经，消散血积，适用于各种瘀血阻滞的证候。近年来用作止痛剂颇验。另有藏红花性寒，兼能凉血解毒。 桃仁：苦、甘，平，入心、肝、大肠经。临床与红花合用，为活血化瘀的基本药物。桃仁除具有调经止痛、治伤消肿等作用外，还能润肠，可使瘀热从大便排出，肠瘫、肺瘫、肠燥便秘以及血瘀化热者多用之。 王不留行：苦，平，入肝、胃经。临床多用以通利血脉，上能通乳汁，下可通经闭。用其软坚、通痹、消肿之功，颇有疗效。 穿山甲：咸，微寒，入肝、胃经。善走窜，能活血散瘀，通行经络，可消瘫肿。已化脓者，可促其自溃，亦治痹痛、癥瘕。近代用作升高白细胞计数及治疗特发性血尿。 螳螂：咸，温，入心、肝、大肠经。散瘀血，兼能通便。可用于不全性肠梗阻；配全竭、蜈蚣能治癌肿疼痛；又能入心泻热，以治小儿急惊风抽搐。 鬼箭羽：苦，寒，入肝、大肠经。破血通经，用治瘀阻腹痈，风湿痛，类风湿关节炎、骨质变形、活动不利，有除痹活络之功效。近年又用以治癌肿、糖尿病者，也有疗效。 苏木：甘、咸，平，入心、肝、脾经。功效有类红花，少则和血，多则破血，多用于跌打损伤、瘀阻腹痛。外用治血肿。与人参同用，有改善心功能的效果。 自然铜：辛，平，入肝经。多用于外伤性骨折，瘀滞疼痛。有散瘀止痛，续筋接骨之效。 活血消癥药 这类药物能祛除瘀血，消散癥积，适用于瘀血结聚的癥结肿块。《医林改错》谓：“气无形不能结块，结块者必有形之血”故凡肿胀包块，按之硬痛，固定不移而经久不消者，均为瘀血所致，如肝硬化、肝脾肿大、子宫肌瘤以及各种肿瘤与血肿、包块均是。活血化瘀药物，能增强吞噬细胞功能，使毛细血管通透性增强，故能消除肿瘤。虫类药在这类药物中比重大，叶天士说：“考仲景于劳伤血痹诸法，每取虫蚁迅速飞走诸灵，俾飞者升，走者降，血无凝着，气可宣通”，因其能走窜攻坚，破血逐瘀，消散癥积之力独胜。 廑虫：咸，寒，人肝经。破血逐瘀，消癥散结。用治跌扑损伤、肝脾肿大。因功善搜剔，故久瘀者多用之。人参鳖甲煎丸与下瘀血汤皆有之，单味研末吞服，治腰部扭伤有效。 水蛭：咸、苦，平，有毒，入肝、膀胱经。破血消癥，散瘀之力较强，药理证实其具有抗
常用中药活血化瘀药
常用中药活血化瘀药 TYYGROUP system office room 【TYYUA16H-TYY-TYYYUA8Q8-
活血化瘀药 一、含义 凡以活血化瘀为主要功效，常用以治疗瘀血证的药物，称活血化瘀药，或活血祛瘀药。简称活血药或化瘀药。其作用较峻烈者又称破血药。有的书说它通利血脉，消散瘀滞为主要功效，是把活血化瘀进一步细化，瘀血可以是血管方面的原因，可以使血液方面的原因，瘀血即可在血管、血脉内部，也可在血管、血脉外部。现在认为活血是作用，化瘀是效果，实质不一定。又分活血止痛药、活血调经药、活血疗伤药、活血消症药。这个分节是不成熟的，困难的，是相对人为的，多数活血化瘀药，尤其是常用的典型的作用强的，放在哪一类都可以，疼痛的、外伤的、妇科病的瘀血证或腹内的症瘕结块都可用，如丹参、郁金、川芎、红花、桃仁都是常用的，前面的大黄、牡丹皮、赤芍药这些也一样，通经、调经、消症、疗伤都可以。只能在某一节就1-2味，如自然铜，只是活血疗伤，跌打损伤，续接筋骨。瘀血是一个广泛的概念，要细化。要清楚某一各药放在某一节，其它的瘀血也可用。 二、功效与主治 活血化瘀药均能促进血行，消散瘀血，主治各种瘀血证。活血化瘀，变化的情况有三种，一是简化活血化瘀、消瘀血；二是变化动词，活可改形、化可改消、形、散，作用强的叫破血逐瘀；三是在活血化瘀的方面联系主要效果；长于止痛的叫活血止痛或化瘀止痛；长于治疗妇科月经失调的叫活血通经或活血调经；长于治疗跌打损伤的叫活血疗伤；长于治疗瘀血引起的症积叫活血消症、活血化积，有的用于疼痛，用于活血消痈、活血消肿、活血通痹等等。主治就是瘀血证，在内外妇儿科都有，月经失调（经期延长、经量减少、经色加深兼有疼痛，经行腹痛、痛经、闭经），产后瘀血腹痛；内科胸痹，瘀血阻滞心脉，现在主要是冠心病；骨伤科跌打损伤；外科疮痈等，临床表现瘀血一是疼痛，不通则痛，气无形不能结块，能结块者必有形的瘀和痰，症瘕结块，很多都是瘀血，有的出血，经久不愈，淋漓不尽，甚至有瘀血块，另外疮痈的红肿疼痛、痹证的疼痛、顽固的失眠、皮肤的粗糙、皮肤甲错、面色黧黑、头发枯脆等都可与瘀血有关。 对活血祛瘀药，按其作用强度的不同常有不同的称谓。如“和血”、“和营”多指活血作用较弱，药力平和；“活血”、“化瘀”、“祛瘀”、“消瘀”较“和血”、“和营”作用强，然力量强度又不及“破血”、“破瘀”、“逐瘀”等功效。后者活血化瘀作用强，药力峻猛。当然，药物活血作用的强度是相对的，如剂量多少可改变其强度。由于本章药物数量较多，为了便于学习掌握，今按其作用特点和主治的不同，相对地将其分为活血止痛药、活血调经药、活血疗伤药及破血消症药四类。 瘀血证可按瘀滞程度的不同，有血郁、血滞、血瘀、血结之分。由于瘀血既是病理产物，又是多种疾病的致病因素。所以活血化瘀药主治范围很广。如多种妇科瘀滞证(血滞经闭、痛经、产后瘀阻腹痛)、心腹瘀血疼痛、症瘕痞块、跌打损伤以及风湿痹证，痈肿疮疡等。活血化瘀药对上述病证，通过促进血行，消散瘀血作用而获得调经、通经、止痛、消症、消肿、通痹等间接功效。某些活血化瘀药尚可活血通脉，现代用于冠心病心绞痛、血栓性脉管炎等。 三、性能特点 药性无规律，偏温偏寒都有。前面学的多是偏寒，如大黄、赤芍药、牡丹皮、大血藤、败酱草。但这一章的都是偏温的，偏寒的只有郁金、丹参、益母草等。药味都辛，能行能散，真实滋味的苦，就引入了苦能破血，就是化瘀的意思，所以又标苦味，又有根据咸入血，又强调咸味，但最重要的是辛味。归经心主血脉，肝藏血，心主血脉和肝藏血的功能失调，尤其是肝，恶血不归于肝。
第十二章活血化瘀药
第十二章活血化瘀药 概论 1.定义:通利血脉促进血行消散瘀血治疗瘀血证 2.适应证:血瘀证 疼痛固定肿块内出血瘀斑 *癥瘕积聚痞块 *跌打损伤骨折之瘀肿 *痹证气血不畅的瘀痛 *外科疮肿 *妇产科: 3.使用注意:活血作用—经血过多 催产下胎-孕妇忌用 【川芎】(根茎) 生用(多用) 酒制 辛温肝胆心包 特点:辛温香窜,走而不守,能上行头目,下达血海,外彻皮毛,旁彻四肢,为血中之气药.故有活血行 气祛风止痛的作用,为治头痛的要药.又常用 于妇科因寒凝气滞,血行不畅的月经不调,腹痛
经闭等. 活血行气 1.用于冠心病心绞痛配丹参,红花(冠心二号) 2.气血瘀滞 (四物汤) 3.损伤瘀肿配桃红乳没 祛风止痛 1.头痛风寒(川芎茶调散) 风热(川芎散) 血瘀配赤芍红花白芷等 血虚配当归熟地白芍 2.风湿痹痛(羌活汤) 注意:肝阳头痛不用 【延胡索】(块茎) 醋炒元胡玄胡 辛苦温心肝脾 特点:辛散,苦降,温通,既入血分又入气分,既行血中之气，又行气中之血,气郁则痛,血滞也痛,气 行血活,通则不痛,所以,为活血行气止痛的良 药,一身之痛皆可用之.
李时珍:专治一身上下诸痛. 【郁金】(块根) 玉金 辛苦寒肝心胆 1.活血止痛配柴胡香附白芍(宣郁痛经汤) 2.行气解郁湿温病,痰浊蒙蔽清窍 配竹沥栀子(菖蒲郁金汤) 痰热蒙蔽清窍的癫狂配白帆(白金丸) 3.凉血清心:吐血衄血倒经 配生地丹皮栀子(地黄汤) 4.利胆退黄:黄疸胆石证配茵陈金钱草等 【姜黄】(根茎) 破血行气善治血瘀气滞诸痛 通络止痛风湿痹痛尤以肩臂疼痛常用 【乳香】破瘀止痛偏调气,兼舒筋活络活血伸筋｝｛ 【没药】生肌消肿偏行瘀散血不舒筋活络
中药学第十二章 活血化瘀药
第十二章活血化瘀药 （一）活血止痛药 1、延胡索、乳香、没药 延胡-乳香-没药 延胡—活行痛 乳香—肿生肌 没药没气 延胡索—活血行气，止痛 “行血中之气滞，气中之血滞”，故能专治一身上下之痛，为常用止痛药 乳香—活血行气，消肿生肌 性温，煎服宜炒去油用 没药—活血，消肿生肌 性平 2、川芎、姜黄 川芎活血行气，祛风止痛 姜黄活血行气，通经止痛 川芎—活血，行气，祛风止痛 “血中之气药”、“头痛不离川芎” 为妇科及治疗头痛要药 肝郁气滞之胸闷胁痛、痛经及月经不调+柴胡、香附 姜黄—活血，行气，通经止痛 治风湿痹痛，肩膀痛 破血行气，孕妇慎用 3、莪术、三棱 莪术破血行气，消积止痛 性平，长于破血 三棱破血行气，消积止痛 性温，偏于行气 注：莪术、三棱属于破血消癥药，其功效与川芎、姜黄相近，放在此处方便对比记忆 4、郁金、五灵脂 郁金血气心胆 （床上铺的浴巾有血腥气，换一个新床单） 郁金—活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄 为活血行气凉血之要药 治痰火或湿热蒙蔽清窍之神昏、癫狂、癫痫+石菖蒲 治痰热蒙蔽心窍之癫狂等+白矾 畏丁香 五灵脂—活血止痛、化瘀止血 煎服，3~10g，宜包煎，不与人参同用
5、夏天无、枫香脂 夏天无活了，星期同去访厨师 夏天无—活血通络，行气止痛，祛风除湿 风箱活，同学都升级 枫香脂—活血止痛，止血，解毒，生肌 （二）活血调经药 1、红花、丹参 红花胡同鲸鱼洞 红花—活血通经，祛瘀止痛 为活血化瘀、通经止痛之要药。 小剂量活血通经，大剂量破血催产 单身-没有结婚 没—活跳井 有—鱼直动 结-姐-俩笑拥 婚—厨房安身 丹参—活血调经，祛瘀止痛，凉血消痈，除烦安神 “一味丹参散，功同四物汤”—四物汤：当归、川芎、白芍、熟地黄为祛瘀生新、凉血清心之品，妇科常用调经药 反藜芦 2、桃仁、苦杏仁、紫苏子 逃人活，常咳喘 苦杏不活 苏子醒（杏），将妻叹 桃仁—活血祛瘀，润肠，止咳平喘 淤血证+红花 杏仁—止咳平喘，润肠通便 紫苏子—降气化痰，止咳平喘，润肠通便 注：苦杏仁、紫苏子属止咳平喘要，跟桃仁一起记便于对比联想 3、益母草、泽兰、月季花 一亩草活，挑井水四 益母草—活血调经，利水消肿，清热解毒 治淤血经产之要药 泽兰姨母没死 泽兰—活血调经，利水消肿 月季活，挑经书，众借读 月季花—活血调经，疏肝解郁，消肿解毒 性甘温通利，芳香疏散，微苦泻降 西红花性寒，活血祛瘀、凉血解毒、解郁安神。 主治热入营血，温毒发斑 4、牛膝
什么中药能够活血化瘀
什么中药能够活血化瘀 一、散寒活血化淤 即用温热的药物配合活血化淤药物，以温经通络散寒化淤，．驱散阴寒凝滞之邪，使经脉舒通血活淤化。取“寒者热之”，“血得温则行”之义。寒为阴邪，最能收引经脉，凝滞气血而导致气血淤滞。这里的寒凝包括两个方面，一是外寒客络，阳气受困；一是脾肾阳虚，阴寒内生。在临床应用散寒活血化淤治则时，应当分清温经通阳活血通脉和补阳益火活血化淤之法。 常用药物：温经通阳如桂枝、附子、肉桂、吴茱萸、细辛、炮姜等；补阳壮火如淫羊藿、巴戟天、杜仲、胡芦巴、仙茅等；活血化淤常选性温的川芎、当归、红花、乳香、五灵脂、骨碎补、天仙藤、急性子、川续断等。 方剂举例：当归四逆汤，阳和汤，右归饮合桃红四物汤等。 适应证：温经通阳活血化淤运用于外寒客于脉络之血淤症，主要表现除有血淤表现外，另见局部苍白、发凉、疼痛得热则缓，舌淡或紫，苔白润，脉沉细或沉紧。常见于动脉的闭塞、狭窄、或痉挛性疾病，此类疾炳早期可以上述症状为主。补阳益火活血化淤法运用于除有上述表现外尚有腹胀便溏，腰膝发冷，小便频数或不利，阳痿遗精，脉沉细等，常见于动脉的狭窄或闭塞性疾病的后期，由于内外之寒常相互影响互为因果，临床表现错杂，应分清主次，辨证论治，酌情配伍用药。 二、祛湿活血化淤 即用燥湿或渗湿的药物配合活血化淤药物，以祛除湿邪，促使血活淤化。湿为阴邪，其性黏滞，易阻气机而致脉络阻滞而血淤。湿邪有外侵或内生之分，病理过程中又有寒化和热化之别；且与脾之运化，肾之温煦有密切的关系。从四肢血管性疾病的特性来看，外湿多从热化，所以具体应用祛湿活血化淤时，又要区分清热利湿，健脾温肾利湿活血化淤。 常用药物：清热利湿，如赤茯苓、车前子、淡竹叶、汉防己、泽泻等；健脾利湿，如茯苓、薏苡仁、苍术、白术、赤小豆等；温肾化湿，如益智仁、肉桂、桂枝、乌药、威灵仙、木瓜等；活血化淤兼渗利水湿者，如性寒凉之益母草、马鞭草、虎杖、半枝莲、穿山龙、木通、落得打等，性偏于温之泽兰、天仙藤等，性平之刘寄奴、王不留行等。 方剂举例：五神汤，三妙丸加减，五苓散加减，苓桂术甘汤加减，萆？分清饮加减。 适应证：清热利湿活血化淤法适用于湿热淤证，主要表现为除有血淤证象外，见患部肤红灼热、水肿或疮面湿烂，舌红，苔黄腻，脉滑数等，常见于下肢深静脉血栓形成急性期、急性丹毒、血栓性浅静脉炎等疾病。健脾利湿活血化淤适用于脾虚湿淤证，主要表现为下肢水肿，全身倦怠，脘腹胀满，大便溏稀，舌苔白腻，脉濡缓等，见于下肢静脉瓣膜功能不全、静脉血栓形成恢复期。温肾利湿活血化淤适用于肾虚湿淤证。主要表现为患肢水肿，肤冷，全身畏寒，舌淡，苔白润或白腻，脉沉弱等。常见疾病有：糖尿病血管病中、晚期，血栓闭塞性脉管炎后期以及下肢静脉性疾病后期。由于内外湿互为，湿性重着，缠绵难祛，一所以临床要辨清主次，慎重配伍。湿聚火煎可以成痰，痰湿同类而有异，治疗上还应选用祛痰之剂，如温化寒痰的白芥子、半夏、白附子等；清化热痰的贝母、瓜蒌、瓦楞子、猫爪草、海藻、昆布以及行气消痰的莱菔子、薤白、橘红、陈皮等，配合应用，以增加疗效。 三、理气活血化淤 即用理气的药物，调畅气机，气行则血行，使血活淤化。气之为患，不外乎气滞、气虚、气逆三个方面。而四肢血管病症又以气滞、气虚多见。气为血帅，是血液运行的动力，所以气机不畅，郁滞不行则血行为之涩，而致血淤，气虚不能推动血液运行，血行缓慢而成淤。反之，血为气母，气赖血载，血淤既成又致气滞，在病理上互为因果，相互影响，气血密切相关，决定了理气法在血管病症中的重要性和普遍性。又由于肝主疏泄，调畅气机，又主藏血，所以舒肝行气在四肢血管病症的治疗中更有重要的意义。综上所述，临床上具体应用时还须分辨行气和益气活血化淤二法的应用。 常用药物：疏肝行气性偏凉如柴胡、川楝子、郁金等，性偏温之佛手、青皮、枳壳等；以及性平之香附、香橼等。益气如黄芪、党参、太子参、白术、山药、炙甘草等。 方剂举例：血府逐淤汤加减，补阳还五汤加减。 适应证：疏肝行气活血化淤适用于肝郁气滞血淤证，凡四肢血管病症均可酌情使用，尤宜于病情随情志刺激而变化，或患者忧郁不安者，益气活血化淤适用于气虚血淤证，主要现象为除有血淤证象外，可见病久体倦、纳差、气短、心悸舌淡、苔白、脉虚无力等症，常见于动脉狭窄、闭塞性病症和深静脉血栓形成及血栓性深静脉炎的后期，同时必须注意，行气太过易耗气，温燥之品能伤阴，临床应用宜慎重。 四、清热活血化淤 即用寒凉的药物配合活血化淤药物，清解热邪，以使络宁血活淤化。是“热者寒之”之义。“夫脉者，血之府也”，所以热邪侵入脉络多及血分；又有热之甚即为毒，热邪灼津伤阴，虚热内生。“血受热则煎熬成块”，阻滞脉道，而成血淤，由此可见，具体应用清热活血化淤法时，首先应分清虚实，和在气在血。从而推演出清热凉血，清热解毒和养阴清热活血化淤三法。 常用药物：清热凉血如水牛角、赤芍、牡丹皮、紫草、生地、玄参、大青叶等；清热解毒如金银花、连翘、紫花地丁、蒲公英、千里光、土茯苓等；养阴清热如生地、玄参、天花粉、白芍、麦冬、沙参、地骨皮、知母、黄柏等。活血化淤如兼清热凉血之牡丹皮、紫草、丹参、赤芍、郁金、凌霄花、鬼箭羽等，兼清热解毒之红藤、虎杖、败酱草、金荞麦、落得打等。 方剂举例：五味消毒饮合清营汤加减；四妙勇安汤加减。 适应证：清热凉血活血化淤运用于血热血淤症，主要表现除有血淤证象外，可见皮肤发红，灼热，淤斑色红或紫，舌红绛，脉数等，常见于急性血栓性静脉炎，浅静脉炎，复发性丹毒，红斑性肢痛症等。清热解毒活血化淤运用于热毒淤滞症，主要表现如上述(除舌脉外)，还可伴溃疡，苔黄厚，脉弦滑而数等，常见于动脉狭窄，闭塞性疾病坏疽早期或合并感染时。养阴清热活血化淤法适用于阴虚血淤症，主要表现除有血淤证象外，且病程较长，局部发热恶凉恶热，或伴五心烦热。咽干口燥，舌红少苔，脉细数等，常见于动脉狭窄，闭塞性疾病后期，从周围血管疾病的临床来看，清热活血之法常因病情中实
11活血化瘀药习题
第十一章活血化瘀药 一、选择题 A型题（在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，只有一项是最符合题目要求的） 1.下列药物中，性善“上行头目”，为治头痛的要药是： A.羌活 B.川芎 C.细辛 D.白芷 E.吴茱萸 答案：B 2.“行血中气滞，气中血滞，专治一身上下诸痛”的药物是： A.川芎 B.郁金 C.延胡索 D.姜黄 E.乳香 答案：C 3.既能活血，又能凉血，并能养血的药物是： A.丹参 B.大黄 C.鸡血藤 D.郁金 E.生地黄 答案：A 4.既能活血调经，又能补血调经的药物是： A.红花 B.益母草 C.丹参 D.鸡血藤 E.桃仁 答案：D 5.长于促进骨折愈合的药物是： A.骨碎补 B.血竭 C.马钱子 D.土鳖虫 E.自然铜 答案：E 6.具有活血行气、通经止痛作用，长于行肢臂而除痹痛的药物是： A.丹参 B.姜黄 C.乳香 D.红花 E.川芎 答案：B 7.番红花既能活血祛瘀，通经，还能： A.利水通淋 B.散积消癥 C.凉血解毒 D.消肿生肌 E.续筋接骨 答案：C 8.骨碎补的功效是： A.散瘀止痛，接骨疗伤 B.活血疗伤，祛瘀通经 C.活血续伤，补肾强骨 D.祛风湿，强筋骨，止血 E.活血定痛，化瘀止血 答案：C 9.郁金的归经是： A.归心、脾经 B.归心、肝、脾经 C.归肝、胆、脾经 D.归肝、脾经 E.归心、肝、胆经 答案：E 10..在十八反中，与丹参不宜同用的药物是： A.五灵脂 B.莱菔子 C.藜芦 D.甘草 E.甘遂
答案：C 11.根据“十九畏”的理论，五灵脂不宜配伍： A 党参 B.甘草 C.人参 D.莱菔子 E.蒲黄 答案：C 12.怀牛膝的产地是： A.四川 B.云南 C.广东 D.河南 E.湖南 答案：D （二）B型题（A.B.C.D.E.是其下两道小题的备选项，每小题只能从中选择一个最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次） A.既能活血行气，又能祛风止痒 B.既能活血止痛，又能消肿生肌 C.既能活血行气，又能通经止痛 D.既能活血行气，又能清心凉血 E.既能活血止痛，又能消肿解毒 1.乳香、没药的功效是： 2.姜黄的功效是： 答案：1.B 2.C A.气火上逆之倒经、吐血、衄血 B.风湿顽痹 C.寒凝瘀滞出血 D.肺痈肠痈 E.水肿、小便不利 3.郁金善治： 4.桃仁善治： 答案：3. A 4.D A.解毒生肌 B.托毒生肌 C.消肿生肌 D.活血散瘀 E.活血生肌 5.血竭能： 6.乳香能： 答案：5.D 6.C 答案分析：血竭具有活血定痛、化瘀止血和敛疮生肌的功能，故第7题选答案D；乳香具有活血止痛，消肿生肌的作用，故第8题选答案C。 A.既治癥瘕积聚，又治食积腹痛 B.既治癥瘕积聚，又治风湿痹痛 C.既治癥瘕积聚，又治痈疽疮毒 D.既治癥瘕积聚，又治骨折筋伤 E.既治癥瘕积聚，又治风疹皮癣 7.三棱、莪术的适应证为： 8.土鳖虫的适应证为： 答案：7.A 8.D （三）C型题（由一组备选答案与2个问题组形成的题干，如这道题只与答案A有关则答案选择A,只与答案B有关则答案选择B,与AB都有关则答案选择C,与AB都无关则答案选择D） A.破血逐瘀 B.续筋接骨 C.两者均是 D.两者均非 1.土鳖虫具有的功效是： 2.骨碎补具有的功效是： 答案：1.C 2.B
中药学题库活血化瘀药Word版
活血化瘀药 一、填空题： 1．川芎的功效是＿＿＿＿ 2．延胡索的功效是＿＿＿＿ 3．郁金的功效是＿＿＿＿ 4. 姜黄的功效是＿＿＿＿ 5．乳香的功效是＿＿＿＿ 6．丹参的功效是＿＿＿＿ 7．红花的功效是＿＿＿＿ 8．桃仁的功效是＿＿＿＿ 9．益母草的功效是＿＿＿＿ 10．牛膝的功效是＿＿＿＿ 11．鸡血藤的功效是＿＿＿＿ 12．骨碎补的功效是＿＿＿＿ 13．马钱子的功效是＿＿＿＿ 14．莪术的功效是＿＿＿＿ 15．穿山甲的功效是＿＿＿＿ 16．活血化瘀药可分为＿＿＿＿ ＿＿＿＿ ＿＿＿＿ ＿＿＿＿ 四类。 17．具有活血行气止痛功效的药物有＿＿＿＿。 二、简答题： 1．川芎为何称为治头痛要药? 2．牛膝“引血下行”功效的主治病证有哪些？ 3．比较桃仁与红花功效主治异同。 4．简述姜黄的功效及主治证候。 三、论述题： １.试述活血化瘀药的含义、功效、适应证、配伍原则及使用注意。 2.试述郁金与姜黄的功效和应用有何异同。 3.试述牛膝的性味、功效与应用。 4.试述丹参的功效及应用。 四、选择题： 1.具有行气解郁作用的药是： ( ) A.川芎 B.丹参 C.桃仁 D.红花 2.治肝郁气滞，气血失调，胁肋疼痛，以何药为宜 ?( ) A.红花 B.川芎 C.桃仁 D.丹参 3.何药被誉为治头痛要药 ?( ) A.川芎 B.郁金 C.丹参 D.延胡索 4.下列哪项是川芎的功效 ?( ) A.活血行气，祛风止痛 B.活血上止痛，消肿生 肌 C.活血行气， 止痛 D.破血祛瘀，行气止痛
5.治疗肝经有热，经前腹痛，宜选用：( )