甲状腺疾病术前术后健康教育

甲状腺疾病术前术后健康教育
甲状腺疾病术前术后健康教育

甲状腺疾病术前术后健康教育

甲状腺疾病术前术后健康教育患者及家属您好:

明天就要手术了,在此,请您和您的家人不要紧张,我们今天向您介绍有关手术前、后的注意事项,希望您顺利、安全的渡过手术期。

术前准备的主要内容:

1(手术前医生、麻醉医生会找您谈话并且签字。

2(护士为病人做准备。

(1)术前一天我们会为您备皮,也就是术区皮肤的清洁准备。

(2)我们会根据您的手术需要备血、皮试。

(3)术前晚及术晨测量体温血压等。

3(病人的自我准备。

(1)术前一般禁食8个小时,禁饮4小时(一般在晚上10点以后禁食水)

(2)保持皮肤清洁,术前晚可沐浴,但要注意保暖,避免受凉。

(3)不饮浓茶、咖啡等,保证良好的睡眠。

(4)训练床上大小便及深呼吸。

手术晨日:

1(如您有月经来潮、体温高于37.5度,请告知医生护士,我们会为您择期手术。

2(如有义齿请取出,并将您随身的贵重物品,眼镜、手表等取出,交与家人保管。

3(检查配给您的腕带,确认腕带上您的个人信息是否准确。

4 要排空大小便进入手术室,贴身穿手术衣或清洁棉质衣物,等待手术室的人员接您。

5(同时患有高血压的病人,术晨请根据医嘱口服降压药。手术台次安排: 1(手术台次是由手术室统一安排。

2(第一台手术08:30左右接送。

3(接台具体时间不定,请耐心等待。

手术进行中:

1(请家属在二楼手术等待区等待。

2(在手术过程中若有需要,医生会在那边找您的家属签字谈话。

3(手术后,有手术室的人员陪同您返回病房。

术后护理

1( 护士会在第一时间关注您,并为您测量生命体征。

2( 检查病人身上的伤口或者各种管道。

3( 并同手术室护士交班,了解病人的情况。

4( 按医嘱给病人进行护理和治疗。

5( 并为你准备吸氧及应用心电监护。

6( 体位:全麻病人术后去枕平卧4-6小时即可,6小时后可改

为低半卧位。可减轻伤口出血。

7( 伤口疼痛:

(1) 及时告诉护士自己的疼痛感觉。

(2) 术后不必忍痛,以免影响休息及康复。

(3) 利用转移方法来减轻疼痛。

(4) 必要时遵医嘱给予镇痛药物。

8. 喉咙痛和咳嗽:因麻醉插管对喉咽部轻微损伤所至,术后三至五天内少数病人可能有喉咙痛和咳嗽。一般术后3-5天能自然恢复。

9( 恶心呕吐:因麻醉用药副作用,术后当天和次日少数病人可有恶心和呕吐。

10(发热:术后第一天和/或第二天,一般会有38.5度以下轻至中度发热,系“吸收热”,属正常反应。

11. 进食进水,手术当天禁食水,一般到术后第二天改成半流质。不食太热温度高的水和食物。

12. 伤口渗出:由于伤口处留置有甲状腺引流管,护士会在伤口上放置盐袋,起到压迫止血的作用,术后当天和次日敷料纱布上有红色或淡红色渗出属正常现象,不必惊慌。若量多或感到颈部肿胀甚至呼吸不畅,应即刻通知护士医生。引流管一般在术后3—4天拔除。我们会在术后2--3天内给您的伤口更换敷料。如伤口有异常情况我们会及时为您处理。

引流管:

1. 尿管:保持通畅,需要时准确记录尿量,并协助病人清洗会阴部。

2. 引流管:引流管妥善固定,避免扭转牵拉,不要随意倾倒引

流,避免逆行感染。

3. 拔除引流管后,应注意局部情况。

附:拔除尿管后,患者需多饮水,在4--6小时内能自行解出小便,方可说明膀胱功能恢复。如患者不能自解小便,请及时告知医务人员以便及早观察处理。

术后早期下床活动:

1(有利于肠蠕动的恢复、减少腹胀发生。

2(促进胃肠功能的恢复,有利于早期肛门排气。

3(有利于伤口愈合及身体恢复,防止静脉血栓形成。探视与陪伴:

患者术后抵抗力及体力均很差,为避免交叉感染及患者的充分休息,减少人员探视给患者一个安静的恢复环境。病房探视时间上午11:00---12:00,下午

15:00--17:00。

如遇特殊情况,我们医护人员会另行着重告知,请遵照术后医护人员的特殊要求为准。

让我们一起迎接明天的手术~康复路上我们与您一路同行~

漯河市中心医院普外一科

完整版甲状腺疾病术前术后健康教育

甲状腺疾病术前术后健康教育 患者及家属您好: 明天就要手术了,在此,请您和您的家人不要紧张,我们今天向您介绍有关手术前、后的注意事项,希望您顺利、安全的渡过手术期。 术前准备的主要内容: 1.手术前医生、麻醉医生会找您谈话并且签字。 2.护士为病人做准备。 (1)术前一天我们会为您备皮,也就是术区皮肤的清洁准备。 (2)我们会根据您的手术需要备血、皮试。 (3)术前晚及术晨测量体温血压等。 3.病人的自我准备。 (1)术前一般禁食8个小时,禁饮4小时(一般在晚上10点以 后禁食水) 保持皮肤清洁,术前晚可沐浴,但要注意保暖,避免受凉。 不饮浓茶、咖啡等,保证良好的睡眠。 训练床上大小便及深呼吸。 手术晨日: 1.如您有月经来潮、体温高于37.5度,请告知医生护士,我们会为您择期手术。 2.如有义齿请取出,并将您随身的贵重物品,眼镜、手表等取出,交与家人保管。 3.检查配给您的腕带,确认腕带上您的个人信息是否准确。

4要排空大小便进入手术室,贴身穿手术衣或清洁棉质衣物,等 待手术室的人员接您。 5.同时患有高血压的病人,术晨请根据医嘱口服降压药。 手术台次安排: 1 .手术台次是由手术室统一安排。 2.第一台手术08:30左右接送。 3.接台具体时间不定,请耐心等待。 手术进行中: 1 .请家属在二楼手术等待区等待。 2.在手术过程中若有需要,医生会在那边找您的家属签字谈话。 3.手术后,有手术室的人员陪同您返回病房。 术后护理 体位:全麻病人术后去枕平卧4-6小时即可,6小时后可改 为低半卧位。可减轻伤口出血。 (1)及时告诉护士自己的疼痛感觉。 (2) 术后不必忍痛,以免影响休息及康复。 (3) 利用转移方法来减轻疼痛。 1. 护士会在第一时间关注您,并为您测量生命体征。 2. 检查病人身上的伤口或者各种管道。 3. 并同手术室护士交班,了解病人的情况。 4. 按医嘱给病人进行护理和治疗。 5. 并为你准备吸氧及应用心电监护。 6. 7. 伤口疼痛:

甲状腺健康宣教

入院宣教: 1.入院后由责任护士为您介绍病区环境及消防设施,请您尽快熟悉。 2、请您携带脸盘、毛巾、碗筷等生活用品,贵重物品妥善保管,住院期间最好不带。 3.入院后请遵守各项规章制度,离开医院需向医生请假后方能离开。 4.入院后请妥善安排好工作及家庭事宜,安心的接受各项治疗护理。 5.请您记住自己的床位医生,责任护士及病区护士长,方便沟通与交流。 6.工作日早晨8点-10点为医生查房及治疗时间,家属及探视者请到大厅等候。 7.请您保持良好的心情,住院期间不得吸烟、喝酒。 8.住院期间有任何不适,请您及时向医生护士反应,以免耽误治疗。 疾病及术前宣教: 我们每个人都有甲状腺,它是全身最大的内分泌器官,分泌产生的激素控制机体新陈代谢的速度。甲状腺位于颈部前方,分左右两叶,中间由一狭长的峡部连接,落在我们平常所说的“喉结”下方约2~3厘米处,吞咽东西时可随其上下移动。正常情况下,甲状腺很小很薄,在颈部既看不到,也摸不着。甲状腺激素产生过多就是甲状腺功能亢进症,激素产生不足就是甲状腺功能减退症。 甲状腺结节分多发性和单发性,一般来说多发性甲状腺结节多数是良性,单发的甲状腺结节恶变的可能相对来说会大些。发病于青年男性的单个结节,也应警惕恶性的可能,如果新生结节或原有的结节在短期内迅速增大,应怀疑恶性病变。高速怀疑恶性疾病者宜尽早治疗。 1. 练习体位:术前练习颈过伸位(平卧位,肩下垫枕头,头向后仰) 2. 应保排镇静,勿紧张,若失眠可遵照医嘱口服安定; 3. 您术前应食用高热量,高维生素食物,如鱼、肉、水果等。 4. 您常规须做的检查:险了血尿便常规,生化电解液等检查外,还需做颈 部彩超、喉镜等检查。 术后及出院宣教: 1. 您从手术室回来后应采取半卧位,这样有利于呼吸及伤口渗出物的引流。 2. 您感觉咽部有分泌物,只需常规咳嗽,剧烈咳嗽会刺激手术部位,引起 结扎线脱落出血。 3. 您在术后6小时后可进温凉半流质。 4. 请您采取下列措施减轻疼痛;①避免颈部过度伸展,过度弯曲可压迫 气管,过伸可引起牵拉痛;②活动时头部应缓慢;不应快速头部运动; ③起立时,请用手支持头部,以防缝线牵拉引起疼痛;

甲状腺功能亢进症的健康教育

甲状腺功能亢进症的健康教育 甲状腺功能亢进症简称甲亢,是指由多种病因导致甲状腺功能增强,从而分泌甲状腺激素过多所致的临床综合征。临床多见于毒性弥漫性甲状腺肿。 病因:遗传因素、免疫因素、应激因素、 临床表现: 1、t3、t4分泌过多症群 (1)高代谢症群1)疲乏无力、怕热多汗、低热、消瘦2)血胆固醇降低 (2)精神、神经系统神经过敏、多言多动、焦躁易怒、紧张不安、失眠、神经衰弱。注意力不集中,记忆力减退,有时有幻觉甚至精神分裂症表现。 (3)心血管系统表现为心悸、胸闷、气短,严重者可发生甲亢性心脏病。(4)消化系统常有食欲亢进,多食消瘦。 (5)肌肉骨骼系统有肌无力及肌肉萎缩呈慢性甲亢性肌病。 (6)生殖系统女性月经量减少或闭经,男性有阳痿。 (7)造血系统白细胞总数偏低 2、甲状腺肿 3、眼征(1)眼球向前突出,突眼度一般不超过18mm; (2)瞬目减少 (3)上眼睑挛缩,睑裂增宽; (4)双眼向下看时,上眼睑不能下落; (5)向上看时,前额皮肤不能皱起; 4、甲状腺危象 (1)诱因:感染精神刺激、创伤等应激。 (2)临床表现病人出现高热,脉率快,常有心房颤或扑动。焦虑、烦躁、大汗淋漓、畏食、恶心、呕吐、腹泻,病人大量失水导致虚脱、休克,最终昏迷。 5、胫前黏液性水肿 6、淡漠型甲亢 7、甲亢性心肌病 治疗与护理 1、饮食护理给予高热量、高蛋白、高维生素及矿物质的饮食,并给予充足的水分,多摄取蔬菜和水果,禁止摄入刺激性的事物及饮料,如浓茶或咖啡等,以免引起病人精神兴奋。病人腹泻时应食用含维生素少且容易消化的软食。 2、用药护理使用甲状腺药物者指导病人按医嘱服药,不可自行减量或停服,并监测药物副作用,主要有粒细胞减少,在初用药后2~3个月内多见。如伴发热、咽痛、皮疹等疑为粒细胞缺乏症,须立即停药。 3、甲状腺危象的护理 (1)避免各种诱发甲状腺危象的因素,如感染、严重精神刺激、创伤等,教会病人自我心理调节,增强对疾病的应对能力。 (2)病情监测观察神志、体温、呼吸、脉搏、血压等的变化,注意观察甲状腺危象的症状。 (3)保持病室环境舒适和干净,避免各种刺激,使病人保持安静,绝对卧床休息,病人呼吸困难时应取半坐卧位,立即给予吸氧。 保健指导: 1、指导病人保持身心愉快,避免精神受刺激,建立良好的人际关系,并提供良

甲状腺手术病人健康教育教学提纲

甲状腺手术病人健康 教育

甲状腺手术病人健康教育 一、疾病知识 甲状腺疾病分为良性和恶性两大类。良性常见的有单纯性甲状腺肿、甲亢、甲状腺炎和甲状腺腺瘤;恶性为甲状腺癌。手术治疗是治疗甲状腺疾病的常用手段。手术的并发症有术后呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、喉上神经损伤、手足抽搐和甲状腺危象。 甲亢病人除表现有甲状腺肿大,还有突眼、烦躁易怒、失眠、多汗、两手颤动、食欲亢进及消瘦、脉快等。 二、术前指导 1、饮食:宜进高热量、高蛋白、高维生素的营养丰富饮食,增加手术的耐受力。甲亢病人代谢旺盛,热量消耗大,易饥饿,更要注意能量的供给,饮食易多样化。 2、活动、休息 (1)精神过度紧张或失眠者,可遵医嘱服镇静剂或安眠药并避免各种不良刺激,如人多嘈杂、情绪刺激等。 (2)术前1日戒烟,预防受凉感冒,以减少呼吸道分泌物,防止术后拼饭咳嗽诱发伤口出血。 (3)练习术中颈过伸体位,即仰卧,颈后垫以卷枕抬高10—20度,尽量暴露颈部,持续30分钟左右,并逐渐延长时间至1—2小时,以耐受手术时的体位。 3、除做好全面体格检查和和化验外,应进行: (1)颈部透视及拍片,以了解气管有无受压或移位。

(2)喉镜检查,确定声带的功能。 (3)测定基础代谢率,了解甲状腺功能状态,选择手术时机。其方法是:测定前1日病人晚餐应较平时进食少,夜间充分睡眠并不服安眠药,测定日晨病人应静卧,不多说话,等待护士前来测定。 (4)用药指导:说明术前服碘的目的是抑制蛋白水解酶,减少甲状腺蛋白的分解,抑制甲状腺素的释放,使腺体血流量减少和缩小变硬,有利于手术切除。口服碘剂一般无任何不适,个别病例服碘后可出现药疹,表现为皮肤轻微痛痒,可继续服碘。对服碘心率较快不能手术者,为缩短术前准备时间,在腹碘的同时需加服心得安。 (5)手术配合知识指导:说明术前要预防感冒,吸烟病人戒烟两周,以减少呼吸道分泌物,,防止术后咳嗽,诱发伤口出血。指导练习术中头颈过伸体位,即嘱病人仰卧颈后垫卷枕抬高10°-20°,尽量暴露颈部,持续30分钟左右,并逐渐延长时间至1—2小时,是病人能耐受手术中体位。告知病人术后避免说话太多而影响伤口愈合,告诉可用写字或手势来表达自己的需求。 三、术后指导 1、体位:全麻清醒后,告知病人采取半卧位,利于呼吸及手术切口的引流。(2)饮食:告知术后6h如喉痛不敢吞咽时,可进冷开水或糖水,以利于颈部血管收缩,减少出血机会。如果有饮水呛咳,提示有喉上神经损伤,不宜进流质饮食,改为软食或半流饮食。若有甲状旁腺损伤时,应适当限制肉类和蛋类饮食。 (3)病情观察:告知术后注意观察有无并发症早期征象,如颈部紧缩、呼吸费力、烦躁不安、伤口敷料渗湿,提示有切口出血压迫倾向;如说话声音嘶哑,

甲状腺疾病患者受健康教育现状及影响因素

Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2020, 10(5), 702-709 Published Online May 2020 in Hans. https://www.360docs.net/doc/f814812243.html,/journal/acm https://https://www.360docs.net/doc/f814812243.html,/10.12677/acm.2020.105109 Status and Influence Factors of Thyroid Health Education with Thyroid Diseases Xiaorong Wang1, Lili Yang2, Minghua Fang1, Ya’nan Sun1, Wenshan Lv1 1Department of Endocrinology and Metabolism, The Affiliated Hospital of Qingdao University, Qingdao Shandong 2Department of Traditional Chinese Medicine Outpatient Service, The Affiliated Hospital of Qingdao University, Qingdao Shandong Received: Apr. 7th, 2020; accepted: Apr. 25th, 2020; published: May 6th, 2020 Abstract Objective: To investigate the status of thyroid education with thyroid diseases and to explore the measures to promote the participation of patients with thyroid diseases in thyroid education. Me-thods: 300 patients with thyroid diseases were selected from our hospital as well as 100 health examinees from the Medical Examination Center. Questionnaires were used to investigate the status of thyroid health education among the respondents. The patients were divided into two groups according to whether they had received thyroid health education or not. The results were compared between the two groups and analyzed statistically. Results: Among 300 patients, only 13.5% of the patients had taken part in thyroid health education, 41.7% of the patients did not know about thyroid knowledge, but 87.9% of the patients and 70.6% of the healthy people wanted to take part in thyroid education. Patients who received health education had better disease con-trol than those who had not received health education (P < 0.05). Conclusion: 1) There are few pa-tients with thyroid diseases and the general public receiving thyroid disease related education, but there is a huge demand for health education of thyroid diseases. 2) Thyroid health education can significantly improve the treatment status and prognosis of patients with thyroid diseases. Health education on thyroid diseases should be actively carried out according to the characteris-tics of patients. Keywords Thyroid, Health Education, Influence Factors 甲状腺疾病患者受健康教育现状及影响因素 王晓蓉1,杨丽丽2,方明华1,孙亚楠1,吕文山1 1青岛大学附属医院内分泌与代谢病科,山东青岛 2青岛大学附属医院中医科门诊,山东青岛

甲状腺结节健康宣教

创作编号:BG7531400019813488897SX 创作者:别如克* 甲状腺结节健康宣教 1、甲状腺结节基本知识 甲状腺是长在人体气管前面一个蝴蝶形状的器官,和神经、血管有密切的联系。它是人体最大的内分泌腺,对人体生长发育及能量代谢等起重要作用。甲状腺结节就是发生在这个重要腺体上的疾病。甲状腺结节是一种常见的疾病,各个年龄段的男女人群中均可见到,但在中年女性中较多,男女之比约1:4。甲状腺结节可单发,也可多发,触诊发现的结节约占人群3-7%,而超声检查可发现20-76%的受检者有结节。甲状腺结节不是一个具体的疾病,而是肿瘤、囊肿、炎性团块或其它疾病引起的甲状腺肿物的一种形态描述。 甲状腺结节有良恶性之分,但很少有特异性表现,有些良性结节生长很快似乎像恶性肿瘤,有的恶性肿瘤生长缓慢又类似良性结节。因此,结节良恶性的判断需要专科医师结合患者病史、体检、化验检查及影像学检查才能确定。当然,客观而言,多数甲状腺结节是良性的,恶性仅占5-15%。且即使是恶性病变,其多数侵袭性也比其它癌症小得多。但良好的预后依然需要专业正规的治疗以及患者本身的积极配合。2、怎样早期发现甲状腺结节?

随着检查器械技术的不断提高,目前B超分辨率可达到1-2mm,足以发现绝大多数甲状腺疾患并鉴别其良恶性。且超声检查具有无创、方便及价廉等优点,使其成为目前全世界公认的甲状腺疾病首选检查手段。由于甲状腺癌发病率近年来明显增加,故我们建议当您计划体检时,最好将甲状腺超声列为检查项目。甲状腺结节多数为良性,而甲状腺癌多数为低度恶性,具有所谓的“惰性”,发展很缓慢,故除了少数高危人群如家族性甲状腺癌及头颈部有辐射史等外,不必每年都行甲状腺超声检查,我们建议如无特殊异常2-3年检查一次是安全和合理的。如果您的甲状腺“结节”是自己或别人无意中发现的,不必自己直接行甲状腺B超检查,而是最好去正规医院甲状腺专科就诊,以明确:a.有没有甲状腺结节;b.结节是否与甲状腺有关系。 3、甲状腺结节的处理 对于多数考虑良性而又没有明显症状的患者无需手术治疗,可以根据甲状腺功能情况选择药物治疗或临床观察。而如果高度怀疑恶性/已证实恶性、良性肿块有压迫表现、增长较快的肿块、胸骨后肿块及多发肿块伴有甲亢等,则需要手术治疗。虽然也有诸如无水酒精注射、射频治疗、微波治疗等手段,但目前均存在争议,只有手术具有专家共识。中医药治疗甲状腺良性结节也有较好的效果,部分患者可以达到延缓/停止病程,使结节缩小甚至消失。 4、甲状腺的保健措施 a.尽量避免儿童期头颈部X线照射 b.保持精神愉快防止情志内伤是预防本病发生的重要方面 c.针对水土因素适度摄入含碘饮食

甲状腺手术病人健康教育

甲状腺手术病人健康教 育 集团公司文件内部编码:(TTT-UUTT-MMYB-URTTY-ITTLTY-

甲状腺手术病人健康教育 一、疾病知识 甲状腺疾病分为良性和恶性两大类。良性常见的有单纯性甲状腺肿、甲亢、甲状腺炎和甲状腺腺瘤;恶性为甲状腺癌。手术治疗是治疗甲状腺疾病的常用手段。手术的并发症有术后呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、喉上神经损伤、手足抽搐和甲状腺危象。 甲亢病人除表现有甲状腺肿大,还有突眼、烦躁易怒、失眠、多汗、两手颤动、食欲亢进及消瘦、脉快等。 二、术前指导 1、饮食:宜进高热量、高蛋白、高维生素的营养丰富饮食,增加手术的耐受力。甲亢病人代谢旺盛,热量消耗大,易饥饿,更要注意能量的供给,饮食易多样化。 2、活动、休息 (1)精神过度紧张或失眠者,可遵医嘱服镇静剂或安眠药并避免各种不良刺激,如人多嘈杂、情绪刺激等。 (2)术前1日戒烟,预防受凉感冒,以减少呼吸道分泌物,防止术后拼饭咳嗽诱发伤口出血。 (3)练习术中颈过伸体位,即仰卧,颈后垫以卷枕抬高10—20度,尽量暴露颈部,持续30分钟左右,并逐渐延长时间至1—2小时,以耐受手术时的体位。 3、除做好全面体格检查和和化验外,应进行: (1)颈部透视及拍片,以了解气管有无受压或移位。 (2)喉镜检查,确定声带的功能。

(3)测定基础代谢率,了解甲状腺功能状态,选择手术时机。其方法是:测定前1日病人晚餐应较平时进食少,夜间充分睡眠并不服安眠药,测定日晨病人应静卧,不多说话,等待护士前来测定。 (4)用药指导:说明术前服碘的目的是抑制蛋白水解酶,减少甲状腺蛋白的分解,抑制甲状腺素的释放,使腺体血流量减少和缩小变硬,有利于手术切除。口服碘剂一般无任何不适,个别病例服碘后可出现药疹,表现为皮肤轻微痛痒,可继续服碘。对服碘心率较快不能手术者,为缩短术前准备时间,在腹碘的同时需加服心得安。 (5)手术配合知识指导:说明术前要预防感冒,吸烟病人戒烟两周,以减少呼吸道分泌物,,防止术后咳嗽,诱发伤口出血。指导练习术中头颈过伸体位,即嘱病人仰卧颈后垫卷枕抬高10°-20°,尽量暴露颈部,持续30分钟左右,并逐渐延长时间至1—2小时,是病人能耐受手术中体位。告知病人术后避免说话太多而影响伤口愈合,告诉可用写字或手势来表达自己的需求。 三、术后指导 1、体位:全麻清醒后,告知病人采取半卧位,利于呼吸及手术切口的引流。 (2)饮食:告知术后6h如喉痛不敢吞咽时,可进冷开水或糖水,以利于颈部血管收缩,减少出血机会。如果有饮水呛咳,提示有喉上神经损伤,不宜进流质饮食,改为软食或半流饮食。若有甲状旁腺损伤时,应适当限制肉类和蛋类饮食。 (3)病情观察:告知术后注意观察有无并发症早期征象,如颈部紧缩、呼吸费力、烦躁不安、伤口敷料渗湿,提示有切口出血压迫倾向;如说话声音嘶哑,可能是喉返神经受牵拉或血肿压迫神经所致;如出现高热、、烦躁、呕吐、腹泻、脉搏快等,可能是甲状腺危象;如感到口唇、四肢发麻、手足刺痛或抽搐,可能为甲状旁腺血供障碍造成缺钙引起肌肉痉挛有关,出现上述症状应立即报告医护人员,及时采取相应措施救治。 四、出院指导

甲状腺手术病人健康教育

甲状腺手术病人健康教育 一、疾病知识 甲状腺疾病分为良性和恶性两大类。良性常见的有单纯性甲状腺肿、甲亢、甲状腺炎和甲状腺腺瘤;恶性为甲状腺癌。手术治疗是治疗甲状腺疾病的常用手段。手术的并发症有术后呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、喉上神经损伤、手足抽搐和甲状腺危象。 甲亢病人除表现有甲状腺肿大,还有突眼、烦躁易怒、失眠、多汗、两手颤动、食欲亢进及消瘦、脉快等。 二、术前指导 1、饮食:宜进高热量、高蛋白、高维生素的营养丰富饮食,增加手术的耐受力。甲亢病人代谢旺盛,热量消耗大,易饥饿,更要注意能量的供给,饮食易多样化。 2、活动、休息 (1)精神过度紧张或失眠者,可遵医嘱服镇静剂或安眠药并避免各种不良刺激,如人多嘈杂、情绪刺激等。 (2)术前1日戒烟,预防受凉感冒,以减少呼吸道分泌物,防止术后拼饭咳嗽诱发伤口出血。 (3)练习术中颈过伸体位,即仰卧,颈后垫以卷枕抬高10—20度,尽量暴露颈部,持续3 0分钟左右,并逐渐延长时间至1—2小时,以耐受手术时的体位。 3、除做好全面体格检查和和化验外,应进行: (1)颈部透视及拍片,以了解气管有无受压或移位。 (2)喉镜检查,确定声带的功能。 (3)测定基础代谢率,了解甲状腺功能状态,选择手术时机。其方法是:测定前1日病人晚餐应较平时进食少,夜间充分睡眠并不服安眠药,测定日晨病人应静卧,不多说话,等待护士前来测定。 (4)用药指导:说明术前服碘的目的是抑制蛋白水解酶,减少甲状腺蛋白的分解,抑制甲状腺素的释放,使腺体血流量减少和缩小变硬,有利于手术切除。口服碘剂一般无任何不适,个别病例服碘后可出现药疹,表现为皮肤轻微痛痒,可继续服碘。对服碘心率较快不能手术者,为缩短术前准备时间,在腹碘的同时需加服心得安。 (5)手术配合知识指导:说明术前要预防感冒,吸烟病人戒烟两周,以减少呼吸道分泌物,,防止术后咳嗽,诱发伤口出血。指导练习术中头颈过伸体位,即嘱病人仰卧颈后垫卷枕抬高10°-20°,尽量暴露颈部,持续30分钟左右,并逐渐延长时间至1—2小时,是病人能耐受手术中体位。告知病人术后避免说话太多而影响伤口愈合,告诉可用写字或手势来表达自己的需求。 三、术后指导 1、体位:全麻清醒后,告知病人采取半卧位,利于呼吸及手术切口的引流。 (2)饮食:告知术后6h如喉痛不敢吞咽时,可进冷开水或糖水,以利于颈部血管收缩,减少出血机会。如果有饮水呛咳,提示有喉上神经损伤,不宜进流质饮食,改为软食或半流饮食。若有甲状旁腺损伤时,应适当限制肉类和蛋类饮食。 (3)病情观察:告知术后注意观察有无并发症早期征象,如颈部紧缩、呼吸费力、烦躁不安、伤口敷料渗湿,提示有切口出血压迫倾向;如说话声音嘶哑,可能是喉返神经受牵拉或血肿压迫神经所致;如出现高热、、烦躁、呕吐、腹泻、脉搏快等,可能是甲状腺危象;如感到口唇、四肢发麻、手足刺痛或抽搐,可能为甲状旁腺血供障碍造成缺钙引起肌肉痉挛有关,出现上述症状应立即报告医护人员,及时采取相应措施救治。 四、出院指导

健康宣教在甲状腺疾病手术患者中的应用

健康宣教在甲状腺疾病手术患者中的应用 目的对甲状腺疾病患者或家属实施有效的健康教育,使患者心理状态和配合程度均达到最佳状态,让后期治疗平稳。方法2012年4月~2013年8月对30例甲状腺手术患者针对的进行多形式的健康教育:包括病情观察、心理指导、术前、术后功能锻炼、用药的注意事项等贯穿于整个住院期间直至出院。结果通过对30例甲状腺疾病患者实施健康宣教后,均能正确认识疾病,积极配合治疗,以一种积极的心态回归社会。结论从而提高了生活质量及社会适应能力。 标签:健康宣教;甲状腺疾病 甲状腺疾病是一种常见病,甲状腺手术为常规的手术方式。由于甲状腺本身的解剖,特点,局部血管、神经丰富,手术过程中易损伤血管、神经,引起术后并发症,甚至危及生命,其次甲状腺为人体重要的内分泌器官,与人体的生长发育,新城代谢情绪心理、外观改变等关系密切,此类患者女性多于男性。而手术是一种应激源,常使患者产生强烈的生理、心理应激反应。有效的健康宣教是手术成功,患者顺利康复的保证。我院在2012年4月~2013年3月行甲状腺手术患者30例,在围手术期均实施有效的健康宣教。现将护理体会报告如下: 1临床资料 2010~2013年我院收治甲状腺疾病患者30例,年龄29~88岁,平均年龄62岁。 2术前宣教 2.1饮食宣教鼓励患者进食高蛋白、高热量、高含维生素饮食,并少量多餐,鼓励患者多饮水,补充机体过度的消耗[1]。主食应足量,可适当增加奶类、蛋类、瘦肉类等优质蛋白以纠正正负氮平衡,饮水2000~3000ml/d,以补充出汗、腹泻、呼吸加快等所丢失的水分。禁用对中枢神经有兴奋作用的浓茶、咖啡因等刺激性饮料,戒烟酒。 2.2常规术前宣教备皮、沐浴更衣,练习咳嗽等。 2.3术前体位训练术前3d训练手术体位,以适应手术。方法:枕垫肩下,头向后仰,抬高床头5~10°,练习时由短至长,直到能坚持2h。 2.3肠道准备宣教术前12h禁食,4h禁饮[2],并告知患者及家属低血糖的临床症状,如有发生,及时报告医生做相应处理。 2.4突眼征护理突眼为眼征中重要且较特异的体征之一[3]。有突眼者,可采取半卧位,半卧位有助于减轻眼部充血,可戴黑眼镜保护,睡眠时应用眼膏保护。

甲状腺疾病术前术后健康教育

甲状腺疾病术前术后健康教育 甲状腺疾病术前术后健康教育患者及家属您好: 明天就要手术了,在此,请您和您的家人不要紧张,我们今天向您介绍有关手术前、后的注意事项,希望您顺利、安全的渡过手术期。 术前准备的主要内容: 1(手术前医生、麻醉医生会找您谈话并且签字。 2(护士为病人做准备。 (1)术前一天我们会为您备皮,也就是术区皮肤的清洁准备。 (2)我们会根据您的手术需要备血、皮试。 (3)术前晚及术晨测量体温血压等。 3(病人的自我准备。 (1)术前一般禁食8个小时,禁饮4小时(一般在晚上10点以后禁食水) (2)保持皮肤清洁,术前晚可沐浴,但要注意保暖,避免受凉。 (3)不饮浓茶、咖啡等,保证良好的睡眠。 (4)训练床上大小便及深呼吸。 手术晨日: 1(如您有月经来潮、体温高于37.5度,请告知医生护士,我们会为您择期手术。 2(如有义齿请取出,并将您随身的贵重物品,眼镜、手表等取出,交与家人保管。 3(检查配给您的腕带,确认腕带上您的个人信息是否准确。 4 要排空大小便进入手术室,贴身穿手术衣或清洁棉质衣物,等待手术室的人员接您。

5(同时患有高血压的病人,术晨请根据医嘱口服降压药。手术台次安排: 1(手术台次是由手术室统一安排。 2(第一台手术08:30左右接送。 3(接台具体时间不定,请耐心等待。 手术进行中: 1(请家属在二楼手术等待区等待。 2(在手术过程中若有需要,医生会在那边找您的家属签字谈话。 3(手术后,有手术室的人员陪同您返回病房。 术后护理 1( 护士会在第一时间关注您,并为您测量生命体征。 2( 检查病人身上的伤口或者各种管道。 3( 并同手术室护士交班,了解病人的情况。 4( 按医嘱给病人进行护理和治疗。 5( 并为你准备吸氧及应用心电监护。 6( 体位:全麻病人术后去枕平卧4-6小时即可,6小时后可改 为低半卧位。可减轻伤口出血。 7( 伤口疼痛: (1) 及时告诉护士自己的疼痛感觉。 (2) 术后不必忍痛,以免影响休息及康复。 (3) 利用转移方法来减轻疼痛。 (4) 必要时遵医嘱给予镇痛药物。 8. 喉咙痛和咳嗽:因麻醉插管对喉咽部轻微损伤所至,术后三至五天内少数病人可能有喉咙痛和咳嗽。一般术后3-5天能自然恢复。 9( 恶心呕吐:因麻醉用药副作用,术后当天和次日少数病人可有恶心和呕吐。

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