医院深化医改工作总结

今年是医改的攻坚之年，医院积极落实深化医改各项任务，努力从提高医院内涵建设、制度建设和文化建设，促进医院管理科学化、精细化、专业化入手，在工作中积极探索、大胆实践，全力推进，现将医改工作进展情况汇报如下：

一、“讲医改、见行动、出成效”活动进展情况

我院召开党总支专题会议，对此项工作进行专项研究部署，为确保活动扎实推进，成效突出，会议特别针对“讲医改”、“见行动”、“出成效”三个方面的工作重点，深入研究梳理，提出将整个活动分解为三个部分，逐一进行部署、逐项做出安排、逐个责任到人。同时将国家卫健委指出的3个必学必讲文件和5个补充学习文件全部整理归档，编印下发了《开展“讲医改、见行动、出成效”活动学习材料汇编》。通过活动的开展，促进医院领导班子及各级领导干部主动践行“习近平新时代中国特色社会主义思想”，用实际行动落实党和国家关于公立医院综合改革的部署要求，在深化医改中做到“知行合一”。要不断促进医院形成人人讲政治、学政策、行政令、促改革的工作氛围，把医院的公益性质落实到各项管理工作中、落细到各个服务环节上，不断推进民主管理和科学管理，持续推进医院管理能力现代化。

二、健全分级诊疗工作制度情况

医院“牵手”我区18家医疗单位组建医疗集团，制定了医疗集团章程和协议。明确牵头医院与成员单位的责任、权利和义务。根据集团内各医疗机构业务特点和工作需求，有针对性的下派专家和出诊医生，给予技术性指导和支持，打造特色社区服务中心或一级医院。根据双向转诊的临床标准，按照“患者自愿、分级诊治、连续治疗、安全便捷”和尽量减轻患者就医费用负担的原则，制定集团内各成员单位间患者双向转诊制度，满足跨学科、跨机构之间协同业务及疑难重症诊疗需求，打造集团内半小时“生命救护圈”，开辟绿色通道。并以我院9个市级质控中心和7个区级质控中心为依托，促进同质化管理的实施。落实好“帮助基层医疗机构建设重点学科、加强基层人员培训和提高基层医疗机构管理水平”三项重点任务。全面推行集团内检验检查、影像结果互认，协调集团内部信息化建设，整合优势医疗资源，逐步成立“五大中心”（ 1、医学影像中心2、检验中心、3、病理中心4、心电诊断中心、5、消毒供应中心），为远程医疗提供技术支持。真正实现辖区内三级医疗机构的信息共享，资源共享，既方便群众就医，又充分发挥优质医疗资源的辐射作用。

三、推进现代医院管理制度建设和公立医院党的建设情况

一是制定发布医院章程。根据全面推开城市公立医院改革的要求，成立了《章程》起草工作领导小组，制定了工

作方案，起草章程，并面向全院职工征求意见，经院长办公会讨论、提交党总支会议审议、经职代会通过报送区医院管理委员会审核，已报市卫健委备案。《章程》确定了办医宗旨：“坚持医院公益性，以病人为中心，质量为核心，全心全意为人民服务”。明确了医院事业发展和建设总体规划的制定和组织实施、议事规则和办事程序。

二是加强学科建设，培育特色专科。在学科建设上面，成立临床重点学科建设领导小组，设立临床重点学科建设办公室，分类整理各临床科室的学科发展问题，制定学科建设5年规划。签订高层人才培养计划任务书，对科室主任及和业务骨干进行德、能、勤、绩、廉的全面考核。通过学科建设，提高医院整体技术实力，和医疗服务能力，促进医院整体发展水平。加强与北京各大医院的联系，采取“请进来、送出去”的形式进行业务拓展和学术交流。开展新技术、新项目，引进新设备，对院内重点学科从人员配置、设备引进、资金投入、专科培训等方面给予重点支持。鼓励技术创新，培养自己的医学品牌和专家，优化医院内部设置，打造核心专科。

三是强化督导，加强医疗管理制度落实。深入贯彻落实《医疗质量管理办法》和《医疗技术临床管理办法》，不断完善质量管理组织体系，创新工作思路，坚持以问题为导向、以质量安全为核心、以核心制度为重点，隐患排查整改和制

度建设落实双管齐下、标本兼治。将核心制度落实与医药卫生体制改革和公立医院内部运行机制改革相结合，加强医院内涵建设；与科室动态监管和科学评价相结合，推动科室质量、服务等方面全面进步。

四是人事薪酬制度改革。加快推进薪酬制度改革，以事业单位人事制度改革为契机，建立健全岗位设置管理工作，制定了《岗位聘任暂行管理办法》、《岗位设置与聘用实施方案》，在构建科学合理的人才结构基础上，完善公立医院人事管理制度，实行聘用制度和岗位管理制度，人员由身份管理向岗位管理转变，定编、定岗、不定人，形成能进能出、能上能下的灵活用人机制。

五是加强医院党的建设，完善党建工作机制

按照自治区《关于加强公立医院党的建设工作的意见》要求，将党建工作写入医院《章程》，积极探索党总支领导下的院长负责制，认真梳理、明确党组织的职责分工，全面推进党的政治建设、思想建设、组织建设、作风建设和纪律建设，把制度建设贯彻始终，认真梳理现有的规章制度，及时进行增补完善，使全面从严治党向纵深发展。坚持党的领导是发展卫生健康事业的根本保障，牢固树立“四个意识”，坚定“四个自信”，做到：两个维护。深入推进党建融合工作，发挥在党建融合体系中的作用，努力实现“党建促进健康、健康融合党建”的工作目标。

四、加强公立医院绩效考核工作情况。

根据《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》（国办发【2019】4号）文件要求，通过绩效考核的4个指标体系（医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价）、14个二级指标和55个三级指标，充分发挥绩效考核“指挥棒”作用，推动医院在发展方式上由规模扩张型转向质量效益型，在管理模式上由粗放型的行政化管理转向全方位的绩效管理，调整完善内部绩效考核和薪酬分配方案，实现外部绩效考核引导内部绩效考核，推动医院科学管理。逐步建立起动态调整机制，充分调动工作人员积极性，真正实现“多劳多得、兼顾公平”的分配原则。促进收入更科学、更公平，实现效率提高和质量提升，促使公立医院综合改革政策落地见效。

五、推进信息化建设工作情况。

全力推进智慧医院进程，努力打造智慧医院，建立面向患者预约诊疗、自助挂号、自助查询、自助打印报告，通过手机微信、支付宝实现线上结算，使医院挂号、缴费、检查、取药更加便捷。引入“互联网、“智能化”、“云服务”等技术和理念，与国内大医院建立远程医疗合作关系，建立数字化远程会诊平台推动分级诊疗制度落地生根。按照市卫生健康委实施“信息化建设年”的要求，全部建设“云诊室”，年内要完成云平台建设，年底全部实现扫码看病。

存在问题：

一是分级诊疗工作推进有难度。基层社区全科医生匮乏，社区医疗卫生服务能力弱，达不到基层首诊的要求。

二是医保支付方式改革尚需完善。医保资金对医改政策落实的杠杆激励作用发挥尚不明显，目前总额预付的资金分配方式有待进一步完善。

三是医疗信息化建设资金不足，还有一定差距。

四是核定的高级职称名额严重不足，极大地影响了职工的积极性。

五是人力成本不断提高，使医院发展承重过高。

下一步，我们将进一步贯彻医改精神，坚持以人为本，逐步完善内部管理运行机制，健全以服务质量和患者满意度为核心的内部激励机制，充分发挥绩效分配的激励导向作用，调动医务人员积极性，不断提高医疗服务的质量和水平，为促进医院发展，保障广大群众的身体健康做出新的、更大的贡献。