卒中量表_NIHSS_评分量表

美国国立卫生研究院卒中量表（ NIH Stroke Scale，NIHSS ）

姓名性别年龄病区床号住院号

评估时间评估人总得分

脑卒中恢复期康复评定常用量表

评定说明：参考文献：南登昆.康复医学[M].北京:人民卫生出版社,2001:48. 评定说明：参考文献：王茂斌.脑卒中的康复医疗[M]．北京：中国科学技术出版社，2006：43．

*Medical Reseach Council分级**Kendall百分比参考文献：卓大宏.中国康复医学[M].第 2 版.北京: 华夏出版社, 2003.127-129

评定说明：评测7钟情况，3种是在坐位下进行，4种是在站位下进行参考文献：Fugl-Meyer AR，Jaasko L，Leyman I，et al.The post-stroke hemiplegic patient[J].Scand J Rehabil Med,1975,7:13—31. 评定说明：参考文献：中华人民共和国卫生部医政司.中国康复医学诊疗规范[M].第1版.北京：华夏出版社.1998.37

表2-1 Berg平衡评价量表

评定说明：能够独立站立的患者才进行⑻~⒁项评定。一共14项，每项评分0~4分，满分56分，测评结果介于两项评分之间时，取低分。参考文献：金冬梅，燕铁斌．Berg平衡量表及其临床应用［J］．中国康复理论与实践，2002,8:162-165

表2-2躯干控制能力Sheikh评定量表评定说明：躯干控制计分：1.2.3.4项积分之和。参考文献：缪鸿石，朱镛连．脑卒中的康复评定和治疗[M].第1版.北京：华夏出版社，1996：13-14 *Medical Reseach Council分级**Kendall百分比评定说明：所需检查肌力的检查方法参考文献：卓大宏.中国康复医学[M].第 2 版.北京: 华夏出版社, 2003.127-129

常用脑卒中量表

常用脑卒中量表 1 改良Rankin 量表（Modified Rankin Scale） (3) 2 日常生活活动能力量表（Barthel Index） (4) 3 格拉斯哥昏迷量表（Glasgow Coma Scale） (6) 4 美国国立卫生研究院卒中量表（NIH Stroke Scale，NIHSS ） (8) 5 斯堪的那维亚卒中量表（Scandinavian Stroke Scale，SSS） (16) 6 中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表（1995） (18) 脑卒中4种评定量表的效度、信度及可操作性检验胡万保,罗祖明,商慧芳（《中国临床康复》2002年19期）目的比较4种脑卒中评定量表的效度、信度和可操作性。方法103例脑卒中患者同时接受改良爱丁堡—斯堪的那维亚脑卒中评分量表(MESSS)、美国国立卫生研究所脑卒中评分量表(NIHSS)、欧洲脑卒中评分量表(ESS)和加拿大神经功能评分量表(CNS)评分,评分值与Barthel指数(BI)进行相关分析,与不同结局(死亡/生存)进行Logistic回归分析。另外对20例脑卒中患者进行评定,测定各量表的平均评分时间以及评分者间一致性。结果量表与BI的相关系数分别为:MESSS-0.804～-0.815、CNS0.694～0.696,NIHSS和ESS0.721～0.793,MESSS与BI的相关系数高于CNS(P<0.05)。Logistic回归分析表明4种量表均对死亡有充分的预测能力;CNS的评分者间一致性最好,MESSS次之,NIHSS和ESS的一致性最差;评定所需时间为CNS最短,NESSS较长,NIHSS和ESS最长。结论MESSS具有最高的效度,较好的信度和可操作性。故在没有更理想的量表供选择的情况下,推荐选用MESSS。【作者单位】：东风汽车公司花果医院湖北十堰442049 (胡万保);四川大学华西医院四川成都610041 (罗

脑卒中评定量表

第十章脑卒中评定量表附录Ⅰ脑血管疾病分类（1995年）（全国第四届脑血管病学术会议通过）

说明：一、本分类系经全国脑防办专家、在京专家和全国第四次脑血管病会议代表讨论，由王新德执笔，综合成此《脑血管疾病分类（1995年）》。二、按病程发展可分为短暂性脑缺血发作、可逆性缺血发作（发作后3周内症状消失），进行性卒中和完全性卒中，仅列入短暂性脑缺血发作，其他未列入。

三、括号内数字为世界卫生组织第10版《国家疾病分类》的编号。 1．脑卒中结局评定的基本模式-ICF 2001年5月22日，在日内瓦举行的第54届世界卫生大会上，根据近20年来的研究结果，世界卫生组织(WHO)提出并经会员国一致通过了一项WHA54.21决议:在会员国使用《国际功能、残疾和健康分类》(internatianal classification of functianing,disablity and health，简称ICF)。从而，提出了一个全新的有关“功能”、“残疾”和“健康”概念的新模式(图1-1) 一、身体的构成成分、活动和参与能力 1．身体的构成成分在这里包括身体的“结构”和“功能”。“身体结构”是指身体的解剖部位，如器官、肢体及其组成部分。“身体功能”是指身体各系统的生理功能(包括心理功能)，如精神功能、言语功能、感觉功能、心肺功能、消化功能、排泄功能、神经肌肉骨骼和运动功能等。 2．活动能力是指个体执行一项任务和行动的能力，如学习和应用知识的能力、完成一般任务和要求的能力、交流的能力、个体的活动能力、生活自理能力等。 3．参与能力指的是投人到一种生活情景中，如家庭生活的能力、人际交往和相处关系的能力、接受教育和工作就业的能力、参与社会和社区生活的能力等。图1-1 WHO关于“功能”、“残疾”和“健康”概念的新模式在ICF出台之前，有关康复医学的效果评定和质量控制的概念就已经有了很大的进展：在使用ICIDH 的年代，就己经逐步明确了不能只以“残损”（impairment)水平的积分改善来评定康复医疗的效果，而强调在“残疾”(disability)和“残障”( handicap)水平上积分的改善。通常，使用ADL(activity of daily living,日常生活活动能力)和IADL(instrumental activities of daily living，工具性日常生活活动能力)的积分(如巴氏指数-BI和功能独立性评定-FIM等)来定量“残疾”水平，使用QOL(生活质量)积分(如简表SF-36，世界卫生组织生活质量问卷

脑卒中康复评定及量表

脑卒中评定及量表 1.肌力评定（ MMT） MRC分级法分级表现 5能对抗的阻力与正常相应肌肉的相同，且能作全范围的活动 5-能对抗的阻力与5级相同，但活动范围<100%而大于50% 4+在活动的初、中期能对抗的阻力与4级相同，但在末期能对抗5级的阻力 4能对抗阻力，但其大小达不到 5 级的水平 4-能对抗的阻力与 4 级相同，但活动范围 <100%而大于 50% 3+能抗重力作全关节活动范围的活动，并能在运动末期对抗一定的阻力 3能抗重力运动，且能完成 100%的范围，但不能对抗任何阻力 3-能作抗重力运动，但活动范围<100%而大于50% 2+能抗重力运动，但活动范围<50% 2不能抗重力，但在消除重力影响后能作全关节活动范围的活动 2-即使在消除重力影响下能活动，但活动范围<100%而大于 50% 1触诊能发现有肌肉收缩，但不能引起任何关节活动 0无任何肌肉收缩迹象 2.肌张力评定改良 Ashworth量表标准等级肌张力标准 0肌张力不增加被动活动患侧肢体在整个范围内均无阻力 1-肌张力稍增加被动活动患侧肢体到终末端时有轻微的阻力 1+肌张力稍增加被动活动患侧肢体时在前 1/2ROM 中有轻微的卡主感觉，后 1/2ROM 中有轻微的阻力 2肌张力轻度增加被动活动患侧肢体在大部分 ROM内均有阻力，但仍可以活动3肌张力中度增加被动活动患侧肢体在整个ROM 内均有阻力，活动比较困难 4肌张力高度增加患侧肢体僵硬，阻力很大，被动活动十分困难 3. 脑卒中恢复 Brunstrom 分期

Brunnstrom脑卒中恢复分级阶段上肢手下肢 I （迟弛缓，无任何运动弛缓，无任何运动弛缓，无任何运动缓期） II（联仅出现联合反应的合反仅有极细微的屈曲仅有极少的随意运动模式应期） III（共同运可随意发起协同运动初动期）出现脱离协同运动的活动： 1.肩 0 ，肘屈 90 ，前臂可旋前IV（共旋后 2.在肘伸直的同运情况下肩可前屈动期） 903.手背可触及腰骶部出现相对独立于协同运动的活动： 1.肘V（分伸直的肩可外展离运902.在肘伸直，肩前动初屈30-90 的情况下，期）前臂可旋前旋后 3. 肘伸直、前臂中立位，臂可上举过头运动协调近于正常，VI（协手指指鼻无明显辨调运距不良，但速度比健动期）侧慢（≤5s）可作钩状抓握，但不能在坐和站位上，有髋、伸指膝、踝的协同性屈曲在坐位上，可屈膝 90 以能侧捏及伸开拇指，手上，可使足后滑到椅子指有半随意的小范围的下方。在足跟不离地的伸展情况下能背屈踝健腿站，患腿可先屈膝可作球状和圆柱状抓后伸髋；在伸直膝的情握，手指可集团伸展，况下，可背屈踝，可将但不能单独伸展踵放在向前迈一小步的位置上在站立位可使髋外展到超出抬起该侧骨盆所能所有抓握均能完成，但达到的范围；在坐位上，速度和准确性比健侧差在伸直膝的情况下可内外旋下肢，合并足的内外翻 4.疼痛评定 VAS 疼痛评分标准（ 0 分-10 分）0分:无痛； 3分以下 :有轻微的疼痛，能忍受；

(完整版)NIHSS-评分量表-使用版(可编辑修改word版)

美国国立卫生研究院卒中量表（N I H SS）患者：性别：年龄：床号：填写医生：

溶栓时检测时间点溶栓前；溶栓后2 小时；溶栓后24 小时；溶栓后7 天；溶栓后90 天。 1.NIHSS 评分用于评估卒中患者神经功能缺损程度。 2.基线评估可以评估卒中严重程度，治疗后可以定期评估治疗效果。 3.基线评估>16 分的患者很有可能死亡，而<6 分的很有可能恢复良好；每增加 1 分，预后良好的可能性降低 17%。 4.评分范围为 0-42 分，分数越高，神经受损越严重，分级如下： 0-1 分：正常或近乎正常； 1-4 分：轻度卒中/小卒中； 5-15 分：中度卒中； 15-20 分：中-重度卒中； 21-42 分：重度卒中。 ABCD2 评分量表（TIA 早期卒中风险预测工具） ABCD2 评分能确定 TIA 患者是否为卒中的高危人群；通常存在单肢无力或言语障碍，尤其是症状持续 1 小时以上者。所有的怀疑 TIA 的患者应该进行包括明确卒中风险在内的全面评估。应在治疗的初期就使用 ABCD2 评分工具进行卒中风险系数评估。 ABCD2 评分 0-3 分判定为低危人群，4-5 分为中危人群，6-7 分为高危人群。分数相加，ABCD2 总分在 0 分（低危）到最高分 7 分（高危）之间。首次发作后两天内发生卒中的危险见下：总分小于 4 分的患者，1% 总分 4 或者 5 分的患者，4.1% 总分 6 或者 7 分的患者，8.1%。怀疑短暂性脑缺血发作的患者和卒中的高危患者（也就是说 ABCD2 分数≥4），应立即开始阿斯匹林和他汀类（例如辛伐他汀）治疗，并转诊要求专科医生紧急诊疗

常用脑卒中量表

常用脑卒中量表 Ⅱ -1 改良 Rankin 量表（ Modified Rankin Scale）患者状况评分标准完全无症状0 尽管有症状，但无明显功能障碍，能完成所有日常工作和生活1 轻度残疾，不能完成病前所有活动，但不需帮助能照料自己的日常事务2 中度残疾，需部分帮助，但能独立行走3 中重度残疾，不能独立行走，日常生活需别人帮助4 重度残疾，卧床，二便失禁，日常生活完全依赖他人5 Ⅱ -2日常生活活动能力量表（B arthel Index）项目评分标准吃饭0 依赖 5需部分帮助 10自理洗澡0 依赖 5自理修饰（洗脸、梳头、刷牙、剃须）0 需帮助 5自理穿衣（解系纽扣、拉链、穿鞋等）0 依赖 5需部分帮助 10自理大便0 失禁或需灌肠 5偶有失禁 10能控制小便0 失禁或插尿管和不能自理 5偶有失禁

10能控制用厕（包括拭净、整理衣裤、冲水）0 依赖 5需部分帮助 10自理床←→椅转移0 完全依赖，不能坐 5 需大量帮助（ 2 人），能坐 10 需少量帮助（ 1 人）或指导 15自理平地移动0 不能移动，或移动少于45 米 5 独自操纵轮椅移动超过45 米，包括转弯 10 需 1 人帮助步行超过45 米（体力或言语指导） 15 独立步行超过45 米（可用辅助器）上楼梯0 不能 5需帮助（体力、言语指导、辅助器） 10自理 Ⅱ -3 格拉斯哥昏迷量表（ Glasgow Coma Scale ）检查项目患者反应评分睁眼反应任何刺激不睁眼1 疼痛刺激时睁眼2 语言刺激时睁眼3 自己睁眼4 言语反应无语言1 难以理解2 能理解，不连惯3 对话含糊4 正常5

脑卒中常用量表

常用卒中量表 Ⅱ -1 改良Rankin 量表（Modified Rankin Scale）患者状况评分标准完全无症状0 尽管有症状，但无明显功能障碍，能完成所有日常工作和生活 1 轻度残疾，不能完成病前所有活动，但不需帮助能照料自己的日常事务 2 中度残疾，需部分帮助，但能独立行走 3 中重度残疾，不能独立行走，日常生活需别人帮助 4 重度残疾，卧床，二便失禁，日常生活完全依赖他人 5 Ⅱ -2 日常生活活动能力量表（Barthel Index）项目评分标准吃饭0 依赖 5 需部分帮助 10 自理洗澡0 依赖 5 自理修饰（洗脸、梳头、刷牙、剃须）0 需帮助 5 自理穿衣（解系纽扣、拉链、穿鞋等）0 依赖 5 需部分帮助 10 自理大便0 失禁或需灌肠 5 偶有失禁 10 能控制小便0 失禁或插尿管和不能自理 5 偶有失禁 10 能控制用厕（包括拭净、整理衣裤、冲水）0 依赖 5 需部分帮助 10 自理床←→ 椅转移0 完全依赖，不能坐 5 需大量帮助（2人），能坐 10 需少量帮助（1人）或指导 15 自理平地移动0 不能移动，或移动少于45米 5 独自操纵轮椅移动超过45米，包括转弯 10 需1人帮助步行超过45米（体力或言语指导） 15 独立步行超过45米（可用辅助器）上楼梯0 不能 5 需帮助（体力、言语指导、辅助器）

10 自理 Ⅱ -3 格拉斯哥昏迷量表（Glasgow Coma Scale）检查项目患者反应评分睁眼反应任何刺激不睁眼疼痛刺激时睁眼语言刺激时睁眼自己睁眼1 2 3 4 言语反应无语言难以理解能理解，不连惯对话含糊正常1 2 3 4 5 非偏瘫侧运动反应对任何疼痛无运动反应痛刺激时有伸展反应痛刺激时有屈曲反应痛刺激有逃避反应痛刺激时能拨开医生的手正常（执行指令）1 2 3 4 5 6 注：总分15分，8分或以下为昏迷。

脑卒中影响量表SIS

脑卒中影响量表S I S SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#

脑卒中影响量表(stroke imPact scale，SIS) 这份问卷的目的是为了评价脑卒中影响您的健康与生活的程度我们想了解您自己对脑卒中造成的影响的看法我们将会询问一些关于脑卒中导致的功能障碍以及对您的生活造成的影响方面的问题。最后，请标记出您自己认为您恢复的程度。说明： l若患者说“我没有瘫痪的一侧”，那么让他们评定白己力量较弱的一侧肢体。若患者仍坚持没有瘫痪侧或力量较弱的一侧，则让他们评定利手的一侧。2患者说他/她们未做过表中列出的项目，判为“非常困难”项①若患者没有打过电话但可以拿起话筒即可。②若患者不能拿起话筒，只要可以读出即可{这一条目重点在于患者是否能够查找号码，然后正确拨号 3若患者说末做过任何表中所列项日，则判为“根本不能做”项。①若患者只能进食流质食物，即使他们以为他们可以切食物，亦判为“根本不能做”。②“可以自己洗浴”不包括“进入浴缸”过程。③这条问题与活动能力有关，患者是否有能尽快进人浴室的体力④漏尿被认为是失禁(若患者可间歇导尿，视作无漏尿，但需在量表中注明。若患者留置尿管，评为“根本不能做”)。⑤便秘并不包括在此范围。所指的是患者有大便突发失禁⑥购物意即以任何形式购买东西，不包括驾驶 4若患者过去两星期未做过任何条目内容判为“根本不能做”①若患者在两周内未爬过数段楼梯，应提示“可否上下一段楼梯数次”，若仍回答从来没做过则判为“根本不能做”②若患者想要知道哪一种汽车时说明是“你的车”或“你使用最多的车”。 5若患者说他/她们未做过表中列到的项目，判为“非常困难”项。①若患者说他未去过杂货店时，说“你有否用那只患手拿过东西”②这项条目意指“用双手系鞋带”。③若患者未做过任何具体的项目，判为“非常困难” 注:每段前数字为量表领域标号，括号内数字为领域中条目标号 SIS量表包括力气、手功能、ADL/IADL、移动能力、交流、情绪、记忆与思维和参与等8个领域，共59个条目。另附一个0一100计分的脑卒中恢复程度的分类目测表(VAS)。每一个条口的计分为1一5分，经过如下公式将每一条目的得分均换算为O一100分。分类目测表高约10cm，患者自己认为恢复了多少，自行在相应的位置标记出来，得到自我分类目测表得分。各领域得分:

常用脑卒中量表[1]

常用脑卒中量表 Ⅱ —1 改良Ｒankin 量表（Ｍｏdｉｆieｄ Rankｉｎ Scalｅ) 患者状况评分标准完全无症状０１尽管有症状，但无明显功能障碍,能完成所有日常工作和生活 2 轻度残疾，不能完成病前所有活动，但不需帮助能照料自己的日常事务中度残疾，需部分帮助，但能独立行走3 ４中重度残疾，不能独立行走，日常生活需别人帮助５重度残疾,卧床,二便失禁，日常生活完全依赖他人 Ⅱ—2 日常生活活动能力量表（Bａrtheｌ Index）项目评分标准吃饭0 依赖 5 需部分帮助

洗澡0 依赖 5 自理修饰（洗脸、梳头、刷牙、剃须）0 需帮助5 自理穿衣(解系纽扣、拉链、穿鞋等）0 依赖 5 需部分帮助10 自理大便0 失禁或需灌肠 5 偶有失禁 10 能控制小便0 失禁或插尿管和不能自理 5 偶有失禁 1０能控制用厕（包括拭净、整理衣裤、冲水）0 依赖 5 需部分帮助１0 自理床←→椅转移0 完全依赖，不能坐 5 需大量帮助(2人)，能坐 1０需少量帮助(1人）或指导

平地移动０不能移动，或移动少于4５米 5 独自操纵轮椅移动超过45 米，包括转弯 1０需１人帮助步行超过45米（体力或言语指导） 1５独立步行超过45米（可用辅助器）上楼梯0 不能 5 需帮助(体力、言语指导、辅助器） 10 自理 Ⅱ -３格拉斯哥昏迷量表（ Gｌaｓｇow Coma Sｃａle）检查项目患者反应评分睁眼反应任何刺激不睁眼疼痛刺激时睁眼语言刺激时睁眼自己睁眼1２3 4

言语反应无语言难以理解能理解,不连惯对话含糊正常1 2 3４５非偏瘫侧运动反应对任何疼痛无运动反应痛刺激时有伸展反应痛刺激时有屈曲反应痛刺激有逃避反应痛刺激时能拨开医生的手正常（执行指令）1 2 3 4５6 注：总分15分,8分或以下为昏迷。 Ⅱ－4 美国国立卫生研究院卒中量表( NIH ＳtrokｅＳcａle,NIHSＳ) 项目评分标准 1a.意识水平：即使不能全面评价（如气管插管、语言障碍、气管创伤及绷带包扎等），检查者也必须选择１个反应。只在患者对有害刺激无反应时（不是反射)才能记录3分。０清醒，反应灵敏 1 嗜睡,轻微刺激能唤醒,可回答问题,执行指令 2 昏睡或反应迟

NIHSS-评分量表-使用版

创作编号：BG7531400019813488897SX 创作者：别如克* 美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS ）患者：性别：年龄：床号：填写医生：

ABCD2评分能确定TIA患者是否为卒中的高危人群；通常存在单肢无力或言语障碍，尤其是症状持续1小时以上者。所有的怀疑TIA的患者应该进行包括明确卒中风险在内的全面评估。应在治疗的初期就使用ABCD2评分工具进行卒中风险系数评估。 ABCD2评分0-3分判定为低危人群，4-5分为中危人群，6-7分为高危人群。分数相加，ABCD2 总分在 0 分（低危）到最高分 7 分（高危）之间。首次发作后两天内发生卒中的危险见下：总分小于 4 分的患者，1% 总分 4 或者 5 分的患者，4.1% 总分 6 或者 7 分的患者，8.1%。怀疑短暂性脑缺血发作的患者和卒中的高危患者（也就是说 ABCD2 分数≥4），应立即开始阿斯匹林和他汀类（例如辛伐他汀）治疗，并转诊要求专科医生紧急诊疗创作编号：BG7531400019813488897SX 创作者：别如克*

脑卒中的诊疗规范标准

. . . . 急性缺血性脑卒中诊疗规范一、评估和诊断：包括：病史和体格检查、影像学检查、实验

室检查、疾病诊断和病因分型等。(一)病史和体征1．病史采集：询问症状出现的时间最为重要，若于睡眠中起病，应以最后表现正常的时间作为起病时间。其他包括神经症状发生及进展特征；血管及心脏病危险因素；用药史、药物滥用、偏头痛、痫性发作、感染、创伤及妊娠史等。2．一般体格检查与神经系统检查：评估气道、呼吸和循环功能后，立即进行一般体格检查和神经系统检查。。是目前NIHSS．用卒中量表评估病情严重程度。常用量表有：3 (1)国际上最常用量表。 ⑵饮水实验。(3)MRS评分。⑷Essen卒中风险评分量表：（ESRS）(二)脑病变与血管病变检查1．脑病变检查：(1)平扫CT：急诊平扫CT可准确识别绝大多数颅内出血，并帮助鉴别非血管性病变(如脑肿瘤)，是疑似脑卒中患者首选的影像学检查方法。(2)多模式CT：灌注CT可区别可逆性与不可逆性缺血，因此可识别缺血半暗带。对指导急性脑梗死溶栓治疗有一定参考价值。：在识别急性小梗死灶及后颅窝梗死方面明显优于平扫MRI标准(3)。可识别亚临床缺血灶CT专业资料．

. . . . (4)多模式MRI：包括弥散加权成像(DWI)、灌注加权成像(PWI)、水抑制成像和梯度回波、磁敏

感加权成像(SWI)等。DWI在症状出现数分钟内就可发现缺血灶并可早期确定大小、部位与时间，对早期发现小梗死灶较标准MRI更敏感。PWI 可显示脑血流动力学状态。灌注不匹配(PWI显示低灌)提示可能存在缺血半暗带。已超过静注区而无与之相应大小的弥散异常CT灌注或MR 灌注和弥脉溶栓目前公认时间窗4.5 h的患者，可考虑进行散成像，测量梗死核心和缺血半暗带，以选择潜在适合紧急再灌注治疗(如)的患者。这些影像技术能提供更多静脉/动脉溶栓及其他血管内介入方法信息，有助于更好的临床决策。颅内、外血管病变检查有助于了解卒中的发病机2．血管病变检查：制及病因，指导选择治疗方法。常用检查包括颈动脉超声、经颅多普勒(TCD)、磁共振脑血管造影(MRA)、CT血管造影(CTA) 和数字减影血管造影(DSA)等、MRA和CTA都可提供有关血管闭塞或狭窄的信息。DSA的准确性最高，仍是当前血管病变检查的金标准。实验室检查及选择(三)所有患者都应做的检查：；①平扫脑CT/MRI②血糖、肝肾功能和电解质；③心电图和心肌缺血标志物；④全血计数，包括血小板计数；和活化部分凝血活酶时(INR)国际标

卒中常用评价量表

卒中常用评价量表溶栓后出血-SICH（评估静脉溶栓后症状性脑出血风险）评分姓名__________性别____年龄____病区_______床号_______ID:__________危险因素分值得分阿司匹林+氯吡格雷 3 单用阿司匹林 2 NIHSS≥13分 2 NIHSS 7-12分 1 血糖≥10mmol/L 2 年龄≥72岁 1 收缩压≥146mmHg 1 体重≥95kg 1 发病到治疗时间≥ 1 180min 高血压病史 1 备注： 1. 该评分是预测静脉溶栓后症状性脑出血（SICH）的常用量表之一。 2. 症状性脑出血定义（SITS-MOST标准）：溶栓后36h内，相对基线/最低NIHSS增加≥4分，影像显示有占位效应的脑血肿。 3. 分值≥10 分患者发生SICH的风险是0分患者的约70倍。通过得分预测脑出血绝对风险上升，并不能说明放弃溶栓是合理的。基于评分系统预测脑出血高危患者依然可能从溶栓中获益。然而，脑出血预测评分系统也是值得商榷的，不能用于选择溶栓患者。虽然静脉rt-PA溶栓可增加严重出血风险，但整体不增加死亡率，反而可明显降低死亡和残疾比例。目前不建议作为排除溶栓或事后评价某个患者是否应该溶栓的工具。评分人：

评分日期：

意识水平量表 Glasgow昏迷评分（GCS）姓名__________性别____年龄____病区_______床号_______ID:__________ 项目评分标准得分睁眼（E）自发睁眼4 呼叫时睁眼3 疼痛刺激时睁眼2 任何刺激无睁眼1 言语反应（V）正常交流5 言语错乱，对话含糊4 只能说出单个词，不连贯3 只能发音，难以理解2 无发音1 非偏瘫侧运动反应（M）按吩咐动作6 疼痛时能定位拨开医生的手5 疼痛时逃避反应4 疼痛时呈屈曲状态3 疼痛时呈伸展状态2 无任何疼痛无运动反应1 总分备注：昏迷程度以 E、V、M 三者分数加总来评估，轻度昏迷：13 分到 14 分。中度昏迷：9分到12分。重度昏迷：3分到8分。最大得分15 分，预后最好；最小得分3 分，预后最差；8 分或以上恢复机会大；3-5 分潜在死亡危险，尤其是伴有瞳孔固定或缺乏眼前庭反射。低于 3 分：因插管气切无法发声的重度昏迷者会有 2T 的评分。选评判时的最好反应计分。注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分评分人：检查日期： 20

脑卒中常用量表

脑卒中常用量表 Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】

常用卒中量表 Ⅱ -1 改良 Rankin 量表（Modified Rankin Scale）患者状况评分标准完全无症状0 尽管有症状，但无明显功能障碍，能完成所有日常工作和生活1 轻度残疾，不能完成病前所有活动，但不需帮助能照料自己的日常事务 2 中度残疾，需部分帮助，但能独立行走3 中重度残疾，不能独立行走，日常生活需别人帮助4 重度残疾，卧床，二便失禁，日常生活完全依赖他人5Ⅱ -2 日常生活活动能力量表（Barthel Index）项目评分标准吃饭0 依赖 5 需部分帮助 10 自理洗澡0 依赖 5 自理修饰（洗脸、梳头、刷牙、剃须）0 需帮助5 自理穿衣（解系纽扣、拉链、穿鞋等）0 依赖 5 需部分帮助10 自理大便0 失禁或需灌肠 5 偶有失禁 10 能控制小便0 失禁或插尿管和不能自理 5 偶有失禁 10 能控制用厕（包括拭净、整理衣裤、冲水）0 依赖 5 需部分帮助10 自理床←→ 椅转移0 完全依赖，不能坐 5 需大量帮助（2人），能坐 10 需少量帮助（1人）或指导 15 自理平地移动0 不能移动，或移动少于45米

5 独自操纵轮椅移动超过45米，包括转弯 10 需1人帮助步行超过45米（体力或言语指导） 15 独立步行超过45米（可用辅助器）上楼梯0 不能 5 需帮助（体力、言语指导、辅助器） 10 自理 Ⅱ -3 格拉斯哥昏迷量表（ Glasgow Coma Scale）检查项目患者反应评分睁眼反应任何刺激不睁眼疼痛刺激时睁眼语言刺激时睁眼自己睁眼1 2 3 4 言语反应无语言难以理解能理解，不连惯对话含糊正常1 2 3 4 5 非偏瘫侧运动反应对任何疼痛无运动反应痛刺激时有伸展反应痛刺激时有屈曲反应痛刺激有逃避反应痛刺激时能拨开医生的手正常（执行指令） 1 2 3 4 5 6 注：总分15分，8分或以下为昏迷。

常用脑卒中量表

常用脑卒中量表 1、改良Rankin量表（Modified Rankin Scale） Modified Rankin Scale (Internet Stroke Center at Washington University提供的Modified Rankin Scale) SCORE DESCRIPTION 0 No symptoms at all 1 No significant disability despite symptoms; able to carry out all usual duties and activities 2 Slight disability; unable to carry out all previous activities, but able to look after own affairs without assistance 3 Moderate disability; requiring some help, but able to walk without assistance 4 Moderately severe disability; unable to walk without assistance and unable to attend to own bodily needs without assistance 5 Severe disability; bedridden, incontinent and requiring constant nursing care and attention 6 Dead Scores:0-6 2、日常生活能力量表－巴氏指数（Barthel Index） THE Patient Name: ___________________________

NIHSS评分操作法

NIHSS评分操作法美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS) 检查评分 1a 意识水平: 0,清醒，反应灵敏即使不能全面评价(如气管插管、语言障碍、气 1,嗜睡，轻微刺激能唤醒病人，完成指令、管创伤、绷带包扎等)，检查者也必须选择 1 个回答问题或做出反应反应。只在病人对伤害性刺激无反应时(不是反 2,昏睡或反应迟钝，需要强烈反复刺激或射)，才记录 3 分。疼痛刺激才能有非固定模式的反应 3,仅有反射活动或自发反应，或完全没反应、软瘫、无反应意识水平提问:(仅对最初回答评分，检查者不 0,两个都正确 1b 能提示) 1,正确回答一个询问月份，年龄。回答必须正确，不能大致正常。 2,两个都不正确或不能说失语和昏迷者不能理解问题记 2 分。病人因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能说话者(非失语所致)记 1 分。 1c 意识水平指令: 0,两项都正确先要求睁眼、闭眼;再要求非瘫痪手握拳、张手。 1,正确完成一项若双手不能检查，用另一个指令(如伸舌)。仅 2,两项都不正确对最初的反应评分，有明确努力但未完成也给评分。若对指令无反应，用动作示意，然后记录评

分。对创伤、截肢或其他生理缺陷者，应给予一个适宜的指令。 2 凝视: 0,正常只测试水平眼球运动。对自主或反射性(眼头) 1,部分凝视麻痹(单眼或双眼凝视异常，眼球运动记分。若患者的共轭性眼球偏斜能被自但无被动凝视或完全凝视麻痹) 主或反射性活动纠正，记录 1 分。若为孤立性外 2,被动凝视或完全凝视麻痹(不能被眼头周神经麻痹(?、?、?)，记 1 分。在失语患动作克服) 者中，凝视是可测试的。对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有视觉或视野疾病的患者，由检查者选择一种反射性运动来测试。与患者的目光接触，然后从一侧向另一侧运动，偶尔能发现凝视麻痹。视野 0,无视野缺失 3 用手指数或视威胁方法检测上、下象限视野。如 1,部分偏盲果病人能看到侧面的手指，记录正常。如果单眼 2,完全偏盲盲或眼球摘除，检查另一只眼。明确的非对称盲 3,双侧偏盲(全盲，包括皮质盲) (包括象限盲)，记 1 分。病人全盲(任何原因) 记 3 分，同时刺激双眼。若人濒临死亡记 1 分，结果用于回答问题 11。 4 面瘫: 0,正常