高血压中英文

ABPM：动态血压监测HBPM：家庭血压测量

ESH：欧洲高血压学会

ESC：欧洲心脏病学会

AHA：美国心脏病协会

ACC：美国心脏病学会

CDC：美国疾病控制与预防中心TSOC：台湾心脏病学会THS：台湾高血压学会

CBP：诊室血压

FDC：利尿剂

HCTZ：氢氯噻嗪

ISH：国际高血压学会

Kazuomi Kario AJH 2005

开若欧米.卡瑞欧

Giuseppe Mancia 赭瑟皮.曼卡Sverre E. Kjeldsen 杰森

继发性高血压的常见原因

继发性高血压的常见原因高血压是临床上常见疾病，分为原发性和继发性两大类。原发性高血压占所有高血压的80％，其确切原因还不清楚。而继发性高血压比较少见，大约占高血压的10％～20％，是指由于某些疾病引起的高血压。只要治愈了原发疾病，高血压也就会随之消失。因此，血压增高的病人首先要确定是原发性还是继发性高血压。那么，哪些情况易引起继发性高血压呢？ 1．肾性高血压：肾性高血压为最常见的继发性高血压，它是由于肾脏血管或肾脏实质的病变引起的高血压。前者多为先天性，肾动脉狭窄是其主要病因，患者年龄较轻，血压增高显着，对各类降压药疗效差；后者主要因慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、糖尿病肾病、结缔组织病、多囊肾等引起，病人尿液检查时常可发现蛋白、白细胞或红细胞等异常。 2．内分泌性高血压：主要由肾上腺疾病引起，常见的有皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症和嗜铬细胞瘤。皮质醇增多症病人常有向心性肥胖，四肢肌肉消瘦，面似满月，面红，腹部和大腿内侧出现紫纹，皮肤痤疮，体毛增多、增粗，女性月经失调和不同程度的男性化。原发性醛固酮增多症病人化验时会发现高血钠和低血钾，尿中钾含量增高，病人出现乏力、肌肉无力、间歇性麻痹和抽搐，夜尿多。嗜铬细胞瘤患者的血压为发作性或持续性增高，常见的三大主症为发作性的剧烈 c:\iknow\docshare\data\cur_work\ t头痛、出汗、心悸，其他症状包括面色苍白、恶心、腹痛、呼吸困难等。 3．妊娠性高血压：妊娠时机体发生一系列生理性变化，可使孕妇血压增高。胎儿娩出或中止妊娠后，病情自行好转。一般常发生在妊娠24周以后，早者可发生在妊娠20周时。主要表现有三大特征：水肿、高血压、蛋白尿。严重时发生抽搐或昏迷，危及母子生命。多发生于身体矮胖、贫血、有高血压家族史的女性或气候骤然变冷时。 4．血管性高血压：引起血压增高的血管病变，常见有主动脉缩窄、大动脉炎和动脉粥样硬化等。主动脉缩窄病人的上肢血压明显升高，而下肢血压低，甚至无血压。大动脉炎多发于年轻女性，它常累及身体一侧的动脉，测血压时可发现两上肢血压明显不同，一侧异常升高，另一侧低甚至测不出。大动脉炎也可累及肾动脉，导致肾动脉狭窄。老年人常见的动脉粥样硬化，也可引起两上肢血压明显不同。 5．药物性高血压：有许多药物可引起血压升高，患者长期服用可以引起高血压，严重者可发生心、肾合并症，引起不良后果。有激素类药物，如可的松、强的松、丙酸睾丸素、苯丙酸诺龙等；避孕药；甘草类制剂；肾上腺素类药物，如肾上腺素、去甲肾上腺素、拟肾上腺素药（如盐酸麻黄素），以及苯肾上腺素、异丙肾上腺素等；其他药物如消炎痛、利他林、甲状腺素制剂、碳酸氢钠等。

女性阳虚体质应如何调理

女性阳虚体质应如何调理阳虚体质，也就是老百姓通常说的寒性体质是比较常见的，尤其是女性更多见一些，在症状方面更突出。对于阳虚（寒性）体质怎么调养，下面总结了几个方法。阳虚体质，也就是老百姓通常说的寒性体质是比较常见的，尤其是女性更多见一些，在症状方面更突出。女性阳虚（寒性）体质有以下主要表现：1．典型症状：痛经，白带多，质地稀薄； 2．经常在下午、晚上感觉胃胀、反酸，睡觉时会不自觉流口水，多汗； 3．经前期乳房胀痛； 4．平素怕冷，喜欢吃热食，精神不振； 5．经常咳嗽，季节交替、天气寒冷时会有肩背疼、关节疼、头疼、胸闷的感觉； 6．大便稀溏，小便清长； 7．易患肿胀，如眼睛肿胀、手脚肿胀、脸发肿； 8．晨起观察舌苔，苔白腻； 9．性格多为内向安静。对于阳虚（寒性）体质怎么调养，下面总结了几个方法： 1．饮食上忌任何寒凉食物、即使是夏天也不要喝冷饮或吃从冰箱里刚拿出来的水果饮品；

2．一年四季都要注意重点部位的保暖，如腰部、肩部、腹部、膝部，女同胞最好不要穿露脐装、低腰裤、超短裙，冬天不要穿靴子短裙。睡觉时，即使是夏天身上也要盖薄被入睡； 3．阳虚体质的人不适合长期游泳，运动要做一些温和性的有氧运动，如快走、慢跑、太极拳、健身操等。不可运动过度，高强度的运动，大量的出汗，会“发泄阳气”起到相反的作用； 4．夏天不适合长时间吹空调，有人还喜欢睡前洗澡，头发没有彻底晾干就睡觉，这是一个不好的习惯。建议养成一个好习惯——每天用热水泡脚； 5．食物要多选择一些热性的食材配料，可适量多吃一些肉类、栗子、山楂、核桃、红豆、花生、杏仁、桃子、香椿、葱、姜、茴香、香菜，花椒、胡椒、肉豆蔻等；当归、人参、黄芪、桂圆等可以炖汤喝；冬天可以适量吃一些火锅； 6．十全大补汤、八珍汤、四君子汤、四物汤、理中汤、桂枝汤、当归四逆汤、肾气丸、右归丸等这些中成药适合阳虚（寒性）体质的人的调养，但需要根据个人情况在医生指导下使用。深圳名中医：女性阳虚体质调理方法女性阳虚体质怎么调理?深圳名中医介绍，女性阳虚体质就是老百姓通常说的寒性体质是比较常见的，尤其是女性更多见一些，在症状方面更突出。女性阳虚体质的症状有：晨起观察舌深圳名中医介绍，女性阳虚体质就是老百姓通常说的寒性体质是比较常见的，尤其是女性更多见一些，在症状方面更突出。女性阳虚体质的症状有：晨起观察舌苔，苔白腻；平素怕冷，喜欢吃热食，精神不振；经前期乳房胀痛；痛经，白带多，质地稀薄；经常在下午、晚上感觉胃胀、反酸，睡觉时会不自觉流口水，多汗；易患肿胀，如眼睛肿胀、手脚肿胀、脸发肿。那么，了解到女性阳虚体质的症状后，下面我们就要来看看女性阳虚体质应该如何调理，女性阳虚体质调理方法有哪些?

阳虚体质的5大体现

阳虚体质的五大主要表现阳虚指阳气虚衰的病理现象。中国传统医学通常分为脾阳虚和肾阳虚。阳气有温暖肢体.脏腑的作用，如阳虚则机体功能减退，容易出现虚寒的征象。阳虚的主要症状有以下几个方面：一、阳虚表现：畏寒怕冷、手脚冰凉阳虚的主要症状为畏寒怕冷，手脚冰凉。阳气犹如自然界的太阳，阳气不足，则内环境就会处于一种“寒冷”状态。中医认为畏寒怕冷主要为脾肾阳虚而引起大多数畏寒怕冷、四肢发凉的人属于亚健康状态，主要原因是饮食不当，营养缺乏，衣着不当，缺乏运动，好静少动所引起。合理营养，增进热能食物，可明显增强机体的御寒能力经常手脚冰凉的现象，也是一种病症，可以称为“冷寒症”。中医认为这是气虚、气滞、阳气不足的反应，心脏衰弱，无法使血液供应到身体末梢部位。如果不及时加以预防，会导致精神不佳、身体畏寒的反应，严重的还可引起下肢的静脉曲张，值得注意的是，有些些系统性疾病如血管功能障碍的前期，主要症状就是手脚冰凉，应引起警惕。那么如何预防并改善畏寒怕冷，手脚冰冷的状况呢? 1.勤运动.勤甩手早晨一早起来做做运动。多走路，尽量迈大步，走的时候顺便甩手，一般走三十分钟就能达到效果。或者尝试爬楼梯，原地跳跃，达到稍微流汗的程度，都有助于强化体温调节能力。日常工作时，注意活动，别在电脑前呆太久，最好站起来走一走、踏踏步，都可帮助血液循环。 2.补充维他命E 维他命E可扩张末梢血管，对于末梢血液循环畅通很有帮助。 3.多吃坚果、胡萝卜和水果日常饮食多注意，多吃点坚果类的核桃仁、芝麻、松子等;蔬菜类的韭菜、胡萝卜、甘蓝菜、菠菜等;水果类的杏、桃、木瓜等。其它如糯米、糙米、黄豆、豆腐、芝麻、红糖...，都属于温热性食物，是手脚冰冷的人应多选用的食材。要特别提醒，容易手脚冰冷的人，一年四季都要避免吃生冷的食物、冰品或喝冷饮。 4.多吃辛辣食物和温补食品。辣椒、胡椒、芥末、大蒜、青葱、咖哩...等辛香料，可促进血液循环。中药中有许多药物可改善及预防手脚冰冷，如人参、党参、当归、丹参、北耆、鹿茸、兔丝子、巴戟天、玉桂、肉苁蓉、仙茅、玉桂子、桂枝、麻黄、干姜、花椒、胡椒、肉豆蔻、草豆蔻...等。 5.不要饿过头不要偏食，让身体储存些适量的脂肪，可帮助维持体温。 6.注意保暖

继发性高血压的常见原因精编WORD版

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3．妊娠性高血压：妊娠时机体发生一系列生理性变化，可使孕妇血压增高。胎儿娩出或中止妊娠后，病情自行好转。一般常发生在妊娠24周以后，早者可发生在妊娠20周时。主要表现有三大特征：水肿、高血压、蛋白尿。严重时发生抽搐或昏迷，危及母子生命。多发生于身体矮胖、贫血、有高血压家族史的女性或气候骤然变冷时。 4．血管性高血压：引起血压增高的血管病变，常见有主动脉缩窄、大动脉炎和动脉粥样硬化等。主动脉缩窄病人的上肢血压明显升高，而下肢血压低，甚至无血压。大动脉炎多发于年轻女性，它常累及身体一侧的动脉，测血压时可发现两上肢血压明显不同，一侧异常升高，另一侧低甚至测不出。大动脉炎也可累及肾动脉，导致肾动脉狭窄。老年人常见的动脉粥样硬化，也可引起两上肢血压明显不同。 5．药物性高血压：有许多药物可引起血压升高，患者长期服用可以引起高血压，严重者可发生心、肾合并症，引起不良后果。有激素类药物，如可的松、强的松、丙酸睾丸素、苯丙酸诺龙等；避孕药；甘草类制剂；肾上腺素类药物，如肾上腺素、去甲肾上腺素、拟肾上腺素药（如盐酸麻黄素），以及苯肾上腺素、异丙肾上腺素等；其他药物如消炎痛、利他林、甲状腺素制剂、碳酸氢钠等。

高血压是如何分类和分级的

作为心脑血管主要的危险因素，高血压可怕之处是引起脑卒中、心力衰竭、慢性肾病等并发症，严重影响患者生活质量，甚至威胁其生命。一般来说，血压水平越高，持续时间越长，对人体的损害就会越大，后果自然越严重。要深入认识高血压，首先从它的分类以及分级方面进行了解。高血压的分类有哪些？高血压分为原发性和继发性两种类型，我们常说的高血压往往就是指原发性高血压，约占高血压患者的95%。原发性高血压或称高血压病，是一种高发病率、高并发症、高致残率的疾病。对于原发性高血压的病因，目前尚未完全了解。继发性高血压又称症状性高血压，是某些确定的病因或原因引起的高血压，约占高血压患者的5%。有些继发性高血压，如单侧肾脏病变、肾脏肿瘤、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、主动脉狭窄引起的，可通过手术治疗解除病因，高血压就缓解了。高血压的血压如何分级判断高血压的指标是血压的高低，血压分为收缩压和舒张压。那么，高血压根据血压的变化，又是如何去分等级的呢？理想的血压为120/80mmHg，正常血压为130/85mmHg以下， 130-139/85-89mmHg为临界高血压，为正常高限；140-159/90-99mmHg为高血压I期，此时机体无任何器质性病变，只是单纯高血压；160-179/100-109mmHg为高血压Ⅱ期，此时有左心室肥厚、心脑肾损害等器质性病变，但功能还在代偿状态；180/110mmHg以上为高血压Ⅲ期，此时有脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭等病变，已进入失代偿期，随时可能发生生命危险，这就是高血压分级。老年人的血压适宜控制在：140-150/90mmHg，老年人的血压粘度相对比较高，没有足够的血压难以推动血液流畅的运行，血压少于这个范围的话，那么老人家得脑梗塞的几率会增高，血压太高又会导致脑出血。

阳虚体质气血不足如何调理

阳虚体质气血不足如何调理？阳虚体质是由于人体脏腑功能失调而出现体内阳气不足、阳虚生寒的体质。明代医家张介宾说：“天之大宝，只此一丸红日；人之大宝，只此一息真阳。”阳虚体质就是红日不那么温暖，总体呈现火力不够，阳气不足，怕冷的体质。总体特征表现为阳气不足，畏寒怕冷、手足不温等虚寒现象，喜热饮食，大便溏薄，小便清长，舌淡胖嫩，脉沉迟。一、您是阳虚体质吗？简单测测就知道。 1、您手脚发凉吗？ 2、您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗？ 3、您感到怕冷、衣服比别人穿得多吗？ 4、您比一般人耐受不了寒冷（冬天的寒冷、夏天的空调或电扇等）吗？ 5、您比别人容易患感冒吗？ 6、您吃（喝）凉的东西会感到不舒服或者怕吃（喝）凉东西吗？ 7、您吃（喝）凉的东西后容易腹泻吗？符合五条以上即为阳虚体质，也是我们常说的寒性体质。如果以上问题您的回答都为“是”，则为典型阳虚体质。二、现代人的阳虚体质是怎样形成的？ 1、喜吃冷饮、生冷食物，或喜饮凉茶。 2、经常熬夜，总是超过夜间11点后睡觉。 3、房事不节，纵欲过度。 4、长期、大量用抗生素、激素类、利尿剂、清热解毒中药，损伤人体正气。 5、先天禀赋不足，父母为阳虚质。或父母婚育年龄太大，孕期吃了太多寒凉食物等。三、阳虚体质气血不足有哪些具体表现？阳气不足，导致人体气血运行不畅，甚至凝滞不行，表现为一系列宫寒征象（女性阳气不足，最易导致子宫寒冷，简称“宫寒”）。最常见的宫寒是痛经，中医有“痛则不通，不通则痛”之说，阴寒凝滞，气血阻滞不通，则出现痛经，表现为腹痛剧烈，或伴有腰酸冷痛。除痛经之外，月经延期不至，常会拖延1周以上，甚至两三个月不见经水的迹象；或月经量少，具体表现为月经色黑，甚如煤渣状，或见紫黑血块，有的则点滴即无。这些都是宫寒的征象。有些女性在怀孕之后还会出现流产或胎停孕的现象。四、阳虚体质气血调养四部曲: 第一部：饮食调养 1、多吃温平补益食物：羊肉，韭菜，虾，桂圆，花生，胡萝卜，山药，牛肉，普洱，红茶，桃子，黑豆，茴香，茼蒿，鲈鱼，羊腰子，鱿鱼，芡实，羊奶，奶酪，草鱼等； 2、少食生冷寒凉食物，如黄瓜、、藕、梨、西瓜、山楂等； 3、冷饮，冰箱里刚拿出来的食物，一定不要再碰。生姜在夏季是很好的选择。“男子不可百日无姜”；

高血压分级

高血压的分类、危险分层与治疗原则高血压是严重危害人类身体健康的一类征候群，长期控制不良的高血压对心、脑、肾等靶器官可产生严重损害。对高血压进行合理的分类，对于准确判断患者病情、掌握该症的流行病学特点、以及有效的防治均具有重要意义。大量临床及流行病学研究表明，高血压的危害性一方面与患者的血压水平正相关，另一方面还取决于同时具有的其它心血管病的危险因素以及合并的其它疾病情况。在过去沿用的高血压分类标准中，忽略了血压升高水平的重要性，仅仅依据合并靶器官损害的情况对患者进行分期。这不但不能正确全面地反映患者病情，还常常给患者造成不必要的恐慌。为此，国内外新指南综合考虑了上述因素，对高血压的分类方法做了全面修改。一、高血压的定义与分类（一）高血压的定义：在未服药情况下，成年人（年龄大于18岁）收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg 为高血压。临床上，执行此标准过程中需注意以下五点：1、由于影响血压的因素很多，人体血压几乎总是在不断波动，有时变化幅度可以很大。所以诊断高血压时特别强调"不同日反复测量"，以避免将某些生理性的血压波动（如剧烈运动或情绪激动后的一过性血压升高）误判为高血压； 2、使用标准的血压测量工具。虽然目前有多种测量血压的工具（如机械式血压表、电子血压计、动态血压监测仪等），但目前仍将符合计量标准的水银柱式血压计作为最基本、最可靠的测量工具； 3、注意血压测量方法的规范性。测量血压前应让患者至少静坐休息5分钟，且30分钟前禁止吸烟、饮用茶和咖啡等兴奋性食品饮料。气囊袖带规格一般为宽13-15厘米、长30-35厘米，上肢过粗或过细时须适当调整袖带规格。测量时患者取坐位，其肘关节应与心脏位于同一水平。测量舒张压时以柯氏第五相音为准。应相隔2分钟重复测量，取2次读数的平均值。如果2次测量的收缩压或舒张压读数相差>5mmHg，则相隔2分钟后再次测量，然后取3次读数的平均值； 4、门诊偶测血压仍被视为最基本的指标。虽然患者自测血压与动态血压监测被认为能够更为全面的反映每日24小时内患者血压的连续变化情况，并有助于区别"白衣性高血压"，但由于患者自测血压在测量技术上难以规范，而动态血压监测则尚缺乏足够的证据证实其价值，所以这两种方法只能作为门诊偶测血压的补充； 5、既往有明确高血压病史、现在正在服用降压药物治疗者，即便血压正常亦应诊断高血压。（二）高血压的分类目前，我国采用国际统一的WHO/ISH分类方法，根据非药物状态下患者收缩压和（或）舒张压水平，将之分为理想血压、正常血压、正常高值、1级高血压、2级高血压、3级高血压、单纯收缩期高血压等（见表1）。表1 血压水平的定义和分类（WHO/ISH）类别收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg)

继发性高血压的鉴别步骤

继发性高血压的鉴别步骤由于受到医疗检测水平及医师诊疗技术等多方面的限制，很多难治性高血压被误判为原发性高血压。继发性高血压的筛查是一项费时、费力、费钱的工作，临床医生应该在具备扎实的临床基础上认真分析患者的各项检查指标，从病史、体格检查、血尿常规、肾脏超声等最简单的信息中寻找继发性高血压的线索。结合临床经验，总结继发性高血压的筛查应遵循以下步骤。一. 收集临床基础资料 1. 问诊内容包括： ①患者的高血压病程、严重程度及发展过程； ②药物治疗依从性； ③初次用药的反应（包括毒副作用及不良反应）； ④现服所有药物（包括中草药及非处方药物）； ⑤合并的其他临床表现，例如：白天嗜睡、打鼾、阵发性血压升高、心悸、大汗以及确切的外周或冠状动脉粥样硬化的证据等，这些资料可以引导医生排查难治性高血压的病因。 2. 体格检查与患者会面及询问病史后，医生将会对患者有一个总体认识，查体要注重患者体型、面容、皮肤黏膜有无皮疹及水肿、口唇是否发绀、咽腔是否狭小、是否有血管杂音、肾区是否有叩痛及四肢脉搏血压是否对称等。 3. 实验室及辅助检查

安排实验室及辅助检查时临床医师应该根据患者的具体病情，采用最无创、经济、合理的检查方法，由浅入深、循序渐进地排查，具体如下。（1）初级检查此类检查虽然简单、经济、易行，但能给临床医师提供很多继发性高血压的重要信息，包括：血常规、尿常规、尿素氮、肌酐、尿酸、血脂、血糖、血流变、血尿电解质、动态血压、双肾及肾血流超声、肾上腺CT等。（2）次级检查在初级检查有相应提示后可结合患者实际临床情况进一步追查继发性高血压病因，次级检查可能在基层医院无法开展，需要转往上级医院或高血压专科进行筛查。 ①实验室检查常见包括：皮质醇节律、血浆肾素、醛固酮测定、血浆、尿液儿茶酚胺及其代谢产物测定、血清性激素测定等。需要强调的是分析上述指标前，应该首先判断有无干扰因素：例如降压药类型、测定时间、体位、女性生理周期等；若有阳性线索，建议安排临床诊断试验进一步确诊。特别是血浆醛固酮/肾素活性值作为原发性醛固酮增多症的初筛试验被广泛应用于临床，初筛试验阳性后可安排盐水负荷试验、卡托普利试验或氟氢考的松抑制试验进一步确诊。 ②多导睡眠图（PSC）是诊断睡眠呼吸紊乱疾患的一项重要手段：通过对患者睡眠时的脑电、心电、肌电等指标的收集，并监测患者鼻气流、胸廓及腹部随呼吸起伏情况，综合分析后计算出睡眠呼吸指数并对睡眠呼吸暂停综合征做出诊断及分度，及对中枢性或阻塞性睡眠呼吸暂停做出鉴别。此项检查可评估患者实际睡眠状态，及对血压的影响。

如何判断你属于阳虚型体质还是阴虚型体质

如何判断你属于阳虚型体质还是阴虚型体质 “虚则补之”是中医治疗疾病的调理方法，不过，进补要根据个人的体质，不同的人所用的保健方法也不同，比较常见的两种体质就是阴虚和阳虚。阴虚体质：午后潮热、盗汗、手足心热、贪凉怕热、消瘦、腰酸、膝软、口干咽燥、喜冷饮、小便短赤、大便干结、舌红少苔、脉细数无力。进补宜采用补阴、滋阴、养阴等法，补阴虚的药物可选用生地、麦冬、玉竹、珍珠粉、银耳、冬虫夏草、石斛，龟板等。补阴虚食品：甲鱼、燕窝、百合、鸭肉、黑鱼、海蜇、藕、金针菇、枸杞头、荸荠、生梨等，可经常交替选服。阴虚忌食物品：胡椒、肉桂。忌食或少食：狗肉（脑血管患者禁食）、羊肉（肝炎患者禁食）、炒黄豆、炒瓜子、爆米花、荔枝、龙眼肉、佛手柑、杨梅、大蒜、韭菜、芥菜、辣椒、生姜、花椒、白豆蔻、大茴香、小茴香、丁香、薄荷、白酒、香烟、红参等。相应膳食：蜂蜜炖梨；西洋参泡茶(适用于气阴两虚者)；老鸭汤；金盆富贵豆腐；怀膳小捆肉；怀菊大枣银耳羹；甲鱼怀牛膝汤；农夫烤鱼；怀膳一品肘；金盆富贵豆腐；怀山煨土鸡；参药煨乳鸽；何首乌煨猪肝阳虚体质：神疲乏力、面色苍白、少气懒言、畏寒肢冷、喜热怕冷、自汗、口淡不渴、大便溏薄、小便清长、舌淡苔白而润、脉虚弱。进补宜补阳、益阳、温阳。补阳虚的药物可选用红参、鹿茸、虫草、肉桂、海马等。补阳虚食品：黄牛肉、狗肉、羊肉、牛鞭、海参、淡菜、胡桃肉、桂圆、鹌鹑、鳗鱼、虾、韭菜、桂皮、茴香等，可经常交替选服。阳虚忌食物品：鸭肉、兔肉、獭肉（水狗肉）、甜瓜；忌食或少食：鸭血、鸭蛋、阿胶、牛奶、酸奶、甲鱼、螃蟹、田螺、蚌肉、蚬肉、柿子、柿饼、柚子、柑、香蕉、无花果、西瓜、青苦瓜、地瓜、菜瓜、生藕、生萝卜、丝瓜、冬瓜、紫菜、地耳、金针菇、草菇、君达菜、罗汉果、荸荠、金银花、菊花、槐花等。相应膳食：当归生姜羊肉汤；牛骨髓汤；韭菜怀补虾；爆炒腰花；长生煨老

阳虚体质养生保健方法

阳虚体质养生保健方法阳虚怕冷，阴虚发热！多吃些温热性的食物！例如：一、粮豆类温热性：面粉、莅麦、豆油、酒、醋等；平性：糯米、粳米、玉米、黄豆、黑豆、豌豆、赤小豆等；二、瓜菜类温热性：生姜、大葱、大蒜、韭菜、芥子、胡椒、胡萝卜、香菜等；三、果实果类：温热性：龙眼、荔枝、莲子、核桃、花生、栗子、乌梅、杨梅、樱桃、石榴、木瓜、橄榄、李子、桔子、桃等。平性：大枣、苹果等；四、肉蛋奶类：温热性：羊肉、狗肉、鹿肉等；平性：猪肉、鹅肉、雁肉、鸽肉、牛奶、鸡蛋等；五、水产类：温热性：黄鳝、虾、草鱼等；平性：鲤鱼、银鱼、大黄鱼、泥鳅等；阳虚体质宜吃性属温热的食物,宜吃具有温阳散寒作用的食品,宜温补忌清补,宜食热量较高而富有营养的食品. 阳虚之人宜吃下列食物: 狗肉,羊肉,雀肉,胡椒,茴香,冬虫夏草,鹿肉,羊骨,牛鞭,狗鞭,海虾,淡菜,韭菜,鲜生姜,大葱,丁香,豆蔻,荜澄茄气虚最常出现的是中气虚，也就是脾气虚。脾气虚的表现就不想吃东西，吃下去不消化。中医上叫做食少腹胀，这是脾气虚的特点。如果还不注意，发展下去就会出现脾阳虚。发生脾阳虚，就会腹冷便溏，肚子发冷，拉肚子。所以我们到人小的时候，可以不穿衣服，但是，小红兜肚得带上，这是因为要保护脾胃不受寒。否则，将来长大了，就可能会脾阳虚。阳虚还有心阳虚。心阳虚的表现就是胸部发凉，心脏部位发凉、怕冷，而且稍微劳累一点就心慌，脸色不好、气短。肝阳虚的表现为生命萎靡不振，没有生机。因为生气是主肝，肝气是主生发的，中医的肝和西医的肝不是划等号的，它是一种肝气。还有肺阳虚。肺阳虚表现为肺部的阳气虚。肺部的阳气虚最大的特点，就是气喘，所以动一点就气喘、气短，甚至咳嗽。

高血压诊断标准和分级

高血压诊断标准与分级 1999年世界卫生组织／国际高血压联盟（WHO－ISH）高血压治疗指南中制订了新的18岁以上者高血压诊断标准和分级，（见下表），这是根据1997年美国预防检测评估与治疗高血压全国委员会第六次报告（JNCⅥ）而定的。不同的是JNCⅥ用的是1、2、3期，WHO－ISH用的是1、2、3级，分别相当于轻、中、重度。血压水平的定义和分类（mmHg）类别收缩压舒张压理想血压＜120＜80 正常血压＜130＜85 正常高值130～139 85～89 1级高血压（“轻度”）140～15990～99 亚组：临界高血压140～14990～94 2级高血压（“中度”）160～179100～109 3级高血压（“重度”）＞＝180＞＝110 单纯收缩性高血压＞＝140＜90 亚组：临界高血压140～90＜90 高血压患者的饮食应注意： 1、限制钠盐的摄入。饮食应以清淡为宜，少吃咸食，吃盐过多，会使血管硬化和血压升高，每天吃盐应以5克以下为宜。 2、少吃甜食。甜食含糖量高，可在体内转化成脂肪，容易促进动脉硬化。 3、少吃动物脂肪。动物含胆固醇量高，可加速动脉硬化。如肝、脑、心等应少吃。 4、戒烟少酒。有烟酒嗜好的高血压患者，会因烟酒过多引心肌梗塞，脑中风。 5、宜多食钾食物。钾在体内能缓冲纳的食物有：黄豆、小豆、番茄、西葫芦、芹菜、鲜蘑菇及各种绿叶蔬菜；水果有橘子、苹果、香蕉、梨、猕猴桃、柿子、菠萝、核桃、西瓜等。 6、宜多吃含优质蛋白和维生素的食物。如鱼、牛奶、瘦肉、鸡蛋、豆类及豆制品。 7、钙食物。美国医学专家认为，高血压患者每天坚持食入高钙食物，能使2／3左右的人受到明显的降压效果。含钙的食物很多，如奶制品、豆制品、芝麻酱、虾皮、海带、骨头汤、黑木耳、核桃、沙丁鱼、鸡蛋等均含钙丰富。本病的主要防治措施如下： 1)饮食疗法： ①夏枯草煲猪瘦肉：夏枯草6～24g，猪瘦肉30g，煲，去药渣，饮汤吃肉。用于阳亢阴伤者。 ②海蜇半斤，荸荠1斤，煎汤，早晚分食，每日1剂。用于痰热者。 ③楂芹果冰饮：鲜山楂、苹果各30g，鲜芹菜3根，切碎加水，隔水蒸30分钟，再加冰糖10g，渣汤同食，每日1剂。用于高血压。 ④向日葵花托红枣汤：向日葵花托1个，红枣20枚，以清水3碗，煎至1碗，饮汤食红枣。用于高血压。 ⑤黑芝麻，胡椒肉各20g，冬桑叶10g，水煎，去桑叶，分2～3次渣汤同服，每日1剂。用肾虚者。 ⑥地骨皮60g(也可加少量白糖或猪肉)，水煎，去药渣，食汤与猪肉，隔日1剂。用于虚火患者。 2)气功：

阳虚体质如何调理

阳虚体质如何调理阳虚体质指阳气虚衰的病理现象。阳气有温暖肢体，脏腑的作用，如阳虚则机体功能减退，容易出现虚寒的征象。常见的有肾阳虚、胃阳虚、脾阳虚等。阳虚主要症状表现为疲倦怕冷，四肢冰冷、唇色苍白，少气懒言，嗜眨乏力，男性遗精，女性白带清稀，易腹泻，排尿次数频繁，性欲衰退等。阳虚体质的人最明显的特征为畏冷，手足不温，易出汗。值得注意的是，有些表面看起来像是上火的症状，如长期口腔溃疡、失眠、烦躁、面部长痤疮等，其本质也可能是阳虚，中医理论称之为“真寒假热”。真寒假热的判断需要经验，一般而言，内外不符信内，上下不符信下。如口腔溃疡、口苦、咽痛，好像是热证，但大便稀、双足冷，上热下寒，则下症多为本质，是阳虚。有的人皮唇红、关节热，似乎为热证，但怕冷，喜热饮，舌质淡，则辨为阴虚寒证。另外，小儿体质不佳，眉鼻部青白色暗，多源于用药过多，伤及阳气，也属于阳虚。博粹堂老中医分型讲阳虚体质的调理方法一、肾阳虚肾阳虚临床表现腰膝酸痛，畏寒肢冷，尤以下肢为甚，头目眩晕，精神萎靡，面色白或黎黑，舌淡胖苔白，脉沉弱；或阳痿，早泄，妇女宫寒不孕，或大便久泄不止，完谷不化，五更泄泻；或浮肿，腰以下为甚，按之凹陷不起，甚则腹部胀痛，心悸咳喘。现代医学认为肾阳虚与神经内分泌免疫系统（NEIS）有关。肾阳虚调理方法肾阳虚辩证分为： 1、肾不纳气病机概要：劳伤肾气，或久病气虚，气不归元，肾失摄纳。主要脉证：短气喘逆，动则益甚，形瘦神疲，严重者喘息加剧，冷汗淋漓，肢冷面青，脉浮无大根。治疗原则：补肾纳气。处方举例：人参胡桃汤、参疥散。 2、肾气不固病机概要：劳损过度，久病失养，以致肾气亏损，失其封藏固摄之职。主要脉证：面色惨白，腰膝酸软，听力减退，小便频数而清，或尿后余沥不尽，甚则小便失禁，或夜尿频多，男子滑精早泄，女子带下清稀，舌质淡，苔薄白，脉细弱。治疗原则：补肾固摄。处方举例：水陆二仙丹、五子衍宗丸。 3、肾虚水泛病机概要：禀赋素虚，久病失养，肾阳亏损，不能温化水液，水邪泛滥而上逆，或外溢肌肤。主要脉证：周身浮肿，腰以下为甚，小便短少，或咳逆上气，痰多而稀，动则喘甚，舌淡苔白，脉沉细或沉弦。治疗原则：温阳利水。处方举例：真武汤、实脾饮。 4、肾阳不振

继发性高血压的诊断

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 继发性高血压的诊断继发性高血压的诊断余振球重视临床资料的收集要想对每一个高血压患者进行每一种继发性高血压的每项鉴别诊断措施几乎是不可能的，事实上也是不必要的。因此，我们对高血压患者做鉴别诊断时，应该有一定的思路，也就是对具有不同临床特点的高血压患者，想到引起高血压的不同病因，再采取某些特殊的检查方法加以排除或证实，从而使高血压的病因诊断得以明确。临床表现目前诊断技术发展迅速，为我们提高鉴别诊断水平提供了科学依据，但永远不能忽视基本的病史询问、体格检查及常规化验，因为这是诊断的基础。病史采集：在采集病史方面应注意以下几点： ①高血压家族史，继发性高血压患者往往无高血压家族史。 ②高血压患病时间，特别注意到发生高血压前有无发热病史，开始时出现的症状对鉴别诊断有重要意义。 ③高血压类型，是不是持续型或阵发型，最高最低血压及平时血压水平，有很多继发性高血压患者血压波动大，如甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤等。 ④夜尿增多及周期性麻痹史，反映低钾表现，甲状腺功能亢进症、原发性醛固酮增多症等疾病，可以有血钾降低。 1 / 9

⑤多汗、心悸及面色苍白史，这是内分泌性高血压常有的表现。 ⑥尿痛、尿急及血尿史，贫血及浮肿史，这是泌尿系统高血压常有的表现。 ⑦女性高血压一定要问清楚妊娠期间的血压情况，如有妊娠高血压综合征，要了解分娩后血压情况：另外，还应问清避孕药服用史及第二性征发育史，包括月经来潮史等。 ⑧男性要了解吸烟、饮酒史以及精神、工作、睡眠等生活方式的特点。 ⑨高血压患者对不同类型降压药的反应，可以帮助分析诊断。体格检查：每位高血压科患者在首次接受诊治时或病情变化时应详细接受系统的内科全面的查体并注意以下几个问题： ①平卧位测四肢血压，同一肢体测量卧位、坐位和立位时的血压。 ②详细检查周围血管搏动情况。 ⑧观测体型、面色及四肢末梢温度、皮肤多汗及四肢血管情况。 ④面部及双下肢浮肿情况。 ⑤第二性征的发育情况，包括阴毛、乳房发育等。 ⑥心率、心律及心脏杂音。 ⑦血管杂音，包括锁骨上、颈部、胸部、腰背部及髂窝。 ⑧眼底检查。

中医体质辩证阳虚质(C型)

体质辨识报告无锡市中医医院 “治未病”预防保健中心

体质分析评估报告亿万苍生，九种体质，人各有质，体病相关，体质平和，健康之源，体质偏颇，百病之因。根据中医分析评估，您的体质类型和发病倾向如下： 1．体质类型：阳虚质（C型）。 2．发病倾向：易患痰饮、肿胀、泄泻等病；感邪易从寒化。相关知识：体质，即机体素质，是指人体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质。它反应机体内阴阳运动形式的特殊性，这种特殊性由脏腑盛衰所决定，并以气血为基础，与发病及防病治病的联系紧密，把握了体质就从根本上解决了“治未病”的主要矛盾。

辨体调养方案根据您的中医体质类型，我们将为您提供包括饮食、运动、情志、经络等方面的养生调理方案，以调整您偏颇的体质，引领您踏上健康之路。饮食养生平素适宜食用具有温阳功效的食物，如羊肉、狗肉、鳝鱼、河虾、白鲢、刀豆、韭菜、生姜、辣椒、芫荽、葱、蒜、芥茉、花椒、胡椒、肉桂等甘温益气之品。少食黄瓜、柿子、冬瓜、藕、莴苣、梨、西瓜、茡荠等生冷寒冷食物，少饮绿茶。春季饮食养生春季是阳气生发，万物复苏，生机勃勃的季节，天气由寒转暖，气温变化较大。故应顺应天时的变化，通过饮食调养阳气以保持身体的健康。春季饮食调养总的原则是：主食宜选择高热量的食物；保障充足优质蛋白质的摄入；注意摄取足够的维生素和无机盐；遵循“少酸增甘”的原则。适宜食物有：小白菜、油菜、菠菜、韭菜、荠菜、胡萝卜、南瓜、大枣、蜂蜜、山药、黄豆、花生、核桃、鸡蛋、鱼类、虾、牛肉、鸡肉、动物肝脏、瘦肉。夏季饮食养生夏季阳气亢盛，气候炎热，人们常常会感到消化不良、食欲不振，四肢乏力。这是由于夏天气候暑热夹湿，汗孔开泄，出汗较多；加之

继发性高血压

继发性高血压一、继发性高血压病因分析随着保健意识的不断提高，人们常到医院进行身体的一般检查。更多的高血压患者，在这个过程中被发现。高血压中的原发性高血压又称高血压病。尽早查明病因，通过针对病因的治疗，缩短病程甚至达到根治的目的。常见的继发性高血压，有以下几种：⑴肾实质病变：其常见病因包括：急慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病。前者为免疫反应引起弥漫性肾小球病变，内皮细胞及系膜细胞增生甚或不同程度肾小球硬化，肾小球滤过率减少，水钠潴留，造成不同程度血压升高，同时常伴有血尿、水肿、肾功能异常及血清补体的下降、抗链“O”滴度升高等可协助诊断。后者为长期微循环障碍，毛细血管襻之间发生玻璃样变导导致毛细血管间肾小球硬化症，肾小球滤过率下降可至高血压、浮肿及蛋白尿、肾功能减退。本病可通过糖尿病“三多一少”症状及其他并发症及空腹血糖增高等协助诊断。⑵肾动脉狭窄：包括先天性肾动脉狭窄、肾动脉炎及动脉粥样硬化。前两者见于青少年，后者老年人多见。但三者均可引起肾血流量减少、肾缺血，刺激近球细胞和致密斑，肾素合成，进而通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAS)，使钠水潴留血压增高，同时因外周阻力增高，多数病人以舒张压升高更明显，无高血压病家族史，发病较原发性高血压急骤，且药物难以控制。部分患者可在上腹部或背部肋脊角处听到高调收缩杂音或双期杂音。肾动脉造影、肾素活性测定可协助诊断。⑶嗜铬细胞瘤：为发生于嗜铬组织的肿瘤，以20～50岁为多见。嗜铬细胞瘤多位于肾上腺髓质，多为单侧。肾上腺外嗜铬细胞瘤主要位于周围交感神经节系统，如：腹主动脉旁、腹膜外。多为良性，瘤体大小不一，平均100g左右，嗜铬细胞浆中含有大量嗜铬的微细颗粒，易被重铬酸钾染色。来自肾上腺髓质及主动脉旁体的嗜铬细胞可分泌去甲肾上腺素和肾上腺素，并以前者为主，其他肾上腺外的嗜铬细胞只能产生去甲肾上腺素，因而患者出现以高血压为主的全身症状。血压升高多呈陈发性，发作时血压骤升至200～300mmHg/130～180mmHg，伴剧烈头痛、大汗、心悸、面色苍白、视物模糊、复视等症状，发作时间短则数秒，长达数小时。部分病人随病程发展逐渐演变为持续性高血压，不易与原发性高血压鉴别，一般降压药物反应差，但对α-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、硝普钠有效，且伴交感神经兴奋、高代谢症状。病人亦可发生低血压或高血压与低血压相交替。化验时检查可测定血尿儿茶酚胺或可乐定试验、胰高血糖素激发试验，肿瘤定位可依靠影像学检查。⑷原发性醛固酮增多症：由肾上腺皮质肿瘤及肾上腺皮质增生致醛固酮分泌增多，促进远曲小管和集合管对Na+的主动重吸收，同时促进K+的排出，细胞外液扩张及体内钾的丢失，患者会表现为高血压、周期性麻痹、肢端麻木、夜尿增多、口渴、低血钾，胰岛素释放减少，出现糖耐量减低。实验室检查中血、尿醛固酮水平升高，而血浆肾素活性及血管紧张素Ⅱ降低，肾上腺B超、肾上腺CT及MRI可对病变部位定位。除上所述病因，其他尚可见于库兴综合症、先天性血管畸形、妊娠高血压、多囊肾、垂体前叶功能亢进等。对高血压病因的分析，具有很重要的意义，可以从肾脏疾病、内分泌疾病及血管病变三个大的方面考虑，再进行一些必要的辅助检查，尽快查明病因。这样既可在治疗中带来捷径，又可更好的给病人解除病痛。二、继发性高血压诊断有一些潜在机制使高血压患者的血压增高。从概念上讲，考虑患者的高血压原因是特发性（原因不明）还是继发性（潜在的、明确的而且常常是可纠正的原因）是很有用的。尽管只有5%～10%的高血压病例被认为是由继发原因引起的，但由于高血压如此常见，所以临

阳虚体质

您的体质是：阳虚质（兼有气虚质，痰湿质，湿热质，血瘀质，气郁质。倾向阴虚质。）阳虚体质随着年龄的增长会变成阳虚兼血瘀、阳虚兼痰湿。阳虚？究竟是什么意思？火力不够，阳气不足。怕冷！怕冷！怕冷！要吃热，穿暖。明代医家张介宾说：“天之大宝，只此一丸红日；人之大宝，只此一息真阳。”阳虚质就是红日不那么温暖。阳虚质的困扰 - 怕冷，尤其背、腹部。到冬天手冷过肘，足冷过膝。 - 没到老年，总起夜，小便多，清清白白。 - 经常腹泻，尤其是五更早起拉稀便。吃凉的更容易腹泻。阳虚没有火力，水谷转化不彻底，就会经常拉肚子。 - 脚跟、腰腿疼痛、下肢易肿胀。低血压，头晕，心悸气短。 - 头发稀疏、脱发。“肾其华在发” - 情绪消沉，容易有抑郁倾向。耳鸣、色斑。 - 睡眠轻、容易惊醒。常常咬到自己的舌头。耳鸣。 - 黑眼圈、口唇发暗。肾阳虚通常拖累脾胃阳气而导致脾肾阳虚，眼圈口唇则会反映脾脏的问题。 - 上热下寒。常牙痛、口臭、面红油腻、痤疮、烦躁失眠，同时也有尿频、夜尿、便烂、腰腿冷痛。这种表现，下寒是真，上热是假，勿盲目吃清热解毒败火药物。我为什么会阳虚？如果你有这些习惯 - 熬夜，总是超过23点也不睡觉。 - 冷饮和凉茶是日常饮品。 - 离空调近一点，才够凉快。 - 冬季，还习惯光脚穿鞋或鞋拖。 - 冬季露着膝盖穿短裙。夏季空调下穿露脐装。 - 过度控制饮食，营养不良。 - 先天禀赋不足，父母为阳虚质。 - 吃了太多的生冷寒凉或者工作环境湿冷。 - 长期、大量用抗生素、激素类、利尿剂、清热解毒中药等。 - 久病损伤阳气。 - 长期大量运动，或喜欢桑拿，出汗过度。 - 汗出当风，大汗淋漓之后，总是要吹风，甚至洗凉水澡。这些是阳虚最需要警惕的 - 肥胖：如果你是一个又白又软的胖子，那么减肥首先要考虑加强阳气的补养，绝对不要忍饥挨饿。 - 骨质疏松：阳虚质到了更年期、老年期很容易患骨质疏松。 - 关节炎、类风湿：阳虚的人容易遭受风寒湿邪的侵袭，从而导致血脉痹阻不通。 - 水肿：体内水液不能蒸腾，会出现小腿或脚踝水肿。 - 色斑：两颧、眼睑周围、口角部出现褐斑，这是体内阴寒盛，气血淤滞的外在征象。 - 痛经、宫寒：因寒性收引，常有痛经，月经延后，甚至闭经，严重可导致宫寒不易受孕，或子宫肌瘤。 - 冠心病，心率失常：有一种冠心病是因阳气不足，心（胸）阳不振，痰浊凝聚，气血瘀滞，痰浊、阴寒、瘀血痹阻心脉导致。

中国高血压分级标准

中国高血压分级标准正常血压 :收缩压<120mmHg 和舒张压<80mmHg 正常高值 :收缩压120～139mmHg 和舒张压80～89mmHg 高血压 :收缩压≥140mmHg 或舒张压≥90mmHg 1级高血压（轻度）:收缩压140～159mmHg 或舒张压90～99mmHg 2级高血压（中度）:收缩压 160～179mmHg 或舒张压100～109mmHg 3级高血压（重度）:收缩压≥180mmHg 或舒张压≥110m mHg 单纯收缩期高血压: 收缩压≥140mmHg 和舒张压<90mmHg 高血压患者心血管危险分层标准：危险因素:吸烟；血胆固醇>220mg/dl；糖尿病；男性年龄>55岁，女性>65岁；早发心血管疾病家族史(发病年龄：女性<65岁，男性<55岁)。靶器官损害:左心室肥厚(心电图或超声心电图)；蛋白尿或/和血肌酐轻度升高(1.2-2.0mg/dl)；超声或X线证实有动脉粥样斑块(颈、髂、股或主动脉)；视网膜动脉局灶或广泛狭窄。并发症:心脏疾病(心绞痛、心肌梗死、冠状动脉血运重建术后、心力衰竭)；脑血管疾病(脑出血、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作)；肾脏疾病(糖尿病肾病、血肌酐升高>2.0mg/dl)；血管疾病(主动脉夹层、周围动脉疾病)；高血压视网膜严重病变(出血或渗出，视乳头水肿)。

肌力分级：6级 0级肌肉完全麻痹，触诊肌肉完全无收缩力 Ⅰ级肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动【可见肌肉轻微收缩】 Ⅱ级可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力【肢体能在床上平行移动】 Ⅲ级能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面 Ⅳ级能对抗较大的阻力，但比正常者弱【肢体能做对抗外界阻力的运动】 Ⅴ级正常肌力【肌力正常，运动自如】

阳虚体质及养生

阳虚体质及养生阳虚体质阳气是人体热量的来源，阳虚体质就是以阳气不足，温煦功能减退为主要特征。阳虚体质的人主要表现为畏寒喜暖，常手脚发凉，胃脘、腹部、后背、腰部或关节部位怕冷等虚寒征象，夏天不喜欢吹空调，冬日里穿衣服也比别人多，喜欢温热的饮食，进食生冷容易引起胃肠不适，甚至出现腹泻。此类人面色多淡白无华，常常精神不振，对事物不感兴趣，小便清长，大便稀溏，舌质淡，苔薄白，脉沉迟或沉弱。阳虚体质患病后常表现出虚寒性证候，易得水肿、甲状腺功能减退、痹证等疾患，平素常伴有神疲、乏力、气短等气虚表现，男性可伴有阳痿、早泄等，女性可伴有月经不调、痛经甚至不孕不育等生殖系统功能减退的表现。

阳虚体质可概括为一个“寒”字，主要是阳气温煦功能的减弱。阳虚体质的人日常保健阳虚体质的人关键在于补阳，应遵循温补阳气的原则。五脏中肾为先天之本，肾阳为一身阳气之根本，脾胃为后天之本，阳气不足与脾阳和肾阳息息相关，故应从脾、肾两脏着手进行调补。起居阳虚体质的人多形寒肢冷，喜暖怕冷，到冬季症状更加明显，故尤应重视环境的调摄以提高人体抵抗力。居处宜温暖向阳，白天要适当多晒太阳，借助自然界的阳气来增加自身的阳气。根据“春夏养阳”的原则，夏季可以进行20～30次日光浴，每次沐浴15～20分钟，对于增加自身阳气非常有帮助。同时，即使在夏季炎热的天气里，也要避免久处寒凉之地，不要直接对着电扇或空调吹；冬季

应注意及时增添衣物以保暖御寒，尤其要注意头部、腹背与足部的保暖。运动阳虚体质的人，不论春夏秋冬均宜适当加强体育锻炼，因为“动则生阳”，具体运动方式可选择一些舒缓柔和的运动，如慢跑、散步、健美操等，每日可锻炼 1～2次。夏日里运动不可强度太大，以防过汗伤阳；冬日里运动要注意保暖，避免在风雪寒冷的天气进行运动锻炼。运动养生贵在坚持不懈，同时注意因人而异，循序渐进。精神阳虚多由气虚进一步发展而来，阳虚体质的人容易出现悲伤的情绪，因此，此类人需要调节自己的情志，避免忧伤、惊恐，消除内在的不良情绪。精神调摄还应遵守“天人相应”的原则，在春夏养阳的季节里，宜保持精神舒畅，顺应春夏阳气升发旺盛的势态，或旅游踏青，或闲

第三篇排除继发性高血压

第三章排除继发性高血压常见继发性高血压的病因和临床特征常见继发性高血压的病因和临床特征如下，应认真询问检查：一．肾病尿路感染、有血尿、蛋白尿、浮肿。典型的尿路感染有尿路刺激征、感染中毒症状、腰部不适等，结合尿液改变和尿液细菌学检查，诊断不难。尿路感染的定位诊断：（1）根据临床表现定位：上尿路感染常有发热、寒战、甚至出现毒血症症状，伴明显腰痛，输尿管点和（或）肋脊点压痛、肾区叩击痛等。而下尿路感染，常以膀胱刺激征为突出表现，一般少有发热、腰痛等。（2）根据实验室检查定位：出现下列情况提示上尿路感染：膀胱冲洗后尿路培养阳性；尿沉渣镜检有白细胞管型，并排除间质性肾炎、狼疮性肾炎等疾病；尿渗透压降低。（3）慢性肾盂肾炎的诊断：除反复发作尿路感染病史之外，尚需结合影像学及肾脏功能检查 a.肾外形凹凸不平，且双肾大小不等；b.静脉肾盂造影可见肾盂肾盏变形、缩窄；c.持续性肾小管功能损害。具备上述第a、b条的任何一项再加第c条可诊断慢性肾盂肾炎。二．肾动脉狭窄家族史，腹部和腰部有血管杂音，可触及肾脏。病因及病理生理：肾动脉狭窄常由动脉粥样硬化及纤维肌性发育不全引起，在我国及亚洲，还可由大动脉炎导致。动脉粥样硬化是最常见病因，约占肾动脉狭窄病例的80%，主要见于老年，而后两种病因则主要见于青年人，女性居多。肾动脉狭窄常引起肾血管性高血压，这是由于肾缺血刺激肾素分泌，体内肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）活化，外周血管收缩，水钠潴留而形成。动脉粥样硬化及大动脉炎所致肾动脉狭窄还能引起缺血性肾脏病，患侧肾脏缺血导致肾小球硬化、肾小管萎缩及肾间质纤维化。临床表现肾血管性高血压的特点：血压正常者（特别是年轻女性）出现高血压即迅速进展；原有高血压的中、老年患者血压近期迅速恶化，舒张压明显升高。重症患者可出现恶性高血压（舒张压超过130mmHg，眼底呈高血压3或4期改变）；不应用抗RAAS药物如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体1（AT1R）拮抗剂（ARB），高血压常难以控制。此外，约15%的本病患者因血浆醛固酮增多可出现低钾血症。单侧肾动脉狭窄所致肾血管性高血压，若长久不能良好控制，还能引起对侧肾损害（高血压肾硬化症）。诊断：初筛检查（B超、放射性核素检查），主要诊断手段（磁共振或螺旋CT血管造影、肾动脉血管造影）。治疗方法可根据病情和条件选择经皮肾动脉成形术，手术和药物治疗。治疗的目的不仅为了降低血压，还在于保护肾功能。三．嗜铬细胞瘤发作性头痛、心悸、多汗、血压增高和心率增快，体位性低血压。嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织，这种瘤持续或间断地释放大量儿茶酚胺，引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱。约10%为恶性肿瘤。本病以20～50岁最多见，男女发病率无明显差异。临床表现：以心血管症状为主，兼吸其他系