糖尿病并发症脚烂怎么治

糖尿病足是最常见的一种糖尿病并发症，也是大家印象最深刻的一种并发症，而夏季又是糖尿病足的高发季节。糖尿病足一旦出现了溃烂或者溃疡治疗起来就会比较麻烦，所以及时的关注糖尿病足对于预防糖尿病足很重要，糖尿病足应该怎么治疗好呢?

对糖尿病人来说，不合适的鞋会引起拇囊炎、鸡眼、老茧、锤状趾等足病，并能快速引起损伤，导致溃疡形成和截肢。糖尿病患者如果有足部血供不足、神经损伤或脚部畸形，更应该要多加注意，除了预防以外。正确的治疗糖尿病足才是关键的，糖尿病足是综合病，所以治疗糖尿病足应该是综合治疗，单纯的控制血糖或者外伤的处理是不能达到治愈的目的，所以患者治疗糖尿病足时要选择专业的医院，避免花了钱病治不好，还耽误了治疗的最佳时机。

【糖尿病足溃疡的危害】

1、糖尿病足本身症状给患者带来精神和肉体的痛苦。患者身体不舒服，就比逼迫控制饮食和锻炼身体，还得吃药打针，这种状况绵延无期，其中的痛苦是非糖尿病足患者难以体会的。

2、糖尿病足本身病情重危害大。糖尿病足反映了糖尿病造成足部神经、大血管的病变，并导致局部组织的破溃、感染、骨髓炎、坏死等，局部治疗通常非常困难，很多患者最后需要进行截肢或截趾。

3、不可忽视糖尿病足引发的并发症。糖尿病足可并发或诱发其他急性心脑血管事件，甚至诱发糖尿病急性并发症，如酮症酸中毒、高渗透压综合征，以及因足部感染扩散导致全身脓毒症。

中西医结合开放式式疗法，针对不同的患者制定不同的诊疗方案。可以控制糖尿病、改善微循环、疏通大血管、抗感染、纠正各种相关急慢性并发症。患者身体机能、免疫能力得到恢复和提升，循环及微循环得到明显改善，感染和糖尿病得到进一步控制，相关并发症得到基本纠正，坏死组织逐渐清除，分泌物明显减少，新生肉芽组织开始生长。

中西医结合开放式疗法来自两千年中医的智慧与精髓，同时凝聚了现代医学理论的求实与创新。糖尿病足患者最棘手的问题就是控制不住坏疽、溃烂、感染，所以不敢打开创面进行彻底的清理，只是在表面上进行消炎，很多患者表面上看起来正常，其实内部肌肉已经严重的溃烂。面对这样的情况绝大数医院只能采取截肢的办法，让患者在轮椅上度过余生。中西医结合开放式疗法的出现，改变了这一切。(本文由济南糖尿病医院供稿)

糖尿病烂脚丫的治疗方案

糖尿病烂脚丫的治疗方案糖尿病足患者出现烂脚丫的症状后，通过有效的治疗是可以被治好的。那么，具体应该采取什么样的治疗方法呢? 糖尿病足是一种严重的并发症，治疗不及时或方法不对都会导致截肢，糖尿病足烂脚出现后，去专业医院接受治疗是有必要的。因为，自行治疗的话，创口很难愈合，并且会感染加重，最终截肢。糖友们一听到截肢可能会有些后怕，所以宁愿自己治疗，也不愿意去医院，济南糖尿病医院专家周燕主任表示，糖尿病足烂脚是可以被治好的，但要选对方法。济南糖尿病医院专注糖尿病足研究22年，开展“捷生”保足疗法治疗糖尿病足，有着丰富的临床经验，被治愈的患者人数已达上万例。目前大部分医院对于糖尿病足的治疗是打打吊针消消炎，可是这样的方法对于下肢血管存在闭塞的患者来讲，只是能缓解足部溃烂的速度，整体控制炎症，并不能把脚上的感染控制住。还有一些做干细胞移植、血管支架的，干细胞移植基本上没什么积极的作用，但是也没有副作用。治疗糖尿病足必须中西医结合，虽然西医认为血管闭塞是不可逆的，就是没有治疗的办法，也就是很多患者遇到的只有截肢，不过在糖尿病足整个治疗体系中还是必须要用到西医的。基本治疗阶段稳定血糖、扩张血管、营养神经，关键是后面的两个步骤，控制感染，去腐生肌，控制感染有分为整体控制和局部控制，感染控制住了自然会慢慢愈合。据临床实际案例证明糖尿病足溃烂坏疽，只要能找到正确的方法是完全可以治好的，不是非得截肢。 “捷生”保足疗法是治疗糖尿病足的有效疗法，传统疗法唯恐创面感染不愈，努力使其结痂，而该疗法彻底打开感染创面，清除坏疽部位，经过治疗重新长出新肉。该疗法将中医学的全面性与现代医学的针对性相结合，针对早、中、晚分期不同的糖尿病足患者制定不同的诊疗方案，既注重病灶的直接控制，同时根据中医的整体辩证观念，对患者全身经络、穴位和脏腑功能进行调节。在临床实际运用中，既能做到辨证施治，也能直接作用于病灶，整体和局部相结合，扶正和驱邪相结合，全面控制病情。 “捷生”保足疗法通过五步治疗，改变了以往糖尿病足患者必须截肢的无奈境遇。清创、抗感染、改善微循环、营养创面、再生肌肤五步达到有效治疗。温馨提示：“捷生”保足疗法会根据患者不同的情况，来选择治疗手段，也会根据时节的不同，来科学的变化治疗方案，所以“捷生”保足疗法是一种全面的、系统性的治疗方法，这是糖尿病足治疗史上的新篇章，开辟了国际上倡导的个性化治疗方案的先例。(本文由济南糖尿病医院供稿)

糖尿病并发症是一种常见的慢性并发症

糖尿病并发症是一种常见的慢性并发症，是由糖尿病病变转变而来，后果相当严重。足病（足部坏疽、截肢）、肾病（肾功能衰竭、尿毒症）、眼病（模糊不清、失明）、脑病（脑血管病变）、心脏病、皮肤病、性病等是糖尿病最常见的并发症，是导致糖尿病患者死亡的主要因素。发病原因糖尿病的慢性并发症，即糖尿为治疗糖尿病的核心和重点，可悲的是由于传统的糖尿病治疗把重点放在血糖、血压的改变上，因此糖尿病并发症一直没有得到有效的控制。稍作研究大家就可以发现糖尿病这些并发症的病理原因，实际都是对应器官的血管粥样硬化病变，只是肾、眼、足病是以微小血管为主，脑、心脏病是以中血管为主，但其病理基础都是动脉粥样硬化。而导致动脉硬化的直接原因不在于血糖的高低，而在于血脂的多少，尤其是高密度脂蛋白HDL（以下简称HDL）的多少和氧化的低密度脂蛋白Ox-LDL（以下简称Ox-LDL）状况。诊断标准( 2010年) 1．糖化血红蛋白A1c水平≥6.5%。 2．空腹血糖FPG≥126 mg/dl (7.0 mmol/l)。空腹定义为至少8h内无热量摄入。 3．口服糖耐量试验时2h血糖≥200 mg/dl (11.1 mmol/l)。 4．在伴有典型的高血糖或高血糖危象症状的患者，随机血糖≥200 mg/dl (11.1 mmol/l)。下面我们来回顾一下导致动脉粥样硬化氧化的低密度脂蛋白--动脉粥样硬化的扳机 1．LDL透过内皮细胞深入内皮细胞间隙，单核细胞迁入内膜，此即最早期。 2．Ox-LDL与巨噬细胞的清道夫受体结合而被摄取，形成巨噬源性泡沫细胞，对应病理变化中的脂纹。 3．动脉中膜的血管平滑肌细胞（SMC）迁入内膜，吞噬脂质形成肌源性泡沫细胞，增生迁移形成纤维帽，对应病理变化中的纤维斑块。 4．Ox-LDL使上述两种泡沫细胞坏死崩解，形成糜粥样坏死物，粥样斑块形成。对应病理变化中的粥样斑块。从上述动脉粥样硬化形成的机理可以得知：关键环节在于Ox-LDL，如何防止LDL被氧化成Ox-LDL就成了治疗和防止动脉粥样硬化的核心。其次是减少LDL。我们再来看看HDL是如何转运胆固醇的。

糖尿病并发症的中药治疗

糖尿病并发症的中药治疗【摘要】一般情况下中药的降糖效果并不明显，但在糖尿病并发症的防治方面有其特色。中药可通过抑制蛋白质非酶糖基化及其终产物的形成、抑制醛糖还原酶活性，胰岛素增敏、降血脂、抗氧化、改善血管的舒张功能、抑制内皮素的分泌而对糖尿病并发症起控制和防治作用。【关键词】糖尿病；糖尿病并发症；中药糖尿病是一种全身性的代谢性内分泌疾病，是由多种病因引起的原发性糖代谢紊乱，并常会导致血液流变性障碍、微循环障碍等，从而引起一系列并发症。 1糖尿病肾病的治疗糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一，是引起慢性肾功能衰竭和死亡的常见原因。临床表现为蛋白尿、水肿、高血压和肾功能进行性损害。崔宇晨[1]用补肾活血方加减(黄芪、丹参各20 g，熟地黄、山药、山茱萸各15 g，川芎、赤芍、益母草、当归、水蛭、菟丝子各10 g)治疗早期糖尿病肾病60例，显效34例，有效22例，无效4例，总有效率93.3%。李玉忠等[2]以补肾固精法，用补肾固精汤加减(桑寄生20 g，桑螵蛸30 g，芡实10 g，金樱子10 g，菟丝子10 g，山药10 g，益智仁10 g，生黄芪20 g)，血瘀加益母草30 g，丹参30 g，水肿加茯苓20 g，泽兰10 g，大便秘结加大黄10 g，治疗本病60例，治疗后24 h尿微量清蛋白排泄率、血β2微球蛋白均明显降低。 2糖尿病周围神经病变的治疗糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，也是糖尿病患者致残的主要因素。文献报道糖尿病周围神经病变发病率可高达90%[3]。李青等[4]用中药薰洗协定处方：(处方组成透骨草20g，伸筋草20g，鸡血藤20g，海桐皮20g，石楠藤20g，艾叶20g，苏木20g，红花20g，细辛15g，五灵脂20g，豨莶草20g，桑枝20g，牛膝30g，苏子20g，莱菔子20g，白芥子20g，茯苓20g。)由制剂室制成药液500mL，倒入TY-27型腿浴治疗器(北京天人信医疗保健科技有限公司生产)，加清水至3000mL(加至箱体内部最高标线)，温度调至42℃，将双腿放入药液中，恒温浸泡薰洗双足30min。1日1次，14天为1个疗程，连用2个疗程，总有效率达到88.89﹪。 3糖尿病视网膜病变的治疗糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见和严重的微血管并发症之一，是成人致盲的重要原因，发病率随病程发展而增加。李卉旭[5]选用复明一号、复明二号治疗糖尿病视网膜病变总有效率达到94.53%。病程短，视网膜上微血管瘤及散在片状出血呈鲜红色者，选用复明一号：三七15 g，丹参10 g，生地10 g，知母10 g，麦冬15 g，元参10 g，茜草10 g，决明子10 g，丹皮10 g，女贞子15 g，

糖尿病并发症中医治疗

糖尿病并发症中医治疗糖尿病皮肤瘙痒症中医如何治疗？瘙痒是许多皮肤病所共有的一种自觉症状，若仅仅感觉皮肤瘙痒，而无任何原发性皮肤损害，称为皮肤瘙痒症。皮肤瘙痒有全身性和局限性之分，后者多发生于肛门、女阴、阴囊等部位。皮肤瘙痒症在糖尿病中很常见，据统计发生率为7%～43%，其中全身性及局限性瘙痒各占一半。临床上因顽固性皮肤瘙痒而查出糖尿病者并不少见。全身性皮肤瘙痒中医称为“风瘙痒”、“痒风”，若抓破皮肤，血痕累累称“血风疮”，局限性皮肤瘙痒称“阴痒”、“肛门作痒”。现代医学认为引起皮肤瘙痒的因素很多，有内因也有外因。糖尿病患者因皮肤内葡萄糖含量增高，刺激皮肤发痒，或因皮肤长期处于慢性脱水状态，出汗减少，皮肤过度干燥而瘙痒。此外神经性反射、尿毒症等亦可引起瘙痒。局部瘙痒多因尿糖刺激、真菌感染所致。皮肤瘙痒患者对外界刺激极为敏感，如冷热变化、衣服摩擦、接触化纤皮毛织物、饮酒食辣等均可诱发皮肤瘙痒。中医文献中关于痒的论述很多。《内经》中即有“诸痛痒疮，皆属于心”、“诸痛为实，诸痒为虚”的记载。《诸病源候论》认为瘙痒多与风邪相关，“风瘙痒者，是体虚受风，风入腠理，与血气相搏，而俱往来于皮肤之间。邪气微，不能冲击为痛，故但瘙痒也。”清《外科证治全书》指出，“痒风，遍身瘙痒，并无疮疥，搔之不止。”并提出了病机及治疗禁忌为“肝家血虚，燥热生风，不可忘投风药。”该书还有阴痒、肛门作痒等局限性瘙痒症的记载，认为“阴痒，三虫在肠胃，因脏虚蚀阴，微则痒，甚则痛……”此症亦有肝脾亏损，湿热下注而痒者。中医认为：全身性皮肤瘙痒——多因肝旺血虚所致，肝旺则风从内生，血虚则肌肤失养，风胜血燥，风动作痒。外阴、肛门瘙痒——多因肝脾亏损，湿热下注，蕴阻肌肤，不得疏泄而作痒。本病表现阵发性皮肤瘙痒，昼轻夜重，初起仅限于身体某处，搔抓后扩展至全身，常抓至皮破血流、感觉疼痛方休。饮酒之后，情绪变化，被褥温暖，衣物摩擦及热水烫洗等可促使瘙痒发作。由于反复搔抓，皮肤上常见条状抓痕、血痂，可继发湿疹、皮炎，日久皮肤肥厚、色素沉着。糖尿病皮肤瘙痒者还可见皮肤干燥脱屑。女阴瘙痒主要发生在大小阴唇，因不断搔抓，阴唇部常见皮肤肥厚及浸渍，阴蒂及阴道粘膜可有红肿、糜烂。肛门瘙痒因经常搔抓，肛门皱襞肥厚，可有放射状皲裂、浸渍、湿疹化或苔癣样变。【中医辨证论治】 ①血虚肝旺（皮肤瘙痒）

糖尿病烂脚长期不愈合

糖尿病烂脚长期不愈合糖尿病“烂脚”俗称糖尿病足，是糖尿病的常见并发症之一，据世界卫生组织估计，目前全世界范围内约有1.5亿糖尿病患者，估计我国现有患者超过4千万，居世界第2位。现在全世界非外伤截肢中有５０％为糖尿病患者，仅美国一年就有４００００多名患者截肢，极大地影响糖尿病人的生活质量，严重威胁着糖尿病人的健康。那么什么是糖尿病足呢？糖尿病足是由周围神经病变、微细管病变、大血管病变和不良的卫生诸多因素之间复杂的相互作用所导致的。糖尿病人常因足部感染引起足及下肢坏疽，称为“糖尿病足”。表现为足部麻木，感觉迟钝、发冷、疼痛等。一旦发病，由于其治疗复杂，困难大，会面临截肢等后果。因此糖尿病足部病变是糖尿病最可怕的严重并发症之一。以下就让专家为我们详细的介绍一下坏疽的原因及治疗，希望能对大家有所帮助！糖尿病足坏疽大致可以归纳为四点：１、糖尿病血管病变及糖尿病周围血管病变是全身血管病变的一部分，主要病理改变是动脉粥样硬化，动脉壁中层钙化，内膜纤维增生，致使血管腔狭窄，下肢及足部供血不足，最终导致肢端坏死。２、糖尿病微血管病变及微循环障碍糖尿病患者微血管病变、血粘度增高、微血流紊乱等因素致糖尿病微循环障碍，此为糖尿病足的病因病理基础，亦是糖尿病足预后的决定因素。３、糖尿病周围神经病变糖尿病周围神经病变是糖尿病患者肢体营养和代谢紊乱的重要原因，与糖尿病足的发病密切相关。４、足部感染足部感染是糖尿病足形成、发展及恶化为坏疽的重要原因。足部感染的原因很多，既有局部因素，如足部皮肤损伤、高危足、死腔、引流不畅等，也有全身因素，如代谢紊乱、营养不良、免疫力下降等。糖尿病足缺血性坏死的治疗：糖尿病足如何治疗？这是大多数糖尿病足患者及家属都非常关心的问题，一旦出现糖尿病足意味着被截肢的可能。在大型综合医院目前对于糖尿病足一般都没有好的治疗方法，只能在迫不得已的情况下给糖尿病足患者截肢。济南糖尿病医院专家在这里说一下目前糖尿病足常规疗法的基本步骤。一，基础治疗（1）综合治疗需要始终贯穿于整个治疗过程中，正确处理好整体与局部的关系，切忌只见局部伤口，忽略全身情况的做法，主要内容包括如下：1.控制糖尿病，尽量使血糖及血压正常；2.改善微循环及血管再通；3.抗感染；4.支持治疗。二，内科治疗（1）控制血糖及血压；（2）抗感染；选用敏感、广谱、足量、两种以上抗生素联合使用的原则；（3）纠正急慢性并发症：如酮症酸中毒、低蛋白血症等；积极改善心肾功能，控制高血压。（4）改善微循环；通过扩张血管、抗凝、将纤、血小板拮抗剂等途径，如ACEI、丹参液、前列腺素E、红花注射液等。（5）神经营养制剂：维生素B6、维生素B12，A TP、辅酶A、神经节甘酯等。三，外科治疗（1）足部感染：应用抗生素控制感染。（2）神经足溃疡：1.应用改变压力的矫形鞋或足的矫形器来达到改变患者足的局部压力；

糖尿病并发症

糖尿病并发症佛山市中医院内七科刘天主治医师急性并发症低血糖糖尿病酮症酸中毒高渗性非酮症糖尿病昏迷糖尿病乳酸性酸中毒低血糖低血糖定义：血糖低于2.8mmol/L（50mg/dL) （静脉血浆葡萄糖氧化酶法） —常见原因过量胰岛素或口服降糖药剧烈活动或过量饮酒饥饿或进食量减少 2型糖尿病早期餐前反应性低血糖糖尿病严重肾病致肾功能减退时，对胰岛素和降糖药代谢降低其它合并的可引起血糖降低的系统疾病如严重肝病、恶性肿瘤等 —症状发抖、心跳加快、头晕想睡、焦虑不安、饥饿、出虚汗、视觉模糊、四肢无力、头疼、情绪不稳 —自我诊断当怀疑有低血糖时，应立即监测血糖： ?血糖低于3.0mmol/L时，可诊断为低血糖，无论有无症状均应治疗 ?血糖介于3.0-5.6mmol/L时，如有低血糖症状，亦应治疗 ?血糖高于5.6mmol/L时，无需治疗若无条件立即检测血糖，上述症状明显者，亦应及时治疗 —自我救治立即食用下列一种可快速升高血糖的食品 ?饮一杯糖水，含食糖15-20g ?饮一杯葡萄糖水，含葡萄糖15-20g ?饮一杯果汁或可乐 ?吃1-2汤匙蜂蜜 ?吃6颗糖块或2块饼干（约重30g）处理过低血糖后，仍保持原来的饮食计划发生严重的血糖，神志不清时，家属应立即将病人送往医院急诊夜间低血糖夜间低血糖可能维持数小时而不惊醒患者，可能导致猝死如果睡前血糖水平低于6-7mmol/L，表明患者可能需在睡前加餐预防措施：睡前适当加餐；减少晚饭前或睡前胰岛素剂量；若剂型不合理，也需调整；加强夜间对血糖的监测。

糖尿病酮症酸中毒（DKA) 定义：为糖尿病控制不良所产生的一种需要急诊治疗的情况。是由于胰岛素不足及升糖激素不适当升高，引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，以至水、电解质和酸碱平衡失调，以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现的临床综合症。 DKA —发病率和死亡率每年1型糖尿病DKA发病率约3-4% 大于64岁患者，死亡率达20% 年轻人死亡率约2-4% —严重程度酮症酸中毒（轻、中、重度）昏迷 —诱因急性感染治疗不当饮食失调及胃肠道疾病其它应激状态：包括外伤、手术、妊娠、分娩及心肌梗死或脑血管意外等情况 —临床症状糖尿病症状加重呼吸改变：呼出气体有类似烂苹果气味的酮臭味脱水和休克症状：心率加快、脉搏细弱、血压及体温下降等神志改变：头痛、头晕、烦躁、嗜睡、昏迷诱发疾病的表现 —实验室检查血糖：多高于300mg/dL，一般在300-500mg/dL 尿糖及尿酮：尿糖多为（＋＋）～（＋＋＋）血电解质和尿素氮：总体钾、钠、氯均低，尿素氮多升高血酸碱度：轻度（PH<7.35)；中度（pH<7.20);重度（PH<7.05) 。正常人血PH范围（7.35-7.45) 其它： ?血常规 ?尿常规 ?血脂可升高 ?胸透 ?心电图 —防治原则坚持防重于治治疗方面： ?轻度DKA患者应鼓励进食水，用足胰岛素以降血糖和消酮 ?中重度患者应用小剂量胰岛素疗法，必要时纠正水电解质及酸碱平衡；治疗过程中始终注意去除诱因高渗性非酮症糖尿病昏迷（HONK) 定义：是一种少见的、严重的糖尿病急性并发症，其临床特征为高血糖、脱水、血浆

糖尿病并发症有什么危害

糖尿病并发症有什么危害糖尿病只要血糖控制得当，是一种可以终身治疗的疾病，本身并不可怕。但一旦出现糖尿病并发症，就危险了。糖尿病并发症的发生率极高、致残率和致死率极高。那么，糖尿病并发症有哪些？糖尿病并发症有什么危害呢？下面一起来了解一下。糖尿病并发症分急性和慢性两大类。其中，急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病乳酸性酸中毒等；慢性并发症包括视网膜病变和失明、糖尿病肾病（严重的导致肾功能衰竭）、糖尿病足（严重的导致截肢）、大血管病变（严重的导致心肌梗死、脑血管病）等。糖尿病急性并发症1、酮症酸中毒（1型糖尿病），尿中出现酮体，血气有酸中毒，严重者昏迷，抢救治疗不及时可危及生命；2、非酮症糖尿病高渗性昏迷（2型糖尿病）血糖异常升高，但尿中可不出现酮体，血渗透压升高，容易昏迷、死亡；3、低血糖反应是糖尿病在治疗过程中经常会碰到的一种并发症。轻度低血糖时可有心慌、手抖、饥饿、出冷汗等表现。严重时可昏迷、甚至死亡。糖尿病慢性并发症1、糖尿病眼病视网膜病变、白内障、眼肌麻痹、青光眼；常表现症状为眼睛干涩、视力下降、视力模糊、双影等；视野狭窄；黄斑、眼底渗血、失明等；2、肾疾病（糖尿病肾病、尿路感染、神经源性膀胱、肾盂肾炎、肾纤维化、肾功能不全）；常表现症状为夜尿次数多；尿潴溜、尿蛋白、眼脸水肿、下肢水肿等；3、糖尿病性神经病变感觉、运动、自主神经均会出现障碍；常表现症状为严重失眠；大便不畅（顽固性腹泻、便秘）；纳差；胃轻瘫；手脚麻、木，感知迟钝；有虫爬感、针刺痛、灼热感；关节、骨胳痛；皮肤搔痒；浑身没劲，走路象踩着棉花感；4、心脑血管系统并发症冠状动脉疾病、非冠状动脉疾病

中医药防治糖尿病并发症

中医药防治糖尿病并发症糖尿病是指由多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。高血糖是由于胰岛素分泌减少或作用缺陷，或两者同时存在而引起。其病因尚未完全阐明。目前认为糖尿病是复合病因的综合症，与遗传、自身免疫及环境因素有关。从胰岛B细胞合成和分泌胰岛素，经血循环到达体内各组织器官的靶细胞，与受体结合，引起细胞内物质代谢的效应，在整个过程中任何一个环节发生变异均可导致糖尿病。糖尿病是目前世界上最常见的慢性病之一，严重威胁着人类的健康和生命，也给社会造成了巨大的经济负担。但糟糕的是，60%或更多的患者并不知道自己的情况。现在许多国家的糖尿病死亡率已居肿瘤、心血管病之后的第三位。糖尿病的严重性在于它的慢性并发证是其致死致残的重要原因。糖尿病并发症大体可以概括为三个方面：微血管病变；大血管病变；神经病变。微血管病变主要有糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等；大血管病变主要为心脑（如冠心病心肌梗塞和脑梗塞）及周围神经病变；神经病变可以涉及周围神经病变和自主神经病变。西医认为核心是血管病变，血管腔进行性狭窄是糖尿病各种病变共同的病理基础。糖尿病在中医学中可归为“消渴”范筹，指以口渴多饮，多食善饥，小便量多或有甜味，消瘦无力为特征的病症。消渴的病名首见于《素问·奇病论》，并根据其病因症状不同而有消瘅、肺消、膈消等病名。但不具有临床症状的糖尿病难以包涵其中。中医学在“治未病”理论指导下的预防为主、既病防变等思想值得我们继承和发扬。特别是随着拉斯克基金会将临床医学研究奖颁给中国中医研究院的屠呦呦研究员，以表彰其对治疗疟疾药物——青蒿素的研究贡献。给了中医药发展更大鼓励。正如站在奖台上的屠呦呦说：“青蒿素的发现是中国传统医学给人类的一份礼物”。早期诊断、早期治疗、预防各种并发症的产生对于保证患者的生活质量尤为重要。 1 中医病因（1）饮食不节、过食肥甘、醇酒厚味，损伤脾胃，脾失健运，酿成内热，消谷耗精，发为消渴。（2）情志不调、五志过极，郁而化火，消灼津液，引发消渴。（3）劳逸失度、素体阴虚、五脏柔弱之人，劳逸失度，房室失节，致津液亏耗，肾阴受损，肾失固摄，精微下注，故为下消。 2 中医病机消渴是由肺、胃、肾三脏热的阴亏，水谷转输失常所致的疾病。糖尿病的基本病机是阴虚燥热，阴虚为本，燥热为标，二者互为因果，燥热甚则阴愈虚，阴愈虚则燥热愈甚。病变脏腑在肺、脾、肾三者之中可各有偏重，互相影响。上焦肺燥阴虚，津液失于输布，则胃失濡润，肾乏滋助；中焦胃热炽盛，灼伤津液，则上灼肺津，下耗肾阴；下焦肾阴不足，上炎肺胃，致使肺燥、胃热、肾虚三焦同病。早期阴虚火旺，中期伤气出现气阴两虚，晚期阴损及阳导致阴阳双亏。由

糖尿病足坏死的症状分析及治疗

糖尿病足坏死的症状分析及治疗糖尿病并发症中的糖尿病足病在糖尿病中极为危险，时刻威胁着糖尿病患者的身体健康安危。糖尿病足是指因糖尿病神经病变，末梢神经感觉障碍及植物神经损害，下肢血管病变——动脉硬化引起周围小动脉闭塞症，或皮肤微血管病变以及细菌感染所导致的足部疼病、足部溃疡及足坏疽等病变。常常由于缺血、神经病变和感染三种因素协同发生作用。首先，糖尿病足坏疽，有三种类型： Ⅰ、干性坏疽：受累肢端末端缺血导致感觉迟钝或消失，局部皮肤呈现暗褐色，出现缺血性坏死，皮肤肌腱干枯、变黑，发展到一定阶段自行脱落，无分泌物，无水肿。约占糖尿病肢端坏疽的5.9%-7.5%。病理基础为中小动脉闭塞导致血流缓慢或中断。 Ⅱ、湿性坏疽：肢端体表局部组织皮肤糜烂，形成浅溃疡，深入肌层，甚至烂断肌腱，破坏故质，大量组织坏死，形成大脓腔，排出较多的分泌物。常见的肢端水肿，为糖尿病肢端坏疽。 Ⅲ、混合性坏疽：既有肢端的缺血干性坏死，又有足背底小腿部的湿性坏疽，约占18.1%-20%。微循环障碍和小动脉阻塞同时并存，静脉阻塞及感染严重。糖尿病足的症状表现：由于下肢动脉硬化，加之植物神经病变使血管运动减弱，导致足部供血不足，局部组织缺血和抵抗力下降，当足部微小的创伤，如不合脚的鞋挤压、擦伤、皲裂或鸡眼等处理不当，均可引起感染面形成溃烂，又因病人痛觉减退或消失，不能及时察觉病变，常常使溃疡加大。由于感觉障碍、接触高温物体时不知躲避，还可造成烫伤。当糖尿病足出现坏死时，下肢血管病变造成缺血缺氧，导致足部疼痛，走路时因足痛，表现为间歇性破行。卧床后下肢缺血加重，而引起体息时疼痛。查体时可发现足背及胫后动脉搏动减弱或消失，局部皮肤营养不良，皮温降低，色泽异常，指高患胶时苍白，下垂呈紫红色，足部易发生慢性溃疡。肢体缺血严重时，可发生足坏疽，即组织坏死。坏疽呈黑色，好发部位是足趾及足跟，坏疽发生后逐渐向上发展。坏疽可突然发展，疼痛剧烈。有的病人团神经病变也可痛觉不明显，坏死组织中易发生细菌感染。糖尿病引起的下肢血管病变糖尿病患者的慢性周围神经性并发症，特别是糖尿病患者的感觉并发症，所出现的感觉丧失或者是异常。比如四肢末端特别是足部的感觉异常所出现的麻木、走路的感觉好像踩着棉花一样，或者有针刺感等等一系列的表现，这些都是糖尿病病人的周围神经并发症。那么怎么治疗糖尿病足坏死? 及时治疗, 防止扩散对足部坏死组织进行分期分次清除，防止坏死组织的扩散。糖尿病足患者应该在医生和家人的帮助下，针对坏死组织分期分次清除，采集脓液送细菌培养和药敏试验，为专家对患者下一步的治疗提供详细的病情分析资料。分期分次清除的好处在于能保持创口和切口引流通畅。那么对于感染的伤口的清洗处理的标准又是什么呢?感染性伤口须用0.1%的洗必泰和3%双氧水擦洗，每日换药1次，对非感染性小创伤也不例外。局部应用654-2改善微循环。平时宜抬高患肢，以便于的血液回流。注意卫生, 每天护理对于出现了糖尿病足坏死情况的患者，应该每天晚上用温水护理脚部。具体的做法为，水温保持适中，不宜过高，时间控制在10-15分钟，洗完脚后要将脚趾缝隙用吸水性强的柔软毛巾吸干。每周应剪指甲1次，以防抓伤皮肤发生感染。保持乐观, 配合治疗除了医生的中西医结合疗法治疗对糖尿病足患者的病情恢复起到作用外，病人家属对于病人

糖尿病足溃疡怎么换药

糖尿病足溃疡怎么换药文章目录*一、糖尿病足溃疡怎么换药*二、糖尿病足溃疡怎么办*三、如何预防糖尿病足溃疡糖尿病足溃疡怎么换药1、糖尿病足溃疡怎么换药糖尿病足坏疽若为感染性坏疽,换药应该在彻底清创基础上用药。局部红肿、按之有搏动感者可及时切开,充分暴露变性肌腱,逐步清除腐筋及穿透性溃疡中深部失活肌腱、坏死组织。伤面宜保持洁净透气,用三黄洗剂纱布湿敷包扎。窦道在清除腐筋后,可插入九一丹、八二丹等药线,以引流拔毒、祛腐生肌。另外,注意局部清洁消毒,可用新洁尔灭酊、碘伏等,较大范围消毒患足,尤其趾缝间及足跟皲裂处,以杀灭真菌。同时,可选抗真菌、抗厌氧菌的中西药清洗及外敷,如甲硝唑溶液、茵陈、苦参、枯矾、川楝子等。糖尿病足溃疡若以缺血性为主,则根据不同情况采用祛腐、生肌药物外用即可。 2、糖尿病足溃疡的病因 2.1、糖尿病患者的很多足部并发症起自感觉性神经病变及轻度的自主与运动神经病变。其中感觉神经病变合并过高的机械应力,是引起足部溃疡和感染的主要始动因素。炎症与组织损害是一定程度的反复应力作用于一个特定的失去感觉的区域的结果。 2.2、感染

自主神经功能障碍导致皮肤软组织破坏,造成外源细菌侵入。化学趋向性改变导致白细胞反应效率低下。此外,高血糖、氧分压降低和营养不良等可共同引发组织水肿、酸积聚、高渗和低效无氧代谢。 2.3、Charcot关节病为渐进性的负重关节破坏性病变。神经创伤学说认为,失去痛觉和本体感觉后足部遭受反复的机械损伤或是单发的创伤会导致Charcot关节病变。 2.4、足趾畸形运动神经病变导致足内在肌的挛缩,造成典型的爪状趾畸形。 3、糖尿病足的临床表现 3.1、湿性坏疽临床所见到的糖尿病足多为此种类型,约占糖尿病足的3/4。多因肢端循环及微循环障碍,常伴有周围神经病变,皮肤损伤感染化脓。局部常有红、肿、热、痛,功能障碍,严重者常伴有全身不适,毒血症或败血症等临床表现。 3.1.1、湿性坏疽前期(高危足期):常见肢端供血正常或不足,局部浮肿,皮肤颜色紫绀,麻木,感觉迟钝或丧失,部分患者有疼痛,足背动脉搏动正常或减弱,常不能引起患者的注意。 3.1.2、轻度湿性坏疽:感染已波及到皮下肌肉组织,或已形成轻度的蜂窝织炎。感染可沿肌肉间隙蔓延扩大,形成窦道,脓性分泌物增多。

糖尿病并发症的护理措施

糖尿病并发症的护理措施文章目录*一、糖尿病并发症的护理措施*二、好习惯能预防糖尿病*三、糖尿病人怎样运动能降低血糖糖尿病并发症的护理措施1、糖尿病并发症的护理措施 1.1、病情观察严密观察病情变化:有无泌尿道、皮肤、肺部等感染,女性有无外阴部皮肤痛痒;有无食欲减退、恶心、呕吐、嗜睡、呼吸加快、加深,呼气呈烂苹果气味及脱水等酮症酸中毒表现;有无低血糖;有无四肢麻木等周围神经炎表现等。 1.2、饮食护理让患者明确饮食控制的重要性,从而自觉遵守饮食规定。严格定时进食,对使用胰岛素治疗的患者尤应注意;控制总热量,当患者出现饥饿感时可增加蔬菜及豆制品等副食;有计划地更换食品,以免患者感到进食单调乏味。 2、糖尿病有哪些并发症 2.1、心脑血管病变与无糖尿病的心脑血管疾病患者相比,糖尿病患者由于有高血糖,更容易出现心脑血管的突发事件,如心梗、脑溢血、脑梗塞等。因此,定期做心脏彩超、颅脑CT、颈动脉彩超来发现其中隐匿的血管病变风险,对于糖尿病患者来说是不容忽视的。 2.2、神经病变

神经病变,特别是末梢神经炎是糖尿病最常见的合并症,神经病变会让患者痛苦不堪,瘙痒、刺痛、钝痛、剧痛等等。往往越是夜深人静的时候,痛感尤为强烈;而有的会让患者感觉消失,针刺、火烧都没感觉。一些糖尿病足病的患者就是因为感觉消失而造成外伤感染、溃烂,甚至截肢。如果患者性神经受损,就会出现性功能障碍。 3、几种治疗糖尿病的偏方 3.1、玉米须降糖降压玉米须60克,瘦猪肉250克两种一起煮汤喝,把肉也一起吃掉,一天两次有很好的帮助控制血糖的作用。 3.2、吃枸杞将枸杞洗干净蒸熟了就可以食用了,每天适当的吃一些,不宜过多,其对血糖有很好的稳定作用,而且还能够帮助缓解视力减退等现象。 3.3、鲜石榴汁每天喝一些新鲜的石榴汁,或者是用石榴石榴干叶30克,煎汤饮服,每天2次。其有很好的帮助降血糖的作用。特别的石榴籽其含有丰富的抗氧化的作用,经常吃对心血管有很好的保护作用。 3.4、柠檬

糖尿病并发症治疗及护理

糖尿病主要并发症治疗及护理糖尿病并发症是一种常见的慢性并发症，是由糖尿病病变转变而来，后果相当严重。足病（足部坏疽、截肢）、肾病（肾功能衰竭、尿毒症）、眼病（模糊不清、失明）、脑病（脑血管病变）、心脏病、皮肤病、性病等是糖尿病最常见的并发症，是导致糖尿病患者死亡的主要因素。发病原因糖尿病的慢性并发症，即为治疗糖尿病的核心，是对应器官的血管粥样硬化病变，只是肾，眼，足病是以微小血管为主，脑、心脏是以中血管为主，但其病理基础都是动脉粥样硬化。而导致直接原因不在于血糖的高低，而在于的血脂多少，尤其是高密度脂蛋白（ HDL）的多少和氧化的低密度脂蛋白 Ox-LDL（以下简称 Ox-LDL）状况。糖尿病足病 1．由于糖尿病患者的血管硬化、斑块已形成，支端神经损伤，血管容易闭塞，而“足”离心脏最远，闭塞现象最严重，从而引发水肿、发黑、腐烂、坏死，形成坏疽。目前，我国糖尿病足的发病已出现“中青年化”，临床显示，发生糖尿病七年以后，就会发生 “糖尿病足”的危险。在日常生活中，除了平时注意血糖的变化之外，还要留意身体的其它变化，如：体温、皮肤脱皮、挠痒、伤口不能愈合等现象。临床中，一部分是来看皮肤溃疡时被诊断出是并发症的开始。糖尿病友平时对坏疽现象不太熟悉，坏疽现在往往发生在足部、小腿，开始会出现皮肤冰凉，脱皮，然后逐渐开始起水泡，当水泡破裂后，伤口久久不能愈合。一但出现上述情况，应在第一时间去医院检查，做好创伤处理。治疗对于糖尿病湿性坏疽（1）对于糖尿病足湿性坏疽的患者来说，创面处理是比较费事的，湿性坏疽患者易感染，出脓，臭味十足，给护理增加了不少难度。但是对于糖尿病足来说，创面的处理是至关重要的。（2 ）对于干性坏疽第一、用胰岛素控制血糖稳定。第二、根据伤口状况进行创面切开引流、清创、消炎、止疼。第三、服用中药调理脏腑、恢复体质、止血生肌、提高机体免疫力、加快伤口愈合。中药对治疗糖尿病足有以下几个方面的作用：

糖尿病足溃疡的正确处理方法

糖尿病足溃疡的正确处理方法糖尿病足溃疡主要指初期的糖尿病人，没有出现周围神经病变和周围血管病变的人群，却已出现足部感染如甲沟炎、脚气感染等所造成的足部感染、化脓、溃烂等症状。那么，当糖尿病患者出现糖尿病足溃疡如何处理呢？

1.轻度感染：常用的有效抗生素包括：口服消炎药如阿莫西林/克拉维酸钾、双氯青霉素、头孢氨苄等;静脉滴注消炎药如头孢唑啉、氨苄青霉素/舒巴坦、氯林可霉素等;常需用药2～4周。 2.严重感染：严重感染可能导致截肢，危及患者生命。感染灶早期手术治疗，切除坏腐组织、切开与脚底腔隙引流。同时进行分泌物细菌培养，最好根据培养结果用抗生素。但培养结果出来之前，要考虑到烂脚处革兰阳性球菌、阴性杆菌和厌氧菌等多种感染易同时存在，选用广谱抗生素，同时辅以甲硝唑抗厌氧菌。根据溃疡恢复情况和全身状况，应用时间要长达4周以上。 3.危及生命的感染：可联合应用氨苄青霉素/舒巴坦和氨曲南(泰能);哌拉西林/三唑巴坦和万古霉素;万古霉素、头孢他啶和甲硝唑;亚胺培南和西司他丁;氟喹诺酮类、万古霉素和甲硝唑等。治疗糖尿病足溃疡第四环换药换药的原则可概括为 1、消：抗炎消毒。局部应用碘酒、酒精消毒，喷洒抗生素等。 2、减：减轻压力，尽量祛除局部水肿、引流出分泌物，必要时外科切开脓肿引流。同时敷料不要包得太紧，影响血供。 3、清除：外科清创。尽量把坏死组织、隔膜、死骨等切除干净，把局部脓液等分泌物清理掉，露出新鲜肉芽组织，可用含分解酶的生物活性敷料，促进坏死组织自溶。

4、延期切除和缝合：治疗一段时间后，坏脚皮温下降、水肿消退、伤口干燥后，可用含表皮生长因子的敷料继续换药，也可局部喷洒654-2、胰岛素等，同时切除干痂和不规则骨突出物，缝合皮肤或移植皮瓣等。治疗糖尿病足溃疡第五环对症和支持 1、退热，有发热者可用冰袋、酒精擦浴物理降温;必要时应用退热药(激素或消炎痛栓等)。 2、纠正酮症、水、电解质紊乱，及时补钾、补液，保持水和电解质平衡。 3、改善心功能，可适当应用扩张冠脉的药物和利尿剂等。 4、防治其他器官感染，尤其是肺部和尿路感染。 5、补充营养：如营养神经的甲钴胺(弥可保)、神经妥乐平、维生素B族等肌注或口服，有贫血、低蛋白血症、营养不良者可补充血浆、人血白蛋白等。

糖尿病足坏疽图片

糖尿病足坏疽图片临床上根据病因，可将糖尿病足坏疽分为干性、湿性和混合性三类。持续高血糖状态会造成人体微血管管壁变性增厚，管腔狭窄闭塞，导致下肢组织缺血缺氧。同时由于糖尿病患者血液本身的理化性质也会发生变化(包括红细胞携氧能力下降，血小板容易粘附聚集形成血栓，血液粘稠度增高)，以上多种因素共同作用的结果使足部发生严重的缺血缺氧，受累肢端末梢缺血坏死，干枯变黑，病变界线清楚，发展至一定阶段不经处理会自行脱落。—即糖尿病足干性坏疽。（治疗前）双脚都出现了坏疽，右脚的四个脚趾基本上全部坏疽，已经坏疽的部分是无法恢复了，左脚的坏疽还只是在皮肤表面。（治疗中）已经坏疽的脚趾是不可能的恢复了，要想控制住后面正常的部分不再发展需要把已经坏疽的部分去掉

（治疗后期）治疗后较轻的左脚已基本愈合。右脚的康复还需要一个过程由于大血管和微血管病变，引起神经营养障碍和缺血性神经炎, 使机体缺乏对足部的保护措施(因为肢体末梢的保护性感觉减弱或丧失),从而极易引起物理性的损伤，一旦受损后，病理生理改变又使其不易修复，感染难以控制，肢端体表局部软组织糜烂，形成浅溃疡，继之溃烂深入肌层，甚则烂断肌腱，骨质受破坏，大量组织坏死，形成大脓腔，排出较多分泌物。形成湿性坏疽。（治疗前）溃烂的已经不成形了，患者虽然脚部疼痛难忍，但是还坚持走路，所以脚后半部分已经严重变形

（治疗中）创面前部分基本长平，由于年龄、营养、下肢血管等因素的关系，患者的新（治疗后）经过我院治疗后病情基本上痊愈了，烂脚终于治好了。（治疗前）手术创面未愈合，并合并感染，脚掌心和侧面各有1*2*1cm 1*1*1cm创面，伴有臭味。（治疗后）感染完全得到控制，而且看到已经长出了新的肉芽组织。有部分患者会微循环障碍和小动脉阻塞两类病变并存，既有肢端的缺血干性坏死，又有足和（或）小腿的湿性坏疽。这就是混合型坏疽。

糖尿病并发症治疗药物

8糖尿病并发症治疗药物 8．1 醛糖还原酶抑制剂( ARI ) 药理机制是通过抑制醛糖还原酶活性，恢复神经传导速度，防止和( 或)延缓视网膜病变；同时可减轻患者。肾负担，在DM 眼底病变和DM 。肾病的治疗中具有重要意义。适用于预防、改善和治疗DM 并发的末梢神经功能障碍。目前报道已有100 余种体外活性的ARI，按结构可分为羧酸类和海因类。羧酸类药物有阿司他丁( alrestatin) ( 毒副作用大、疗效不确切已停用) 、依帕司他( epalrestat) 、托瑞司他(to lrestat) ( 因会引起视觉损害、肾衰竭而中止) 、折那司他( zenarestat) 、唑泊司他(zopolrestat) 和波拉司他(ponalrestat) (毒副作用大疗效不确切，已停用) 。仅依帕司他在Et本上市，口服30mg／d， 3 个月后取得较好效果。副作用有红斑、水肿( 应立即停药)及胆红素、肾素等升高、腹泻。海因类有甲索比尼尔( methosorbinil) 、索比尼尔( sorbinil ) ( 因疗效不确切、严重过敏反应而中止) 及fidarestat。后者近期已通过Ⅲ期临床，预计将在最近几年内经受市场考验[28]。 8．2 蛋白非酶糖基化阻滞剂( glycosylation antagonists) 葡萄糖或其它醛糖和蛋白质的氨基基团发生非酶化学反应，形成可逆的早期糖基化产物希夫碱( Schif f base) ，这种碱经过一系列复杂的化学重排反应后形成不可逆的晚期糖基化产物( advanced glycosylation end ～products，AGEs) ，而AGEs对微血管的直接和间接的损伤，形成DM 性视网膜病变、神经病变、DN 及动脉功能障碍。该类药目前国外报道的有以下几类： 8．2．1 氨基胍( 匹马吉定，AG ，aminoguanidine) ，能选择性抑制诱导型NO 合成酶，阻止IL 一1诱导的胰岛素分泌不足，减轻DM 引起的血管功能障碍，目前处在临床研究中[20]。 8．2．2 ALT711( DPTC) ，是维生素Bl 的衍生物。该化合物结构较稳定、活性较高。主要通过阻断AGEs 的交联作用减轻AGEs 对组织的损伤。在Ⅱ期临床试验中ALT71 1 取得了正面的结果，有望应用于临床。 8．2．3 吡哆胺，为维生素B6 的一种天然成分，主要通过对Amadori 后的反应发挥作用。吡哆胺对人体的不良反应很小，因此有望成为一种新型药物。除上所述外，人们还发现了其他AGEs 抑制剂，正在进行临床研究的主要有Aheon 公司的ALT 一462 、ALT 一486、A LT 一946；NoV o disk 公司的NNC39 —0028；Otsuka公司的0PB9195。 8．3 蛋白激酶( PKC )抑制剂PKC 抑制剂可以减弱高糖诱导的血管通透性因子mRNA 的表达增加。灯盏花素具有强烈的PKC 抑制活性，对链尿菌素( STZ)诱导的DM 大鼠和2TDM 模型小鼠，PKC 抑制剂可以改善DM 性肾系膜扩张。临床可用于改善DM 患者的微血管病变[18]。 8．4 生长因子拮抗剂( growth factor antago nists) 目前研究开发生长因子抑制剂或其相应受体阻断剂有可能找到治疗DN 的有效药物。但是，生长因子受体阻断后，有可能影响到机体其他代谢过程，包括神经功能，因而开发难度较大，目前开发方向主要放在研究生长因子抑制剂上。使用生长激素释放抑制剂奥曲肽( octreotide) 能抑制肾脏和肾小球肥大并降低蛋白尿，同时血糖控制不受影响，临床上已试用于DN 的治疗，收到了良好的效果。 8．5 血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂这两类药物主要用于高血压患者的降压治疗，但近年来有研究表明其通过扩张血管来增加骨骼肌的血流量，提高骨骼肌对葡萄糖的摄取和利用，增加机体对胰岛素的敏感性。它们在降压的同时，还可降低血糖，改善糖耐量，并有着明显的降低蛋白尿、肾脏保护作用。但它们毕竟是用

糖尿病足常见的护理措施

糖尿病足常见的护理措施糖尿病患者在生活中要高度警惕糖尿病的各种并发症，糖尿病足的护理是糖尿病患者们在生活中应积极掌握的。糖尿病足是一种严重的糖尿病并发症，及早的进行糖尿病足的护理很关键。下面就让济南糖尿病医院的专家给大家介绍糖尿病足常见的护理措施有哪些。糖尿病足常见的护理措施一：鞋袜要透气性好，糖尿病足病人的鞋袜首选透气性好的，质地松软，大小合适。建议病人不要穿露出脚部皮肤的凉鞋或者拖鞋，因为皮肤裸露在外容易碰伤。也不要穿过紧的鞋或高跟鞋，以免给足部增加负担。建议使用专为糖尿病人而设计的减压的鞋子，穿鞋前要仔细检查鞋内有无异物，不要压迫脚。糖尿病足常见的护理措施二：注意保持皮肤润滑，糖尿病患者由于植物神经病变，出汗减少，足部皮肤干燥，特别是足跟部容易出现皮裂，并可进一步形成溃疡，继发感染。病人每天要涂抹羊脂油类润滑剂滋润双脚，并轻柔而充分按摩皮肤。病人如果是汗脚，出汗过多也容易引起真菌感染，建议他们在洗脚时用医用酒精擦拭脚趾缝，还可以在洗脚水中加少量醋，因为酸性环境不利于真菌生长。糖尿病足常见的护理措施三：坚持每天温水泡脚，糖尿病足患者每天要洗脚，用39℃~40℃温水泡脚，有利于血液循环。要注意的是，水温不能太高，以免烫伤皮肤。洗脚后用柔软、吸水性强的毛巾轻轻彻底擦干，因为如果毛巾质硬粗糙或者用力过重，都可能造成足部皮肤不易察觉的创伤。擦脚用的毛巾最好为白色，以便及时发现是否有血迹或者脓迹。糖尿病足常见的护理措施四：糖尿病足护理还应注意切忌赤脚走路，糖尿病患者切忌赤脚走路，即使在家中厨房或浴室也应穿上布拖鞋，因为他们往往脚上踩到硬物弄出伤口而不自知，等到脚发烂发臭都搞不

(完整版)糖尿病护理诊断

糖尿病护理护理诊断 1、营养失调低于机体需要量或高于机体需要量与胰岛素分泌或作用缺陷引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱有关 2、潜在并有感染的危险：与血糖增高，脂代谢紊乱，营养不良，微循环障碍等因素有关 3、潜在并发症：糖尿病足 4、潜在并发症：低血糖 5、潜在并发症：酮症酸中毒、高渗性昏迷 6、有体液不足的危险与血糖升高、尿渗透压增高有关 7、活动无耐力与严重代谢紊乱、蛋白质分解增加有关 8、自理缺陷与视力障碍有关 9、焦虑与糖尿病慢性并发症、长期治疗导致经济负担加重有关 10、知识缺乏与缺乏糖尿病的预防和自我护理知识护理措施一、营养失调 1、饮食护理 2、运动锻炼 3、口服用药的护理 4、胰岛素注射的护理 1、饮食护理 1）制定总热量：标准体重（kg）=身高（cm）-105（年龄在40岁以下）/100（40岁以上）成年人休息状态下每天每公斤理想体重给与热量105-125.5kJ（25-30kcal），（40kcal）以上，孕妇、乳母、营养不良和消瘦、伴消耗性疾病者在理性体重上酌情增减 2）食物组成和分配：碳水化合物50-60%，蛋白含量不超过总热量的15%，主食的分配应定时定量，1/5，2/5，3/5或各1/3或1/7，2/7，2/7，2/7 3）严格限制各种甜食 4）保持大便通畅 5）预防低血糖 6）手术期间病人的饮食，病人能承受的情况下早日恢复饮食，高热量、高蛋白、易消化的饮食 2、运动锻炼（1）方式：最好做有氧运动，如散步、慢跑、骑自行车、做广播操、太极拳、球类活动等，其中步行活动安全，容易坚持，可作为首选的锻炼方式。（2）时间：20～30分钟

（3）强度：为活动时病人的心率应达到个体60%的最大耗氧量。个体60%最大耗氧时心率简易计算法为：心率=170-年龄。（4）注意事项 ①运动前评估：运动前评估糖尿病的控制情况，根据病人具体情况决定运动方式、时间以及所采用的运动量。 ②预防意外发生：随身携带糖果，当出现饥饿感、心慌、出冷汗、头晕及四肢无力或颤抖等低血糖症状时及时食用。身体状况不良时应暂停运动。在运动中若出现胸闷、胸痛、视力模糊等应立即停止并及时处理。 ③运动时随身携带糖尿病卡，卡上写有本人的姓名、年龄、家庭住址、电话号码和病情以备急需。运动后应做好运动日记，以便观察疗效和不良反应。 3、口服用药的护理（1）护士应了解各类降糖药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，指导病人正确服用。 ①磺脲类降糖药治疗应从小剂量开始，于早餐前半小时口服。该药的主要不良反应是低血糖（如格列美脲，格列齐特） ②双胍类药物不良反应有腹部不适、口中金属味、恶心、畏食、腹泻等，偶有过敏反应，餐中或餐后服药或从小剂量开始可减轻不适症状。（如二甲双胍） ③α葡萄糖苷酶抑制剂应与第一口饭同时服用，服用后常有腹部胀气等症状（阿卡波糖，伏格列波片）。 ④瑞格列奈（诺和龙）应餐前立即服用，不良反应极少，但不进餐不服药。 ⑤噻唑烷二酮（TZD，格列酮类）主要不良反应为水肿，有心力衰竭倾向和肝病者不用或慎用。 4、胰岛素注射的护理