工伤认定个人申请

工伤认定申请

我叫XXX男/女，身份证号码：，在XXX有限公司（厂、局等单位）从事XXX工作，住在XX镇（街）XX村。

格式1 : X年X月X日X时，我在公司XX车间操作XX加工XX时，不慎被XX挤（压、割等）伤XX后到XX医院进行治疗，申请工伤。

格式2：X年X月X日X时,我在驾驶摩托车上班（下班）途中，行至XX地方时，不慎与一XX 车发生交通事故受伤，报警后（或未报警），到XX医院进行治疗。那天我XX时上班, XX时下班，申请工伤。

格式3：XX于X年X月X日X时，我公司XXX安排职工XX外出去XX公司（或地点）进行XX 工作时，因XX原因导致该职工XX受伤，后到XX医院进行治疗，申请工伤。

格式4: XX于X年X月X日X时，我公司XXX职工XX在公司XX从事XX工作时不慎被XX打伤XX报警后公安进行处理，后到XX医院治疗，申请工伤。

格式5：我公司职工XX于X年X月X日X时，在我公司XX车间进行XXX预备性或者收尾性工作（如换工作服等）时，不慎被XX挤（压、割等）伤XX,后到XX医院进行治疗，申请工伤。

申请人：

年月日

电话：

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